Agregace krevních destiček s ADP, krev

Agregace krevních destiček s ADP je diagnostický test, který vyhodnocuje aktivaci reakce agregace destiček (agregace) za použití speciálního induktoru agregace, adenosintifosfátu (ADP). Analýza se provádí pomocí přesného přístroje - agregometru, který zaznamenává hodnoty v nepřetržitém režimu a zobrazuje je ve tvaru zakřivené čáry (aggregogram). Výklad testu je založen na analýze povahy agregace (jedno- nebo dvouvlnové, úplné nebo neúplné, reverzibilní nebo nevratné), jakož i některých dalších ukazatelů.

Destičky jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za srážení. Stavy spojené se snížením agregace destiček (adheze) zahrnují vrozenou a získanou dysfunkci buněk. Testy agregace destiček se provádějí za účelem identifikace a diagnostiky dysfunkce krevních destiček u pacientů s nadměrným krvácením. Tento test se často provádí ve spojení s dalšími studiemi srážení krve. Nejčastější dědičné onemocnění, které je charakterizováno dysfunkcí krevních destiček, je von Willebrandova choroba. Snížení syntézy nebo zhoršení funkce Willebrandova krevního koagulačního faktoru vede ke snížení srážlivosti a zvýšené ztrátě krve během krvácení. Analýza agregace krevních destiček je také ukázána v případě potratu, neplodnosti, neúspěšných pokusů IVF.

Kromě toho je hodnocení agregace krevních destiček užitečné při léčbě antiagregačních léků. Nízké dávky aspirinu jsou předepisovány, aby se zabránilo tvorbě trombu u pacientů trpících aterosklerózou a onemocněním kardiovaskulárního systému. Analýza agregace krevních destiček umožňuje předpovědět odpověď těla na protidestičkové léky. Některé jiné léky mohou ovlivnit agregaci krevních destiček, včetně antibiotik, antihistaminik, klopidogrelu, dipyridamolu, nesteroidních protizánětlivých léčiv, teofylinu, tiklopidinu, tricyklických antidepresiv.

Tato analýza umožňuje vyhodnotit funkci destiček zkoumáním jejich agregace pod vlivem induktoru agregace. Analýza pomáhá diagnostikovat onemocnění krevního koagulačního systému.

Metoda

Referenční hodnoty - Normální
(Agregace krevních destiček s ADP, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Č. 4053AK, Agregace destiček (agregace destiček)

• Agregace destiček s ADP (5,0 µmol / ml).
• Agregace destiček s ADP (0,5 µmol / ml).
• Agregace krevních destiček s adrenalinem.
• Agregace krevních destiček s kolagenem.

• hemoragické poruchy;
• rozšířené studie před operací, během vysoce rizikového těhotenství;
• zhodnotit zbytkovou reaktivitu nebo rezistenci destiček s použitím antiagregačních léků (pro výzkumné účely).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Výzkum agregace krevních destiček

Zvýšená agregace - marker hypergradačního syndromu a trombofilie. Nejčastěji používanou turbidimetrickou metodou je Born, založený na záznamu změn v přenosu světla plazmy bohaté na destičky a metodě výzkumu agregace destiček na základě analýzy fluktuací přenosu světla způsobených náhodnými změnami v počtu částic v optickém kanálu.

Materiál pro výzkum. Plazma bohatá na citrátové destičky

Výzkumná metoda je určena pořadím práce na konkrétním typu agregometru.

Jako induktory jsou nejčastěji používanými roztoky ADP, ristocetin, kolagen, adrenalin, kyselina arachidonová. Roztoky trombinu, serotoninu atd. Mohou být také použity.

Agregace krevních destiček s ADP

Expozice malým dávkám ADP (obvykle 1 x 10-7 mol) vede ke vzniku dvojité vlny agregace. První fáze (primární vlna) závisí na přidaném exogenním ADP a druhá fáze (sekundární agregační vlna) vzniká v důsledku reakce uvolňování vlastních agonistů obsažených v granulích destiček. Velké dávky ADP (obvykle 1 x 10-5 mol) vedou ke sloučení první a druhé vlny agregace.

Při analýze agregatogramů je pozornost věnována obecné povaze agregace (jedno vlnové, dvouvlnové, úplné, neúplné, reverzibilní, nevratné) a rychlosti agregace. Výskyt dvouvlnné agregace během stimulace ADP v koncentracích, které normálně způsobují reverzibilní agregaci (obvykle 1–5 μmol), indikuje zvýšení citlivosti krevních destiček a vývoj jedno-vlnové nekompletní (a často reverzibilní) agregace během stimulace ADP v koncentracích 10 μm nebo více - porušení reakce uvolňování destiček.

Agregace destiček s ristocetinem

Definice agregace destiček s ristocetinem v plazmě se používá ke kvantifikaci von Willebrandova faktoru. Metoda je založena na schopnosti ristocetinu stimulovat in vitro interakci von Willebrandova faktoru s destičkovým glykoproteinem Ib. Ve většině případů Willebrandovy choroby dochází k porušení agregace ristocetinu během normální reakce na účinky ADP, kolagenu a adrenalinu. Porušení agregace ristocetinu je také zjištěno u Bernard-Soulierovy choroby. Pro diferenciaci se používá test s přidáním normální plazmy: u von Willebrandovy choroby, po přidání normální plazmy, ristocetin-agregace normalizuje, zatímco u Bernard-Soulierova syndromu k tomu nedochází. Aglutinace krevních destiček indukovaná ristocetinem je ve většině případů von Willebrandovy choroby snížena, s výjimkou typu IIB.

Agregace krevních destiček s kolagenem

Agregace destiček s kolagenem má poměrně výraznou latentní fázi, během které je aktivována fosfolipáza C. V závislosti na koncentraci použitého činidla může být doba trvání této fáze 5-7 minut. Po skončení tohoto období probíhají procesy v krevních destičkách, což vede k tvorbě sekundárních mediátorů, v důsledku čehož se vyvíjí vylučování destičkových granulí a syntéza tromboxanu A2, což je doprovázeno prudkým nárůstem interplatetové interakce.

V laboratorní a klinické praxi se nejčastěji používá kolagen s konečnou koncentrací 50 μg / ml, avšak kolageny různých společností mohou mít různé aktivity, které je třeba při jejich aplikaci zohlednit.

Agregace krevních destiček s adrenalinem

Adrenalin v kontaktu s destičkami interaguje s receptory α2-adrenergních receptorů, což způsobuje inhibici adenylátcyklázy. Je možné, že mechanismus, který je základem pro realizaci účinku adrenalinu a vývoj první vlny agregace, nezávisí na tvorbě tromboxanu A2, reakci uvolňování nebo syntéze faktoru agregace destiček, ale je spojen se schopností adrenalinu přímo měnit permeabilitu buněčné membrány na ionty vápníku. K agregaci druhé vlny dochází v důsledku reakce uvolňování a produkce tromboxanu A2.

Agregace destiček s kyselinou arachidonovou

Kyselina arachidonová je přirozeným agonistou agregace a její působení je zprostředkováno účinky prostaglandinů G2 a H2, tromboxanu A2 a zahrnuje aktivaci fosfolipázy C a následné tvorby sekundárních mediátorů, mobilizaci intracelulárního vápníku a expanzi aktivace buněk a fosfolipázu A2, která přímo vede k uvolňování endogenní kyseliny arachidonové. Agregace destiček s kyselinou arachidonovou se vyskytuje poměrně rychle, takže křivka charakterizující tento proces má často stejnou vlnovou délku.

Pro indukci agregace krevních destiček se používá kyselina arachidonová v koncentracích 10-3 -10 -4 mol. Při práci s kyselinou arachidonovou je třeba poznamenat, že tato látka velmi rychle oxiduje ve vzduchu.

Test na agregaci kyseliny arachidonové se doporučuje v případech užívání léků ovlivňujících agregační reakci (např. Kyselina acetylsalicylová, penicilin, indometacin, delagil, diuretika), které by měly být vzaty v úvahu při hodnocení výsledků výzkumu.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Agregace krevních destiček při srážení krve

Destičky jsou malé krvinky, jejichž hlavní funkcí je chránit tělo před vnitřním a vnějším krvácením. Krev se zastaví díky možnosti lepení krevních buněk a vzniku krevních sraženin v cévách. To se nazývá agregace destiček. Buňky přilepené k sobě se drží na stěně cév. Na nich se hromadí další krevní elementy, což vede k tvorbě velkého trombu, který zcela uzavírá tok krve do cévy a krvácení se zastaví. Lidský život závisí na rychlosti této zdánlivě jednoduché operace.

Krevní destičky a srážení krve

Agregace krevních destiček v lidském těle se vyskytuje pouze podle potřeby. Existují však patologické případy, kdy neoprávněný proces jejich lepení může poškodit tělo a dokonce vést k smrti. Mluvíme o tvorbě krevních sraženin, které mohou způsobit nedostatečnou výživu životně důležitých vnitřních orgánů během vývoje závažných onemocnění a stavů těla, jako je hemoragická mrtvice, tromboflebitida, trombóza hlavních žil, infarkt myokardu.

Proces tvorby trombu

Proto je důležité, aby nedošlo k překročení rychlosti agregace krevních destiček v krvi. To je důležité zejména u osob s dědičnou predispozicí k tvorbě krevních sraženin nebo v přítomnosti závažných onemocnění.

Norma

Pro stanovení rychlosti agregace krevních destiček se provede kompletní krevní obraz. V tomto případě musíte darovat krev ze žíly. V době sběru krevních destiček nepřijímají signály z těla o nutnosti zastavit krvácení. In vitro - toto je název procesu zkoumání agregace krevních destiček. Jméno je latina, a v překladu znamená “na skle”. Podmínky, za kterých je analýza prováděna v laboratořích, se snaží co nejblíže realitě práce lidského těla.

Pro testování schopnosti krevních destiček zahájit tvorbu krevní sraženiny v čase a pouze v případě potřeby použijte látky, které jsou přítomny v lidském těle, tj. Nejsou cizí destičkám - adrenalinu, ristotsetinu, kolagenu. V tomto případě jsou všechny tyto látky a hormony lidského těla induktory, které spouštějí procesy krevních buněk nezbytné pro laboratorní výzkum. Stanovení rychlosti krevních destiček a patologie pomocí hustoty krevní plazmy. Rychlost adheze destiček se vypočítá v první minutě zkoušky.

Výsledek analýzy závisí na krevní látce, která byla induktorem. Například v případě adrenalinu by rychlost krevních destiček měla být v rozmezí 35–92,5%.

Pokud se sníží srážení krve během těhotenství a nejen u adrenalinu, je v těle určitý patologický proces, který je třeba diagnostikovat.

Pro ADP (adenosintifosfát) je normální indikátor považován za rozmezí 30,7 - 77,7%. Pro kolagen je normální rozmezí 46,4 - 93,1%.

Příprava

Pokud je špatné připravit se na krevní test, jeho účinnost bude velkou otázkou:

• 7-10 dní před dárcovstvím krve vyloučete použití léků typu aspirinu a antidepresiv. Není-li možné je zastavit, je nutné o tom informovat pracovníka laboratoře.
• Mezi dárcovstvím krve a posledním jídlem musí být nejméně 12 hodin. Mastné potraviny by měly být vyloučeny ze stravy ještě dříve, protože to dává velkou chybovost ve výkonu.
• Za den - dva před analýzou vyloučit sportovní sporty, ne zvedat závaží.
• 24-48 hodin v jídle by neměl být česnek, je zakázáno pít kávu a alkoholické nápoje. Kouření je vyloučeno.
• V přítomnosti zánětlivých procesů v těle je test odložen až do úplného uzdravení.

Účel

Absolvování testu pro stanovení poruch srážlivosti krve je povinné pro pacienty, kterým jsou předepsány léky, které nedávají krev do sraženiny. Pro diagnostiku požadované dávky se provede test agregace destiček.

Dešifrování

Studium agregace krevních destiček se provádí současně pomocí tří induktorů, které identifikují hlavní faktor, který aktivuje proces adheze krevních buněk. Hodnota diagnózy má odchylku od normy. Co to znamená, že agregace destiček s adf je zvýšená? Adenosindifosfát ovlivňuje chování destiček a začátek procesu jejich lepení.

Snížení agregace krevních destiček v krvi může být pozorováno při správně zvolené léčbě léčivem nebo přítomností onemocnění, která se nazývají generalizovaná trombocytopatie.

Etiologie trombocytopatie

Tento soubor nemocí má dědičnou a získanou povahu vzhledu. Podle lékařských statistik má tuto patologii asi 10% celé populace planety. Hlavní charakteristikou trombocytopatie je funkční porucha krevních buněk v procesu akumulace některých krevních látek.

Ve skutečnosti, to je nemožnost srážení krve, kvůli nedostatku tvořené krevní sraženiny, který způsobí vnější a hojné vnitřní krvácení.

První příznaky patologického procesu se začínají projevovat v dětství a mají klinický obraz nehojivých ran, velkého edému v místě lehkých modřin. U dívek je přítomnost trombocytopatie vyjádřena dlouhodobou a hojnou menstruací. Výsledkem patologie je rozvoj anémie.

První známky kolapsu se projevují v dětství

Neaktivita krevních buněk k tvorbě krevních sraženin může být způsobena závažným virovým nebo infekčním onemocněním, stejně jako pod vlivem pravidelného příjmu některých léků.

Sekundární trombocytopatie

Příčiny trombocytopatie jsou leukémie, perniciózní anémie, vývoj myelomu. Je také pozorován při selhání ledvin, selhání endokrinního systému.

Další příčiny sekundární trombocytopatie:

• Ateroskleróza.
• Hypertenze.
• Infarkt.
• Tvorba krevních sraženin v tepnách břišní dutiny.
• Zdvih
• Diabetes

Chování krevních destiček během těhotenství

V těhotenství může být počet krvinek výrazně odlišný od normálu. Projev - trvalé menší krvácení, tvorba modřin. Lékařský personál, který bude porodit, musí být upozorněn na možné riziko krvácení.

Zvýšená agregace krevních destiček během těhotenství je pozorována hlavně v prvním trimestru a je způsobena toxikózou, během které tělo ztrácí velké množství tekutiny.

Pokud rychlost překročí normu, existuje riziko nežádoucích krevních sraženin. Výsledek - komplikace během těhotenství až po spontánní potrat.

Mírné zvýšení hladiny agregace u těhotné ženy je normální a je způsobeno potřebou krmit placentu krví. Normální indikátory jsou považovány za 30 až 60 procent všech induktorů.

K určení stupně agregace krevních destiček během těhotenství je nutný krevní test:

• S častým těhotenstvím, ale neschopností nést plod.
• S terapeutickou léčbou neplodnosti.
• Než začnete užívat antikoncepci a po jejím ukončení.
• Jako jedno z opatření pro diagnostiku stavu těla během plánování těhotenství.

Včasná analýza agregace krevních destiček během těhotenství nám umožňuje předvídat vývoj možných komplikací a předepsat preventivní opatření.

Agregace destiček in vitro

Prošel dnes na hlavních ukazatelích hemostázy, podívejte se, kdo chápe, prosím.Někdo dal dívkám hemostázu v invitro, mají rychlost agregace destiček 14-18, je to v sekundách nebo co? Protrombin - 12 s. norma 9 - 13 Protrombin (podle Kvik) - 95% norma 78 - 142 MNO - 1,08 APTTV - 30 s norma 25 - 37 Fibrinogen - 3,1 g / l norma 2,0 - 4,0 Index protrombinu - 92% norma 80 - 120 Indu. agregace destiček.

Dobré ráno, pokud někdo ví, řekněte mi prosím adresu laboratoře (INVITRO není nutná). Je nutné projít krevními testy a je to škoda, že je vše na jednom místě (žádné laboratoře neznám, protože všechny testy v protokolech byly podávány pouze na klinikách). 1. Kompletní krevní obraz (+ krevní destičky) 2. Koagulogram 3. Agregace krevních destiček. 4. Aktivita faktoru fibrinsmetilizace 5. Homozestein (jeho hladiny) 6. Stanovení hladiny proteinu C a S 7. IgM 7.1 Protilátky proti fosfolipidům Testy 7 a 7.1. nedělejte všechny laboratoře Díky předem

Dívky, potřebuji vaši pomoc! Lékař říkal, že se stane analýzou „agregace krevních destiček s induktory“, ale bydlím ve městě, kde žádná laboratoř tento indikátor neukazuje. Prošel jsem to dříve, když jsem šel do Moskvy, v laboratoři Centra pro imunologii a reprodukci, ale teď nemám možnost jít na 300 km a jen tak projít krví. Řekni mi, může někdo vědět, jestli existuje podobná analýza v jiných laboratořích? Mám zájem o Citilab, Gemotest, Invitro. Prohledal jsem tam všechno, nic jsem nenašel! Možná tuto analýzu.

Pokud se těhotenství nevyskytne.

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, jednou jsem věnoval spoustu času studiu problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas editovat, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročila v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Chcete-li začít, rád bych vložil obrázek s obrázkem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, jednou jsem věnoval spoustu času studiu problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas editovat, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročila v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Chcete-li začít, rád bych vložil obrázek s obrázkem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Příprava na protokolUpravně se začneme připravovat na protokol za 2-3 měsíce.

TIPY PRO ZAŘÍZENÍ

Obvykle se začneme připravovat na protokol za 2-3 měsíce. 1. Pijeme vitamíny pro těhotné ženy s kyselinou listovou: Elevit, Feimbion (pro ty, kteří trpí nedostatkem absorpce kyseliny listové testy na riziko potratu a zvýšení homocysteinu), Angiovit. 2. Zlepšit složení krve a krevního zásobení orgánů: Omega-3, Curantil, Actovegin, Wobenzym. 3. Zlepšujeme práci vaječníků, snižujeme FSH, zlepšujeme kvalitu embryí: - Pekelné homeopatie záběry podle schématu: Ovarium compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum - každý den od 4DC do 1 injekce, pak denní přestávky, to je vše.

Dívky! Kde je nejlepší způsob, jak udělat PPM a agregaci krevních destiček? Na stránkách invitro je nenalezl. A vzdávají se - na prázdném žaludku?

Holky, ahoj všichni! Mám 24-25 týdnů těhotenství. Absolvovaná hemostáza. Zvýšený fibrinogen 6.2 pochází od invitro. D dimer je normální. Protrombin (podle Kvik) 102% (norma 78 - 142) INR 1,01 APTT 25,0 * s normální 25,4 - 36,9 Fibrinogen 6,2 * normální g / l 2,0 - 4,0 Trombinový čas 10,7 s 10,3 - 16,6 D-dimer 262 * ng / ml

Samozřejmě nejsem lékař, ale jak říkají, já jsem tuto školu prošel sám a teď se chci podělit s těmi, kteří trpí neúspěchy v otěhotnění dítěte, těhotenství, nebo prostě starostí a chtějí, aby všechno šlo dobře a hladce. Toto schéma mi nabídl lékař z centra do kulaků, ona také pomohla otěhotnět a tentokrát udržet dítě. Doktor lékařských věd, profesor nejvyšší kategorie. Vedoucí katedry gravitační krevní chirurgie, FGU "Vědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované akademikem VI Kulakovem". V.

Studie agregace destiček

Agregace destiček: co je to dekódovací analýza, norma

Fyziologický proces adheze krevních buněk, což jsou krevní destičky, které je připojují ke stěnám krevních cév, je agregací krevních destiček.

Tento mechanismus je nezbytný pro tvorbu krevní sraženiny - krevní sraženiny, která zabraňuje masivní ztrátě krve.

Pojem agregace krevních destiček

Trombocyty, nebo jak oni jsou nazýváni - krevní destičky, jsou důležitá součást krevního oběhu.

Právě tyto buňky snižují intenzitu krvácení v případě poškození cévy a urychlují hojení poškozených oblastí.

Mechanismus jejich působení je jednoduchý: při perforaci cévních stěn a výskytu lumenu tvoří krevní destičky trombus, který uzavírá existující poškození cévní stěny.

Tím se zastaví krvácení z lumenu, sníží se poškození sousedních cév, zkrátí se doba utažení perforací.

Destičky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z megakaryocytů. Proces jejich vzhledu v těle je regulován hormon thrombopoetin, který produkuje takové vnitřní orgány jako ledviny a játra, stejně jako kosterní svalstvo těla.

Čím více krevních destiček v krvi je, tím silnější je proces jejich agregace, ale výrazný zvýšený počet buněk vede ke skutečnosti, že adheze krevních destiček je příliš aktivní.

Takový stav může být přisuzován patologii pro tělo, protože zvýšené srážení krve může vést k vážným zdravotním následkům.

Blokování krevní cévy krevní sraženinou může ohrozit mrtvici a srdeční infarkt.

Snížená úroveň agregace krevních destiček čelí závažnému krvácení, a to i při menších poranění.

Když je rychlost adheze obvykle kriticky nízká, může se otevřít spontánní vnitřní krvácení spojené s křehkostí cévních stěn.

Během těhotenství by měla být ženám věnována zvláštní pozornost procesu agregace v krvi.

Nízké hladiny agregace krevních destiček jsou nebezpečné, pokud se během porodu nebo po porodu objeví krvácení dělohy.

Zvýšená agregace krevních destiček není o nic méně nebezpečná: zvýšená trombóza je příčinou potratů v prvním trimestru těhotenství a zpoždění ve vývoji plodu ve druhé a třetí fázi.

Zdravotníci doporučují uvažovat o míře agregace krevních destiček ve fázi plánování těhotenství.

Krevní test na agregaci krevních destiček pomůže zjistit, zda počet buněk v krvi není porušen, a lékaři nabídnou vhodnou léčbu.

Je snazší vyrovnat se se zvýšenou nebo sníženou adhezí krevních destiček před nástupem těhotenství, protože neexistují žádná omezení týkající se lékové terapie předepsané ženě.

Nicméně, aby bylo zajištěno, že rychlost agregace krevních destiček byla v pořádku, nemusíte pouze plánovat otěhotnění, ale všechny osoby, které se starají o své zdraví.

Jakákoli odchylka od normálních ukazatelů agregace může značně poškodit tělo.

Zvýšená nebo snížená adheze krevních destiček se nemusí projevovat externě, ale důsledky těchto stavů jsou velmi závažné.

Klinické studie agregace krevních destiček

Existuje několik metod pro stanovení hladiny agregace krevních destiček v krvi. Hlavní jsou spontánní a indukovaná laboratorní diagnostika.

Spontánní technika je stanovení hladiny srážení krve bez přidání jakýchkoliv chemických látek do biologického materiálu, který je induktorem aglutinačního procesu, tj. Tvorby krevních sraženin.

K provedení tohoto druhu laboratorního testu se pacientova krev získaná odebráním materiálu jednoduše umístí do zkumavky diagnostického zařízení, které udržuje konstantní teplotu.

Za podmínek blízkých tělesné teplotě (37 ° C) se pod vlivem vnějších podmínek, například při styku se vzduchem, vyskytuje přirozený proces tvorby krevních sraženin, tj. Koagulace, ve výsledném krevním produktu.

Pro výpočet hladiny aglutinace pomocí fotometrie.

Indukovaná agregace destiček je technika zaměřená na zjištění úrovně adheze krevních destiček.

V laboratorní studii se do krve odebrané pro analýzu přidají činidla se složením podobným buňkám, které spouštějí proces krevních sraženin.

Tento mechanismus je adheze destiček nebo jejich aglutinace. Látky, které spouští ochrannou reakci destiček, jsou adenosintifosfát (ADP), kolagen, ristomycin, serotonin, adrenalin, kyselina arachidonová.

Všechny tyto induktory aglutinačního procesu jsou přítomny v cévních stěnách a začnou proces adheze uvnitř těla.

Taková studie pomáhá určit, zda není porušena míra agregace krevních destiček, a také identifikovat patologické stavy krve a kardiovaskulárního systému.

Míra aglutinace je stanovena fotometricky: světelné vlny jsou přenášeny dvakrát krevní plazmou - před a po aplikaci indukčních látek.

Příprava pro analýzu a dekódování

Odběr krve pro laboratorní diagnostiku se provádí ze žíly. Aby byla analýza správná a objektivní, měl by pacient dodržovat určité pokyny pro přípravu biologického materiálu.

Výsledkem analýzy kvality je pouze dodržování níže uvedených pravidel.

Nedodržování doporučení povede k přítomnosti látek, které mohou zkreslit výsledky diagnózy v krevním řečišti.

Nejdříve byste měli před analýzou dodržovat speciální dietu. Jemnosti stravy v každém případě, vysvětlit ošetřující lékař, předepsaný směr pro výzkum.

Za druhé, den před klinickou diagnózou je nutné upustit od používání přípravků obsahujících kofein, alkoholických nápojů, česneku a nikotinu, protože mají imunostimulační vlastnosti, a proto mohou ovlivnit výsledek analýzy.

A za třetí, 8 hodin před odběrem krve se doporučuje vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuku z potravy, ne užívat žádné léky.

Je-li nutná medikace pro podporu života, měli byste ji předem konzultovat se svým lékařem pro případnou úpravu získaných výsledků laboratorního výzkumu.

Rozluštění analýzy je poměrně jednoduché, v důsledku klinické studie bude indikovat úroveň agregace krevních destiček v procentech.

V závislosti na látce použité k zahájení aglutinačního procesu se rychlost bude měnit. Agregace destiček s ADP naznačuje, že hladina srážení bude v rozmezí 30,7 až 77,7%.

Výsledkem analýzy s kolagenem by měla být adheze od 46,4 do 93,1%. Reakce s ristomycinem by normálně měla poskytovat ukazatele od 30,0 do 60,0%.

Agregace krevních destiček s adrenalinem s normálním obsahem krevních destiček v krvi v rozmezí 35,0 až 92,5%.

Přebytek normálních aglutinačních indexů se nazývá hyperaggregace krevních destiček a nižší úroveň se nazývá hypoaggregace.

Zvýšená úroveň agregace

Hyperaggregace krevních destiček, podobně jako hypoaggregace, se týká patologických stavů lidského těla.

Když je překročena normální hladina aglutinace, tvoří se krevní sraženiny v nadměrném množství. Krev se stává viskózní, je pomaleji transportován krevním oběhem, rychle koaguluje.

Zvýšená koagulační schopnost je zpravidla charakteristická pro lidi ve zralém věku, ale v současné době jsou také vystaveny hyperaggregaci krevních destiček a dětem.

Porušení aglutinačního procesu u dítěte je závažná porucha, která vyžaduje neustálé sledování.

Mezi onemocnění spojená s hyperaggregací krevních destiček patří diabetes mellitus, hypertenze, rakovina ledvin a žaludku, leukémie, aterosklerotické formace v cévách, trombocytopatie.

Na druhé straně, hypertrofický proces tvorby trombu v zanedbávaném stavu je plný takových následků, jako je mrtvice, srdeční infarkt a trombóza.

Terapeutická terapie hyperaggregace krevních destiček zahrnuje užívání léků a speciální dietu.

Jmenování některých léků nelze provádět nezávisle. Jakékoli léky by se měly užívat pouze po konzultaci s odborníkem.

První pomoc při zvýšené srážlivosti krve je při užívání Aspirinu. Lék má tendenci ředit krev a usnadňovat proces jejího průchodu cév.

Aspirin zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Kromě toho léčba léků pro hyperaggregaci krevních destiček zahrnuje použití antikoagulancií, které brání procesu rychlé aglutinace, léků, které rozšiřují cévy, léky proti bolesti.

Změna ve stravě začíná zvýšením příjmu tekutin. Vodní bilance v těle přispívá k přirozenému ředění krve.

Množství tekutiny spotřebované za den by mělo usilovat o dva litry nebo více. Měla by to být běžná pitná voda bez přísad. Čaj, káva a další nápoje se ve vodní bilanci neberou v úvahu.

Mořské plody, citrusové plody, česnek a zelenina, zelenina, zázvor jsou zavedeny do stravy. Vyloučit z menu pohanky, granátového jablka a černého chokeberry.

Nízké srážení krevních destiček

Hypogregace krevních destiček, při které je naopak tvorba krevních sraženin obtížná, může vést k závažnému krvácení.

Snížená úroveň aglutinace může být získána buď v důsledku onemocnění nebo dědičného onemocnění.

Nemoci charakterizované špatnou srážením krve zahrnují leukémii, selhání ledvin, dysfunkci štítné žlázy, anémii.

Kromě toho může být hypoaggregace krevních destiček spouštěna infekčními a virovými onemocněními, určitými léky, chemoterapií.

Hlavní způsob léčby špatné srážlivosti je považován za dietu, která zahrnuje pohanky, ryby, červené maso, hovězí játra, sýry, vejce a různé zelené.

Lékaři doporučují vyloučit ze stravy citrusové plody, kořen zázvoru, česnek.

Aby se zabránilo hypoaggregaci krevních destiček, doporučuje se vzdát se léků, které podporují zvýšenou aglutinaci, zejména Aspirinu, Troxevasinu, Paracetamolu, Ibuprofenu, Eufillinu a řady antidepresiv.

Léčba závažných případů hypoaggregace krevních destiček, kdy hladina srážlivosti má kriticky nízkou hladinu, se provádí v nemocnici zdravotnického zařízení.

Pacientům je předepsána perorální medikace (Emosinta, Ditsinona, kyselina tranexamová), intravenózní injekce 5% kyseliny aminokapronové, intramuskulární injekce adenosintrifosfátu.

Masivní krvácení, které nemůže být zastaveno v důsledku špatné srážlivosti, je zastaveno pomocí transfúze hmotnosti donorových destiček.

Včasná detekce abnormalit v agregaci krevních destiček pomůže vyhnout se vážným zdravotním následkům.

Správně předepsaná terapie pomáhá obnovit úroveň srážení krve a zabraňuje dalšímu rozvoji patologických stavů.

Co je agregace krevních destiček?

Agregace krevních destiček je proces lepení prezentovaných krvinek k sobě navzájem a jejich připojení k cévním stěnám. Agregace v její podstatě je počáteční fáze tvorby krevní sraženiny, která zabraňuje ztrátě krve.

Co jsou krevní destičky?

Destičky jsou tvarované krevní buňky, které přispívají k normalizaci procesu srážení krve. Stává se to následovně. V případě porušení integrity cévních stěn dostanou destičky přes řetězec biochemických reakcí určitý signál, shromáždí se v místě průniku a lepení spolu zajistí proces blokování. Takto probíhá proces agregace.

Příliš intenzivní proces agregace je však patologický. Hyperaggregace krevních destiček vede ke zvýšené trombóze, což značně zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je mrtvice a infarkt myokardu.

Nízké míry agregace nejsou o nic méně nebezpečné a představují potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Nedostatečná adheze krevních destiček vede k tvorbě onemocnění, jako je trombocytopenie (snížení srážlivosti krve). Současně je vysoká pravděpodobnost vnitřního a vnějšího krvácení, což nejen přispívá k rozvoji závažných forem anémie, ale může také způsobit smrtelný výsledek.

Proto je nesmírně důležité sledovat počet krevních destiček v krvi, jakož i jejich schopnost agregovat.

Zvláště důležitá je agregace krevních destiček během těhotenství. Faktem je, že porušení tohoto procesu může vést k řadě závažných následků. Hypoaggregace (snížená agregace krevních destiček) může vyvolat krvácení dělohy během pracovního procesu nebo po porodu. Nadměrná aktivní agregace je také nebezpečná pro nastávající matku a její dítě, protože to může vést k tvorbě krevních sraženin, což je jedna z nejčastějších příčin potratů a spontánních potratů v časném těhotenství.

Aby se předešlo těmto nepříznivým účinkům a snížila rizika na minimum, odborníci doporučují provést studii o úrovni krevních destiček v krvi a zjistit jejich schopnost regenerace ještě před počátkem, při plánování těhotenství.

Výzkum pro kontrolu agregace

Laboratorní výzkum destiček se provádí pomocí diagnostické techniky, která se nazývá indukovaná agregace. K provedení tohoto postupu se do žilní krve odebrané pacientovi přidávají specifické látky, jejichž chemické složení se podobá buňkám lidského těla a přispívá k procesu trombózy, což vede k aglutinaci krevních destiček. Jako induktory se obvykle používají látky, které jsou součástí stěn cév. Patří mezi ně:

1. ADP (adenosin difosfát).
2. Ristocetin.
3. Serotonin.
4. Kolagen.
5. Kyselina arachidonová.
6. Adrenalin.

Pro analýzu se používá speciální zařízení - analyzátor agregace destiček. Při provádění výzkumu prostřednictvím krevní plazmy naplněné destičkami jsou přenášeny světelné vlny. Analýza se provádí ve dvou fázích. Indikátory stupně agregace představují rozdíl světelné hustoty plazmy před začátkem procesu srážlivosti a po jejím dokončení. Kromě toho odborníci věnují pozornost takovým faktorům, jako je tvar, charakter a specifičnost světelné vlny.

Indukovaná agregace krevních destiček je metoda krevního testování, která se vyznačuje extrémně vysokou přesností, a proto se široce používá v moderní diagnostice za přítomnosti podezření na některá onemocnění.

Ne všechny kliniky mají potřebné vybavení pro provádění tohoto druhu diagnostického postupu. Dosud byly v laboratořích Invitro úspěšně prováděny studie agregace krevních destiček.

Na co je tato studie?

Krevní test pro výzkum krevních destiček umožňuje specialistovi určit schopnost těchto krevních buněk agregovat, umožňuje určit určité poruchy hemostázy, které mohou být buď vrozené nebo získané. Kromě toho je pomocí výzkumu agregace krevních destiček možné diagnostikovat nejen patologické stavy hematopoetického systému, ale i onemocnění kardiovaskulárního systému. Takový postup je nezbytný pro sledování dynamiky řady některých nemocí, stanovení nezbytných terapeutických technik, řízení procesu hojení.

Indikace pro studium

Indukci agregace může jmenovat specialista v následujících případech:

1. Trombocytopenie.
2. Zvýšené srážení krve.
3. Tendence k trombóze.
4. Krvácející dásně.
5. Zvýšený otok.
6. Tendence ke krvácení, krvácení z dělohy.
7. Špatné léčivé rány.
8. Dlouhodobá léčba kyselinou acetylsalicylovou.
9. Willebrand a Glanzman nemoci.
10. Trombofilie.
11. Komplikované těhotenství.
12. Poruchy mozkové cirkulace, ischemické choroby srdeční.
13. Trombocytopenie je vrozená nebo získaná.
14. Křečové žíly
15. Kontrola dynamiky léčby protidestičkovými léky.
16. Nemoci autoimunitní povahy.
17. Studium funkčnosti krevních destiček před operací.
18. Neplodnost
19. Několik neúspěšných pokusů IVF v řadě.
20. Blednutí těhotenství.
21. Stanovení stupně citlivosti pacienta na účinky antiagregačních činidel.
22. Glantsman thrombasthenia.
23. Bernard Soulier nemoc.
24. Před předepsáním a při užívání hormonální antikoncepce.

Krevní test na schopnost krevních destiček agregovat proces vyžaduje přísné dodržování pravidel přípravy. Aby byla studie extrémně správná a účinná, pacienti by měli dodržovat následující doporučení:

1. Týden před odběrem krve do studie je nutné přestat užívat léky, které inhibují procesy srážení krve. Mezi ně patří následující léky: léky kyselina acetylsalicylová, antidepresiva, sulfapyridazin, dipyridamol, indomethacin, antiagregační látky, hormony, antikoncepce.
2. Den před studiem je nutné upustit od používání kofeinových a alkoholických nápojů.
3. Vyloučit z dietní mastné, kořeněné, kořeněné pokrmy, koření a česnek.
4. Je zakázáno kouřit v den procedury.
5. Extrémně omezuje fyzický a psycho-emocionální stres.
6. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před odběrem krve pro analýzu.

Kontraindikace chování indukované agregace destiček se považuje za přítomnost zánětlivých procesů akutní nebo chronické povahy v těle.

Dodržování výše uvedených pravidel je nezbytné k získání co nejpřesnějších a nejobjektivnějších výsledků studie!

Analýza

Krevní test pro stanovení schopnosti destičkových buněk regenerovat se provádí výhradně ráno. Ideální doba pro odběr krve je doba od 7 do 10 hodin.

Studie se provádí na prázdný žaludek, v tento den by pacient neměl používat nic jiného než čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým.

K provedení testu pro stanovení stupně agregace destiček se používá žilní krev. Její plot se provádí z pacientovy kloubní žíly pomocí jednorázové injekční stříkačky. Potom se materiál umístí do zkumavky se čtyřprocentním roztokem citrátu sodného. Poté je nádoba několikrát převrácena, aby se dokončilo promíchání krve s účinnou látkou. V další fázi se do laboratoře odešle zkumavka se shromážděnou krví pro další výzkum.

Interpretaci výsledků studie provádí kvalifikovaný odborník v laboratoři.

Rychlost v případě této analýzy je určena v závislosti na použité látce - induktoru, který reaguje s pacientovou krví.

Zvažte tuto otázku podrobněji:

1. Normální rychlosti reakce s kolagenem se pohybují od 46 do 93%.
2. Normální rychlosti reakce s adenosin difosfátem se pohybují od 30 do 77%.
3. Normální rychlosti reakce s ristomycinem se pohybují od 35 do 92,5%.

Snížení agregace krevních destiček může být vyvoláno následujícími faktory:

1. Patologie hematopoetického systému.
2. Pozitivní účinek protidestičkové terapie.
3. Trombocytopatie.

Zvýšená agregace krevních destiček může indikovat přítomnost následujících patologií:

1. Hypertenze.
2. Zdvih
3. Diabetes.
4. Infarkt.
5. Ateroskleróza cév.
6. Trombóza tepen břišní dutiny.

Studie vlastností agregace krevních destiček je důležitým diagnostickým postupem, který poskytuje možnost diagnostikovat řadu onemocnění v raném stadiu vývoje, předvídat možné komplikace, předepsat optimální průběh léčby.

(Žádné hlasy) Loading.

Agregace destiček

Agregace krevních destiček je proces blokování rány velmi malými krevními buňkami, které se nacházejí v blízkosti stěn cév a jsou zapojeny do jejich udržování.

V případě porušení celistvosti plavidla jsou zaslány na místo úrazu, uzavřeny, čímž se zabraňuje krvácení. Co je agregace krevních destiček - to je náš článek.

Agregace krevních destiček, co to je

Když plaky spěchají na poraněná místa, vzájemně se překrývají, tvoří trombus - tento jev se nazývá adheze a agregace destiček, proces (agregační spojení), kombinující se do jednoho systému, trvá do uzavření rány. Z tohoto důvodu člověk neztrácí spoustu krve.

Studie agregace destiček se provádí analýzou plazmy. U zdravého člověka tyto buňky chrání tělo před krvácením, mohou existovat abnormality, které vyvolávají různá onemocnění. Rychlost krevních destiček může být zvýšena, snížena. Jak snížit, jaké léky vzít.

"Agregace krevních destiček s ADP, kolagenem, adrenalinem a ristotsetinem"

Cena: 1100 rublů.
Materiál: Krev
Čas sběru: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00
Dodání výsledků: V den dodání biomateriálu od 16: 00-19: 00, kromě soboty

Podmínky přípravy analýzy:

Agregace krevních destiček s ADP, kolagenem, adrenalinem a ristotsetinem

Analýza se provádí pro studium koagulace krevních destiček. Agregace je schopnost destiček držet se spolu, tvořit trombus. Agregace induktoru - chemická látka, která vyvolává agregační reakci ve zkumavce. Aktivátory destiček jsou látkami poškozené cévní stěny (ADP, kolagen, adrenalin, ristocetin atd.).

Krevní test pro agregaci krevních destiček vám umožní identifikovat riziko krvácení, trombofilii, monitorovat protidestičkovou léčbu a vybrat optimální dávky protidestičkových látek.

Studie agregace krevních destiček se provádí v následujících případech:

• stanovit příčiny trombofilie za různých podmínek: potrat; zmeškaná těhotenství; neplodnost, včetně neúspěšné IVF pokusy; mrtvice, infarkty a další kardiovaskulární onemocnění;
• před a během perorální antikoncepce;
• před plánovaným těhotenstvím a během těhotenství;
• stanovit příčiny krvácení u hemoragického syndromu (modřiny, krvácení z různých lokalizací);
• stanovit indikace / kontraindikace pro jmenování protidestičkových látek (tromboass, cardiomagnyl, aspirin, Plavix, atd.);
• pro stanovení citlivosti / rezistence vůči protidoštičkovým látkám;
• pro výběr léčiva (antitrombocytární činidlo) a úpravu dávky během léčby;
• předvídat riziko krvácení při užívání protidestičkových přípravků.

• prethrombotické stavy;
• idiopatická trombocytóza;
• trombóza;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• vaskulitida;
• těhotenství

• primární a symptomatická trombocytopatie;
• při léčbě antiagregačních činidel.

Důležité: Pro spolehlivé vyhodnocení výsledku agregace krevních destiček je důležité správně připravit pacienta na darování krve.

• Pacienti by neměli užívat aspirin a jiné léky obsahující aspirin po dobu 7–10 dnů před zahájením studie. Pokud nemůžete drogy zrušit, musí se pacient při registraci hlásit o užívaných lécích.
• 12 hodin před darováním krve by se pacienti měli zdržet jídla, zejména mastné.
• Před studiem, nemůžete pít kávu, alkohol (během dne), jíst česnek, kouř, je nutné vyloučit jakékoli fyzické aktivity. Také nemůžete provést studii na pozadí akutního zánětu.
• Vzorky krve pacientů by neměly být hemolyzovány, obsahují sraženiny, příměsi červených krvinek, být chyle, pacienti se žloutenkou obsahují nejméně 75 tisíc / mm3 krevních destiček. Takoví pacienti budou předáni k přenosu krve.

Metoda pro stanovení agregace destiček je velmi citlivá a pokud výše uvedené požadavky na podmínky přípravy na darování krve nejsou dodrženy, výsledky mohou být falešně zploštěny nebo falešně inhalovány.

Krev je darována v "evropských laboratořích" pouze na ulici. Daleko 39/1

Agregace krevních destiček s ADP

Kde se koná: Ve všech zdravotnických centrech a laboratořích "Tonus"

Doba trvání: 1-2 pracovní dny

+ Příjem materiálu 200 rub.

+ Plotová analýza doma (pouze Nižnij Novgorod) 200 rub.

Destičky jsou důležité buněčné elementy krve, jejichž hlavní funkcí je účast na hemostáze (zastavení krvácení).

V nepřítomnosti poškození cévní stěny jsou krevní destičky v krvi v neaktivovaném stavu. Pokud existují nějaké vnější podněty, které přispívají k jejich aktivaci, získávají schopnost agregace (lepení dohromady), stejně jako adheze (schopnost "přilnout" k povrchu nádoby - intima).

K aktivaci krevních destiček dochází nejen při poškození cévního lůžka, aterosklerotických překrytích může vyvolat jejich agregaci, depozici imunitních komplexů na intimě během autoimunitních zánětů apod.

Porušení aktivace krevních destiček může vést k rozvoji rizika krvácení bez možnosti samovolného zastavení.

Pro diagnostiku takových stavů se používají různé testy, z nichž jedním je výzkum agregace krevních destiček s ADP. Analýza se provádí pomocí speciálního přístroje agregometru, který během testu zaznamenává všechny potřebné indikátory. Interpretace výsledků je založena na povaze procesu agregace. Během analýzy se ADP přidá do séra pacienta a zaznamená se odpověď krevních destiček na tento vnější podnět.

Studie agregace krevních destiček s ADP je důležitá při diagnostice dědičných poruch krevního koagulačního systému, jakož i při léčbě pacientů s protidestičkovými léky. Agregace destiček s ADP umožňuje diferenciální diagnostiku hlavních příčin poruch koagulace a včasnou diagnózu.

4 hodiny před studiem je nutné upustit od jídla, zejména obsahujícího velké množství tuku. 2 hodiny před analýzou jsou vyloučeny produkty obsahující kofein, 30 minut - cigarety. Během 15-20 minut by měl být pacient v klidu.

Pokud průzkum vyžaduje zrušení některých léků, které ovlivňují agregaci krevních destiček, všechny podmínky pro vysazení a analýzu by měly být projednány se svým lékařem, aby se předešlo nepředvídaným situacím, které by mohly ovlivnit zdraví.

• Diferenciální diagnostika hemoragického syndromu (přítomnost spontánního krvácení, modřiny, modřiny atd.)
• Vyšetření před operací, doprovázené velkou ztrátou krve
• Sledování těhotenství s vysokým rizikem předčasného porodu, potratu
• Vyhodnocení zbytkové aktivity destiček při aplikaci antiagregační terapie
• Vyhodnocení účinnosti léčby a monitorování systému srážení krve

Referenční hodnoty pro studie agregace krevních destiček s ADP:

• Agregace destiček s ADP 5,0 µmol / l - 60-90%

Interpretaci výsledků provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k historii, klinické situaci, současné i současné medikaci a výsledkům dalších studií.

Tabulka Změny v agregaci destiček pod vlivem induktorů používaných v některých variantách patologie hemostázy

Agregace destiček se 4 induktory (ADP, epinefrin, kyselina arachidonová, ristocetin)

Doba expirace pro rychlou analýzu (Cito)

Hodnota analýz

Pro posouzení funkce destiček v laboratořích CIR se provede analýza indukované agregace destiček. Jedná se o vysoce kvalitní analýzu provedenou na automatickém agregometru. Vzhledem k tomu, že se tato analýza dramaticky mění při užívání léků, které ovlivňují srážení krve (protidestičková činidla, například aspirin, trombóza, antikoagulancia, například heparin), doporučuje se užívat tyto léky před užíváním těchto léků. U každého agregátu laboratorní lékař vydá závěr.

Analýza agregace krevních destiček se doporučuje v následujících případech: s potratem, neúspěšnými pokusy IVF, závažnými komplikacemi těhotenství s anamnézou neplodnosti neznámého původu, stejně jako se zvýšeným krvácením: mírné podlitiny, menoragie, krvácení z nosu.

V agregační křivce se odhaduje amplituda agregace, tvar křivky, přítomnost jedné nebo dvou vln a přítomnost disagregace.

Na výše uvedeném vzorku jsou uvedeny: 1 - nulování zařízení, 2 - před přidáním induktoru, 3 - vrchol spojený se zředěním vzorku induktorem, 4 - původ, první vlna, 5 - druhá vlna, 6 - disagregace.

Důležité informace: kombinace požití potravin, fytopreparací a potravinářských přídatných látek obsahujících složky z tohoto seznamu s antiagregáty (thromboASS) a antikoagulancii (heparin) je nebezpečnou kombinací s rizikem krvácení (kategorie D podle klasifikace FDA). Riziko krvácení ve většině případů převažuje nad možnými přínosy.

V laboratořích CID se provádí agregace krevních destiček s následujícími induktory:

• Agregace s ADF
  
• Agregace s kyselinou arachidonovou
• Agregace s adrenalinem (epinefrin)
• Agregace s ristotsetinem.
  První tři induktory nám umožňují vyhodnotit funkci destiček z různých stran, vzájemně se doplňují. Agregace s ristocetinem umožňuje podezření na nebezpečný stav krvácení - von Willebrandova choroba (nedostatek von Willebrandova faktoru). Při plánování těhotenství je tato analýza důležitá pro eliminaci rizika krvácení během porodu.

Agregace s ADP (modrá čára) a kyselinou arachidonovou. Reakce agregace se dramaticky snížila. Disagregace prakticky chybí.

Agregace s ADP.
Odezva agregace byla snížena. Disagregace prakticky chybí.