Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces srážení krve podél vnitřní cesty, zaměřený na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty, kteří podstupují léčbu heparinem a gerudinem.

Norma APTV

U dospělého je míra APTT uvažována od 21 do 35 s. Prodloužení aPTTV znamená, že krev se sráží pomaleji, než je nutné. To se děje v případech, kdy v krvi není dostatek faktorů srážení, nebo jsou v plazmě látky, které zpomalují srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že různá zařízení v laboratoři mají své specifické normy. Po zadání výsledku se tento indikátor zobrazí ve sloupci „referenční hodnoty“.

APTTV - co to je?

ACHT je doba, po kterou se objeví krevní sraženina, k níž dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění spojených s koagulací krve.

Hlavní údaje pro jmenování AChWT:

1. Diagnóza hemofilie;
2. Obecné posouzení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
3. DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
4. Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
5. Detekce nedostatku koagulačního faktoru podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálně se během 21 až 35 sekund vytvoří fibrinová sraženina. Výzkumná metoda spočívá v následujících manipulacích:

1. Produkovaný příjem žilní krve do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku, zodpovědný za srážení krve.
2. Poté se do zkumavky přidají reagencie, které aktivují vnitřní koagulační dráhu. Coalin nebo kefalin se nejčastěji používají jako činidla.
3. Dalším krokem ve studii je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, neutralizace antikoagulačního účinku citrátu sodného a obnovení hemostázy a stanovení rychlosti tvorby sraženiny.

Před zahájením studie byste měli dodržovat doporučení, jako je dočasné odmítnutí užívání antikoagulačních léků, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno odvykání kouření na jeden den.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Pokud je APTT vyšší než normální, znamená to, že pacient má možná onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K v těle, což může také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.

Pokud jsou hodnoty pod normální hodnotou, může to být způsobeno snížením srážlivosti krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidovým syndromem. Tato odchylka od normy může být navíc spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízký APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient stupeň I onemocnění.

APTT nad normální - co to znamená?

Příčiny prodloužení nad normální aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT):

1. Hemofilii A a B;
2. Von Willebrandova choroba;
3. Vrozený nedostatek prelacreinu a kininu;
4. Podání heparinu nebo streptokinázy;
5. Stav po velkém objemu krevní transfúze;
6. Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
7. Antifosfolipidový syndrom;
8. Chronická glomerulonefritida;
9. Systémový lupus erythematosus;
10. Příjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin, atd.);
11. Nedostatek vitaminu K;
12. Nízký fibrinogen v krvi;
13. Onemocnění jater;
14. Fáze II a fáze DIC;
15. Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Nemoci pojivové tkáně.

Vysoké výsledky analýzy APTT zpravidla ukazují na zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Zkrácení aPTT pod normální hodnotu znamená prevalenci hyperkoagulace a může být způsobena následujícími důvody:

1. Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu v trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenou hladinou faktoru VIII nebo aktivovanými faktory srážení.
2. U DIC syndromu (hyperkaogulační fáze).
3. Možná s normálním těhotenstvím.

Snížení APTT indikuje tendenci k tromboembolii.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Jak se provádí dešifrování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?

1. Krevní test kontaminovaný heparinem.
2. Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
3. Množství krve odebrané pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9: 1.
4. Koagulace krve, která vede ke spotřebě různých faktorů srážení, a také významně mění toleranci APTT.
5. Takové faktory, jako jsou tukové potraviny, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, mají také velký vliv. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT.

APTT je velmi důležitý pro stanovení přesného obrazu stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost některých onemocnění. Čím dříve se odchylka od normy APTT zjistí, tím snáze a rychleji se s nemocí vyrovnáte.

APTTV v krvi: co to je, příčiny nízké a vysoké, rychlost v koagulogramu

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost vnitřní koagulační dráhy. Otevřený v polovině minulého století (1953), pohodlné a snadno proveditelné analýzy rychle, mimo jiné laboratorní testy, hodné místo, které pevně drží na tento den. Taková popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTTV působit jako nezávislý orientační test použitý ve screenovacích analýzách hemostázového systému.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému často jde „v tandemu“ s jinou důležitou laboratorní analýzou, PTV (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a kefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však nemění.

APTTV a její rychlost

Hodnoty základního parametru koagulogramu, nazývaného APTT, závisí na koncentraci faktorů plazmy (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Indikátor je stanoven v plazmě depletované v krevních destičkách (destičkách) s použitím kaolinu (aktivátor), kefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento hladina představuje předchozí (vytvořený citrátem) antikoagulační účinek. TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Doba tvorby krevní srážlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat dobu tvorby krevních sraženin po přidání kefalin-kaolinového činidla a CaCl do plazmy odebrané s antikoagulantem a poté bez destiček.₂.

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý QFL má své vlastní referenční parametry, proto prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, není zcela správné.

Ve většině případů však kliničtí lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkracují dobu tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... s) touto rychlostí, což již naznačuje, že vnitřní koagulační systém krevní srážení je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). Prodloužení na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude přirozeně vnímáno jako hypokoagulace, kdy krev klesá pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížený obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogenu, ke kterým dochází v následujících případech:

• Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
• Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
• Přítomnost heparinu v krvi;
• Přítomnost lupus antikoagulantu;
• Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci fibrinových monomerů (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

1. Pokud se čas srážení prodlouží (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
2. Je-li čas pro všechny práce faktorů redukován (jsou příliš aktivní), je považován za indikátor snížený.

Vysoký indikátor APTTV tedy varuje před rizikem krvácení i v nejmenším případě a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembolie, proto je velmi důležitý aktivovaný parciální tromboplastinový čas spolu s dalšími parametry koagulogramu.

APTTV během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho výkonnost je vysvětlen tím, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dojde k určitým změnám, aby se zabránilo budoucímu porodu před komplikacemi:

• Hormonální pozadí se mění;
• Vytvoří se další kruh krevního oběhu, který dítěti poskytne potravu a dýchání (uteroplacentární kruh);
• Organismus, který „mění“ změny a při této příležitosti již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se zapojil do práce ve správný okamžik a „nevyčerpal“ (zde hlavní role patří systému hemostázy).

V průběhu těhotenství čelí patologický stav systému srážení krve téměř vždy vážným komplikacím, takže maximální pozornost je věnována hemostasiogramovým indexům (a samozřejmě APTTV). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu, dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelný!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas je zkrácen, což má jiné hodnoty než u žen, které jsou mimo tento stav.

Podle různých zdrojů se norma APTT v těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách použitých konkrétním KDL. V každém případě je však rozdíl mezi horním a dolním limitem normy poměrně malý.

Nízká hodnota indexu (zkrácení APTT) indikuje hustou krev a možný rozvoj trombózy, jejíž riziko se během těhotenství značně zvyšuje ve srovnání s rizikem u těhotných žen. Trombóza se může vyskytovat v jakýchkoli místech a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud postihuje cévy placenty a způsobuje její předčasné odpojení.

O prodloužení doby tvorby sraženiny (APTT - zvýšené) ve srovnání s normou není nic dobrého. Zkapalněná krev ohrožuje rozvoj děložního krvácení, které nese nebezpečí nejen pro život dítěte, ale i pro život samotné ženy.

„Razdrai“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko vzniku nejnebezpečnějšího syndromu roztroušené intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulací) a druhá a třetí naopak jsou charakterizovány nízkou koagulací krve, která se stala hrozbou masivní ztráty krve..

DIC - syndrom je špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes považován za jeden z hlavních a nebezpečných "nepřátel" v porodnické praxi.

Hemostasiogram je rutinně naplánován (jednou za trimestr), pokud žena nemá žádné problémy s jejím stavem a lékař nenalezne důvod ke kontrole systému hemostázy častěji. V případech, kdy ženy měly v anamnéze potraty a porod mrtvých a současné těhotenství pokračuje s jasnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, edém), nebo je zde riziko spontánního přerušení (děloha "v tónu"), zpravidla pozvání na neplánovaný průzkum.

Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení doby srážení a tvorby sraženin) ukazuje, že krev pacienta je příliš rychlá (hyperkoagulace).

Symptomy hyperkoagulace mohou být pozorovány v patologických procesech, které vznikají v důsledku zvýšené tvorby krevních sraženin:

• Stupeň I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
• Tromboembolismus různé lokalizace (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji trpí dolní končetiny, trombóza cév placenty během těhotenství, což vede k jejímu odloučení, ohrožení úmrtí plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen v důsledku nemoci pacienta. Další faktory, které mohou být někdy obtížné obejít, jsou vina, například, tkáňový tromboplastin, který se dostává do vzorku v případě poranění tkáně v době venepunktury, takže nemusíte „mučit“ žílu příliš mnoho, pokud okamžitě provedete krevní test.

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování systému hemostázy. Patří mezi ně:

1. Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatečnost vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
2. Přítomnost faktorů inhibujících procesy srážení (inhibiční hemofilie);
3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatek faktoru XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. Stupeň II a etapa DIC;
6. Ošetření heparinem s vysokou molekulovou hmotností;
7. Závažné poškození jaterního parenchymu;
8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Stejně jako nízká hodnota APTT, s intervencí technických chyb, můžete dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hodnotě hematokritu nebo není odebrána nedostatečná krev ve vakuutaineru (speciální jednorázová vakuová zkumavka).

Při kontrole systému

Coagulogram není vzácný laboratorní výzkum. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky různých profilů. Vzhledem k tomu, že krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ všech lékařských odborníků, jsou v různých situacích předepsány testy, které kontrolují fungování systému koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy:

• Screening stavu hemostázového systému u jedinců klasifikovaných jako dosud zdravá skupina, ale náchylných k abnormalitám na této straně;
• Vylepšená patologie koagulačního systému;
• Pozorování fungování hemokoagulačního systému při užívání některých léků, během těhotenství av dalších případech, které mohou vést k porušování v této oblasti;
• Výpočet dávky heparinů s vysokou molekulovou hmotností (VMG) a kontrola terapie pomocí přímých antikoagulancií;
• Diagnostika DIC;
• Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndrom).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, jako krevní test, je samozřejmě používán i mezi dalšími hemostasiogramovými testy, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

Jaký je APTT v krevním testu?

Co je to APTTV? Co je to za krevní test a co je normou APTT u různých kategorií pacientů? Co když vaše APTTV rychlost je nad normální nebo snížená, jaké procesy v těle mohou tyto odchylky říct? Podívejme se společně, co to znamená. Samozřejmě, sami si nestanovíme diagnózu, ale níže uvedené informace jistě pomohou správnému lékaři položit správné otázky.

Co je to tento ukazatel

APTTV - co to je? Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se nazývá čas, během kterého krev koaguluje pod vlivem speciálních činidel. To je, v procesu studia procesu koagulace je modelována. Pro test se do vzorku krve přidávají speciální látky, jako je chlorid vápenatý, směs koalin-kefalinova a další. Účelem analýzy je zjistit nedostatek koagulačních faktorů nebo inhibičních látek (dále jen inhibitorů) procesu koagulace.

Krevní testy pro APTTV ukazují, jak efektivně funguje náš hemostázový systém. Výsledky analýzy APTT jsou diagnosticky významným faktorem pro podezření na hemofilii, sledování stavu pacientů podstupujících léčbu heparinem a hirudinem.

Jaké jsou indikace pro předepsání krevního testu?

Účel tohoto krevního testu pro srážení je typický pro případy podezřelých pacientů s trombózou, tromboembolií, infarktovými stavy, krvácením a / nebo náchylností k nim, hemofilií, DIC, poruchami porodu a potratů u žen, pre- a pooperační diagnózou a sledování stavu pacienta s antifosfolipidovým syndromem.

Kontrola indikátoru AChWT je nezbytná pro terapii heparinem a léčbu antikoagulancii.

Jaké jsou běžné hodnoty APTT pro různé kategorie pacientů?

V normě je tento ukazatel u mužů a žen 24–40 sekund (v různých zdrojích vidíte různé hodnoty normy, přinesli jsme i společné hranice). U kojenců je rychlost APTTV v krevním oběhu poněkud vyšší - 25–43 sekund, u předčasně narozených dětí - více než norma po dobu 3-5 sekund. Je však třeba mít na paměti, že v důsledku použití různých zařízení mohou být různé laboratoře orientovány na mírně odlišné hodnoty než klasické laboratoře.

Dosažení vyššího výsledku ne vždy znamená patologii.

U žen může být normální APTTV snížena během těhotenství nebo během menstruace. Biochemické krevní testy se nedoporučují pro menstruaci. Hodnota tohoto ukazatele koagulogramu může být ovlivněna mastnou nebo slanou potravou, kterou pacient konzumuje v předvečer dárcovství krve pro analýzu.

Je důležité vědět, že APTTV může být "nepravdivé". V prvním případě se takový výsledek může vyskytnout při vysokém hematokritu nebo při odběru krve z katétru. Ve druhé (když je APTT pod normální hodnotou) - když je krev vytlačena nebo jedena, když je materiál odebírán ze žíly, vzniká hematom.

Odchylky od normy: dekódování možných hodnot

Pro správnou interpretaci určité odchylky aktivovaného tromboplastinového času lékař obvykle bere v úvahu několik výsledků kaoglogramových testů. Koneckonců, i když APTT není zvýšena nebo snížena, ale existují jiné abnormality v jiných testech srážení krve, může to znamenat zdravotní problémy.

Například, pokud hodnota APTT nesplňuje normu s uspokojivým TB a PTV (dále jen trombinem a protrombinovým časem), je zde nedostatek nebo inhibice faktorů VIII, IX, XI a krevních sraženin spolu s nedostatkem enzymu prekallikreinu a kininogenu s vysokou molekulovou hmotností - proteinový mediátor v interakci proteolytických enzymů a kolagenového subendothelia v aktivní fázi srážení krve. Takový obraz je obvykle pozorován s hemofilií a nedostatkem von Willebrandova faktoru srážení, který je zodpovědný za funkci destiček při opravě poškození cév.

Vysoký výsledek srážlivosti krve ve srovnání s normou během testů APTT a PTW spolu s normou fibrinogenu a TV je možný při léčbě nepřímými antikoagulancii, stejně jako při absenci faktorů světelnosti X, V a II.

Normální APTT a TB nad PTL jsou důkazem nedostatku provertinu (sedmý faktor srážlivosti krve). Prudký pokles tohoto faktoru (méně než 20%) může být prekurzorem jaterní kómy.

Prokonvertin hraje důležitou roli v diagnostice hepatocelulární insuficience a dalším sledování jejího průběhu.

Delší než normální hodnoty APTT, TB a PTV jsou charakteristické pro pacienty s hlubokou fibrinogenemií a v léčbě aktivátorů fibrinolýzy (s léky používanými jako nouzové léky k rozpouštění nově vytvořených krevních sraženin a embolů). Pokud se zvýší pouze televize, mluvíme o dalších diagnózách. Prodloužení APTT může často znamenat těžké poškození jater a související a- a hypofibrinogenemii.

Léčba heparinem přispívá k prodloužení APTTV v krvi, stejně jako ukazatelům TB a PTW. Významnější je však test APTT. Pro stanovení citlivosti na terapii heparinem se provede analýza APTT jednu hodinu před podáním léku. Pokud je odchylka od normy v tomto případě více než 2,5 krát, pak by mělo být množství injikovaného heparinu sníženo z důvodu vysoké citlivosti pacienta na léčivo.

I když jsou ostatní hodnoty indexů koagulogramu v normálním rozmezí, zvýšení APTT může indikovat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi. V tomto případě by měl být tento test proveden speciální metodou.

Index APTT může být ve srovnání s referenční hodnotou snížen v počáteční fázi akutního DIC.

Nízký výsledek srážení krve je typicky charakterizován hyperkoagulací. Vyskytuje se, když se současně projeví pokles aPTT a PTV, což je indikace pro podávání heparinu 15–25 tis. Ano nebo 4,1–6,1 tis. Ano. Současně se provádí kontrola srážení (APTT test) dvakrát denně. Použití vysokých dávek heparinu také vyžaduje kontrolu indikátoru, jako je antitrombin III, jakož i přesnější test faktoru Xa ve srovnání s APTT.

Obecně lze říci, že rychlost APTTV v krvi se prodlužuje, pokud se koagulační faktor odchyluje od běžné hodnoty o více než 30%. Míra v krevním testu může být přerušena v důsledku:

• nedostatek vitamínu K;
• dědičné poruchy hemostatického systému;
• stav akutní leukémie;
• DIC;
• krvácení po porodu;
• nesprávná příprava k analýze.

Jaké jsou příčiny odchylek od analýzy srážení

Ve většině případů jsou problémy ukryty v hlubinách jater. Jejich hlavní důvody jsou v frivolním životním stylu pacienta. Kromě infekčních a virových onemocnění, stejně jako závažných otrav, zneužívání alkoholu, závislosti na mastných, slaných, kořeněných jídlech, přejídání a nadváhy se významně koriguje práce vaší hemostázy, která nenaznačuje jasné vyhlídky.

Jak se připravit na analýzu

Pokud projdete analýzou APTT, pak na rozdíl od komplexu koagulogramového testu neexistují žádná omezení v dietním režimu v předvečer příjmu materiálu. Jediné, co bych rád poznamenal, je, že je lepší darovat krev na prázdný žaludek. Pokud užíváte léčbu heparinem nebo warfarinem, měli byste o tom informovat lékaře, protože po určité době byste měli provést kontrolní krevní test na stanovení APTT, aby se posoudila účinnost léčby.

Pokud přijedete darovat krev ze žíly do APTT, pak bude materiál odebírán ze žíly. Tento postup zpravidla není bolestivý. Nepříjemné pocity se mohou vyskytnout s výjimkou použití škrtidla. Pokud se ocitnete v rukou profesionální manipulační sestry, pak proběhne téměř bez povšimnutí.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas nebo APTTV je lékařský test s celou řadou reakcí, které napodobují srážení krve (hemostáza) podél vnitřní cesty. Tato analýza je zaměřena na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů. Studie ukazuje účinnost vnitřní srážlivosti krve, pomáhá identifikovat hemofilii, monitorovat pacienty léčené geurdinem a heparinem.

Ukazatel rychlosti APTT

V biochemické analýze krve se míra APTT pro dospělého pohybuje v rozmezí od 21 sekund do 35. Prodloužení APTT znamená, že koagulace je pomalá. K tomu dochází, když v krvi nebo látkách v plazmě nejsou přítomny žádné nezbytné faktory, které zpomalují koagulaci. Zkrácení APTT pod normou ukazuje, že převažuje hyperkoagulace. Při absolvování analýzy byste měli vědět, že různé laboratorní vybavení má své vlastní normy. Když je výsledek uveden, norma je uvedena v řádku "referenční hodnoty".

Co je to APTTV?

AHBT je doba, po kterou dochází ke srážení krve. K tomuto procesu dochází po navázání na plazmatický chlorid vápenatý nebo na jiná činidla obsahující aktivátor. Dnes, coagulogram je nejpřesnější ukazatel nemocí, které jsou spojeny s srážení krve. Hlavní ukazatele pro účely studie:

• nedostatek koagulačních faktorů na vnitřní cestě;
• pozorování antikoagulační terapie;
• Syndrom DIC;
• obecné posouzení srážlivosti krve;
• odhalení příčin krvácení a trombózy;
• diagnóza hemofilie.

Lékaři navíc doporučují, aby byla kontrola APTT provedena před plánovaným zákrokem pro včasné zjištění abnormalit normální srážlivosti krve, aby se předešlo komplikacím. Pokud je APTT nadhodnocen, znamená to, že pacient má tendenci krvácet. Důvod tohoto stavu může být způsoben:

• těžké onemocnění jater;
• nedostatek vitamínu K;
• lupus erythematosus;
• hemofilie;
• dědičný nedostatek faktorů srážení;
• antifosfolipidový syndrom;
• druhá etapa ICE.

POZOR! Aby byla analýza přesná, nedoporučuje se ji užívat během menstruace. Snížení APTT indikuje tendenci osoby k trombóze, trombóze různého původu nebo dědičnému faktoru. Dalším důvodem zkrácení APTT je první etapa DIC.

Popis studie

Metoda analýzy je v následujících lékařských postupech:

1. Odebírejte vzorky žilní krve. In vitro, který je v provozu, je citrát sodný. Sodná sůl je schopna vázat vápníkové ionty, které jsou zodpovědné za srážení.
2. Po přidání krve do zkumavky přidejte další činidla (kefalin nebo koalin) a aktivujte vnitřní cestu plazmatických proteinů.
3. Potom se do zkumavky přidá chlorid vápenatý, aby se neutralizoval účinek citrátu sodného. To vám umožní obnovit hemostázu a odhadnout míru tvorby krevní sraženiny.

Příprava na studium

Před výzkumem na kefalinkaolinovoy čas je nutné dodržovat určitá doporučení. Obecný způsob přípravy analýzy:

• Doporučuje se pronajmout přístřeší ráno (8-11 hodin). Mezi jídly by mělo trvat nejméně 8 hodin. Voda se může konzumovat jako obvykle. V předvečer musíte omezit příjem tukových potravin. Pro nouzový výzkum jsou zkoušky povoleny 4-6 hodin po jídle. Analýza glukózové tolerance se provádí po 12-16 hodinách hladu.
• Během 24 hodin byste měli úplně odstranit alkohol, léky a cvičení.
• 2 hodiny před odběrem krve se nedoporučuje pít šťávy, kávu, čaj. Také se musíte zdržet kouření, emocionálního vzrušení a fyzické námahy. 15 minut před testem byste se měli zcela uklidnit.
• Darování krve po jakékoli fyzioterapii a léčebných procedurách je velmi nežádoucí.
• Při opakovaném zkoumání se doporučuje provádět darování krve ve stejné laboratoři ve stejnou denní dobu. Pro posouzení účinnosti předepsané léčby by analýza neměla být provedena dříve než jeden týden po poslední dávce léku.

Co se používá a kdy je přiřazeno

Jak bylo uvedeno výše, APTT vyšetření se provádí za účelem diagnostiky hemofilie a zjištění příčin krvácení. Kromě toho je analýza předepsána za účelem studia modřin neznámého původu, diseminované intravaskulární koagulace, tromboembolie, prevence tvorby krevních sraženin v cévách nebo krvácení. Během předoperačního vyšetření jsou pro lékaře důležité indikace koagulogramu, pokud je včasné krvácení indikováno v klinické anamnéze pacienta. Analýza je také předepsána při léčbě infarktu myokardu.

Výsledky dekódování

Standardní koagulogram obsahuje velký počet ukazatelů, takže za cenu nelze nazvat levným. Dešifrování provádějí kvalifikovaní lékaři společnosti Invitro a další přední kliniky, kteří společně analyzují všechny parametry. Klíčové ukazatele:

1. Doba srážení. Toto je časový interval sledovaný od doby, kdy se krev začala rána z rány do okamžiku, kdy se změnila v sraženinu. Norma intervalu pro kapilární krev - od 30 sekund do 5 minut, pro žilní krev - do 10 minut.
2. PTI (protrombinový index). Poměr doby srážení kontrolní krve zdravého člověka k hemostáze pacienta, od kterého je plot odebrán. Indikátor charakterizuje stav jater pacienta. Během těhotenství se může zvýšit - to je norma.
3. Koncentrace fibrinogenu v krvi. Rychlost je 5,9 μmol / l - 11,7. Pokud je postava snížena, pak to znamená onemocnění jater. Zvýšený výsledek znamená nedostatek hormonů, infekční onemocnění nebo riziko maligního tumoru.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Výsledky testu se mohou změnit, pokud objem odebrané krve a antikoagulantu ve zkumavce nesplňuje normu 9: 1. Zvýšení APTT může způsobit vysoký hematokrit nebo kontaminaci vzorku heparinem. Nesprávné stanovení ukazatelů může být ovlivněno porušením režimu: kouření a jíst tučné potraviny v předvečer průzkumu, stejně jako menstruace nebo těhotenství.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Zvýšená koncentrace aPTT může indikovat závažné onemocnění jater nebo indikovat přítomnost specifických inhibitorů nebo lupus antikoagulantu. Pokud je při stanovení srážlivosti zjištěna nízká úroveň hemostázy, může tento ukazatel vést k hemofilii nebo antifosfolipidovému syndromu. Tato odchylka je někdy spojena se symptomy intravaskulárního koagulačního syndromu I. stupně.

APTT nad normální - co to znamená?

Důvody pro prodloužení doby tromboplastinu jsou mnohé. Co znamená APTT nad normální?

• von Willebrandova choroba;
• hemofilie A a B;
• nedostatek vitamínu K;
• nedostatek kininu a prekalicreinu (vrozený);
• podávání streptokinázy nebo heparinu;
• chronická glomerulonefritida;
• užívání antikoagulancií;
• onemocnění pojivové tkáně.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Převaha hyperkoagulace je také způsobena několika specifickými příčinami. Co to znamená, pokud jsou ukazatele v analýze APTT pod normou:

• zvýšené hladiny systému srážení krve nebo faktoru VIII;
• rezistence na aktivovaný protein C faktor V;
• hyperkaoogulační fáze DIC;
• tendence k tromboembolii;
• normální těhotenství.

Jak se krev bude během studie srážet, je velmi důležité pro stanovení stavu pacienta. Výsledky analýzy pomohou posoudit práci hemostázy v těle a včas rozpoznat mnoho nemocí. Čím dříve se zjistí odchylka od normy, tím rychleji se člověk vyrovná s jeho nemocí.

APTT krevní test: co to je a kolik by mělo být u zdravých lidí

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - nejpřesnější prozatím test určený k určení rychlosti, s jakou dochází ke koagulaci (srážení) krve. Zpočátku byla tato metoda používána a dokumentována v USA v roce 1953 a od té doby ji používají laboratoře po celém světě. Na rozdíl od většiny ostatních testů nemusí být APTT dešifrován podle nepřímých znaků, protože vykazuje specifické hodnoty rychlosti srážení krve.

Spolu s aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem se často hovoří o další důležité studii TPV, v rámci které kontroluje vnější dráhu aktivace.

V některých, zejména zahraničních, laboratořích klinického výzkumu, může být APTT označen jako APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) nebo ACL-900. Jméno v tomto případě však není tak důležité jako výsledek testu.

Jak se provádí test ACTV?

Studie srážení krve se provádějí za účelem identifikace abnormalit spojených s onemocněním oběhového systému, při přípravě k operaci nebo během těhotenství. Krevní testy se provádějí jak ve specializovaných laboratořích, tak v perinatálních centrech.

Aby se získal výsledek aPTTV v plazmě, ze které byla pomocí odstředivky odstraněna většina destiček. Pak se přidá kaolin, roztok chloridu vápenatého a fosfolipidy. Chlorid vápenatý současně působí jako koagulant a fosfolipid, v tomto případě kafalin, aktivuje dráhu tkáňového tromboplastinu, samotný faktor srážlivosti krve III se ve výzkumu nepoužívá, což vyplývá ze samotného názvu, kde jsou přítomna slova „částečná“ nebo „částečná“..

Po všech výše uvedených operacích zbývá pouze měřit dobu, po kterou se tekutá krev dostane do stavu fibrinové sraženiny. Výsledný čas v sekundách je výsledkem APTT. V závislosti na konkrétních činidlech existují referenční hodnoty (každá laboratoř má vlastní), a pokud je výsledek testu v mezích, je považován za normu.

Norma APTV

APTT se měří v sekundách. Jak bylo uvedeno výše, každá laboratoř má své vlastní parametry, které jsou normou pro test (nejen pro výpočet aktivovaného parciálního tromboplastinového času, ale i pro ostatní), obvykle ve výsledcích označených samostatnou čarou. Z tohoto důvodu nelze s pevnou jistotou říci, že doba od 27 do 38 sekund nebo 23 až 33 je normou. Pokud se ale pokusíte shrnout hodnoty z několika laboratoří, zjistíme, že míra APTT pacienta v krvi je v rozmezí od 28 do 40 sekund.

Za zmínku stojí také skutečnost, že norma APTT u žen se může lišit od obecně přijímaných, v důsledku menstruačního krvácení nebo během těhotenství. To je jeden z důvodů, proč je vždy lepší konzultovat výsledky s odborníkem.

Pokud je aktivovaný parciální čas tromboplastinu zkrácen (20 sekund nebo méně), může to znamenat hyperkoagulaci, která může v kombinaci s jinými příznaky nebo výsledky zkoušek ukázat:

Ale s takovými indikátory není nutné okamžitě jít do postele v nemocnici, představovat si nespočetné množství nemocí, protože důvody mohou být prozaičtější, například:

Ve stejném případě, pokud je APTT zvýšená, mohou lékaři navrhnout hyperkoagulaci. To je obvykle spojeno se snížením počtu prokoagulantů v plazmě nebo jejich aktivitě nebo se zvýšenou aktivací antikoagulancií. To vše může hovořit o:

• onemocnění jater;
• leukémie;
• Syndrom DIC;
• hemofilie;
• nedostatek vitaminu K.

Stejně jako v situaci se sníženými výsledky se APTTV zvyšuje s přítomností léků, jako je warfarin nebo heparin.

Co může ovlivnit výsledky APTT

Stejně jako u jiných testů může mít test APTT chybný výsledek. K tomu může dojít z různých důvodů:

• Lahvička, ve které byla odebrána krev, se ukázala být špinavá.
• Krátce před testem jste vzali tučné potraviny.
• Poměr antikoagulancií k plazmě byl nesprávný.
• Pokud žena během menstruace podala krev.

Proto je nesmírně důležité dodržovat všechny pokyny lékaře před zahájením testu ACTV. Tato doporučení jsou jednoduchá a nevyžadují mnoho úsilí od pacienta:

• Darování krve se obvykle provádí ráno. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 10 hodin. Pitná voda není zakázána. Konzumace tukových potravin je velmi nežádoucí po dobu několika dnů před zahájením testu.
• Během posledního dne musíte úplně opustit alkohol, drogy a vzpírání.
• Bezprostředně před odběrem krve, pití kávy, čaje nebo kouření se nedoporučuje.
• Kontrola krevního testu musí být darována ve stejnou denní dobu a laboratoř.
• Člověk musí být emocionálně uvolněný a vyhnout se stresu.

ACHTV dekódování v koagulogramu

Koagulogram krve je studie ukazující faktor srážlivosti krve. Výsledkem analýzy je stav hemostázy. Ve většině případů se před operací předepisuje, v případě problémů s cévami, podezření na jakýkoliv typ trombózy.

Úplné vyhodnocení koagulogramu se provádí na velkém počtu faktorů. Při zvažování dílčích výsledků se analýza nazývá přibližná. Existuje základní soubor analýz, které jsou prováděny během počáteční kontroly, pokud zjistily odchylky, pak provádějí podrobnější studii.

Hlavním a nejdůležitějším prvkem každého koagulogramu je test APTT, ale na rozdíl od jiných parametrů, jako je trombinový čas, fibrinogen, FDMK nebo AVR, výsledek APTT sám o sobě nevyžaduje důkladné lékařské znalosti pro pochopení (viz tabulka výše). je ukázáno, kolik by mělo být aPTT normálně). Jak již bylo zmíněno, ukazatel se považuje za zvýšený nebo snížený v souladu s dočasným výsledkem, který, jak již víme, může být více či méně než norma.

Kolik času test APTT trvá?

Studium rychlosti srážení krve samo o sobě nezabere mnoho času, zejména pokud se jedná o cílový test prováděný v perinatálním centru. Obvykle je výsledek znám již druhý den. Ale protože v APTT je ve většině případů součástí komplexní studie (koagulogram), čas pro výsledek se může lišit od několika dnů do týdne. V takovém případě, pokud základní studie neumožňuje jednoznačné závěry, jsou přiřazeny další testy, které mohou trvat další týden.

Metody normalizačního ukazatele

Pokud se hodnoty APTT zvýší nebo sníží, lékaři přijmou řadu opatření, aby tento ukazatel uvedli do pořádku, zejména pokud jde o těhotné ženy.

Většina lékařů nedoporučuje budoucím matkám, aby braly další léky, aby nedošlo k poškození dítěte, ale s pomalejší rychlostí srážení krve se dramaticky zvýší rizika jakýchkoli operací, stejně jako porod. V závislosti na tom, jak vysoké jsou sazby, mohou lékaři rozhodnout o léčení takového pacienta.

Stádia léčby, stejně jako výběr léků, jsou vybírány individuálně v každém konkrétním případě, aby nedošlo k poškození plodu na jedné straně a k poskytnutí příznivějšího výsledku těhotenství na straně druhé.

U mužů se takové odchylky od normy nevyskytují a pokud je aktivovaný parciální tromboplastinový čas mimo normální rozmezí hodnot, pak to jasně ukazuje přítomnost patologie. Statistiky zároveň ukazují, že procento mužů, kteří poskytují podobnou analýzu, je pouze 17%. Chtěl bych poznamenat, že zástupci silnějšího pohlaví by měli více dbát na stav svého zdraví.

Test na APTTV a těhotenství

Pokud těhotenství proběhne bez komplikací, žena dává plazmě APTPT po dobu až 13 týdnů, poté mezi 19. a 23. týdnem, a poslední, blíže k 32. týdnu.

Norma APTT během těhotenství, jak uvádí různé klinické laboratoře, spadá do rozsahu od 13 do 17 sekund nebo do 17 až 20 sekund, což závisí na základních ukazatelích používaných v konkrétní laboratoři.

Během těhotenství mohou abnormality v krevních srážkách představovat vážnou hrozbu pro život a zdraví ženy i jejího dítěte. Konečné hladiny fibrinogenu u těhotných žen mohou vzrůst na 5,7 gramu na litr, což snižuje rychlost aktivovaného parciálního tromboplastinového času. Snížení APTT ukazuje krevní sraženiny a zvýšení pravděpodobnosti výskytu krevních sraženin, které během těhotenství zvyšují rizikový faktor. Akumulace krevních sraženin se může nacházet v kterékoli části těla, ale v situaci, kdy žena čeká na dítě, se mohou dostat do cév placenty, což hrozí předčasnou delaminací.

Prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času během těhotenství může také vést k nebezpečným následkům. Neschopnost krve rychle zhustnout vede ke zvýšenému riziku krvácení dělohy, což je nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě.

Poruchy v hemostázovém systému ohrožují první stadium syndromu DIC u pacienta nebo jeho dítěte, které se projevuje masivní tvorbou krevních sraženin, a ve druhém - opačném efektu, jeho zkapalňování, které vede k rychlosti srážení krve, se snižuje a zvyšuje se pravděpodobnost rozsáhlého krvácení.

Syndrom diseminované intravaskulární koagulace, zkráceně DIC, je jedním z nejdůležitějších problémů v perinatálních odděleních, který bojuje s tím, že od prvního dne pozorování je na boj proti tomu a jeho prevenci vynaloženo velké úsilí na nastávající matku v oddělení předků.

Analýza aPTTV s pozitivním průběhem těhotenství se provádí třikrát, ale v případě podezření na zvýšené rizikové faktory, jako jsou případy potratů nebo mrtvých porodů v anamnéze pacienta, vysoký krevní tlak, otok nebo riziko předčasného porodu, může Váš lékař předepsat další testy.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infekční onemocnění. Po dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky a léky na ředění krve trávím preventivní opatření komplikací trávicího systému.

Proč provádějí analýzu APTT a co to znamená zvýšení nebo snížení indexu pro organismus?

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je indikátor, který tvoří základ koagulogramu.

Tento index hodnotí účinnost systému srážení krve (hemostázový systém).

Indikátor byl objeven lékařskými vědci v roce 1953 minulého století a v současné době je velmi pohodlný a rychlý při provádění screeningové analýzy systému srážení krve (hemostáza).

Co je to APTTV?

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) při testování hemostatického systému je kombinován se dvěma dalšími hodnotami:

• protrombinový čas (PTV);
• čas trombinu (TV).

Tyto ukazatele zkoumají celou cestu srážení krve od začátku procesu až po jeho konec.

K provedení biochemické analýzy pro APTTV se do krve vstřikuje chlorid vápenatý, což je koagulační provokatér.

V mnoha klinických laboratořích má APTT ve studii jiný název - APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).

Podstata této analýzy se však nemění - zkoumání procesu srážení ve složení krevní plazmy.

Indikace pro testování APTTV

Přiřazený test pro ACTVT pro podezření na patologii:

• patologie trombózy;
• tromboembolie;
• stav infarktu myokardu;
• s krvácením;
• v patologii hemofilie;
• s DIC;
• s bezdětností;
• když tělo zůstane prenatální dítě;
• před operací;
• po operaci;
• s antifosfolipidovým syndromem;
• při léčbě léků heparinové skupiny;
• s antikoagulační terapií.

Příprava těla pro analýzu

Správné a přesné dekódování koagulogramu může být pouze v případě, že tělo bylo pro tuto analýzu připraveno.

Výjimky jsou prováděny pouze v naléhavých případech, během těhotenství pro neplánované testování, s výraznou symptomatologií porušení cévního systému.

Biochemická analýza pro stanovení indexu koagulability krevní plazmy APTT se nevzdává bez řádné přípravy organismu.

Pro vyšetření na ACTVT se odebírá pouze žilní krev:

• krev na indexu APTT se doporučuje užívat ráno nalačno;
• Poslední jídlo by mělo být lehké a minimální (nepředjednat) a nemělo by obsahovat tučné potraviny, slanou a kořeněnou. Také nejíst velké množství sladkých potravin;
• Před analýzou můžete vypít malé množství vyčištěné vody - ne více než 100 mililitrů;
• nepijte alkohol;
• neberte kávu;
• přestat kouřit;
• vyhnout se v předvečer přijetí stresové analýzy;
• vyloučit každodenní tělesnou aktivitu a aktivní odpočinek;
• dva týdny před odběrem krve přestat užívat léky.

Norma a dekódování APTT

Koagulogram s výchozím APTT. Koncentrace tohoto indexu závisí na faktorech koagulačního procesu krevní plazmy:

• faktor číslo 1 - fibrinogen;
• faktor číslo II;
• V a také faktory VIII:
• faktor číslo IX;
• také faktory X a XI;
• koagulační faktor č. XII.

APTTV se stanoví v krevní plazmě. Výsledek analýzy probíhá prostřednictvím následujících složek:

• aktivátor srážení krve - kaolin;
• fosfolipid - kefalin;
• chlorid vápenatý;
• antikoagulační účinek citrátu sodného.

Každá klinická laboratoř vydává vlastní regulační indexy APTT.

TF (tkáňový faktor) se v tomto testu nepoužívá, takže analýza se nazývá částečný nebo částečný trombotický čas.

Podstata tohoto testu spočívá v tom, že složení krevní plazmy, které je odebráno antikoagulantem, je purifikováno z molekul krevních destiček, kefalinového činidla (směsi) s kaolinem a přidává se také chlorid vápenatý.

Existují však referenční hodnoty, které většina klinických laboratoří dodržuje - tento index je normalizován u mužů au žen mimo těhotenství, stejně jako u dětí během srážení krve, od 24,0 sekund do 35,0 sekund.

Zvyšuje dobu srážení o 5,0 sekund. - to znamená hypokoagulace a redukce koagulace v čase je hyperkoagulace. 38,0 sekund je hraniční hodnotou hypokoagulace, takže tito pacienti by měli být pod neustálou kontrolou hemostázy pomocí testů.

Rizikové faktory hypokoagulace

Prodloužená doba srážení krevní plazmy znamená, že koncentrace koagulačních faktorů v plazmatické kompozici klesá nebo faktor č. 1 - fibrinogen.

Důvody pro snížení koagulačních faktorů:

• poškození buněk jaterního parenchymu. Játra jsou místem syntézy všech faktorů koagulačního procesu v hemostatickém systému;
• malé množství vitamínu K v těle, které ovlivňuje srážení krevní plazmy;
• přítomnost heparinu v krevní plazmě;
• přítomnost antikoagulantu typu lupus v plazmě;
• přítomnost patologických biologických látek v krvi, které zpomalují proces polymerace fibrinu - to jsou proteiny myelomových buněk (PDF - produkty fibrinu jejich degradace);
• onemocnění hemofilie - nedostatečný počet molekul globulinu (antihemofilní faktor FVVIII), nedostatek faktoru №IX v těle (vánoční faktor), absence nebo malý počet molekul faktoru XI;
• hemofilie inhibičního typu - přítomnost zvýšených hladin antikoagulačních faktorů v krevní plazmě;
• nedostatek koagulačního faktoru XII - Hagemanova choroba;
• von Willebrandova choroba;
• DIC syndrom druhé a třetí fáze patologie;
• léčení hemostázy léky heparinové skupiny.

Hodnoty analýzy pro tělo

Zvýšený index APTT nebo snížený - to znamená:

• prodloužení doby koagulace je zvýšený index APTT (doba potřebná k tomu, aby sraženina krevní plazmy byla vyšší než norma);
• Index APTT se snižuje - je to tehdy, když faktory krevní plazmy aktivují o něco aktivněji.

APTTV má velký význam v biochemické analýze - koagulogramu.

Význam tohoto ukazatele v těle je velmi vysoký.

Index APTT je vyšší než obvykle, což znamená, že v systému krevního oběhu může být závažné krvácení, které vede ke ztrátě velkého množství krve a způsobuje chudokrevnost a také vede ke závažnějším následkům ztráty krve - to je kóma.

Nízký index APTT vede k trombóze tepen různých průměrů s krevními sraženinami a vede k patologickým stavům trombózy a také k onemocnění tromboembolie.

Tyto patologie mohou být příčinou těchto závažných onemocnění v těle:

• akutní koronární syndrom (blokování koronárních cév);
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• plicní embolie.

Příčiny snížení APTT

Snížení indexu APTT je zvýšená trombóza v cévním systému těla. Čím nižší je index, tím větší je riziko vzniku patologií, které jsou spojeny s vysokou srážlivostí krve.

Patologie, které spouštějí nízký index APTT:

• patologie arteriální trombózy;
• tromboembolie;
• DIC-syndrom prvního stupně onemocnění;
• vysoká úroveň FVVIII;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• zánětlivý proces v těle způsobený infekcí nebo viry;
• ve vzorku krve zvýšený tkáňový tromboplastin.

Index APTT u žen během těhotenství

Přiřazení krve pro aPTT analýzu každý trimestr těhotenství u žen. V této fázi ženského těla jsou ukazatele koagulogramu velmi důležité, protože v prenatální tvorbě dítěte by měla být čísla hemostázy normální.

Změny v těle těhotné ženy, které mohou způsobit abnormality krevního srážení hemostatického systému:

• jsou zde změny a přeskupení hormonálního pozadí ženského těla;
• objeví se další kruh krevního oběhu mezi matkou a nenarozeným dítětem (zásobení krve plodu přes uteroplacentární průtok krve);
• změny v těle se přizpůsobují novým podmínkám a hemostatický systém se začíná připravovat na plánovanou ztrátu objemu krve.

Během prenatálního období plodnosti začíná růst indexu fibrinogenu, ale nemělo by být povoleno zvýšení o více než 6,0 gramů na litr.

Index fibrinogenu je vyšší než standardní index - je nebezpečný, protože tato koncentrace indikuje nebezpečí se zvýšenou koagulací krevní plazmy.

Indexový index APTTV je hrozbou pro matku a nenarozené dítě.

Tento stav je hrozbou pro matku a nenarozené dítě.

Rovněž zkracuje APTT během těhotenství. Referenční hodnoty APTT normální v době těhotenství se pohybují od 17,0 sekund do 20,0 sekund.

Normativní ukazatele horní linie trombózy krevní plazmy a nižší hodnota jsou v malé vzdálenosti vedle sebe, takže je velmi důležité, aby v rámci prenatální tvorby plodu nepřesáhly tyto hranice.

Nízký index APTT během těhotenství

APTT redukovaný v koagulogramu je indikátorem silné krve, která může vést k takovým patologickým stavům během těhotenství, které může ohrozit matku a nenarozené dítě:

• zánik plodu v raném stádiu vývoje plodu a potratu;
• porušení během těhotenství;
• předčasný porod;
• odlupování placenty a její separace;
• trombóza cév pupečníku;
• patologie gestazis;
• fetální hypoxie;
• trombóza tepen u porodní ženy;
• plicní trombóza.

Trombóza se může objevit v různých tepnách těla.

Prodloužená doba srážení krevní plazmy je také nebezpečná během těhotenství, stejně jako zkrácená.

Se zvýšeným indexem APTT může tekutá krev způsobit krvácení dělohy, které je nebezpečné pro vznik a život dítěte, a také ohrožuje život matky.

Diagnóza během těhotenství

Během těhotenství od prvního trimestru je nutné provést analýzu hemostasiogramu v každém následujícím trimestru.

Pokud indikátory této analýzy nesplňují požadavky ošetřujícího lékaře a jsou zapotřebí přesnější specifikace, jsou stanoveny další diagnostické testy:

• Index D-dimeru;
• ukazatele faktorů srážení plazmy;
• časové období srážení;
• plazmatické koncentrace protilátek.

Těhotná žena s vysokým indexem APTT zůstane v nemocnici od třetího trimestru až do doby narození, která by měla být normalizována podle doby narození.

S diseminovanou intravaskulární koagulací krevní plazmy, zvýšenou koagulací krve a tvorbou krevních sraženin

Odchylky od standardního indexu APTT v koagulačním systému mohou způsobit DIC.

Ve druhé fázi vývoje DIC a ve třetím stádiu dochází k hypokoagulaci se zvýšeným rizikem krvácení.

Nízká koagulace krevní plazmy druhé a třetí fáze ICE - to je těžké krvácení, které může být fatální.

DIC syndrom je proces patologie, který je obtížné diagnostikovat a léčit.

Tento syndrom je jednou z nejnebezpečnějších nemocí v porodnictví a gynekologii.

Hemostasiogram může být přiřazen neplánovaný, podle výrazných patologických příznaků těhotné ženy:

• vysoký index krevního tlaku;
• rychlý tep;
• bolest v žilách;
• napjaté tepny, které se objeví přes kůži;
• patologie proteinurie;
• stav nafouknutí.

Biochemická analýza APTTV u dětí

Děti jsou testovány ke stanovení koagulačních schopností krve.

Výsledkem tohoto testování je, že v rostoucím dítěti lze identifikovat patologii genetické dědičné povahy, která se může projevit v období růstu organismu.

Intenzivní zralost může vyvolat řadu vrozených onemocnění.

V době odběru krve pro laboratorní diagnózu je velmi důležité, aby dítě nezažilo emocionální přepětí, protože stresující situace může při testování způsobit falešný výsledek.

Jak zvýšit index APTT?

Pro zvýšení doby srážení krve (APTT index) se používají následující metody:

• Antikoagulační skupinová terapie je léky: heparin, Pradaksa, Clexane;
• podávání léků skupiny fibrinogenu - léčiva warfarinu;
• použití protidestičkových látek. Jedná se o léčiva na bázi kyseliny acetylsalicylové a používají se k ředění krevní plazmy. Léky této skupiny - Aspekard, Aspirin;
• anti-cholesterolová dieta, protože tvorba cholesterolových plaků interferuje se správným průtokem krve v systému a zpomalený pohyb vede ke zvýšené koagulační schopnosti plazmy a tudíž k nízkému APTT;
• Použití komplexů vitamín-minerál v terapii umožňuje korekci imunitního systému a krevního systému. Dlouhodobý příjem vitamínů E, C, A a omega 3 snižuje faktory srážení krve;
• Je nutné korigovat zátěž na těle, aby se zabránilo stagnaci krve v systému průtoku krve.

Jak snížit index APTT?

Následující metody se používají ke snížení indexu zvýšené doby srážení krve (pro léčbu):

• užívání léků koagulační skupiny - léčiva Tranexam, Docinon medikace;
• použití analogů vitamínu K v terapii - injekční roztok Vikasol;
• léčba patologie jater - hepatitida, stejně jako cirhóza;
• také se používá při léčbě krevních transfuzí s vysokým indexem srážení v plazmě.

Při léčbě nízké srážlivosti krve používejte také dietu s vysokým obsahem živočišných produktů:

Produkty, které pomáhají snižovat APTT.

máslo;

zakysaná smetana, tvaroh;

sýr;

vejce;

odrůdy červeného masa s vysokým obsahem železa;

červená zelenina a ovoce;

zahradní greeny;

luštěniny;

bílý chléb;

mastné ryby.

Prevence odchylek

Systematické sledování aktivovaného parciálního tromboplastinového času APTT metodou koagulogramu:

• Dodržujte správnou výživu.
• Opravte včasnou odchylku času tromboplastinu v různých směrech.
• Vezměte si vitaminový komplex - vitamin K, vitamin A a C.
• Pro prevenci užívání léčivých rostlin a léčivých rostlin.
• Opuštění závislostí - závislost na alkoholu a nikotinu.
• Vyhněte se stresovým situacím a na tělo aplikujte odpovídající fyzickou námahu.

Predikce pro život s APTTV

S včasnou diagnózou a včasnou léčbou patologií, které způsobují odchylky od standardních ukazatelů, je index APTT příznivou prognózou.

S porušením hemostatického systému během těhotenství, s přísným dodržováním všech lékařských předpisů a pod přísnou kontrolou zdravotnického personálu, zejména ve třetím trimestru těhotenství, je prognóza pro matku a dítě příznivá.

Je-li koagulační proces narušen a nejsou přijata odpovídající opatření k jeho nápravě, pak je plná komplikací: trombózy velkých tepen a infarktu myokardu.

A s nízkým srážením krve - těžké krvácení. V těchto případech není prognóza příznivá.