Albumin v krevním testu

Snad nikdo z nás nařídil rozbor albuminu v biochemické laboratoři, i když tato skupina proteinových látek je jednou z hlavních a hlavních složek suchého zbytku plazmy. Krevní albumin plní mnoho různých funkcí a bude popsán níže.

Pokud vezmeme krev osoby a umístíme ji do vysokorychlostní laboratorní odstředivky, rozdělí se na sraženinu vytvořených prvků a transparentní plazmu.

Plazma je 90% vody, ale pokud je odpařena, zůstává 10% suchého zbytku. V tomto, v suchém zbytku, největší množství je obsazeno různými bílkovinnými sloučeninami, které jsou spojeny konceptem „celkového plazmatického proteinu“. Celkový protein se skládá z frakcí - albuminu, globulinu a fibrinogenového proteinu, který je zodpovědný za koagulační schopnost krve. Globuliny jsou různé protilátky, ale albumin je to, co to je a jaké jsou jeho úkoly a funkce?

Co je albumin?

Albumin je nejdůležitější frakcí plazmatických proteinů. Množství albuminu je velké: představuje 60% obsahu všech plazmatických proteinů. Albumin v krvi cirkuluje v průměru asi týden, po týdnu je polovina nahrazena „čerstvým“ proteinem, takže poločas této frakce je asi 7 dní.

Albumin se objevuje v játrech a tento protein váží relativně málo - asi 70 kilodaltonů. Ale s tak nízkou hmotností jsou molekuly albuminu elektrostaticky negativně nabity, což jim pomáhá vyhnout se filtraci v glomerulech ledvin, a proto albumin prakticky není detekován v moči - je příliš cenné, aby se rozptýlila „komodita“.

Je zajímavé, že ve studii této frakce elektroforézou v gelovém škrobovém médiu u některých lidí se tento proteinový zlomek krve rozděluje do dvou skupin, které se nazývají albumin A a B. Další varianty jsou známy velmi vzácně. Například album album Gent, Maki, Reading. To naznačuje, že existuje několik nezávislých genů, které řídí syntézu těchto syrovátkových proteinů. Obecně se dědičnost albuminu v různých frakcích provádí podle zvláštního typu dědičnosti, který se nazývá autozomálně dominantní.

Funkce a odrůdy albuminu

Albumin v krvi je velmi dobře spojený s vodou (říkají, že tyto molekuly mají vysokou hydrofilitu), zatímco jejich velikost je malá. To vše spolu s vysokou koncentrací hraje důležitou roli při udržování určitého proteinu nebo onkotického tlaku krevní plazmy.

Koneckonců, musíte si uvědomit, že obsah různých proteinů v krevní plazmě je mnohem vyšší než v tkáňové tekutině. Všechny bílkoviny jsou koloidy a pro ověření tohoto stavu se můžete podívat na normální bílkoviny kuřecích vajec. Proteiny zadržují a váží vodu a uchovávají ji v krvi. Onkotický tlak proteinu je pouze částí silného osmotického tlaku, jeho normální hodnoty jsou pouze 5% osmózy, ale právě tento malý tlak zabraňuje úniku krve do tkáně.

Samozřejmě je nutná výměna mezi krví a tkání, která je základem homeostázy. Proto v části kapiláry, ve které proudí arteriální krev, hydrostatický tlak podporuje jeho pronikání do prostoru tkáně. A pak, v zóně mezi arteriálními a venózními částmi kapilár, tento hydrostatický tlak klesá a v žilní části je tekutina odváděna zpět do krve z tkání. Tento komplexní mechanismus, který zahrnuje albumin, způsobuje výměnu tkání.

Jestliže v biochemické analýze krve koncentrace těchto proteinů klesne pod 30 gramů na litr, nebudou schopny udržet normální onkotický tlak, což povede k výraznému a širokému edému. Jsou to právě tyto edémy, které se nazývají proteiny a často se vyskytují u pacientů v pokročilých stadiích půstu. Zde nemluvíme o terapeutickém půstu, kdy přebytek jde, ale o skutečném nedostatku potravin a bílkovin. Výraz "bobtnat z hladu" je odtud.

Druhou funkcí albuminu je transport. V naší krvi by nemohly cirkulovat žádné hormony a humorální signály z centra na periferii a zpětné vazby by byly nemožné. Těmito proteiny je transportováno mnoho biologicky aktivních látek. Vápník, různé žlučové pigmenty a dokonce cholesterol se váží na albumin.

Albumin je normální díky své elektronegativitě váže všechny nepolární substráty. Z hormonů transportuje triiodothyronin a tyroxin, hormony kůry nadledvin, kortizol, aldosteron. Je důležité, aby hormony spojené s albuminem byly inertní a neaktivní a žádným způsobem neovlivňovaly cílové orgány, ale z tohoto spojení lze snadno uvolnit s transportním proteinem.

Plazmový albumin se také často váže na různá léčiva. To platí pro nesteroidní protizánětlivé léky z řady salicylátů, antibiotik, antikoagulačních warfarinů a jiných léků. Pokud tedy pacient snížil albumin, účinky těchto léků budou výraznější při stejné standardní dávce. Konečně je to první rezervní vazba proteinů, a v případě, že dojde k nedostatku proteinu, snižuje se na prvním místě s prodlouženým půstem.

Kdy musím provést analýzu albuminu?

Již bylo zmíněno, že biochemický krevní test pro albumin poskytuje jen málo informací a nevytváří správný obraz. Krevní test na albumin a pouze to může být prokázáno s běžným edémem, uprostřed výrazných nutričních nedostatků, nebo s různými hormonálními abnormalitami, když se snažili dělat všechny ostatní testy - a najednou existují hormony, ale jsou jen špatně transportovány defektním albuminem?

V klinické praxi existují následující indikace, ale ne tolik k tomu, aby byla provedena analýza přesně této sloučeniny, pokud jde o studium celkového proteinového složení krevní plazmy:

• obecné hodnocení metabolismu proteinů: podváha, s výrazným průjmem, s malabsorpcí a střevními chorobami, s nedostatkem enzymů gastrointestinálního traktu a chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu - to znamená za všech podmínek, kdy může dojít k deficitu alimentárních bílkovin nebo zhoršené absorpci je v těle nebo jeho zvýšená spotřeba;
• při hodnocení funkce jater u pacientů s chronickou lézí.

Je známo, že v játrech jsou syntetizovány téměř všechny proteiny a koncentrace albuminu v krevní plazmě nepřímo indikuje kvalitu funkce jaterního proteinu syntetizujícího proteiny. Na klinice však existuje samostatná analýza, která je často prováděna u pacientů s těžkou hepatitidou a cirhózou. Nazývá se protrombinový index, protože protrombin může být snadno, rychle a levně stanoven a jeho relativní koncentrace vyjádřená v procentech ukazuje, jak je játra ovlivněna. Pokud PTI (prothrombinový index) klesá, pak se v krvi snižuje nejen albumin, ale také další proteiny;

• při komplexním posouzení renálních funkcí.

Bylo zmíněno, že albumin prakticky neopouští krev renální filtrací. Nevýznamné množství, které se stále dostalo do primární moči, je obvykle zcela absorbováno v renálních tubulech. Ale v případě, že pacient trpí chronickým onemocněním ledvin, například glomerulární patologií a glomerulonefritidou, pak se ukazatele ztráty albuminu močí stávají velmi významným markerem patologie glomerulárního aparátu. Ale pro to musíte určit nejen to, co je normou albuminu v plazmě, ale také určit ukazatele denní ztráty této proteinové frakce v moči, bude pozorována zvýšená hladina albuminu v moči;

Je známo, že popáleniny a rány, které nejsou pokryty kůží, jsou „branami“, kterými se ztrácí protein. Indikátor albuminu v krevní plazmě u pacientů s onemocněním popálenin je monitorován a když je nedostatek, doplňuje se parenterálními infuzemi;

• u pacientů s těžkým poraněním a rakovinou.

Je známo, že u běžných nádorových lézí a přítomnosti vzdálených metastáz dochází u pacientů k vyčerpání nebo kachexii. To je způsobeno tím, že rostoucí nádor zabírá všechny zdroje těla a vede k poklesu albuminu v krvi, stejně jako ke všem ostatním proteinovým frakcím, což způsobuje klinický a laboratorní syndrom nazývaný hypoproteinemie.

Referenční hodnoty a limity odchylky

Standardy albuminu v krvi se mírně liší v závislosti na věku:

• u dětí budou normální hodnoty 38-54 g / l;
• pak je zde dlouhá plató období: od období puberty do období senilního úpadku je rozsah hodnot v krevním testu 35-50 g / l;
• konečně, u starších lidí, v důsledku obecné involuce a vymizení metabolických procesů, koncentrace těchto proteinů klesá v rozmezí od 34 do 48 g na litr.

Pozornost je věnována překvapující konstantě dolní hranice, což je dáno potřebou udržovat onkotický plazmatický tlak, aby se zabránilo edému a udržoval metabolismus tkání.

Aby tato hodnota byla pravdivá, je nutné odebrat krev pouze na prázdný žaludek a v případě, že několik hodin nebo večer nedošlo k žádné výrazné fyzické námaze. Zkušené zdravotní sestry vědí, že pokud pacient musí po dlouhou dobu uchopit ruku turniketem a přinutit jej pracovat s pěstí déle, než je nutné, může to vést k narušení ukazatelů a to se ukáže, že albumin je zvýšený.

Podobně, pokud je pacient na nohou na dlouhou dobu, může ukazatel také překročit reálné hodnoty dokonce o 10%. To je důvod, proč před přijetím biochemického krevního testu potřebujete relaxovat a odpočívat a před ošetřovnou musíte sedět několik minut. Za jakých podmínek existuje odchylka hodnot od normálních hodnot?

Zvýšené hodnoty

Takový stav, ve kterém je albumin v krvi zvýšen a zvýšen izolovaně, na pozadí ostatních normálních proteinových frakcí, nikdy nenastane.

Neexistuje žádný nádor jater, který produkuje pouze albumin. Zvýšení hodnot je tedy možné pouze ve stavu výrazné dehydratace nebo hemokoncentrace, když je v jednotce objemu krve velké množství bílkovin a buněčných prvků, viskozita se významně zvýší a dojde k tendenci k trombóze. To může být například s těžkou dehydratací, s horkým podnebím nebo s masivní ztrátou tekutin s průjmem, například s cholerou.

Nižší hodnoty

Ale pokud jde o sníženou koncentraci této proteinové frakce, existuje mnoho různých faktorů a lékař musí často přemýšlet o tom, jak zvýšit hladinu albuminu a proč je ztracen.

Nejběžnější příčiny jsou následující stavy:

• zvýšené poškození bílkovin v moči se může objevit při poškození ledvin a městnavém srdečním selhání;
• s popáleninami, různá zranění;
• jestliže pacient měl těžké krvácení a naplnil objem krve roztokem glukózy a fyziologickým roztokem, což nevyvolává onkotický tlak;
• v případě, že pacient má onemocnění jako je enteropatie;
• s různými zánětlivými procesy: revmatickými chorobami, infekčními chorobami, s výskytem ložisek nekrózy a se zhoubnými nádory, s vředy žaludku a střev, s některými parazitickými invazemi. V tomto případě je ohnisko zánětu také zdrojem ztráty albuminu;
• pokud je játra produkují špatně: jedná se o jaterní nádory, cirhózu a rakovinu jater, chronickou hepatitidu, amyloidózu;
• stavy, ve kterých je metabolismus zvýšen, nebo katabolismus: v přítomnosti těžké horečky nebo na pozadí hypertermie;
• s thyrotoxikózou, s Itsenko-Cushingovou chorobou, albumin také klesá v krevním testu, protože všechny procesy v těle jsou urychleny;
• na pozadí těhotenství a estrogenových hormonálních léků;
• v přítomnosti dědičné patologie syntézy albuminu a v monoklonálních gamapatiích.

Konečně, pokles koncentrace albuminu v plazmě nastává, když se užívají různé léky: alopurinol pro dnu, cisplatina pro revmatická onemocnění, isoniazid pro tuberkulózu, perorální antikoncepce pro gynekologickou patologii a kyselina valproová pro epilepsii. Toto by měl lékař při interpretaci výsledků analýzy vzít v úvahu.

Plazmatický albumin: analýza a rychlost, role, příčiny zvýšení a snížení

Hlavní plazmatický protein, albumin v krvi, je hlavní, který tvoří až 60% všech dostupných proteinů a má velmi důležitý funkční účel.

Albuminová frakce syntetizovaná hepatocyty (buňky jaterního parenchymu) je každou minutu obsazena odpovědnými úkoly. Zajišťuje stálost BCC (cirkulující objem krve), reguluje onkotikum nebo, jak se také nazývá, koloidně-osmotické, tlak kapalné části krve, je zodpovědný za vazbu, přenos a ukládání mnoha životně důležitých látek do těla.

Ve vztahu k této frakci se nejčastěji používá výraz „sérový albumin“ (nejznámější albumin). A není to žádný speciální protein. Tento stejný albumin je přítomen v krvi (plazma, sérum) a navíc v některých dalších tělních tekutinách, například v mozkomíšním moku, proto lze s dalším popisem tohoto proteinu nalézt takový název (sérový albumin).

Rychlost proteinových frakcí v séru

Norma největší kvantitativní frakce krevní plazmy - albuminu se pohybuje od 35 do 55 g / l, což se pohybuje od 54 do 65% všech proteinových skupin v krvi. Pro srovnání: obsah druhé největší frakce gama-globulinu je v rozmezí 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrinogen je pouze 2,0 až 4,0 g / l a v séru. ne Tyto informace jsou však uvedeny v následující tabulce:

V séru tento protein chybí, jaký je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma biologickými médii.

Norma albuminu a dalších proteinových frakcí krevní plazmy se poněkud liší v závislosti na věku a stavu, proto jako dobrý příklad je vhodné poskytnout čtenáři další tabulku.

Věkové změny normálních hodnot proteinových frakcí v krevním séru:

Je zřejmé, že tabulková data mají určité odchylky od obecně uznávané normy (35 - 55 g / l) a rozsah normálních koncentrací je poněkud užší. Stejně jako u jiných biochemických testů se však mohou dané indikátory normy v různých zdrojích a laboratořích lišit, což by čtenáře nemělo překvapit, kdo již ví, jaké jsou referenční hodnoty.

Velké číslo - pro velkou roli

podíl různých proteinů v krvi

Takové velké množství albuminu (ve srovnání s jinými plazmatickými proteiny) je programováno přírodou, protože je nezbytné pro kvalitativní provedení funkčního účelu, který provádí následujícím způsobem:

• Kompetence tohoto jednoduchého proteinu je vazba mnoha látek, které mohou být ve volném stavu pro tělo nebezpečné. Například nenavázaný bilirubin je jed a v kombinaci s albuminem okamžitě ztrácí všechny své toxické vlastnosti a je dodáván v neškodné formě do jater. Spojením cholesterolu a mastných kyselin albumin šetří červené krvinky před destrukcí - červené krvinky (mastné kyseliny v kombinaci s tímto proteinem přestávají mít negativní účinky na červené krvinky), zabraňují tukové degeneraci jater a tvorbě aterosklerotických plaků;
• Tento protein interaguje s vápníkem, reverzibilně váže až 40% svého množství k zajištění dynamické rovnováhy s metabolicky aktivní formou - ionizovaným vápníkem, kterým jsou volné ionty prvku (Ca2 +);
• Kromě vápníku je albumin schopen vázat se na jiné anorganické kationty (Mg2 +, Zn2 +), stejně jako na mnoho farmaceutických činidel (barbituráty, deriváty kyseliny salicylové, antibakteriální léčiva, aminokyseliny);
• Sérum albumin je mezi účastníky procesu, který udržuje na příznivé úrovni koncentrace aniontů a kationtů, a pokud jsou těžké kovy požívány, všudypřítomný protein (díky jeho thiolovým skupinám) se váže a neutralizuje na krátkou dobu;

Nízký albumin v plazmě vede k tomu, že látky, které jsou obvykle "vidět" a váží albumin, zůstávají bez substrátu pro sloučeninu a jejich koncentrace v krvi začíná klesat, ale zároveň fyziologicky aktivní frakce nadále udržují úroveň svých normálních hodnot, což brání čímž se vytvoří jakékoliv klinické příznaky patologie.

Kolísání hladiny alba

Stav, kdy je hladina albuminu zvýšena, není pro sérum nějak charakteristický. K tomu může dojít pouze v některých případech, například pokud z nějakého důvodu opouští velké množství vody krevní oběh a dojde k dehydrataci nebo je významné množství sklizené z donorového koncentrovaného proteinu (20% roztok albuminu) přeneseno na pacienta. To povede ke stavu zvanému pseudoalbuminemie a doprovázenému relativní hyperalbuminurií (albumin je zvýšen v moči).

Nízký nebo nízký albumin v séru může indikovat mnoho patologických stavů těla. Vyloučení situací, kdy je hladina tohoto proteinu snížena v důsledku dočasných okolností, a jeho obsah v krvi je přístupný korekci bez dlouhého terapeutického procesu (např. Pokud pozorujete dietu nalačno nebo v pooperačním období), jiné příčiny těchto poruch jsou obvykle poměrně závažné. To je:

1. Nedostatek bílkovin v abnormální struktuře jícnu (kontrakce);
2. Akutní a chronický zánět (revmatismus, nekróza tkání při onkologických procesech, vaskulitida, bakteriální a individuální parazitární infekce, subakutní bakteriální endokarditida);
3. Obtěžování absorpce produktů rozkladu proteinů prostřednictvím zánětu gastrointestinální sliznice sliznice žaludku a tenkého střeva, odstranění části žaludku v důsledku ulcerativních lézí, maligních onemocnění lokalizovaných v těchto částech gastrointestinálního traktu;
4. Snížení produkce albuminu spojené s poškozením jaterního parenchymu (cirhóza, toxické účinky), s městnavým srdečním selháním nebo abnormální strukturou tohoto proteinu, která je geneticky programována;
5. Izolace tkání v dutině, na povrchu popálenin nebo rány proteinů při tvorbě transudátů a exsudátů (zánětlivý proces, rozsáhlé tepelné popáleniny, těžká poranění s rozdrcením tkání) nebo do střevního lumen při onemocněních gastrointestinálního traktu (ulcerózní kolitida, zánět peritoneum, volvulus torsion) );
6. Masivní krvácení, při kterém proteiny spolu s krví opouštějí tělo, a roztoky nahrazující krev, zavedené poté, nemohou plně kompenzovat ztrátu;
7. Patologie ledvin (nefrotický syndrom, akutní a chronická glomerulonefritida) - jeho charakteristickým rysem může být zvýšená exkrece ledvinami nejen albuminu, ale i jednotlivých proteinových frakcí (v tomto případě je albumin zvýšen především);

Normální albumin v moči a mozkomíšním moku

Albumin je filtrován v ledvinách, ≈ 5 gramů tohoto proteinu prochází jejich glomeruly, ale podíl lva na daném množství (asi 99%) je reabsorbován v kanálcích ledvin. V tomto ohledu můžeme odhadnout, že zvýšená hladina albuminu v moči bude znamenat zvýšení filtrační kapacity glomerulů.

Obecná míra bílkovin v moči sebraných během 24 hodin se pohybuje od 30 do 300 mg / l (u těchto hodnot indikátor neukazuje protein a nemění barvu). Pokud vylučování bílkovin ledvinami překračuje horní hranici normálu (300 mg / l), hovoří o proteinurii a podezření na ledvinovou patologii.

Stejně jako u albuminu je jeho rychlost v moči stanovena v hodnotách od 0 do 30 mg / den. Pokud jsou indexy moči vyšší (albumin je zvýšen), je zaznamenána mikroalbuminurie, která může také indikovat onemocnění ledvin (především) nebo tvorbu diabetes mellitus nebo některé systémové patologie (kolagenóza, amyloidóza, sarkoidóza).

Lékaři obvykle uvádějí hlavní důvody zvýšení hlavní frakce proteinů v moči:

• Glomerulonefritida, která navíc významně zvyšuje krevní tlak;
• Pyelonefritida;
• Nefritický syndrom;
• Trombóza žilních cév ledvin nebo dolní duté žíly;
• Nefropatie vyplývající z rozvoje diabetes mellitus (obvykle albuminurie je patrná v počátečním stadiu diabetu);
• Systémová patologie.

V mozkomíšním moku se albumin obvykle nachází v množství od 110 do 350 mg / l. Albumin je zvýšen hlavně u zánětlivých onemocnění mozku a míchy způsobených bakteriální nebo virovou infekcí (meningitida, encefalitida, Landry, vzestupná paralýza).

Kdy a jak se provádí analýza?

Albumin v krvi se stanoví hlavně za účelem posouzení kvality výměnných reakcí zahrnujících proteiny. Tato analýza navíc často pomáhá provádět dynamické sledování stavu pacientů trpících rakovinou, játry, ledvinami, srdečními chorobami a také vážnými zraněními a popáleninami.

Krev z pacienta se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek, přičemž se vždy bere v úvahu, že protein "nemá rád" dlouhé upnutí cévy turniketem, tvrdou práci s "vačkou", intenzivní fyzickou námahou a dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze. Tyto faktory mohou zvýšit koncentraci bílkovin v krvi až o 12%, což znamená zkreslení výsledků studie.

Co ukazuje albumin v biochemickém krevním testu? Příčiny vysokého a nízkého albuminu

Hladina albuminu v krvi se stanoví biochemickou analýzou. Nafouknuté nebo podceňované ukazatele látky získané frakcionací indikují patologický proces v těle.

Nejčastějšími studovanými ukazateli jsou albuminové nebo proteinové frakce, protože látka odráží, jak plně játra pracují na syntéze proteinů.

Zajímavý fakt: do 2 dnů játra produkují 15 gramů albuminu, což prospívá až 20 dní.

Albumin - co je to v biochemické analýze krve?

Albumin je hlavní protein v krvi, který obsahuje více než polovinu (od 50 do 65%) celkového množství plazmy. Je syntetizován lidskými játry a nachází se v periferní krvi, lymfy, cerebrospinální a intersticiální tekutině. Životnost albuminu trvá 15-20 dnů. Proteinová sloučenina má nízkou molekulovou hmotnost, i když frakce plazmatického proteinu rezervuje více než 600 druhů aminokyselin.

Podle výsledků biochemické analýzy krve a obsahu albuminu v krevním séru lékař diagnostikuje práci ledvin a jater. Snížení koncentrace proteinové sloučeniny indikuje přítomnost revmatismu a zhoubných nádorů.

Na obrázku je molekulární struktura lidského sérového albuminu

Albumin - nejdůležitější prvky v krevním séru, díky kterému je plná aktivita těla.

Proteiny cirkulují s krevním oběhem a plní následující funkce:

• Nejdůležitější funkcí proteinové frakce je komunikace a transport různých látek - hormonů, kyselin, tuků, bilirubinu, vápníku, tkáňových sloučenin.
• Zodpovědný za udržování tlaku v krevní plazmě, takže tekutina nezpůsobuje edém, neproniká do pojivové a svalové tkáně.
• Rezervační termín - uchování proteinových prvků. Molekuly albuminu jsou zodpovědné za bezpečnost aminokyselin nezbytných pro správné fungování těla. Během prodlouženého hladovění jsou zásoby aminokyselin vyčerpány.

Pozor! Neignorujte lékařská doporučení pro poskytování biochemické analýzy. Kvůli biochemii krve jsou diagnostikovány patologie spojené s kolísáním albuminu. Včasné provedení analýzy pomáhá předcházet rozvoji patologie a jmenování účinné léčby.

Albumin: krevní rychlost

Normy albuminové frakce v krvi se pohybují od 35 do 33 g / l, což je mnohem více než obsah gama globulinu (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) a fibrinogenu (2,0 - 4,0 g / l). l), a v krevním séru fibrinogen je těžké si všimnout.

Normy bílkovin jsou stanoveny v závislosti na věkové kategorii lidí. Při provádění testu je normální plazmatická hladina stejná pro muže a ženu, takže se lékař spoléhá na rychlost albuminu na základě věku pacienta.

Na snímku: podíl bílkovin v lidské krvi

Níže jsou uvedeny krevní standardy v závislosti na věkové skupině pacientů:

1. Děti od narození do 3 let - 25 - 50 g / l;
2. Děti od 3 do 14 let - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 let - 33 - 55 g / l;
4. Starší lidé nad 60 - 34 - 48 g / l.

Stojí za zmínku, že: u lidí v dospělém věku je pozorován pokles hladiny albuminu v krvi.

Tabulka norem podle věku

Krevní albumin u žen

Při zkoumání biochemického krevního testu těhotné ženy bylo pozorováno snížení plazmatické koncentrace proteinu. Norma obsahu albuminu během porodu, během laktace, je 30 - 34 g / l.

Po porodu a na konci kojení je hladina proteinových sloučenin v ženském těle normalizována na obvyklé hodnoty.

Důležité informace! Nárůst nebo pokles albuminu je způsoben vnějšími a vnitřními faktory a indikuje patogenní proces v těle ženy.

Někdy je nedostatek bílkovin způsoben fyziologickými rysy, protože proteiny jsou vylučovány do těla budoucí matky a jsou dodávány plodu. Vyvážená strava, správný odpočinek přispívá k normalizaci albuminu u těhotných žen.

Krevní albumin u mužů

Normální hladina albuminu u mužů středního věku je 33–55 g / l.

Albuminová norma u dětí

Indikátory dětství také závisí na věku a mladším dítěti, čím nižší je obsah albuminu v krvi:

• 0–7 dní - 32,5 až 40,7 g / l;
• 7 dní - 12 měsíců - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 rok - 5 let - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 let - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 let - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 let - 21 let - 38,9 - 46 g / l.

U chlapců a dívek starších 21 let se koncentrace bílkovin v krvi pohybuje od 40,2 do 50,6 g / l.

Pozor! Referenční hodnoty v analýze uvedené v různých laboratořích se liší. V případě pochybností v důsledku biochemického testu se navrhuje odebrat krev v jiném zdravotnickém zařízení.

Rychlost proteinových frakcí v séru

Pokud je albumin zvýšen v krvi - co to znamená?

Pokud je podle výsledků biochemie patrné zvýšení hladiny albuminu, je pozorována hyperalbuminémie, která nejčastěji indikuje dehydrataci (dehydrataci) organismu.

Časté záchvaty zvracení, dlouhodobý průjem přispívají k patologické redukci tělesných tekutin. To způsobuje zahuštění krve a nepříznivě ovlivňuje zdraví.

Další příčinou zvýšené hladiny proteinů je těžké přepracování.

Zvýšené hladiny albuminu jsou zřídka diagnostikovány.

Při instalaci hyperalbuminemie jsou ale diagnostikována následující onemocnění:

• léze gastrointestinálního traktu cholera vibrio;
• infekční onemocnění;
• intestinální obstrukce;
• systémový lupus erythematosus;
• plasmocytom;
• revmatoidní artritidu;
• pyelonefritida;
• diabetes;
• hepatitida, cirhóza jater;
• chemické, tepelné nebo radiační poškození kůže;
• dlouhodobé užívání účinných léků - glukokortikosteroidů nebo bromsulfaleinu.

K redukci bílkovin se doporučuje dodržovat určité metody, které nejsou léky:

• držet se stravy s nízkokalorickými potravinami, vyhnout se potravinám s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů, zaměřit se na vařené, dušené, dušené potraviny s výjimkou smažených, slaných, kořeněných potravin;
• odmítnout užívání alkoholických nápojů, protože ledviny postižené alkoholem nejsou schopny produkovat vysoce kvalitní syntézu a absorpci proteinů;
• přestat kouřit - mezi těžkými kuřáky se zvyšuje riziko vzniku hypertenze, což ovlivňuje nadměrný obsah albuminu v krvi. Odborníci doporučují postupně přestat kouřit, jinak může být stav komplikací;
• konzumovat velké množství tekutiny - nejméně 2 litry denně, aby se zabránilo dehydrataci a tvorbě krevních sraženin.

Při absenci zlepšení v analýze lékař předepisuje užívání léků s použitím léků ze skupiny inhibitorů nebo léků, které urychlují regulaci syntézy cholesterolu v těle.

Nízký albumin: příčiny

S poklesem obsahu albuminu a dosažením 25–30 g / l je pozorována hypoalbuminemie.

Snížená koncentrace proteinů označuje takové stavy jako:

• maligní proces v těle;
• zánětlivé onemocnění ledvin - diabetická nefropatie, nefrotický syndrom;
• onemocnění trávicího systému;
• leukémie, sepse krve;
• kardiovaskulární dysfunkce;
• funkční poruchy jater - atrofie, cirhóza, hepatitida;
• poškození pojivové tkáně;
• přítomnost těžkých zranění, popálenin;
• nadměrný obsah vody v těle;
• plicní edém;
• těžké ztráty krve, krevní transfúze;
• genetické patologie, díky nimž je hladina albuminu snížena;
• prodloužené hladovění způsobené ulpěním na dietě s nízkým obsahem bílkovin a nevyváženou dietou.

Další důvody, pro které je úroveň albuminu snížena:

• užívání některých léků, zejména předávkování;
• zneužívání alkoholu a tabáku.

Se zvýšenou hladinou albuminu nepropadejte panice a nehledejte nemoc v sobě.

Redukované proteinové indikátory v biochemické analýze se objevují jako výsledek léčiv obsahujících estrogen, nalačno a glukokortikosteroidy.

Po obdržení výsledků se poraďte se svým lékařem o dalších testech.

Jak zvýšit krevní albumin?

Nejjednodušší způsob, jak zvýšit koncentraci albuminu - denní spotřeba potravin s vysokým obsahem bílkovin, tuků a vlákniny:

• vejce;
• mléčné a mléčné výrobky;
• kuřecí maso;
• ovesné vločky;
• ryby, mořské plody;
• ořechy a lipidy;
• ovoce a zelenina.

Nutriční režim je žádoucí koordinovat se svým lékařem.

Hypoalbuminemie je často spojena s poruchou jater, proto vám lékaři doporučují vyloučit ze stravy:

• solené, uzené, smažené, kořeněné;
• alkohol

Je také důležité léčit infekce, začít bojovat s obezitou, nezneužívat léky bez jmenování specialisty.

Další metodou pro zvýšení obsahu bílkovin je použití jaterního čaje. Bylinná kolekce pomáhá normalizovat práci jater, čistí tělo toxinů a toxinů, zlepšuje celkový stav pacienta.

Nápoj má minimální kontraindikace s výjimkou individuální intolerance a přítomnosti kamenů v žlučníku, ale před použitím je vhodné se poradit se svým lékařem.

Na fotografii: játrový fyto čaj

Při hypoalbuminemii předepsal lék Albumin. Lék se podává intravenózní tryskou a infuzí. Dávkování závisí na individuálních indikacích, věku a poloze pacienta - někdy se albumin používá k léčbě těhotných žen.

Na fotografii: lidský albumin, 20%, 50 ml.

Nápověda! Lék má kontraindikace a řadu vedlejších účinků, takže si nemůžete samy léčit.

Příprava na analýzu

Biochemická analýza krve se provádí na prázdný žaludek ráno. 12 hodin před odběrem krve ze žíly se doporučuje vyloučit smažené, solené, uzené potraviny ze stravy.

Doporučuje se vyvarovat se stresových situací, přepětí a sportu.

Věnujte pozornost! Pokud se zapojíte do aktivních aktivit před analýzou, sport - to dává falešný výsledek nebo přispívá ke zvýšení hladiny albuminu.

Albumin

Popis k 5. červenci 2016

• Latinský název: Albumin
• ATC kód: B05AA01
• Účinná látka: albumin human
• Výrobce: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusko), atd.

Složení

V 1 ml lidského albuminu 50 mg, 100 nebo 200 mg.

Tryptofan, sodík, draslík, kyselina kaprylová, voda - jako pomocné látky.

Formulář vydání

Roztok pro infuze 10% na 200 ml a 100 ml.

Roztok pro infuze 5% a 20% na 50 ml nebo 100 ml.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Albumin je lék nahrazující plazmu, který se získává frakcionací krve, plazmy a séra dárců. Jeho zavedení kompenzuje nedostatek plazmatického albuminu (je zdrojem proteinu), udržuje onkotický tlak, zvyšuje plazmatický objem (u některých pacientů tento účinek trvá několik hodin) a krevní tlak, má detoxikační vlastnosti. K dispozici ve formě 5%, 10% a 20% roztoků. Po naplnění lahví se lahve pasterizují při 600 ° C po dobu 10 hodin, aby se zabránilo přenosu sérové ​​hepatitidy. 5% roztok je isonotická plazma a 20% - hyperonkotický.

Farmakokinetika

T1 / 2 je 19 dní. Intracelulární eliminace za účasti lysozomálních proteáz. U zdravých jedinců se během prvních 2 hodin z lůžka odstraní 10% injekčně aplikovaného roztoku, u těžkých pacientů dochází ke ztrátě významného množství proteinu, takže je obtížné předpovědět míru výtěžnosti.

Indikace pro použití

• popáleniny;
• šok;
• hypoalbuminemie na pozadí alimentární dystrofie, glomerulonefritidy, cirhózy jater, hnisavých procesů, ulcerózní kolitidy a gastrointestinálních nádorů;
• terapeutická výměna plazmy;
• doplnění BCC;
• otoky mozku;
• během operací v podmínkách umělého krevního oběhu;
• předoperační hemodiluce.

Kontraindikace

• přecitlivělost;
• těžké srdeční selhání;
• hypervolémie;
• plicní edém;
• arteriální hypertenze;
• těžká anémie;
• trombóza;
• pokračující krvácení.

Předepisuje se s opatrností během těhotenství (pouze pokud potenciální přínos pro těhotnou ženu převyšuje riziko pro plod) selhání ledvin a srdce, s hemoragickou diatézou.

Vedlejší účinky

• kopřivka, anafylaktický šok;
• hypertermie;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšené slinění;
• bederní bolest;
• hypotenze, tachykardie.

Albumin, návod k použití (způsob a dávkování)

Roztok se vstřikuje do / v kapání. Jednorázová dávka se stanoví s ohledem na závažnost pacientova stavu a závisí na objemu cirkulující krve a nikoliv na hladině proteinu v plazmě. Pro 5% roztok je jednotlivá dávka 300-500 ml, která se vstřikuje rychlostí až 60 kapek za minutu. 10% léčiva se podává rychlostí 40 až 50 kapek za minutu a dávkou 300 ml. Starší lidé dostávají pomalejší řešení, aby se zabránilo přetížení srdce. Děti Albumin v / v přidělené ve výši 3 ml na kg tělesné hmotnosti.

Rychlost podávání 20% léčiva na 40 kapek za minutu, 50-100 až 200 ml se podává jednou. Rychlost výměny plazmy je vyšší. Vzhledem k tomu, že 20% roztok účinně zvyšuje osmotický tlak, v procesu jeho zavádění musí být opatrnost, pokud jde o přetížení oběhu a výskyt nadměrné hydratace. Tento roztok může být zředěn fyziologickým roztokem.

Návod k použití Albumin obsahuje varování, že infuze může být provedena, pokud je roztok v lahvičce čirý a skleněné balení je uzavřeno. Během dehydratace by měl být lék podáván poté, co je tělo naplněno tekutinou, perorálně nebo parenterálně. Před zavedením léku by měl být uchováván při pokojové teplotě a je podáván ihned po otevření lahvičky.

Předávkování

K předávkování dochází při nadměrné rychlosti infuze nebo v případě, že dávka neodpovídá parametrům krevního oběhu. Projevující hypervolémie: zvýšený krevní tlak, zvýšení srdečního selhání a renální funkce. Lék se přeruší, provede se rehydratace a symptomatická terapie.

Interakce

Kompatibilní s plnou krví, roztoky elektrolytů, hmotnost erytrocytů. Nesmí se mísit s hydrolyzáty bílkovin, roztoky obsahujícími alkohol a roztoky aminokyselin. Při současném použití s ​​inhibitory ACE existuje riziko arteriální hypotenze.

Podmínky prodeje

Je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladovací teplota do 10 ° C.

Doba použitelnosti

Analogy

Plasbumin 20, albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, roztok Postab.

Recenze

Aminokyseliny, které jsou přijímány s jídlem, procházejí transformací v játrech: některé se používají k syntéze purinových nukleotidů, kyseliny močové, kreatinu, některé jsou rozloženy a tkáňové proteiny, hormony a enzymy jsou syntetizovány z určitého množství. Hepatocyty syntetizují naprosto všechny albuminy a globuliny: 75–90% α-globulinů a 50% β-globulinů.

Krevní albumin je regulátorem osmotického tlaku krve a je také transportním proteinem, který transportuje volné mastné kyseliny, hormony (tyroxin a trijodthyronin), nekonjugovaný bilirubin, enzymy a léčiva. Množství albuminu v krvi je 40-50 g / l a protein by neměl být přítomen v moči. Její vzhled naznačuje patologii glomerulárního aparátu ledvin s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, systémovým lupusem, městnavým srdečním selháním, adrenálními nádory, nefropatií těhotných žen a onemocněním ledvin.

Pokud je albumin zvýšen v krvi, jaké jsou důvody tohoto? Zvýšení jeho hladiny znamená ztluštění krve. Taková podmínka je pozorována, pokud osoba intenzivně ztrácí tekutinu (zvracení, průjem, hojné pocení) a jen velmi málo z nich vstupuje. Jeho vysoká koncentrace však není významná.

Albumin může být snížen v patologických procesech v játrech - s cirhózou, dochází k prudkému poklesu jeho syntézy. S poklesem plazmatické hladiny klesá onkotický tlak a albumin vstupuje do mezibuněčného prostoru - vzniká edém a ascites. Snížení hladiny tohoto proteinu je pozorováno se zvýšením permeability kapilár, ztrátou proteinů u těžké sepse, popálenin, zhoubných nádorů, během hladovění, thyrotoxikózy a nefrotického syndromu.

S cílem léčby se používá léčivo - albumin, co to je? Tento lék se získává z dárcovské krve osoby, nikoli ze zvířat, a používá se v případě hypodisproteinemie, deficitu BCC - protože má onkotické vlastnosti (udržuje vodu v krevním řečišti a zvyšuje BCC). Předepisuje se pro šok, popáleniny, hypoalbuminemii v případě nádorových onemocnění, těžké zánětlivé procesy a ztrátu krve (v kombinaci s transfuzí krve a hmotou červených krvinek). Vzhledem k vysoké ceně léku v nedávné době se používá pouze pro těžkou hypoalbuminemii. V jiných případech jsou alternativní přípravky moderní syntetické náhražky koloidní plazmy. Albumin se zavádí dovnitř a dovnitř, a protože se jedná o cizí protein, provádí se před podáním biologický vzorek.

Recenze tohoto léku jsou protichůdné:

• "... Z albuminu vzrůstá tlak ještě výš";
• „... Dostal jsem 7 kapátků. Převedeno normálně ";
• „... S ascites, maminka mu kapala. Dělá svou práci, ale ne rychle “;
• "... Zavedení albuminu po dobu 4-5 dnů zvyšuje jeho úroveň, a pak to znovu padá";
• „... Pro dítě s nízkým albuminem to bylo upuštěno. V moči došlo k silnému otokům. Otok zmizel, hmotnost byla ztracena v kilogramech. “

Jaké další albuminové léky existují a jaké jsou jejich použití v medicíně? Syrovátkový hovězí albumin je suchý lyofilizát používaný pro diagnostické účely. Proces jeho výroby není drahý, takže se jedná o nejběžnější činidlo pro biochemické studie.

Často je na internetu otázka: „Co je to potravinový albumin černý a má to co dělat s léky? Měl bych si ho vzít sám a dát ho dětem? “Potravinový albumin černý je vyroben z krmiva pro krev z skotu a je součástí hematogenu, léčiva obsahujícího železo. Takový koncentrát erytrocytů je zdrojem železa. Ke zlepšení chuti se přidává kondenzované mléko, kyselina askorbová, cukrový sirup, melasa.

Co je vlastně albuminová potrava černá - všelék nebo self-comfort, lék nebo droga? Užitečné nebo plné nebezpečí? Vzhledem k tomu, že hematogen je vyráběn ve farmaceutických společnostech, lze si být jisti, že krev podléhá zvláštní léčbě, což vylučuje přenos různých infekčních onemocnění na člověka. Je propuštěn jako lék přes lékárenský řetězec, takže to není pochoutka, ale lék. Dejte dětem co nejvíce potřebných dávek uvedených v návodu nebo lékaře.

Předávkování může způsobit zvracení a průjem, alergické reakce. Maximální množství je 50 g denně pro dospělé a 25 g pro děti. Se vším tím nemůžeme mít 100% jistotu, že krev neobsahuje hormony, stimulanty, drogy, které dávaly zvířeti. Není tedy možné zjistit skutečný charakter alba a co více nese - přínos nebo poškození.

• „... Hematogen jsem neměl rád a jeho chuť se mi nelíbila. Sladké lhostejnosti “;
• "... Během těhotenství ho chtěl a snědl 3 kusy denně";
• "... Považuji to za užitečné a dávám dítěti, ale s mírou!".

Vejce bílá, která se často nakupuje online, je prášek s vůní vajec a získává ho z bílkovin kuřecích vajec. Je to snadno stravitelný koncentrovaný protein, který si kulturisté užívají, jako například proteinové koktejly nebo přidané k jídlům. Je součástí dietního doplňku pro osoby intenzivně se podílející na sportu při budování svalů.

Tento protein se používá v potravinářském průmyslu: výroba vín a brandy, příprava cukrovinek, dortů, suflé, pusinky, marshmallows, ale i domácí kuchyně. U vysoce kvalitních surovin nejsou přítomny salmonely a E. coli. V uzavřených nádobách a suchých podmínkách je prášek skladován po dobu jednoho roku. Realizuje se pouze v pytlích po 20 kg. Osoby, které trpí alergiemi na proteiny, nemohou být použity. Snad se objeví zácpa, nadýmání, neurologické poruchy.

Cena Albumin, kde koupit

Albumin si můžete koupit v Moskvě v mnoha lékárnách, cena albuminu 10% 100ml se pohybuje mezi 1317-1590 rub., A přípravek 20% 100 ml od 3099-4042 rub. Vaječný albumin, který se používá v potravinářském průmyslu, se vyrábí v pytlích 5-20 kg a volně se prodává ve specializovaných prodejnách.

Albumin: návod k použití

Složení

Albumin 50 mg / ml - roztok plazmatické bílkoviny 50 g / l s obsahem lidského albuminu nejméně 97%.

Láhev o objemu 30 ml obsahuje 1,5 g albuminu.

50 ml lahvička obsahuje 2,5 g albuminu.

200 ml lahvička obsahuje 10,0 g albuminu.

Albumin 100 mg / ml - roztok plazmatických proteinů 100 g / l s obsahem lidského albuminu nejméně 97%.

Lahvička po 100 ml obsahuje 10,0 g albuminu.

200 ml lahvička obsahuje 20,0 g albuminu.

Albumin 200 mg / ml - roztok plazmatické bílkoviny 200 g / l s obsahem lidského albuminu nejméně 97%.

50 ml lahvička obsahuje 10,0 g albuminu.

Lahvička o objemu 100 ml obsahuje 20,0 g albuminu.

Popis

Čirá kapalina od žluté po světle hnědou nebo zelenou.

Farmakologický účinek

Albumin představuje více než polovinu celkového obsahu bílkovin v lidské plazmě; Albumin představuje asi 10% aktivity syntézy proteinů v játrech.

Molekula albuminového proteinu obsahuje 575 aminokyselin, včetně glycinu, valinu, leucinu, fenylalaninu, tyrosinu, tryptofanu, serinu, threoninu a dalších, molekulová hmotnost albuminu je 68 000 daltonů. Přítomnost 17 sulfátových můstků ve své molekule poskytuje vysokou odolnost vůči denaturačnímu účinku teploty a alkoholu.

Roztok albuminu 50 mg / ml je iso-onkotický a roztoky albuminu 100 mg / ml a 200 mg / ml jsou hyperonkotické vzhledem k normálnímu onkotickému tlaku krevní plazmy.

Je to nejdůležitější proteinová frakce krevní plazmy. Nejvýznamnější fyziologickou funkcí albuminu je udržení onkotického (koloidně-osmotického) krevního tlaku. Zavedení albuminu do krevního oběhu přispívá ke zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku přítoku tekutiny do cév. 25 g albuminu zvyšuje BCC o 500 ml.

Z plazmy vstupuje albumin do hlavních extravaskulárních depot: intersticiálního prostoru kůže, svalů a orgánů, které obsahují 60% albuminu.

Albumin se může reverzibilně vázat s kationty a anionty, stejně jako s různými toxickými látkami, na nichž je založen transport (přenos živin, biologicky aktivní látky, hormony, enzymy, léčiva, metabolické produkty, mikroprvky) a detoxikační funkce.

Farmakokinetika

Za normálních podmínek je celkový počet nahrazených albuminů 4-5 g / kg tělesné hmotnosti, z toho 40–45% je intravenózní a 55–60% v extravaskulárním prostoru. Zvýšená permeabilita kapiláry mění kinetiku léčiva a normální distribuce albuminu je narušena za podmínek, jako jsou těžké popáleniny nebo septický šok.

Průměrný poločas albuminu za normálních podmínek je asi 19 dní. Rovnováhy mezi syntézou a destrukcí se obvykle dosahuje úpravou zpětné vazby. K eliminaci dochází převážně intracelulárně a v důsledku lysozomových proteáz.

U zdravých lidí opouští méně než 10% podaného albuminu intravaskulární prostor během prvních 2 hodin po infuzi. Biologický poločas sérového albuminu je 7–20 dní. Předpokládá se, že v těle se denně spotřebuje 10 až 16 g albuminu, což je množství odpovídající jeho syntéze.

Po intravenózním podání roztoku byla celková distribuce albuminu

po dobu 2-4 dnů zůstává obsah albuminu na stejné úrovni a do konce pátého dne intenzivně klesá.

Existuje významný rozsah účinků albuminu na objem plazmy. U některých pacientů může plazmatický objem přetrvávat několik hodin. U některých patologických stavů (sepse, tepelné a radiologické léze, popáleniny atd.) Však albumin opouští krevní oběh a vstupuje do intersticiálního prostoru ve významných množstvích nepředvídatelnou rychlostí, která nepříznivě ovlivňuje funkci plic.

Indikace pro použití

Obnova a udržování cirkulujícího objemu krve v případech, kdy je nedostatek objemu.

Volba albuminu, spíše než syntetického koloidu, bude záviset na klinické situaci každého jednotlivého pacienta.

V klinické praxi se albumin používá k léčbě následujících onemocnění a patologických stavů:

- závažná hypotenze, pokud není zvýšená permeabilita kapiláry výrazná, a již bylo dosaženo limitu dávky syntetického koloidu;

- hypoalbuminemie a hypoproteinémie (celkový protein nižší než 60 g / l, albumin nižší než 35 g / l)

- akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom;

- těžké popáleniny (s výjimkou prvních 24 hodin; viz část „Bezpečnostní opatření“)

- traumatický, toxický, hnisavý septický, operační, hemoragický, hypovolemický šok;

- onemocnění jater, doprovázené porušením jeho funkce syntetizující albumin;

- zvýšený intrakraniální tlak (viz bod „Zvláštní upozornění“);

- terapeutická plazmaferéza (při nahrazení velkých objemů odstraněné plazmy - více než 50%);

- hyperbilirubinemii a hemolytické onemocnění u novorozenců (viz bod „Použití u dětí“).

- operace s použitím umělého krevního oběhu;

- žaludeční vřed a duodenální vřed, stejně jako další onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená hypoalbuminemií a hypoproteinemií

Albumin se používá v operacích, které využívají umělý krevní oběh.

Těhotenství a kojení

V kontrolovaných klinických studiích nebyla studována bezpečnost albuminu u těhotných žen. Zkušenosti s klinickou aplikací roztoku albuminu nedávají důvod očekávat škodlivé účinky na průběh těhotenství, na plod nebo novorozence, protože lidský albumin je normální složkou lidské krevní plazmy.

Účinek albuminu na reprodukční funkci u zvířat nebyl studován.

Dávkování a podávání

Koncentrace roztoku albuminu, dávkování a rychlost infuze by měla být zvolena individuálně v každém případě.

Dávka léčiva pro každého pacienta je nastavena individuálně. Záleží na váze a věku pacienta, závažnosti poranění nebo nemoci, trvání ztráty tekutiny a bílkovin. To je obvykle 1 až 2 ml / kg roztoku s obsahem účinné látky 100 mg / ml. Tato dávka se podává denně nebo každý druhý den až do dosažení účinku.

Pro stanovení požadované dávky je třeba vzít v úvahu úroveň dostatečnosti objemu cirkulující plazmy a nikoli hladinu albuminu.

Albumin se vstřikuje převážně intravenózně, v některých případech - jet. Roztoky obsahující 50 mg / ml, 100 mg / ml a 200 mg / ml účinné látky se injikují rychlostí 50 až 60 kapek za minutu. Rychlost infuze by měla být upravena podle individuálních okolností a indikací. U vyměnitelných náhrad plazmy může být rychlost infuze vyšší a musí odpovídat rychlosti odstranění.

Roztok albuminu 100 mg / ml se podává rychlostí 40 kapek za minutu, s otřesy pro rychlý vzestup krevního tlaku - proud (rychlost zavádění je 100 ml během 5-10 minut).

Roztoky albuminu (50 mg / ml a 100 mg / ml) jsou předepsány v objemu 200-300 ml; v případě potřeby lze objem roztoku 50 mg / ml zvýšit na 500-800 ml. Při použití koncentrovanějšího roztoku (200 mg / ml) může být jeden objem omezen na 100 ml.

Tryskové vstřikování roztoků albuminu je přípustné v případě šoků různého původu pro rychlý nárůst krevního tlaku (rychlost injekce 100 ml za 5–10 minut).

V pediatrické praxi, s přihlédnutím ke koncentraci albuminu v roztoku, by měly být objemy vypočteny v mililitrech na kilogram tělesné hmotnosti (ne více než 3 ml / kg tělesné hmotnosti dítěte).

Se zavedením albuminu by měly být pravidelně sledovány hemodynamické parametry:

- krevní tlak a tepová frekvence,

- centrální venózní tlak

Se zavedením roztoku albuminu je nutné kontrolovat koncentraci sodíku a draslíku v krevní plazmě pacienta a přijmout vhodná opatření k obnovení nebo udržení rovnováhy těchto elektrolytů. Je třeba mít na paměti, že koncentrace sodíku v roztocích 50 mg / ml a 200 mg / ml je stejná.

Vzhledem k tomu, že roztok albuminu v dávce 200 mg / ml je schopen účinně zvyšovat koloidní osmotický tlak, měl by být v průběhu jeho podávání sledován stav pacienta, aby bylo možné včas detekovat přetížení oběhu a nadměrnou hydrataci.

zákal roztoku, změna barvy, přítomnost suspenze,

Albumin se nedoporučuje při vizuálním stanovení.

že protein je nestabilní nebo je roztok kontaminován. Nepoužívejte zmrazený roztok. Lék lze použít pouze v případě, že je označení bezpečné.

Aby se zabránilo možné bakteriální kontaminaci, je zakázáno používat dříve otevřené, prasklé nebo poškozené, špatně uzavřené lahve s roztokem albuminu.

Před zavedením albuminu musí být roztok uchováván při pokojové teplotě.

Výsledky vizuální kontroly a údaje na štítku (název léčivého přípravku, výrobce, číslo série, číslo lahve, datum exspirace) musí být zaznamenány v anamnéze nemocniční zdravotnické organizace.

Infuze by měla být provedena ihned po otevření lahvičky. Nepoužitý roztok albuminu musí být zlikvidován podle předepsaných požadavků. Pokud láhev s roztokem nebyla zcela použita, je její opakované použití zakázáno. Jakékoli množství roztoku albuminu zbývajícího v lahvičce po podání by mělo být zničeno.

Vedlejší účinky

Světelné reakce, jako je začervenání obličeje, kopřivka, horečka, nevolnost, jsou vzácné. Tyto reakce obvykle rychle vymizí, když se rychlost infuze zpomalí nebo se infuze zastaví. Velmi vzácně jsou pozorovány závažné reakce, jako je anafylaktický šok. V případě závažných reakcí je infuze zastavena a má být zahájena vhodná léčba.

Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při použití roztoků lidského albuminu během postmarketingové fáze, a proto lze očekávat, že se jedná o roztoky léčiva Albumin.

Ve vzácných případech se mohou vyskytnout závažné reakce, jako je anafylaktický šok. V případě závažných reakcí byste měli okamžitě zastavit infuzi roztoku albuminu a bez odstranění jehly ze žíly zahájit intravenózní podání 0,9% roztoku chloridu sodného pro infuze. Je naléhavé aplikovat standardní léčbu proti šoku.

Kontraindikace: přecitlivělost na albumin nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Albumin se nedoporučuje používat s:

- pokračující vnitřní krvácení;

- chronické srdeční selhání;

- chronické selhání ledvin;

Při utlačování funkce srdce se lék používá opatrně, protože existuje riziko akutního srdečního selhání.

Předávkování

Hypervolémie se může objevit, pokud je dávka a rychlost infuze nadměrně vysoká nebo nesplňují oběhové parametry pacienta. Při prvních klinických příznacích kardiovaskulárního přetížení (bolesti hlavy, dušnost, otok jugulárních žil) nebo vysokého krevního tlaku, zvýšení centrálního venózního tlaku a plicního edému byste měli okamžitě zastavit infuzi a zajistit kontinuální sledování parametrů krevního oběhu.

Interakce s jinými léky

Je možné kombinovat albumin se standardními roztoky sacharidů a elektrolytů pro intravenózní infuze (5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného pro infuze).

Roztok albuminu nelze míchat s hmotností erytrocytů, roztokem aminokyselin, hydrolyzáty bílkovin, vodou pro injekce (protože zavedení takového roztoku pacientovi může způsobit hemolýzu červených krvinek). Nemíchejte s roztoky obsahující alkohol.

Albumin tvoří komplexy s léky (salicyláty, kortikosteroidy). Vazba albuminu se salicyláty, barbituráty, fenylbutazonem vede ke skutečnosti, že pouze zlomek vstřikovaného množství léčiva má okamžitý účinek.

Terapeutický účinek je snížen, když je dextran zaveden do krevního oběhu, což snižuje schopnost albuminu transportovat jiné léky a jejich terapeutickou účinnost. Dextranové přípravky oslabují detoxikační funkci albuminu.

Funkce aplikace

Albumin se používá při hyperbilirubinemii a hemolytickém onemocnění u novorozenců v dávce 1 g / kg tělesné hmotnosti, aby se navázal volný bilirubin, aby se snížilo riziko komplikací způsobených žloutenkou a hemolýzou. Jmenován asi hodinu před postupem výměnné transfúze. V případě počáteční hypervolémie u dětí je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Lék lze použít při léčbě předčasně narozených dětí. Při otocích a otocích mozku u dětí by měl být celkový protein nižší než 70 g / l, albumin pod 40 g / l.

Vlivy na schopnost řídit a zapojit se do činnosti operátora nebyly pozorovány.

Bezpečnostní opatření

Nepoužívejte v prvních 24 hodinách po poranění popáleninami v důsledku zvýšené propustnosti kapilár.

Použití albuminu u pacientů s těžkým traumatickým poraněním mozku, se zvýšením intrakraniálního tlaku, případně v případě nedostupnosti alternativní terapie a vyžaduje zvýšenou opatrnost.

Nepřiměřené použití roztoků albuminu při chronické nefróze, protože albumin se rychle vylučuje ledvinami, aniž by ovlivnil hlavní poškození ledvin. Při akutní nefróze se albumin používá vzácně.

Není vhodné používat infuze albuminu jako zdroje proteinů pro pacienty trpící střevní absorpcí, s chronickou pankreatitidou, s chronickou jaterní cirhózou a podváhou po hladovění.

Použití roztoků albuminu by mělo být prováděno pod dohledem lékaře se speciálními opatřeními pro odkapávání nebo tryskání (podle indikací) prostřednictvím zařízení pro transfuzi krve, krevních náhrad a infuzních roztoků.

Nesmí se používat zakalený nebo vysrážený roztok.

V geriatrické praxi se nedoporučuje používat roztok 200 mg / ml a rychlé zavedení roztoků albuminu 50 mg / ml a 100 mg / ml. To může způsobit přetížení kardiovaskulárního systému.

Pokud jsou podezření na alergické nebo anafylaktické reakce, infuze by měla být okamžitě ukončena. V případě anafylaktického šoku je třeba aplikovat standardní anti-šokovou terapii.

Albumin by měl být používán s opatrností při patologických stavech, kdy hypervolemie a její následky nebo hemodiluce mohou být pro pacienta zvláště rizikové.

Příklady takových stavů:

- dekompenzované srdeční selhání

- křečové žíly jícnu,

Hypervolémie je možná, pokud dávka a rychlost infuze roztoku nejsou přizpůsobeny cirkulaci pacienta. Při prvních klinických příznacích kardiovaskulárního přetížení (bolesti hlavy, dušnost, otok jugulárních žil) nebo vysokého krevního tlaku, zvýšení centrálního venózního tlaku a plicního edému je třeba infuzi okamžitě zastavit.

Při velkých objemech výměny plazmy je nutné sledovat srážení krve, hematokrit, počet krevních destiček a elektrolyt.

Standardní opatření k prevenci infekcí vyplývajících z použití léků odvozených z lidské krevní plazmy zahrnují výběr dárců, screening jednotlivých skupin danadia a plazmy pro specifické markery infekcí.

Pro zvýšení bezpečnosti viru byl stupeň tepelného zpracování zaveden do technologického schématu pro výrobu léčiva Albumin (pasterizace roztoku po dobu 10 hodin při 60 ° C).

Formulář vydání

30 ml pokaždé, 50 ml pokaždé a 200 ml roztoku 50 mg / ml, po 100 ml, 200 ml roztoku 100 mg / ml, po 50 ml a 100 ml roztoku 200 mg / ml ve skleněných lahvích, uzavřených lékařskými gumovými zátkami a zalisované hliníkové víčka pro uzávěry léků.

Každá lahvička obsahuje pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě + 2 ° C až + 25 ° C.

Doba použitelnosti

Po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku lahvičky se přípravek nesmí používat.

Obchodní podmínky lékárny

Pouze pro nemocniční zdravotnické organizace.