logo

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces srážení krve podél vnitřní cesty, zaměřený na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty, kteří podstupují léčbu heparinem a gerudinem.

Norma APTV

U dospělého je míra APTT uvažována od 21 do 35 s. Prodloužení aPTTV znamená, že krev se sráží pomaleji, než je nutné. To se děje v případech, kdy v krvi není dostatek faktorů srážení, nebo jsou v plazmě látky, které zpomalují srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že různá zařízení v laboratoři mají své specifické normy. Po zadání výsledku se tento indikátor zobrazí ve sloupci „referenční hodnoty“.

APTTV - co to je?

ACHT je doba, po kterou se objeví krevní sraženina, k níž dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění spojených s koagulací krve.

Hlavní údaje pro jmenování AChWT:

  1. Diagnóza hemofilie;
  2. Obecné posouzení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
  3. DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
  4. Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
  5. Detekce nedostatku koagulačního faktoru podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálně se během 21 až 35 sekund vytvoří fibrinová sraženina. Výzkumná metoda spočívá v následujících manipulacích:

  1. Produkovaný příjem žilní krve do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku, zodpovědný za srážení krve.
  2. Poté se do zkumavky přidají reagencie, které aktivují vnitřní koagulační dráhu. Coalin nebo kefalin se nejčastěji používají jako činidla.
  3. Dalším krokem ve studii je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, neutralizace antikoagulačního účinku citrátu sodného a obnovení hemostázy a stanovení rychlosti tvorby sraženiny.

Před zahájením studie byste měli dodržovat doporučení, jako je dočasné odmítnutí užívání antikoagulačních léků, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno odvykání kouření na jeden den.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Pokud je APTT vyšší než normální, znamená to, že pacient má možná onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K v těle, což může také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.

Pokud jsou hodnoty pod normální hodnotou, může to být způsobeno snížením srážlivosti krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidovým syndromem. Tato odchylka od normy může být navíc spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízký APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient stupeň I onemocnění.

APTT nad normální - co to znamená?

Příčiny prodloužení nad normální aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT):

  1. Hemofilii A a B;
  2. Von Willebrandova choroba;
  3. Vrozený nedostatek prelacreinu a kininu;
  4. Podání heparinu nebo streptokinázy;
  5. Stav po velkém objemu krevní transfúze;
  6. Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
  7. Antifosfolipidový syndrom;
  8. Chronická glomerulonefritida;
  9. Systémový lupus erythematosus;
  10. Příjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin, atd.);
  11. Nedostatek vitaminu K;
  12. Nízký fibrinogen v krvi;
  13. Onemocnění jater;
  14. Fáze II a fáze DIC;
  15. Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Nemoci pojivové tkáně.

Vysoké výsledky analýzy APTT zpravidla ukazují na zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Zkrácení aPTT pod normální hodnotu znamená prevalenci hyperkoagulace a může být způsobena následujícími důvody:

  1. Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu v trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenou hladinou faktoru VIII nebo aktivovanými faktory srážení.
  2. U DIC syndromu (hyperkaogulační fáze).
  3. Možná s normálním těhotenstvím.

Snížení APTT indikuje tendenci k tromboembolii.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Jak se provádí dešifrování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?

  1. Krevní test kontaminovaný heparinem.
  2. Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
  3. Množství krve odebrané pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9: 1.
  4. Koagulace krve, která vede ke spotřebě různých faktorů srážení, a také významně mění toleranci APTT.
  5. Takové faktory, jako jsou tukové potraviny, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, mají také velký vliv. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT.

APTT je velmi důležitý pro stanovení přesného obrazu stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost některých onemocnění. Čím dříve se odchylka od normy APTT zjistí, tím snáze a rychleji se s nemocí vyrovnáte.

APTTV upgradováno - co to znamená?

Studium mechanismů hemostázy (srážení krve) má v moderní medicíně velký význam. Správné posouzení časového průběhu komplexních procesů vám umožní přesně posoudit rizika, závažnost onemocnění, najít správnou léčbu. Možné komplikace po endoskopické nebo planární operaci někdy vznikají v souvislosti s oběhovým systémem. Mohou to být různé krvácení, trombóza. Před chirurgickým zákrokem jsou proto předepsány testy, při kterých se vyšetřuje krevní srážlivost. Za takovou analýzu se považuje APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). Pokud je aPTT osoby zvýšené, co to znamená - musíte navštívit lékaře.

Stručně o krevních vzorcích

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas samozřejmě neposkytne úplný obraz koagulace, nicméně spolu s dalšími testy je dosaženo souboru studií mechanismů hemostázy u lidí. A APTT je jen částečný krevní test na srážení krve. Test na aktivovaný parciální tromboplastinový čas je obvykle předepisován jinými testy, krvácením, vaskulární trombózou, po operaci, diagnostikou, kontrolou dalších onemocnění a stavů těla. Pokud je APTT mnohem vyšší nebo nižší - to znamená, že jsou porušeny mechanismy hemostázy a budete muset hledat příčiny. U dospělých je rychlost APTT 28-40 sekund.

Čistě podmíněný proces srážení krve je rozdělen na dva mechanismy: vnější a vnitřní. V prvním případě jsou do práce zahrnuty tzv. Aktivované destičky, které blokují poškození nádoby zevnitř. V druhé - uvolnění poškozených buněk. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas v normálním rozmezí znamená normální koagulaci v obou faktorech, ale nevylučuje okamžik deficitu a přítomnost lupusového antikoagulantu. Pouze s 30-40% nedostatkem může být APTT vyšší nebo nižší.

K darování krve pro takovou analýzu, osoba nevyžaduje zvláštní školení. Jedinou podmínkou v předvečer procedury je zdržet se jídla po dobu 8-10 hodin a zůstat v klidném stavu. K určení normy vezměte žilní krev. Poté se zpracovává za použití činidel a laboratorní odstředivky. Po uplynutí času se ke zkoušenému materiálu přidá chlorid vápenatý. Účelem analýzy je určit koagulační indikátory (nad nebo pod normou) od konkrétní osoby. Doba srážení krve bude znamenat aktivovaný parciální čas tromboplastinu.

Co ovlivňuje srážení krve

Analýza APTT identifikuje příčiny špatné koagulace, například přítomnost takových protilátek jako inhibitorů, stejně jako stanovení hladiny fibrinogenu. Studie vzorku vám také umožní zjistit normy dalších látek, které ovlivňují srážení krve:

  • protrombin;
  • proaccelerin;
  • antihemofilní globulin;
  • Faktor Stuart-Power;
  • Vánoční faktor;
  • Rosenthalův faktor;
  • Faktor Hageman.

Snížení nebo zvýšení APTT v analýze - to vše závisí nejen na zdraví, ale také na přijatých standardech v jediné laboratoři. Tato hodnota je v zásadě uvedena jako normální nebo referenční. Test na aktivovaný parciální tromboplastinový čas by měl být podáván ženám ve stavu těhotenství, pacientům, aby zhodnotil léčbu antikoagulancii, při diagnostice identifikace příčiny krvácení, stejně jako při tvorbě krevních sraženin.

Co způsobilo zvýšený počet APTT a jaké podmínky ovlivňují konečný výsledek. Pokud je aktivovaný parciální tromboplastinový čas vyšší než normální hodnoty, znamená to, že osoba nebo žena ve stavu těhotenství má tendenci krvácet. Je možné, že inhibitory nebo koagulační látky jsou v krvi pod normální hodnotou.

Pokud je faktor APTT snížen, má pacient v oběhovém systému zvýšený účinek mechanismů trombózy.

Konečný výsledek testu je ovlivněn takovou podmínkou jako objem studovaného materiálu. Krev a koagulanty by měly být v poměru 9: 1. Indikace také závisí na jiných úvodních bodech: zvýšení hematokritu, heparin v krvi, řada dalších stavů ovlivňujících APTT. Pravděpodobnost, že aktivovaný parciální tromboplastinový čas bude vyšší nebo nižší, může být definována jako nepravdivá, z mnoha důvodů: období menstruace, stav těhotenství, kouření a konzumace tukových potravin.

Test ukázal vysokou hodnotu.

Když je APTT značně zvýšen, může to být důsledek nesprávné funkce mechanismů koagulace, hemostázy, což zvyšuje riziko vícenásobného krvácení. Pokud je aktivovaný parciální čas tromboplastinu nadnormální, je možný vývoj následujících patologií nebo anomálií:

  • poporodní krvácení;
  • terapie warfarinem;
  • přítomnost určitých protilátek;
  • onemocnění jater;
  • hemofilie "A", "B", "C" (faktory nedostatku 8,9, 11);
  • syndrom DIC;
  • leukémie;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost nespecifických inhibitorů;
  • nedostatek vitamínu „K“.

Pokud je APTT nad normálními hodnotami, znamená to, že v krvi je přítomen koagulant lupus.

Obecně se test na srážení krve pro stanovení hodnot nad nebo pod normou nepovažuje za povinný a je určen pouze v následujících případech:

  • Příprava na chirurgii;
  • diagnostika a léčba některých nemocí;
  • nestabilní hodnoty fibrinových monomerů;
  • antikoagulační terapií heparinem;
  • diagnóza myokardu;
  • tendence těla tvořit krevní sraženiny;
  • pooperační období;
  • během těhotenství;
  • po potratech;
  • diagnostika neplodnosti;
  • studie antifosfolipidového syndromu;
  • hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie;
  • zvýšené krvácení;
  • onemocnění hemofilie.

Ženy během těhotenství musí podstoupit různé testy, kde se mimo jiné zkoumají vlastnosti srážení krve. V tomto klíči je APTTV považován za povinný test a je nezbytný pro přípravu koagulogramu. Pokud je hodnota vyšší nebo nižší než normálně, bude ženě přiřazena diagnóza.

Nízká krevní srážlivost

Normální ukazatele tohoto testu samostatným způsobem zajistí příznivý výsledek těhotenství. Pokud je hodnocení srážlivosti krve vyšší nebo nižší - ohrožuje vážné komplikace nejen pro samotnou ženu, ale také pro vývoj plodu. Zvýšená hodnota tromboplastinového času ve stavu těhotenství tak hrozí různým krvácením, potratem, přerušení placenty. V jiném případě jsou krevní cévy placenty ohroženy tvorbou krevních sraženin. To znamená, že ovoce obdrží méně prospěšné látky, které jsou plné hypoxie.

U žen ve stavu těhotenství je však index APTT obvykle snížen a činí 17-20 sekund, což je řád o něco menší než normální hodnoty. Po porodu se rychlost srážení krve u většiny žen stabilizuje a nevyžaduje speciální léčbu. Jak víte, během těhotenství jsou předepisovány doplňky s vysokým obsahem železa. Zvláště je třeba je užívat, když je hladina hemoglobinu snížena. Také ovlivňují snížení indikace APTT. Tady, potřeba léčby, rozhodnutí musí vzít lékaře.

Koagulogram pro osoby ve stavu těhotenství se provádí jednou za tři měsíce, ale za podmínky, že je vše v pořádku se zdravím. U žen s nemocnými cévami a játry se studie provádí častěji než obvykle. Může být také předepsán v řadě dalších případů: hypertenze, otok končetin, hrozba potratu nebo opakované abnormality. Důvody poklesu APTV jsou různé: nedostatek antihemofilního globulinu, vysoký faktor 8, tromboembolismus, abnormální odběr krve, použití antikoncepce, syndrom DIC. Fixace tromboplastinového času je mimořádně důležitá, zejména u žen v různých obdobích těhotenství. Tento test pomůže určit normální fungování mechanismů hemostázy, stejně jako identifikovat různé patologie. To umožní v co nejkratší době přijmout nezbytná opatření a předepsat léčbu.

Krevní APTT (normální / zvýšená) - co to znamená?

Obrovská zodpovědná role v lidském těle je prováděna jeho tekutou pojivovou tkání - krví. Jeho úkolem je realizace dopravních, ochranných a termoregulačních funkcí. Zachování jeho parametrů je regulováno nejdůležitějšími biologickými mechanismy - hemostázou a antikoagulačním systémem (funkce srážení krve a tvorby trombů).

APTTV je termín pro aktivaci částečné (částečné) časové mezery tromboplastinu, což indikuje účinnost koagulačního mechanismu.

Proces koagulace a trombózy je ovlivněn mnoha faktory:

  1. Stav stěn cévního systému a porušování jejich vnitřního krytu, spouštějící proces zvýšené koagulace.
  2. Kvantitativní a funkční životaschopnost destiček, které kontrolují integritu cévních kanálků a přispívají k procesu rychlého srážení.
  3. Stav a hladina koagulačních faktorů plazmatických proteinů, z nichž většina syntetizuje vaskulární endotel a játra s účastí na procesu vitamínu "K". Nerovnováha plazmatických faktorů vede ke snížení nebo zvýšení funkcí hemostázy.
  4. Koncentrace antitrombinu, heparinu, iniplazminu a dalších plazmatických faktorů antikoagulace, které ovlivňují strukturu krve. Čím vyšší je, tím je krev tenčí.

Rychlý přechod na stránce

APTT analýza - jak to funguje?

Koagulační proces je fázován. V případě jakýchkoli vaskulárních lézí, ať už chemických nebo mechanických, se u stěn cév uvolňuje speciální látka - trombokináza (tromboplastin), která spouští reakci srážení krve.

V dalším stupni trombin (přirozeně katalyzující enzym) aktivuje neaktivní rozpustné proteiny fibrinogenu, čímž je přivádí do stavu nerozpustného vláknitého proteinu (fibrinu).

Fibrin je základem elastické sraženiny, která při přerůstání krevními buňkami a krevními destičkami vytváří zralý, plnohodnotný trombus (hemostatická zátka), který uzavírá mezery postižených cév.

Tento proces byl základem srážení krve. Vyvažuje a reguluje systém koagulace v tělním antikoagulačním systému. Jejich dobře koordinovaný mechanismus umožňuje uložit základní normální krevní parametry.

Analýza APTT je druhem testu na rychlost koagulace v těle (určující dobu, po kterou se tvoří gamostatická zátka), která umožňuje lékařům správně určit, jak rychle se mohou vyrovnat s problémy krvácení v dané situaci.

Tato analýza je dnes hlavním kritériem při diagnostice onemocnění spojených s poruchou hemostázy:

  • diagnostika patologických stavů krvácení;
  • stanovení příčin krvácení a trombózy;
  • detekce rozsáhlé intravaskulární koagulace (DIC syndrom);
  • detekce problémů s antikoagulační léčbou;
  • měření nedostatku faktorů vnitřního koagulačního mechanismu.

Norma APTTV u různých kategorií pacientů

Rychlost koagulačního procesu je stanovena v sekundách, jeho dočasný rozdíl závisí na věkové kategorii pacienta, jeho stravě a v současné době užívané lékové terapii.

  • Normální hodnota APTTV v krvi dospělého pacienta se liší od limitů 24 sekund až 40 sekund.
  • U dětí s novorozenci může být rychlost srážení o tři sekundy delší a u předčasně narozených dětí vzrůst o 3 až 5 sekund.

Indikátory normálního koagulačního limitu indikují normální funkce mechanismu hemostázy cévních destiček podél vnější cesty vstupující do krve zvenčí (pod vlivem proteinů poškozených tkání) a vnitřních (působením plazmatických proteinů). Indikátory analýzy však nelze vždy spolehlivě rozpoznat jako spolehlivý výsledek.

Změny ve směru zvyšování nebo snižování rychlosti koagulace mohou být fixovány, pouze s více než 30% odchylkou od obecně uznávaných norem.

V diagnostice onemocnění mají velký význam parametry rychlosti koagulačního procesu v kombinaci s definicí protrombotických časových údajů (vnější cesta hemostázy).

  1. Dočasné zvýšení vnější koagulační cesty (protrombotický čas) v kombinaci s normální analýzou rychlosti koagulace je důležitým kritériem v diagnóze a indikaci patologických stavů jater, nedostatečnosti 7. koagulačního faktoru a vitamínu „K“.
  2. Když jsou oba parametry normální s přítomností antikoagulantu (lupus protilátky), Willebrandova patologie je diagnostikována;
  3. Zvýšení času vnější cesty hemostázy a současně zvýšení APTT indikují selhání prvních dvou faktorů srážení v koagulačním systému, přítomnost patologických změn v játrech nebo rozsáhlou intravaskulární koagulaci;
  4. Malé indikátory v redukci frakčního času tromboplastinu v kombinaci s normálními hodnotami prothrombovaného časového intervalu indikují normální hodnotu nebo malý nedostatek koagulačních faktorů.

U žen může hladina APTT v krvi kolísat ve směru významného, ​​ale krátkodobého poklesu v období menstruačního cyklu a zvýšení doby léčby hormonálními léky.

Správná analýza s výsledky odchylek může indikovat přítomnost hemofilie, onemocnění jater nebo jiných závažných patologií.

APTT nad normální (zvýšení) - co to znamená?

Hodnota zvýšené normy APTT je především indikátorem rizika vzniku různých krvácení a přispívá k řadě faktorů:

  • Přítomnost různých forem patologie krvácení (hemofilie);
  • Nedostatek vitamínové rodiny „Kuika“, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobé léčby antibiotiky, agresivní diety nebo dysbiózou;
  • Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
  • Anomálie vrozené povahy. Vysoká hodnota APTT je zároveň způsobena porušením struktury a množství krve;
  • Leukémie, krvácení a rozsáhlá intravaskulární hemostáza

Míra nízké APTTV - důkaz náchylnosti pacienta k tromboembolismu a krvácení, což je charakteristické:

  • s nedostatkem 8. faktoru srážení vyplývajícího z působení zánětlivých procesů a je obnoven s normalizací stavu pacienta;
  • s trombózou a tromboembolií;
  • během počátečního vývoje intravaskulární koagulace u dětí (syndrom DIC);
  • s hyperkoagulací.

Nízké regulační ukazatele, to je charakteristický příznak koagulačních patologií, autoimunitního stavu - SAFA (syndrom antifosfolipidových protilátek) a hemofilie. Indikátory parametrů APTT jsou nezbytné pro diagnostiku trombohemoragického syndromu.

APTTV během těhotenství - norma, zvýšená a snížená

Údaje o rychlosti tvorby gamostatických zátek jsou velmi důležité pro stanovení celkového stavu pacienta. Zvláště je to důležité během těhotenství.

Podle výsledků výzkumu se hodnotí funkční životaschopnost hemostázového systému a diagnostikují se různé patologické změny v těle.

Účinnost léčby a včasná prevence možných patologií těhotenství závisí na včasnosti zjištění odchylek v době vzniku torobrazovaniya z normálních parametrů.

Norma APTT během těhotenství se pohybuje od 17 do 20 sekund.

Změna indikátorů je přirozeným procesem adaptačního mechanismu ženského těla během těhotenství. Postupné snižování časového intervalu tvorby trombu začíná na začátku druhého trimestru těhotenství a je dáno dvěma závažnými důvody: t

  1. Tvorba dalšího uteroplacentárního kruhu cévní cirkulace. Placenta dělohy je opatřena množstvím krevních cév, které vyvolávají nebezpečné krvácení s nejmenším odstupem. Taková patologie může způsobit hrozbu potratu, vyvolanou zvýšeným tónem dělohy.
  2. Jako kompenzační mechanismus dochází ke zkrácení doby vzniku krevní sraženiny. V průběhu porodu dochází k úplnému přerušení placenty, což způsobuje velkou ztrátu krve (téměř 400 ml). „Inteligentní“ hemostázový systém zabraňuje masivní ztrátě krve rychlým procesem tvorby gamostatických zátek.

Zvýšené srážení krve během těhotenství

Je-li analýza APTT během těhotenství zvýšena o více než 35-40 sekund, je to důkaz nízké funkce trombózy a v důsledku toho zvýšené riziko rozvoje krvácení. To může být způsobeno:

  • Užívání trombolytických činidel, antibiotik, heparinu nebo aspirinu;
  • Patologie jaterních a vrozených deficitů, které přispívají ke zhoršení syntézy koagulačních faktorů;
  • Porušení syntézy vitamínové skupiny "Kuika" v zažívacím traktu;
  • Nedostatek produkce proteinových nosičů faktorů hemostázy;
  • Leukémie a koagulopatie.

Nízká krevní srážlivost u těhotných žen

Během těhotenství je zaznamenán pokles AHTV, když je budoucí máma tělo připraveno na zvýšenou trombózu. Tato skutečnost může být komplikována rozvojem vaskulární mikrotrombózy, která provokuje tkáňovou hypoxii (hladovění kyslíkem) u plodu a matky.

Tato podmínka je diagnostikována, pokud v době tvorby gamostatické zátky nepřesáhne 17 sekund.

Snížení časových parametrů krevních sraženin se může objevit v důsledku:

  • Poškození stěn krevních cév zánětlivé procesy způsobené vystavením bakteriálním nebo virovým toxinům;
  • Zrychlený mechanismus trombózy;
  • Maligní patologie.

V případech podezření na preeklampsii, která se projevuje progresivní toxikózou, příznaky edému, gestační hypertenzí, vylučováním proteinů v moči a eklampsií (křeče), je krevní test pro APTT povinnou analýzou. Vzhledem k tomu, že takový stav je jednou z nejzávažnějších komplikací těhotenství, které jsou smrtelné pro plod a ženu.

APTTV v krvi: co to je, příčiny nízké a vysoké, rychlost v koagulogramu

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost vnitřní koagulační dráhy. Otevřený v polovině minulého století (1953), pohodlné a snadno proveditelné analýzy rychle, mimo jiné laboratorní testy, hodné místo, které pevně drží na tento den. Taková popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTTV působit jako nezávislý orientační test použitý ve screenovacích analýzách hemostázového systému.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému často jde „v tandemu“ s jinou důležitou laboratorní analýzou, PTV (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a kefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však nemění.

APTTV a její rychlost

Hodnoty základního parametru koagulogramu, nazývaného APTT, závisí na koncentraci faktorů plazmy (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Indikátor je stanoven v plazmě depletované v krevních destičkách (destičkách) s použitím kaolinu (aktivátor), kefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento hladina představuje předchozí (vytvořený citrátem) antikoagulační účinek. TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Doba tvorby krevní srážlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat dobu tvorby krevních sraženin po přidání kefalin-kaolinového činidla a CaCl do plazmy odebrané s antikoagulantem a poté bez destiček.2.

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý QFL má své vlastní referenční parametry, proto prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, není zcela správné.

Ve většině případů však kliničtí lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkracují dobu tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... s) touto rychlostí, což již naznačuje, že vnitřní koagulační systém krevní srážení je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). Prodloužení na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude přirozeně vnímáno jako hypokoagulace, kdy krev klesá pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížený obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogenu, ke kterým dochází v následujících případech:

  • Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
  • Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
  • Přítomnost heparinu v krvi;
  • Přítomnost lupus antikoagulantu;
  • Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci fibrinových monomerů (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

  1. Pokud se čas srážení prodlouží (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
  2. Je-li čas pro všechny práce faktorů redukován (jsou příliš aktivní), je považován za indikátor snížený.

Vysoký indikátor APTTV tedy varuje před rizikem krvácení i v nejmenším případě a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembolie, proto je velmi důležitý aktivovaný parciální tromboplastinový čas spolu s dalšími parametry koagulogramu.

APTTV během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho výkonnost je vysvětlen tím, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dojde k určitým změnám, aby se zabránilo budoucímu porodu před komplikacemi:

  • Hormonální pozadí se mění;
  • Vytvoří se další kruh krevního oběhu, který dítěti poskytne potravu a dýchání (uteroplacentární kruh);
  • Organismus, který „mění“ změny a při této příležitosti již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se zapojil do práce ve správný okamžik a „nevyčerpal“ (zde hlavní role patří systému hemostázy).

V průběhu těhotenství čelí patologický stav systému srážení krve téměř vždy vážným komplikacím, takže maximální pozornost je věnována hemostasiogramovým indexům (a samozřejmě APTTV). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu, dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelný!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas je zkrácen, což má jiné hodnoty než u žen, které jsou mimo tento stav.

Podle různých zdrojů se norma APTT v těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách použitých konkrétním KDL. V každém případě je však rozdíl mezi horním a dolním limitem normy poměrně malý.

Nízká hodnota indexu (zkrácení APTT) indikuje hustou krev a možný rozvoj trombózy, jejíž riziko se během těhotenství značně zvyšuje ve srovnání s rizikem u těhotných žen. Trombóza se může vyskytovat v jakýchkoli místech a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud postihuje cévy placenty a způsobuje její předčasné odpojení.

O prodloužení doby tvorby sraženiny (APTT - zvýšené) ve srovnání s normou není nic dobrého. Zkapalněná krev ohrožuje rozvoj děložního krvácení, které nese nebezpečí nejen pro život dítěte, ale i pro život samotné ženy.

„Razdrai“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko vzniku nejnebezpečnějšího syndromu roztroušené intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulací) a druhá a třetí naopak jsou charakterizovány nízkou koagulací krve, která se stala hrozbou masivní ztráty krve..

DIC - syndrom je špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes považován za jeden z hlavních a nebezpečných "nepřátel" v porodnické praxi.

Hemostasiogram je rutinně naplánován (jednou za trimestr), pokud žena nemá žádné problémy s jejím stavem a lékař nenalezne důvod ke kontrole systému hemostázy častěji. V případech, kdy ženy měly v anamnéze potraty a porod mrtvých a současné těhotenství pokračuje s jasnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, edém), nebo je zde riziko spontánního přerušení (děloha "v tónu"), zpravidla pozvání na neplánovaný průzkum.

Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení doby srážení a tvorby sraženin) ukazuje, že krev pacienta je příliš rychlá (hyperkoagulace).

Symptomy hyperkoagulace mohou být pozorovány v patologických procesech, které vznikají v důsledku zvýšené tvorby krevních sraženin:

  • Stupeň I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
  • Tromboembolismus různé lokalizace (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji trpí dolní končetiny, trombóza cév placenty během těhotenství, což vede k jejímu odloučení, ohrožení úmrtí plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen v důsledku nemoci pacienta. Další faktory, které mohou být někdy obtížné obejít, jsou vina, například, tkáňový tromboplastin, který se dostává do vzorku v případě poranění tkáně v době venepunktury, takže nemusíte „mučit“ žílu příliš mnoho, pokud okamžitě provedete krevní test.

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování systému hemostázy. Patří mezi ně:

  1. Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatečnost vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
  2. Přítomnost faktorů inhibujících procesy srážení (inhibiční hemofilie);
  3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatek faktoru XII);
  4. Von Willebrandova choroba;
  5. Stupeň II a etapa DIC;
  6. Ošetření heparinem s vysokou molekulovou hmotností;
  7. Závažné poškození jaterního parenchymu;
  8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Stejně jako nízká hodnota APTT, s intervencí technických chyb, můžete dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hodnotě hematokritu nebo není odebrána nedostatečná krev ve vakuutaineru (speciální jednorázová vakuová zkumavka).

Při kontrole systému

Coagulogram není vzácný laboratorní výzkum. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky různých profilů. Vzhledem k tomu, že krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ všech lékařských odborníků, jsou v různých situacích předepsány testy, které kontrolují fungování systému koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy:

  • Screening stavu hemostázového systému u jedinců klasifikovaných jako dosud zdravá skupina, ale náchylných k abnormalitám na této straně;
  • Vylepšená patologie koagulačního systému;
  • Pozorování fungování hemokoagulačního systému při užívání některých léků, během těhotenství av dalších případech, které mohou vést k porušování v této oblasti;
  • Výpočet dávky heparinů s vysokou molekulovou hmotností (VMG) a kontrola terapie pomocí přímých antikoagulancií;
  • Diagnostika DIC;
  • Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipidový syndrom).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, jako krevní test, je samozřejmě používán i mezi dalšími hemostasiogramovými testy, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

Achtv nad normální, co to znamená

Synonyma: APTT, APTT, aktivovaný parciální (částečný) čas tromboplastinu, čas kefalin-kaolin, aktivovaný parciální tromboplastový čas, APTT.

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.

APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je screeningová studie, která se provádí jako součást běžného koagulogramu a umožňuje stanovit účinnost hemostázy (koagulace v krvi). V zásadě je test předepsán pacientům, kteří jsou léčeni nepřímými antikoagulancii (heparinem), a také těhotnými matkami v přítomnosti těhotenských patologií.

Obecné informace

APTT je jedním z ukazatelů koagulace, který imituje přirozený proces srážení krve, když se do plazmy bez destiček přidává směs kaolin-kefalin. Toto činidlo stimuluje tvorbu koagulačních faktorů. Po inkubační době se do výše uvedené směsi vstřikuje chlorid vápenatý, což vyvolává srážení krve podél vnitřní cesty.

APTT tedy zobrazuje dobu, po kterou se při přidávání činidel tvoří krevní sraženina. Současně se v krvi hodnotí úroveň deficitu koagulačních faktorů, protrombinu nebo přítomnosti inhibitorů (složek, které proces zpomalují) a protilátek. TF (tkáňový faktor) se v tomto testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Prodloužení doby tromboplastinu indikuje hypokoagulaci (pomalé srážení krve), která je pozorována, když:

  • jaterní patologie;
  • nedostatek fibrinogenu nebo koagulační faktory, vitamin K;
  • přítomnost heparinu v léčivu, inhibitorů polymerizace fibrinu, antikoagulancií lupus, autoimunitních protilátek proti fibrinogenu v krvi.

APTTV může také kolísat, pokud je odchylka od normy jiných ukazatelů koagulogramu o více než 30-40%.

Snížení doby tromboplastinu nastává na pozadí hyperkoagulace (zvýšené koagulace).

Analýza APTT je citlivá a indikuje diagnózu DIC (tvorba trombu u malých cév).

Indikace

Odborníci předepisují definici aktivovaného tromboplastinového času v koagulogramu v následujících případech:

  • vrozené nebo získané patologie krevní srážlivosti;
  • diagnostika krvácení a modřiny neznámé etiologie;
  • kontrola hemostatického systému;
  • obecná studie oběhového systému a orgánů tvořících krev;
  • přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
  • hodnocení terapeutického účinku užívání hirudinu, heparinu;
  • antifosfolipidový syndrom (produkce protilátek, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin);
  • Syndrom DIC (porucha koagulace na pozadí masivního uvolňování tromboplastinových látek);
  • hemofilie (chronické krvácení v důsledku snížené srážlivosti);
  • genetická predispozice k trombóze;
  • přítomnost patologických stavů srážení krve v rodinné anamnéze;
  • léčba kardiovaskulárních onemocnění: srdeční infarkt, mrtvice, křečové žíly, tromboflebitida atd.;
  • porušení 2. stupně tvorby krevních sraženin (polymerizace fibrinových monomerů);
  • dysfibrinogenemie, hypo- a hyperfibrinogenemie (abnormality ve struktuře a fungování fibrinogenu);
  • patologické těhotenství (spontánní přerušení, potrat, sklon k trombóze u matky atd.);
  • neplodnost;
  • hodnocení produkce koagulačních faktorů, jejich koncentrace;
  • posouzení účinku inhibitorů koagulace (složek, které zpomalují hemostázu);
  • stanovení antikoagulačního léčiva a jeho dávkování;
  • přenos pacienta z léčby heparinem na warfarin;
  • diseminovaná intravaskulární koagulace;
  • žilní tromboembolismus (kombinuje patologii: hlubokou žilní trombózu a plicní tromboembolii);
  • vyšetření a příprava pacienta na operaci, pooperační vyšetření.

Kdo dává směr

Přiřazení a dekódování APTT může provádět

  • hematolog,
  • anesteziolog,
  • chirurg
  • kardiolog,
  • gynekolog,
  • stejně jako praktičtí lékaři.

Norma a interpretace výsledků

Společnou jednotkou měření pro test je doba srážení v sekundách.

V Rusku je standardem rozsah hodnot

Referenční hodnoty laboratoře Invitro
Hodnoty Invitro se poněkud liší od standardních, protože moderní vybavení této laboratoře umožňuje provádět měření s větší přesností.

V západní medicíně, více zobecněných hodnot je považováno za normální: t

Zvýšení doby APTT indikuje riziko krvácení a zkrácení naznačuje riziko trombózy.

Co může zkreslit výsledek

Vlivové faktory (důvody nesprávných výsledků)

  • Rozdíl objemu antikoagulantu k objemu červených krvinek plazmy;
  • Nedostatečné naplnění vakuové trubice biomateriálem (zvyšuje indikátor);
  • Kontaminace plazmy pacienta heparinem (zvyšuje rychlost);
  • Porušení pravidel přípravy na venepunkturu, odběr vzorků krve a skladování vzorku biomateriálu;
  • Kontakt s pacientovým krevním vzorkem tkáňového tromboplastinu v důsledku traumatu během venepunktury (snížení);
  • Zvýšené krevní tuky (mohou být spojeny s dietou pacienta);
  • Terapie velmi vysokými dávkami antikoagulancií snižuje citlivost testu na aktivovaný parciální tromboplastinový čas.

Zvýšené období APTT

  • Hemofilii A, B nebo C;
  • Fosfolipidový syndrom;
  • Willebrandova choroba (dědičná koagulační porucha způsobená nedostatečnou aktivitou von Willebrandova faktoru);
  • Nedostatek koagulačních faktorů;
  • Syndrom DIC (fáze 2 a 3);
  • Hagemanova choroba (snížená aktivita faktorizace XII);
  • Léčba antikoagulancii: heparin, fraxiparin a další léky;
  • Patologie jater;
  • Přítomnost inhibitorů v plazmě (lupus antikoagulant, antikardiolipinové protilátky);
  • Poporodní krvácení;
  • Nedávná zranění s ruptury tkání, masivní popáleniny, komplexní chirurgický zákrok;
  • Nedostatek vitaminu K

Zkrácené období

  • Syndrom DIC (fáze 1);
  • Tendence ke zvýšené trombóze, souvisejícím onemocněním;
  • Tromboembolismus;
  • Zvýšená úroveň faktorizace XII;
  • Nedostatek koagulačního faktoru (antihemofilní globulin) v důsledku zánětu a poškození;
  • Přijetí hormonálních léků.

Studie o aptisu během těhotenství

Hematolog a gynekolog mohou tuto analýzu předepsat jako součást koagulogramu, pokud nastávající matka je náchylná k trombóze nebo krvácení.

Ke komplikacím těhotenství může dojít na pozadí přirozených procesů:

  • hormonální změny;
  • tvorba třetího kruhu krevního oběhu (uteroplacentální), který dodává embryu kyslík a živiny;
  • změny v hemostatickém systému před porodem i po nich.

Je to důležité! U těhotných žen se zvyšuje hladina dalšího indikátoru koagulogramu, fibrinogenu, který dosahuje 6 g na 1 l maximum (více než norma o 2 g).

Současně APTTV začíná klesat a za normálních podmínek dosahuje 17-20 sekund.

Při zkrácení doby tromboplastinu ve srovnání se specifikovanou rychlostí se zvyšuje riziko trombózy (zahušťuje krev). Trombóza může ovlivnit cévy placenty a způsobit její předčasné odpojení. Také APTTV se významně neodchyluje od normy při užívání doplňků železa (předepsaných budoucí matce s nízkým hemoglobinem).

Prodloužení APTT u těhotných žen (krev se ředí) může způsobit krvácení z dělohy, což ohrožuje život nastávající matky a dítěte.

Poruchy koagulace během těhotenství také zvyšují riziko DIC. V první fázi dochází k aktivní tvorbě krevních sraženin a ve 2. a 3. krvi prakticky nedochází ke srážení krve, což může způsobit těžkou ztrátu krve.

Aby se předešlo vzniku komplikací, je nutné provést coagulogram se stanovením APTT v každém trimestru.

Neplánované testy jsou předepsány těhotným ženám v následujících případech:

  • přítomnost koagulačních patologií v rodinné anamnéze;
  • narušení jater;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • hypertonicita dělohy (hrozba potratu);
  • hypertenze;
  • proteinurie (přítomnost proteinu v moči);
  • zvýšené otoky tkání;
  • preeklampsie (komplikace toxémie třetího trimestru).

Jak se připravit na analýzu

  • Nejezte do 12 hodin před testováním.
  • V předvečer analýzy nejíst tučné potraviny.
  • Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
  • Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Podrobnější článek o koagulogramu během těhotenství zde

  • 1. Databáze ruských laboratoří Invitro a Helix
  • 2. Databáze příslušných lékařských dat v anglickém jazyce Medscape.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

APTTV znamená "aktivovaný parciální tromboplastinový čas" srážení krve. Tato diagnostická studie je specializovaným diagnostickým testem, který napodobuje in vitro v laboratoři proces srážení krve. APTTV je široce používán v lékařské praxi k identifikaci faktorů plazmy, antikoagulancií a inhibitorů.

Jaká je tato analýza a jaký je její význam? Z hlediska diagnostické hodnoty je tato studie účinná při diagnostice hemofilie. Tato analýza navíc umožňuje sledovat stav pacientů léčených heparinem a nepřímými antikoagulancii, jako je warfarin.

Charakteristiky a indikace

Technika APTT je fixací časového období, během kterého se tvoří krevní sraženina. Tento mechanismus začíná po přidání chloridu vápenatého do krevní plazmy nebo jiných činidel. V současnosti je analýza APTT nejvíce informativní, pokud jde o diagnózu patologie spojené s poruchami koagulace. Hlavní údaje pro jmenování této analýzy lze identifikovat:

Sledování dynamiky pacientů podstupujících léčbu heparinem;

Detekce latentní hemofilie;

Diagnostika nedostatečnosti vnitřního koagulačního faktoru;

Při tvorbě diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC).

Tento typ diagnózy jako koagulogram také zahrnuje test APTT.

Příprava na studium

Laboratorní krevní testy pro APTTV neposkytují specializovaný výcvik. Pro získání spolehlivých výsledků APTTV v krvi stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

2-3 dny před odběrem biologického materiálu se doporučuje upustit od užívání alkoholu a tabáku;

3-4 dny před návštěvou laboratoře je nutné upustit od konzumace kořeněných, smažených a tukových potravin;

10-12 hodin před analýzou se doporučuje nejíst potraviny;

Kromě toho se doporučuje vyhnout se zvýšenému emocionálnímu a fyzickému stresu.

Postup postupu

Laboratorní analýza aPTT zahrnuje provedení těchto následných kroků:

Pro studium indikátorů odebírá laboratorní zaměstnanec krev ze žíly, kterou přesouvá do sterilní zkumavky. Tato zkumavka zpravidla obsahuje citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku;

Dále se do krve přidává speciální činidlo, které indukuje srážení krve. Jako zmíněná látka se používá kefalin nebo kaolin;

Dalším krokem je přidání chloridu vápenatého do výše uvedené zkumavky. Tato manipulace eliminuje koagulační vlastnosti citrátu sodného, ​​čímž obnovuje schopnost srážení krve. Na základě získaných dat lékař laboratorní diagnostiky vyhodnocuje rychlost tvorby krevní sraženiny.

V předvečer denního krevního testu je zakázáno užívat léky, které mají antikoagulační účinek, a pokud jsou předepsány, měly by být na krátkou dobu zrušeny.

Interpretace ukazatelů

Krevní APTTV sazby

Při analýze krve norma APTT indikuje koordinovanou práci všech koagulačních a antikoagulačních mechanismů. U žen a mužů je optimální APTT 24 až 35 sekund.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se měří v cévách. APTT se snadno stanoví v krvi, ale rychlost se může mírně lišit v závislosti na různých zdrojích. Existují různé referenční parametry, které definují normy od 25 do 39 sekund nebo od 28 do 40 sekund.

Snížení doby tvorby krevních sraženin (snížená rychlost) o více než pět sekund, přičemž se projeví aktivace vnitřního koagulačního systému. Krevní srážení se vyskytuje rychleji, než je nutné, to znamená mluvit o hyperkoagulaci.
Pokud je APTT zvýšená, znamená to pokles srážlivosti krve. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. Prodloužení až 40 sekund bude vnímáno hypokoagulací, když krev pomalu koaguluje.

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

Norma APTTV v krvi a její dekódování závisí na těchto faktorech:

Heparin vstupující do krevního testu;

Pravidelná konzumace tukových potravin, alkoholu a nikotinu. Kromě toho samostatný faktor vyzařuje porod a menstruaci. Tyto faktory přispívají k falešnému snížení APTT;

Zvýšený hematokrit;

Částečný krevní tlak, který se zvyšuje se zvyšujícím se APTT;

Porušení poměru antikoagulantu a krve ve zkumavce. Pro získání spolehlivých výsledků normálních hodnot actv v krevním testu je optimální poměr krve a antikoagulačních látek 9: 1.

Důvody pro zvýšení

Pokud je APTT vyšší než normální, pak je možné hovořit o přítomnosti potenciálních poruch aktivity jater u člověka - produkuje proteiny, které hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Zvýšení APTTV navíc indikuje možný nedostatek vitaminu K v těle. Pokud je index APTT zvýšen, ošetřující lékař vám pomůže porozumět. Následující příčiny vedou ke zvýšení indexů APTT v krevním testu:

Působení streptokinázy nebo heparinu;

Vrozený nedostatek kininu a prekallikeinu;

Důsledky masivního dárcovství krve;

Glomerulonefritida v chronické formě;

Systémový lupus erythematosus;

Patologie pojivové tkáně;

Přijetí antikoagulačních léčiv.

Patologické zvýšení APTTV indikuje vysoké riziko krvácení u lidí. Zvýšený aktivovaný parciální tromboplastický čas vyžaduje zvýšenou pozornost a včasnou léčbu.

Důvody poklesu

Pokud je čas APTT nižší než normální, znamená to dominantní úlohu koagulačního systému krve nad antikoagulantem. K provokování tohoto patologického stavu mohou tyto faktory:

Období přepravy dítěte;

Zahájení koagulačního mechanismu krve v tromboembolii a trombóze. K tomuto stavu často dochází, když stabilita koagulačního faktoru V vůči aktivovanému proteinu C;

Fáze intenzivní koagulace s DIC syndromem.

Pokud je pokles APTT nalezen pod fyziologickou normou v lidském koagulogramu, znamená to vysoké riziko tromboembolie.

Jednoduše řečeno, vysoká míra - dlouhá doba srážení - indikuje nedostatek produkce nezbytných látek a nízká doba znamená tendenci k trombóze.

APTTV během těhotenství

Posouzení stavu normálního koagulačního a antikoagulačního systému nám umožňuje vytvořit prognózu průběhu práce. Při zvýšení nebo snížení aPTT je těhotná žena vystavena riziku krvácení nebo tromboembolismu.

Pokud má budoucí matka vysokou aPTTV, pak je vystavena riziku spontánního potratu nebo poranění placenty. Pokud existuje nízká hladina APTT, očekávaná matka riskuje patologický stav, jako je trombóza placentárních cév. Tento stav vede k chronické nedostatečnosti kyslíku plodu.

Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda je APTT pod fyziologickou normou a co to znamená pro jejich zdraví. Léky obsahující železo, které jsou předávány budoucím matkám k prevenci a léčbě anémie z nedostatku železa, mohou přispět ke snížení výkonnosti této laboratorní studie.

Na základě výsledků analýzy APTT je těhotné ženě předepsán biochemický krevní test a vhodná léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení ukazatelů. Tento druh diagnostických procedur je přiřazen k nastávajícím matkám 1 krát za 3 měsíce. Pokud je APTT snížena a těhotná žena trpí onemocněním jater a kardiovaskulárního systému, provádí se analýza aktivovaného parciálního fyziologického tromboplastického času (APTT) častěji. Tato studie pro těhotné ženy je v těchto případech naléhavě předepsána:

V přítomnosti několika potratů v historii;

Pokud je těhotná žena diagnostikována se zvýšeným tónem děložních svalů a existuje riziko spontánního potratu;

V případě, že budoucí matka má takové varovné příznaky jako příznaky vysokého krevního tlaku, edému horních a dolních končetin.

V časné studii nemocí spojených s poruchou srážení krve a antikoagulací se zdá, že záruka minimalizuje riziko závažných komplikací.

Výsledky této laboratorní studie se mohou často lišit v důsledku rozdílu v kvalitě laboratorních činidel. Každá diagnostická laboratoř interpretuje výsledky studie svým vlastním způsobem. Pouze ošetřující lékař může říci, že APTT je nad fyziologickou normou, a to znamená, že bere v úvahu takové faktory, jako je věk pacienta, typ použitého činidla, pohlaví a přítomnost průvodních onemocnění.