Norma ALP v biochemické analýze krve a příčiny abnormality enzymů

Zkratka ALP označuje alkalickou fosfatázu v krvi. Jedná se o celou řadu enzymů zodpovědných za metabolismus, štěpení kyseliny fosforečné, pronikání molekul fosforu přes buněčnou membránu.

Tento indikátor je zahrnut v biochemické analýze krve. Je těžké to nazvat specifickým, ale často se tento indikátor používá k určení integrity jaterních buněk a kostí.

ALP - co to je, schůzka pro analýzu

ALP je skupina enzymů, které vykonávají velmi důležité funkce v lidském těle

Alkalická fosfatáza je vždy přítomna v krvi, protože buňky mají tendenci být obnovovány, odumírají, uvolňují prvky jejich obsahu do krve.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních lidského těla, největší počet enzymů se nachází v buňkách jater, žlučových cest a kostních buněk.

ALP v biochemickém krevním testu je indikátorem zdraví nebo patologie nejen jater a kostí, ale také ledvin a dalších orgánů. Tento indikátor se například během těhotenství zvyšuje, protože v placentě je obsaženo velké množství alkalické fosfatázy. Během růstu kostí, v dětství a dospívání se hladiny ALP také zvyšují v důsledku aktivity kostí.

Rychlost enzymu v krvi se mění podle věku.

Krevní test na ALP je předepsán v následujících případech:

• Kontrola stavu. Indikátor ALP je součástí biochemického krevního testu. Jeho soulad s normou může být kontrolován během běžné kontroly, stejně jako dobrovolná touha pacienta zjistit jeho zdraví.
• Během těhotenství. Během těhotenství žena často dává krev. Biochemická analýza krve obsahuje 80% informací o stavu těla, takže v případě potřeby může těhotná žena darovat krev každé 2 týdny. Analýza ALP v tomto případě bude indikátorem integrity tkání jater a ledvin.
• Se známkami poškození jater. ALP test může být indikován pro následující symptomy: nevolnost, slabost, zvracení, těžkost po jídle, bolest v pravé hypochondriu. Tyto příznaky mohou indikovat onemocnění jater, zhoršenou průchodnost žlučových cest.
• S onemocněním kostí. ALP se zvyšuje se zlomeninami kostí, ale v tomto případě jsou rentgenové paprsky informativnější. Analýza alkalické fosfatázy je předepsána pro onemocnění kostí, stejně jako pro podezření na kostní metastázy.

Diagnostika a ALP norma

Rychlost ALP se liší podle věku a pohlaví.

Biochemická analýza krve, včetně ALP, vyžaduje standardní přípravu. Pro analýzu v laboratoři vezměte žilní krev. Je důležité, aby krev nedráždila předčasně a nebyla zakalená, což znemožní laboratorní analýzu.

Příprava analýzy ALP zahrnuje následující položky:

• Analýza se provádí nalačno. Protože alkalická fosfatáza je často indikátorem jaterního zdraví, mnoho laboratoří doporučuje darovat krev ne dříve než 12 hodin po posledním jídle. To znamená, že pokud je analýza naplánována na 8 hodin, pak je žádoucí jíst po 20:00.
• Den před dárcovstvím krve je žádoucí vyhnout se těžké fyzické námaze a emocionálnímu přetížení. Před darováním krve musíte chvíli sedět, relaxovat a pak jít do laboratoře.
• Nedoporučuje se kouřit a užívat alkohol. Doporučujeme vyloučit alkoholické nápoje jeden den před testem a kouřit alespoň jednu hodinu před návštěvou laboratoře. Nikotin a alkohol mohou měnit mnoho krevních obrazů.
• Je žádoucí snížit spotřebu tukových potravin denně nebo dva před krevním testem. Mastné potraviny často nepříznivě ovlivňují výkonnost jater a také činí krevní sérum zakaleným a obtížně analyzovatelným.

Více informací o alkalické fosfatáze naleznete ve videu:

Normálně musí být ALP enzym přítomen v krvi. Dekódovací analýza by se měla zabývat lékařem.

Normální ukazatele ALP v krevním testu:

• U dospělých je míra ALP: u žen - 35 - 105 jednotek / l, u mužů - 40 - 130 jednotek / l.
• V dětství a dospívání se významně zvyšuje hladina alkalické fosfatázy, která je spojena s aktivním růstem kostí. ALP dosahuje svého vrcholu v období dospívání, kdy horní hranice normy se může posunout na 468 U / L (u chlapců).
• U novorozenců je rychlost také vyšší než u dospělých: od 89 do 248 u / l.

Příčiny abnormality

Odchylka ALP enzymu může být způsobena jak fyziologickými, tak patologickými příčinami

Stojí za to připomenout, že jakákoli odchylka od normy může být interpretována různými způsoby. Někdy pro to existují fyziologické důvody. Dekódování a diagnostika by se měla zabývat lékařem, s přihlédnutím ke všem ostatním krevním parametrům a stížnostem pacienta.

Důvody pro zvýšení ALP mohou být následující:

• Onemocnění jater. V tomto případě může být nemoc velmi odlišná: hepatitida, cirhóza, onkologie, kameny v žlučovodech.
• Kostní onemocnění Kromě zlomenin způsobuje zvýšení ALP v krvi Pagetovu chorobu, osteosarkom (rakovinu kostí), kostní metastázy z rakoviny. Pagetova choroba je doprovázena patologickými změnami metabolismu, během nichž kosti ztrácejí schopnost normálního zotavení. Zároveň pacient trpí neustálou bolestí v kloubech, je pro něj těžké pohybovat se normálně, dochází k deformaci kostry a lebce.
• Onemocnění střev. Produkce ALP ve větší míře probíhá ve střevní sliznici. Hladina ALP se zvyšuje se zánětlivým onemocněním střev, ulcerózní kolitidou a perforací vředů.
• Fyziologické příčiny. Zvýšení ALP se považuje za normální během aktivního růstu kostí, během těhotenství, zlomenin, při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, antibiotik.
• Hladina alkalické fosfatázy se může snížit s anémií, závažnými onemocněními štítné žlázy, hypofosfatázií (onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně).
• Během těhotenství se hladiny ALP obvykle zvyšují. Tento enzym je obsažen v placentě, takže rychlost alkalické fosfatázy se zvyšuje během těhotenství. Snížené množství ALP v krvi během těhotenství může být varovným signálem, který indikuje nedostatečnost placenty, její předčasné stárnutí, což může vést k odtržení.

Krevní ALP je nadnormální.

Je známo přibližně 11 izoenzymů alkalické fosfatázy. Hlavní izoenzymy jsou jaterní (45-55%) a kost (43-53%). Obvykle je v séru určeno celkovou aktivitou alkalické fosfatázy. Doporučená hodnota indikátoru je 40-129 U / l. Jeho počet se může zvýšit u rostoucích dětí ve věku od 4 do 17 let v důsledku zvýšení počtu izoenzymů kostí; po 66 letech v důsledku zvýšené aktivity jaterního isoenzymu; během enzymu v důsledku zvýšení množství placentárního izoenzymu.

V případě patologie se aktivita ALP v krvi zvyšuje v případech, kdy jsou tkáně produkující tento enzym poškozeny nebo když je metabolismus v kostní tkáni aktivován například během hojení zlomenin.

Onemocnění jater zvyšuje aktivitu ALP v séru. Toto zvýšení však není spojeno s celkovým poškozením funkce jater, ale s velkou překážkou žlučových cest (žlučové kameny, otoky hlavy pankreatu, cysta, absces jater apod.) A destrukce architektury jaterní tkáně (zánět žlučových cest, cirhóza jater, metastatické nádory, primární rakovina jater).

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi může indikovat proces v kostech (rakovinové metastázy v kostech, sarkom kostí, myelom, osteoporóza atd.). ALP se může zvýšit v důsledku bakteriální infekce střeva, ulcerózní kolitidy, renální křivice, infekce cytomegalovirů u dětí a infekční mononukleózy. Trávicí proces zvyšuje množství ALP v krvi, proto se tato studie doporučuje nalačno.

Alp v biochemické analýze krve

Norma ALP v biochemické analýze krve a příčiny abnormality enzymů

Zkratka ALP označuje alkalickou fosfatázu v krvi. Jedná se o celou řadu enzymů zodpovědných za metabolismus, štěpení kyseliny fosforečné, pronikání molekul fosforu přes buněčnou membránu.

Tento indikátor je zahrnut v biochemické analýze krve. Je těžké to nazvat specifickým, ale často se tento indikátor používá k určení integrity jaterních buněk a kostí.

ALP - co to je, schůzka pro analýzu

ALP je skupina enzymů, které vykonávají velmi důležité funkce v lidském těle

Alkalická fosfatáza je vždy přítomna v krvi, protože buňky mají tendenci být obnovovány, odumírají, uvolňují prvky jejich obsahu do krve.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních lidského těla, největší počet enzymů se nachází v buňkách jater, žlučových cest a kostních buněk.

ALP v biochemickém krevním testu je indikátorem zdraví nebo patologie nejen jater a kostí, ale také ledvin a dalších orgánů. Tento indikátor se například během těhotenství zvyšuje, protože v placentě je obsaženo velké množství alkalické fosfatázy. Během růstu kostí, v dětství a dospívání se hladiny ALP také zvyšují v důsledku aktivity kostí.

Rychlost enzymu v krvi se mění podle věku.

Krevní test na ALP je předepsán v následujících případech:

• Kontrola stavu. Indikátor ALP je součástí biochemického krevního testu. Jeho soulad s normou může být kontrolován během běžné kontroly, stejně jako dobrovolná touha pacienta zjistit jeho zdraví.
• Během těhotenství. Během těhotenství žena často dává krev. Biochemická analýza krve obsahuje 80% informací o stavu těla, takže v případě potřeby může těhotná žena darovat krev každé 2 týdny. Analýza ALP v tomto případě bude indikátorem integrity tkání jater a ledvin.
• Se známkami poškození jater. ALP test může být indikován pro následující symptomy: nevolnost, slabost, zvracení, těžkost po jídle, bolest v pravé hypochondriu. Tyto příznaky mohou indikovat onemocnění jater, zhoršenou průchodnost žlučových cest.
• S onemocněním kostí. ALP se zvyšuje se zlomeninami kostí, ale v tomto případě jsou rentgenové paprsky informativnější. Analýza alkalické fosfatázy je předepsána pro onemocnění kostí, stejně jako pro podezření na kostní metastázy.

Diagnostika a ALP norma

Rychlost ALP se liší podle věku a pohlaví.

Biochemická analýza krve, včetně ALP, vyžaduje standardní přípravu. Pro analýzu v laboratoři vezměte žilní krev. Je důležité, aby krev nedráždila předčasně a nebyla zakalená, což znemožní laboratorní analýzu.

Příprava analýzy ALP zahrnuje následující položky:

• Analýza se provádí nalačno. Protože alkalická fosfatáza je často indikátorem jaterního zdraví, mnoho laboratoří doporučuje darovat krev ne dříve než 12 hodin po posledním jídle. To znamená, že pokud je analýza naplánována na 8 hodin, pak je žádoucí jíst po 20:00.
• Den před dárcovstvím krve je žádoucí vyhnout se těžké fyzické námaze a emocionálnímu přetížení. Před darováním krve musíte chvíli sedět, relaxovat a pak jít do laboratoře.
• Nedoporučuje se kouřit a užívat alkohol. Doporučujeme vyloučit alkoholické nápoje jeden den před testem a kouřit alespoň jednu hodinu před návštěvou laboratoře. Nikotin a alkohol mohou měnit mnoho krevních obrazů.
• Je žádoucí snížit spotřebu tukových potravin denně nebo dva před krevním testem. Mastné potraviny často nepříznivě ovlivňují výkonnost jater a také činí krevní sérum zakaleným a obtížně analyzovatelným.

Více informací o alkalické fosfatáze naleznete ve videu:

Normálně musí být ALP enzym přítomen v krvi. Dekódovací analýza by se měla zabývat lékařem.

Normální ukazatele ALP v krevním testu:

• U dospělých je míra ALP: u žen - 35 - 105 jednotek / l, u mužů - 40 - 130 jednotek / l.
• V dětství a dospívání se významně zvyšuje hladina alkalické fosfatázy, která je spojena s aktivním růstem kostí. ALP dosahuje svého vrcholu v období dospívání, kdy horní hranice normy se může posunout na 468 U / L (u chlapců).
• U novorozenců je rychlost také vyšší než u dospělých: od 89 do 248 u / l.

Příčiny abnormality

Odchylka ALP enzymu může být způsobena jak fyziologickými, tak patologickými příčinami

Stojí za to připomenout, že jakákoli odchylka od normy může být interpretována různými způsoby. Někdy pro to existují fyziologické důvody. Dekódování a diagnostika by se měla zabývat lékařem, s přihlédnutím ke všem ostatním krevním parametrům a stížnostem pacienta.

Důvody pro zvýšení ALP mohou být následující:

• Onemocnění jater. V tomto případě může být nemoc velmi odlišná: hepatitida, cirhóza, onkologie, kameny v žlučovodech.
• Kostní onemocnění Kromě zlomenin způsobuje zvýšení ALP v krvi Pagetovu chorobu, osteosarkom (rakovinu kostí), kostní metastázy z rakoviny. Pagetova choroba je doprovázena patologickými změnami metabolismu, během nichž kosti ztrácejí schopnost normálního zotavení. Zároveň pacient trpí neustálou bolestí v kloubech, je pro něj těžké pohybovat se normálně, dochází k deformaci kostry a lebce.
• Onemocnění střev. Produkce ALP ve větší míře probíhá ve střevní sliznici. Hladina ALP se zvyšuje se zánětlivým onemocněním střev, ulcerózní kolitidou a perforací vředů.
• Fyziologické příčiny. Zvýšení ALP se považuje za normální během aktivního růstu kostí, během těhotenství, zlomenin, při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, antibiotik.
• Hladina alkalické fosfatázy se může snížit s anémií, závažnými onemocněními štítné žlázy, hypofosfatázií (onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně).
• Během těhotenství se hladiny ALP obvykle zvyšují. Tento enzym je obsažen v placentě, takže rychlost alkalické fosfatázy se zvyšuje během těhotenství. Snížené množství ALP v krvi během těhotenství může být varovným signálem, který indikuje nedostatečnost placenty, její předčasné stárnutí, což může vést k odtržení.

Alkalická fosfatáza

Zvýšené hladiny ALP mohou být fyziologické nebo mohou být spojeny s onemocněním střev, jater a kostí. Alkalická fosfatáza v krvi, nebo spíše fyziologické zvýšení její aktivity, je detekována u těhotných žen, počínaje druhým trimestrem, v důsledku placentární alkalické fosfatázy, u rostoucích dětí v důsledku alkalické fosfatázy v kostech. Nejčastější příčinou zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu jsou onemocnění hepatobiliárního systému. U cholestázy je pozorováno významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi. Aktivita alkalické fosfatázy, na rozdíl od aminotransferáz, zůstává normální nebo mírně stoupá u virové hepatitidy. Alkalická fosfatáza v krvi, nebo spíše její aktivita, byla zjištěna u 1/3 ikterických pacientů s cirhózou jater. U jaterních onemocnění doprovázených cholestázou (extrahepatická obstrukční žloutenka) je pozorováno 5–10násobné zvýšení hladiny ALP aktivity. 90% pacientů s primárním hepatokarcinomem nebo metastatickým karcinomem jater má zvýšenou hladinu enzymů. U žen užívajících antikoncepční přípravky obsahující estrogen a progesteron může být také zvýšena hladina alkalické fosfatázy, protože použití těchto antikoncepčních prostředků může být komplikováno cholestatickou žloutenkou.

Krevní test alkalické fosfatázy také pomáhá odhalit zvýšení indexu v případě primárních onemocnění kostí, jako je osteomalacie, nedostatečná osteogeneze, nedostatek vitamínu D a primární kostní nádory. Aktivita alkalické fosfatázy může také vzrůst s metastázami nádorů v kostech, mnohočetným myelomem, akromegálií, selháním ledvin, hypertyreózou, ektopickou osifikací, sarkoidózou, kostní tuberkulózou a také hojením zlomenin. Při takových kostních onemocněních, jako jsou kostní metastázy, křivice způsobené nedostatkem vitaminu D, Pagetova choroba, je zvýšení aktivity alkalické fosfatázy dobrým znakem aktivity kostí. Aktivita celkové alkalické fosfatázy je zvýšena u některých metabolických onemocnění kostí, jako je hyperparatyreóza a osteoporóza. Přibližně polovina pacientů s infekční mononukleózou v prvním týdnu nemoci vykazovala zvýšení aktivity alkalické fosfatázy.

Těhotné ženy mají velmi vysokou aktivitu alkalické fosfatázy (ALP) pozorovanou při eklampsii, ke které dochází v důsledku poškození placenty, snížení aktivity ALP je charakteristické pro nedostatečný vývoj placenty. U osob trpících chronickým alkoholismem a akutní otravou alkoholem je aktivita enzymů také značně zvýšena. Biochemická analýza krve Alp odhaluje pokles aktivity alkalické fosfatázy v krvi při dědičné hypofosfatasémii, hypoparatyreóze, achondroplasii a onemocněních doprovázených adynamií (například při chronickém ozáření, během dialýzy a obezity).

Alkalická fosfatáza - co to je, norma, patologie - Vše o terapii

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) je protein, který se nachází ve všech tkáních těla. Látky s nejvyšším obsahem alkalické fosfatázy - játra, žlučovodů a kostí.

Hladina alkalické fosfatázy může být stanovena v krvi.

Postup zkoušky

K dokončení testu se vyžaduje vzorek krve. Obvykle se získává ze žíly. Tento postup se nazývá venepunktura.

Jak se připravit na test

Měli byste se zdržet konzumace potravin nebo tekutin po dobu 6 hodin před testem, pokud vám lékař nedal další pokyny.

Mnoho léčiv ovlivňuje hladinu alkalické fosfatázy v krvi. Lékař může před testem požádat, abyste přestal (a) užívat některé léky. Nikdy nepřestávejte užívat léky bez předchozí konzultace se svým lékařem.

Léky, které mohou ovlivnit hladinu alkalické fosfatázy:

• Alopurinol;
• Antibiotika;
• Antikoncepční pilulky;
• Některé léky používané při diabetu;
• Chlorpromazin;
• Kortizon;
• Mužské hormony;
• Methyldopa;
• Narkotické léky proti bolesti;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) používané pro artritidu a bolest;
• Propranolol;
• Uklidňující prostředky;
• Tricyklická antidepresiva.

Jaké pocity mohou během testu vzniknout

Když je krev odebrána, když je jehla vložena do cévy, někteří lidé mohou pociťovat mírnou bolest, zatímco jiní budou mít jen malý záběr. Po odběru krve je možný pocit pulzace.

Proč se tento test provádí

Tento test se provádí za účelem diagnostiky onemocnění kostí nebo jater nebo stanovení účinnosti léčby těchto onemocnění. Může být součástí rutinního testu jaterních funkcí.

Normální výsledky se pohybují od 44 do 147 IU / L (mezinárodní jednotky na litr).

Normální výsledky se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Mohou se také lišit podle věku a pohlaví. Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy se obvykle pozorují u dětí během puberty a těhotných žen.

Výše uvedené příklady ukazují měrné jednotky, které se nejčastěji používají k interpretaci získaných výsledků. Některé laboratoře mohou používat jiné jednotky měření nebo zkoumat jiné ukazatele.

Co znamenají abnormální výsledky?

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy mohou být způsobeny:

• Obstrukce žlučovodu;
• Onemocnění kostí;
• Jíst tučné potraviny, pokud máte první nebo třetí krevní skupinu;
• Přítomnost hojivých zlomenin;
• Hepatitida;
• Hyperparatyreóza;
• Leukémie;
• Onemocnění jater;
• Lymfa;
• Osteoblastické kostní tumory;
• Osteomalacia;
• Pagetova choroba;
• Rachit;
• Sarkoidóza.

Snížená hladina alkalické fosfatázy (hypofosfatémie) může být způsobena:

• Nedostatečná výživa;
• Nedostatek proteinu;
• Wilson-Konovalovova choroba.

Jiné choroby, pro které se tento test používá: t

Alternativní názvy

Související články

Alkalická fosfatáza

Co je alkalická fosfatáza Když je alkalická fosfatáza zvýšena Snížená aktivita alkalické fosfatázy Diagnostická hodnota alkalické fosfatázy - Struktura molekuly alkalické fosfatázy a její mechanismus účinku při premiéře p-nitrofenylfosfátu

Alkalická fosfatáza (ALP, ALKP) je enzym ze skupiny hydroláz, který provádí defosforylaci, tj. Odstranění fosfátu (PO43-) z molekul různých organických látek. Tento enzym vykazuje největší aktivitu v alkalickém prostředí - Ph 8.6–10.1 (tedy jeho název).

Alkalická fosfatáza je jedním z nejběžnějších a univerzálních enzymů. Přesto nejsou podrobnosti o mechanismu jeho činnosti plně pochopeny.

Molekula alkalické fosfatázy je dimer, to znamená, že se skládá ze dvou proteinových submolekul, z nichž každá má zpravidla tři aktivní jádra. Zinek hraje důležitou roli v procesu fungování alkalické fosfatázy. Zadávání pouze jednoho atomu do složení každého aktivního jádra, zinku působí jako koenzym nebo katalyzátor pro defosforylační reakci. Studie ukázaly, že alkalická fosfatáza zcela ztrácí aktivitu, když jsou z ní odstraněny atomy zinku. Hořčík také hraje určitou roli v plném fungování alkalické fosfatázy.

U dospělých je poměr jaterních a kostních izoenzymů alkalické fosfatázy přibližně 1: 1

U lidí je alkalická fosfatáza přítomna ve všech tkáních. Existuje několik izoenzymů (druhů) alkalické fosfatázy:

• jaterní - ALPL-1
• Kost (Ostase) - ALPL-2
• renální - ALPL-3
• střevní - ALPI
• placentární - ALPP

Alkalická fosfatáza v séru dospělých je reprezentována hlavně jaterními a kostními isoenzymy v přibližně stejných množstvích. Jiné isoenzymy jsou přítomny v zanedbatelných množstvích.

Aktivita alkalické fosfatázy se obvykle zkoumá spolu s bilirubinem, transaminázami (ALT a AST) a thymolovými sondami.

Alkalická fosfatáza vzrostla u dětí a dospívajících v důsledku izoenzymu kostí Alkalická fosfatáza vzrostla v důsledku isoenzymů kostí u žen ve věku 15–20 let au mužů ve věku 20–30 let zvýšená alkalická fosfatáza v důsledku placentárního isoenzymu u těhotných žen v první polovině těhotenství

Zdrojem jaterní alkalické fosfatázy jsou vnitřní membrány intrahepatického a extrahepatického žlučového traktu. Je zřejmé, že jakýkoliv problém s odlivem žluči v patologii jater, žlučníku a extrahepatického žlučového traktu přispívá ke zvýšení průtoku alkalické fosfatázy do krve.

Kostní alkalická fosfatáza se tvoří v kostní tkáni, a to v kostních buňkách - osteoblastech, které hrají hlavní roli při tvorbě kostní minerální struktury.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy 2–3 jsou normální u dětí a dospívajících. V tomto případě dochází ke zvýšení alkalické fosfatázy na úkor Ostazu - izoenzýmu kostí jako projevu vysoké aktivity procesů tvorby kostí. Hladina alkalické fosfatázy je snížena spolu se zpomalením růstu organismu. U žen se alkalická fosfatáza dostává do ukazatelů charakteristických pro dospělé ve věku 15–20 let. U mladých mužů je tento proces z důvodu pomalejšího zrání zpožděn až na 20-30 let.

U těhotných žen se alkalická fosfatáza zvyšuje v důsledku placentárního izoenzymu během období růstu placenty (až do 15-16 týdnů těhotenství). To je fyziologický jev.

Alkalická fosfatáza stoupá 2-3krát s patologií kostí a 3-10krát s patologií žlučového systému.

Aktivita alkalické fosfatázy je zvýšena:

• U dětí a dospívajících
• U zdravých žen mladších 20 let au mužů do 30 let
• U těhotných žen
• Při užívání hormonální antikoncepce
• Při užívání antibiotik
• Při onemocněních jater a žlučových cest (v důsledku jaterního isoenzymu):
  • Virová, léčivá, toxická hepatitida
  • Intrahepatická cholestáza
  • Jaterní cirhóza
  • Nádory jater
  • Žlučové onemocnění
  • Nádory a jiná onemocnění slinivky břišní a dvanáctníku, doprovázená porušením odtoku žluči
• Pro onemocnění kosterního systému (vzhledem k izoenzýmu kostí):
  • Zlomeniny ve fázi konsolidace (fúze)
  • Lymphogranulomatosis
  • Myelom
  • Křivice
  • Hyperparatyreóza (zvýšená aktivita příštítných tělísek, což vede k vysoké hladině vápníku v krvi)
  • Osteomalacia - zhoršená mineralizace kostí
  • Kostní nádory

• S nedostatkem vitaminu B6, B12, vitaminu C
• S nedostatkem zinku a hořčíku v těle
• S nedostatkem kyseliny listové
• S nedostatkem fosforu v těle
• S nedostatečnou výživou a nedostatkem bílkovin v těle
• Při nadměrném užívání přípravku Vitavin D
• U hypotyreózy (snížená funkce štítné žlázy)

Je politováníhodné, že diagnostická hodnota nefrakční studie alkalické fosfatázy je nízká.

Zvýšená alkalická fosfatáza se často vyskytuje u dokonale zdravých lidí. Naopak je normální, když existují zjevné důvody pro jeho zvýšení.

Ignorování faktu jeho zvýšení však nestojí za to. Pokud je zvýšená aktivita alkalické fosfatázy potvrzena opakovanou analýzou, mělo by být provedeno podrobné vyšetření jater a žlučových cest, jakož i kosterního systému. Zvýšení přímého bilirubinu a transamináz, stejně jako pozitivní thymolový test současně s vysokou alkalickou fosfatázou, by mělo být dvojnásobně alarmující, protože signalizuje problémy s hepatobiliárním systémem.

Obecně platí, že se správným výkladem ve spojení s jinými údaji má studium tohoto enzymu určité výhody. Mnohem více informací poskytuje frakční analýza izoenzymů alkalické fosfatázy, ale tato studie není dostupná v každé laboratoři.

Možnost rozpouštění žlučových kamenů jako alternativy k operaci je zajímavá pro mnohé. Ano, jejich rozpuštění je možné, ale na rozdíl od převažujících stereotypů, lidových, a ještě více, pseudo-populární prostředky jsou pro tento účel zcela nevhodné...

Namísto mluvení o konkrétních potravinách a jídlech, údajně užitečných nebo škodlivých po odstranění žlučníku (cholecystektomie), pokusme se najít odpověď na základní otázku: „Jaký je účel takové stravy a co je nejdůležitější - je to vůbec nutné?“...

Thymolový test umožňuje detekci i drobných odchylek v proteinovém složení krevního séra u mnoha onemocnění. Vysoká citlivost thymolového testu ho činí nezbytným pro včasnou diagnózu hepatitidy různého původu...

Studium alkalické fosfatázy je široce používáno pro diagnostiku řady onemocnění, zejména na části jater a žlučového systému a kosterního systému. Nesmíme ale zapomenout, že často zvýšená alkalická fosfatáza je variantou normy...

Potřebuje člověk žlučník? Tato otázka má myšlenky na každého, kdo má smutnou vyhlídku na rozloučení se svým žlučníkem. Žlučník je samozřejmě důležitým a užitečným orgánem, ale pouze pod podmínkou, že...

Anafylaktický šok je rychle se vyvíjející a potenciálně život ohrožující reakce mnoha tělesných systémů na chemickou látku - alergen. Zmatenost a neschopnost poskytnout první pomoc jsou hlavními příčinami úmrtí...

Slinivka břišní je příliš závislá na zdraví sousedních orgánů. To je usnadněno zvláštnostmi jeho umístění a úzkým spojením se společným žlučovodem. Navíc proteolytické enzymy žlázy jsou pro ni nebezpečné...

Je těžké najít osobu starší 45 let, která nemá chronickou cholecystitidu v zjevné nebo skryté formě. Možná to je důvod, proč si mnoho lidí myslí, že protože každý má chronickou cholecystitidu, je neškodný. Povědomí o jejich levitaci přichází později...

Chronická cholecystitida nemůže být poražena "jednou ranou". Jeho léčba nevyžaduje drahé léky, ale musí být systematická, promyšlená a včasná. Běh chronické cholecystitidy nenabízí jinou možnost než podstoupit operaci...

Žlučové onemocnění je jednou z nejčastějších nemocí naší doby. Kameny v žlučníku se nacházejí v každém pátém obyvateli vyspělých zemí. Migrace kamenů ze žlučníku do žlučníku často vede ke komplikacím...

Schopnost vyhnat žlučové kameny bez pomoci chirurga je docela atraktivní. Ale na rozdíl od současných očekávání, šance na odstranění kamene jsou poměrně štíhlé. Rychlé rozhodnutí uchýlit se k nekonvenční léčbě může mít za následek vážné problémy...

Operace odstranění žlučníku nebo cholecystektomie je jednou z nejběžnějších operací břicha. Stále populárnější laparoskopická cholecystektomie má nesporné výhody oproti tradiční otevřené operaci...

Alkalická fosfatáza - normální hladina v biochemické analýze krve u dětí a dospělých

Lékaři dokonce doporučují, aby byl zdravý člověk každoročně testován na biochemii krve. Z důležitých ukazatelů, které budou při dekódování výsledků, stojí za to věnovat pozornost úrovni ALP. Odborníci to nazývají klíčem k posouzení zdraví hepatobiliárního systému, kostí a jater. Biochemický krevní test těhotné ženy nebo dítěte může často vykazovat zvýšení indikátoru ALP (alkalické fosfatázy) - to je fyziologická norma.

Co je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celou skupinu isoenzymů, které se nacházejí prakticky ve všech lidských tkáních, s nejvyšší koncentrací v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni a placentě. Fosfatáza, která vytváří alkalické prostředí, rozkládá kyselinu fosforečnou na soli (fosfáty) s uvolňováním fosforu, který může pronikat buněčnou membránou. Když jsou buňky obsahující enzym zničeny, vstoupí do krve. Protože buňky jsou průběžně aktualizovány, je vždy přítomna určitá koncentrace enzymů.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy je spojena s procesy v játrech, žlučových cestách, tenkém střevě. Analýza hladiny enzymu je velmi důležitá v diagnostice patologických stavů jater, blokování žlučových cest žlučovými kameny a pankreatickými nádory, primární biliární cirhózou a sklerotizující cholangitidou. Zvýšená aktivita buněk kostní tkáně také ovlivňuje hladinu fosfatázy v krvi, což je důležité při diagnostice primárních nebo sekundárních nádorů kostí.

Vysoká

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (jiné lékařské zkratky - ALP, ALKP) během těhotenství je považována za normální a v ostatních případech zpravidla indikuje onemocnění jater nebo patologické procesy v kostech. Za těchto podmínek jsou pro diagnostiku důležité některé související ukazatele. Je tedy pravděpodobné, že paralelní nárůst hladin bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) indikuje poškození jater. Změna hladiny minerálů - vápníku a fosforu - ukáže patologii kostní tkáně.

Nízká

Snížené hladiny enzymové alkalické fosfatázy jsou mnohem méně časté než zvýšené. Takový výsledek může dát orální kontraceptivy, krevní transfuzi, nedostatek hořčíku a zinku v těle. Nízká hladina kostních izoenzymů je navíc hlavním ukazatelem hypofosfatázie, což je vzácné genetické onemocnění charakterizované zhoršenou tvorbou kostí. Pokud se nemoc projevuje u dětí (juvenilní forma), je charakterizována častými zlomeninami, křivicí, ztrátou zubů.

Analýza

Hladina ALP je stanovena sérem, častěji během biochemické analýzy, někdy odděleně. Odběr krve se provádí ze žíly, výzkum se provádí na prázdném žaludku. Indikace pro analýzu mohou být stížnosti pacientů na únavu, slabost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost, tmavé moči a zeslabení výkalů, bolest v pravé hypochondrium, zažloutnutí kůže a skléry. Lékaři jiného profilu řídí výzkum: praktičtí lékaři, gastroenterologové, endokrinologové, urologové, specialisté na infekční onemocnění, hematologové.

Norma alkalické fosfatázy

Normální hladina metabolismu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je průměrná hodnota, která se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí a adolescentů během aktivního růstu, protože mají konstantní dělení kostní tkáně. Lékaři navíc vydávají asi 200 léků, které mohou ovlivnit aktivitu jaterního isoenzymu a ovlivnit analýzu dat (obvykle nahoru).

U mužů

Indikátory ALP pro muže jsou uvedeny níže (u mladých lidí mladších 30 let mohou být výsledky mírně vyšší než horní hranice normálu, lékaři to nepřipisují patologiím):

U žen

Abnormální hladiny alkalického fosfatonu, které nejsou spojeny s onemocněním, lze pozorovat u žen během třetího trimestru těhotenství (důvodem je placentární izoenzym uvolňovaný v krvi) během kojení v důsledku nadměrné fyzické námahy. V ostatních případech se předpokládá následující rychlost alkalické fosfatázy v krvi žen:

U dětí

Nejaktivnější období růstu se vyskytují v prvním roce života a v přechodném věku. To se odráží ve výsledcích testu, zvýšení alkalické fosfatázy u dětí se shoduje s těmito obdobími.

Norma schF v krvi dětí:

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sobě není diagnózou, je nutný další výzkum, protože rychlost může vzrůst z mnoha důvodů, mezi nimi:

• Hepatitida jakéhokoliv původu (rychlost vzrostla až třikrát).
• Infekční mononukleóza, zejména první týden nemoci.
• Jaterní cirhóza je onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, což negativně ovlivňuje její funkce. ALP v biochemické analýze krve poroste s cirhózou jakékoli etiologie, autoimunitní nebo alkohol.
• Rakovina jater nebo metastázy do oblasti tohoto orgánu.
• Nádory pankreatu nebo žaludku, lisování na oblast žlučových cest. Obstrukce žlučových cest se nazývá cholestáza.
• Primární karcinom ledvin.
• Kameny v žlučníku.
• Pagetova choroba (normy překročily 15-20 krát) - vzácné onemocnění charakterizované abnormálním růstem kostí.
• Osteosarkom nebo kostní metastázy jiných nádorů.
• Osteomalacie je patologický nedostatek vápníku, který způsobuje změkčení kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyreóza je onemocnění štítné žlázy, ve které se vápník vymyje z kostí.
• Ulcerózní kolitida, protože alkalická fosfatáza je obsažena ve střevních buňkách.

Příčiny redukce alkalické fosfatázy

Během těhotenství je snížení aktivity alkalické fosfatázy považováno za alarmující symptom, neboť může signalizovat placentární insuficienci. Existují i ​​jiné důvody pro odmítnutí:

• Hypotyreóza je nedostatek funkce štítné žlázy.
• Těžká anémie.
• Stav po masivní transfuzi krve.
• Hypofosfatázie je vzácné vrozené onemocnění, které ovlivňuje vznik kostí.
• Nedostatek hořčíku a zinku.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

Existuje řada stavů, ve kterých vysoký ALKP v biochemickém krevním testu není důvodem ke znepokojení. Například, pokud je těhotenství nebo fraktura roste. V jiných případech je zvýšení alkalické fosfatázy v krvi důvodem k pokračování vyšetření lékařem a ne k hledání univerzálního předpisu. Je nutné zjistit, která patologie způsobuje zvýšení ALP a léčit toto onemocnění. Pokusy o samostatnou diagnostiku a předepisování léčby mohou být nebezpečné, což vede ke zhoršení nebo přechodu onemocnění do závažnější fáze.

Alkalická fosfatáza v biochemickém krevním testu: normální, normální

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP) je parametrem biochemického krevního testu, který pacientům zpravidla chybí v očích kvůli své „nesrozumitelnosti“. Větší pozornost je věnována parametrům se známými známými názvy - celkový protein, močovina, glukóza, celková cholesta
rin Alkalická fosfatáza v biochemické analýze je mezitím velmi důležitým ukazatelem, který může diagnostikovateli říci o zdravotním stavu pacienta.

Co je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je enzym (speciální látka, bez níž se průběh biochemických reakcí v lidském těle stává nemožným, v anorganické chemii se používá jiný termín ve stejném smyslu - katalyzátor). ALP je enzym ze skupiny hydroláz. Hydrolasy jsou velká rodina enzymů, jejichž rozlišovací schopností je rozpad intramolekulárních vazeb různých organických sloučenin pomocí molekul vody. Celkem existuje 6 velkých skupin hydroláz: fosfatázy, glykosidázy, esterázy, lipázy, peptidázy, nukleázy.

Klasifikace fosfatáz

V biochemii jsou fosfatázy rozděleny do dvou typů - kyselých a alkalických. Podmíněný střední bod koncentračního indexu vodíkových iontů v roztocích „PH“ pro osobu je 5,5 (absolutní hodnota je 5,0). Méně než 5,5 je kyselé médium, umístění aktivity kyselých fosfatáz. Více než 5,5 - alkalické prostředí, umístění aktivity alkalických fosfatáz. Lidské alkalické fosfatázy vykazují největší aktivitu v rozmezí 8,5–10,0 pH indexu.

ALP je nejběžnějším enzymem v lidském těle, lze ho nalézt v jakékoli tkáni lidského těla. Alkalická fosfatáza osoby není jeden homogenní enzym, ale skupina biologicky aktivních látek, které mají společnou obecnou afilaci, se zároveň navzájem liší ve selektivitě expozice určitému typu buněk.

Poddruh (izoformy) lidské alkalické fosfatázy:

• ALPI - střevní;
• ALPL - nespecifická (umístěná v játrech, kostech a ledvinových tkáních);
• ALPP - placenta.

Ačkoli biochemický krevní test je schopen určit jakýkoliv poddruh alkalické fosfatázy, může být v klinických studiích použita jiná alternativní metoda analýzy, kinetická kolorimetrická metoda. Jeho nespornou výhodou bude jasná diferenciace enzymů do tříd a izoforem. Není třeba oponovat metodě, každá z metod má své vlastní výhody.

Funkce alkalické fosfatázy v lidském těle

Hlavní funkcí ALP je účast na metabolismu vápníku a fosforu, enzym podporuje transport fosforu do tkání těla, čímž reguluje obsah vápníku v lidském těle.
Sekundární funkce alkalické fosfatázy jsou účast na sekreční práci jater a růstu kostní tkáně. Žluč, produkovaná jaterními buňkami, obsahuje fosfolipidové molekuly, alkaloidy, proteiny, nukleotidy - organické sloučeniny, které mají fosfatázy. Dostali se do žluči, protože tělo nemělo čas použít a chránit je. Alkalická fosfatáza pomáhá oddělit fosfatázu od těchto sloučenin, rozděluje je, provádí dvojitou užitečnou funkci - neutralizuje a využívá tyto látky. Osteoblastové buňky zodpovědné za "konstrukci" kostní tkáně obsahují po játrech většinu alkalických fosfatázových buněk v těle. Alkalická fosfatáza je potřebná těmito buňkami pro strukturování molekul vápníku v kostní tkáni - fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou působí jako katalyzátor tohoto procesu.

Jakou roli hraje fosfor a vápník v lidském těle?

Vápník a fosfor jsou dva neoddělitelné chemické prvky v lidském těle. Jejich spojení je dialektické povahy - jeden prvek určuje stravitelnost druhého. Vitamin D, alkalická a kyselá fosfatáza, v tomto procesu působí jako prostředník. Přibližný poměr fosforu k vápníku v těle je 1: 3,5 (u dospělých je to 650 g fosforu a 2200 g vápníku).

Vápník

Tento chemický prvek je nejdůležitější stavební materiál, ze kterého se lidské tělo buduje. Vápník je součástí kosti, zubu, svalové tkáně. S pomocí vápníku se tvoří nehty, posilují se hladké svaly krevních cév. V přírodě existuje strukturální dvojnásobek vápníku - stroncia. Tento kov, v případě nedostatku vápníku, se stává jeho náhražkou. Jako stavební materiál je stroncium významně horší než vápník, a proto látky sestávající ze stroncia budou horší než ty, které jsou vyrobeny na bázi vápníku - cév, nehtů, zubů se stanou křehkými a křehkými, svaly ztratí část tónu, na kosti se objeví různé výrůstky. Při ukládání takzvaných „solí“ v kostech není na vině přebytek vápníku, ale naopak nedostatek - tělo kompenzuje chybějící vápník stroncia, které je zpravidla vždy v přebytku.

Pozor! Fosfor je potřebný pro vstřebávání vápníku, nedostatek fosforu vede ke snížení absorpce vápníku, a proto se hladina tohoto chemického prvku v těle rychle snižuje. Pro asimilaci fosforu stroncia potřebujete mnohem méně než pro vstřebávání vápníku. Tělo proto v případě nedostatku fosforu přechází do ekonomického režimu, který tvoří jeho tkáně z toho, co je, a nikoli z toho, co je potřeba.

Fosfor

Po vápníku je nejdůležitějším stavebním materiálem fosfor. Tento chemický prvek je součástí kostí, zubů, tuků (fosfolipidů), enzymů a proteinů.

Fosfor je nejdůležitějším účastníkem energetického metabolismu v lidském těle. Taková organická sloučenina jako ATP, štěpící se na ADP, dodává lidskému tělu potřebnou energii pro jeho existenci.

Molekuly DNA a RNA odpovědné za ukládání a přenos časových a dědičných informací mají ve svém složení fosfátové skupiny, které zajišťují stabilitu jejich struktury.

Pozor! Normální fosfor v těle sníží riziko revmatoidního faktoru, sníží pravděpodobnost artritidy a artrózy, zajistí jasnost a čistotu myšlení, sníží práh bolesti.

Normy SchF u dětí a dospělých

Abychom pochopili, co znamenají čísla z hlediska alkalické fosfatázy v biochemické analýze krve, je třeba znát rozsah normy, podle které bude možné stanovit zvýšenou a sníženou hodnotu obsahu tohoto enzymu.

• děti od 8 do 10 let - 150-355 U / l;
• děti od 10 do 19 let - 158-500 U / l;
• dospělí do věku 50 - 85-120 U / l;
• dospělí od 50 do 75 let - 110-138 U / l;
• osoby starší 75 let - 168-188 U / l.

Možné patologie spojené se změnami rychlosti alkalické fosfatázy ve výsledcích biochemického krevního testu

Předtím, než přistoupíme k přehledu možných patologických příčin změn hladiny ALP v biochemické analýze, zaznamenáváme několik významných znaků, které pacienti potřebují znát.

Alkalická fosfatáza je u dětí zvýšena. V těle dítěte se vyskytují živé metabolické procesy spojené s růstem organismu. Vzhledem k úloze, kterou alkalická fosfatáza působí v lidském těle - růstu kostní tkáně, stabilizaci jater - není divu, že tento enzym je velmi v krvi dítěte. Čím menší je věk dítěte, tím aktivnější jsou tyto procesy. Po ukončení hormonální úpravy těla ve věku 17-19 let (muži) a 15-17 let (ženy) začíná hladina alkalické fosfatázy v lidském těle klesat. Po 24-25 letech se alkalická fosfatáza v lidském těle používá nejen pro růst tkání, ale i pro udržení jejich zdraví.

Alkalická fosfatáza je zvýšena u žen během těhotenství - tvorba plodu v ženském těle vyžaduje značné množství různých látek - stopových prvků, proteinů, tuků, což způsobuje zvýšení počtu enzymů zodpovědných za jejich stravitelnost. Proto se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy v krvi těhotné ženy.

Je to důležité! Vysoká úroveň alkalické fosfatázy u dětí a těhotných žen je zcela přirozená, v takových případech nemluvíme o patologii.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Vzhledem k tomu, že alkalická fosfatáza se nalézá nejvíce v kostních a jaterních buňkách, zvýšená hladina tohoto enzymu indikuje vysokou pravděpodobnost, že se vyskytnou problémy s jaterními a kostními tkáněmi - smrt jaterních buněk, rozpad kostní tkáně uvolní přebytek tohoto enzymu do krve. Hlavními podezřelými z diagnostiky, kteří viděli vysokou úroveň AP ve výsledcích pacientovy analýzy, jsou různá onemocnění jater (hepatitida různých etiologií, poškození jater) a kostní tkáň (ostity různých etiologií, poranění kostí a zlomeniny). Kromě uvedených patologických stavů může mít vysoká hladina alkalické fosfatázy v krvi pacienta poměrně časté příčiny, například nedostatek fosforu a vápníku ve stravě.

Nízká alkalická fosfatáza

Nízká hladina alkalické fosfatázy je nejčastěji spojena s metabolickými poruchami a tělesným opotřebením:

• osteoporóza;
• anémie;
• půst;
• nadbytek vitamínu D (často pozorovaný u dětí v důsledku nekontrolovaného užívání dietních doplňků obsahujících tento koenzym);
• porušení sekreční funkce štítné žlázy;
• nedostatek vitamínu C (kurděje).

Krevní alkalická fosfatáza (ALP)

Krevní alkalická fosfatáza (ALP, ALKP, alkalická fosfatáza, Alk Phos, FSH, ALP) je skupina enzymů podílejících se na přenosu fosforu buněčnou membránou a je indikátorem metabolismu vápníku a fosforu.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních těla, zejména v játrech, kostech a placentě, převážná část tohoto enzymu je ve střevní sliznici.

Alkalická fosfatáza je tvořena povrchovou vrstvou střevní sliznice, ale její role v trávení je sekundární. Jeho hlavní funkce jsou spojeny s procesy obecného metabolismu.

Koncentrace celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje s řadou onemocnění, doprovázených poškozením tkáně jater, kostí, ledvin a dalších orgánů.
(0)

Alp plus v biochemické analýze krve

Biochemický krevní test: normy u dospělých a dětí, ukazatele, jak dešifrovat výsledky

Biochemická analýza krve (nebo biochemie krve, známější pacientovi) se používá v první fázi diagnostiky jakýchkoliv patologických stavů. Důvodem jeho jmenování obvykle nejsou zcela dobré výsledky obecné analýzy, každoroční lékařské vyšetření populace (v přítomnosti chronických onemocnění) nebo preventivní prohlídka osob zaměstnaných v nebezpečných výrobních procesech.

Biochemický krevní test (BAC) zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které určují práci orgánu, je předepsán lékařem, i když se pacient sám může obrátit na placenou laboratoř, aby provedl biochemii. Hodnoty norem tradičně používaných testů na cholesterol, bilirubin, aktivitu aminotransferáz jsou známé mnoha lidem, kteří nemají lékařské vzdělání, ale aktivně se zajímají o své zdraví.

Tabulka norem pro biochemickou analýzu krve

Vzhledem k univerzálnosti výzkumu prováděného v biochemické laboratoři a vysokému zájmu pacientů o toto téma se pokusíme tyto testy shrnout, ale omezíme se na nejběžnější ukazatele, názvy, jednotky měření a normy budou prezentovány v tabulce co nejblíže oficiální formě výsledků BAC.

Je třeba mít na paměti, že normy mnoha ukazatelů u dospělých a dětí se liší a navíc často závisí na pohlaví, vlastnostech a schopnostech konkrétního organismu. Aby tabulka nebrzdila čtenáře, budou normy vydávány především pro dospělé s uvedením hodnot ukazatelů u dětí (do 14 let), mužů a žen samostatně, pokud to bude nutné.

děti - od 27 do 62 let

u dětí: v závislosti na věku

až 170 pro ženy

u dětí v závislosti na věku:

1 měsíc - 150-785, postupný pokles o rok na 145 - 365, do 2 let - do 86 - 305, u dětí a dospívajících se pohybuje v rozmezí od 100 do 290 U / l

až měsíc - až 163

do roku - pod 91

do 14 let - pod 17 U / l

děti - 130 - 145

až 1 měsíc -3,6 - 6,0

před rokem - 3,7 - 5,7

mladších 14 let - 3.2 - 5.4

od 1,3 do 2,1 (děti)

Do roku - 7.16 - 17.9

do 14 let - 8,95 - 21,48

Chtěl bych upozornit čtenáře na skutečnost, že v různých pramenech se můžeme setkat s jinými významy normy. To platí zejména pro enzymy, například N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (tsp), AcAT - od 0,10 do 0,45 mmol / (tsp). Záleží na měrných jednotkách a inkubační teplotě vzorku, která se obvykle odráží ve formě analýzy, přesně jako referenční hodnoty daného CFL. A samozřejmě to vůbec neznamená, že celý seznam je povinný pro každého pacienta, protože nemá smysl přidělit vše na haldě, pokud určité ukazatele nesou žádné podezření na určitou patologii.

Lékař, po naslouchání pacientovým stížnostem a spoléhání se na klinické projevy, s největší pravděpodobností prozkoumá lipidové spektrum u pacienta s arteriální hypertenzí a pokud je podezřelý z hepatitidy, předepíše bilirubin, AlT, AST a případně alkalickou fosfatázu. A samozřejmě - první příznak diabetu mellitus (neomezený žízeň) je důvodem krevních testů na cukr a zjevné známky anémie způsobí zájemcům o železo, feritin, tranferrin a OZHSS. Po obdržení ne příliš dobrých výsledků může biochemická studie vždy pokračovat rozšířením o další analýzy (dle uvážení lékaře).

Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve

Podle upraveného obecného krevního testu se posuzuje přítomnost patologie, která bude ještě třeba hledat. Biochemická analýza, na rozdíl od obecné klinické studie, vykazuje dysfunkce určitého orgánu v důsledku patologických změn, které nejsou rozpoznány samotnou osobou, tj. Ve stadiu latentního průběhu onemocnění. Kromě toho BAC pomáhá zjistit, zda má tělo dostatek vitamínů, stopových prvků a dalších nezbytných látek. Hlavními indikátory biochemické analýzy krve jsou proto četné laboratorní testy, které by pro usnadnění vnímání měly být rozděleny do skupin.

Veverky

Tato skupina v BAC je reprezentována proteiny, bez kterých není život organismu nemožný a specifické proteinové struktury vznikající v důsledku určitých (extrémních) situací:

• Celková bílkovina, změna její hladiny, může naznačovat vývoj patologických procesů, včetně rakoviny, v některých vnitřních orgánech (játra, ledviny, gastrointestinální trakt) a pojivové tkáni, ale neměli bychom zapomínat, že pokles celkového proteinu může být výsledkem nedostatek potravin. Často, spolu s celkovým proteinem, jsou také studovány proteinové frakce (α, β, γ), protože snížení a zvýšení obsahu různých proteinů, porušení poměru mezi nimi, jsou společníky mnoha patologických stavů.
• Albumin, který umožňuje zjistit patologii parenchymálních orgánů (játra, ledviny), diagnostikovat revmatismus a novotvary, stejně jako detekovat účinek hormonálních léků na organismus nebo účinky diet hladovění.
• Myoglobin se používá k detekci patologických změn srdečního svalu a kosterních svalů. Důvodem pro zvýšení tohoto ukazatele mohou být také zranění, tepelné léze a časté záchvaty.
• Transferrin je protein vázající a transportující železo, jehož změny mohou znamenat pokles funkčních schopností jater.
• Ferritin je protein, který vytváří rezervní rezervu železa v těle, jeho hladina je zkoumána pro diagnózu anémie různého původu (nedostatek železa nebo související s jinou patologií: infekce, revmatismus, maligní novotvary);
• LIF (celková vazebná kapacita železa v séru), ukazující stav proteinů zodpovědných za metabolismus, vazbu a transport železa v těle. Změny OZHSS u onemocnění jater, anémií, nádorových procesů.
• Ceruloplasmin je protein, který transportuje ionty mědi. Zvýšení aktivity CP je pozorováno u infarktu myokardu, zánětlivých procesů a zhoubných novotvarů různých lokalizací, ale většina tohoto laboratorního testu se používá k diagnostice Konovalov-Wilsonovy choroby - těžké hepatocerebrální patologie.
• CRP (C-reaktivní protein) je specifický protein, který se objevuje v séru nemocné osoby (pronikání infekčních agens, zánět, trauma, tuberkulóza, septika, onkologické procesy, meningitida, infarkt myokardu, komplikace po chirurgických zákrocích).
• Revmatoidní faktor - skupina specifických imunoglobulinů (autoprotilátek), syntetizovaných během vývoje revmatoidní artritidy a dalších patologických stavů (systémový lupus erythematosus, septická endokarditida, tuberkulóza, infekční mononukleóza, některá hematologická onemocnění). U revmatoidní artritidy je často pozorován nárůst aktivity antistreptolysinu O (ASLO), nicméně ASLO je spíše markerem senzibilizace na streptokokovou infekci s rozvojem revmatismu, který poskytuje vyšší hodnoty indikátoru než RA.

Enzymy

Enzymy v biochemické analýze krve jsou častěji zastoupeny „jaterními testy“ (AlT a AST) a amylázou, které se výrazně zvyšují v případě problémů s pankreatem. Mezitím je seznam enzymů, které mohou říci o stavu těla, mnohem širší:

1. Alaninaminotransferáza (ALT) - je zahrnuta ve výše uvedených "jaterních funkčních testech", protože je primárně indikátorem funkčních schopností jater, a pak charakterizuje další orgány.
2. Aspartátaminotransferáza (AST) - kromě detekce onemocnění jater, se používá při diagnostice srdeční patologie (infarkt myokardu, revmatická choroba srdce, angina pectoris) a některé infekční procesy.
3. α-amyláza a pankreatická amyláza - tyto ukazatele jsou nejčastěji svědky zánětlivých procesů v slinivce břišní, i když aktivita amylázy se může zvýšit v jiných případech: epidemická parotitida, chirurgický zákrok v břišní dutině, selhání ledvin, příjem velkých dávek alkoholu, užívání drog oddělené farmaceutické skupiny (léčiva, hormony, salicyláty).
4. Kreatin kináza (CK) je enzym, který odráží energetický metabolismus, který se vyskytuje v buňkách různých tkání (nervových, svalových). Zvýšené hodnoty frakce kreatinkinázy CF (důležitý laboratorní test v kardiologické praxi) umožňují diagnostikovat samotný infarkt myokardu a určit jeho prognózu, čímž pomáhají lékaři vybrat si nejvhodnější léčebnou taktiku.
5. Laktátdehydrogenáza (LDH) je intracelulární enzym, jehož aktivita je pozorována u infarktu myokardu, některých typů anémie (hemolytických a megaloblastických) a hepatitidy. Významné zvýšení rychlosti je charakteristické pro zhoubné nádory a zejména jejich metastázy.
6. Gama - glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovení aktivity tohoto enzymu má velkou pomoc při diagnostice zánětlivých (akutních a chronických) onemocnění jater, ke kterým dochází bez výrazných klinických projevů.
7. Lipasa je enzym, který se podílí na odbourávání neutrálních tuků. Významnou roli hraje pankreatická lipáza, která má v gastroenterologii zvláštní význam, neboť z hlediska diagnostických schopností (onemocnění pankreatu) je lepší než amyláza.
8. Alkalická fosfatáza - její účel je vhodný pro onemocnění kosterního systému, jater a žlučových cest.
9. Kyselina fosfatázy - zvýšení aktivity tohoto enzymu je pozorováno hlavně v porážce prostaty.
10. Cholinesteráza - její aktivita odráží syntetickou schopnost jaterního parenchymu, ale je třeba poznamenat, že digitální exprese tohoto enzymu výrazně klesá s výrazným poškozením jater (závažné onemocnění). Enzymová aktivita navíc klesá s plicním tromboembolismem (PE), infarktem myokardu, maligními neoplazmy, myelomem, revmatismem a zánětlivými procesy v ledvinách. Je nepravděpodobné, že by tyto podmínky mohly být klasifikovány jako plíce, takže je jasné, proč je aktivita cholinesterázy zajímána hlavně o lůžkové lékaře spíše než o kliniky.

Spektrum lipidů

Diagnóza nemocí kardiovaskulárního systému, zpravidla není omezena na jmenování celkového cholesterolu, pro kardiologa tento indikátor v izolaci nenese žádné specifické informace. Aby bylo možné zjistit, v jakém stavu jsou cévní stěny (a mohou být postiženy aterosklerózou), zda existují známky CHD nebo, Bůh nedovolí, infarkt myokardu je jasně ohrožen, nejčastěji se používá biochemický test nazývaný lipidové spektrum, které zahrnuje:

• Celkový cholesterol;
• Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL-C);
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (cholesterol-HDL);
• Triglyceridy;
• Aterogenní koeficient, který se vypočítá podle vzorce, na základě číselných hodnot výše uvedených ukazatelů.

Zdá se, že není třeba znovu popisovat charakteristiky, klinický a biologický význam všech složek lipidového spektra, jsou podrobně popsány v příslušných tématech zveřejněných na našich webových stránkách.

Sacharidy

Pravděpodobně nejvíce obyčejná analýza mezi ukazatele biochemie krve je obsah glukózy (“cukr”). Tento test nepotřebuje další komentáře, každý ví, že se provádí přísně na lačný žaludek, a ukazuje, zda člověk nemá cukrovku. I když je třeba poznamenat, že existují další důvody pro zvýšení tohoto ukazatele, které nesouvisí s přítomností hrozné nemoci (zranění, popáleniny, jaterní patologie, onemocnění slinivky břišní, nadměrné požití sladkých potravin).

Otázky u mladých pacientů, kteří dosud nevědí o „cukerném“ případu, mohou vyvolat test načtení glukózy (křivka cukru), která je předepsána především k identifikaci skrytých forem diabetu.

Relativně nové testy určené ke stanovení chování sacharidů v těle zahrnují glykované proteiny (nebo glykosylované - což je jedno a totéž):

1. Glykovaný albumin (v LHC je označen jako fruktosamin);
2. Glykosylovaný hemoglobin;
3. Glykosylované lipoproteiny.

Pigmenty

Bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu erytrocytů, jeho zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro širokou škálu patologických stavů, proto se pro diagnózu používají tři typy hemoglobinogenního pigmentu:

• Celkový bilirubin;
• Přímé nebo vázané, konjugované;
• Nepřímý (volný, nevázaný, nekonjugovaný).

Nemoci spojené se zvýšením tohoto pigmentu mohou být nejrozmanitějšího původu a povahy (od dědičné patologie až po nekompatibilní krevní transfúze), takže diagnóza je spíše založena na poměru frakcí bilirubinu spíše než na jeho celkové hodnotě. Tento laboratorní test nejčastěji pomáhá diagnostikovat abnormality způsobené poškozením jater a žlučových cest.

Nízkomolekulární dusíkaté látky

V biochemické studii krve jsou nízkomolekulární dusíkaté látky reprezentovány následujícími ukazateli:

1. Kreatinin, který umožňuje určit stav mnoha orgánů a systémů a vyprávět o závažném porušení jejich funkce (těžké poškození jater a ledvin, nádorů, cukrovky, snížené funkce nadledvin).
2. Močovina, která je hlavní analýzou, indikující vývoj renálního selhání (uremický syndrom, "mochebrove"). Určení močoviny pro stanovení funkčních schopností jiných orgánů: jater, srdce, gastrointestinálního traktu bude vhodné.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V biochemické studii krve je často možné nalézt testy, které určují úroveň anorganických látek a organických sloučenin:

• Vápník (Ca) je intracelulární kationt, jehož hlavní koncentrační místo je kosterní systém. Hodnoty indikátoru se liší s onemocněním kostí, štítné žlázy, jater a ledvin. Vápník slouží jako důležitý diagnostický test pro detekci patologie vývoje kosterního systému u dětí;
• Sodík (Na) patří k hlavním extracelulárním kationtům, přenáší vodu, změna koncentrace sodíku a jeho výstup za limity přípustných hodnot může znamenat závažné patologické stavy;
• Draslík (K) - změny v jeho hladině ve směru poklesu mohou zastavit srdce v systole a ve směru zvýšení - v diastole (obě jsou špatné);
• Fosfor (P) je chemický prvek, který je v těle pevně asociován s vápníkem, nebo spíše s metabolismem posledně uvedeného;
• Hořčík (Mg) - a nedostatek (kalcifikace arteriálních cév, snížený průtok krve v mikrovaskulatuře, rozvoj arteriální hypertenze) a přebytek ("anestezie magnézie", srdeční blokáda, kóma) způsobují poruchy v těle;
• Železo (Fe) může dělat bez komentářů, tento prvek je nedílnou součástí hemoglobinu - tedy jeho hlavní role;
• Chlor (Cl) je hlavní extracelulární osmoticky aktivní plazmatický anion;
• Zinek (Zn) - nedostatek zinku zpomaluje růst a sexuální vývoj, zvyšuje slezinu a játra, přispívá k výskytu anémie;
• Kyanokobalamin (vitamin B12);
• Kyselina askorbová (vitamin C);
• Kyselina listová;
• Calcitriol (vitamin D) - nedostatek inhibuje tvorbu kostní tkáně, způsobuje křivici u dětí;
• Kyselina močová (produkt výměny purinových bází, který hraje důležitou roli při tvorbě takové nemoci jako dna).

Centrální laboratorní diagnostika

Některé laboratorní testy, i když jsou zahrnuty v části biochemie, stojí odděleně a jsou vnímány odděleně. To platí například pro takovou analýzu jako koagulogram, který studuje hemostázový systém a zahrnuje studium koagulačních faktorů.

Při popisu LHC bylo mnoho laboratorních testů (bílkovin, enzymů, vitamínů) ignorováno, ale většinou se jedná o testy, které jsou předepisovány ve vzácných případech, takže je nepravděpodobné, že by vzbudily zájem široké škály čtenářů.

Dále je třeba poznamenat, že studium hormonů nebo stanovení hladiny imunoglobulinů (IgA, IgG, IgM) je také biochemickým krevním testem, který se však provádí převážně metodou ELISA (enzymový imunotest) v laboratořích s mírně odlišným profilem. Pacienti s obvyklou biochemií se k tomu zpravidla nestotožňují, ai když se na ně v tomto tématu podílejí, museli bychom kreslit objemné a nepochopitelné tabulky. V lidské krvi však můžeme identifikovat téměř jakoukoli látku, která je v ní neustále nebo náhodně přítomna, nicméně aby každý z nich důkladně prozkoumal, musel by napsat mnoho vědeckých prací.

Pro základní posouzení stavu lidského zdraví se obvykle používají následující ukazatele:

1. Celkový protein;
2. Albumin;
3. Močovina;
4. Kyselina močová;
5. AsAT;
6. AlAT;
7. LDH;
8. Alkalická obrana;
9. Glukóza;
10. Bilirubin (běžný a vázaný);
11. Celkový cholesterol a HDL;
12. Sodný;
13. Draslík;
14. Železo;
15. OJSS.

Vyzbrojen tímto seznamem může pacient jít do placených biochemických laboratoří a darovat biologický materiál pro výzkum, ale s výsledky je třeba kontaktovat specialistu, který rozluští biochemickou analýzu krve.

Jiný přístup k jednomu problému

Dekódování biochemické analýzy krve a dalších laboratorních testů provádí laboratorní diagnostický lékař nebo ošetřující lékař. Je však možné pochopit zájem a úzkost pacienta, který obdržel odpověď ve svých rukou s výsledky studia vlastní krve. Ne každý je schopen čekat na to, co řekne lékař: zvýšené sazby, nebo naopak, jsou pod přijatelnými hodnotami. Lékař samozřejmě vysvětlí čísla podtržená červeně nebo zvýrazněná jinými způsoby a řekne vám, jaké nemoci se mohou skrývat za odchylkami od normy, ale konzultace mohou být zítra nebo pozítří a výsledky jsou ve vlastních rukou.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů je v dnešní době poměrně gramotných lidí a má spoustu „důvtipu“ v medicíně, snažili jsme se společně vyřešit nejběžnější varianty BAC, ale opět pouze pro informační účely. V tomto ohledu chci varovat pacienty před dešifrováním biochemické analýzy krve, protože stejné hodnoty BAC mohou hovořit o různých onemocněních u různých lidí. Abychom tomu porozuměli, lékař v rámci diagnostického vyhledávání provádí další laboratorní testy a instrumentální metody, objasňuje historii, zadává konzultace příslušným odborníkům. A pouze když shromáždil všechny faktory, včetně biochemických krevních testů, lékař učiní svůj verdikt (stanoví diagnózu).

Pacient k této otázce přistupuje odlišně: nemá žádné speciální znalosti, výsledky hodnotí jednostranně: indikátor je zvýšený - to znamená, že pacient (není těžké najít název onemocnění). To je však stále polovina problému, horší, když na základě výsledků analýz a vlastních závěrů osoba předepíše léčbu pro sebe. To je nepřijatelné, protože můžete zmeškat čas, pokud je osoba skutečně nemocná, nebo ublížit svému tělu metodami léčby čtenými v pochybných zdrojích. Ale to, co pacient skutečně potřebuje vědět a pamatovat, je, jak se správně připravit na biochemické vyšetření krve.

Aby se zabránilo zbytečným nákladům

Biochemické krevní testy se provádějí vždy nalačno, protože jsou velmi citlivé na různé látky, které do těla vstoupily v předvečer analýzy (potraviny, léčiva). Hormonální pozadí člověka je obzvláště nestabilní vůči různým vnějším i vnitřním vlivům, proto je třeba při odchodu do laboratoře brát v úvahu takové nuance a snažit se správně se připravit (hormonální analýza není příliš levná).

Pro studium biochemie krve je nutné ji extrahovat z kubitální žíly v množství menším než 5 ml (při testování séra na automatickém analyzátoru je možné provádět menší dávku). Osoba, která přišla na analýzu, by si měla být jasně vědoma a připravena na důležitý postup:

• Večer si dopřejte lehkou večeři, po které můžete pít pouze čistou vodu (alkohol, čaj, káva, džusy neobsahují povolené nápoje);
• Zrušit večerní běh (vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu), protože je naplánován podle režimu;
• Odpusť potěšení z horké koupele na noc;
• Hravě vydrží 8–12 hodin rychle (pro lipidové spektrum, stravování se nedoporučuje po dobu 16 hodin);
• Ráno neberte pilulky, nezapojte se do nabíjení;
• Nebuďte předčasně nervózní, takže v klidném stavu dorazíte do laboratoře.

V opačném případě budete muset znovu navštívit CFL, což bude znamenat další náklady na nervy a materiál. Není třeba porovnávat biochemii s obecným krevním testem, kde je studována buněčná kompozice. Ačkoliv tam je nutná příprava, ale ne tak přísná, nemusí to mít vliv na něco, co je chutné. Tady je to jiné: biochemické ukazatele jsou reprezentovány metabolity a biologicky aktivními látkami, které nemohou zůstat „lhostejné“ i při sebemenších změnách uvnitř nebo kolem těla. Například, jeden bonbón, jedený na snídani, způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi, uvolnění inzulínu, aktivaci jaterních enzymů a slinivky břišní, a tak dále... Možná, že někdo nebude uvěřit, ale některá z našich činností se projeví v biochemické analýze krve.

Video: biochemický krevní test v programu "O nejdůležitějším"

Krok 2: Po zaplacení, zeptejte se své otázky ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku