Náhrada lidského albuminu - plazmy a léky na parenterální výživu

Lidský albumin je látka, která nahrazuje plazmu a používá se ke stabilizaci stavu pacienta během různých šokových procesů v těle, během onemocnění při popálení, stejně jako v některých jiných obtížných situacích.

Lidský albumin je činidlo nahrazující plazmu a parenterální výživný lék, vyrobený frakcionací plazmy dárce, krve nebo séra. Podle jeho chemických vlastností je čirá, lehce opaleskující kapalina, lehce nažloutlá.

Albuminy jsou skupinou proteinů, které tvoří více než 50% celkového množství proteinů v lidské krevní plazmě. Ve své podstatě jsou vysoce rozpustné ve vodě, solných roztocích a některých dalších organických rozpouštědlech. Molekulová hmotnost těchto látek je asi 65 000. Důležitým rozlišovacím znakem sloučenin je absence sacharidů ve složení molekuly.

Význam těchto látek je obtížné přeceňovat, protože hrají primární úlohu při tvorbě onkotického tlaku. Tato okolnost je možná díky přítomnosti velkého počtu hydrofilních, stejně jako lipofilních vazeb, které mají zvýšenou afinitu pro mnoho nízkomolekulárních sloučenin.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu rozvětvenou strukturu albuminu, která zvyšuje povrchovou plochu molekuly a vytváří předpoklady pro tvorbu velkého počtu dočasných vazeb s jinými látkami.

Vzhledem k výše uvedeným strukturním rysům slouží lidský albumin jako nosiče různých látek, kterými mohou být hormony, různé enzymy, konečné produkty metabolismu a dokonce i léky. Pro jasnost je možno poznamenat, že jedna molekula této látky může obsahovat 20 až 50 molekul takových sloučenin, jako je bilirubin.

Procesy biologické syntézy se provádějí hlavně v játrech. Podíl tohoto orgánu představuje více než 70 procent celkového množství vyrobeného v těle.

Obsah lidského albuminu může být snížen buď snížením tvorby nebo zvýšeným vylučováním. První se vyskytuje v přítomnosti hrubé patologie jater, což významně narušuje normální fungování tohoto orgánu. Taková onemocnění zahrnují hepatitidu, cirhózu, patologii rakoviny a některé další procesy.

Zvýšené ztráty albuminu mohou nastat v přítomnosti onemocnění vylučovacího systému, v patologii gastrointestinálního traktu, v nepřítomnosti vitamínů, stejně jako v přítomnosti těžké dystrofie v nutričních nedostatcích.

• Indikace pro použití

Použití přípravků obsahujících lidský albumin je uvedeno v následujících případech:

• Traumatický šok;
• závažné pooperační stavy;
• Nemoci popálenin;
• jakákoli patologie komplikovaná těžkou dehydratací;
• Snížený krevní albumin;
• nefrotický edém;
• Glomerulonefritida;
• Cirhóza jater;
• Dlouhotrvající hnisavé rány;
• Onkologická patologie;
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace

Předepisování preparátů lidského albuminu je kategoricky nepřijatelné v přítomnosti následující patologie:

• vnitřní krvácení;
• Vysoký krevní tlak;
• těžké anemické stavy;
• srdeční selhání;
• Individuální nesnášenlivost;
• Trombóza.

Během těhotenství, stejně jako v období laktace, je přípustné použití lidského albuminu v případě absolutní nutnosti. Důvodem je absence klinických zkoušek, které by prokázaly bezpečnost užívání této skupiny pacientů.

Při náhodném předávkování jsou možné projevy hypervolémie, zejména známky přetížení srdce. Léčba je symptomatická, neexistuje žádné specifické antidotum.

• Aplikace a dávkování

Přípravky obsahující lidský albumin by měly být aplikovány v přísném souladu s indikacemi. Dávka závisí na závažnosti stavu pacienta a výsledcích laboratorních testů. Výhrada stanovení strategie léčby je zcela v kompetenci ošetřujícího lékaře.

Během užívání těchto léků by měl pacient dostat dostatečné množství tekutiny. V případě potřeby by měla být provedena rehydratační opatření.

Na straně trávicího systému: nevolnost nebo zvracení, těžkost v břiše, abnormální stolice, zvýšené sliny.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: prudký pokles ukazatelů krevního tlaku až do kolapsu, zvýšená tepová frekvence.

Další nežádoucí projevy: těžké alergické reakce, až anafylaktický šok, krátkodobé zvýšení tělesné teploty, bolest v bederní oblasti, bolest v kloubech.

• Přípravky obsahující lidský albumin

Lidský albumin je zahrnut v následujících přípravcích: Albuminové makroagregáty, 131-I, Albumin, 131-I.

Význam léků obsahujících lidský albumin je obtížné přeceňovat, protože za určitých okolností mohou zachránit život pacienta. Je pravda, že jejich cena je udržována na poměrně vysoké úrovni, což je činí pro některé kategorie občanů nedostupnými.

Albumin člověk

Obsah

Ruské jméno

Latinský název látky je lidský albumin

Chemický název

Polypeptid, jeden z hlavních proteinových složek krevního séra

Farmakologická skupina lidského albuminu

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Charakteristická látka lidský albumin

Činidlo substituující plazmu pro parenterální proteinovou výživu, získané frakcionací lidské plazmy, placenty, krve, séra od zdravých dárců. Čirá viskózní jantarová kapalina.

Farmakologie

Podporuje koloidně-osmotický (onkotický) krevní tlak, rychle zvyšuje krevní tlak a bcc, zvyšuje přechod a přispívá k retenci tkáňové tekutiny v krevním řečišti, zvyšuje zásoby proteinové výživy tkání a orgánů.

Použití lidského albuminu

Šok (traumatický, operativní a toxický), popáleniny doprovázené dehydratací a zahuštěním krve, hypoproteinemií a hypoalbuminemií, gastrointestinálními lézemi s poruchami trávení (peptický vřed, nádory, obstrukce gastrointestinální anastomózy atd.).

Kontraindikace

Trombóza, těžká hypertenze, pokračující vnitřní krvácení, těžké srdeční selhání.

Omezení použití

S opatrností předepsanou pro inhibici funkce srdce (vzhledem k možnému výskytu akutního srdečního selhání).

Použití v průběhu březosti a laktace

Kategorie působení FDA na plod t

Vedlejší účinky lidského albuminu

Zvýšená tělesná teplota, bolest v bederní oblasti, kopřivka.

Způsob podání

Způsoby zavedení. In / in (kapání).

Opatření pro lidskou albumin

Úvod při dehydrataci je možný pouze po předběžném poskytnutí dostatečného příjmu tekutin (orálně, parenterálně).

Interakce s jinými léčivými látkami.

Související zprávy

Obchodní názvy

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Hlavní linie, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem Radar ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Léčebná referenční kniha obsahuje ceny léků a zboží farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázáno bez povolení společnosti LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

ALBUMINOVÝ LID

Infuzní roztok 5% transparentní, od téměř bezbarvé až světle žluté, žluté nebo světle zelené barvy.

Pomocné látky: chlorid sodný, acetyltryptofan, kyselina kaprylová, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda d / a.

Skleněné lahve o objemu 100 ml (1) s držákem - kartónové obaly.
Skleněné lahve 250 ml (1) s držákem - kartony.
500 ml - skleněné lahve (1) s držákem - karton.

Roztok pro infuzi 20% transparentní, od téměř bezbarvé až světle žluté, žluté nebo světle zelené barvy.

Pomocné látky: chlorid sodný, acetyltryptofan, kyselina kaprylová, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda d / a.

Skleněné lahve 50 ml (1) s držákem - karton.
Skleněné lahve o objemu 100 ml (1) s držákem - kartónové obaly.

Plazmové substituční léčivo získané frakcionací lidské plazmy.

Roztok albuminu 5% je isonotická plazma. Roztok albuminu 20% je hyperonkotický a jeho koloidně-osmotický účinek převyšuje plazmatickou plazmu přibližně čtyřikrát. Se zavedením léku se zvyšuje onkotický tlak v intravaskulárním prostoru, což vede ke zvýšení a udržení BCC. Trvání tohoto účinku se u jednotlivých pacientů liší. U některých pacientů může zvýšení plazmatického objemu přetrvávat několik hodin. Albumin je také transportní protein, který váže a nese hormony, enzymy a léky v krevním řečišti.

Normálně je celková frakce výměny albuminu 4 až 5 g / kg tělesné hmotnosti; z tohoto množství je 40-45% v cévním lůžku a 55-60% je v extravaskulárním prostoru. V patologických stavech (těžké popáleniny nebo septický šok) je narušena normální distribuce albuminu, což je spojeno s významným zvýšením permeability kapilár.

Metabolismus a vylučování

T_1/2 albumin v průměru 19 dní. K vylučování dochází intracelulárně za účasti lysozomálních proteáz.

U zdravých dobrovolníků se méně než 10% w / w injikovaného albuminu vylučuje z cévního lůžka během prvních 2 hodin po infuzi. Kriticky nemocní pacienti však mohou ztratit významná množství albuminu a rychlost jeho uvolnění z cévního lůžka je nepředvídatelná.

- doplnění a udržení BCC v případech, kdy je deficit a použití koloidních roztoků je indikováno zejména při hypovolemickém a hemoragickém šoku;

- terapeutická plazmaferéza (výměna plazmy);

- jako pomoc při provádění operací s využitím umělého krevního oběhu;

- předoperační hemodiluce a odběr autologních krevních složek;

- otoky mozku (hyperonkotický roztok).

- chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;

- přecitlivělost na albumin nebo jiné složky léčiva.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s chronickým selháním ledvin, chronickým srdečním selháním ve fázi kompenzace, chronickou kompenzovanou anémií, arteriální hypertenzí, křečovými žilami jícnu, hemoragickou diatézou, vaskulární trombózou, pokračujícím vnitřním krvácením.

U starších pacientů, aby se předešlo přetížení kardiovaskulárního systému, se doporučuje vyhnout se podání 20% roztoku a při podání 5% roztoku je třeba se vyvarovat vysoké rychlosti podávání.

Koncentrace léčiva, dávka a rychlost infuze by měly být zvoleny individuálně v každém případě.

Dávka potřebná pro podávání závisí na hmotnosti těla, závažnosti poranění nebo onemocnění a na pokračující ztrátě tekutiny a proteinu. Pro stanovení požadované dávky je třeba posoudit dostatečnost BCC a nikoli hladinu albuminu v plazmě.

Roztok albuminu se vstřikuje do / do kapky. Rychlost infuze by měla být zvolena v závislosti na stavu a indikacích pacienta.

Pro 5% roztok albuminu je průměrná jednotlivá dávka 200-300 ml, maximální dávka je 500-800 ml. Doporučená rychlost injekce je maximálně 60 kapek / min.

Pro 20% roztok albuminu je jednotlivá dávka 100 ml. Doporučená rychlost injekce je maximálně 40 kapek / min.

U vyměnitelných náhrad plazmy může být rychlost infuze vyšší a musí odpovídat rychlosti odstranění.

U dětí je dávka léčiva stanovena individuálně s ohledem na indikace, klinický stav a tělesnou hmotnost pacienta. Doporučená jednotlivá dávka je 0,5-1 g / kg. Lék lze použít u předčasně narozených dětí.

Lék může být použit u pacientů na hemodialýze.

Doporučení pro zacházení s léčivem

Před použitím by měl být roztok léku pečlivě vyšetřen. Pokud je roztok zakalený nebo obsahuje inkluze, nelze jej použít, protože tyto změny mohou indikovat rozpad proteinu nebo mikrobiální kontaminaci.

Před zavedením léčiva by měla být udržována při pokojové teplotě. Lék by měl být podáván ihned po otevření lahvičky. Nepoužitý zbytek léčiva musí být zničen.

Roztok albuminu 20%, je-li třeba, může být zředěn fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem dextrózy (glukózy). Pro tento účel nelze použít vodu pro injekce.

Během období po registraci léčiva byly zaznamenány níže uvedené nežádoucí účinky.

Albumin

Popis k 5. červenci 2016

• Latinský název: Albumin
• ATC kód: B05AA01
• Účinná látka: albumin human
• Výrobce: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusko), atd.

Složení

V 1 ml lidského albuminu 50 mg, 100 nebo 200 mg.

Tryptofan, sodík, draslík, kyselina kaprylová, voda - jako pomocné látky.

Formulář vydání

Roztok pro infuze 10% na 200 ml a 100 ml.

Roztok pro infuze 5% a 20% na 50 ml nebo 100 ml.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Albumin je lék nahrazující plazmu, který se získává frakcionací krve, plazmy a séra dárců. Jeho zavedení kompenzuje nedostatek plazmatického albuminu (je zdrojem proteinu), udržuje onkotický tlak, zvyšuje plazmatický objem (u některých pacientů tento účinek trvá několik hodin) a krevní tlak, má detoxikační vlastnosti. K dispozici ve formě 5%, 10% a 20% roztoků. Po naplnění lahví se lahve pasterizují při 600 ° C po dobu 10 hodin, aby se zabránilo přenosu sérové ​​hepatitidy. 5% roztok je isonotická plazma a 20% - hyperonkotický.

Farmakokinetika

T1 / 2 je 19 dní. Intracelulární eliminace za účasti lysozomálních proteáz. U zdravých jedinců se během prvních 2 hodin z lůžka odstraní 10% injekčně aplikovaného roztoku, u těžkých pacientů dochází ke ztrátě významného množství proteinu, takže je obtížné předpovědět míru výtěžnosti.

Indikace pro použití

• popáleniny;
• šok;
• hypoalbuminemie na pozadí alimentární dystrofie, glomerulonefritidy, cirhózy jater, hnisavých procesů, ulcerózní kolitidy a gastrointestinálních nádorů;
• terapeutická výměna plazmy;
• doplnění BCC;
• otoky mozku;
• během operací v podmínkách umělého krevního oběhu;
• předoperační hemodiluce.

Kontraindikace

• přecitlivělost;
• těžké srdeční selhání;
• hypervolémie;
• plicní edém;
• arteriální hypertenze;
• těžká anémie;
• trombóza;
• pokračující krvácení.

Předepisuje se s opatrností během těhotenství (pouze pokud potenciální přínos pro těhotnou ženu převyšuje riziko pro plod) selhání ledvin a srdce, s hemoragickou diatézou.

Vedlejší účinky

• kopřivka, anafylaktický šok;
• hypertermie;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšené slinění;
• bederní bolest;
• hypotenze, tachykardie.

Albumin, návod k použití (způsob a dávkování)

Roztok se vstřikuje do / v kapání. Jednorázová dávka se stanoví s ohledem na závažnost pacientova stavu a závisí na objemu cirkulující krve a nikoliv na hladině proteinu v plazmě. Pro 5% roztok je jednotlivá dávka 300-500 ml, která se vstřikuje rychlostí až 60 kapek za minutu. 10% léčiva se podává rychlostí 40 až 50 kapek za minutu a dávkou 300 ml. Starší lidé dostávají pomalejší řešení, aby se zabránilo přetížení srdce. Děti Albumin v / v přidělené ve výši 3 ml na kg tělesné hmotnosti.

Rychlost podávání 20% léčiva na 40 kapek za minutu, 50-100 až 200 ml se podává jednou. Rychlost výměny plazmy je vyšší. Vzhledem k tomu, že 20% roztok účinně zvyšuje osmotický tlak, v procesu jeho zavádění musí být opatrnost, pokud jde o přetížení oběhu a výskyt nadměrné hydratace. Tento roztok může být zředěn fyziologickým roztokem.

Návod k použití Albumin obsahuje varování, že infuze může být provedena, pokud je roztok v lahvičce čirý a skleněné balení je uzavřeno. Během dehydratace by měl být lék podáván poté, co je tělo naplněno tekutinou, perorálně nebo parenterálně. Před zavedením léku by měl být uchováván při pokojové teplotě a je podáván ihned po otevření lahvičky.

Předávkování

K předávkování dochází při nadměrné rychlosti infuze nebo v případě, že dávka neodpovídá parametrům krevního oběhu. Projevující hypervolémie: zvýšený krevní tlak, zvýšení srdečního selhání a renální funkce. Lék se přeruší, provede se rehydratace a symptomatická terapie.

Interakce

Kompatibilní s plnou krví, roztoky elektrolytů, hmotnost erytrocytů. Nesmí se mísit s hydrolyzáty bílkovin, roztoky obsahujícími alkohol a roztoky aminokyselin. Při současném použití s ​​inhibitory ACE existuje riziko arteriální hypotenze.

Podmínky prodeje

Je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladovací teplota do 10 ° C.

Doba použitelnosti

Analogy

Plasbumin 20, albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, roztok Postab.

Recenze

Aminokyseliny, které jsou přijímány s jídlem, procházejí transformací v játrech: některé se používají k syntéze purinových nukleotidů, kyseliny močové, kreatinu, některé jsou rozloženy a tkáňové proteiny, hormony a enzymy jsou syntetizovány z určitého množství. Hepatocyty syntetizují naprosto všechny albuminy a globuliny: 75–90% α-globulinů a 50% β-globulinů.

Krevní albumin je regulátorem osmotického tlaku krve a je také transportním proteinem, který transportuje volné mastné kyseliny, hormony (tyroxin a trijodthyronin), nekonjugovaný bilirubin, enzymy a léčiva. Množství albuminu v krvi je 40-50 g / l a protein by neměl být přítomen v moči. Její vzhled naznačuje patologii glomerulárního aparátu ledvin s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, systémovým lupusem, městnavým srdečním selháním, adrenálními nádory, nefropatií těhotných žen a onemocněním ledvin.

Pokud je albumin zvýšen v krvi, jaké jsou důvody tohoto? Zvýšení jeho hladiny znamená ztluštění krve. Taková podmínka je pozorována, pokud osoba intenzivně ztrácí tekutinu (zvracení, průjem, hojné pocení) a jen velmi málo z nich vstupuje. Jeho vysoká koncentrace však není významná.

Albumin může být snížen v patologických procesech v játrech - s cirhózou, dochází k prudkému poklesu jeho syntézy. S poklesem plazmatické hladiny klesá onkotický tlak a albumin vstupuje do mezibuněčného prostoru - vzniká edém a ascites. Snížení hladiny tohoto proteinu je pozorováno se zvýšením permeability kapilár, ztrátou proteinů u těžké sepse, popálenin, zhoubných nádorů, během hladovění, thyrotoxikózy a nefrotického syndromu.

S cílem léčby se používá léčivo - albumin, co to je? Tento lék se získává z dárcovské krve osoby, nikoli ze zvířat, a používá se v případě hypodisproteinemie, deficitu BCC - protože má onkotické vlastnosti (udržuje vodu v krevním řečišti a zvyšuje BCC). Předepisuje se pro šok, popáleniny, hypoalbuminemii v případě nádorových onemocnění, těžké zánětlivé procesy a ztrátu krve (v kombinaci s transfuzí krve a hmotou červených krvinek). Vzhledem k vysoké ceně léku v nedávné době se používá pouze pro těžkou hypoalbuminemii. V jiných případech jsou alternativní přípravky moderní syntetické náhražky koloidní plazmy. Albumin se zavádí dovnitř a dovnitř, a protože se jedná o cizí protein, provádí se před podáním biologický vzorek.

Recenze tohoto léku jsou protichůdné:

• "... Z albuminu vzrůstá tlak ještě výš";
• „... Dostal jsem 7 kapátků. Převedeno normálně ";
• „... S ascites, maminka mu kapala. Dělá svou práci, ale ne rychle “;
• "... Zavedení albuminu po dobu 4-5 dnů zvyšuje jeho úroveň, a pak to znovu padá";
• „... Pro dítě s nízkým albuminem to bylo upuštěno. V moči došlo k silnému otokům. Otok zmizel, hmotnost byla ztracena v kilogramech. “

Jaké další albuminové léky existují a jaké jsou jejich použití v medicíně? Syrovátkový hovězí albumin je suchý lyofilizát používaný pro diagnostické účely. Proces jeho výroby není drahý, takže se jedná o nejběžnější činidlo pro biochemické studie.

Často je na internetu otázka: „Co je to potravinový albumin černý a má to co dělat s léky? Měl bych si ho vzít sám a dát ho dětem? “Potravinový albumin černý je vyroben z krmiva pro krev z skotu a je součástí hematogenu, léčiva obsahujícího železo. Takový koncentrát erytrocytů je zdrojem železa. Ke zlepšení chuti se přidává kondenzované mléko, kyselina askorbová, cukrový sirup, melasa.

Co je vlastně albuminová potrava černá - všelék nebo self-comfort, lék nebo droga? Užitečné nebo plné nebezpečí? Vzhledem k tomu, že hematogen je vyráběn ve farmaceutických společnostech, lze si být jisti, že krev podléhá zvláštní léčbě, což vylučuje přenos různých infekčních onemocnění na člověka. Je propuštěn jako lék přes lékárenský řetězec, takže to není pochoutka, ale lék. Dejte dětem co nejvíce potřebných dávek uvedených v návodu nebo lékaře.

Předávkování může způsobit zvracení a průjem, alergické reakce. Maximální množství je 50 g denně pro dospělé a 25 g pro děti. Se vším tím nemůžeme mít 100% jistotu, že krev neobsahuje hormony, stimulanty, drogy, které dávaly zvířeti. Není tedy možné zjistit skutečný charakter alba a co více nese - přínos nebo poškození.

• „... Hematogen jsem neměl rád a jeho chuť se mi nelíbila. Sladké lhostejnosti “;
• "... Během těhotenství ho chtěl a snědl 3 kusy denně";
• "... Považuji to za užitečné a dávám dítěti, ale s mírou!".

Vejce bílá, která se často nakupuje online, je prášek s vůní vajec a získává ho z bílkovin kuřecích vajec. Je to snadno stravitelný koncentrovaný protein, který si kulturisté užívají, jako například proteinové koktejly nebo přidané k jídlům. Je součástí dietního doplňku pro osoby intenzivně se podílející na sportu při budování svalů.

Tento protein se používá v potravinářském průmyslu: výroba vín a brandy, příprava cukrovinek, dortů, suflé, pusinky, marshmallows, ale i domácí kuchyně. U vysoce kvalitních surovin nejsou přítomny salmonely a E. coli. V uzavřených nádobách a suchých podmínkách je prášek skladován po dobu jednoho roku. Realizuje se pouze v pytlích po 20 kg. Osoby, které trpí alergiemi na proteiny, nemohou být použity. Snad se objeví zácpa, nadýmání, neurologické poruchy.

Cena Albumin, kde koupit

Albumin si můžete koupit v Moskvě v mnoha lékárnách, cena albuminu 10% 100ml se pohybuje mezi 1317-1590 rub., A přípravek 20% 100 ml od 3099-4042 rub. Vaječný albumin, který se používá v potravinářském průmyslu, se vyrábí v pytlích 5-20 kg a volně se prodává ve specializovaných prodejnách.

Lidský albumin: návod k použití

Albumin - co to je? Jedná se o roztok albuminového proteinu, který je izolován z lidské plazmy a je čirý, viskózní bílá kapalina. Používá se k intravenózní aplikaci při léčbě šokových stavů. Albumin je určen k parenterální výživě a je částečnou náhradou krevní plazmy. Podívejme se podrobněji na složení, uvolňovací formu albuminu, návod k použití tohoto léčiva.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo je prezentováno ve formě 5, 10 a 20% infuzního roztoku, který se vyrábí ve skleněných lahvích nebo ampulích. Lahve s roztokem by měly být hermeticky uzavřeny pryžovými zátkami. Ampule i lahvičky jsou umístěny v kartonových obalech a ampulka je doplněna ampulkovým nožem.

Složení albuminu je hlavní aktivní složkou - protein lidského albuminu, který je izolován z krevní plazmy. Kromě toho, lék albumin složení doplněné pomocnými látkami: kyselina kaprylová kyselina, chlorid sodný, voda pro injekce.

Farmakologický účinek

Účinná látka pomáhá transportovat mnoho látek v těle. Nezbytné sloučeniny, stejně jako toxiny, které jsou předmětem využití, vstupují do reverzibilní interakce s těmito krevními proteiny a pak jsou transportovány do orgánu, ve kterém budou následně zpracovány.

Albuminový protein je potřebný k regulaci tak důležitého indikátoru jako onkotický krevní tlak. Kromě toho eliminuje nedostatek plazmatického albuminu a vede k rychlému zvýšení objemu cirkulující krve.

Indikace pro použití

Léčivé albuminové indikace pro použití má následující:

• onemocnění jater;
• nefrotický syndrom u nefritidy;
• těžké popáleniny doprovázené zesílením krve a dehydratací;
• hypoproteinémie a hypoalbuminemie;
• hypovolemický, hemoragický, operativní, hnisavý-septický, toxický a traumatický šok;
• otoky mozku;
• terapeutická výměna plazmy, hemodialýza;
• ascites;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hemolytické onemocnění a hyperbilirubinemie u novorozenců.

Kromě toho je tento lék předepsán pro operace doprovázené umělým krevním oběhem, během hemodiluce před operací a přípravou autologních krevních složek. Je nevhodné používat přípravek při chronické nefróze, protože albumin nemá čas vyvíjet svůj účinek na poškození ledvin, protože ledviny ho okamžitě eliminují.

Lidský albumin léčiva v akutní nefróze je používán poměrně zřídka. Použití infuzí jako zdroje proteinů pro pacienty trpící cirhózou, pankreatitidou a intestinální absorpcí není odůvodněné.

Kontraindikace

Lidský albumin nelze užívat s následujícími chorobami:

• trombóza;
• chronická anémie;
• hypervolémie;
• selhání ledvin;
• plicní edém;
• arteriální hypertenze;
• srdeční selhání;
• prodloužené vnitřní krvácení;
• přecitlivělost na albumin.

S opatrností by měl být lék užíván při potlačování srdečních funkcí, protože je pravděpodobné, že dojde k akutnímu srdečnímu selhání. Jak je uvedeno v návodu, zvyšuje krevní tlak. Proto se po infuzi po úrazech a operacích často otevírá krvácení z poškozených cév, které v důsledku nízkého tlaku dříve krvácení nebylo.

Lék nelze použít, pokud vypadá zakalený a byl zmrazen. Pokud se roztok nepoužíval do konce, nelze jej znovu použít. Aby se zabránilo možné bakteriální kontaminaci, je zakázáno používat lahvičky, které byly prasklé, poškozené nebo předem otevřené.

Dávkování a podávání Albumin

Infuzní roztok, jmenovitě jeho koncentrace a dávkování, zvolí lékař individuálně. Záleží na tělesné hmotnosti, zranění, závažnosti onemocnění a ztrátě tekutin a bílkovin.

Podle návodu k použití musí být léčivo podáváno intravenózně. Doporučená jednotlivá dávka pro 5% roztok je 200-300 ml a maximální přípustné množství je 500-800 ml.

Obvykle lékař předepíše 10% roztok léku. Průměrná dávka se vypočte podle následujícího vzorce: 1-2 ml / kg. Přípravek se podává intravenózně každý den nebo každý druhý den, dokud není dosaženo pozitivního výsledku. V těžkých případech se používá 20% roztok. Nelze ji použít u starších pacientů.

Je důležité kontrolovat rychlost infuze, protože její rychlé zavedení může narušit funkci kardiovaskulárního systému.

Během těhotenství lze albumin používat pouze podle přísných indikací lékaře, protože neexistují spolehlivé informace o tom, jak lék ovlivňuje plod.

Vedlejší účinky

Při užívání léků se vedlejší účinky obvykle nevyskytují.

U dříve senzibilizovaných jedinců se mohou vedlejší účinky projevit formou alergických reakcí: dušnosti, kopřivky, zimnice, tachykardie, snížení krevního tlaku, horečky, bolesti v bederní oblasti, anafylaktického šoku. Kromě toho jsou lidé, kteří jsou v ohrožení, náchylní k komplikacím a alergiím. Jedná se o pacienty, u nichž je v minulosti prokázáno, že netolerují intravenózní infuze vakcín, náhrad plazmy, sérových léčiv a léčiv.

Pokud se objeví reakce nebo komplikace, okamžitě zastavte infuzi roztoku. Jehla by neměla být odstraněna a je nutné zavést kardiotonické antihistaminika, glukokortikoidy, vazopresorické přípravky, pokud jsou nezbytné indikace.

Lékové interakce

Současné použití fenylbutazonu, barbituramy, penicilinu, salicylátů a sulfonamidu s lidským albuminem snižuje účinnost těchto látek.

Albumen může být kombinován s hmotností červených krvinek, roztokem plné krve, sacharidů a elektrolytů. Léčivo by nemělo být míseno s roztoky aminokyselin, činidel obsahujících alkohol a hydrolyzátů bílkovin.

Lidský albumin, jehož fotografie je uvedena v článku, může v některých případech zachránit život člověka. Ale je třeba mít na paměti, že tento lék má kontraindikace a vedlejší účinky, navíc je to velmi drahé. Jeho protějšky dokáží tento problém částečně vyřešit, protože nejsou o nic levnější.

Farmakologická databáze

Další dimenze

Lidský albumin

Kód ATH:

Mezinárodní nechráněný název (aktivní složka):

Najít cenu:

Formulář vydání:

Infuzní roztok 5% transparentní, od téměř bezbarvé až světle žluté, žluté nebo světle zelené barvy.

Pomocné látky: chlorid sodný, acetyltryptofan, kyselina kaprylová, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda d / a.

Skleněné lahve o objemu 100 ml (1) s držákem - kartónové obaly.
Skleněné lahve 250 ml (1) s držákem - kartony.
500 ml - skleněné lahve (1) s držákem - karton.

Roztok pro infuzi 20% transparentní, od téměř bezbarvé až světle žluté, žluté nebo světle zelené barvy.

Pomocné látky: chlorid sodný, acetyltryptofan, kyselina kaprylová, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda d / a.

Skleněné lahve 50 ml (1) s držákem - karton.
Skleněné lahve o objemu 100 ml (1) s držákem - kartónové obaly.

Farmakoterapeutická skupina: t

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakodynamika

Plazmové substituční léčivo získané frakcionací lidské plazmy.

Roztok albuminu 5% je isonotická plazma. Roztok albuminu 20% je hyperonkotický a jeho koloidně-osmotický účinek převyšuje plazmatickou plazmu přibližně čtyřikrát. Se zavedením léku se zvyšuje onkotický tlak v intravaskulárním prostoru, což vede ke zvýšení a udržení BCC. Trvání tohoto účinku se u jednotlivých pacientů liší. U některých pacientů může zvýšení plazmatického objemu přetrvávat několik hodin. Albumin je také transportní protein, který váže a nese hormony, enzymy a léky v krevním řečišti.

Farmakokinetika

Normálně je celková frakce výměny albuminu 4 až 5 g / kg tělesné hmotnosti; z tohoto množství je 40-45% v cévním lůžku a 55-60% je v extravaskulárním prostoru. V patologických stavech (těžké popáleniny nebo septický šok) je narušena normální distribuce albuminu, což je spojeno s významným zvýšením permeability kapilár.

Metabolismus a vylučování

T_1/2 albumin v průměru 19 dní. K vylučování dochází intracelulárně za účasti lysozomálních proteáz.

U zdravých dobrovolníků se méně než 10% w / w injikovaného albuminu vylučuje z cévního lůžka během prvních 2 hodin po infuzi. Kriticky nemocní pacienti však mohou ztratit významná množství albuminu a rychlost jeho uvolnění z cévního lůžka je nepředvídatelná.

Indikace pro použití:

- doplnění a udržení BCC v případech, kdy je deficit a použití koloidních roztoků je indikováno zejména při hypovolemickém a hemoragickém šoku;

- terapeutická plazmaferéza (výměna plazmy);

- jako pomoc při provádění operací s využitím umělého krevního oběhu;

- předoperační hemodiluce a odběr autologních krevních složek;

- otoky mozku (hyperonkotický roztok).

Léčí nemoci:

Kontraindikace:

- chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;

- přecitlivělost na albumin nebo jiné složky léčiva.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s chronickým selháním ledvin, chronickým srdečním selháním ve fázi kompenzace, chronickou kompenzovanou anémií, arteriální hypertenzí, křečovými žilami jícnu, hemoragickou diatézou, vaskulární trombózou, pokračujícím vnitřním krvácením.

U starších pacientů, aby se předešlo přetížení kardiovaskulárního systému, se doporučuje vyhnout se podání 20% roztoku a při podání 5% roztoku je třeba se vyvarovat vysoké rychlosti podávání.

Dávkování a podávání: t

Koncentrace léčiva, dávka a rychlost infuze by měly být zvoleny individuálně v každém případě.

Dávka potřebná pro podávání závisí na hmotnosti těla, závažnosti poranění nebo onemocnění a na pokračující ztrátě tekutiny a proteinu. Pro stanovení požadované dávky je třeba posoudit dostatečnost BCC a nikoli hladinu albuminu v plazmě.

Roztok albuminu se vstřikuje do / do kapky. Rychlost infuze by měla být zvolena v závislosti na stavu a indikacích pacienta.

Pro 5% roztok albuminu je průměrná jednotlivá dávka 200-300 ml, maximální dávka je 500-800 ml. Doporučená rychlost injekce je maximálně 60 kapek / min.

Pro 20% roztok albuminu je jednotlivá dávka 100 ml. Doporučená rychlost injekce je maximálně 40 kapek / min.

U vyměnitelných náhrad plazmy může být rychlost infuze vyšší a musí odpovídat rychlosti odstranění.

U dětí je dávka léčiva stanovena individuálně s ohledem na indikace, klinický stav a tělesnou hmotnost pacienta. Doporučená jednotlivá dávka je 0,5-1 g / kg. Lék lze použít u předčasně narozených dětí.

Lék může být použit u pacientů na hemodialýze.

Doporučení pro zacházení s léčivem

Před použitím by měl být roztok léku pečlivě vyšetřen. Pokud je roztok zakalený nebo obsahuje inkluze, nelze jej použít, protože tyto změny mohou indikovat rozpad proteinu nebo mikrobiální kontaminaci.

Před zavedením léčiva by měla být udržována při pokojové teplotě. Lék by měl být podáván ihned po otevření lahvičky. Nepoužitý zbytek léčiva musí být zničen.

Roztok albuminu 20%, je-li třeba, může být zředěn fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem dextrózy (glukózy). Pro tento účel nelze použít vodu pro injekce.

Nežádoucí účinky:

Během období po registraci léčiva byly zaznamenány níže uvedené nežádoucí účinky.

Frekvence výskytu nežádoucích reakcí je klasifikována takto: velmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Předávkování:

Symptomy: v případech, kdy jsou dávka a rychlost infuze nadměrně vysoké nebo neodpovídají parametrům krevního oběhu pacienta, se může vyvinout hypervolémie a její charakteristické příznaky kardiovaskulárního přetížení (dušnost, otoky jugulárních žil, bolesti hlavy). Je také možné zvýšit arteriální a / nebo centrální venózní tlak, rozvoj plicního edému.

Léčba: při prvních projevech příznaků kardiovaskulárního přetížení je nutné okamžitě zastavit podávání léku a zajistit neustálé sledování parametrů krevního oběhu. Podle indikací - provádění symptomatické terapie. Specifická antidota chybí.

Užívání během těhotenství a kojení:

Bezpečnost léčiva u těhotných žen v kontrolovaných klinických studiích nebyla studována. Zkušenosti s klinickou aplikací roztoku albuminu nedávají důvod očekávat škodlivé účinky na průběh těhotenství, na plod nebo novorozence, protože lidský albumin je normální složkou lidské krevní plazmy.

Účinek léku na reprodukční funkci u zvířat nebyl studován.

Interakce s jinými léky:

Specifické interakce lidského albuminu s jinými léky nejsou známy.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření:

Pokud se vyskytnou alergické nebo anafylaktické reakce, je nutné podávání léčiva okamžitě přerušit a zahájit vhodnou léčbu. V případě šoku by měla být zahájena léčba proti šoku v souladu se současnými standardy léčby.

Během infuze léčiva je nutné zajistit pečlivé a pravidelné sledování parametrů krevního oběhu, vč. Krevní tlak, tepová frekvence, centrální venózní tlak, tlak "klínování" v plicní tepně, diuréza, koncentrace plazmatického elektrolytu, hematokrit / hemoglobin.

Se zavedením roztoku albuminu je nutné kontrolovat koncentraci sodíku a draslíku v krevní plazmě pacienta a přijmout vhodná opatření k obnovení nebo udržení rovnováhy těchto elektrolytů. Je třeba mít na paměti, že koncentrace sodíku v 5% a 20% roztocích je stejná.

Pokud je nutné nahradit relativně velké objemy, je nutná kontrola srážlivosti krve a hematokritu. Měla by být zajištěna odpovídající náhrada jiných složek krve (koagulační faktory, elektrolyty, krevní destičky a červené krvinky).

Zavedení roztoku albuminu během dehydratace je možné pouze po prvním zajištění dostatečného příjmu tekutin (orálně, parenterálně).

Vzhledem k tomu, že 20% roztok albuminu je schopen účinně zvyšovat koloidní osmotický tlak, měl by být v průběhu jeho podávání sledován stav pacienta, aby bylo možné včas detekovat oběhové přetížení a nadměrnou hydrataci.

Roztoky albuminu nelze ředit vodou pro injekce, protože zavedení takového roztoku pacientovi může způsobit hemolýzu červených krvinek.

Standardní opatření k prevenci infekcí způsobených užíváním léků vyrobených z lidské krve nebo plazmy zahrnují výběr dárců, kontrolu jednotlivých porcí a plazmatických poolov pro specifické markery infekce, včetně účinných opatření pro inaktivaci / eliminaci virů ve výrobním procesu. Při použití léků vyrobených z lidské krve nebo plazmy je však nemožné zcela vyloučit pravděpodobnost přenosu infekčních agens. To platí i pro neznámé nebo nedávno identifikované viry a jiné patogeny.

Nebyly zaznamenány žádné zprávy o přenosu virů roztokem albuminu vyrobených standardními metodami v souladu se specifikacemi Evropského lékopisu.

Při každém podání léku pacientovi se doporučuje zaznamenat název léku a sériové číslo do pacientovy anamnézy nebo lékařského záznamu pacienta, aby bylo možné vysledovat stav pacienta až po podání léčiva specifické série.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Nebyl žádný účinek léku na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

V případě poruchy funkce ledvin

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s chronickým selháním ledvin.

Použití ve stáří

U starších pacientů, aby se předešlo přetížení kardiovaskulárního systému, se doporučuje vyhnout se podání 20% roztoku a při podání 5% roztoku je třeba se vyvarovat vysoké rychlosti podávání.

Použití v dětství

U dětí je dávka léčiva stanovena individuálně s ohledem na indikace, klinický stav a tělesnou hmotnost pacienta. Doporučená jednotlivá dávka je 0,5-1 g / kg. Lék lze použít u předčasně narozených dětí.

Podmínky skladování:

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě 2 ° až 25 ° C; Neuchovávejte v mrazničce.

Lidský albumin

Popis akce

Albuminy jsou rozpustné proteiny s molekulovou hmotností 66 300-69 000 a jsou produkovány v játrech. V plazmě tvoří 55–65% proteinu, koncentrace je 580–752 mmol / l (40–50 g / l) a jejich celková hmotnost u člověka o váze 70 kg je přibližně 320 g. Primární fyziologickou funkcí albuminu je vázání vody, čímž se udržuje odpovídající koloidní (onkotický) plazmatický tlak a jeho normální objem. Albuminy jsou také nosiče - nesou volné mastné kyseliny, bilirubin, hormony, vitamíny, těžké kovy a některé léky (zejména barbituráty, digoxin, sulfonamidy, aspirin), jsou tělovou zásobou bílkovin a používají se jako zdroj aminokyselin pro syntézu bílkovin v jiných orgánech kromě jater. t1 / 2 v krvi je 15–20 dní. Léky používané v lékařství jsou odvozeny z lidské plazmy od zdravých dárců; Inaktivace viru se provádí zejména frakcionací ethanolem a zahříváním na 60 ° C po dobu několika hodin.

Lidský albumin: návod k použití

Zvýšený objem plazmy v případě život ohrožující hypovolemie bez hypovolemického šoku nebo šoku (popáleniny, krvácení, trauma, léčba může být účinná pouze u vhodně rehydratovaných pacientů), hypoalbuminemie (akutní stavy, obvykle nedoporučené pro léčbu chronických onemocnění, ale léčba je povinná) onemocnění, které způsobuje hypoalbuminemii). Albumin je také používán v hyperbilirubinemii u novorozenců před koronárním posunem, u syndromu respirační tísně dospělých au akutní nefrózy. Podle údajů je použití albuminu u pacientů po operaci, s chronickou jaterní cirhózou, insuficiencí pankreatu, nefrózou a chronickým poškozením absorpce neúčinné.

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku, plicní edém, dekompenzované srdeční selhání, těžkou anémii. Používejte opatrně u pacientů s arteriální hypertenzí, závažnými infekcemi dolních dýchacích cest, hemoragickou diatézou, varixy jícnu, anurií. Nepoužívat s parenterální výživou. Existují důkazy o negativním dopadu užívání albuminu na lidi v život ohrožujícím stavu.

Interakce s jinými léky

Současné použití ACE inhibitorů zvyšuje riziko vedlejších účinků, pravděpodobně v důsledku přítomnosti prekallikreinového aktivátoru obsaženého v lidském albuminu. V tomto ohledu se doporučuje přerušit užívání ACE inhibitorů 24 hodin před zavedením velkých objemů albuminu.

Lidský albumin: vedlejší účinky

Alergické reakce se vyskytují vzácně, projevují se kopřivkou, horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, začervenáním obličeje, poklesem krevního tlaku a tachykardií nebo apnoe. Tyto příznaky obvykle vymizí po ukončení podávání léčiva, v některých případech stačí snížit rychlost infuze. Velmi vzácně dochází k anafylaktickému šoku. Zavedení krevních produktů, a to i při použití postupů zaměřených na zničení infekčních agens, může být spojeno s infekčními chorobami. Vzhledem k obsahu hliníku v přípravcích obsahujících albumin existuje riziko otravy tímto prvkem po zavedení velkých objemů přípravku.

Těhotenství a kojení

Kategorie C. Při neexistenci relevantních studií u žen během těhotenství a kojení by měl být lék používán pouze v případě naléhavé potřeby.

Lidský albumin: dávkování

Intravenózní infuze. Před použitím se zahřeje na teplotu místnosti. Dávka a rychlost podávání by měly být upraveny podle klinického stavu pacienta, onkotického tlaku a dalších parametrů. Rychlost infuze při léčbě šoku by měla být přiměřeně vysoká, po dosažení správného objemu plazmy by rychlost podávání 5% roztoku měla být 2-4 ml / min. Pokud rychlost infuze hypoproteinemie 5% roztoku nesmí překročit 10 ml / min. Počáteční dávka u dospělých je obvykle 25 g albuminu (s nefrózou 25–50 g), celková denní dávka může být až 125 g (2,5 litru 5% roztoku). Potřeba podání více než 250 g albuminu během 48 hodin obvykle naznačuje potřebu transfúze celé krve nebo plazmy. U předčasně narozených dětí se obvykle používají dávky do 1 g / kg tělesné hmotnosti, u dětí v život ohrožujících stavech do 25 g.

Poznámka

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C (některé léky při 2-8 ° C), neuchovávejte v mrazničce. Nepoužívejte, pokud je roztok zakalený. Přípravky obvykle obsahují chlorid sodný v koncentraci 130-160 mmol / l.