Proč je ALT zvýšená, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Jsou schopny být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud se dostanou do krve, indikuje přítomnost jakéhokoliv narušení orgánů v důsledku zničení buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji to indikuje vývoj specifického onemocnění postihujícího játra. Rozluštění krevního testu může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, výrazně zvýší hladinu ALT nebo AST.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena v krevních testech a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který patří do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používáno v lékařské praxi za účelem identifikace patologických stavů jater a některých dalších orgánů. Krevní testy pro ALT jsou téměř vždy prováděny ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro vyhodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je normálně 1,33. U akutní virové hepatitidy tento koeficient klesá, zatímco u infarktu myokardu a alkoholického poškození jater se zvyšuje.

Kde je ALT:

1. Játra (nejvíce);
2. Poupata;
3. Plíce;
4. Slinivky břišní;
5. Sval;
6. Srdce

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolnění enzymu do krevního séra.

Norma

Standardy, ve kterých musí alaninaminotransferáza zapadnout do krve, jsou:

• děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
• muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
• ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je nutná vysoká přesnost a přímo souvisí s příjmem určitých léků, které mohou deformovat analytický obraz. Před kontrolou hladiny ALT se proto musíte poradit se svým lékařem, který buď dočasně zruší léčbu, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou drogami.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází prakticky ve všech parenchymálních orgánech, zabírajících primárně cytoplazmu tkáňových buněk. Není to nic za to, že ALAT je považován za určitý marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození svého parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu.

Vzhledem k vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech sebemenšího poškození jaterního parenchymu.

Zvýšení ALT se tedy vyskytuje v následujících případech:

1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být zastoupeno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy jsou hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamné.
2. Vzácně lze pozorovat zvýšení ALT v případech obstrukční žloutenky, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné.
3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítí se unaveni.
4. Rakovina jater Tento maligní nádor je často tvořen u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodování o operativním rozhodnutí.
5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně zvyšuje - 2-3 krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, jakož i ukazatelům zánětlivé aktivity krve.
6. Pankreatitida. Přítomnost tohoto onemocnění také indikuje hladinu ALT. Zvýšené množství indikuje exacerbaci pankreatitidy.
7. Myokarditida. To se projevuje v lézích srdečního svalu. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což vede k nekróze srdečního svalu.
9. Analýzy mohou ukázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.

Se zvýšením hladiny ALT 5x lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Rytis se také mění směrem nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymů v krvi o 20-50 krát, svalovou dystrofii a dermatomyasitidu - o 8. O gangréně, akutní pankreatitida, je indikováno překročení horní hranice indikátoru 3-5 krát.

Důvody pro zvýšení ALT nejsou spojeny s onemocněními

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.

V některých případech mohou fyziologické příčiny způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Příjem doplňků stravy obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
3. Užívání alkoholických nápojů týden před termínem pro krevní testy na ALT;
4. Emocionální stres, který může vést k narušení nervového systému, a v důsledku toho k reakci těla na něj;
5. Nesprávná výživa - zejména použití přípravků se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami: potraviny s dobrým jídlem, „rychlé občerstvení“, nápoje sycené oxidem uhličitým apod. - v tomto případě se při úpravě diety indikátor ALT vrátí do normálu.

Obecně se úroveň enzymu zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů může být indikátor zvýšen, ale pouze mírně.

Co dělat, když je ALT zvýšena v krvi?

Je-li krevní test ALT zvýšen, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. Čím dříve se tak stane, tím lepší bude výsledek.

Nejčastěji jsou předepsány hepatoprotektory ke snížení ALT:

Tyto léky mají řadu účinků. Za prvé, chrání jaterní buňky před dalším poškozením, stejně jako obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

Krevní test Zvýšení ALT: příčiny a nemoci

Osoba je pravidelně posílána k vyšetření krve. To může předcházet jakákoliv stížnost nebo jen rutinní kontrola během klinického vyšetření. Někdy se náhodou zjistí zvýšení hladiny alanyamin transferázy (nebo zkrácené ALT), což je specifický protein nalezený a produkovaný uvnitř buněk. To je důvod, proč, pokud se náhle v rámci jednoduchého biochemického krevního testu zjistí, že hladina ALT je zvýšená, může to znamenat řadu onemocnění.

Co je ALT

Jaká je úloha ALT v krvi?

Než přejdeme k tomu, co znamenají odchylky v analýzách a jaká je jejich příčina, musíte se lépe seznámit se samotnou složkou a pochopit, jakou roli hraje v lidském těle.

Ihned je třeba poznamenat, že tento enzym je produkován výhradně uvnitř buněk a vstupuje do krve v omezeném množství, protože ve skutečnosti již není potřeba. A pokud byl z nějakého důvodu zaznamenán zvýšený obsah krve v krevním testu, znamená to odchylky v práci celého systému.

Hlavní funkcí alaninaminotransferázy je výměna aminokyselin.

Kromě toho působí jako katalyzátor pro reverzibilní transfery alaninu. Alanin je potřebný v těle, aby se změnil na glukózu. Kromě toho hraje alanin významnou roli v zásobování mozku živinami a také posiluje imunitní systém, produkuje lymfocyty a reguluje metabolismus cukru a kyselin.

Většina enzymu může být pozorována v orgánech, jako jsou srdce, ledviny, játra, plíce a slinivka břišní. Vědci objevili neobvyklý rys. Aktivita enzymu je mnohem vyšší v mužském těle než u ženy.

Pokud je krevní test předepsán pro ALT

Krevní test

Jak bylo uvedeno výše, hladina alaninaminotransferázy je stanovena jednoduchou biochemickou analýzou krve. A tak se zvláštní události někdy nestanou.

Aby však bylo možné přesněji zjistit, jaká je hladina enzymu v krvi, je nutné absolvovat test ALT, který může lékař předepsat, pokud:

• Existuje podezření, že osoba má hepatitidu.
• Člověk se rychle unaví a zároveň cítí neustálou slabost, což je velmi nebezpečný příznak.
• Člověk postupně nebo ostře ztrácí chuť k jídlu, zároveň se stává nemocným a někdy je touha zvracet.
• Objevily se známky žloutenky.
• Je nutné identifikovat účinek léků na játra, aby se zabránilo rozvoji žloutenky. To se obvykle provádí během léčby silnými léky, které mohou nepříznivě ovlivnit mnoho orgánů.
• Člověk zneužívá alkoholické nápoje.

Lékař může předepsat analýzu ALT, pouze podezření na nějakou nemoc, protože ve většině případů jsou všechny spojeny s játry, ledvinami a srdcem. A pokud existují odchylky v analýzách, a to zvýšení alaninaminotransferázy v krvi, znamená to, že problém skutečně existuje.

Normální výkon

Norm ALT v krvi

Samostatně musíte říci o normálních hladinách alaninaminotransferázy v krvi. Pro muže, ženy a děti se liší, navíc přímo závisí na věku.

Pokud mluvíme o dětech, měla by být hladina alaninaminotransferázy v krvi (měřeno v U / l):

• U nově narozených dětí do pěti dnů života hladina ALT obvykle nepřesahuje 49.
• U dětí ve věku od 6 do 6 měsíců hladina ALT obvykle nepřesahuje 56.
• U dětí od šesti měsíců do jednoho roku není hladina ALT obvykle vyšší než 54.
• U dětí od jednoho do tří let hladina ALT obvykle nepřesahuje 33.
• U dětí od tří do šesti let hladina ALT normálně nepřesahuje 29.
• U dětí od šesti do dvanácti let hladina ALT obvykle nepřesahuje 39.

V tomto případě je možné, aby děti měly malé výkyvy v ukazatelích, které jsou způsobeny nerovnoměrným růstem (některé děti ve věku 12 let jsou již ve stadiu puberty, jiné nejsou, některé ve věku 6 let budou vysoké 126 cm, jiné jsou 112 atd.). Postupem času, jak růst zpomaluje a vývoj orgánů se zastaví, bude hladina enzymu stanovena na normální úrovni. Pokud jde o ženy a muže, ukazatele jsou pro ně poněkud odlišné, protože mužský enzym je aktivnější než samice.

U žen bude hladina ALT normální až 30 U / l, ale u mužů je to 40 U / l.

Někdy se to stane. S ukazateli ALT v krvi nemusí být v normálním rozmezí a ne kvůli některým zánětlivým procesům, to může být ovlivněno užíváním léků (určitá skupina), stejně jako zvýšené fyzické aktivity.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny ALT v krvi

Dává jednoduchý krevní test a všichni doufají, že je v pořádku. Někdy se však stává, že jeden z ukazatelů je nad normou. Navíc se jedná o nepatrnou odchylku a někdy i více.

V závislosti na tom, kolik odchylky bylo zjištěno, a závažnost onemocnění bude záviset. Tudíž jen málo lidí věnuje pozornost odchylce jedné nebo dvou jednotek, protože to může být způsobeno jednoduchou fyzickou zátěží. Pokud je však hladina alaninaminotransferázy několikanásobně vyšší, mělo by být provedeno podrobnější vyšetření, aby se zjistil důvod.

Předpokládá se, že při vzestupu alaninaminotransferázy asi 5krát je módní dávat infarkt myokardu, když srdeční buňky zemřou. Pokud je hladina zvýšena 10 nebo dokonce 15 krát, pak se stav pacienta po útoku (infarktu myokardu) prudce zhoršil.

Zvýšení hladiny enzymu o 8 krát může hovořit o svalové dystrofii a dermatomyositidě, ne méně nebezpečné než nemoci infarktu myokardu.

U pacientů s hepatitidou se index zvyšuje v rekordním počtu a dosahuje 20-50. Samostatně je třeba říci o akutním stadiu pankreatitidy, kdy ALT je zvýšena 3 nebo 5 krát.

Zpravidla se zvyšuje nejen hladina alaninaminotransferázy v krvi. Spolu s ním se odchýlila od normy a dalších důležitých ukazatelů.

Více informací o krevním testu ALT naleznete ve videu.

Důvody zvýšení ALT

Existuje řada důvodů, kromě některých onemocnění, v důsledku čehož se může zvýšit hladina enzymu.

• Přijetí některých léků, včetně antibiotik.
• Jíst rychlé občerstvení, zejména před provedením krevního testu.
• Poškození jakéhokoliv svalu.
• Užívání alkoholických nápojů týden před termínem pro krevní testy pro ALT.
• Emocionální stres, který může vést k selhání nervového systému, a tím i reakce těla na něj.
• Velká fyzická námaha v důsledku intenzivního tréninku.
• Operace krátce před analýzou.
• Chemoterapie.
• Otrava těla nebezpečnými kovy, jako je olovo.
• Psychologický šok.
• Užívání drog, a to může být jak jednou a několik.

Obecně se úroveň enzymu zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů může být indikátor zvýšen, ale pouze mírně.

Onemocnění a zvýšení ALT v krvi

Ve většině případů zvýšená ALT indikuje přítomnost některých závažných onemocnění, například:

• Hepatitida. S hepatitidou, zejména pokud je virového nebo alkoholického původu, se hladina alaninaminotransferázy mnohonásobně zvyšuje. Tento jev lze pozorovat i týden před objevením prvních příznaků. Pokud mluvíme o hepatitidě A, pak je to zvýšení ALT, které umožňuje detekci infekce v raném stádiu.
• Rakovina jater V tomto případě je hladina enzymu významně zvýšena, protože maligní nádor narušuje práci celého orgánu. A pokud je hladina alaninaminotransferázy v krvi významně zvýšena, lékaři mohou operaci odložit z důvodu rizika komplikací.
• Pankreatitida. Se zvýšením hladiny enzymu v krvi mohou lékaři diagnostikovat akutní stadium. A proto lidé, kteří trpí touto chorobou, musí být během života testováni včas, aby si všimli začátku útoku.
• Myokarditida, během které vedle zvýšení ALT dochází také k dušnosti, únavě.
• Cirhóza. S jaterní cirhózou se hladina ALT mírně zvyšuje, asi pětkrát. A pokud je pacient mučen pouze bolestí v játrech, tato analýza pomůže diagnostikovat a odhalit problém.
• Infarkt myokardu, během kterého v důsledku poškození srdečního svalu může hladina ALT vzrůst, ale jen mírně.

Je-li krevní test ALT zvýšen, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. Čím dříve se tak stane, tím lepší bude výsledek.

Zvýšení ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je speciální látka, která se podílí na metabolismu aminokyselin. Obvykle se nachází v orgánech, jako jsou játra, srdce a ledviny.

Proniknutí tohoto enzymu do krevního oběhu je důkazem přítomnosti patologického procesu. Co to znamená a jaké nemoci s ní spojené, budou diskutovány dále v článku.

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění postihujících játra. Není však vyloučena možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů.

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie.

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je důležitý pro zdraví. Díky němu se provádějí metabolické procesy, které přispívají k posílení imunitního systému, poskytují tělu nezbytné energetické rezervy a produkci lymfocytů.

Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního oběhu.

Vzhledem k destruktivnímu procesu, který se vyskytuje v buňkách jater a dalších orgánů postižených onemocněním, ALT vstupuje do krve ve velkém množství. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým ukazatelem pro diagnostiku některých onemocnění.

Přítomnost alaninaminotransferázy je pro tyto orgány charakteristická:

• játra, kde je nejvyšší koncentrace;
• srdeční sval;
• plíce;
• ledviny;
• slinivky břišní.

To se stává předpokladem pro důkladné vyšetření těchto orgánů, pokud jsou v biochemické analýze krve detekovány vysoké hodnoty ALT.

Indikace pro analýzu

Zvýšené hladiny ALT v krevním testu signalizují nejen patologii v uvedených orgánech. To také naznačuje možnost dalších onemocnění.

Proto je vyhodnocena biochemie krve. Analýza odhaluje abnormality, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.

Provádění této studie je povinné při sledování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku medikace, hepatitidy a toxických látek.

Biochemická analýza krve je předepsána v případě následujících příznaků:

• intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí kůže a sklerózy očí;
• zesvětlení výkalů a tmavé moči;
• nedostatek chuti k jídlu;
• obecná slabost.

Včasná detekce vysokých hladin ALT umožňuje eliminovat tyto symptomy pomocí přesné diagnózy a předepsáním adekvátního průběhu léčby.

Další příznaky

Kromě výše uvedených projevů, indikujících vysokou hladinu ALT v krvi, se objevují symptomy v závislosti na lézi určitého orgánu:

1. Játra Nemoci jsou doprovázeny bolestivými projevy pod pravými žebry, zabarvením kůže a žlutavostí očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza se vyznačuje akumulací tekutiny v břišní dutině, na kůži se objevují tzv. Pavoučí žíly.
2. Srdce Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v hrudníku, která způsobuje subkapulární oblast, levou ruku a čelist. Srdeční rytmus je narušen, dochází ke zkrácení dechu, snížení tlaku. Je tu všeobecná slabost, zimnice.
3. Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud se jedná o onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a únavě.

Diagnostika

Detekce vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat nemoci, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Ve studii se odebírá krev ze žíly ráno na prázdný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:

• poslední jídlo nejpozději 8 hodin před sběrem biomateriálů;
• vyloučení alkoholu a odvykání kouření;
• omezení fyzické aktivity.

V případě užívání léků je třeba informovat lékaře.

Pouze v případě splnění těchto požadavků budou analýzy přesné, což umožní provést přesnou diagnózu.

Dekódovací analýza

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se také berou v úvahu hodnoty enzymu, jako je AST. Podle koeficientu stupnice Ritis, který bere v úvahu poměr těchto enzymů, se za normu považují indikátory až do 1,65 konvenčních jednotek.

Překročení těchto hodnot 2 krát indikuje patologické změny srdečního svalu. Indikátory pod 1,0 indikují poškození jater.

S hepatitidou virového původu se však tyto hodnoty snižují a poškození jater způsobené otravou alkoholem vyvolává jejich výrazný nárůst.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, vyšetření moči a krve a řadu dalších aktivit.

Normy ALT

U dospělých a dětí existuje významný rozdíl ve výkonnosti, který je považován za normální. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace této látky závisí nejen na věku, ale také na podlaze:

Zvýšený Alt: Možné příčiny zvýšení

Laboratorní studie umožňují poněkud hlubší studium příčin vzniku nebo vývoje určité choroby. Některé výsledky testů otevřeně vyvolávají obavy: když je ALT zvýšená, lékař okamžitě přiděluje další studie. Často se doporučuje hospitalizace. Proč je přebytek ALT a AST nebezpečnými ukazateli pro život člověka?

Aminotransferáza: úloha enzymu v lidském těle

Analýzy mohou být podávány jak během pravidelného vyšetřovacího období, tak v době exacerbace některých onemocnění. Analýzy jako ALT a AST jsou základními ukazateli řádného fungování mnoha vnitřních orgánů. Nedostatek nebo významná koncentrace v krevní plazmě znamená závažné poruchy fungování těchto orgánů, jako jsou srdce, ledviny a játra. Porušení integrity kůže (popáleniny) také vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krevní plazmě. S výrazným přebytkem indikátoru je zvláštní pozornost věnována játrech. V 75% zvýšené hladiny ALT znamená vážné narušení práce vitální žlázy pro člověka - játra. Čím vyšší je rychlost, tím horší je diagnóza.

Aminotransferázy jsou důležité proteiny, které se aktivně podílejí na práci vnitřních orgánů. Proteiny jsou rozděleny do několika skupin a každá taková skupina je schopna nést určité aminokyseliny. Skupina transamináz je určena aminokyselinou, kterou tyto sloučeniny nesou: například alaninaminotransferáza přenáší alanin, aspartátaminotransferázu - kyselinu asparagovou a glutamin aminotransferázu - kyselinu glutamovou. Správnou reakci přenosu aminokyselin zajišťuje koenzym pyridoxin - vitamin B6. Nedostatek takového vitamínu může vyvolat porušení správného přenosu a v důsledku toho narušit fungování těla. Alaninaminotransferáza v analýzách je předepsána zkratkou „ALT“ (alt), aspartátaminotransferázou - „AST“ (ast).

Kdy je předepsána studie?

Jak bylo zmíněno dříve, ALT se koncentruje ve vnitřních buňkách mnoha orgánů. A pouze porušení funkcí určitého orgánu může vyvolat vzestup bílkovin v krvi. Jaké důvody mohou vyvolat potřebu enzymového testu? Řada nebezpečných onemocnění se nemusí objevit z akutních symptomů z řady důvodů. Klinický obraz smrtelných nemocí je pomalý a málo viditelný:

• bolesti hlavy různých typů;
• poruchy spánku, nespavost, noční můry;
• zvýšené pocení;
• kožní vyrážky ve formě akné, akné, zarudnutí;
• suché sliznice;
• oslabená imunita;
• neustále depresivní, depresivní nálada;
• mírné narušení zažívacího systému (opakující se průjem, zácpa, nadýmání);
• projev „pavoučích žil“ ve velkém množství (zejména na kůži obličeje, krku, rukou);
• agresivita, únava a apatie.

Ale to jsou ukazatele tohoto proteinu a jeho koncentrace v krevní plazmě, které mohou ukázat pravou příčinu depresivního stavu. Včasná diagnóza často odhaluje urgentní stavy, které nebyly bez jasného klinického obrazu

• cirhóza, nekróza, hepatitida jater, tumory - 50%;
• infarkt myokardu - 30%;
• pankreatitida - 10%;
• vnitřní zlomeniny orgánů (s výjimkou popálenin) - 10%.

Kompletní krevní obraz nemůže ukázat koncentraci tohoto proteinu. V přítomnosti chronických onemocnění lze pozorovat depresivní náladu a celkovou slabost. Dospělému pacientovi byly dříve předepsány antidepresiva a sedativa. Mezitím, bez přesné a včasné diagnózy, základní onemocnění postupuje, stav pacienta se nezlepšuje. Kdy lékař předepíše další test na ALT v krvi? Mohou existovat různé důvody. Biochemická analýza krve může ukázat pravdivý obraz o stavu pacienta. Za účelem vyvrácení nebo potvrzení diagnózy může lékař předepsat biochemický krevní test na přítomnost enzymů AST a ALT.

ALT a AST: normy pro děti a dospělé

Když je ALT protein zvýšený, může to znamenat závažné problémy s játry (často). Pro každý věk však existují specifická „pravidla“.

Kdy je ALT zvýšena u dětí? Normy tohoto enzymu pro děti:

• dítě od narození do dvou dnů - ˂31 IU / l;
• dítě od dvou dnů do 5 dnů - 52 IU / l;
• dítě do šesti měsíců - ˂60 IU / l;
• děti mladší než 1 rok - МЕ57 IU / l;
• dítě od 1 do 3 let - ˂39 IU / l;
• 4-6 let - ˂29 IU / l;
• 7-12 - ˂39 IU / l;
• od 13 do 18 let - ˂26 IU / l;
• od 13 do 18 dívek - ˂23 IU / l.

Normy ALT pro muže a ženy pro různé věkové kategorie:

• ženy od 20 do 60 let - ˂32 IU / l;
• muži od 20 do 60 let - ˂40 IU / l;
• starší lidé ve věku od 60 do 90 let - -19-30 IU / l.

Pokud je ALT protein zvýšen, pak lékaři určují stupeň obtížnosti. Existují tři úrovně obtížnosti:

1. snadné - přebytek ukazatelů o 1,5 - 3 krát;
2. střední - přebytek ukazatelů 5-10 krát;
3. závažný - zvýšený ALT protein 10krát nebo vícekrát.

Stojí za zmínku, že přebytek aminotransferázy u onemocnění jater je pozorován i bez viditelných symptomů. Zvýšení proteinů v krvi se současným zvýšením AST indikuje komplexní a extrémně složité stavy.

Správné odběr krve - záruka přesných výsledků.

V prvních nadhodnocených normách tohoto enzymu lékař obvykle předepisuje opakované vzorkování biomateriálu. Tyto kroky jsou nezbytné k vyloučení / potvrzení diagnózy, stanovení přesného počtu aminotransferáz v krvi pacienta.

Je důležité odebrat krev pro další laboratorní výzkum. Sběr biomateriálu (v tomto případě krve ze žíly) by měl být prováděn pouze ráno nalačno. Kromě toho se nedoporučuje jíst proteinové živočišné a rostlinné potraviny v noci předtím: maso, luštěniny, hrášek, mléko, zakysanou smetanu, vejce, sóju, klobásy, sýry, tvaroh.

Pro stanovení aminotransferázy v krvi je dostatek 1 ml séra. Krev na studii je odebrána přímo lékařem stříkačkou. Krev se umístí do vakuové nádrže. Během 2 hodin musí být materiál dodán do laboratoře. Teplotní režim odebrané krve je také důležitý pro dodržování. V opačném případě budou indikátory zkreslené. Skladování v krvi: 2-8 ° C.

Zvýšení ALT: příčiny

Hlavními příčinami jsou poruchy a závažná onemocnění jater. Aktivita enzymu v krvi se zvyšuje pouze v důsledku uvolnění enzymu nemocným orgánem. S rostoucí ALT lze hovořit o těchto onemocněních:

• nekróza jaterních buněk jakékoliv lokalizace;
• onkologické maligní nádory vnitřních orgánů;
• srdeční selhání;
• cirhóza jater;
• virová etiologie hepatitidy;
• obstrukční žloutenka;
• myokarditida;
• chronická nebo akutní pankreatitida;
• rozsáhlý infarkt myokardu;
• svalová dystrofie (v důsledku alkoholismu);
• hemolytická onemocnění;
• rozsáhlé popáleniny;
• zlomeniny kostí;
• preeklampsie.

Příčiny redukce ALT

Snížené hladiny ALT proteinu nejsou spojeny s onemocněním jater. Depresivní stav nejčastěji vyvolává nedostatek v těle skupiny vitamínů B. Hlavní příčinou snížení ALT je špatná dieta, chronický dlouhodobý alkoholismus. K normalizaci stavu je nutné přizpůsobit svou stravu, obohatit ji o proteinové rostlinné a živočišné krmivo.

Zatímco zvýšená míra nejčastěji indikuje problémy s játry, podceněné míry naznačují přítomnost zhoubného nádoru trávicího a urogenitálního systému. Infekční onemocnění urogenitálního systému mohou také vyvolat pokles ALT.

Pokud je ALT zvýšena u těhotných žen

Těhotenství - období zvýšeného stresu doslova všech vnitřních orgánů a systémů ženy. Hormonální změny mohou také ovlivnit funkci jater a tím i hladinu bílkovin v krvi.

Indikátory u těhotných žen by měly být normální. Výjimkou je první trimestr těhotenství. Právě v tomto období došlo ke zvýšené zátěži jater, která nyní poskytuje čistou krev nejen matce, ale i dítěti. Veškerá pravidla však musí být sjednána výhradně s lékařem.

Pokud je ALT zvýšena po třetím měsíci těhotenství, můžeme hovořit o preeklampsii. Mohou se objevit závratě, mdloby, bolesti v spáncích, vysoký krevní tlak, nevolnost, zvracení. Velmi vysoká zátěž jater může být zhoršena chronickými onemocněními těhotné ženy: onemocnění urogenitálního systému, infekčních onemocnění, pankreatitidy, onemocnění štítné žlázy, srdečních onemocnění.

Léčba

Indikátory ALT a AST jsou pouze „obrazem“ stavu vnitřních orgánů. Pokud existují komplexní onemocnění jater, hladina bílkovin v krvi se sníží pouze v případě vyléčení. Samotná míra ALT nemůže vzrůst ani klesat. To je téměř vždy "alarm" signál vašeho těla. Pro stabilizaci koncentrace alaninaminotransferázy může být pouze eliminace základního onemocnění. Pro udržení funkce jater s nedostatkem vitamínu B je předepsána správná dieta, vitaminový komplex a podpůrná léčba hepatoprotektory.

Správně provedený biochemický krevní test může prokázat stav jater a dalších vnitřních orgánů. Pokud jsou však normy několikrát přehnané, můžeme hovořit o komplexních smrtelných onemocněních žlázy. Například v případě cirhózy může být rychlost alaninaminotransferázy zvýšena více než 50krát. A čím vyšší je tento ukazatel, tím horší je stav pacienta. Pokud jsou enzymové standardy po předchozím infarktu zvýšeny, můžeme hovořit o zvyšujícím se riziku pro pacienta: čím vyšší je hladina ALT, tím vyšší je pravděpodobnost relapsu.

ALT: normy pro dospělé a děti, jak snížit hladiny v krvi

Alaninaminotransferáza (zkráceně ALT nebo Alt) je enzym, který funguje uvnitř různých buněk lidského těla. Krev obsahuje pouze malá množství této látky.

Zvýšené ALT je důležitým diagnostickým kritériem, které indikuje zvýšenou destrukci buněk v důsledku různých patologií.

Úloha AlAt v těle a kde je v těle

Alaninaminotransferáza je nepostradatelnou složkou výměny aminokyselin. V buňkách enzym reguluje přeměnu alaninu, který má mnoho funkcí, jako je zásobování nervových buněk energií, posilování imunitního systému a korekce metabolismu různých látek.

ALT je obsažena v:

1. Játra (nejvyšší úroveň).
2. Plíce.
3. Žlučník.
4. Srdce
5. Pupeny.
6. Svaly.

Jak provést analýzu na Alat?

Aktivita alaninaminotransferázy v krevním řečišti je stanovena biochemickou analýzou krve.

Tato studie se používá k identifikaci různých látek.

Tímto způsobem lze identifikovat více než 500 chemických sloučenin.

Při analýze ALT určete stupeň aktivity volného enzymu, který je v krevním řečišti. Zvýšené množství znamená, že tělo prochází intenzivní destrukcí buněk obsahujících tuto látku.

ALT je často stanovena společně s dalšími transaminázami (nejčastější jsou ALT a AST).

Chcete-li získat správné výsledky, musíte dodržovat následující pravidla:

• Darování krve je nejlepší ráno, na prázdný žaludek. Jíst může ovlivnit enzymatickou aktivitu jater a slinivky břišní, protože výsledky budou nadhodnoceny. Proto by měla být analýza provedena nejméně 8 hodin po posledním jídle;
• Před darováním krve je nutné vyloučit alkohol v jakékoliv formě po dobu 7 dnů, protože postihuje játra mnohem více než běžné potraviny;
• Některé léky vedou ke změnám hladiny alaninaminotransferázy, mezi ně patří: perorální antikoncepce, kyselina acetylsalicylová, paracetamol, warfarin. Pokud užíváte cokoliv z tohoto seznamu, sdělte tuto skutečnost svému lékaři.

Normální skóre ALT pro muže, ženy a děti

Množství alaninaminotransferázy závisí na věku a pohlaví. Hladina enzymů je ovlivněna mnoha okolnostmi, mezi něž patří tzv. „Fyziologické křížení“ u dětí (změny poměru krevních elementů), kolísání hormonálních hladin, stres a mnoho dalšího.

Normálně je AlAt obsažen v krevním řečišti v následujících množstvích:

Po potvrzení, že analýzy odhalily skutečný nárůst enzymu, stojí za to pokračovat v dalším výzkumu, který by objasnil umístění patologie.

V závislosti na symptomech může být předepsáno další vyšetření jater, srdce, slinivky břišní nebo svalů.

Pokud je alaninaminotransferáza zvýšená, velmi často to indikuje poškození jaterní tkáně. To je tento důvod, který je nejčastější a způsobuje významné zvýšení hladiny látky v krvi.

Po obdržení výsledků biochemie musí lékař vypočítat Retisův index - poměr počtu aspartát-alaninaminotransferázy. Jeho rychlost je v rozsahu 0, 91 až 1, 75.

Snížený index může znamenat onemocnění jater, zvýšený index může indikovat patologické změny srdečního svalu.

Existuje několik stupňů zvýšení alaninaminotransferázy:

Důvody pro zvýšení v Alat

Zvýšená koncentrace alaninaminotransferázy v krvi, když je správně provedena, ukazuje závažnost onemocnění.

I u nádorů jater může být množství ALT mírně zvýšeno, pouze pokud je nádor v počátečních stadiích.
Co dělat, když se čísla ve vaší analýze zvýší? Jak zjistit příčinu a zahájit léčbu?

Zvýšené hladiny alaninaminotransferázy v krvi jsou pozorovány po uvolnění enzymu z poškozených buněk. Normálně tělo neustále umírá a buňky jsou nahrazeny novými, nicméně hladina je překročena pouze v případě masivní patologické smrti, kdy enzym vstupuje do krevního oběhu ve významných množstvích.

Mezi nemoci, u kterých se při analýze AlAt pozoruje výrazně vyšší počet, patří:

1. Hepatitida (hepatitida typu B, C, D je pro játra nejnebezpečnější) jsou virová onemocnění, která mohou být přenášena buď kontaktem (typy A, E) nebo tělními tekutinami (typy B, C, D). Tato patologie se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem. Po infekci nemusí být první projevy onemocnění brzy pociťovány.

Taková nebezpečná choroba, jako je hepatitida C, je „slavná“ pro skutečnost, že virus po dlouhou dobu ničí jaterní buňky, a když se objeví první příznaky, léčba je již obtížná.

S hepatitidou se množství ALT stává významně vyšší než norma, navíc se zvyšují hladiny AST (aspartátaminotransferázy) a GGTP (jaterní gamma glutamyl transferáza).

Analýza odhalila významné množství bilirubinu v krvi - žlučový enzym produkovaný v jaterních buňkách:

1. Cirhóza jater - totální destrukce orgánové tkáně, ve které tělo postupně ztrácí schopnost plnit své základní funkce.
2. Rakovina jater
3. Pankreatitida je zánět slinivky břišní, což často vede k nekróze orgánových tkání. Chronická pankreatitida vyžaduje neustálé sledování hladiny alaninaminotransferázy pro kontrolu průběhu onemocnění.

Příčinou pankreatitidy je nejčastěji zneužívání tuků a alkoholu. Někdy zánět slinivky břišní je spojen s blokováním běžného žlučovodu, který může způsobit žluč do žlázy a poškodit její buňky.

U dospělé pankreatitidy dochází k méně dramatickému zvýšení hladin ALT než u hepatitidy. Stanovení tohoto enzymu biochemickými krevními testy je však povinné.

1. Infarkt myokardu. Tento termín označuje smrt specifické oblasti srdečního svalu v důsledku porušení krevního oběhu. Tato patologie také vede ke zvýšení počtu AlAt v krevním řečišti. Je však charakterističtější pro zvýšení hladin aspartátaminotransferáz. Klíčem k diagnóze je tento enzym.
2. Myokarditida je zánět srdečního svalu. Také se vyznačuje detekcí zvýšených hladin AlAt a AsAt v biochemii.
3. Další důvody. Patří mezi ně patologie, jako jsou popáleniny, omrzliny a rozsáhlá poranění svalové tkáně. Nádorové nádory, které zničí tkáně výše uvedených orgánů, mohou také zvýšit množství ALT.

Pokud biochemická analýza zjistila, že hladina AlAt je zvýšená, pak je čas se poradit s lékařem.

Další vyšetření pomůže určit přesnou lokalizaci patologického procesu a včas zahájit léčbu.

Co může snížit množství ALT?

Nízká hladina alaninaminotransferázy velmi často znamená, že destruktivní procesy v játrech jsou zcela nevratné.

Tato možnost je však nejpesimističtější.

Enzym může být také snížen v důsledku nedostatku vitaminů a kyseliny listové.

V tomto případě tělo prostě nedostává dostatek látek potřebných pro syntézu ALT.

V případě detekce nízkých hladin AlAt v krvi je třeba se také poradit s lékařem. Je nutné vyloučit závažné poškození jater nebo zhoršení jeho enzymatické aktivity.

Pokud je důvodem jednoduchý nedostatek vitamínů, lékař vám pomůže vybrat vhodný lék k normalizaci jejich obsahu v těle.

ALT u těhotných žen

Během těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení hladiny AlAt v periferní krvi.

To se děje během prvního trimestru, ale nebojte se - proces je fyziologický a neindikuje přítomnost jakýchkoli patologií.

Je třeba zvážit přítomnost onemocnění, pokud je významně zvýšena alaninaminotransferáza.

Také je třeba věnovat pozornost přítomnosti charakteristických symptomů u žen, které mohou naznačovat lokalizaci patologického procesu.

Zvýšená ALT se vyskytuje v důsledku preeklampsie - komplikací, ke kterým dochází v pozdním těhotenství.

Projevují se slabostí, nevolností, závratěmi, zvýšeným krevním tlakem. Závažnost preeklampsie je možné posoudit hladinou vzestupu v Alat Čím vyšší je, tím větší je zátěž jater.

Příznaky zvýšené ALT

Je možné podezření na zvýšení ALT pro různé příznaky. Často jsou velmi odlišné, protože úroveň enzymu se zvyšuje s poškozením různých orgánů.

Pokud je játra poškozena

Během patologického procesu v tomto orgánu se objeví bolest v pravé hypochondriu a projevy biliární dyspepsie: nevolnost, zvracení.

Snad zbarvení kůže a skléry žlutě. S hepatitidou dochází také ke zvýšení teploty, vyrážce ve formě hvězd, ascites (tekutina se hromadí v dutině břišní).

Pro onkologické procesy je charakteristický pokles hmotnosti v krátkém časovém úseku, konstantní slabost a pokles pracovní kapacity. Další příznaky se objevují v závislosti na umístění nádoru.

V případě poškození slinivky břišní

Nejcharakterističtější projev - bolest v pupeční oblasti. Dyspeptické příznaky jako nadýmání, nevolnost, nestabilní stolice. Pro těžké onemocnění charakterizované horečkou, zvracením, slabostí.

Se srdečními problémy

Infarkt může být doprovázen jak intenzivní bolestí, tak i „ztlumením“. Často je pozorováno ozáření bolesti na jiných částech těla, když to není srdce, které bolí, ale například žaludek nebo pravá lopatka.

Je možné rozpoznat infarkt myokardu, který se projevuje charakteristickou dušností, zimnicí, změnou srdečního rytmu, poklesem krevního tlaku.

Jak probíhá ošetření?

Jak snížit úroveň Alat? Léčení nemoci, která vedla k jejímu růstu. Zastavení destrukce buněk obsahujících alaninaminotransferázu může vrátit množství enzymu v krevním oběhu do normálu.

S hepatitidou a srdečním infarktem samoléčba nepřinese nic jiného než poškození.

Závažné patologie, jako jsou rozsáhlé srdeční infarkty, nekróza pankreatu a akutní hepatitida, by měly být léčeny pouze v nemocnici. Bez dozoru odborníků hrozí vážnými komplikacemi až do smrti pacienta.

Je nutné léčit každou patologii podle specifického algoritmu. Protože většina z nich ohrožuje život, musí být volba léčby svěřena lékaři.

Zde je několik obecných tipů pro snížení úrovní ALT:

• přestat zneužívat alkohol a léky, které ovlivňují enzymatickou aktivitu jater;
• periodicky podstoupit cyklus hepatoprotektorů;
• Omezte tuk, uzené a kořeněné potraviny.

Snížení zátěže na játra a obecně na těle mu pomůže bojovat s nemocí.

Pouze správný způsob života pomůže dlouhodobě uniknout z nebezpečných komplikací a zachovat zdraví.

Příčiny, kdy je ALT zvýšená. Co to znamená?

Analýza obsahu ALT je zahrnuta v biochemickém vyšetření krve. Zvýšená ALT může indikovat některé nemoci, takže tato informace je používána lékařem k detekci nemocí, stejně jako k diagnóze léčby a uzdravení.

Co je ALT?

Alaninaminotransferáza (také ALT, ALT) je proteinový enzym, který je zodpovědný za transport určitých molekul a urychlení biochemických procesů zahrnujících aminokyseliny.

ALT jsou většinou v buňkách tkání orgánů. U zdravých lidí nemůže být ALT zvýšena v krvi, protože pokud se ALT uvolní do krve, je pravděpodobné, že se v jedné z částí těla objeví vážné onemocnění.

Většina ALT je v játrech, lze ji nalézt také v ledvinách, srdečním svalu, nervových sloučeninách, plicích. Poškození těchto orgánů a tkání může být příčinou zvýšené hladiny ALT v krvi.

Optimální hodnota v těle

Tento parametr se měří v jednotkách na litr krve. ALT je závislý na věku v dětství a u dospělých závisí na pohlaví.

Děti do roku: ne více než 55 jednotek / l

Děti od 1 do 3 let: maximálně 34 jednotek / l

Děti 3-6 let: ne více než 30 jednotek / l

Děti 6-12 let: ne více než 39 jednotek / l

Muži: ne více než 45 jednotek / l

Ženy: Ne více než 35 U / L

Norma v tomto případě není striktní jedinou možnou hodnotou, ale přibližným hodnotícím kritériem. V některých laboratořích mohou mít přístroje různé stupně citlivosti, a proto by výsledky analýzy měly být projednány s ošetřujícím lékařem tohoto zdravotnického zařízení.

Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, co to znamená?

Podle míry rozdílu mezi skutečným výsledkem analýzy a hodnotou přijatou jako norma existují:

• Snadné zvýšení (o 200-500%);
• Mírný nárůst (až 1000%, což je 10krát více);
• Vyjádřeno (více než desetkrát vyšší než obvykle).

Druhá a třetí etapa s největší pravděpodobností naznačují, že zvýšená ALT v krvi je důsledkem onemocnění a třetí případ nastává u pacientů, kteří již začali vážnou destrukci orgánů.

Kromě onemocnění, o nichž diskutujeme níže, může být zvýšená ALT spojena s následujícími faktory zkreslení:

• Poranění svalů;
• Popáleniny;
• Intramuskulární injekce provedené den předtím;
• Velká hmotnost (index tělesné hmotnosti přesahuje 30);
• Léky (estrogeny, antibiotika, cholestatika, heparin, perorální antikoncepce, prostředky pro epilepsii, warfarin, echinacea, valeriány atd.);
• Mononukleóza;
• Těhotenství (třetí semestr) za předpokladu, že ALT je mírně zvýšena;
• Zvýšená fyzická aktivita;
• Chemoterapie;
• Užívání drog;
• Intoxikace olovem;
• Laboratorní nepřesnosti.

Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné darovat krev nalačno, 12 hodin po posledním jídle. Vyhněte se týdnu před odchodem na kliniku z alkoholu a hodinu před darováním krve - od kouření. Snažte se nebojte se fyzicky. Pokud pochybujete o přesnosti krevního testu, vezměte si ji v jiné laboratoři.

Pro stanovení normální nebo zvýšené ALT v krvi je krev častěji odebírána ze žíly, ale v některých případech z kapilár.

Příčiny a nemoci, když je ALT zvýšena v krvi

Protože zkoumaný enzym může přetrvávat v různých orgánech, může to znamenat problémy s jejich zdravím. Zvažte, co to znamená "ALT vylepšeno" v každém případě.

Největší množství ALT, jak již bylo zmíněno, se nachází právě zde, není divu, že tato analýza je včas rozpoznána a vyléčena onemocnění jater.

Akumulace tuku v buňkách jater ovlivňuje skutečnost, že ALT se zvyšuje dvakrát. Pokud se však stav onemocnění zhorší na steatohepatitidu, ALT se zvýší mnohem více, hladina bilirubinu se také zvýší.

Pokud se ALT zvýší v krevním testu a příznaky nemoci se dosud neobjevily, můžeme hovořit o hepatitidě A. Symptomy obvykle přetrvávají a díky včasnému darování krve pro analýzu lze proces hojení urychlit.

S hepatitidou B a C vzrůstá ALT dokonce 100krát, protože toxický účinek viru převládajícího v játrech je obzvláště vhodný pro jeho buňky.

Chronická hepatitida způsobuje zvýšení ALT v období exacerbace, ale zvýšení je obvykle nejvýše 3-4krát.

Mezi další příznaky hepatitidy patří bolest a nepohodlí na pravé straně, pod žebry, hořká chuť v ústech, zažloutnutí kůže, sliznic, bílé oči a zhoršená stolice.

Velmi vysoká ALT v krvi nemusí být pozorována při cirhóze. ALT se zvýší, ale 1-5krát normálně. To je způsobeno nahrazením jaterních buněk pojivovou tkání.

Obvykle se u lidí s hepatitidou objevují malignity v játrech. Hladina alaninaminotransferázy je zvýšena, což přispívá k rozhodnutí o další chirurgické léčbě rakoviny. Pokud je například ALT velmi vysoká, operace má vysoké riziko komplikací.

Onemocnění je častější u žen než u mužů. K objasnění jeho přítomnosti nebo nepřítomnosti může lékař předepsat biopsii.

Srdeční choroba, nebo spíše srdeční sval, je nejprve indikována jinou analýzou - AST, ale ALT se také používá k diagnóze.

Úmrtí části srdečního svalu, v důsledku které do krve vstupuje určité množství AST a ALT. Pokud je analýza AST značně zvýšena a alanin transamináza je zvýšena pětkrát, je třeba hledat důvody pro možnost infarktu myokardu.

Další příznaky: ostrá bolest v oblasti srdce, zasahující do levé horní části těla, bolest může trvat půl hodiny nebo déle, pacient má dušnost, závratě, panický strach z umírání, slabost.

Stejně jako u jiných onemocnění srdečního svalu nelze myokarditidu stanovit pouze na základě toho, že ALT je zvýšená. Důvody pro to mohou být různé. Často se také uvažuje s analýzou AST, aby se objasnila diagnóza a vypočítal se de Rytisův koeficient rovný ALT / AST.

Mezi příznaky lze identifikovat dušnost, slabost, rychlou únavu pacienta.

Srdeční selhání, revmatická srdeční choroba, nedávná operace srdce může také způsobit zvýšení ALT v krvi.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Zvýšení ALT indikuje akutní stadium. Pro lidi s pankreatitidou je vhodné pravidelně darovat krev pro analýzu ALT.

AlAT zvýšený v krevním testu může být alarmující zvon pro všechny závažné a dokonce devastující nemoci, nebo to může být běžná chyba nebo normální reakce těla. Nejbližší možná diagnóza a možná léčba závisí na dalším vyšetření.

Nechte své komentáře s otázkami a návrhy níže.