Homocystein

Synonyma: Homocystein, Homocysteine

Homocystein je nejdůležitější aminokyselina obsahující síru, která je součástí buněk těla. Tato složka se podílí na celkovém metabolismu, zajišťuje normální průtok krve a kardiovaskulární systém.

Krevní test na homocystein vám umožní určit riziko vzniku patologií srdce a cév, zhodnotit stupeň asimilace vitaminů a minerálů. Tato studie se také používá při diagnostice homocysteinurie.

Obecné informace

Homocystein se nenachází v žádné potravě, tzn. nevstoupí do těla s jídlem, ale vzniká v procesu štěpení methioninu (jednoho z 11 esenciálních aminokyselin), který se nachází v masných, mléčných a mléčných výrobcích, vedlejších produktech (vejce). Po uvolnění vstupuje homocystein do krevní plazmy, zatímco většina z nich se váže na proteiny. Analýza homocysteinu naznačuje jeho vyhodnocení ve volné a vázané formě.

U zdravých buněk se homocystein rozkládá na glutathion a cystein. V tomto procesu se aktivně podílejí vitaminy skupiny B (B6 a B12) a kyselina listová. Pokud pacient nemá dostatek vitamínů, může se hladina homocysteinu zvýšit a vést k rozvoji aterosklerózy (ukládání cholesterolu na stěnách cév), poškození cévních stěn a tvorbě krevních sraženin.

Zvýšení koncentrace homocysteinu v moči av krevní plazmě je také doprovázeno vzácným genetickým onemocněním - homocystinurií. Patologie se vyvíjí na pozadí mutace jednoho nebo více genů, což vede k tvorbě defektního enzymu, který zabraňuje štěpení methioninu. V důsledku toho buňky akumulují jak metionin, tak homocystein, který se u pacientů, zejména u dětí, projevuje následujícími příznaky:

• Posuvné oční čočky;
• rychlý růst těla a končetin;
• patologická štíhlost;
• dlouhé a tenké prsty a prsty;
• kosterní patologie, proti kterým se může vyvíjet osteoporóza;
• časná ateroskleróza;
• sklon vytvářet krevní sraženiny;
• kardiovaskulárních poruch.

Bez podpůrné terapie onemocnění postupuje: mentální retardace, mentální a fyziologické abnormality, konvulzivní syndromy (epifýzie).

Analýza homocysteinu je nezbytná pro diagnostiku kardiovaskulárních patologií. Podle jeho výsledků určují rizika vzniku onemocnění periferních cév, mrtvice, infarktu myokardu, Alzheimerovy choroby, osteoporózy atd.

Indikace pro analýzu

• Stanovení nedostatku vitamínů B (B12, B6) a kyseliny listové v těle;
• Identifikujte riziko poškození kardiovaskulárního systému;
• Stanovení rizika srdečního infarktu nebo mrtvice, tvorby krevních sraženin atd.;
• Vyšetření novorozenců s patologicky malou výškou a hmotností;
• Vyšetření pacientů s genetickou predispozicí k ischemické chorobě srdeční;
• Diagnostika těhotenských patologií u ohrožených žen;
• Diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy) v anamnéze;
• Senilní demence;
• Vyšetření pacientů s Alzheimerovou chorobou (úmrtí neuronů souvisejících s věkem v mozku).
• Diagnostika genetického onemocnění - homocystinurie (hlavně u dětí);
• Homocystinurie v rodinné anamnéze při absenci symptomů onemocnění (profylaktické vyšetření);

Výsledky mohou být dešifrovány endokrinologem, gynekologem, praktickým lékařem a dětským lékařem.

Co je krevní test na homocystein?

Hlavní otázka, která vyvstane, když kardiolog předloží homocysteinový test na krev: co to je a co tento indikátor ovlivňuje? Homocystein je aminokyselina, která je produkována z jiné aminokyseliny, methioninu. Zajímavé je, že v těle se může přeměnit zpět na methionin, když se na chemických reakcích podílejí vitamíny skupiny B. Homocystein není sloučenina, která k nám přichází s jídlem.

Ani před 20 lety si nikdo nepomyslel, jakou roli hraje homocystein v našem těle. V průběhu let však existovaly vážné studie, které ukázaly, že tato aminokyselina může významně ovlivnit cévy a dokonce způsobit aterosklerózu. Toto nutilo kardiology, aby byli více pozorní k úrovni této sloučeniny v krvi. Homocystein sám o sobě nevytváří plaky. Vytváří však příznivé podmínky pro jejich tvorbu z cholesterolu.

Homocystein se nachází v těle každého člověka. Pouze jeho množství může být odlišné. Je důležité, aby hladina homocysteinu nedosáhla zdravotního rizika. Hladina aminokyselin také závisí na některých enzymech. Porušení jejich produkce vede k syntéze přebytku homocysteinu. Proto nejen kardiolog, ale i endokrinolog a dokonce i genetik, může poslat krevní test pro tento indikátor. V některých případech je toto vyšetření předepsáno urologem nebo nefrologem, protože vysoká hladina homocysteinu ukazuje, že existují určité problémy s ledvinami nebo močovým systémem.

Krev na analýzu přechází výhradně na prázdný žaludek. Současně v předvečer není nutné užívat léky na ředění krve. Toto pravidlo platí pro všechny ukazatele biochemického krevního panelu. Pokud není krev odebrána na lačný žaludek, nezapomeňte, že mezi posledním jídlem a odběrem by mělo uplynout 6-8 hodin. Můžete pít vodu, to dokonce usnadní přijímání analýz. Ale pití čaje nebo kávy je naprosto nemožné, zvláště když je pijete s cukrem.

Je třeba poznamenat, že tyto průzkumy provádějí biochemické laboratoře, a to nejen soukromé, ale také veřejné. Analýza je z technického hlediska považována za poměrně jednoduchou, takže výsledky jsou obvykle získány během dne. Samozřejmě, mnoho záleží na vlastnostech laboratoře. Proto bude v každém případě pacient muset tyto nuance objasnit.

Dekódovací analýza je obchodem lékaře. Některé závěry, které můžete udělat sami. Normálně se u dospělého muže tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 6,26 do 15,01 μmol / l a u žen od 4,6 do 12,44 μmol / l. Vzhledem k různým metodám v různých laboratořích však může být rychlost považována za odlišnou. Proto bude výsledek analýzy muset ukázat specialistovi. Lékař zpravidla ví o vlastnostech počítání v různých laboratořích.

Zajímavé je, že na Západě je krevní test pro tuto aminokyselinu povinný v protokolech pro léčbu mnoha onemocnění. Pro naši zemi je to stále rarita, nicméně možnosti provedení průzkumu již existují. S věkem by se měl pravidelný monitoring tohoto ukazatele stát zvykem. Po 45-50 letech je nutné jak pro muže, tak pro ženy. Ačkoli, samozřejmě, hodně záleží na zdravotním stavu, stejně jako na tom, zda se ve vaší rodině vyskytly případy kardiovaskulárních patologií, včetně infarktu a mrtvice. Kromě toho by měl být tento ukazatel s vysokým krevním tlakem také sledován.

Tento ukazatel není stabilní. Zvyšuje se po celý život a hladina by se měla normálně zvyšovat. Do dospívání budou dívky a chlapci přibližně rovni, s malými rozdíly, až do 5 μmol / l. Zvýšení tohoto indexu začne v pubertě a u chlapců to bude výraznější než u dívek. Tento trend pokračuje i v dospělosti. Obvykle je pro dospělého 10–11 µmol / l považováno za normu, ale muži jsou charakterizováni zvýšením horní hranice tohoto limitu. Lékaři vysvětlují tento rozdíl tím, že muži mají více svalové hmoty, což ovlivňuje proces syntézy hormonů. Kromě toho se v těle může hromadit homocystein. To je důsledek toho, že se s věkem zhoršuje činnost ledvin a odpady z těla jsou mnohem horší.

Hladiny homocysteinu se mohou zvýšit z různých důvodů. Lékaři se domnívají, že nejčastějším problémem je nedostatek vitamínů B a kyseliny listové. Existují však údaje z jiných studií, které naznačují, že hladiny homocysteinu se u kuřáků často zvyšují. Neméně významným rizikovým faktorem je použití kávy ve velkém množství (káva přispívá k odstranění mnoha živin z těla). Studie ukázaly, že u lidí, kteří pijí více než 6 šálků silné kávy denně, je hladina homocysteinu v krvi zvýšena o 2-3 μmol / l ve srovnání s těmi, kteří vůbec nepijí kávu. Není známo, co v tomto případě ovlivňuje funkci ledvin: samotný kofein nebo jiné látky, které tento nápoj tvoří. Toto zvýšení není kritické, ale nenechávejte jej bez dozoru. Zvláště když je doplněn dalšími rizikovými faktory.

Mezi tyto faktory patří nedostatek funkce štítné žlázy (tato porucha se nazývá hypotyreóza), některá onemocnění závislá na hormonech a léky, které jsou antagonisty kyseliny listové. Ve druhém případě hovoříme o drogách proti křečím, o imunosupresivních léčivech. Proto Vám lékař může předepisovat krevní testy na homocystein.

Poměrně nedávno bylo prokázáno, že se sedavým životním stylem může významně vzrůst hladina homocysteinu. Aby se tomu zabránilo, není nutné vyčerpávat tréninky. Mírná fyzická aktivita, včetně dlouhých procházek, může situaci rychle napravit.

Pití malého množství alkoholu může snížit hladinu homocysteinu. Ale brát příliš mnoho alkoholu v předvečer testu způsobí prudký nárůst množství této aminokyseliny v krvi.

Homocystein - co to je a jeho obsah krve, jak se analyzovat, příčiny odchylek

Podle definice je homocysteinem aminokyselina syntetizovaná z methioninu, esenciální aminokyseliny. Vstupuje do těla z živočišných bílkovin, podílí se na přeměně bílkovin na energii. Vedlejším produktem zpracování methioninu je homocystein. V jeho normálním stavu, to není dost v těle, s přebytkem aminokyseliny je přeměněn na cystathionin a vylučován.

Co ukazuje homocystein v krvi?

Homocystein je metabolizován za účasti kyseliny listové, kyanokobalaminu (vitamin B12) a pyridoxinu (vitamin B6). S nedostatkem vitamínů B se hladina aminokyselin může nebezpečně zvýšit. Pokud k tomu dojde, budou buňky trpět vysokým toxickým účinkem. Aby se tomu zabránilo, tělo neutralizuje aminokyselinu a odstraňuje ji do krve. V případě porušení ochranných sil se zvyšuje koncentrace homocysteinu, což může vést k rozvoji onemocnění. Hladina aminokyselin indikuje přítomnost možných onemocnění.

Norma

Hladina homocysteinu se liší v závislosti na pohlaví a věku, přičemž zvýšení jeho koncentrace se zvyšuje a koncentrace aminokyselin. U mužů bude hladina látky v krvi vždy vyšší, zatímco u těhotných žen je možný mírný pokles v závislosti na trimestru. Sazby důkazů:

Norm, na µmol / l

Dospívající (puberta)

Při plánování těhotenství

Rychlost homocysteinu při plánování těhotenství a ve stavu samotném je odlišná. Se základní rychlostí 5–12 µmol / L se pak hladina mění v trimestrech: 4–12 µmol / l pro první trimestr, 5,7–12,4 pro druhý a 6–12 pro třetí. Po narození se hladina aminokyselin vrátí do normálního stavu za 4-5 dnů. Během plánování těhotenství a poprvé po početí je velmi důležité sledovat indikátor. Když hladina stoupá, může se u novorozence nebo dokonce potratu vyvinout těžké patologie.

Před těhotenstvím by měly být hladiny metioninu normalizovány. Pomůže to vyvážené stravě, začlenění vitamínů skupiny B do stravy, kyseliny listové, jednoduchých sportovních cvičení. Zvláštní pozornost věnovaná kontrole indikátoru je věnována ženám s anamnézou potratu, porodem mrtvého plodu, předčasným poraněním placenty.

Hyperhomocysteinemie může vést k poškození a aktivaci endotelových buněk (sliznice krevních cév), což zvyšuje riziko trombózy. Důvodem je:

• s poškozením endotelových buněk;
• selektivní potlačení syntézy prostacyklinu;
• inhibice aktivace určitých proteinů;
• blokování vazby aktivátoru tkáně.

Vysoká hladina aminokyselin zvyšuje agregaci krevních destiček v důsledku snížení tvorby endothelia relaxačního faktoru, oxidu dusnatého, indukce tkáňového faktoru, stimulace proliferace buněk hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombu a porucha mikrocirkulace vede k reprodukčnímu deficitu, těhotenství může mít za následek potrat, neplodnost na pozadí porušení implantace embrya.

Pokud se během těhotenství zvýší koncentrace homocysteinu, vytvoří se podmínky ke zvýšení rizika spontánních potratů, předčasného porodu, žilní tromboembolie, eklampsie a preeklampsie u nastávající matky. Vysoká hladina metioninu negativně ovlivňuje plod: plod se může rozvinout intrauterinní abnormality, může trpět hladem kyslíku, hypoxie vede k narození dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Hyperhomocysteinemie je jedním z důvodů vzniku generalizované mikroangiopatie ve druhém trimestru těhotenství. To se projevuje pozdní toxikózou (gestaza), nefropatií. Pokud se dítě narodí, má vysokou pravděpodobnost úmrtí nebo neonatálních komplikací, například:

• anencephaly;
• otvory kostní dřeně;
• intoxikace nervového systému;
• avitaminóza.

Test homocysteinu

Krev homocysteinu se podává jak je uvedeno. Patří mezi ně rizikové faktory pro zvýšení hladin aminokyselin:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému;
• arteriální, venózní trombóza;
• dědičnost ve formě infarktů nebo mrtvice;
• diabetes;
• selhání ledvin;
• endokrinní, genetická onemocnění;
• pokročilý věk po 60 letech;
• těhotenství;
• alkohol, drogová závislost;
• chirurgie žaludku;
• Alzheimerova choroba, senilní demence;
• homocystinurie - onemocnění způsobené porušením metabolismu homocysteinu;
• nutriční nedostatky u folátů, vitamínů B, nadměrné dodávky methioninu;
• prodloužený deficit hormonů štítné žlázy, hypotyreóza, nedostatek pohlavních hormonů;
• lupénka;
• hyperproliferativní procesy;
• léčba imunosupresivy, antiepileptiky, léky obsahujícími síru, antifosfolipidovými léky, antimetabolity (methotrexát, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• kouření, nadměrné množství kofeinu.

Zvýšení homocysteinu v krvi se nemusí projevit, ale vede k rozvoji nebezpečných onemocnění. Diagnóza se provádí ke kontrole: osoba dává krev ze žíly:

1. Její si vezme na lačno.
2. V předvečer pacienta předepsaného k vyloučení z dietních tuků, maso potraviny, z kapaliny je dovoleno, aby jen vodu.
3. Před analýzou je alkohol přísně zakázán.
4. 20 minut před plazmatickým testem by měl být pacientovi zajištěn úplný emocionální a fyzický klid.

Lékař má také právo provést biochemickou analýzu se zátěží metioninu - podruhé se krev po jídle odebere, poté se oba indikátory porovnávají. Můžete zkontrolovat a čerstvě izolovanou moč - u zdravého člověka neobsahuje homocystein. Pokud analýza ukázala přítomnost aminokyseliny v koncentracích vyšších než 1 mg / ml, znamená to patologickou progresi onemocnění. Je důležité brát čerstvě izolovanou moč pro analýzu, protože časem se aminokyselina přemění na sůl a nemůže být detekována, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Zvýšený homocystein

Pokud se v krvi nachází vysoký homocystein, tento stav se nazývá hyperhomocysteinemie. Látka se nadměrně hromadí na stěnách cév, má toxický účinek a poškozuje buňky. Tělo se snaží chránit poškození vápníkem nebo cholesterolem, což vede k vazokonstrikci, blokování plaků a tvorbě krevních sraženin.

Krevní test pomáhá určit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, předcházet komplikacím během budoucího těhotenství. Zvýšení hladiny homocysteinu může hovořit o vývoji homocystinurie, což je vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchou metabolismu aminokyselin. Příčinou onemocnění je absence enzymu syntetázy. Nemoc se projevuje:

• mentální retardace, mentální retardace;
• křeče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendence k tromboembolii, trombóza;
• atrofii zrakového nervu, šedého zákalu, glaukomu;
• hypertenze;
• tváře zarudnutí.

Důvody

Zvýšení hladiny aminokyselin o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškození cév, což je život ohrožující. Důvody pro zvýšený obsah homocysteinu jsou:

• nedostatek kyseliny listové a vitamínů B ve stravě a těle jako celku;
• kouření, nadměrné pití;
• nadměrný příjem kofeinu;
• porucha funkce ledvin;
• homocystinurie;
• sedavý způsob života;
• onemocnění závislá na hormonech;
• avitaminóza;
• enzymové mutace;
• diabetes;
• leukémie;
• onemocnění srdce, cév, kůže;
• užívání antikonvulziv, imunosupresiv, antimetabolitů a antagonistů kyseliny listové, hormonálních kontraceptiv;
• užívání tablet methioninu během těhotenství.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Pokud se hyperhomocysteinémie vyskytuje u dětí nebo dospělých, mohou se vyvinout závažné následky. Lékaři varují před nebezpečím výskytu:

• Alzheimerovu chorobu;
• senilní demence (demence);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krevních sraženin);
• srdeční selhání;
• mozková ateroskleróza, aterosklerotické vaskulární léze.

Při detekci hyperhomocysteinemie je indikována komplexní léčba a zavedení vitamínů skupiny B a kyseliny listové (lépe z obilovin, ořechů, zeleniny, luštěnin, špenátu, mořských plodů). Pokud je avitaminóza spojena s dysfunkcí střev, jsou provedeny intramuskulární injekce, předepisují se léky na ředění krve. Je vhodné zapojit se do sportu a zanechat velkou konzumaci masa, vajec, mléka.

Homocystein: role v těle, norma v analýze, kdy je důležité, důvody pro zvýšení a snížení

Homocystein je nízkomolekulární organická sloučenina, non-proteinová síra-obsahující aminokyselina, která nepochází z potravy, ale je získána v důsledku určitých biochemických procesů, které se neustále vyskytují v lidském těle. Syntéza této látky se provádí v průběhu procesu metabolismu aminokyselin, ke kterému dochází v mnoha stupních, zvaného metionin a označovaný jako esenciální aminokyseliny. Vzhledem k tomu, že lidské tělo ho nemůže syntetizovat nezávisle, je nuceno brát metionin ze živočišných produktů (maso, vejce, sýrové výrobky). Nicméně, s dostatečným množstvím kyseliny listové a vitamínů B (B6, B12) v těle, které se aktivně podílejí na metabolismu homocysteinu, je tento schopen znovu se zapojit do metabolického procesu a znovu se stát methioninem.

Metionin je nepochybně esenciální aminokyselina a je pro tělo velmi užitečný, ale dokážete si představit, jak moc bude produkt jeho metabolismu, homocysteinu, zvýšen, pokud člověk začne jíst pouze maso a konzumuje methionin v nadměrném množství? Proto někteří pacienti, lékaři důrazně doporučují omezit konzumaci živočišných produktů - vysoký homocystein vytváří podmínky pro vznik určitých patologických stavů. Co - čtenář se dozví v následujících kapitolách.

Význam homocysteinu...

Průměrné hodnoty homocysteinu v krvi zdravého dospělého jsou 10–11 µmol / l, u dětí bez ohledu na pohlaví - do 5 µmol / l, u dospívajících, kteří začali pubertu - do 6 (dívky) - 7 (chlapci) µmol / l.

V krvi může být tato neproteinová aminokyselina obsahující síru (homocystein) přítomna ve třech molekulárních variantách, ale častěji (až 80%) může být nalezena ve formě sloučeniny spojené s plazmatickými proteiny (zejména s albuminem). Samostatná genetická patologie, stejně jako některá získaná onemocnění zahrnující defekt enzymů a snížení hladiny vitamínů, způsobují metabolickou poruchu tohoto metabolického produktu. To vede k jeho nadměrné akumulaci v buňkách, intercelulární a intersticiální tekutině a nakonec v plazmě.

Vysoký homocystein tvoří cytotoxický účinek, který má za následek smrt buněk a také negativně ovlivňuje cévní stěny, protože uvolnění jejich povrchu vytváří podmínky pro přilákání „škodlivých“ cholesterolů (LDL, VLDL) a vápenatých solí do míst endoteliálního poškození, které jsou vhodným materiálem. pro "konstrukci" aterosklerotických plátů. Tato látka se tedy podílí na rozvoji aterosklerózy, zvyšuje agregaci krevních destiček a podporuje tvorbu krevních sraženin. V tomto ohledu se stanovení koncentrace této aminokyseliny spolu s dalšími laboratorními parametry (spektrum lipidů, fibrinogen, CRP) používá k posouzení stupně rizika vzniku kardiovaskulární patologie.

Krevní test na homocystein při rutinním vyšetření (fyzikální vyšetření, klinické vyšetření) zpravidla není zapojen, takže většina lidí o jeho existenci ani neslyšela. Ale mnozí se o tom dozvědí, plánují narození dítěte. V těhotenství (v samostatné kategorii žen) získává zvýšená hladina homocysteinu zvláštní klinický význam.

Pokud je koncentrace gimocysteinu zvýšena během těhotenství, existuje riziko spontánních potratů, předčasného porodu, tromboembolie (žilní), preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy, jakož i různých intrauterinních abnormalit v důsledku hladovění kyslíku v plodu.

... a jeho rychlost v krvi, v závislosti na věku, pohlaví a stavu

Hladina homocysteinu v plazmě dospělé osoby se tvoří v průběhu let. Počínaje dětstvím se postupně (jen o málo) postupně zvyšuje (mírně) a mění své hodnoty směrem k poklesu pouze u těhotných žen, což naznačuje, že vše probíhá podle plánu v systému hemostázy (s jinými běžnými ukazateli). Nejnižší obsah tohoto produktu metabolismu methioninu je pozorován u dětí a bez ohledu na pohlaví. Rozdíly se stanou patrnými pouze tehdy, když chlapci a dívky dosáhnou puberty. V pubertě, chlapci začnou převyšovat dívky v podmínkách homocysteine ​​a udržovat tuto “převahu” během života kvůli více vyvinuté svalové hmotě (u mužů).

Je však možné psát o normě homocysteinu v krvi podle věku a pohlaví, stejně jako se vám líbí, ale neuspokojuje zájem čtenáře, pokud z důvodu přehlednosti nejsou jeho hodnoty uvedeny v tabulce:

* Hladina homocysteinu během těhotenství se také liší v závislosti na jeho trvání:

• Na konci prvního trimestru je indikátor považován za normální, nachází se v rozmezí od 4 do 12 µmol / l;
• Ve druhém trimestru se nonproteinová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
• Nejvyšší homocystein (se zaměřením na dolní hranici) je pozorován ve třetím trimestru a pohybuje se v rozmezí od 6 do 12 µmol / L.

Při plánování těhotenství se bez selhání bere v úvahu laboratorní test, například krevní test na homocystein, kde je věnována zvláštní pozornost ženám s anamnézou potratů, mrtvých porodů, předčasného poranění placenty atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu - hyperhomocysteinemie (HHC) během těhotenství přímo souvisí se stavem systému srážení krve a mají určitou podobnost s antifosfolipidovým syndromem. Oba tyto patologické stavy (HHC a APS) přispívají ke zvýšení agregace krevních destiček, poskytují podmínky pro tvorbu krevních sraženin a tím komplikují průběh těhotenství, zvyšují riziko různých komplikací a nežádoucích následků. Jediný rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v prvním případě patologický proces spouští homocystein nahromaděný v nadměrném množství a v druhém případě hrají hlavní roli antifosfolipidové protilátky.

Homocystein během těhotenství a plánování

Manželské páry, které plánují příchod nové osoby do tohoto světa se všemi zodpovědnostmi a snění o tom, že ho vidí zdravého, inteligentního a veselého, jsou předem prověřeny a předány nezbytné testy. Mezi jinými laboratorními testy je zpravidla také přítomen homocystein, spolu s dalšími ukazateli koagulogramu, což odráží stav hemostázového systému.

Je-li v krevním testu zvýšen homocystein, je nutné uvést příčinu této odchylky, pro kterou bude lékař muset:

1. Odkažte ženu na další laboratorní testy: stanovení plazmatických koncentrací kreatininu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), kyanokobalaminu (vitamín B12), pyridoxinu (vitaminu B6), kyseliny listové, a informujte se o pacientových preferencích - pravděpodobně zvýšený obsah popsané aminokyseliny je způsoben nadměrným příjmem methioninu s jídlem;
2. Zjistěte si, zda nastávající matka příliš často nepoužívá silnou kávu ke zvýšení své vitality, nemá takové nezdravé návyky jako kouření, je o víkendech (a ne jen) navštěvována zábavnými akcemi zahrnujícími konzumaci alkoholických nápojů;
3. Zjistěte si, zda má žena dostatek fyzického cvičení, které denně přijímá, nebo byste měli přemýšlet o zvýšení své aktivity (jízda na kole, jízda na kluziště, pěší turistika nebo prostě nezapomeňte na večerní procházky).

Během těhotenství (nedávné) dochází k mírnému poklesu hladiny homocysteinu, což se týká fyziologických reakcí zdravého organismu na změny, ke kterým dochází. Pokud se tedy v prvním trimestru náhle ukáže, že tento ukazatel je snížen, pak není třeba se obávat předčasně, vše se časem zotaví. Lékaři navíc tento příznak připisují počtu pozitivních, protože se předpokládá, že pokles hodnot indikátoru ukazuje, že vše je v pořádku s placentárním oběhem. Jediná věc, která se může stát v prvním trimestru, je chyba homocysteinu - jeho nízká hladina může poněkud zhoršit stav těhotné ženy, ale to se zřídka stane.

Video: o homocysteinu a těhotenství

Kdy je homocystein zvýšen a... snížen?

Krevní test na homocystein pomáhá určit nejen riziko kardiovaskulárních onemocnění a prevenci komplikací během těhotenství. Tento laboratorní test se používá v jiných případech, kdy se předpokládá, že tento ukazatel je zvýšený a již se začal podílet na vývoji patologických procesů v těle. Důvodem pro kontrolu hladiny homocysteinu jsou následující stavy:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemie u diabetu často vyvolává nefropatii nebo retinopatii);
• Alzheimerova choroba, senilní demence (vysoký homocystein - zvýšené riziko trvalé ztráty paměti);
• Homocystinurie je vzácná genetická (autosomálně recesivní) choroba způsobená poruchou metabolismu homocysteinu spojenou s dědičnou anomálií jednotlivých enzymů (bude stručně popsána níže);
• Nedostatek folátů a vitamínů skupiny B v potravinářských výrobcích (B6, B12...) nebo nadbytek v potravinách nezbytných aminokyselin methioninu (ten se vztahuje na milovníky masných pokrmů a je málo použitelný pro vegetariány);
• Dlouhodobý nedostatek produkce hormonů štítné žlázy a snížení její funkce (hypotyreóza);
• Psoriáza (vysoká závažnost);
• Renální selhání;
• Hyperproliferativní procesy;
• Použití některých léčiv: imunosupresiva (penicilamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolity (methotrexát je antagonista kyseliny listové);
• Nezdravý životní styl bez režimu a omezení: špatné návyky - kouření a pití velkého množství alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, poněkud snižují úroveň tohoto ukazatele), nadměrné množství kofeinu s častým užíváním kávy, hypodynamie.

Když je hladina homocystinu snížena, lékaři obvykle tuto skutečnost nevěnují velkou pozornost - zřídka se to děje a nemá žádný zvláštní klinický význam. Například hladiny homocysteinu klesají u roztroušené sklerózy. Pokud existuje podezření na podobné demyelinizační onemocnění, kromě hemostasiogramu se provádí řada dalších laboratorních (a nikoli pouze) studií. Také homocystein je součástí koagulogramu, který je povinně předepsán pro diabetes, ale není to hlavní laboratorní test, který stanovuje diagnózu.

Homocystinurie

Vrátíme-li se k patologickým stavům spojeným s poruchou výměny aminokyselin obsahujících síru, je nemožné ignorovat nejpřímější vztah k metabolismu homocysteinové nemoci - homocystinurii. Homocystinurie je vzácná dědičná (autosomálně recesivní) choroba, která je způsobena nepřítomností jednoho z enzymů (syntetázy) účastnících se metabolických reakcí. Vzhledem k významnému poškození životně důležitých systémů (kardiovaskulární, muskuloskeletální, nervózní) má toto onemocnění řadu příznaků:

1. Mentální retardace a mentální retardace;
2. Křečové záchvaty;
3. Různé projevy kosterních abnormalit (vysoký růst, deformita hrudníku, skolióza atd.);
4. Tendence k tromboembolismu, trombóza (venózní i arteriální);
5. Oftalmologická patologie (atrofie zrakových nervů, subluxace čoček, katarakta, glaukom);
6. Hypertenze;
7. Nepřirozené zarudnutí kůže obličeje (tváře).

Mezi hlavní laboratorní testy potvrzující přítomnost těžké patologie spojené s výměnou aminokyselin obsahujících síru, nepatří poslední role ke stanovení koncentrace homocysteinu v čerstvě izolované moči (tato sloučenina, u zdravých osob vylučovaná ledvinami do 1 mg / den, není normálně detekována).

Na závěr

Samozřejmě, laboratorní test určený pro výpočet koncentrace homocysteinu v biologických tekutinách (krev, moč), bez pohledu na jeho poměrně úzkou slávu, je velmi důležitá diagnostická metoda. Je to nepostradatelné v porodnické praxi při plánování těhotenství, stejně jako v průběhu gestačního období, kdy se provádí za účelem prevence závažných komplikací ovlivňujících zdraví matky a dítěte. Kromě toho tento laboratorní indikátor poskytuje významnou pomoc při určování míry rizika vzniku kardiovaskulárních patologií, které jsou v čele seznamu důvodů pro předčasný odchod populace v produktivním věku do jiného světa.

Krevní test homocysteinu není nic zvláštního než jiné biochemické studie. Užívá se ráno na lačný žaludek jako součást koagulogramu, nevyžaduje další přípravu. Pokud jde o moč odebraný za účelem diagnostiky homocistinurie, měla by být okamžitě analyzována, test by měl být proveden co nejdříve a pracovat pouze s nově získaným materiálem, jinak homocystein, nestabilní v moči, rychle oxiduje a promění se na disulfid homocysteinu, a proto nebude nalezen. A diagnóza zůstane po určitou dobu v otázce...

Proč homocysteinový test, jak se dostat do pořádku

Test homocysteinu může určit množství této aminokyseliny v krvi. Jeho zvýšení je nebezpečné pro člověka, jeho kardiovaskulární systém trpí.

Pokud se člověk stará o své zdraví, měl by být čas od času testován na homocystein. Samozřejmě, že není předepsán všem, ale těm pacientům, kteří jsou v ohrožení. Jaký druh analýzy je a proč bys to měl vzít? Co je homocystein? Jak se připravit na testování? Odpovězte na tyto a mnoho dalších otázek.

O homocysteinu

Homocystein je jednou z esenciálních aminokyselin. Vzniká při štěpení methioninu. Metionin vstupuje do organismu převážně proteinovou potravou, nejčastěji živočišného původu. Když je protein přeměněn na energii, vzniká jako vedlejší produkt homocystein. V těle by nemělo být tolik, jeho přebytek se promění v cystathionin a pak se z těla odstraní.

Množství homocysteinu se mění v průběhu života, což je normální. U dětí je jeho hladina nevýznamná, až do 5 µmol / l, u dospívajících je již větší, jako u dospělých. V průměru je množství homocysteinu až do 12 µmol / l považováno za normu, ale pokud je mužské, může být množství této aminokyseliny větší, až do 15 µmol / l.

Pokud je jeho úroveň snížena, pak to není tak děsivé. Osoba s největší pravděpodobností snížila množství spotřebovaných živočišných produktů, tj. odmítl vejce, maso, mléko. Během těhotenství je pokles hladiny považován za normální.

Zvyšování hladin homocysteinu je nebezpečné. To vede ke skutečnosti, že se hromadí v cévách. Velká koncentrace této látky je toxická pro buňky, takže ji vylučují do krve. Tato toxická látka koroduje vnitřní stěny cév a poškozuje je. Aby se tělo nějak obhájilo, snaží se „zalamovat“ díry s tím, co je po ruce, a to jsou buď vápenaté nebo cholesterolové plakety. Z tohoto důvodu mohou cévy zúžit, zanášet, tvořit krevní sraženiny. To vede k smutným následkům. Pacient se vyvíjí aterosklerózou, v důsledku čehož může mít srdeční infarkt nebo mrtvici nebo trombózu, tromboflebitidu a někdy i Alzheimerovu chorobu. Proto je důležité provést analýzu včas a zahájit léčbu. To platí i pro ženy, které se plánují stát matkou. Pokud je v tomto období významný obsah homocysteinu v krvi, pak se krevní oběh v placentě zhoršuje.

Kdo je přiřazen k analýze

Pokud je to žádoucí, každý může provést homocysteinový test, aby se ujistil, že je vše v pořádku. Ale lékaři žádají podstoupit toto vyšetření v následujících případech:

1. Práce kardiovaskulárního systému je narušena, pacient má trombózu.
2. Pokud blízcí příbuzní utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt, tzn. špatná dědičnost.
3. Pacient má selhání ledvin, diabetes mellitus nebo některá endokrinní, genetická onemocnění.
4. Nedávno měl pacient operaci na žaludku.
5. Pacient je alkoholik nebo narkoman.
6. Analýza homocysteinu je nezbytná pro starší osoby starší 60 let. Tato látka je zvláště ovlivněna ženami. Když jsou v plodném věku, koncentrace homocysteinu v krvi není tak vysoká, protože pomoci estrogenům. Po menopauze přestanou působit a jejich počet se zvyšuje.
7. Ty ženy, které předtím měly problémové těhotenství.

Jak se připravit na průzkum

Test homocysteinu je krevní test. Krev se odebírá ze žíly. Pro studii se používá krevní sérum, protože bude potřebovat někde 2 ml krve. Ti, kteří darovali krev dříve, vědí, jak se řádně připravit na postup.

1. Než se vydáte na analýzu, měli byste zapomenout na sportovní trénink a další fyzické aktivity.
2. Mělo by odmítnout užívat léky.
3. Krev homocysteinu se podává ráno nalačno. Je zakázáno mít snídani, káva a čaj jsou zakázány a je povoleno pít vodu.
4. Večeře v předvečer by měla být lehká, žádné tučné pokrmy, maso. Také nemůžete pít alkohol.

Co dělat, když je homocystein zvýšen

Jak jsme řekli, zvýšení hladiny homocysteinu je poměrně nebezpečné. Odborníci varují, že v tomto případě se zvyšuje riziko vaskulárních lézí, zejména ženy. U mužů je pravděpodobnost takových nešťastných následků 60% au žen 80%. Proč se hladina této aminokyseliny zvyšuje?

Avitaminóza je za to nejčastější. Aby byl methionin přeměněn na homocystein, je zapotřebí některých vitamínů B: B6, B9, B12. Pokud je jich v těle příliš málo, vede to ke zvýšení množství homocysteinu. Proto je pacientovi předepsána dieta, měl by jíst potraviny bohaté na tyto vitamíny. Také vitamíny mohou píchnout intramuskulárně. A počet výrobků, ve kterých by mělo být množství metioninu (maso, mléčné výrobky, vejce) sníženo.

Existují i ​​jiné důvody, které mohou způsobit zvýšení množství homocysteinu, a to jak v souvislosti s různými chorobami, tak s nesprávným životním stylem:

1. Člověk vede sedavý způsob života.
2. Má rád kávu a nápoje 6 a více šálků denně.
3. To je kuřák v řetězci, který není ochoten se s jeho zlozvykem spojit.
4. Pacient musí neustále užívat určité léky: karbamazepin, cyklosporin, fenytoin atd.
5. Má problémy s ledvinami.
6. Existují hormonální abnormality.
7. Má psoriázu.
8. Má cukrovku.

Jak jinak můžete snížit hladinu homocysteinu, pokud analýza ukázala, že je příliš mnoho? Budeme muset dodržovat dietu, pohybovat se více, chodit, cvičit, přestat kouřit. Milovníci kávy se musí omezit a omezit množství kávy spotřebované denně. Pokud jde o léčbu, neexistuje žádný obecný léčebný režim. Volí se individuálně. Co přesně musí být přiřazeno pacientovi, rozhodne lékař. Nejčastěji se jedná o vitamíny a léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, například aspirinu. Chcete-li přesně vědět, co a jak si vzít, musíte se poradit s odborníkem.

Co je homocystein a jaké ukazatele jeho analýzy ukazují

Analýza homocysteinu nastavuje hodnotu tohoto ukazatele v krevní plazmě, umožňuje sledovat vztah zvýšené hodnoty a kardiovaskulárních onemocnění a metabolických poruch. Níže bude čtenář vědět, co je homocystein, jaký druh analýzy je, za jakých podmínek je snížen nebo zvýšen a jak se tomu vyhnout.

Homocystein je organická látka, aminokyselina, která vzniká při syntéze methioninu, která probíhá za účasti kyseliny listové a vitamínů B. Metionin je dodáván lidem z produktů výhradně živočišného původu (maso a mléčné výrobky, vejce).

Celkový homocystein je tvořen volnou frakcí a frakcí proteinového konjugátu. Jedna část se vrací k tvorbě methioninu, ve kterém se jedná o kyanokobalamin (B12) a kyselinu listovou. Druhá část prochází rozpadem na glutathion a cystein, vitamin co-pyridoxin (B6) působí jako koenzym. Další syntéza konečného výsledku metabolismu methionin-taurin závisí na nich.

Při funkčním poškození enzymů a nedostatku nezbytných vitamínů dochází k porušení jednoho z řetězců metabolismu homocysteinu.

Začíná se koncentrovat uvnitř buněk, vstupuje do extracelulární tekutiny a pak do plazmy, což vyvolává vznik patologií.

Indikace

• porušení kardiovaskulárního systému, trombózy;
• zatížená dědičnost spojená s rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice;
• diabetes;
• OPN, chronické selhání ledvin (akutní a chronické selhání ledvin);
• určité endokrinní, genetické choroby;
• senilní demence, Alzheimerova choroba;
• alkoholismus a drogová závislost;
• anamnéza chirurgického zákroku na žaludku, gastrointestinálních onemocnění;
• novorozenců a těhotných v rizikových skupinách;
• kouření, častá konzumace kávy;
• strava nalačno

U těhotných žen jsou indikace: špatná výživa, genetická predispozice, komplikace těhotenství, kouření a alkoholismus ženy, zatížené předchozími těhotenstvími, pozdním těhotenstvím.

Nejprve se krev umístí do odstředivky a odstředěním se oddělí plazmová část a tvarované prvky. Stanovení se provádí chemiluminiscenčním imunotestem. To spočívá v tom, že aminokyselina je osvětlena fluorescenčním osvětlením. Za tímto účelem se do oddělené plazmy přidává speciální látka, která se váže na frakce homocysteinu. Jedná se o inovativní, přesnou metodu, výsledky hodnot se zpravidla získají za 5-7 dnů.

Sledujte video homocysteinu

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Příprava

• Před dodáním stojí za to vyloučit sportovní tréninky a jiné fyzické aktivity;
• V předvečer přestat užívat léky;
• Během několika dnů byste měli začít užívat výjimečně lehké jídlo, žádné mastné, smažené, slané potraviny, maso. Kromě toho se vzdát alkoholu a cigaret;
• Není možné mít snídani, vyloučit kávu, čaj, pít vodu.

Co může ovlivnit výsledek?

• půst, strava, půst;
• prevalence bílkovin ve stravě, velké množství spotřebovaného masa;
• kouření, zneužívání kávy;
• hypodynamie;
• léčiva (karbamazepin, metotrexát, fenytoin atd.);
• nedávné fyzioterapeutické postupy (rentgenové, ultrazvukové, CT, MRI).

Výsledky mohou být dešifrovány endokrinologem, gynekologem, terapeutem a dětským lékařem.

Koncentrace homocysteinu se zvyšuje s věkem, ale u zdravého člověka nedosahuje kritické hodnoty. Pokud dojde k narušení metabolismu methioninu, defektů enzymů, nedostatku vitamínů zapojených do syntézy, pak se začíná hromadit homocystein.

Normy

Nejnižší hodnoty jsou pozorovány u dětí, bez ohledu na pohlaví, další koncentrace se v průběhu let mírně zvyšují. Když děti dosáhnou puberty, chlapci začnou převyšovat dívky z hlediska ukazatele, a to na základě nejformovanější svalové hmoty. U žen se koncentrace zvyšuje po menopauze, pravděpodobně v důsledku snížení produkce estrogenů. Horní limit normy homocysteinu pro ženy je nižší než pro zástupce silnějšího pohlaví.

Údaje však uvádíme podle věku a pohlaví v tabulce:

Těhotenství závisí na trimestru:

• Do konce prvního trimestru se za normu považuje ukazatel stanovený v mezích od 4,1 do 12,1 μmol / l;
• Ve 2. trimestru zvyšuje jeho hodnotu až na 5,5 - 12,4 µmol / l;
• Nejvyšší (relativně nižší norma) se stanoví ve třetím trimestru a pohybuje se v rozmezí od 6,2 do 12,1 μmol / l.

Standardy pro Invitro

1. samci: 5,43 - 16,22 mikromolů na litr;
2. ženy: 4,45 - 13,57 mikromolů na litr.

Zvýšené hodnoty

Zvýšené hodnoty této aminokyseliny v krvi se nazývají hyperhomocysteinemie.

Vysoká rychlost má cytotoxický účinek, který se odráží v buněčné smrti a také ovlivňuje stěny krevních cév, uvolňuje je a vytváří podmínky pro ukládání špatných cholesterolových a vápenatých solí v zónách poškození endotelu, což je faktorem tvorby aterosklerotických plaků. V důsledku toho zvýšení hladiny této aminokyseliny urychluje vývoj aterosklerózy, zvyšuje agregaci (lepení) krevních destiček a podporuje tvorbu krevních sraženin.

Stanovení hodnoty homocysteinu v kombinaci s dalšími laboratorními testy (spektrum lipidů, CRP, fibrinogen) se tedy používá k posouzení rizika vzniku kardiovaskulární patologie.

Důvody pro zvýšení

1. Avitaminóza - nedostatek vitamínů B a kyseliny listové;
2. kouření a konzumace značného množství alkoholu; zneužívání kávy;
3. selhání ledvin;
4. homocystinurie;
5. hypodynamie;
6. endokrinní onemocnění, diabetes;
7. onemocnění štítné žlázy;
8. půst;
9. genetická onemocnění;
10. leukémie;
11. kožní onemocnění - psoriáza;
12. Nemoci gastrointestinálního traktu, prováděné v anamnéze žaludeční chirurgie.

Kvůli vzestupu aminokyselin vznikají nemoci:

• infarkt myokardu;
• trombóza;
• Alzheimerovu chorobu;
• cerebrální vaskulární aterosklerózu a další vaskulární onemocnění;
• srdeční selhání;
• senilní demence.

U těhotných žen je nejnebezpečnější zvýšení hladiny.

U žen vede hyperhomocysteinemie ke zhoršené fetoplacentární cirkulaci, která způsobuje potraty. Zvýšení koncentrace ve 3–9 měsících těhotenství (2-3 trimestry) znamená hrozbu asfyxie (udušení) plodu nebo objevení se pozdní toxikózy (gestosis).

Existuje riziko vývoje genetického onemocnění plodu, vývojových defektů. Pravděpodobné problémy se srdcem a cévami, které mohou také vést k ohrožení matky a plodu.

Zvýšená hodnota homocysteinu v krvi těhotné ženy může negativně ovlivnit vývoj plodu a dokonce způsobit jeho smrt.

Homocystinurie je onemocnění, které je dědičné autosomálně recesivním způsobem a vzniká v důsledku nedostatku jednoho z enzymů zapojených do syntézy.
.

Příznaky

• Duševní retardace;
• Tendence k trombóze;
• Křečové záchvaty;
• Duševní retardace;
• Anomálie kosterního vývoje;
• Hyperémie kůže obličeje (tváře);
• Oftalmická onemocnění;
• Zvýšený tlak.

V diagnostice onemocnění hraje významnou roli stanovení homocysteinu v moči.

Při potvrzování homocystinurie analýzou se provádí biopsie jater a kůže, aby se odhalil enzym cystathionin beta-syntáza. Je to její nedostatek, který provokuje nemoc. V některých případech, pokud má pacient dědičnou tendenci k ateroskleróze nebo homocysteinurii, jsou genetické testy prováděny za účelem identifikace mutací.

Snížení hladiny

Obecně je pokles koncentrace extrémně vzácný. V prvním trimestru těhotenství lze pozorovat pokles z fyziologických důvodů a tento stav je považován za normu, která pozitivně ovlivňuje vývoj plodu. Po narození je hodnota obnovena.

Nízké hladiny jsou zjištěny s poškozením enzymů podílejících se na jeho syntéze a se sklerózou multiplex. V tomto případě je nutná pomoc kvalifikovaného odborníka a jeho konzultace.

Normalizace

Mírně zvýšená hladina je eliminována změnou životního stylu.

1. Fyzická aktivita;
2. Odvykání kouření, alkohol, káva;
3. Strava, která omezuje množství masa a zahrnuje potraviny obsahující kyselinu listovou a vitamíny B. Jsou bohaté na zeleninu, obiloviny, ořechy, luštěniny, špenát a mořské plody.

Pokud je koncentrace významně zvýšena, jedna změna životního stylu nestačí.

Vysoce kvalifikovaný odborník individuálně vypracuje léčebný režim a předepíše léčiva snižující riziko. Především je nutné ovlivnit příčinu vzrůstu - průvodní onemocnění a léčit ho.

Jsou jmenovány vitaminy skupiny B a kyselina listová. Pokud má pacient potíže s absorpcí vitamínů v žaludku, pak se léky vypouštějí jako injekce.

Kromě vitamínů může lékař předepsat léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin (Heparin, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

Analýza v Moskvě

Cena se pohybuje od 1350 rublů do 2300 rublů.

1. Diagnostické centrum "INVITRO" - 1660 s.
2. Lékařské centrum "VITA" -1500 s.
3. Medical CenterService, síť klinik pro zdraví mužů a žen - 1350 s.
4. KDL, síť klinických diagnostických laboratoří - 1490 s.
5. Zázrak lékař na náměstí Ilyich - 1120 str.
6. Elegy na Mnevniki - 1150 r.
7. MedicalCity na Poltavě - 1470 r.
8. MC v Marinu na Lublinu - 1480 s.
9. K + 31 Peterova brána - 980 s.
10. Rodinné kliniky na dálnici Khoroshevskoye - 1380 r.
11. ZELT na dálnici nadšence - 1000 r.
12. Delta kliniky v Mentoring Lane - 1200 p.
13. Rodinný lékař na Miusskaya - 1250 r.
14. Klinika hlavního města Arbat - 2100 s.
15. Klinika funkčních poruch na Gabrichevském - 990 s.
16. Euroasijská klinika na Novém Arbatu - 1470 r.
17. Kliniky Patero, diagnostické a léčebné centrum - 1 590 r.
18. Alpha zdravotní centrum - 1695 r.

Analýza homocysteinu v Petrohradě

Cena se pohybuje od 900 rublů do 3132 rublů.

1. Madis na 5. sovět - 1220 str.
2. Klinika doktora Pel - 790 s.
3. Rodinný lékař na akademik Pavlov - 1250 r.
4. Dlouhověkost na Malaya Posadskaya - 1400 r.
5. Ramsey Diagnostics na Chapaev - 1350 r.
6. BaltMed v Galerniy pasáži V.O. - 1000 s.
7. Garantované, lékařské vyšetření - 1000 s.
8. ABIA, klinika - 1020 str.
9. Matka a dítě, multidisciplinární zdravotnické středisko - 1200 s.
10. ONNI Medical Center - 1570 r.
11. VIRILIS, dětské léčebné centrum - 1570 s.
12. Tradice, zdravotní středisko - 1745 r.
13. Medem, multidisciplinární lékařská klinika -3132 s.

Prevence je základem normálních hladin homocysteinu.

Absence špatných návyků, zdravého životního stylu a správné výživy nepochybně pomůže udržet stěny cév po dlouhou dobu, duševní čistotu a zdravou životní aktivitu.