Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces srážení krve podél vnitřní cesty, zaměřený na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty, kteří podstupují léčbu heparinem a gerudinem.

Norma APTV

U dospělého je míra APTT uvažována od 21 do 35 s. Prodloužení aPTTV znamená, že krev se sráží pomaleji, než je nutné. To se děje v případech, kdy v krvi není dostatek faktorů srážení, nebo jsou v plazmě látky, které zpomalují srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že různá zařízení v laboratoři mají své specifické normy. Po zadání výsledku se tento indikátor zobrazí ve sloupci „referenční hodnoty“.

APTTV - co to je?

ACHT je doba, po kterou se objeví krevní sraženina, k níž dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění spojených s koagulací krve.

Hlavní údaje pro jmenování AChWT:

1. Diagnóza hemofilie;
2. Obecné posouzení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
3. DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
4. Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
5. Detekce nedostatku koagulačního faktoru podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálně se během 21 až 35 sekund vytvoří fibrinová sraženina. Výzkumná metoda spočívá v následujících manipulacích:

1. Produkovaný příjem žilní krve do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku, zodpovědný za srážení krve.
2. Poté se do zkumavky přidají reagencie, které aktivují vnitřní koagulační dráhu. Coalin nebo kefalin se nejčastěji používají jako činidla.
3. Dalším krokem ve studii je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, neutralizace antikoagulačního účinku citrátu sodného a obnovení hemostázy a stanovení rychlosti tvorby sraženiny.

Před zahájením studie byste měli dodržovat doporučení, jako je dočasné odmítnutí užívání antikoagulačních léků, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno odvykání kouření na jeden den.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Pokud je APTT vyšší než normální, znamená to, že pacient má možná onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K v těle, což může také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.

Pokud jsou hodnoty pod normální hodnotou, může to být způsobeno snížením srážlivosti krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidovým syndromem. Tato odchylka od normy může být navíc spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízký APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient stupeň I onemocnění.

APTT nad normální - co to znamená?

Příčiny prodloužení nad normální aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT):

1. Hemofilii A a B;
2. Von Willebrandova choroba;
3. Vrozený nedostatek prelacreinu a kininu;
4. Podání heparinu nebo streptokinázy;
5. Stav po velkém objemu krevní transfúze;
6. Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
7. Antifosfolipidový syndrom;
8. Chronická glomerulonefritida;
9. Systémový lupus erythematosus;
10. Příjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin, atd.);
11. Nedostatek vitaminu K;
12. Nízký fibrinogen v krvi;
13. Onemocnění jater;
14. Fáze II a fáze DIC;
15. Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Nemoci pojivové tkáně.

Vysoké výsledky analýzy APTT zpravidla ukazují na zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Zkrácení aPTT pod normální hodnotu znamená prevalenci hyperkoagulace a může být způsobena následujícími důvody:

1. Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu v trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenou hladinou faktoru VIII nebo aktivovanými faktory srážení.
2. U DIC syndromu (hyperkaogulační fáze).
3. Možná s normálním těhotenstvím.

Snížení APTT indikuje tendenci k tromboembolii.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Jak se provádí dešifrování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?

1. Krevní test kontaminovaný heparinem.
2. Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
3. Množství krve odebrané pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9: 1.
4. Koagulace krve, která vede ke spotřebě různých faktorů srážení, a také významně mění toleranci APTT.
5. Takové faktory, jako jsou tukové potraviny, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, mají také velký vliv. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT.

APTT je velmi důležitý pro stanovení přesného obrazu stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost některých onemocnění. Čím dříve se odchylka od normy APTT zjistí, tím snáze a rychleji se s nemocí vyrovnáte.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

APTTV znamená "aktivovaný parciální tromboplastinový čas" srážení krve. Tato diagnostická studie je specializovaným diagnostickým testem, který napodobuje in vitro v laboratoři proces srážení krve. APTTV je široce používán v lékařské praxi k identifikaci faktorů plazmy, antikoagulancií a inhibitorů.

Jaká je tato analýza a jaký je její význam? Z hlediska diagnostické hodnoty je tato studie účinná při diagnostice hemofilie. Tato analýza navíc umožňuje sledovat stav pacientů léčených heparinem a nepřímými antikoagulancii, jako je warfarin.

Charakteristiky a indikace

Technika APTT je fixací časového období, během kterého se tvoří krevní sraženina. Tento mechanismus začíná po přidání chloridu vápenatého do krevní plazmy nebo jiných činidel. V současnosti je analýza APTT nejvíce informativní, pokud jde o diagnózu patologie spojené s poruchami koagulace. Hlavní údaje pro jmenování této analýzy lze identifikovat:

Sledování dynamiky pacientů podstupujících léčbu heparinem;

Detekce latentní hemofilie;

Diagnostika nedostatečnosti vnitřního koagulačního faktoru;

Při tvorbě diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC).

Tento typ diagnózy jako koagulogram také zahrnuje test APTT.

Příprava na studium

Laboratorní krevní testy pro APTTV neposkytují specializovaný výcvik. Pro získání spolehlivých výsledků APTTV v krvi stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

2-3 dny před odběrem biologického materiálu se doporučuje upustit od užívání alkoholu a tabáku;

3-4 dny před návštěvou laboratoře je nutné upustit od konzumace kořeněných, smažených a tukových potravin;

10-12 hodin před analýzou se doporučuje nejíst potraviny;

Kromě toho se doporučuje vyhnout se zvýšenému emocionálnímu a fyzickému stresu.

Postup postupu

Laboratorní analýza aPTT zahrnuje provedení těchto následných kroků:

Pro studium indikátorů odebírá laboratorní zaměstnanec krev ze žíly, kterou přesouvá do sterilní zkumavky. Tato zkumavka zpravidla obsahuje citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku;

Dále se do krve přidává speciální činidlo, které indukuje srážení krve. Jako zmíněná látka se používá kefalin nebo kaolin;

Dalším krokem je přidání chloridu vápenatého do výše uvedené zkumavky. Tato manipulace eliminuje koagulační vlastnosti citrátu sodného, ​​čímž obnovuje schopnost srážení krve. Na základě získaných dat lékař laboratorní diagnostiky vyhodnocuje rychlost tvorby krevní sraženiny.

V předvečer denního krevního testu je zakázáno užívat léky, které mají antikoagulační účinek, a pokud jsou předepsány, měly by být na krátkou dobu zrušeny.

Interpretace ukazatelů

Krevní APTTV sazby

Při analýze krve norma APTT indikuje koordinovanou práci všech koagulačních a antikoagulačních mechanismů. U žen a mužů je optimální APTT 24 až 35 sekund.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se měří v cévách. APTT se snadno stanoví v krvi, ale rychlost se může mírně lišit v závislosti na různých zdrojích. Existují různé referenční parametry, které definují normy od 25 do 39 sekund nebo od 28 do 40 sekund.

Snížení doby tvorby krevních sraženin (snížená rychlost) o více než pět sekund, přičemž se projeví aktivace vnitřního koagulačního systému. Krevní srážení se vyskytuje rychleji, než je nutné, to znamená mluvit o hyperkoagulaci.
Pokud je APTT zvýšená, znamená to pokles srážlivosti krve. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. Prodloužení až 40 sekund bude vnímáno hypokoagulací, když krev pomalu koaguluje.

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

Norma APTTV v krvi a její dekódování závisí na těchto faktorech:

Heparin vstupující do krevního testu;

Pravidelná konzumace tukových potravin, alkoholu a nikotinu. Kromě toho samostatný faktor vyzařuje porod a menstruaci. Tyto faktory přispívají k falešnému snížení APTT;

Zvýšený hematokrit;

Částečný krevní tlak, který se zvyšuje se zvyšujícím se APTT;

Porušení poměru antikoagulantu a krve ve zkumavce. Pro získání spolehlivých výsledků normálních hodnot actv v krevním testu je optimální poměr krve a antikoagulačních látek 9: 1.

Důvody pro zvýšení

Pokud je APTT vyšší než normální, pak je možné hovořit o přítomnosti potenciálních poruch aktivity jater u člověka - produkuje proteiny, které hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Zvýšení APTTV navíc indikuje možný nedostatek vitaminu K v těle. Pokud je index APTT zvýšen, ošetřující lékař vám pomůže porozumět. Následující příčiny vedou ke zvýšení indexů APTT v krevním testu:

Působení streptokinázy nebo heparinu;

Vrozený nedostatek kininu a prekallikeinu;

Důsledky masivního dárcovství krve;

Glomerulonefritida v chronické formě;

Systémový lupus erythematosus;

Patologie pojivové tkáně;

Přijetí antikoagulačních léčiv.

Patologické zvýšení APTTV indikuje vysoké riziko krvácení u lidí. Zvýšený aktivovaný parciální tromboplastický čas vyžaduje zvýšenou pozornost a včasnou léčbu.

Důvody poklesu

Pokud je čas APTT nižší než normální, znamená to dominantní úlohu koagulačního systému krve nad antikoagulantem. K provokování tohoto patologického stavu mohou tyto faktory:

Období přepravy dítěte;

Zahájení koagulačního mechanismu krve v tromboembolii a trombóze. K tomuto stavu často dochází, když stabilita koagulačního faktoru V vůči aktivovanému proteinu C;

Fáze intenzivní koagulace s DIC syndromem.

Pokud je pokles APTT nalezen pod fyziologickou normou v lidském koagulogramu, znamená to vysoké riziko tromboembolie.

Jednoduše řečeno, vysoká míra - dlouhá doba srážení - indikuje nedostatek produkce nezbytných látek a nízká doba znamená tendenci k trombóze.

APTTV během těhotenství

Posouzení stavu normálního koagulačního a antikoagulačního systému nám umožňuje vytvořit prognózu průběhu práce. Při zvýšení nebo snížení aPTT je těhotná žena vystavena riziku krvácení nebo tromboembolismu.

Pokud má budoucí matka vysokou aPTTV, pak je vystavena riziku spontánního potratu nebo poranění placenty. Pokud existuje nízká hladina APTT, očekávaná matka riskuje patologický stav, jako je trombóza placentárních cév. Tento stav vede k chronické nedostatečnosti kyslíku plodu.

Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda je APTT pod fyziologickou normou a co to znamená pro jejich zdraví. Léky obsahující železo, které jsou předávány budoucím matkám k prevenci a léčbě anémie z nedostatku železa, mohou přispět ke snížení výkonnosti této laboratorní studie.

Na základě výsledků analýzy APTT je těhotné ženě předepsán biochemický krevní test a vhodná léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení ukazatelů. Tento druh diagnostických procedur je přiřazen k nastávajícím matkám 1 krát za 3 měsíce. Pokud je APTT snížena a těhotná žena trpí onemocněním jater a kardiovaskulárního systému, provádí se analýza aktivovaného parciálního fyziologického tromboplastického času (APTT) častěji. Tato studie pro těhotné ženy je v těchto případech naléhavě předepsána:

V přítomnosti několika potratů v historii;

Pokud je těhotná žena diagnostikována se zvýšeným tónem děložních svalů a existuje riziko spontánního potratu;

V případě, že budoucí matka má takové varovné příznaky jako příznaky vysokého krevního tlaku, edému horních a dolních končetin.

V časné studii nemocí spojených s poruchou srážení krve a antikoagulací se zdá, že záruka minimalizuje riziko závažných komplikací.

Výsledky této laboratorní studie se mohou často lišit v důsledku rozdílu v kvalitě laboratorních činidel. Každá diagnostická laboratoř interpretuje výsledky studie svým vlastním způsobem. Pouze ošetřující lékař může říci, že APTT je nad fyziologickou normou, a to znamená, že bere v úvahu takové faktory, jako je věk pacienta, typ použitého činidla, pohlaví a přítomnost průvodních onemocnění.

APTTV v krvi: co to je, příčiny nízké a vysoké, rychlost v koagulogramu

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost vnitřní koagulační dráhy. Otevřený v polovině minulého století (1953), pohodlné a snadno proveditelné analýzy rychle, mimo jiné laboratorní testy, hodné místo, které pevně drží na tento den. Taková popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTTV působit jako nezávislý orientační test použitý ve screenovacích analýzách hemostázového systému.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému často jde „v tandemu“ s jinou důležitou laboratorní analýzou, PTV (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a kefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však nemění.

APTTV a její rychlost

Hodnoty základního parametru koagulogramu, nazývaného APTT, závisí na koncentraci faktorů plazmy (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Indikátor je stanoven v plazmě depletované v krevních destičkách (destičkách) s použitím kaolinu (aktivátor), kefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento hladina představuje předchozí (vytvořený citrátem) antikoagulační účinek. TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Doba tvorby krevní srážlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat dobu tvorby krevních sraženin po přidání kefalin-kaolinového činidla a CaCl do plazmy odebrané s antikoagulantem a poté bez destiček.₂.

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý QFL má své vlastní referenční parametry, proto prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, není zcela správné.

Ve většině případů však kliničtí lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkracují dobu tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... s) touto rychlostí, což již naznačuje, že vnitřní koagulační systém krevní srážení je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). Prodloužení na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude přirozeně vnímáno jako hypokoagulace, kdy krev klesá pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížený obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogenu, ke kterým dochází v následujících případech:

• Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
• Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
• Přítomnost heparinu v krvi;
• Přítomnost lupus antikoagulantu;
• Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci fibrinových monomerů (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

1. Pokud se čas srážení prodlouží (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
2. Je-li čas pro všechny práce faktorů redukován (jsou příliš aktivní), je považován za indikátor snížený.

Vysoký indikátor APTTV tedy varuje před rizikem krvácení i v nejmenším případě a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembolie, proto je velmi důležitý aktivovaný parciální tromboplastinový čas spolu s dalšími parametry koagulogramu.

APTTV během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho výkonnost je vysvětlen tím, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dojde k určitým změnám, aby se zabránilo budoucímu porodu před komplikacemi:

• Hormonální pozadí se mění;
• Vytvoří se další kruh krevního oběhu, který dítěti poskytne potravu a dýchání (uteroplacentární kruh);
• Organismus, který „mění“ změny a při této příležitosti již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se zapojil do práce ve správný okamžik a „nevyčerpal“ (zde hlavní role patří systému hemostázy).

V průběhu těhotenství čelí patologický stav systému srážení krve téměř vždy vážným komplikacím, takže maximální pozornost je věnována hemostasiogramovým indexům (a samozřejmě APTTV). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu, dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelný!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas je zkrácen, což má jiné hodnoty než u žen, které jsou mimo tento stav.

Podle různých zdrojů se norma APTT v těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách použitých konkrétním KDL. V každém případě je však rozdíl mezi horním a dolním limitem normy poměrně malý.

Nízká hodnota indexu (zkrácení APTT) indikuje hustou krev a možný rozvoj trombózy, jejíž riziko se během těhotenství značně zvyšuje ve srovnání s rizikem u těhotných žen. Trombóza se může vyskytovat v jakýchkoli místech a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud postihuje cévy placenty a způsobuje její předčasné odpojení.

O prodloužení doby tvorby sraženiny (APTT - zvýšené) ve srovnání s normou není nic dobrého. Zkapalněná krev ohrožuje rozvoj děložního krvácení, které nese nebezpečí nejen pro život dítěte, ale i pro život samotné ženy.

„Razdrai“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko vzniku nejnebezpečnějšího syndromu roztroušené intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulací) a druhá a třetí naopak jsou charakterizovány nízkou koagulací krve, která se stala hrozbou masivní ztráty krve..

DIC - syndrom je špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes považován za jeden z hlavních a nebezpečných "nepřátel" v porodnické praxi.

Hemostasiogram je rutinně naplánován (jednou za trimestr), pokud žena nemá žádné problémy s jejím stavem a lékař nenalezne důvod ke kontrole systému hemostázy častěji. V případech, kdy ženy měly v anamnéze potraty a porod mrtvých a současné těhotenství pokračuje s jasnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, edém), nebo je zde riziko spontánního přerušení (děloha "v tónu"), zpravidla pozvání na neplánovaný průzkum.

Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení doby srážení a tvorby sraženin) ukazuje, že krev pacienta je příliš rychlá (hyperkoagulace).

Symptomy hyperkoagulace mohou být pozorovány v patologických procesech, které vznikají v důsledku zvýšené tvorby krevních sraženin:

• Stupeň I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
• Tromboembolismus různé lokalizace (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji trpí dolní končetiny, trombóza cév placenty během těhotenství, což vede k jejímu odloučení, ohrožení úmrtí plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen v důsledku nemoci pacienta. Další faktory, které mohou být někdy obtížné obejít, jsou vina, například, tkáňový tromboplastin, který se dostává do vzorku v případě poranění tkáně v době venepunktury, takže nemusíte „mučit“ žílu příliš mnoho, pokud okamžitě provedete krevní test.

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování systému hemostázy. Patří mezi ně:

1. Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatečnost vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
2. Přítomnost faktorů inhibujících procesy srážení (inhibiční hemofilie);
3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatek faktoru XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. Stupeň II a etapa DIC;
6. Ošetření heparinem s vysokou molekulovou hmotností;
7. Závažné poškození jaterního parenchymu;
8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Stejně jako nízká hodnota APTT, s intervencí technických chyb, můžete dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hodnotě hematokritu nebo není odebrána nedostatečná krev ve vakuutaineru (speciální jednorázová vakuová zkumavka).

Při kontrole systému

Coagulogram není vzácný laboratorní výzkum. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky různých profilů. Vzhledem k tomu, že krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ všech lékařských odborníků, jsou v různých situacích předepsány testy, které kontrolují fungování systému koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy:

• Screening stavu hemostázového systému u jedinců klasifikovaných jako dosud zdravá skupina, ale náchylných k abnormalitám na této straně;
• Vylepšená patologie koagulačního systému;
• Pozorování fungování hemokoagulačního systému při užívání některých léků, během těhotenství av dalších případech, které mohou vést k porušování v této oblasti;
• Výpočet dávky heparinů s vysokou molekulovou hmotností (VMG) a kontrola terapie pomocí přímých antikoagulancií;
• Diagnostika DIC;
• Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndrom).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, jako krevní test, je samozřejmě používán i mezi dalšími hemostasiogramovými testy, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

Pokud se APTTV sníží, co to znamená?

Obsah

Mnoho pacientů se bojí, když krevní test ukáže, že APTT je pod normální hodnotou, co to znamená? Jedná se o aktivovaný parciální tromboplastinový čas, tj. Čas potřebný k aktivaci procesu vznikem sraženin v krvi po přidání činidel - chlornanu vápenatého, kaolinu v suspenzi, fosfolipidů. Jedná se o analýzu, která dokáže určit onemocnění spojené se srážením krve. Jedná se o zavedení jednoho ze 4 činidel do krevní plazmy, který umožňuje lékařům odhadnout čas a stupeň srážení krve během přeměny antikoagulancií, kontrolovat terapeutický terapeutický průběh.

Kdo je přiřazen k této analýze

Jedná se o druh testu s imitací přirozeného procesu srážení krve k posouzení stavu nebo odchylky antikoagulancií, inhibitorů a faktorů plazmy v krvi v jednom směru nebo v jiném směru.

Nejprve je APTTV předepisována pacientům s onemocněním krve a také:

• k identifikaci hemofilie;
• zhodnotit schopnost krve srážet se v přítomnosti trombózy, silného krvácení;
• pro detekci DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace);
• pro monitorování terapie antikoagulancii Heparin.

Aktivovaná analýza odhaluje řadu faktorů, které mohou snížit srážení krve. Toto není povinný test.

Je však nutně předepsán pacientům při identifikaci:

• těžké krvácení neznámé etiologie;
• dědičnou predispozici k trombóze;
• zhoršená polymerace;
• přítomnost antifosfolipidového syndromu;
• diagnostikovat hemofilii;
• při léčbě infarktu myokardu za účelem kontroly léčebného procesu;
• při užívání Heparin, antikoagulancia v době léčby.

Navíc je u žen vyžadována analýza APTT:

• během těhotenství;
• v diagnostice neplodnosti;
• v případě opakovaného potratu předčasně;
• v průběhu přípravy na operaci nebo v pooperačním období, aby bylo možné vyšetřit složení krve.

Metoda analýzy

Normální analýza částečného tromboplastu u dospělého je 25-35 sekund. Během této doby by se v krevním materiálu měla tvořit fibrinová sraženina. Pokud dojde ke snížení srážlivosti, doba expozice zavedených koagulantů se zpomalí.

Žilní krev by měla být odebrána umístěním do zkumavky obsahující dusičnan sodný jako pojivový přípravek s vápníkovými ionty v krvi a zodpovědný za normální srážení.

Dále budou v laboratoři za laboratorních podmínek přidávány reagencie, spustí se cesta aktivace srážení krve, která by normálně neměla trvat déle než 35 sekund. Po odběru krve ze žíly se do zkumavky přidá chlorid vápenatý, aby se neutralizoval antikoagulant dusičnanu sodného a obnovila se hemostáza. Tyto manipulace nám umožňují odhadnout rychlost tvorby fibrinové sraženiny.

Před analýzou je třeba připravit:

1. Odmítnout příjem alkoholu po dobu 12 hodin a kouřit 24 hodin před zákrokem.
2. Nejezte mastné, kořeněné potraviny den předtím.

Po prostudování analýzy budou získané ukazatele zapisovány do sloupce formuláře - „referenční hodnoty“.

Co to znamená, když je APTTV snížena

Snížení APTTV indikuje následující patologické stavy:

• nedostatek faktoru A3 v krvi;
• zvýšení koncentrace koagulantů;
• průběh zánětlivého procesu v těle;
• rozvoj trombózy nebo tromboembolie;
• rozvoj DIC u dětí v počáteční fázi;
• vývoj patologie spojené s srážením krve;
• citlivost na hemofilii;
• užívání perorálních kontraceptiv ženami;
• rozvoj antifosfolipidového syndromu spojeného s nedostatkem srážení krve;

• rozsáhlé krvácení po porodu nebo císařský řez;
• nedostatek vitamínů, což vede k rozvoji anémie a nedostatku krve;
• dědičné onemocnění se špatným srážením krve.

APTT pod normální hodnotou jasně indikuje krevní onemocnění, zejména rakovinu nebo infekci. To je pro lékaře nejdůležitějším ukazatelem pro posouzení celkového stavu pacienta, zejména během těhotenství. Umožňuje posoudit výkon systému hematopoézy jako celku a v případě potřeby zvolit správnou taktiku léčby.

Kromě toho, pokud je hladina APTTV snížena, pak to naznačuje možný tromboembolismus v ledvinách, stenózu mozku, srdce nebo dolních končetin.

Mnoho žen trpí trombózou cév v nohou a období těhotenství není výjimkou. Je to blokování žil v dolních končetinách, které může vést k odmítnutí placenty a smrti plodu v děloze. A také analýza ukáže, kolik je kvantitativní složení fibrinogenu zvýšeno nebo sníženo. S trombózou dochází k poklesu srážlivosti krve v důsledku ucpaných žil.

Těhotné ženy po celou dobu by měly třikrát darovat krev APTTV, což umožní lékařům zabránit možnému silnému krvácení během porodu nebo císařského řezu.

Pokud je APTT snížen, riziko trombózy a tromboembolie se významně zvyšuje. Důsledky v těhotenství, pokud neidentifikujete příčinu nízké analýzy, mohou být nepředvídatelné. V krevní cévě se může kdykoliv objevit zablokování nebo stagnace krve.

Naopak, pokud jsou referenční hodnoty APTT přeceňovány, může dojít k velkým ztrátám krve, což vede k předčasnému přerušení placenty.

Je to nejčastější příčina úmrtí u žen a plodu, když se objeví závažné krvácení z placenty. Důsledky se neberou na označení ani lékařů.

To je důvod, proč je tak důležité udržovat indikátory srážení krve pod kontrolou, zejména během těhotenství.

Analýza se provádí nejméně jednou za tři měsíce, poprvé, kdy je žena registrována.

Pokud jsou výsledky výrazně odchýleny od normy, jsou referenční hodnoty zvýšeny nebo podhodnoceny, pak je nutná okamžitá lékařská pomoc lékařů.

Není nemožné sledovat průběh těhotenství. Pro ženy, které dávají přednost porodu doma, to může být nákladné. Je to chování včasné diagnózy, detekce patologie na počáteční časové ose umožní chránit dítě před hrozící smrtí.

Co může ovlivnit výsledky APTT

Následující faktory mohou negativně ovlivnit normální analýzu:

1. Pokud je krev odebrána do špinavé zkumavky nebo pokud byla odebrána v nesprávném množství. Antikoagulancia s ohledem na plazmu by měla být 1 až 9.
2. Kromě toho bylo možné, že další faktory srážlivosti krve nebyly při analýze zohledněny, což nakonec ovlivnilo toleranci koagulability.
3. Možná, že materiál byl vzat od žen v době menstruace nebo v předvečer tukové jídlo bylo jíst.

Řada faktorů, zejména - nedodržení pokynů lékaře připravit se na postup, může vést k nesprávným ukazatelům APTT.

Pokud je hladina snížena, zejména během těhotenství, provádí se opětovné odběr vzorků za účelem posouzení funkčnosti koagulačního systému, identifikace řady onemocnění v těle.

APTTV vám umožní identifikovat onemocnění spojené s hematopoetickým systémem v rané fázi. Je velmi důležité, aby lékaři učinili správné rozhodnutí o jmenování terapeutického kurzu.

Kromě toho se lze vyhnout mnoha neočekávaným „překvapením“ spojeným s těžkým krvácením, například v době operace.

Jaké jsou běžné hodnoty APTTV pro krevní testy?

APTT se provádí za účelem naučení a studia vlastností srážení krve pacienta. Tuto analýzu lze provést ve dvou variantách - základní a rozšířené. Základní studie je obvykle přiřazena jako první, což ukáže, zda došlo k porušení tohoto systému. Pak je přiřazen rozšířený, jehož výsledky je možné určit změny v těle, jak kvalitativní, tak rozšířené.

Když je předepsána analýza

Účelem této analýzy je zjistit nedostatek enzymů pro srážení krve nebo jejich nadměrné množství. Ukazuje, jak správně a efektivně pracuje lidský oběhový systém. Obvykle je předepsán v následujících případech:

1. Před prováděním jakékoli operace. Jakékoli odchylky mohou být fatální, pokud si lékaři nejsou vědomi odchylek od normálních hodnot v žádném směru.
2. Těhotenství. Období porodu velmi mění zdravotní stav ženy a vyžaduje neustálé sledování, aby se zabránilo vývoji nebezpečných stavů.
3. Detekce onemocnění jater;
4. Jakákoliv patologie srdce;
5. Autoimunitní onemocnění a mononukleóza;
6. Porušení cévního systému - identifikovaná trombóza a křečové choroby;
7. Dlouhodobé užívání antikoncepčních léků;
8. Před ošetřením pijavicemi, aby se zabránilo vzniku nebezpečných krvácení;
9. Možná predispozice a vnitřní krvácení;
10. Pooperační pozorování.

Normální hodnoty

Normální APTT indikátory jsou stejné pro muže a ženy a pohybují se od 23 do 40 sekund, u novorozenců, hodnota může být vyšší - až 45 sekund, u předčasně narozených dětí může být norma překročena o 4-6 sekund. Nezapomeňte, že každá laboratoř používá vlastní metody a zařízení, takže konečný výsledek se může lišit od výše uvedených ukazatelů pro záznamy pro různé kategorie osob a laboratoří.

Obvykle, laboratoře, ve kterých se konečná hodnota liší od obecně zavedených norem, označují dva sloupce výsledků - v prvním jsou uvedeny výsledky získané pacientem a ve druhé výsledky jsou v této laboratoři považovány za normální. Je to důležité! Získání lepší výsledky z těchto důvodů nemusí mluvit o přítomnosti porušení.

Co mohou být odchylky od normy

Ženy v těhotenství mají nižší hodnoty APTTV, což souvisí s potřebou těhotenství. Také během menstruace může být tento indikátor značně podceněn, proto se nedoporučuje darovat krev během menstruace.

Jíst smažené nebo slané potraviny v předvečer darování krve může výrazně ovlivnit konečný indikátor a odhalit hladinu krve odlišnou od normy APTT. Pozor! Také je třeba vědět před odevzdáním možného porušení předání. Koagulační index bude falešně nadhodnocen, pokud se krev odebírá z katétru a ne přímo ze žíly. A bude velmi podceňováno, pokud by krev musela být vytlačena ze žíly pro odběr vzorků nebo když byla odebrána krev, objevil se hematom.

Příčiny abnormalit a identifikovaných patologií

Aby bylo možné správně určit přítomnost patologie, lékař obvykle předepíše několik opakovaných testů. Takže můžete sledovat změnu srážlivosti krve v dynamice. Při studiu výsledků odborník upozorňuje na všechny dříve předložené a nedávné výsledky. To je vysvětleno přítomností problému v případě, že se v daném čase hodnota shoduje s normou, ale několik dříve předložených ukazatelů bylo značně podceněno nebo nadhodnoceno.

APTT se zpravidla neprodává odděleně od ostatních ukazatelů, ale společně s TV a PTW. Pouze odborník může správně dekódovat hodnoty, protože je důležité vzít v úvahu všechny sady ukazatelů v daném okamžiku a v dynamice, aby se zohlednil poměr APTT s TV a PTV. Například pokud APTTV a PTV příliš překročí normu, zatímco TB vykazuje normální hodnotu, znamená to nedostatek některých krevních faktorů, z nichž je více než 12.

Norma APTTV a TB se zvýšeným PTW mohou indikovat nedostatek sedmého krevního faktoru a prudký pokles tohoto faktoru může být prekurzorem nevratné jaterní kómy. Příliš dlouhá aPTTV při jiných normálních hodnotách může znamenat závažné abnormální jaterní funkce.

Pozor! Při provádění těhotenství by měla být tato analýza prováděna alespoň jednou v trimestru, protože špatná cirkulace může vést k úmrtí plodu a matky. Realizace těchto doporučení bude závazná pro ty ženy, které již z podobných důvodů ztratily dítě, které mají v minulosti neznámou povahu krvácení a konstantní tón dělohy. Je-li v obecné analýze moči zaznamenána přítomnost bílkovin, má žena stálý vysoký krevní tlak a otoky končetin, pak je naléhavá potřeba darovat krev pro APTT.

Je to důležité! Při identifikaci patologie krevního zásobení a zkrácení doby APTT je nutné užívat léky předepsané odborníkem, protože tvorba krevních sraženin nemůže pouze vyvolat hrozbu nebo samovolný potrat, ale také způsobit prenatální smrt dítěte a matky. Žertování s takovou diagnózou a odmítnutí předepsaných léků je trestná nedbalost.

Jaký je důvod častého odhalování porušení u těhotných žen? Jejich hormonální pozadí se dramaticky mění, množství krve v těle se zdvojnásobí a objeví se druhý kruh krevního oběhu, který krmí dítě. Někdy je to doprovázeno narušením normální funkce těla a tvorbou krevních sraženin nebo krvácením, což je stejně nebezpečné pro těhotnou ženu.

U navenek zdravého člověka může být tento indikátor také narušen. Odchylka více než 30% normálních hodnot koagulability indikuje nebezpečné stavy, mezi nimiž lze zaznamenat přítomnost akutní leukémie v počátečním stádiu. Léčba tohoto onemocnění může být úspěšná s jeho včasným odhalením. Dědičné poruchy oběhového systému, kritický nedostatek vitaminu K, syndrom DIC a krvácení v důsledku úrazů nebo porodu lze také označit jako poruchy koagulace.

Jak darovat krev pro APTT

Krev se podává ze žíly a na prázdný žaludek. Neexistují žádné zvláštní přípravné postupy pro dárcovství krve nebo omezení pohlaví. Můžete nejen jíst 8-10 hodin před darováním krve a vypít cokoliv ráno, s výjimkou čisté nesycené vody. Je přísně zakázáno používat alkohol, toxické nebo omamné látky v předvečer dárcovství krve, protože se to přímo projeví ve výsledcích testu. Alkohol prodlouží dobu, po kterou se krev sráží.

Je nutné odmítnout za den z recepce smažených, slaných nebo kořeněných jídel, aby nedošlo k narušení výsledků. Když užíváte léky, které mohou ovlivnit oběhový systém, měli byste se poradit se svým lékařem, a pokud je to možné, zrušit jejich příjem na 2-3 dny před porodem, abyste viděli skutečný obraz. Pokud je užívaný lék životně důležitý, pak by v žádném případě neměl být vysazen sám bez konzultace s odborníkem, který jmenoval APTT.

Měli byste být nervózní v den analýzy, mít silné morální vzrušení nebo provádět těžké fyzické práce, protože to může ovlivnit výsledky studie. Výsledky studie a přetížené svaly mohou mít negativní vliv. Přímo před vchodem do laboratoře je vypít sklenici studené vody.

Proč provádějí analýzu APTT a co to znamená zvýšení nebo snížení indexu pro organismus?

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je indikátor, který tvoří základ koagulogramu.

Tento index hodnotí účinnost systému srážení krve (hemostázový systém).

Indikátor byl objeven lékařskými vědci v roce 1953 minulého století a v současné době je velmi pohodlný a rychlý při provádění screeningové analýzy systému srážení krve (hemostáza).

Co je to APTTV?

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) při testování hemostatického systému je kombinován se dvěma dalšími hodnotami:

• protrombinový čas (PTV);
• čas trombinu (TV).

Tyto ukazatele zkoumají celou cestu srážení krve od začátku procesu až po jeho konec.

K provedení biochemické analýzy pro APTTV se do krve vstřikuje chlorid vápenatý, což je koagulační provokatér.

V mnoha klinických laboratořích má APTT ve studii jiný název - APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).

Podstata této analýzy se však nemění - zkoumání procesu srážení ve složení krevní plazmy.

Indikace pro testování APTTV

Přiřazený test pro ACTVT pro podezření na patologii:

• patologie trombózy;
• tromboembolie;
• stav infarktu myokardu;
• s krvácením;
• v patologii hemofilie;
• s DIC;
• s bezdětností;
• když tělo zůstane prenatální dítě;
• před operací;
• po operaci;
• s antifosfolipidovým syndromem;
• při léčbě léků heparinové skupiny;
• s antikoagulační terapií.

Příprava těla pro analýzu

Správné a přesné dekódování koagulogramu může být pouze v případě, že tělo bylo pro tuto analýzu připraveno.

Výjimky jsou prováděny pouze v naléhavých případech, během těhotenství pro neplánované testování, s výraznou symptomatologií porušení cévního systému.

Biochemická analýza pro stanovení indexu koagulability krevní plazmy APTT se nevzdává bez řádné přípravy organismu.

Pro vyšetření na ACTVT se odebírá pouze žilní krev:

• krev na indexu APTT se doporučuje užívat ráno nalačno;
• Poslední jídlo by mělo být lehké a minimální (nepředjednat) a nemělo by obsahovat tučné potraviny, slanou a kořeněnou. Také nejíst velké množství sladkých potravin;
• Před analýzou můžete vypít malé množství vyčištěné vody - ne více než 100 mililitrů;
• nepijte alkohol;
• neberte kávu;
• přestat kouřit;
• vyhnout se v předvečer přijetí stresové analýzy;
• vyloučit každodenní tělesnou aktivitu a aktivní odpočinek;
• dva týdny před odběrem krve přestat užívat léky.

Norma a dekódování APTT

Koagulogram s výchozím APTT. Koncentrace tohoto indexu závisí na faktorech koagulačního procesu krevní plazmy:

• faktor číslo 1 - fibrinogen;
• faktor číslo II;
• V a také faktory VIII:
• faktor číslo IX;
• také faktory X a XI;
• koagulační faktor č. XII.

APTTV se stanoví v krevní plazmě. Výsledek analýzy probíhá prostřednictvím následujících složek:

• aktivátor srážení krve - kaolin;
• fosfolipid - kefalin;
• chlorid vápenatý;
• antikoagulační účinek citrátu sodného.

Každá klinická laboratoř vydává vlastní regulační indexy APTT.

TF (tkáňový faktor) se v tomto testu nepoužívá, takže analýza se nazývá částečný nebo částečný trombotický čas.

Podstata tohoto testu spočívá v tom, že složení krevní plazmy, které je odebráno antikoagulantem, je purifikováno z molekul krevních destiček, kefalinového činidla (směsi) s kaolinem a přidává se také chlorid vápenatý.

Existují však referenční hodnoty, které většina klinických laboratoří dodržuje - tento index je normalizován u mužů au žen mimo těhotenství, stejně jako u dětí během srážení krve, od 24,0 sekund do 35,0 sekund.

Zvyšuje dobu srážení o 5,0 sekund. - to znamená hypokoagulace a redukce koagulace v čase je hyperkoagulace. 38,0 sekund je hraniční hodnotou hypokoagulace, takže tito pacienti by měli být pod neustálou kontrolou hemostázy pomocí testů.

Rizikové faktory hypokoagulace

Prodloužená doba srážení krevní plazmy znamená, že koncentrace koagulačních faktorů v plazmatické kompozici klesá nebo faktor č. 1 - fibrinogen.

Důvody pro snížení koagulačních faktorů:

• poškození buněk jaterního parenchymu. Játra jsou místem syntézy všech faktorů koagulačního procesu v hemostatickém systému;
• malé množství vitamínu K v těle, které ovlivňuje srážení krevní plazmy;
• přítomnost heparinu v krevní plazmě;
• přítomnost antikoagulantu typu lupus v plazmě;
• přítomnost patologických biologických látek v krvi, které zpomalují proces polymerace fibrinu - to jsou proteiny myelomových buněk (PDF - produkty fibrinu jejich degradace);
• onemocnění hemofilie - nedostatečný počet molekul globulinu (antihemofilní faktor FVVIII), nedostatek faktoru №IX v těle (vánoční faktor), absence nebo malý počet molekul faktoru XI;
• hemofilie inhibičního typu - přítomnost zvýšených hladin antikoagulačních faktorů v krevní plazmě;
• nedostatek koagulačního faktoru XII - Hagemanova choroba;
• von Willebrandova choroba;
• DIC syndrom druhé a třetí fáze patologie;
• léčení hemostázy léky heparinové skupiny.

Hodnoty analýzy pro tělo

Zvýšený index APTT nebo snížený - to znamená:

• prodloužení doby koagulace je zvýšený index APTT (doba potřebná k tomu, aby sraženina krevní plazmy byla vyšší než norma);
• Index APTT se snižuje - je to tehdy, když faktory krevní plazmy aktivují o něco aktivněji.

APTTV má velký význam v biochemické analýze - koagulogramu.

Význam tohoto ukazatele v těle je velmi vysoký.

Index APTT je vyšší než obvykle, což znamená, že v systému krevního oběhu může být závažné krvácení, které vede ke ztrátě velkého množství krve a způsobuje chudokrevnost a také vede ke závažnějším následkům ztráty krve - to je kóma.

Nízký index APTT vede k trombóze tepen různých průměrů s krevními sraženinami a vede k patologickým stavům trombózy a také k onemocnění tromboembolie.

Tyto patologie mohou být příčinou těchto závažných onemocnění v těle:

• akutní koronární syndrom (blokování koronárních cév);
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• plicní embolie.

Příčiny snížení APTT

Snížení indexu APTT je zvýšená trombóza v cévním systému těla. Čím nižší je index, tím větší je riziko vzniku patologií, které jsou spojeny s vysokou srážlivostí krve.

Patologie, které spouštějí nízký index APTT:

• patologie arteriální trombózy;
• tromboembolie;
• DIC-syndrom prvního stupně onemocnění;
• vysoká úroveň FVVIII;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• zánětlivý proces v těle způsobený infekcí nebo viry;
• ve vzorku krve zvýšený tkáňový tromboplastin.

Index APTT u žen během těhotenství

Přiřazení krve pro aPTT analýzu každý trimestr těhotenství u žen. V této fázi ženského těla jsou ukazatele koagulogramu velmi důležité, protože v prenatální tvorbě dítěte by měla být čísla hemostázy normální.

Změny v těle těhotné ženy, které mohou způsobit abnormality krevního srážení hemostatického systému:

• jsou zde změny a přeskupení hormonálního pozadí ženského těla;
• objeví se další kruh krevního oběhu mezi matkou a nenarozeným dítětem (zásobení krve plodu přes uteroplacentární průtok krve);
• změny v těle se přizpůsobují novým podmínkám a hemostatický systém se začíná připravovat na plánovanou ztrátu objemu krve.

Během prenatálního období plodnosti začíná růst indexu fibrinogenu, ale nemělo by být povoleno zvýšení o více než 6,0 gramů na litr.

Index fibrinogenu je vyšší než standardní index - je nebezpečný, protože tato koncentrace indikuje nebezpečí se zvýšenou koagulací krevní plazmy.

Indexový index APTTV je hrozbou pro matku a nenarozené dítě.

Tento stav je hrozbou pro matku a nenarozené dítě.

Rovněž zkracuje APTT během těhotenství. Referenční hodnoty APTT normální v době těhotenství se pohybují od 17,0 sekund do 20,0 sekund.

Normativní ukazatele horní linie trombózy krevní plazmy a nižší hodnota jsou v malé vzdálenosti vedle sebe, takže je velmi důležité, aby v rámci prenatální tvorby plodu nepřesáhly tyto hranice.

Nízký index APTT během těhotenství

APTT redukovaný v koagulogramu je indikátorem silné krve, která může vést k takovým patologickým stavům během těhotenství, které může ohrozit matku a nenarozené dítě:

• zánik plodu v raném stádiu vývoje plodu a potratu;
• porušení během těhotenství;
• předčasný porod;
• odlupování placenty a její separace;
• trombóza cév pupečníku;
• patologie gestazis;
• fetální hypoxie;
• trombóza tepen u porodní ženy;
• plicní trombóza.

Trombóza se může objevit v různých tepnách těla.

Prodloužená doba srážení krevní plazmy je také nebezpečná během těhotenství, stejně jako zkrácená.

Se zvýšeným indexem APTT může tekutá krev způsobit krvácení dělohy, které je nebezpečné pro vznik a život dítěte, a také ohrožuje život matky.

Diagnóza během těhotenství

Během těhotenství od prvního trimestru je nutné provést analýzu hemostasiogramu v každém následujícím trimestru.

Pokud indikátory této analýzy nesplňují požadavky ošetřujícího lékaře a jsou zapotřebí přesnější specifikace, jsou stanoveny další diagnostické testy:

• Index D-dimeru;
• ukazatele faktorů srážení plazmy;
• časové období srážení;
• plazmatické koncentrace protilátek.

Těhotná žena s vysokým indexem APTT zůstane v nemocnici od třetího trimestru až do doby narození, která by měla být normalizována podle doby narození.

S diseminovanou intravaskulární koagulací krevní plazmy, zvýšenou koagulací krve a tvorbou krevních sraženin

Odchylky od standardního indexu APTT v koagulačním systému mohou způsobit DIC.

Ve druhé fázi vývoje DIC a ve třetím stádiu dochází k hypokoagulaci se zvýšeným rizikem krvácení.

Nízká koagulace krevní plazmy druhé a třetí fáze ICE - to je těžké krvácení, které může být fatální.

DIC syndrom je proces patologie, který je obtížné diagnostikovat a léčit.

Tento syndrom je jednou z nejnebezpečnějších nemocí v porodnictví a gynekologii.

Hemostasiogram může být přiřazen neplánovaný, podle výrazných patologických příznaků těhotné ženy:

• vysoký index krevního tlaku;
• rychlý tep;
• bolest v žilách;
• napjaté tepny, které se objeví přes kůži;
• patologie proteinurie;
• stav nafouknutí.

Biochemická analýza APTTV u dětí

Děti jsou testovány ke stanovení koagulačních schopností krve.

Výsledkem tohoto testování je, že v rostoucím dítěti lze identifikovat patologii genetické dědičné povahy, která se může projevit v období růstu organismu.

Intenzivní zralost může vyvolat řadu vrozených onemocnění.

V době odběru krve pro laboratorní diagnózu je velmi důležité, aby dítě nezažilo emocionální přepětí, protože stresující situace může při testování způsobit falešný výsledek.

Jak zvýšit index APTT?

Pro zvýšení doby srážení krve (APTT index) se používají následující metody:

• Antikoagulační skupinová terapie je léky: heparin, Pradaksa, Clexane;
• podávání léků skupiny fibrinogenu - léčiva warfarinu;
• použití protidestičkových látek. Jedná se o léčiva na bázi kyseliny acetylsalicylové a používají se k ředění krevní plazmy. Léky této skupiny - Aspekard, Aspirin;
• anti-cholesterolová dieta, protože tvorba cholesterolových plaků interferuje se správným průtokem krve v systému a zpomalený pohyb vede ke zvýšené koagulační schopnosti plazmy a tudíž k nízkému APTT;
• Použití komplexů vitamín-minerál v terapii umožňuje korekci imunitního systému a krevního systému. Dlouhodobý příjem vitamínů E, C, A a omega 3 snižuje faktory srážení krve;
• Je nutné korigovat zátěž na těle, aby se zabránilo stagnaci krve v systému průtoku krve.

Jak snížit index APTT?

Následující metody se používají ke snížení indexu zvýšené doby srážení krve (pro léčbu):

• užívání léků koagulační skupiny - léčiva Tranexam, Docinon medikace;
• použití analogů vitamínu K v terapii - injekční roztok Vikasol;
• léčba patologie jater - hepatitida, stejně jako cirhóza;
• také se používá při léčbě krevních transfuzí s vysokým indexem srážení v plazmě.

Při léčbě nízké srážlivosti krve používejte také dietu s vysokým obsahem živočišných produktů:

Produkty, které pomáhají snižovat APTT.

máslo;

zakysaná smetana, tvaroh;

sýr;

vejce;

odrůdy červeného masa s vysokým obsahem železa;

červená zelenina a ovoce;

zahradní greeny;

luštěniny;

bílý chléb;

mastné ryby.

Prevence odchylek

Systematické sledování aktivovaného parciálního tromboplastinového času APTT metodou koagulogramu:

• Dodržujte správnou výživu.
• Opravte včasnou odchylku času tromboplastinu v různých směrech.
• Vezměte si vitaminový komplex - vitamin K, vitamin A a C.
• Pro prevenci užívání léčivých rostlin a léčivých rostlin.
• Opuštění závislostí - závislost na alkoholu a nikotinu.
• Vyhněte se stresovým situacím a na tělo aplikujte odpovídající fyzickou námahu.

Predikce pro život s APTTV

S včasnou diagnózou a včasnou léčbou patologií, které způsobují odchylky od standardních ukazatelů, je index APTT příznivou prognózou.

S porušením hemostatického systému během těhotenství, s přísným dodržováním všech lékařských předpisů a pod přísnou kontrolou zdravotnického personálu, zejména ve třetím trimestru těhotenství, je prognóza pro matku a dítě příznivá.

Je-li koagulační proces narušen a nejsou přijata odpovídající opatření k jeho nápravě, pak je plná komplikací: trombózy velkých tepen a infarktu myokardu.

A s nízkým srážením krve - těžké krvácení. V těchto případech není prognóza příznivá.