logo

Alkoholická neuropatie

Alkoholická neuropatie je jedním z typů poškození lidského těla alkoholickými nápoji a metabolity ethylalkoholu. Odráží účinek alkoholu na periferní nervový systém. Termín „alkoholická polyneuropatie“ je považován za správnější, protože toxický účinek alkoholu se vždy vztahuje na množství nervových vláken a ne pouze na jediný nerv. Podle výzkumu v posledních letech zneužívání alkoholu vždy způsobuje poškození periferního nervového systému. Dříve se věřilo, že až 70% lidí trpících chronickým alkoholismem, tak či onak, porušuje periferní nervy. S příchodem dalších výzkumných metod, zejména elektroneuromyografie, se tento ukazatel začal rovnat téměř 100%. Jen klinické symptomy tohoto stavu se neobjeví okamžitě. Z tohoto článku se můžete dozvědět o hlavních příčinách vzniku alkoholické neuropatie, jejích příznacích, metodách diagnostiky a léčby.

Samotný název "alkoholická neuropatie" neříká obyčejnému člověku nic. Ale ve skutečnosti každý, kdo viděl pacienta trpícího alkoholismem, uvažoval a polyneuropatii. Tenké končetiny s oteklými namodralými rukama a nohama, každému divákovi je zřejmé, že je to trochu zvláštní. To jsou vnější znaky, které rozpoznávají alkoholika (kromě specifického typu osoby). To je projev alkoholické polyneuropatie. Samozřejmě, toto je již opomíjená a dlouho existující možnost a v počátečních fázích mohou být symptomy pro ostatní neviditelné.

Alkoholická polyneuropatie není jediným důsledkem zneužívání alkoholu. Spolu s poškozením periferního nervového systému ovlivňuje ethylalkohol jak centrální nervový systém (způsobující encefalopatii), svaly (způsobující myopatii), tak játra (cirhóza) a mnoho dalších orgánů. Jsou popsány specifické poruchy paměti způsobené alkoholem - Korsakovův syndrom, stejně jako řada dalších patologických stavů (degenerace alkoholu mozečku, corpus callosum, myelinolýza centrálního pontinu atd.). Bohaté a systematické oběti neprocházejí pro organismus bez stopy.

Příčiny alkoholické neuropatie

Periferní nervy jsou ovlivněny alkoholismem ze dvou hlavních důvodů:

  • přímé toxické účinky ethylalkoholu a jeho metabolitů (acetaldehyd) na nervová vlákna;
  • metabolické poruchy vyplývající z nedostatku vitaminu B

Pokud je první odstavec více či méně jasný, pak druhý důvod vyžaduje určité objasnění. Jak souvisí zneužívání alkoholu s nedostatkem vitamínů? Pojďme to zjistit.

Alkohol s jeho pravidelným a nadměrným užíváním ovlivňuje gastrointestinální trakt. Existují gastritida, enteritida, hepatitida, pankreatitida s porušením asimilace potravin, včetně vitamínů skupiny B. Navíc, obvykle lidé, kteří trpí alkoholismem, se nestarají o užitečnost své stravy, která se také stává předpokladem výskytu nedostatku vitamínů. Fungování nervového systému je velmi závislé na vitamínech B. Když nestačí, výživa nervových vodičů je narušena, což nevyhnutelně vede k porušení jejich funkce.

Existuje určitá závislost na dávce konzumovaného alkoholu. Čím vyšší je dávka, tím větší je nedostatek vitamínů a přímý toxický účinek. Samotná dávka nemusí být stejná pro různé lidi, protože množství enzymů, které štěpí ethylalkohol v každém organismu, je individuální. Někdo se stává alkoholikem z malého množství alkoholu a někdo potřebuje denní dávku 0,5 litru.

Obě příčiny alkoholické polyneuropatie vedou ke zničení struktury nervového vlákna, jeho základu, zvaného axon. Vzniká takzvaná axonální degenerace. Navíc se zhoršuje krytí nervového vodiče (myelin), které se nazývá demyelinizace. Tyto procesy vedou k zastavení přenosu nervových impulsů z postiženého vlákna na struktury inervované tímto vláknem (kůže, svaly, cévy, žlázy). Patologické změny v těchto formacích se vyvíjejí, což se projevuje řadou symptomů.

Příznaky alkoholické neuropatie

Nejprve se neprojevují patologické změny nervových vláken a pacient nemá žádné stížnosti. V této fázi odhaluje patologická transformace periferních nervů pouze electroneuromyography. Ale postupně dochází ke ztrátě kompenzačních příležitostí a vznikají stížnosti.

Pacienti hovoří o bolesti v končetinách. Nejdelší nervy jsou první, kdo trpí. Proto se bolest začne v nohách obtěžovat. Bolesti jsou jiné: nejčastěji hoří, střílí. Spolu s bolestí prožívají pacienti parestézie - nepříjemné, nenápadné pocity plazení, brnění, pálení, svědění v nohou, lýtkové svaly. Všechny vjemy se v noci zintenzívňují a ztěžují se v plném uvolnění. Bolest je vyvolána dotykem oblečení, obuvi a trvá mnohem déle než podráždění. Postupem času, jak proces postupuje, bolestivé pocity klesají, což vůbec neznamená zlepšení stavu. Naopak mluví o zničení nervového vlákna úplně.

V souvislosti s porážkou smyslových vláken periferních nervů dochází nejen ke změnám vnímání doteků a bolestivých podnětů, ale také k pocitu tepla a chladu, tj. Citlivosti na teplotu. Zapojení vodičů tzv. Hluboké citlivosti je spojeno se ztrátou pocitu krytí pod nohama. Takoví pacienti necítí pevnost země pod nohama, mohou narazit na kameny a malé překážky, protože je prostě necítí. Musejí se neustále dívat pod nohy, aby tuto vadu kompenzovali pomocí vizuální kontroly. Všechny tyto změny spolu se syndromem bolesti se nazývají senzorická polyneuropatie.

Postupně se do procesu zapojují také motorická vlákna, to znamená ty, které přenášejí impulsy do svalů. Svaly nedostávají stimulační impulsy z nervového systému. To vede ke vzniku slabosti ve svalech, porušuje jejich trofismus, což nakonec způsobuje jejich atrofii. Nohy z tohoto důvodu zhubnou. Proces se šíří zdola nahoru, to znamená, že nejprve je slabost v chodidlech (je obtížné je ohýbat a narovnávat), pak se jedná o lýtkové svaly a pak o stehenní svaly. Pohyb bez dodatečných prostředků podpory je obtížný a někdy nemožný. Vzhledem k porážce motorických vláken jsou redukovány reflexy z dolních končetin (koleno, achilly) a pak jsou zcela ztraceny. Svalový tón také klesá, stanou se ochabnutými. Tyto změny se nazývají motorická neuropatie.

Zapojení vegetativních vláken do patologického procesu vede k vzniku trofických poruch. Kůže na nohou se stává hyperpigmentovanou, suchou, šupinatou, mohou se objevit vředy. Nehty se zahušťují a odlupují. Vlasy vypadnou, kůže je na dotek chladná, nohy se namodralé, silně potí a bobtnají. Jedná se o projevy vegetativní polyneuropatie.

Vzácně se jednotlivé symptomy alkoholické neuropatie vyskytují izolovaně. V zásadě se nejprve objeví smyslové poruchy, pak trofické a pak motorické poruchy. Změny jsou vždy symetrické, tj. Stejné na obou stranách. Proces zachycuje nejen dolní končetiny. Pokud zneužívání alkoholu pokračuje, dochází k podobným změnám v rukou. Při dlouhodobém prožívání onemocnění může dojít ke ztrátě kontroly nad funkcí pánevních orgánů.

Existuje poměrně vzácná varianta poškození alkoholu periferním nervovým systémem ve formě neuropatie zrakového nervu. Druhé jméno je alkoholická amblyopie. Tento stav se projevuje snížením zrakové ostrosti, která postupuje v průběhu několika týdnů. Pokud léčba nezačne včas, je možná úplná ztráta zraku bez možnosti využití.

Diagnostika

Na celém světě je všeobecně známo, že pro stanovení diagnózy alkoholické polyneuropatie je nutné identifikovat lézi alespoň dvou periferních nervů a jednoho svalu. V tomto případě musí pacient učinit příslušné stížnosti a při objektivním vyšetření jsou detekovány citlivé, autonomní a motorické poruchy.

Dalším důležitým bodem je potvrzení patologických změn původu alkoholu. Polyneuropatie se může rozvinout v mnoha dalších případech a pacienti sami často popírají svou závislost na alkoholických nápojích. V tomto případě průzkum příbuzných pomáhá určit skutečnou příčinu změn v periferním nervovém systému.

Z dalších výzkumných metod byla elektroneuromyografie úspěšně použita k diagnostice alkoholické neuropatie. Pomáhá identifikovat i takové změny v nervech, které ještě nejsou klinicky zjevné.

Léčba alkoholické neuropatie

Léčba alkoholické polyneuropatie prováděné konzervativními metodami.

První podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku je odmítnutí užívání alkoholu. Bez dodržování tohoto stavu je symptomatická regrese nemožná a náklady na léky jsou zbytečné.

Druhou podmínkou pro léčbu je poskytnout adekvátní výživu, která poskytne tělu dostatek živin a vitamínů.

Z užívaných drog:

  • vitamin b1 (thiamin), nejprve intramuskulárně, a pak ve formě tablet po dlouhou dobu po dobu 2-3 měsíců. V posledních letech se dává přednost benfotiaminu (analogu thiaminu rozpustnému v tucích). Má větší účinek při nižších dávkách;
  • vitamin b6 (pyridoxin);
  • kyselina listová;
  • léky, které zlepšují přívod krve do periferních nervů, usnadňují venózní odtok, posilují krevní cévy (Vinpocetin (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol nikotinát);
  • antioxidanty (přípravky kyseliny alfa-lipoové - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
  • neurometabolické a neurotrofní látky (Solcoseryl (Actovegin), cholin alfostserat (Gliatilin), Cortexin, extrakt ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax a další);
  • Neuromidin (ke zlepšení neuromuskulárního vedení);
  • hepatoprotektory (protože je obtížné zajistit odpovídající absorpci vitamínů z gastrointestinálního traktu bez normalizace funkce jater).

Léčba bolesti u alkoholické neuropatie s sebou nese určité obtíže, protože v tomto případě není tak snadné odstranit bolest. K tomu použijte:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam a další);
  • antikonvulziva (karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
  • antidepresiva (amitriptylin, paroxetin).

Mnoho léčiv používaných k léčbě syndromu bolesti není kompatibilní s užíváním alkoholu. Proto by mělo být úplné (včetně) odmítnutí alkoholu.

Kromě léčebných opatření při komplexní léčbě využívají fyzioterapeutické metody, fyzioterapii, akupunkturu.

Ve spravedlnosti je třeba říci, že alkoholická neuropatie je úspěšně léčena krátkou anamnézou zneužívání alkoholu. Když změny uběhly dostatečně daleko a nervová vlákna jsou zničena alkoholem, nebudou plně obnovena. Můžete pouze snížit příznaky a stabilizovat patologický proces. To neznamená, že léčba je k ničemu. Pokud pacient nadále konzumuje alkohol v nepřítomnosti lékařské pomoci, může to vést k hrubému postižení, neschopnosti sloužit sám. Vždy existuje určitý potenciál pro obnovu. Nejdůležitější je přestat pít alkohol.

Alkoholická polyneuropatie je tedy nevyhnutelným důsledkem zneužívání alkoholu. Nemoc se plíží bez povšimnutí, ale významně mění život pacienta. S včasným odmítnutím alkoholu a racionální léčby je možné úplné zotavení, ve zbytku případů budou patologické změny nevratné.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, mentálních a neurologických onemocnění, projevujících se zneužíváním alkoholu. Podle statistik je onemocnění detekováno častěji než cirhóza jater, encefalopatie a gastrointestinálních poruch způsobených dlouhodobou intoxikací ethanolem. Včasná diagnóza polyneuropatie a adekvátní terapie může minimalizovat riziko vzniku patologických stavů vedoucích k invaliditě a smrti.

Formy nemoci

Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatii do několika skupin. Důvody pro systematizaci jsou klinický obraz onemocnění a rychlost jeho progrese.

Povaha průběhu polyneuropatie je rozdělena do tří typů:

  • chronický, vyvíjející se déle než 12 měsíců a déle;
  • akutní, charakterizované rychlou (až 30denní) rychlostí tvorby;
  • subakutní.

Nejčastěji odborníci identifikují první z těchto typů onemocnění.

Také alkoholická polyneuropatie se v souladu se svými klinickými projevy obvykle rozlišuje do 4 skupin.

  1. Smíšené, související s počtem nejběžnějších. Onemocnění postihuje horní, dolní končetiny. Symptomy zahrnují paralýzu rukou (nohou), hypotenzi, pokles hlubokých reflexů, svalovou atrofii předloktí, změnu (minimalizaci nebo zvýšení) úrovně citlivosti v postižených oblastech.
  2. Smyslové, charakterizované výskytem bolesti v místech velkých nervů, pocitem pálení, mrazivostí, necitlivostí nohou. Při polyneuropatii tohoto typu jsou také pozorovány křeče a vegetativně-vaskulární patologie (mramorování kůže, acrocyanóza, hyperhidróza).
  3. Motor, charakterizovaný dysfunkcí extenzorových prstů a distálních nohou v důsledku vývoje změn ve společných peronálních, tibiálních nervech. Obtížná plantární flexe, chůze na prstech, otáčení nohy proti směru hodinových ručiček.
  4. Atactic (druhý název zvažované formy alkoholické polyneuropatie je periferní pseudotabes). Její příznaky jsou: znecitlivění nohou, bolest při pohmatu postižených oblastí, nekoordinace, chůze.

Řada výzkumníků rozlišuje vegetativní a subklinické typy neuropatie.

U chronického alkoholismu může být nemoc asymptomatická.

Příčiny alkoholické neuropatie

Četné studie ukazují, že více než 75% z celkového počtu zjištěných případů neuropatie je způsobeno odpovědí organismu na dlouhodobé užívání (od 5 let) nápojů obsahujících ethylalkohol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně užívá.

Příčiny vzniku neuropatie zahrnují:

  • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
  • hypoxie;
  • narušení zažívacího traktu (játra, střeva), imunitního systému;
  • nezdravá strava;
  • snížení hladiny hořčíku, draslíku v krvi;
  • nedostatek thiaminu (vitamin B1).

Dalšími podmínkami, které způsobují různé formy onemocnění, jsou genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

Pro alkoholiky je typické zůstat v monotónní pozici po dlouhou dobu (během spánku) a zároveň ztrácet citlivost na bolest. Tento stav je plný necitlivosti a rozvoje syndromu dlouhodobé komprese, což vede ke kompresi-ischemické neuropatii.

Patogeneze

Mechanismus vzniku onemocnění dnes není zcela objasněn. Řada vědců se domnívá, že autoimunitní procesy jsou základem alkoholické neuropatie. Patologie je aktivována provokativními prostředky (mezi nimi je virus Epstein-Barr, campylobacter, cytomegalovirus).

Infekční onemocnění a další faktory, které zvyšují náklady na energii, zhoršují nedostatek kyseliny nikotinové a askorbové v tělních tekutinách, mikroprvcích a vitamínech B.

Hlavním cílem onemocnění v akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

Různé typy alkoholické polyneuropatie mají schopnost zničit myelinový plášť strukturně funkčních jednotek nervové soustavy, v důsledku čehož se rychlost průchodu impulsů zpomaluje a potřebné funkce začínají být prováděny v modifikované formě.

Příznaky a diagnóza

Počáteční stadium polyneuropatie je charakterizováno absencí základních rysů. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních schopností, výskytem svalové bolesti, slabostí. Až 50% nemocí (z celkového počtu onemocnění) nejprve udeří na nohy a pak se rozšíří do rukou.

Mezi příznaky onemocnění je zaznamenáno:

  • porušení citlivosti (oslabení nebo posílení);
  • změny krevního tlaku, chůze, barvy (mramorování, modrá);
  • suchost, loupání celistvosti;
  • zahušťování, delaminace nehtové destičky;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • nepohodlí v nohou, nohou, při přechodu do pálivých bolestí;
  • ztráta rovnováhy;
  • pocit chladu, necitlivost, husí kůže v nohou;
  • pokles vlasové linie (v oblastech od kolenních kloubů);
  • výskyt trofických vředů;
  • svalová atrofie;
  • zasunutí dovnitř, pokles nohy (s motorickým typem onemocnění).

Může se také objevit hyperhidróza, tachykardie, dušnost.

Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, paralýzou, zmateností, oslabením dýchacích svalů (poslední znak vyžaduje okamžité provedení umělého dýchání). Mohou také nastat duševní poruchy.

Pravidelně odhaluje porušování výrazů obličeje, poruchy funkce močového systému (opožděné rozložení moči). Tyto dva příznaky zmizí několik dní po vzhledu.

Polyneuropatie se může jevit spíše ostře nebo postupně zvyšovat její intenzitu. Dočasná úleva po 4 týdnech od nástupu nemoci není známkou uzdravení, ale signálem přechodu patologií na chronickou formu.

Odpověď na otázku, zda je dovolena léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin doma, je jednoznačná: není možné zastavit vývoj změn, aniž by šel na kliniku.

Stručně o procesu rozpoznání onemocnění

Polyneuropatie je diagnostikována lékařem rozhovorem a vyšetřováním pacienta, přezkoumáním výsledků analýzy krevních žil (laboratorní testy mohou stanovit rozsah poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitamínů je objasněn studiem séra.

Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Electroneuromyography odhalí přítomnost degenerativního procesu v periferních nervech a míra poškození tkáně latter.

Mezi nejdůležitější znaky, na jejichž základě se diagnóza provádí, patří:

  • slabost svalů progresivní povahy;
  • reflexe šlachy;
  • symetrie porušení.

Další metodou diagnostiky je rozhovor s rodinnými příslušníky pacienta (pokud je to možné). Někdy pacienti popírají závislost na alkoholu; správný závěr a objasnění příčiny patologických změn umožňuje konverzaci s příbuznými.

Léčba

Zastavení rozvoje alkoholické neuropatie se projevuje použitím komplexních léčebných režimů, včetně využití zdravotnických prostředků v kombinaci s fyzioterapií, fyzioterapií, masáží a řadou dalších metod.

Medikamentózní

Symptomy onemocnění jsou eliminovány pomocí různých skupin léků. Názvy hlavních léků jsou uvedeny v tabulce níže.

Autonomní poruchy jsou korigovány pomocí symptomatické terapie.

Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu: užívání léků, které nejsou kontrolovány odborníkem, může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta a smrti.

Léčba bez drog

Akupunktura a magnetoterapie, fyzioterapeutické procedury (ke stimulaci míchy, nervových vláken) jsou předepisovány jako další rehabilitační opatření. Pro obnovu svalové masáže se používá.

Další ne-drogová metoda - fyzioterapeutická cvičení - pomáhá předcházet vzniku kontraktur, posiluje tělo.

Významnou roli hraje podpora psychologa. Odborné konzultace pomáhají překonat depresivní stav, který se vyskytuje u většiny pacientů v dané kategorii, když odmítají užívat alkohol.

Lidová medicína

Alternativní medicína doporučuje použít následující léky pro boj s alkoholickou neuropatií:

  1. Odvar ze surovin léčivých bylin (jasan, ranní prádelník, vlak, cocklebur) ke stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky by měly být smíchány ve stejném poměru, přidejte podobné množství březových listů, chmelových hlávek, nasekaného lopuchu a kořenů lékořice, starších květů. 1 lžíce kolekce vařit ve 2 šálcích vroucí vody, nechte ji vařit (nejméně 3 hodiny). Konzumujte za 6 hodin.
  2. Složení petrželky a slunečnicových semen k odstranění toxinů. 2 lžíce. semena, půl šálku nasekaných čerstvých bylinek a 300 ml jogurtové směsi, dobře promíchejte. Pijte na lačný žaludek, 40 minut před ranním jídlem.
  3. Koktejl medu, mrkvové šťávy a olivového oleje ke zmírnění stavu alkoholické polyneuropatie. Příprava: smíchejte půl sklenice čerstvé šťávy s máslem, přidejte 1 žloutek, metla. Sladší 2 lžičky. medu Přijato 2 hodiny před jídlem.
  4. Lidový lék z bylin a olivového oleje k obnovení jater. Bodlák semena v množství 4 lžíce. Já rozdrtit Přidejte 150 ml mírně zahřátého oleje. Ve směsi jemně vstupujte do listového prášku sušené máty peprné (2 lžíce). Jezte půl hodiny před jídlem, 3r. / Den., 6 lžiček. Průběh léčby je 3 týdny.
  5. Vany s mateřským šelmem a šalvějí, které snižují pocit pálení v nohou. Nástroj se vyznačuje protizánětlivými, dezinfekčními, hojícími účinky. 100 g léčivých bylin v poměru 1: 1 nalijte 2,5 litru vroucí vody, nechte stát asi 2 hodiny. Před prováděním procedury zřeďte horkou vodou.

Uvažované metody léčby je možné použít pouze po konzultaci s lékařem.

Dieta

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat speciální dietu, která podporuje rychlé zotavení. Výživa by měla poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měla by být založena na sacharidech.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je považována za jedno ze závažných neurologických onemocnění, která se vyskytují při pití alkoholu. Alkohol a metabolity ethylalkoholu, vstupující do těla, narušují periferní nervový systém. V důsledku toho dochází k poruše mozku a míchy a zhoršuje se přenos nervových impulzů v celém těle.

Příčiny nemoci

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje, když je jeden příjem velkých množství nápojů obsahujících alkohol nebo chronický alkoholismus. Zpočátku ovlivňuje dlouhá nervová vlákna, projevující se v dolních končetinách, pak se šíří po celém těle zdola nahoru.

7 faktorů vyvolávajících vývoj onemocnění:

  1. pravidelné používání ethylalkoholu zpomaluje metabolické procesy, narušuje transport živin do orgánů a tkání;
  2. alkohol interferuje s mikrocirkulací nervových vláken, zhoršuje přenos impulsu a citlivost v různých částech těla;
  3. alkohol v těle se změní na acetaldehyd, toxickou látku, která ovlivňuje centrální a periferní nervový systém;
  4. alkohol zhoršuje funkci trávicích orgánů, vstřebávání živin tenkým střevem. Jako výsledek - v těle je nedostatek thiaminu, jiných vitamínů B;
  5. alkohol a jeho deriváty infikují jaterní buňky, v důsledku čehož přestává plnit základní funkce;
  6. užívání alkoholických nápojů oslabuje imunitní systém. Tělo začíná syntetizovat protilátky, které zabíjejí vlastní nervové buňky;
  7. zpomalení metabolických procesů snižuje schopnost organismu zbavit se toxinů. Oni se hromadí v buňkách, ovlivňovat všechny orgány a systémy.

Alkoholická polyneuropatie postihuje 70 až 90% alkoholiků bez ohledu na věk nebo pohlaví. Riziko chytání vážné nemoci se dramaticky zvyšuje, pokud pravidelně konzumujete více než 100 gramů. ethanol za den. Také se zvyšuje, pokud osoba pije náhradní alkohol: chemické tekutiny obsahující alkohol a denaturovaný alkohol.

Hlavní příznaky

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jeho identifikace v raných fázích je nesmírně obtížná. Pokud se nohy stanou slabší, lze to považovat za první znamení, že tělo začalo nevratné procesy. Pak vznikají následující pocity:

  • bolest při stisknutí lýtkových svalů;
  • záchvaty křečí v dolních končetinách;
  • necitlivost, která začíná nohama a zvedá nohy, o něco později, pravidelná bolest a slabost svalů nohou;
  • bolest nohou se postupně zvyšuje, zejména při stlačování svalů, nervových kmenů a hlavních žil;
  • pokud nezačnete léčbu včas, příznaky se zhoršují a jdou do rukou;
  • dochází k poruše mozečku, což se odráží v nedostatku koordinace a rovnováhy;
  • když onemocnění postihuje autonomní nervový systém, projevuje se tlakovým poklesem, častým nebo nedobrovolným močením, impotencí.

Vnějšně se polyneuropatie projevuje v charakteristickém „stříkajícím“ chodu, kdy člověk přestává cítit povrch kvůli porušení citlivosti v nohách. Poranění šlachy je narušeno, cítí se slabě nebo zcela chybí, je pozorována zanedbaná forma onemocnění, paréza nebo paralýza nohou a paží.

Nohy a chodidla, ve kterých je krevní zásobení narušeno, se zchladí, kůže na nich se zbarví do modra, stane se průhlednou a mramorovou. Postupně pokožka hlavy mizí na nohou, o něco později na kůži a na měkkých tkáních a na trofických nehojících vředech.

V budoucnu je tělo více a více otráveno toxiny, což má za následek postižení nervu vagus, který je vyjádřen v tachykardii a dušnosti. Člověk si stěžuje na výpadky v paměti, dezorientaci, zamrznutí i v horkých dnech. Pokud léčbu nezačnete včas, dojde ke komplikacím: abstinenci alkoholu, ztrátu kontroly nad funkcemi pánevních orgánů nebo paralýzu. Ve vzácných případech onemocnění postihuje zrakové nervy, které končí úplnou slepotou, bez naděje na uzdravení.

Diagnostika

Přesná diagnóza umožní lékaři předepsat účinnou léčbu. Během vyšetření je důležité mít na paměti nemoci, které jsou klinicky podobné alkoholické polyneuropatii. Jedná se o:

  • diabetická polyneuropatie;
  • Syndrom Guillain-Barre;
  • chronická demyelinizační zánětlivá polyneuropatie;
  • dědičné formy lézí periferního nervového systému.

Nejpřesnější způsob, jak diagnostikovat stav, vyberte správnou léčbu umožní následující metody:

  1. Plné neurologické vyšetření ke kontrole síly a citlivosti svalů nohou a paží, k identifikaci reflexů šlach;
  2. Elektroneuromyografie, která umožňuje určit rychlost pulsu na nerv.
  3. Počítačová tomografie, MRI a nervová biopsie, která potvrdí přesnost diagnózy a vyloučí jiná závažná onemocnění.

Metody zpracování

Při prvních příznacích nemoci, jakmile se nohy začaly zranit a otupěly, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Souběžně s tím je důležité zcela se vzdát alkoholu, plně jíst, udržet si spánek a bdělost. To jsou hlavní body, bez kterých je naděje na zázrak a účinnost terapie prostě bezvýznamná.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léky. Zahrnuje perorální podání, intravenózní nebo intramuskulární podávání takových léčiv jako:

  • Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon a další podobné léky. Aktivují metabolismus, zlepšují mikrocirkulaci krevních cév a kapilár, obnovují krevní zásobení nervových kmenů;
  • Přípravky kyseliny nikotinové, které působí jako vazodilatační látky, obnovují funkce jater, snižují hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
  • Hepatoprotektory, normalizující práci jater, zlepšující vstřebatelnost střevní mikroflóry;
  • Thiamin a další vitamíny B, které jsou součástí Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen a Benfotiamin. Zpočátku se podávají intramuskulárně, po 2-3 měsících. přechod na perorální pilulky;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma a Espa-lipon, antioxidanty, které nasycují tělo kyselinou alfa-lipoovou;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin a další léky obsahující neurotrofní a neurometabolické látky;
  • Neuromidin, který zlepšuje vodivost nervových impulzů.

Léčba syndromu bolesti u alkoholické neuropatie je spojena s určitými obtížemi. Uvolněte to není tak snadné a pomoci v tomto:

  • Antikonvulziva: Pregabalin, karbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
  • Nesteroidní léčiva: Meloxikam, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid;
  • Paroxetin, amitriptylin a další antidepresiva.

Léčba onemocnění významně usnadňuje Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, léky obsahující kyselinu thioktinovou. Terapie se provádí jednou ročně, zahrnuje 15 injekcí. Delší léčba - pilulky, které se užívají jednou ročně, denně, 2-3 měsíce.

Po skončení akutní fáze alkoholické polyneuropatie je předepsána fyzioterapeutická léčba: parafínová terapie, masáž, elektroforéza pentoxifylinem. Účinné jsou také metody jako akupunktura, hirudoterapie, plavání a fyzioterapie.

Pokud je pacient nastaven na pozitivní výsledek, chce si zachránit nohy a další části těla, je nutné se zcela vzdát alkoholu, dodržovat dietu a lékařský předpis. V počátečních stadiích může být onemocnění zcela vyléčeno včas, pokročilejší případy budou vyléčeny obtížně. Kombinovaná terapie v této fázi stabilizuje patologii, zmírňuje stav a neumožňuje, aby se člověk stal postiženým.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které způsobuje porušení funkcí mnoha periferních nervů. Onemocnění se vyskytuje u alkoholiků v pozdějších stadiích vývoje alkoholismu. V důsledku toxických účinků na nervy alkoholu a jeho metabolitů a následné narušení metabolických procesů v nervových vláknech se vyvíjejí patologické změny. Onemocnění je klasifikováno jako axonopatie se sekundární demyelinizací.

Obsah

Obecné informace

Klinické příznaky onemocnění a jejich souvislost s nadměrným požíváním alkoholu byly popsány v roce 1787 Lettsomem a v roce 1822 Jacksonem.

Alkoholická polyneuropatie je detekována u lidí, kteří konzumují alkohol jakéhokoliv věku a pohlaví (s mírnou převahou žen) a nezávisí na rase nebo národnosti. V průměru je četnost šíření 1 až 2 případy na 100 000 tisíc obyvatel (asi 9% všech nemocí, ke kterým dochází při zneužívání alkoholu).

Formuláře

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění:

  • Smyslová forma alkoholické polyneuropatie, která je charakterizována bolestí v distálních končetinách (obvykle postihuje dolní končetiny), pocitem chladu, necitlivosti nebo pálením, křečemi lýtkových svalů, bolestí ve velkých nervových kmenech. Dlaně a chodidla jsou charakterizovány zvýšenou nebo sníženou citlivostí typu „rukavice a ponožky“ na bolest a teplotu, jsou možné segmentální poruchy citlivosti. Senzorické poruchy jsou ve většině případů doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami (hyperhidróza, akrocyanóza, mramorování kůže na dlaních a chodidlech). Šlachy a periostální reflexy mohou být redukovány (nejčastěji se jedná o Achillův reflex).
  • Motorická forma alkoholické polyneuropatie, ve které jsou vyjádřeny v různých stupních periferní parézy a mírného stupně smyslového postižení. Abnormality obvykle postihují dolní končetiny (postihuje tibiální nebo společný peronální nerv). Porážka tibiálního nervu je doprovázena porušením plantární flexe chodidel a prstů, otočením nohy dovnitř, chůzí po prstech na nohou. S porážkou peronálního nervu jsou narušeny funkce extenzorů nohy a prstů. V oblasti chodidel a nohou se vyskytuje svalová atrofie a hypotenze ("toe claw"). Achillovy reflexy jsou redukovány nebo chybí, koleno může být zvýšeno.
  • Smíšená forma, ve které jsou motorické i smyslové poruchy. V této formě je detekována ochablá paréza, paralýza nohou nebo rukou, bolest nebo necitlivost podél hlavních nervových kmenů, zvýšená nebo snížená citlivost v oblasti postižených oblastí. Léze postihuje dolní i horní končetiny. Paréza v lézích dolních končetin je podobná projevům motorické formy onemocnění, zatímco v lézích horních končetin trpí hlavně extenzory. Hluboké reflexy jsou sníženy, je zde hypotenze. Svaly rukou a atrofie předloktí.
  • Ataktická forma (periferní pseudotabes), ve které je pozorována citlivá ataxie způsobená poruchou hluboké citlivosti (porucha chůze a koordinace pohybů), pocit necitlivosti nohou, snížená citlivost distálních končetin, nedostatek Achillových a kolenních reflexů, bolest při palpaci v oblasti nervových kmenů.

Někteří autoři také rozlišovali subklinické a vegetativní formy.

V závislosti na průběhu onemocnění existují:

  • chronická forma, která je charakterizována pomalou (více než rok) progresí patologických procesů (často se vyskytuje);
  • akutní a subakutní formy (vyvíjí se během měsíce a jsou méně časté).

Asymptomatické formy onemocnění jsou také nalezeny u pacientů s chronickým alkoholismem.

Příčiny vývoje

Etiologie onemocnění není zcela objasněna. Podle stávajících údajů je asi 76% všech případů onemocnění vyvoláno reaktivitou organismu v přítomnosti závislosti na alkoholu po dobu 5 let nebo déle. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v důsledku hypotermie a dalších srážecích faktorů u žen častěji než u mužů.

Také autoimunitní procesy ovlivňují vývoj onemocnění a spouštěcí faktory jsou některé viry a bakterie.

Vyvolává onemocnění a dysfunkci jater.

Všechny formy onemocnění se vyvíjejí v důsledku přímého působení ethylalkoholu a jeho metabolitů na periferní nervy. Vývoj motorické a smíšené formy je také ovlivněn nedostatkem v těle thiaminu (vitamin B1).

Hypovitaminóza thiaminu u pacientů závislých na alkoholu vyplývá z:

  • nedostatečný příjem vitamínu B1 z potravin;
  • snížená absorpce thiaminu v tenkém střevě;
  • inhibice fosforylačních procesů (typ posttranslační modifikace proteinu), což má za následek narušení přeměny thiaminu na thiaminpyrofosfát, což je koenzym (katalyzátor) v katabolismu cukrů a aminokyselin.

V tomto případě vyžaduje použití alkoholu velké množství thiaminu, takže pití alkoholu zvyšuje nedostatek thiaminu.

Ethanol a jeho metabolity zvyšují neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavním excitačním neurotransmiterem centrálního nervového systému).

Toxický účinek alkoholu byl potvrzen studiemi, které prokazují přítomnost přímého vztahu mezi závažností alkoholické polyneuropatie a množstvím přijatého ethanolu.
Předpokladem pro rozvoj těžké formy onemocnění je zvýšená zranitelnost nervové tkáně vyplývající z dědičné predispozice.

Patogeneze

I když patogeneze nemoci není zcela pochopena, je známo, že hlavní cíle v akutní formě alkoholické polyneuropatie jsou axony (impulzní posílání válcových procesů nervových buněk). Léze zahrnuje tlustá myelinovaná a tenká, slabě myelinovaná nebo nemyelinovaná nervová vlákna.

Zvýšená zranitelnost nervové tkáně je výsledkem vysoké citlivosti neuronů na různé metabolické poruchy a zejména na nedostatek thiaminu. Hypovitaminóza thiaminu a nedostatečná tvorba pyrofosforečnanu thiaminu způsobuje snížení aktivity řady enzymů (PDH, a-KGCH a transketolázy), které se podílejí na katabolismu sacharidů, biosyntéze určitých prvků buňky a syntéze prekurzorů nukleových kyselin. Infekční onemocnění, krvácení a řada dalších faktorů, které zvyšují energetické potřeby organismu, zhoršují nedostatek vitamínů B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové, snižují hladinu hořčíku a draslíku v krvi, vyvolávají nedostatek bílkovin.

Při chronickém užívání alkoholu se snižuje uvolňování β-endorfinů z neuronů hypotalamu a je snížena odpověď p-endorfinu na ethanol.

Chronická intoxikace alkoholem způsobuje zvýšení koncentrace protein kinázy, což zvyšuje excitabilitu primárních aferentních neuronů a zvyšuje citlivost periferních zakončení.

Poškození periferního nervového systému alkoholem také způsobuje nadměrnou tvorbu volných kyslíkových radikálů, které narušují endotheliální aktivitu (tvorba plochých buněk lemujících vnitřní povrch cév, které vykonávají endokrinní funkce), způsobují endoneurální hypoxii (endoneurální buňky pokrývají nervová vlákna míchy) a poškození buněk.

Patologický proces může ovlivnit Schwannovy buňky, které jsou umístěny podél axonů nervových vláken a vykonávají podpůrnou (podpůrnou) a nutriční funkci. Tyto pomocné buňky nervové tkáně vytvářejí myelinovou pochvu neuronů, ale v některých případech ji zničí.

V akutní formě alkoholické polyneuropatie se aktivují antigen-specifické T a B buňky pod vlivem patogenů, které způsobují vznik antiglykolipidových nebo antigangliozových protilátek. Pod vlivem těchto protilátek se vyvíjejí lokální zánětlivé reakce, aktivuje se soubor plazmatických proteinů (komplementu) účastnících se imunitní reakce a komplex membranolytického útoku je uložen v oblasti Ranvierova zachycení na myelinovém pochvě. Výsledkem depozice tohoto komplexu je rychle rostoucí infekce myelinového pochvy makrofágy se zvýšenou citlivostí a následná destrukce pochvy.

Příznaky

Ve většině případů se alkoholická polyneuropatie projevuje motorickými nebo smyslovými poruchami končetin a v některých případech svalovou bolestí různé lokalizace. Bolest se může objevit současně s poruchou motoriky, pocitem necitlivosti, brněním a „plazením husárů“ (parestézie).

První příznaky onemocnění se projevují parestézií a svalovou slabostí. V polovině případů postihuje zpočátku porušení dolních končetin a po několika hodinách nebo dnech se šíří na horní. Někdy pacienti mají současně ruce a nohy.

Většina pacientů má:

  • difúzní pokles svalového tonusu;
  • prudký pokles, a pak absence šlachových reflexů.

Možné porušení mimických svalů a závažných forem onemocnění - retence moči. Tyto příznaky přetrvávají po dobu 3-5 dnů a pak zmizí.

Alkoholická polyneuropatie v pokročilém stádiu onemocnění je charakterizována přítomností:

  • Paréza, vyjádřená v různých stupních. Paralýza je možná.
  • Svalová slabost v končetinách. Může být symetrický i jednostranný.
  • Ostré potlačení šlachových reflexů, procházející k úplné zániku.
  • Porušení povrchové citlivosti (zvýšení nebo snížení). Obvykle se vyjadřuje slabě a patří do polyneuritického typu ("ponožky" atd.).

Pro těžké případy onemocnění je také charakteristická:

  • Oslabení dýchacích svalů, vyžadující mechanickou ventilaci.
  • Silná citlivost kloubů a svalů a vibrací. Je pozorován u 20-50% pacientů.
  • Porážka autonomního nervového systému, která se projevuje sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arytmií a prudkým poklesem krevního tlaku.
  • Přítomnost hyperhidrózy.

Bolest u alkoholické neuropatie je častější u forem onemocnění, které nejsou spojeny s nedostatkem thiaminu. Může být bolestivý nebo pálivý v přírodě a lokalizován v oblasti chodidla, ale častěji je pozorován jeho radikulární charakter, při kterém jsou pocity postižení lokalizovány podél postiženého nervu.

V závažných případech onemocnění je pozorována porážka II, III a X párů lebečních nervů.

Pro nejzávažnější případy jsou charakteristické duševní poruchy.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena:

  • změna chůze v důsledku snížené citlivosti nohou („blikající“ chůze, nohy s vztyčeným motorem);
  • narušení plantární flexe chodidel a prstů, otáčení nohy dovnitř, zavěšení dolů a otáčení nohy směrem dovnitř s motorickou formou onemocnění;
  • slabost nebo nedostatek šlachových reflexů nohou;
  • paréza a paralýza v závažných případech;
  • modré nebo mramorování kůže nohou, redukce vlasů na nohou;
  • chlazení dolních končetin s normálním průtokem krve;
  • hyperpigmentace kůže a výskyt trofických vředů;
  • bolest zhoršená tlakem na nervové kmeny.

Bolestní události mohou růst týdny nebo dokonce měsíce, po kterých začíná stacionární fáze. S adekvátní léčbou přichází fáze opačného vývoje onemocnění.

Diagnostika

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována na základě:

  • Klinický obraz onemocnění. Diagnostická kritéria jsou progresivní svalová slabost u více než jedné končetiny, relativní symetrie lézí, přítomnost šlachové reflexe, citlivé poruchy, rychlý nárůst symptomů a ukončení jejich vývoje během 4. týdne onemocnění.
  • Data z elektrooneuromyografie, která mohou detekovat známky axonální degenerace a destrukce myelinové pochvy.
  • Laboratorní metody. Zahrnuje analýzu mozkomíšního moku a biopsii nervových vláken k vyloučení diabetické a uremické polyneuropatie.

V pochybných případech, k vyloučení jiných nemocí, se provádí MRI a CT.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje:

  • Úplné odmítnutí alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické postupy spočívající v elektrické stimulaci nervových vláken a míchy. Také se používá magnetoterapie a akupunktura.
  • Terapeutický trénink a masáž, umožňující obnovit svalový tonus.
  • Léčba drogami.

Při předepsané léčbě:

  • vitamíny skupiny B (intravenózně nebo intramuskulárně), vitamín C;
  • zlepšuje mikrocirkulaci pentoxifylinu nebo cytoflavinu;
  • zlepšuje využití kyslíku a zvyšuje odolnost vůči antihypoxantům s nedostatkem kyslíku (Actovegin);
  • zlepšuje neuromuskulární vodivost neuromedinu;
  • protizánětlivá nesteroidní léčiva (diklofenak), antidepresiva, antiepileptika;
  • pro eliminaci přetrvávajících smyslových a motorických poruch - anticholinesterasových léčiv;
  • zlepšení excitability nervových vláken mozkových gangliosidů a nukleotidových preparátů.

V přítomnosti toxického poškození jater se používají hepatoprotektory.

Symptomatická léčba se používá k nápravě autonomních poruch.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin: symptomy a léčba těžkého onemocnění. Na nohou jsou vředy - nutně potřebujete navštívit lékaře!

Alkoholická neuropatie je patologií neurologické povahy, je jedním z typů komplikací u pacientů se závislostí na alkoholu.

Polyneuropatie je poměrně kolektivní pojem, symptomy patologie se mohou projevit u různých onemocnění. „Poly“ znamená „mnoho“ a „neuropatie“ znamená „nervové zhroucení“.

Proto je polyneuropatie spojena s dysfunkcí většího počtu nervových vláken. Když závislost na alkoholu často postihuje nejdelší nervy v těle, které se nacházejí v dolních končetinách.

Nedostatek potřebné terapie postupně vede k alkoholické demenci s osobnostními změnami a poruchami paměti, které mohou mít podobu Rimského-Korsakovova syndromu. Co je alkoholická polyneuropatie dolních končetin, její symptomy a léčba jsou podrobněji popsány v článku.

Příčiny onemocnění

Etiologická stránka patologie není zcela objasněna, existují však údaje o 75% případů onemocnění spojených se zneužíváním alkoholických nápojů po dobu 5 let a více.

U žen se onemocnění vyvíjí častěji, příčina tohoto faktoru stále není známa.

Vývoj a průběh patologie je ovlivněn autoimunitními procesy, kdy některé typy virů a patogenních mikroorganismů jsou považovány za spouštěcí faktor.

Zneužívání alkoholu je hlavní příčinou polyneuropatie

Abnormality jater mohou ovlivnit rozvoj polyneuropatie - různé formy dysfunkce.

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je účinek ethylalkoholu na periferní nervový systém.

Proto chronický alkoholismus, nejčastější příčina vývoje patologie, protože pravidelné užívání ethanolu poškozuje nervová vlákna a buňky. Dalším společným faktorem je globální nedostatek vitamínů B-komplexu (vitamíny B1 B5).

Toxický účinek alkoholu na organismus potvrzují četné studie, které dokazují přímou souvislost mezi trváním konzumace alkoholu a rozvojem polyneuropatie. Závažné formy onemocnění jsou často spojeny s dědičnou predispozicí ke zvýšení zranitelnosti CNS.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí pomalu, rozdělená do akutní formy a subakutní.

V prvním případě se při použití velkého množství etanolu vyskytne patologie, celý klinický obraz lze pozorovat po několika dnech.

Kromě formy alkoholu existují méně časté příčiny polyneuropatie:

  • imunitní záněty krevních cév (vaskulitida);
  • autoimunitní procesy;
  • specifických neurologických onemocnění podle typu Guillain-Barreova syndromu.

Příznaky alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Symptomy alkoholové neuropatie jsou spojeny se zhoršenou schopností nervového přenosu neuroelektrických signálů.

Mezi ně patří necitlivost, snížená citlivost a pocit brnění v nohou.

Bolest u alkoholické polyneuropatie

Příznaky se mohou v noci zhoršit. Při absenci adekvátní léčby se do rukou rozšířila slabost a necitlivost.

Při interním vyšetření specialista diagnostikuje následující klinické příznaky patologie:

  1. Porušení citlivosti nohy. Chůze nabývá charakteristického typu, stává se „floppingem“, vzhledem k neschopnosti pacienta cítit povrch, na kterém vystupuje;
  2. Svalová slabost - je běžným příznakem polynopropie na pozadí alkoholismu. Při chůzi dochází ke snížení svalové síly a únavy;
  3. Svalová atrofie - pokud svalová tkáň ztrácí inervaci, vyvíjí se proces atrofie;
  4. Vývoj různých forem paralýzy je závažným příznakem onemocnění, definovaným jako úplná ztráta svalové kontroly. Existuje několik stupňů závažnosti: „paréza“ - částečná paralýza a „plegie“ - úplná ztráta svalové lokomoce;
  5. Svalové křeče - to je nepříjemný pocit nedobrovolné svalové kontrakce, s alkoholickou neuropatií často dochází. Pozorované v noci mohou být různé stupně intenzity;
  6. Ulcerózní léze dolních končetin. Zpočátku jsou pozorovány křečové žíly, pak se objeví tmavá pigmentace a nádor kolem kotníků. Kvalita pokožky se zhoršuje, tenčí, vlasy vypadávají. Jakékoliv menší zranění vede k tvorbě malých defektů, které se začnou prohlubovat a zvyšovat, což způsobuje vředy.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin by měla být prováděna včas, když se objeví první známky patologie.

Diagnostika

Léčba „alkoholická neuropatie“ je diagnostikována jako základ kontroly na místě a diagnostických opatření.

Pacient podstoupí fyzikální vyšetření a elektromyografii (EMG).

Elektromyografie se používá k posouzení vodivosti signálů z nervů a svalů, a také pomáhá určit závažnost neuropatie. EMG obvykle provádějí neurologové.

Diagnóza polyneuropatie dolních končetin

Používají elektromyografický stroj, což je záznamové zařízení s elektrodami.

Zařízení používá stimulační a snímací elektrody, které jsou nalepeny na studijní plochu.

Tato procedura umožňuje vyhodnotit vodivost zaznamenaných nervových signálů ve svalech a jejich kontrakci, a tak diagnostikovat různé formy neuropatie a jejich závažnost. V některých případech, MRI nebo počítačová tomografie je předepsán vyloučit jiné patologické procesy.

Léčba patologie

Jak vyléčit alkoholickou polyneuropatii?

První úkol pacienta při zjištění příznaků patologie: křečové žíly, výskyt vředů na nohou - k úplnému vyloučení užívání alkoholických nápojů.

Doporučuje se dodržovat dietní dietu. V opačném případě bude účinnost terapeutického účinku nulová.

Léky

Léčba alkoholické polyneuropatie léky se provádí s použitím vitaminu B1, podávaného intramuskulárně.

Dále jsou přiděleny fondy následujícího typu:

  • Trental, Agapurin, Pentoxifylin. Farmakologická skupina - angioprotektory. Zlepšují mikrocirkulaci, mají vazodilatační účinek, snižují periferní vaskulární rezistenci. Léky snižují závažnost bolesti v nohou, eliminují projevy záchvatů.
  • Actovegin, Solkoseril. Farmakologická skupina - biogenní stimulancia. Prostředky aktivují buněčný metabolismus, urychlují proces regenerace. Přidělené pacientům v přítomnosti pokročilých forem patologie, doprovázené ulcerózními lézemi kůže na nohou.
  • S rozvojem syndromu bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti, často nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. Finanční prostředky patří do narkotické skupiny léků proti bolesti, jsou propuštěny bez lékařského předpisu.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je důsledkem chronického užívání alkoholu, pacientům se předepisují tricyklická antidepresiva, která jim pomáhají cítit se lépe, když odmítají pít alkohol: Triptizol, Adepril. Jsou dostupné prostředky pro injekce a perorální podání.

Trentální použití v alkoholické polyneuropatii

Propuštěn na lékařský předpis, protože mají výrazný sedativní účinek. Léky v této skupině ovlivňují reuptake neurotransmiterů, jako je norepinefrin a serotonin, čímž se zvyšuje jejich účinek.

V případě potřeby může být tricyklická forma sedativ nahrazena antidepresivy SSRI. Jejich účinek je zaměřen na neurotransmiter serotonin. Léky blokují jeho vstřebávání a zvyšují účinek. Použité látky jsou citalopram, escitalopram, fluoxetin, sertralin a paroxetin.

Navíc se doporučuje podstoupit léčbu lékem Tsitoflavin. Lékem je metabolický lék, který má cytoprotektivní účinek - obnovují se intelektuální možnosti, vědomí a mozková cirkulace jsou normalizovány.

V závažných případech, kdy porážka nohou postupuje, ale pacient není schopen odmítnout alkoholické nápoje, se rozhoduje o jmenování antipsychotik.

Činidla jsou sloučeniny schopné blokovat určité receptory na neuronech (nervových buňkách) v mozku. Tyto receptory jsou důležité pro funkci neurotransmiterů (poddruh hormonů), což jsou látky, které přenášejí impulsy mezi nervovými buňkami.

Nerovnováha některých neurotransmiterových systémů je považována za důležitou pro rozvoj řady duševních onemocnění spojených s chronickým alkoholismem.

Blokováním receptorů se snižuje účinnost některých hormonů v mozku, což vede k návratu k rovnováze s vymizením klinických příznaků. Pro pacienta je snazší přežít odmítnutí ethanolu, což příznivě ovlivňuje výsledek terapeutického účinku.

Lidové metody

Spolu s protidrogovou léčbou není zakázáno používat recepty tradiční medicíny. Používají se bujóny, které neobsahují alkohol.

Terapie lidovými prostředky se doporučuje pro úzkost, depresi, nervozitu, nespavost, která se projevuje v době, kdy pacient nepije alkohol.

Může být použit jako podpora celkového zlepšení imunity.

Masáž s alkoholickou neuropatií nohou

Dobrým příkladem bylinné terapie je odvar hypericum. Podle studií je dostatečná dávka léčivé rostliny stejně účinná jako antidepresiva SSRI.

Hypericum začíná pracovat do 2-5 týdnů, vhodné pro mírné a středně těžké deprese. Rostlina by neměla být používána v kombinaci s jinými antidepresivy nebo pouze na předpis lékaře, aby se zlepšil sedativní účinek.

Kromě Hypericum lze použít: lopuch kořen, heřmánek, fenykl, měsíček. Bujóny se připravují podle instrukcí na obalu. Průměrná délka lidové terapie je dva týdny.

Jako doplněk k národní léčbě jsou aplikovány metody mechanického působení na tkáně dolních končetin - masáž.

Jaké jsou druhy masáže pro alkoholickou neuropatii?

Pro tuto terapii se používá velké množství technik. Masáž zahrnuje zahřátí tkání, hlazení, tření, zlepšení krevního oběhu a proudění lymfy v postižené oblasti.

Důležité: Neprovádějte samoléčbu - při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem!

Prognóza dalšího života

Pokud pacient zcela odmítne pít alkohol, přestane kouřit, začne dobře jíst, obrátí se ke zdravému životnímu stylu, bude příznivá prognóza příznivého stavu.

Nelze zcela odstranit patologický proces, léčba alkoholické polyneuropatie nohou je dlouhý proces, který vyžaduje komplexní a kompetentní přístup.

Závěr

Polyneuropatie na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu je neurologická patologie, která ovlivňuje periferní nervy.

Ethanol nemá negativní vliv na celý organismus, v první řadě trpí centrální nervový systém.

Při absenci včasné léčby nemoci dosáhne šance na rozvoj invalidity svého maxima.