ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč se zvyšuje a snižuje

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým indikátorem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a leukocyty), které po hodině umožňují objasnit obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku.

Míra ESR v krvi (a kde to ještě má být?) Záleží především na pohlaví a věku, neliší se však v určité rozmanitosti:

• U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
• U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
• U mužů by ESR neměla překročit 1–10 mm / hod.
• Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima během porodu (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). Rychlost sedimentace erytrocytů se vrací do svých dřívějších indexů po porodu během tří týdnů. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy důsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

1. Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad bílkovin tkáně, a tedy zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se krev znovu neobávala a darovala krev.
2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými parametry pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost červených krvinek za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je zkroucený graf, který je nepravděpodobný pro čtenáře, o to víc, že ​​ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší a snad i pacient sám může reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko a pak ji znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele na Westergrenu, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun poměru proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu v kolonách mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počty než virové léze.
2. Kolagenózy (revmatoidní artritida).
3. Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivka břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
5. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
6. Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
7. Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
8. Otrava olovem nebo arsenem.
9. Států doprovázených těžkou intoxikací.
10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, na které je třeba odpovědět.
11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
13. Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejným způsobem:

• Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
• Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se rychle plíží nahoru.
• V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například v případě lobarové pneumonie krize ustoupila, nemoc ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
• Aktivní revmatismus může trvat dlouho s nárůstem ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
• Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eosinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zjevných infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné nemoci. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná zvýšením ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že ESR dáváme malou hodnotu, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

1. Zvýšená viskozita krve, která při zvýšení počtu erytrocytů (erytému) může obecně zastavit sedimentační proces;
2. Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
3. Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
• Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
• Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
• Anemie srpkovitých buněk;
• Chronické selhání oběhu;
• Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě nelze určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Norma krevní ESR

Obecné informace

V moderní medicíně se pravidelně objevují nové metody diagnostiky a určování příčin onemocnění. Stanovení ESR indikátoru v lidské krvi je však stále účinnou diagnostickou metodou. Používá se pro diagnostiku u dětí i dospělých. Taková studie je také předepsána, když je pacient osloven lékařem, který je znepokojen určitou chorobou, a během preventivních vyšetření.

Tento test může interpretovat každý lékař. ESR je zařazena do skupiny obecných krevních testů (OAK). Pokud je tento indikátor zvýšen, musíte zjistit příčinu tohoto jevu.

Co je to ESR v krvi?

Ti, kteří takové studii předepisují, se zajímají o to, co mají dělat pro analýzu ESR a co to je. Zkratka ESR je tedy velkým písmenem termínu „míra sedimentace erytrocytů“. Pomocí tohoto testu tedy můžete přesně určit rychlost sedimentace erytrocytů v krvi.

Červené krvinky jsou, jak víte, červené krvinky. Když antikoagulancia působí na ně po určitou dobu, usadí se na dně kapiláry nebo zkumavek. Čas, během kterého je vzorek krve odebraný pacientovi rozdělen do horní a dolní vrstvy, je definován jako ESR. Odhaduje se výškou vrstvy plazmy, která byla získána v průběhu studie, v milimetrech po dobu 1 hodiny. Nespecifický ESR indikátor má však vysokou citlivost.

Pokud je rychlost ESR v krvi zvýšena, může to znamenat vývoj různých poruch v těle. Někdy je tedy indikátorem vývoje infekčních, onkologických, revmatologických a dalších patologií před projevením se zjevných symptomů onemocnění. Pokud je tedy úroveň ESR normální, lékař v případě potřeby předepíše další studie.

Rychlost ESR u žen je 3 až 15 mm / h. Je však třeba vzít v úvahu, že tento ukazatel závisí také na věku - obvykle se může lišit u žen mladších 30 let a po 30 letech. Pokud je to nutné, stanoví se také rychlost erytrocytů v krvi žen. U těhotných žen vzrostla ESR od čtvrtého měsíce. Je třeba mít na paměti, že rychlost ESR u těhotných žen se může lišit v závislosti na termínu těhotenství.

Norma ESR u mužů je od 2 do 10 mm / h. Obecně platí, že analýza krve také určuje červené krvinky u mužů.

Rychlost ESR v krvi dětí závisí na věku pacienta.

Hodnota v diagnostickém procesu je důležitá pro:

• diferenciace diagnózy (apendicitida a mimoděložní těhotenství, stenokardie a infarkt myokardu, revmatoidní artritida a osteoartritida atd.);
• stanovit odpověď organismu na léčbu pacientů s tuberkulózou, Hodgkinovou chorobou, revmatoidní artritidou a dalšími;
• definice nemoci, která se vyskytuje latentně (ale je třeba mít na paměti, že ani normální hodnoty ESR nevylučují vývoj onemocnění nebo novotvaru v těle).

Někdy se tento koncept označuje jako ROE. Index ESR v krvi a ESR jsou identické koncepty. Když už mluvíme o ROE v krvi, chápeme, že se jedná o reakci sedimentace erytrocytů. Jakmile byl tento koncept použit v medicíně, to znamená, že určili míru ESR v krvi pro ženy, normu ESR v krvi dětí atd. V současné době je tento koncept považován za zastaralý, ale každý lékař chápe, co je ROE v krevním testu, co je ROE v onkologii, atd.

Nemoci, při nichž dochází ke zvýšení ESR v krvi

Pokud má pacient zvýšenou ESR v krvi, co tento prostředek stanoví lékař v diagnostickém procesu. Koneckonců, tento ukazatel pro podezření na vývoj určitého onemocnění je pro diagnózu velmi důležitý. Kvalifikovaný lékař v procesu diagnózy bere v úvahu nejen to, že pacient tuto hodnotu zvýšil, ale také určuje, co naznačuje přítomnost jiných příznaků. Tento ukazatel je však v mnoha případech velmi důležitý.

ESR: zvýšení počtu onemocnění

Zvýšená ESR v krvi dítěte a dospělého je pozorována, pokud dojde k bakteriální lézi - během akutní fáze bakteriální infekce.

Nezáleží na tom, kde se přesně nacházejí infekce: obraz periferní krve bude stále zobrazovat zánětlivou reakci.

Tato hodnota je u dospělých vždy zvýšena, pokud se vyskytnou virová infekční onemocnění. Z něhož tento ukazatel vyrůstá, určuje lékař v procesu komplexního vyšetření.

Jedná se tedy o vývoj určitého patologického procesu, pokud je ESR nad normou. Co to znamená, závisí na hodnotě indikátoru. Velmi vysoké hodnoty - více než 100 mm / h - se vyskytují při vývoji infekčních onemocnění:

V průběhu vývoje infekčního onemocnění se tato hodnota nezvyšuje rychle, po 1 až 2 dnech je pozorováno zvýšení. Pokud se pacient zotaví, ESR se mírně zvýší o několik dalších týdnů nebo měsíců. Příčiny vysoké ESR v normálních leukocytech mohou znamenat, že osoba nedávno trpěla virovým onemocněním: to znamená, že počet leukocytů se již vrátil do normálu a rychlost sedimentace červených krvinek ještě není k dispozici.

Příčiny zvýšené ESR v krvi žen mohou být spojeny s těhotenstvím, takže v procesu diagnózy lékař nutně bere v úvahu tyto příčiny zvýšené ESR v krvi žen.

Zvýšený ESR je typickým příznakem následujících onemocnění:

• onemocnění žlučových cest a jater;
• zánětlivá onemocnění hnisavé a septické povahy (reaktivní artritida atd.);
• poruchy krve (srpkovitá anémie, hemoglobinopatie, anisocytóza);
• onemocnění, která ničí tkáně a nekrózu (mrtvice, srdeční infarkt, tuberkulóza, maligní nádory);
• patologické stavy žláz s vnitřní sekrecí a metabolické poruchy (obezita, diabetes, cystická fibróza atd.);
• maligní degeneraci kostní dřeně, ve které červené krvinky, které nejsou připraveny k provádění přímých funkcí (myelom, leukémie, lymfom), vstupují do krve;
• autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematosus, revmatismus atd.);
• akutní stavy, kdy se krev stává viskóznější (průjem, krvácení, zvracení, pooperační stavy atd.).

Normální a patologické ukazatele ESR

V medicíně jsou stanoveny fyziologické limity tohoto ukazatele, které jsou normou pro určité skupiny lidí. Normální a maximální indikátory jsou zobrazeny v tabulce:

• novorozenci: norma - 0-2 mm / h, maximální rychlost - 2,8 mm / h;
• 1 měsíc: normální - 2-5 mm / h;
• 2-6 měsíců.: Normální - 4-6 mm / h;
• 6 měsíců - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 let: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 let: norma - 4-12 mm / h;
• od 14 let: norma - u dívek 2-15 mm / h, u chlapců 1-10 mm / h.

• ženy do 30 let: norma - 8-15 mm / h;
• Od 30 let: Zrychlení do 20 mm / h.

• muži do 60 let: norma - 2-10 mm / h;
• 60 let: normální - do 15 mm / h.

ESR během těhotenství

Pokud je tato hodnota během těhotenství zvýšena, je považována za normální stav. Rychlost ESR v těhotenství - až 45 mm / h. S takovými hodnotami nemusí budoucí matka dále zkoumat a podezřívat vývoj patologie.

Metody, kterými krevní test ESR

Před dešifrováním, co znamená ESR v krevním testu, lékař používá pro určení tohoto ukazatele určitou metodu. Je třeba poznamenat, že výsledky různých metod se mezi sebou liší a nejsou srovnatelné.

Před provedením ESR je nutné vzít v úvahu, že výsledná hodnota závisí na několika faktorech. Obecná analýza by měla být prováděna odborníkem - zaměstnancem laboratoře, používajícím pouze vysoce kvalitní reagencie. Analýza u dětí, žen a mužů se provádí za podmínky, že pacient nejedl alespoň 4 hodiny před zákrokem.

Co ukazuje hodnota ESR v analýze? Za prvé, přítomnost a intenzita zánětu v těle. Proto jsou v přítomnosti odchylek pacienti často předepisováni biochemickou analýzou. Pro kvalitativní diagnózu je často nutné zjistit, kolik proteinu je v těle přítomno.

ESR na Westergren: Co je to?

Popsaná metoda pro stanovení ESR - metoda podle Westergrena - dodnes splňuje požadavky Mezinárodního výboru pro normalizaci výzkumu krve. Tato technika je široce používána v moderní diagnostice. Tato analýza vyžaduje žilní krev, která je smíchána s citrátem sodným. Pro měření ESR se měří vzdálenost stativu, měření se provádí z horního okraje plazmy k hornímu okraji červených krvinek, které se usadily. Měření se provádí 1 hodinu po smíchání složek.

Je třeba poznamenat, že pokud je ESR zvýšena podle Westergrena, znamená to, že tento výsledek je pro diagnózu více indikativní, zejména pokud je reakce urychlena.

ESR na Vintrobu

Podstatou metody Vintrob je studium nezředěné krve, která byla smíchána s antikoagulantem. Interpretace požadovaného indikátoru může být na stupnici zkumavky, ve které je krev. Tato metoda má však významnou nevýhodu: pokud je indikátor vyšší než 60 mm / h, pak výsledky mohou být nespolehlivé vzhledem ke skutečnosti, že trubice je blokována usazenými erytrocyty.

ESR v Panchenkově

Tato metoda zahrnuje studium kapilární krve, která je zředěna citrátem sodným - 4: 1. Poté se krev umístí do speciální kapiláry se 100 děleními po dobu 1 hodiny. Je třeba poznamenat, že při použití metod Westergrena a Panchenkova se získají stejné výsledky, ale pokud se rychlost zvýší, pak metoda Westergrena ukazuje vyšší hodnoty. Srovnání ukazatelů - v tabulce níže.

V současné době se k určování tohoto ukazatele aktivně využívají také speciální automatické čítače. K tomu technik již nemusí ručně krvácet a sledovat čísla.

Ukazatel krve ESR: Co znamenají některé hodnoty?

Jak bylo uvedeno výše, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu jsou považovány za normální ukazatele ESR u zdravého člověka, u žen je normální rychlost od 2 do 15 mm / h. Proto je pro ženy hodnota 12, 13, 14, 15 považována za normální. Indikátory u žen v dospělosti jsou však normální a mohou být 16, 17, 18, 19, 20.

Pokud hodnota překročí normu o několik jednotek, pak stav krve lze považovat za relativně normální. To znamená, že indikátor 21, 22 pro ženu může být považován za přijatelný, stejně jako hodnoty 23, 24 mm / h. Když žena nese dítě, tato hodnota je ještě větší. Nastávající matky proto nemají důvod věřit na indikátor 25, že to znamená něco nepříjemného. Během těhotenství může analýza ukázat 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 také není důkazem vývoje patologických procesů u těhotných žen.

Tento ukazatel se s věkem zvyšuje. Proto, pokud má starší pacient hodnotu ESR 40, což je příznak onemocnění, které je a co to znamená, lékař určí doprovodnými příznaky. Normální hodnoty pro starší osoby jsou 43, 50, 52, 55 mm / h, atd. U mladých lidí jsou však hodnoty 40-60 mm / h pravděpodobně důkazem závažného porušení. Proto je nutné po obdržení analytických údajů podrobně konzultovat, proč ESR 60, co může být, a podrobit se dalšímu výzkumu.

Nízká hodnota

Důvody nízké hodnoty tohoto ukazatele jsou zpravidla spojeny s deplecí organismu, úbytkem hmotnosti, užíváním kortikosteroidů, nadměrnou hydratací, svalovou atrofií. Někdy je ESR snížena u onemocnění srdce a cév.

Co ovlivňuje rychlost ESR?

Množství různých faktorů, jak fyziologických, tak patologických, ovlivňuje hladinu ESR u žen i mužů. Klíčové faktory, které tuto analýzu nejvíce ovlivňují, jsou:

• Při stanovení různými metodami - podle Westergrena et al. - je rychlost ESR u žen v krvi vyšší než u mužů. ESR 25 u ženy může být normou. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi krve u žen.
• Jaká je rychlost ESR v krvi ženy, závisí na tom, zda je těhotná. U budoucích matek je rychlost od 20 do 45 mm / h.
• Vyšší ESR je pozorována u žen užívajících antikoncepci. Za těchto podmínek může být ESR ženy obvykle 30 let. Co to znamená, je tam patologie, nebo je to normální fyziologický indikátor, by měl být určen lékařem.
• Ráno je rychlost, s jakou se červená těla usadí, vyšší než během dne a ve večerních hodinách, a na tom nezáleží na rozdílech věku.
• Známky akcelerované sedimentace jsou pozorovány, když jsou vystaveny proteinům akutní fáze.
• Pokud se vyvíjí zánět a infekční proces, hodnoty se mění den poté. jak začíná leukocytóza hypertermie. To znamená, že v první den nemoci může být indikátor 10, 14, 15 mm / h, za den může vzrůst na 17, 18, 20, 27 atd.
• ESR se zvyšuje, pokud má tělo chronické zánětlivé zaměření.
• Nižší hodnota je pozorována při zvýšené viskozitě krve.
• Snížení rychlosti sedimentace se vyskytuje pod vlivem anisocytů a sférocytů, rychlost se zvyšuje pod vlivem makrocytů.

Zvýšená ESR u dětí

V případě překročení rychlosti ESR u dětí se v těle s největší pravděpodobností vyvíjí infekční zánětlivý proces. Mělo by se však brát v úvahu při určování ESR v souladu s Panchenkovem, že další indikátory OAK (hemoglobin a další) se také zvyšují (nebo mění) u dětí. Také u dětí s infekčními chorobami se celkový stav výrazně zhoršuje. U infekčních chorob je ESR u dítěte již druhý nebo třetí den vysoká. Indikátor může být 15, 25, 30 mm / h.

Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v dětské krvi, příčiny tohoto stavu mohou být následující:

• metabolické poruchy (diabetes, hypotyreóza, hyperterióza);
• systémová nebo autoimunitní onemocnění (astma, bronchiální, revmatoidní artritida, lupus);
• krevní onemocnění, hemoblastóza, anémie;
• onemocnění, která způsobují rozpad tkáně (tuberkulóza, infarkt myokardu, onkologická onemocnění).

Je třeba vzít v úvahu: jestliže se i po zotavení zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, znamená to, že proces probíhá normálně. Jen normalizace je pomalá, ale po asi jednom měsíci po onemocnění by se měl obnovit normální výkon. Pokud však existují pochybnosti o uzdravení, je třeba provést přezkoumání.

Rodiče by měli pochopit, že pokud má dítě červené krvinky nad normou, znamená to, že dochází k patologickému procesu v těle.

Někdy, pokud má dítě mírně zvýšené červené krvinky v krvi, znamená to, že některé relativně „neškodné“ faktory mají vliv:

• u kojenců může být mírné zvýšení ESR spojeno s porušením potravy matky během kojení;
• periody;
• po užití přípravku (Paracetamol);
• s nedostatkem vitamínů;
• s helminthiasis.

Pokud jsou tedy červené krvinky zvýšeny v krvi, znamená to, že dítě vyvíjí určité onemocnění. Existuje také statistika četnosti zvyšování této hodnoty u různých onemocnění:

• ve 40% případů představuje vysoká hodnota infekční onemocnění (onemocnění dýchacích cest, tuberkulóza, nemoci močových cest, virová hepatitida, houbová onemocnění);
• 23% - onkologické procesy různých orgánů;
• u 17% - revmatismus, systémový lupus;
• 8% - cholelitiáza, zánět gastrointestinálního traktu, pánevní orgány, anémie, ORL onemocnění, poranění, diabetes, těhotenství;
• 3% - onemocnění ledvin.

Kdy může být zvýšení ESR považováno za bezpečné?

Jak je dobře známo, zvýšení počtu červených krvinek v krvi zpravidla naznačuje, že v těle se vyvíjí určitá zánětlivá reakce. Někdy však příčiny zvýšených červených krvinek u žen a mužů nejsou tak kategorické.

Jedná se především o alergie, kdy analýza u mužů a žen pomáhá posoudit, zda je antialergenní léčba prováděna správně (je třeba vzít v úvahu fluktuace zvýšené ESR). To znamená, že pokud dojde k klinickému účinku léčiva, pak se postupně obnoví rychlost ESR u mužů v krvi, stejně jako u žen.

Toto číslo může být také zvýšeno vydatnou snídaní před analýzou a přísná strava a půst může také změnit.

ROE se může během menstruace měnit během těhotenství a po porodu.

Falešně pozitivní ESR analýzy

V lékařství existuje také koncept falešně pozitivní analýzy. Tato analýza ESR se zvažuje, pokud existují faktory, na kterých tato hodnota závisí:

• anémie (morfologické změny červených krvinek se nevyskytují);
• zvýšení plazmatické koncentrace proteinu s výjimkou fibrinogenu;
• hypercholesterinemie;
• selhání ledvin;
• vysoká obezita;
• těhotenství;
• stáří osoby;
• zavedení dextranu;
• technicky nesprávná studie;
• užívání vitamínu A;
• očkování proti hepatitidě B.

Co dělat, pokud důvody pro zvýšení nejsou definovány?

Pokud se analýza provádí normálně, ale důvody pro zvýšenou míru sedimentace erytrocytů nelze stanovit, je důležité provést podrobnou diagnózu. Je nutné vyloučit onkologická onemocnění, proto jsou stanoveny lymfocyty, GRA, norma leukocytů u žen a mužů. V procesu analýzy se berou v úvahu i další ukazatele - zda se zvýší průměrný objem červených krvinek (co je vysvětleno lékařem) nebo se sníží průměrný objem červených krvinek (to také stanoví odborník). Testy moči a mnoho dalších studií jsou také prováděny.

Existují však případy, kdy je vysoká míra ESR rysem těla a nelze je omezit. V tomto případě odborníci doporučují pravidelné lékařské vyšetření, a pokud se vyskytne určitý příznak nebo syndrom, poraďte se s lékařem.

Jak snížit ESR v krvi?

Lékař vám podrobně sdělí, jak tento ukazatel snížit pomocí léků. Při stanovení diagnózy předepíše léčebný režim. Nedoporučuje se samoléčba. Můžete se pokusit snížit ji s lidovými prostředky, které jsou zaměřeny především na obnovení normální funkce imunitního systému, stejně jako na čištění krve. Efektivní lidové prostředky lze považovat za odvar bylin, čajů s malinami a citronem, řepné šťávy, atd. Kolikrát denně, aby tyto prostředky, kolik na pití, by měly být poučeny od specialisty.

Norma pro krevní ESR pro muže, ženy a děti

Stanovení ESR (sedimentační rychlost erytrocytů) je cenově dostupná a jednoduchá metoda laboratorní diagnostiky, která umožňuje identifikovat primárně infekční a zánětlivé procesy v těle. Tento důležitý ukazatel se odráží ve výsledcích celého krevního obrazu. Studie je předepsána dospělým a dětem jak pro preventivní účely, tak pro získání úplného obrazu o stavu nemocného.

Pojďme s vámi diskutovat o tomto důležitém tématu. Jaká je míra sedimentace erytrocytů, proč potřebujete určit ESR, co to znamená, když je ESR nadnormální? Tyto a mnoho dalších otázek, které lidé často trápí, aby se zeptali na lékaře, a doma si po dlouhou dobu myslí, že mají takové výsledky ve výsledcích obecného krevního testu. Všechny tyto složitosti laboratorní diagnostiky pochopíme společně s lékařem nejvyšší kategorie Eugenií Nabrodovou.

Co je ESR

Fenomén sedimentace erytrocytů je znám již od starověku. Ve dnech Hippokratů, když použili metodu krveprolití, si lékaři všimli, že se uvolněná krev nakonec rozpadla na dvě části: temnou - pod a světlou - nad, a to bylo světlo, které bylo výraznější u nemocných lidí. Tato vlastnost nebyla dlouho používána, dokud polský terapeut (E. Bernatsky) nenavrhl použití sedimentace erytrocytů k diagnostice mnoha onemocnění.

Normálně mají červené krvinky negativní náboj a v krevním řečišti se navzájem odpuzují tak, aby se nespojovaly. Ven z cév se červené krvinky začnou usazovat gravitací. Červené krvinky jsou dole a nahoře jsou leukocyty a krevní plazma.

Za určitých fyziologických podmínek (například během těhotenství) a patologických procesů dochází k vysoké sedimentaci erytrocytů. Hlavním důvodem jeho zvýšení jsou změny vlastností plazmy s převahou složení proteinu na pozadí zvýšení teploty, alergických a zánětlivých reakcí, růstu maligních buněk a pronikání cizích mikroorganismů.

Různé proteiny a specifické protilátky, které vznikají v reakci na obrannou reakci těla, snižují negativní náboj červených krvinek a oslabují jejich schopnost vzájemně se odpuzovat. V důsledku toho začnou červené krvinky aktivně padat na dno vertikální trubice.

Jak jste možná hádali, ESR indikátor v testu je důležitý pro stanovení infekčních zánětlivých procesů, které se vyskytují uvnitř těla. Ale tato metoda jen činí lékaři přemýšlení o přítomnosti zánětu. Jakmile lékař zjistí, že ESR je vyšší než obvykle, předepíše další studie, aby určil přesné umístění zdroje infekce nebo patologického procesu.

ESR ve Westergrenu

Existuje několik metod pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů. Jedním z nich je ESR na Westergrenu. Aktivně se používá v moderní laboratorní diagnostice. Pro analýzu vezměte žilní krev a smíchejte s citrátem sodným. Hodinu po odběru vzorku laboratorní technik změří vzdálenost od horní hranice plazmy k horní hranici usazených erytrocytů. Tato hodnota bude popisovat míru sedimentace erytrocytů u konkrétní osoby.

Metoda je vysoce informativní. Pokud se ESR zvyšuje podle Westergrena, znamená to, že zánětlivý proces je v těle pravděpodobnější. Je nutné hledat zdroj infekce, nádoru nebo systémového onemocnění, aby bylo možné co nejdříve zahájit léčbu.

ESR v Panchenkově

Panchenkov ESR je stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů v kapilární krvi, která se ředí citrátem sodným v poměru 4: 1. Poté se materiál umístí na 60 minut do speciální trubky, která má 100 dělení. Dnes se však definice ESR a různé odchylky vyskytují v laboratořích pomocí automatických měřidel. To snižuje riziko získání nepřesných informací a výrazně zkracuje dobu potřebnou k získání přesných výsledků analýzy.

Norma ESR pro muže, ženy a děti

Míra ESR v krvi žen, mužů a dětí je výrazně odlišná. Tento ukazatel je ovlivněn mnoha faktory, zejména pak věkem. Pokud je pro osobu 50-60 let ESR 25 normou, pak ESR 25-30 u dítěte je katastrofálně vysoký ukazatel, který vyžaduje naléhavé komplexní vyšetření a určení důvodů těchto změn.

Níže navrhuji seznámit se s tabulkou, která odráží míru ESR u žen, dětí a mužů podle věku.

Tabulka rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR)

Tabulka pomáhá určit ESR v krvi mužů, žen a dětí, ale měli byste pochopit, že tyto hodnoty jsou přibližné. Odchylka několika jednotek neindikuje vývoj nebezpečné nemoci. Pokud není ESR normální, lékař neprovede konečnou diagnózu bez údajů z jiných studií (ultrazvuk, rentgenové paprsky, MRI, biochemie krve, hormonální diagnostika, markery krevních nádorů). Proto nespěchejte na závěry a neveďte sami sebe, vidíte vysokou ESR ve výsledcích celkové analýzy.

ESR u žen

Podíváte-li se pozorně na stůl s normou ESR pro ženy, všimnete si, že hodnoty v něm jsou vyšší než hodnoty u mužů a dětí. To je způsobeno nízkým obsahem červených krvinek v ženské krvi a přirozeným nárůstem globulinů a fibrinogenu. Průměrná míra ESR u žen v aktivním reprodukčním období je 10-15.

Po 50-60 letech má mnoho žen chronické onemocnění vnitřních orgánů, včetně těch, které ovlivňují dělohu, vaječníky, játra, ledviny, klouby. Vzhledem k patologickým změnám v těle dochází ke změnám proteinového složení krve, což přispívá ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

ESR u mužů

Norma ESR v analýze krve u mužů je až 15-20 (v závislosti na věku). Po 60 letech se toto číslo blíží 18-20. Stejně jako u žen a mužů je povoleno zvýšení ESR o několik jednotek z věkové normy a neznamená vývoj patologie. Pokud je však ESR zvýšena a jsou zde známky onemocnění a stížností na dobré životní podmínky, je nutná důkladnější diagnostika.

ESR u dětí

Ve srovnání s dospělými je ESR u dětí nízká. Tento ukazatel se však rychle zvyšuje v důsledku jakýchkoli patologických procesů. Například novorozené dítě má vzácně ESR vyšší než 2. Ale 5-7 hodin po rozvoji infekce, vzestupu teploty nebo vážného poškození tkáně se rychlost sedimentace erytrocytů dramaticky zvyšuje na 12-15.

Průměrná míra ESR u dětí mladších a středních - 3-8. Prudké zvýšení těchto hodnot může indikovat vývoj různých patologií, včetně maligních změn v buňkách. Ujistěte se, že provedete komplexní vyšetření, abyste mohli přesně stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

ESR během těhotenství

Zvýšení ESR u těhotných žen je považováno za fyziologické. Ovoce, navzdory příbuznosti s matkou, je mimozemský předmět a jeho vývoj vede ke zvýšení bílkovinných prvků v krvi. V tomto rozhodujícím období je imunitní systém ve stavu napětí. Proto není nic překvapujícího ve zvyšování množství proteinů v krvi a zvyšování ESR.

Průměrná míra ESR v těhotenství je 20-40. Ve třetím trimestru, míra jen stoupá 2-4 krát a je 40-50 mm / hod. To by nemělo obtěžovat ženu a gynekologa, ale pouze v případě, že zvýšení ESR v krvi není doprovázeno příznaky infekčních a zánětlivých onemocnění, hrozbou potratu, otokem nebo příznaky pozdní toxikosy.

Zvýšení ESR. Co to znamená?

Jakmile člověk v důsledku obecné analýzy zjistí, že ESR je vyšší než obvykle, začne se ptát lékaře, co to znamená a jak nebezpečné to může být. Lékaři jsou však obvykle lakoničtí, zejména ve vztahu k pacientům, kteří mají dojem. Lékař se obává, že když uvedl hlavní důvody zvýšení ESR, pacient začne vymýšlet neexistující onemocnění a bude se cítit ještě horší nebo začne měnit předepsanou léčbu bez jakéhokoliv důvodu.

Ale věřím, že lékařská gramotnost nikomu nezabránila. Nicméně, neberte seznam nemocí, pro které je zvýšená ESR tak závažná. To jsou jen možné důvody:

• bakteriální a virové infekce;
• hnisavé procesy;
• alergická onemocnění v akutním stadiu;
• systémová onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, dna);
• akutní zánět vnitřních orgánů nebo exacerbace chronického zánětlivého procesu;
• onemocnění imunodeficience;
• zhoubné novotvary vnitřních orgánů, rakovina krve;
• exacerbace patologických stavů jater a ledvin;
• virová hepatitida;
• patologické procesy doprovázené nekrózou tkáně, včetně infarktu myokardu;
• endokrinních onemocnění.

V první řadě jsou příčiny zvýšené ESR spojeny s chronickými nebo akutními zánětlivými procesy. Také koheze erytrocytů se vyskytuje u autoimunitních, revmatických a alergických onemocnění. Vzhledem ke zvýšené imunitní reakci se zvyšuje produkce imunoglobulinů, což vede ke zvýšení ESR. Nejvyšší hodnoty jsou charakteristické pro bakteriální infekce: angína, cholecystitis, pneumonie, úplavice. Ale s virovými a parazitickými chorobami, ESR často zůstává v normálním rozmezí.

Indikátor ESR je silně ovlivněn fyziologickými faktory. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje nejen během těhotenství, ale také během kojení, po fyzické námaze a působení stresu. U žen je ESR vyšší během menstruace.

Mnoho léků může způsobit, že se červené krvinky slepí a zvýší rychlost sedimentace. Antikoncepce, antikonvulziva, narkotika, aspirin mohou zvýšit ESR. Pokud užíváte tyto léky, informujte svého lékaře dříve, než začnete užívat úplný krevní obraz. Specialista může na chvíli doporučit zrušení některých finančních prostředků, nebo jednoduše vezme v úvahu finanční prostředky při přijímání diagnostických výsledků.

ESR v onkologii

Mnoho lidí následuje ESR, věřit, že zvýšení indikátoru ukazuje vývoj rakoviny. Strach z rakoviny roste každým rokem a je to smutný trend. ESR v onkologii se zvyšuje, zejména u dětí. Existuje však mnoho dalších důvodů pro zvýšení tohoto ukazatele. Proto nepovažujte počet ESR - hlavní příznak rakoviny. Pro včasnou diagnózu rakoviny existují další mnohem informativnější metody (například krev pro nádorové markery, ultrazvuk, cytologie).

Co dělat při zvyšování ESR

Jak snížit ESR v krvi? Při zvýšení indikátoru je nutné oslovit ošetřujícího lékaře. Často se stává, že se zvyšuje ESR, ale nejsou žádné zjevné známky onemocnění. V tomto případě se doporučuje provést analýzu s výhradou určitých omezení.

Vysoká ESR na pozadí obecného zdraví může být v případě, že krátce před testem byla osoba vystavena závažným fyzickým nebo stresovým zátěžím. Několik dní před studiem se doporučuje vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu, přepracování, vzdání se alkoholu a kouření.

Kompletní krevní obraz nalačno. Někteří lidé z nějakého důvodu na to zapomínají. Snídaně před studií může způsobit zvýšenou ESR v krvi. Dokonce ani nedoporučujeme mít večeři v předvečer krevního testu.

Léčba vysoké ESR

Zvýšená ESR v krvi vyžaduje vhodnou léčbu, pokud kromě tohoto symptomu odborníci detekují další patologické příznaky. Lékařská taktika přímo závisí na diagnóze. Protože zvýšení ESR je často spojeno s bakteriálními infekcemi, jejich přítomnost musí být potvrzena dalšími studiemi a výběrem vhodných antibiotik. Navíc mohou být předepsány protizánětlivé léky, lokální antiseptika (pokud je v centru pozornosti infekce v ústech nebo v nose).

Léčba vysoké ESR se provádí pod dohledem lékaře. Nemůžete předepisovat vlastní léky, zejména antibiotika. To může být zbytečné, protože mnoho patogenů je dnes odolných vůči antibakteriálním látkám.

Pouze lékař určuje citlivost a pozorování předepisuje vhodný lék.

Připomínám vám, že mírné zvýšení ESR bez stížností a známek onemocnění nevyžaduje léčbu. Lékaři takové pacienty nazývají „sóji“. Mají mírně zvýšený ESR, ale cítí se dobře a nepotřebují lékařskou péči.

Co znamená snížení ESR?

Snížení ESR nemá pro odborníky žádný klinický význam. Rychlost sedimentace erytrocytů se může měnit, když je organismus dehydratován a mění se tvar buněk (u srpkovité anémie). ESR také snižuje se srdečním a respiračním selháním, dlouhodobým užíváním kortikosteroidů a albuminu.

Je lepší hodnotit ESR u svého lékaře. Nebojte se požádat lékaře, aby vám sdělili výsledky testů. Vědět o normálních ukazatelích, je možné podezření na porušování a nemoci včas a obrátit se na odborníky.

Váš lékař
Evgenia Nabrodova

A pro duši budeme dnes poslouchat Boogie Vladace Valentina Liberace - amerického klavíristu, mimořádného člověka. Jas v oblečení, šperky, s nimiž visel - to vše přijme mnoho hudebníků. Včetně Elvise Presleyho. Myslím, že nezůstanete lhostejní, nasloucháte fragmentu jeho improvizací na téma "Carmen".

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - tabulka norem podle věku pro muže a ženy

Diagnóza pacienta začíná laboratorními vyšetřeními a na seznamu je povinný úplný krevní obraz (OAK). To vám umožní určit počet červených krvinek a jejich hlavní charakteristiky.

ESR (tento ukazatel znamená rychlost sedimentace erytrocytů) je základním parametrem, který vám umožňuje diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu a po průběhu terapie zkontrolovat, jak účinná byla.

Spolu s ním se v medicíně používá termín ROE - sedimentační reakce erytrocytů. Tyto pojmy jsou identické. Gravitační síla působí na krev, která je po odběru pacienta umístěna do zkumavky nebo vysoké kapiláry.

Pod tímto vlivem je rozdělen do několika vrstev. Těžké a velké červené krvinky se usadí až na dno. Pokud se to stane rychle, v těle se objeví zánět. Mění se v milimetrech za hodinu (mm / h).

Důležité: Trvale zvýšené hladiny jsou důsledkem chronického zánětu. Ale někdy s akutním zvýšením zánětu není pozorován.

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je povinným parametrem celkového krevního testu. Ačkoli ESR nepomáhá určit přesnou diagnózu, dá to některé rady - zejména ve spojení s výsledky jiných studií.

Jaká hodnota ESR je považována za normální?

Norma ESR má rozdíly u lidí různých pohlaví, věku a dokonce i postavy.

U žen, vzhledem k povaze organismu, je tato míra vyšší než u mužů - je spojena s častější obnovou krve, stejně jako s řadou hormonálních změn, které ženské tělo prochází pravidelnými změnami.

Normální a nevyžadující další diagnostiku je zvýšení ESR u těhotných žen se čtyřměsíčním obdobím.

Tato tabulka ilustruje normální množství ESR krve dospělého.

Definice ukazatelů a jejich interpretace by měly být prováděny s ohledem na věk pacienta.

U těhotných žen je závislost zrychlení červených krvinek na tělesné struktuře.

U štíhlé v první polovině těhotenství dosahuje ESR 21-62 mm / h, v druhé - 40-65 mm / h.

V plném rozsahu - 18-48 mm / h a 30-70 mm / h. Norma je libovolný indikátor ve specifikovaném rozsahu.

Důležité: Ženy užívající perorální hormonální antikoncepci, rychlost sedimentace erytrocytů je vždy vyšší.

Míra ESR u dětí

U kojenců závisí změna tohoto ukazatele na počtu zubů, dietě matky (během kojení), přítomnosti hlístů, nedostatku vitamínů a také při užívání některých léků.

Níže jsou uvedeny průměrné míry sedimentace erytrocytů u dětí.

Pokud je hladina ESR zvýšena o 2-3 jednotky, jedná se o variantu normy. Pokud indikátor překročí normu o 10 nebo více jednotek, je nutné provést další vyšetření.

Důležité: V dopoledních hodinách je ukazatel ESR vždy vyšší - je důležité zvážit při interpretaci výsledků analýzy.

Kdy se zvyšuje úroveň ESR?

Během zánětu se zvyšuje hladina bílkovin v krvi, takže se červené krvinky usazují rychleji. Jsou-li všechny ukazatele normální, s výjimkou sedimentační reakce erytrocytů, pak neexistuje žádný vážný důvod k obavám. Po několika dnech můžete krev odebrat a výsledky porovnat.

Nejpravděpodobnější důvody pro zvýšení ESR:

• Zánět dýchacího ústrojí, urogenitální systém (včetně pohlavně přenosných nemocí), plísňové infekce - téměř 40% případů;
• Onkologické procesy - cca 23%;
• Revmatická a autoimunitní onemocnění, včetně alergií - 17%;
• Endokrinní a gastroenterologická onemocnění - 8%;
• Onemocnění ledvin - 3%.

Důležité: Je důležité zvýšit ESR na 38–40 mm / h u dětí a na 100 mm / h u dospělých. Tato hodnota ESR indikuje závažný zánět, problémy s ledvinami a nástup onkologie. Takový pacient potřebuje další vyšetření - speciální analýzy moči, krve, ultrazvuku nebo MRI, konzultace několika specializovaných odborníků.

Nemoci, ve kterých se ESR zvyšuje

Dočasné zvýšení je pozorováno po akutních stavech, doprovázených velkou ztrátou tekutin a zvýšením viskozity krve (průjem, zvracení, silná ztráta krve).

Delší ROE se zvyšuje u některých onemocnění:

• Patologie endokrinního systému - diabetes, cystická fibróza, obezita;
• Nemoci jater a žlučových cest, včetně hepatitidy, cholecystitidy;
• Nemoci, které jsou doprovázeny destrukcí tkání;
• V případě srdečního infarktu a cévní mozkové příhody (zvýšení počtu dnů po nástupu onemocnění);
• Poruchy krve;
• Infekční jakákoliv etiologie.

Důležité: Bakteriální infekce způsobují zvýšení ESR 2-10. Když virus mírně vzroste - o několik jednotek. U 31letého muže vzestup na 17–20 mm / h indikuje virovou povahu onemocnění a až 58–60 indikuje bakteriální.

Pokud nejsou stanoveny důvody zvýšení

V tomto případě pacient potřebuje důkladnější vyšetření. Přiřaďte podrobnější krevní testy, během kterých se stanoví průměrný objem červených krvinek, počet leukocytů a lymfocytů, vzorec leukocytů.

Také je nutné absolvovat krevní test pro nádorové markery, urinalýzu.

Při těchto vyšetřeních je důležité zvážit počáteční stav těla:

• Dříve diagnostikované infekce;
• Přítomnost chronických onemocnění.

Co znamená nízká ESR?

Snížení je typické pro tyto stavy:

• Vyčerpání;
• Viskozita krve;
• Svalová atrofie;
• Epilepsie a některá nervová onemocnění;
• Erytrocytóza;
• Hepatitida;
• Dlouhodobé užívání léčiv na bázi vápníku, rtuti;
• U některých typů anémie.

Je důležité zvážit, jak nízká je ESR. Hodnota 4 mm / h je normou pro malé dítě, ale pro ženu starší 20 let je to alarmující symptom.

Důležité: Nízká rychlost je normou pro ty, kteří dodržují vegetariánské (odmítnutí masa) a veganské potraviny (odmítnutí všech živočišných produktů).

Falešně pozitivní ESR analýzy

Falešně pozitivní je dočasné zvýšení, které nezávisí na patologických procesech v těle, vyvolaných určitými léky, věkem nebo metabolickými rysy.

Pokud je výsledek falešně pozitivní:

• U starších pacientů;
• V přítomnosti nadbytku tělesné hmotnosti;
• Po očkování proti hepatitidě B;
• S anémií;
• Pokud má pacient porušení ledvin, onemocnění močového systému;
• Na pozadí přijetí vitamínu A;
• V případě porušení algoritmu pro odběr a analýzu krve, stejně jako v rozporu s čistotou použité kapiláry.

Pokud máte podezření na falešně pozitivní výsledek, měli byste znovu provést analýzu znovu za 7-10 dní.

V případech, kdy je výsledek testu falešně pozitivní, pacient nepotřebuje další vyšetření a léčbu.

Metody stanovení ESR v krvi

Existuje několik výzkumných technik, jejichž výsledky se liší o 1-3 jednotky. Nejběžnější je analýza metodou Panchenkova.

Pro něj se odebírá krev z prstu, smíchá se s citrátem sodným v poměru 4: 1 a umístí se do úzké, vysoké kapiláry.

V mezinárodní laboratorní praxi se studium míry sedimentace erytrocytů provádí podle Westergrenovy metody. K tomu se používá žilní krev.

Westergrenova metoda - technika je stejná jako u předchozí metody, používá se pouze vyšší kapilára. Tato metoda je přesnější.

Test Winthrobe se používá s antikoagulanty. Část krve se smísí s antikoagulantem a umístí do speciální zkumavky.

Tato technika je účinná při výkonu pod 60-66 mm / h.

Při vyšších rychlostech se ucpává a poskytuje nepřesný výsledek.

Vlastnosti přípravy na analýzu

Pro maximální přesnost výsledku by měl být odběr krve proveden správně:

1. Pacient by neměl jíst nejméně 4 hodiny před zákrokem - po bohaté a mastné snídani bude rychlost ESR falešně zvýšena.
2. Je nutné provést hlubokou punkci (při odběru krve z prstu), aby nedošlo k vytlačení krve - při stisknutí je významná část červených krvinek zničena.
3. Zajistěte, aby se do krve nedostaly vzduchové bubliny.

Jak snížit ESR v krvi?

Neberte si vlastní léky, abyste tento ukazatel snížili. V případě potřeby jmenují lékaře. Je důležité si uvědomit, že pouhé snížení ukazatele neodstraňuje základní příčinu jeho zvýšení.

Vzhledem k tomu, že tyto výsledky jsou často spojeny s nízkou hladinou hemoglobinu, oslabeným stavem, pacientovi jsou předepsány doplňky železa, vitamíny B a kyselina listová.

V přítomnosti revmatického onemocnění jsou předepsány kortikosteroidy.

Pacient může nezávisle na sobě používat tradiční metody k posílení imunitního systému a očištění krve z odpadních produktů patogenů. Tím se zlepší celkový stav, podpoří se tělo a zlepší se složení krve.

Pro tento účel se používají:

• Řepné šťávy (100-150 ml nalačno před snídaní);
• Čaj s citronem;
• Med (1-2 lžičky denně, zředěný ve sklenici teplého čaje nebo vody);
• Infuze heřmánku a lípy (1 lžíce na šálek vroucí vody, tento objem vypijte během dne v několika dávkách).