Co řekne revmatoidní faktor v krevním testu

Při častých zánětlivých onemocněních, lézích kloubů posílá lékař pacienta k provedení analýzy revmatoidního faktoru (RF). Její přítomnost a koncentrace v krvi řeknou specialistovi hodně. Studie nejen pomůže stanovit přesnou diagnózu, ale také předpovědět další průběh onemocnění.

Co je to RF

Reumatoidní faktor v krvi se objeví, když selhává imunitní systém. Je to protilátka, která reaguje jako autoantigen s vlastní třídou IgG imunoglobulinů. Nejčastěji se Ruská federace odvolává na IgM, mnohem méně na IgA, IgD, IgG.

Autoantigeny, které reagují s vlastními protilátkami, jsou extrémně nebezpečné. RF tvoří stabilní cirkulující komplex s imunoglobulinem, který má cytotoxický účinek. On:

• poškozuje synoviální membránu kloubů;
• způsobuje zánět;
• destruktivní účinek na cévní stěnu.

V důsledku toho má pacient v důsledku svého výskytu bolest v kloubech. A pro přesnou diagnózu musí lékař vědět nejen přítomnost, ale také koncentraci RF v krvi. Odeslat:

• s podezřením na revmatoidní artritidu;
• kontrolovat léčbu onemocnění;
• pro diagnostiku autoimunitních patologií;
• při chronických zánětlivých onemocněních.

Pro stanovení jeho koncentrace se používá schopnost RF aglutinovat (lepit) červené krvinky v přítomnosti imunoglobulinů. To je jeden z projevů reakce mezi ním a obyčejnými protilátkami.

Identifikujte revmatoidní faktor různými metodami:

• latexová aglutinace;
• Waaler-Rose reakce;
• nefelometrie;
• imunosorbentní test spojený s enzymem (ELISA).

Nejčastěji s jejich pomocí určují Ruskou federaci, související s IgM. Pro identifikaci autoprotilátek třídy G, A a D je však mnohem obtížnější. V případě seronegativní (negativní) reakce v přítomnosti klinických příznaků onemocnění se proto doporučuje provádět další diagnostické metody.

Reakce se považuje za pozitivní, pokud dojde k aglutinaci při ředění 1:40 nebo 1:20 (modifikované metodou Speransky). Vzhledem k použití různých metod stanovení RF v klinických laboratořích musí být opakované studie provedeny ve stejném místě, kde byla původně provedena analýza.

Jaké důkazy o přítomnosti Ruské federace

Aby bylo možné identifikovat příčinu léze, kontrolovat průběh onemocnění, předvídat výskyt komplikací, měl by lékař vědět nejen o přítomnosti RF, ale také o její koncentraci. Norma je zvažována jestliže Ruská federace je ne více než 25-30 IU / ml.

1. Vysoké hodnoty RF (2-4násobné zvýšení koncentrace) indikují revmatoidní artritidu, autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň. A čím více, tím těžší nemoc postupuje. Stejně jako vysoký titr indikuje infekční onemocnění, závažné patologie jater.
2. V malém množství Ruské federace odhalí i zdravé lidi. I když se mnozí odborníci domnívají, že to naznačuje vysokou pravděpodobnost revmatoidní artritidy v budoucnu.
3. U pacientů s revmatoidní artritidou je někdy negativní sérologická reakce (seronegativní varianta onemocnění). Proto jsou nutné opakované analýzy, stejně jako vyšetření ortopedem, další klinické studie (na přítomnost proteinových a proteinových frakcí, fibrinogen, glukosaminoglykan, kyseliny sialové atd.) A rentgenové snímky kloubů.

V 50-90% případů přítomnost RF v krvi označuje revmatoidní artritidu. U pacientů s velmi vysokým titrem se vyskytují těžké extraartikulární léze, aktivně probíhají destruktivní procesy a prognóza průběhu onemocnění je nepříznivá.

Pomocí analýzy o Ruské federaci ortopedický chirurg vyhodnocuje činnost procesu a to je nezbytné při určování:

• účelnost operace;
• účinnost léčby;
• možný průběh onemocnění a výskyt komplikací;
• riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Pro diagnózu revmatoidní artritidy není dostatek krevních testů v Ruské federaci. Konec konců může být reakce seronegativní. Důvody pro to:

1. V laboratořích jsou nejčastěji detekovány autoprotilátky třídy IgM a protilátky IgA a IgD IgG mohou vyvolat onemocnění (takové protilátky jsou mnohem těžší detekovat).
2. Chyba v analýze. Proto je nutný opakovaný výzkum.
3. Počáteční stadium onemocnění. Ke zvýšení titru dochází 6-8 týdnů po nástupu prvních příznaků.
4. V krvi jsou detekovány pouze autoprotilátky, které nejsou v komplexu s imunoglobulinem.

Detekce RF a dalších patologií:

Reumatoidní faktor může být detekován i v krvi novorozence s vrozenou cytomegalií, stejně jako u mnoha žen, které porodily, osoby starší 70 let, a proto přesně určí diagnózu pouze lékař.

Který lékař kontaktovat

Reumatoidní faktor, který je autoprotilátka, má destruktivní účinek na klouby, když reaguje s imunoglobuliny. A jeho vzhled v krvi naznačuje, že pacient má revmatoidní artritidu, další autoimunitní nebo infekční onemocnění. Velmi vysoký titr Ruské federace signalizuje extrémně závažný průběh onemocnění. Určete jeho přítomnost v krvi v klinických laboratořích. A reumatolog řídí studii. Ortopedický chirurg, neuropatolog nebo neurochirurg může přiřadit takovou studii, pokud se na ně pacient obrátí se stížnostmi na bolesti páteře, kloubů a omezeného pohybu.

Reumatoidní faktor v krvi - co to je a co může říct

Lidský imunitní systém je určen k ochraně před toxiny, viry a patogeny, takže vždy reaguje na cizí částice v krvi.

Komplex studií pomáhá určit tuto reakci a identifikovat „nepřítele“ útočícího na organismus a přijmout vhodná opatření, z nichž jeden se nazývá krevní test pro revmatoidní faktor (RF, revmatický faktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci to ukazuje.

Co znamená tento ukazatel

Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.

Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.

Normy pro dospělé ženy a muže

Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.

Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.

Hodnota zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění

Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.

Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:

Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, může být pozorován otok nohou a tachykardie.

Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.

Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena.

Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:

• Revmatoidní artritida. S tímto onemocněním tento ukazatel roste v převážné většině případů - asi u 80% pacientů. Forma nemoci může být určena úrovní reumatického faktoru (séropozitivní, séronegativní) a jeho změnami je pozorována dynamika průběhu.
• Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je porucha postihující klouby, slzná a slinná žláza. RF je navíc detekován u systémového lupus erythematosus, ankylozující spondylitidy, polymyositidy, sklerodermie, vaskulitidy, Raynaudova syndromu, Hashimotovy tyreoiditidy atd.
• Infekční onemocnění. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
• Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při kterých se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióze, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
• Onkologická onemocnění Zvýšený titr RF je pozorován u pacientů s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů.
• Zánětlivé procesy lokalizované v játrech, plicích, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.

Reumatický faktor u dětí

U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.

U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.

Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.

Jaká je analýza Ruské federace

Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:

• nejezte 8-12 hodin;
• nepijte čaj, kávu, džusy (je povolena pouze čistá voda);

Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnózu.

Reumatoidní faktor (RF)

Synonyma: revmatoidní faktor, RF, revmatoidní faktor, RF.

Jednou z hlavních studií v revmatologii je analýza revmatoidního faktoru. RF jsou proteiny (imunoglobulinové protilátky), které jsou produkovány imunitním systémem těla, aby zničily vlastní buňky, které jsou mylně vnímány jako cizí. V laboratorní diagnostice hraje revmatoidní faktor roli indikátoru zánětlivého procesu a autoimunitních poruch.

Studie o Ruské federaci je poměrně informativní test, který umožňuje zjistit přítomnost autoimunitních patologií, zejména revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, jakož i řady dalších nemocí, které mají neimunní etiologii: chronické bakteriální a virové infekce, některá onkologická onemocnění, patologie plicních, urinárních a hepatobiliárních onemocnění systémů.

Obecné informace

Reumatoidní faktor patří z větší části do imunoglobulinů třídy M (IgM) a je jeho protilátkou, ale modifikovanou pod vlivem patogenního imunoglobulinu G (IgG).

V akutním období onemocnění je RF produkována buňkami zapálené synoviální (kloubní) membrány. Když se uvolní do krevního oběhu, tvoří aktivní imunitní komplexy (antigen - protilátka), které poškozují pochvu kloubů a stěny cév.

Když je patologický proces chronizován, je revmatoidní faktor vylučován nejen synoviální membránou, ale také kostní dřeň, slezinou, lymfatickými uzlinami, revmatickými uzlinami atd.

Poznámka: s věkem se může koncentrace RF zvýšit. To je způsobeno fyziologickým stárnutím těla, takže téměř polovina lidí starších 65 let má stabilně vyšší míru.

Analýza RF je vysoce citlivým diagnostickým testem, který umožňuje stanovit přítomnost autoimunitní patologie s přesností až 90%. Tato studie však nemá stejnou vysokou specificitu, takže každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní. To je vysvětleno skutečností, že povaha Ruské federace nebyla dosud plně studována odborníky, ale je známo, že protilátky této třídy jsou produkovány téměř na každém chronickém zánětlivém procesu v těle.

Indikace

• Symptomy charakteristické pro revmatoidní artritidu:
  • bolest a bolesti v kloubech;
  • zvýšení lokální teploty;
  • zarudnutí;
  • opuch;
  • pocit ztuhlosti;
  • snížený rozsah pohybu;
  • slabost ve svalech atd.;
• Známky Sjogrenova syndromu:
  • sušení sliznic ústní dutiny, oční bulvy atd.;
  • suchá a šupinatá kůže;
  • bolest a bolesti ve svalech, kloubech;
• Screeningová diagnostika podezřelých autoimunitních poruch nebo neimunitních patologií zánětlivé povahy;
• Diferenciální diagnostika autoimunitních procesů z jiných onemocnění pohybového aparátu;
• Předepisování a sledování účinnosti léčby revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu.

Odborníci mohou dešifrovat výsledky testu na revmatoidní faktor: revmatologa, kardiologa, praktického lékaře, pediatra, rodinného lékaře.

Hodnoty revmatoidního faktoru jsou normální

Při dešifrování výsledků je třeba mít na paměti, že normy a odchylky pro různé laboratoře se mohou lišit. Proto je důležité provádět vyšetření a léčbu na stejné klinice.

Obecně uznávaná norma pro Ruskou federaci se považuje za 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by měly být hodnoceny takto: t

• 30-50 IU / ml - mírně zvýšená RF (bez diagnostické hodnoty);
• 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
• od 100 IU / ml - významně zvýšená (indikující kritický stav nebo nepříznivou prognózu pro léčbu autoimunitních onemocnění).

Zvýšení hodnot revmatoidního faktoru je charakteristické pro mnohé nemoci, proto je pro přesné stanovení diagnózy a určení účinné léčebné taktiky zapotřebí řady dalších studií.

Faktory ovlivňující výsledek:

• Věk - čím starší je pacient, tím vyšší je riziko falešně pozitivních výsledků;
• Zvýšený C-reaktivní protein v akutním období zánětlivého procesu;
• Přítomnost protilátek proti virovým proteinům v těle;
• Aktivní alergické procesy;
• Mutace protilátky;
• Narušení procesu odběru krve zdravotnickým pracovníkem;
• Porušení pravidel přípravy na venepunkci pacientem.

Zvýšil se revmatoidní faktor

Pozitivní výsledek (zvýšená úroveň revmatického faktoru) je možný v následujících situacích:

• revmatoidní artritidy. U 20% pacientů s tímto onemocněním není RF detekována. To ukazuje na nepříznivou prognózu průběhu onemocnění;
• juvenilní (pediatrická) revmatoidní artritida. U dětí mladších 5 let se RF zvyšuje ve 20% případů na 10 - pouze u 5%;
• Sjogrenův syndrom;
• systémová autoimunitní onemocnění:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • dna;
  • vaskulitida;
  • Raynaudův syndrom;
  • polymyositida;
  • ankylozující spondylitida;
  • sklerodermie atd.

Klinický obraz většiny těchto onemocnění je charakterizován poškozením kloubů, cév a okolních tkání: pojivové, epiteliální, epidermis a dermis;

• jiné patologické stavy:
  • endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce);
  • Borelióza (Lymská choroba - infekční onemocnění přenášené klíšťaty);
  • malárie (život ohrožující infekční onemocnění přenášené kousnutím komárů rodu Anopheles a doprovázené těžkými záchvaty horečky);
  • mononukleóza (akutní virová patologie, která je charakterizována lézemi lymfatických uzlin, hltanu, sleziny, jater, změn v krevním složení a těžké horečky);
  • chronická hepatitida (aktivní forma);
  • tromboflebitida (zánět stěn žíly a tvorba krevní sraženiny překrývající její lumen);
  • syfilis (pohlavně přenosné nemoci);
  • tuberkulóza (vysoce nakažlivé onemocnění postihující plíce, kosti, klouby, střeva) atd.
• granulomatózní léze tkání vnitřních orgánů s tvorbou granulomů v nich:
  • sarkoidóza;
  • pneumokonióza;
• onkologické procesy;
• makroglobulinémie (narušení produkce plazmatických buněk, Waldenstromova choroba);
• virové infekce (vrozená cytomegálie (tvorba buněk velkého rozsahu v tkáních) novorozenců).

Příprava na analýzu

Biomasou pro analýzu je žilní krev.

Metodou výzkumu je imunoturbidimetrie (ELISA, imunosorbentní test spojený s enzymem). Pro stanovení revmatického faktoru se také provádí rychlá diagnóza: karbo- a latexový test a karbo-globulinový test.

Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné použít několik způsobů, jak identifikovat revmatoidní faktor.

Pravidla pro přípravu vzorků krve:

Doporučená doba pro venepunkci je od 8.00 do 11.00 hodin.

• Nejezte potraviny po dobu 8-12 hodin před zákrokem (po 4 hodinách po lehkém občerstvení je možné v případě nouze provést venepunkci);
• V den analýzy (před manipulací) můžete pít pouze vodu bez plynu;
• 2-3 hodiny před zákrokem, nekuřte;
• V předvečer - chránit se před fyzickým a emocionálním přeplněním;
• Během dne - vyloučit alkohol, mastné, kořeněné a smažené potraviny;
• Na týden - zrušit léčbu antibiotiky, hormonální a jiné léky (po konzultaci se svým lékařem).

Další reumatologické screeningové testy

Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních buněk typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině, pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Posouzení kritérií RF:

• mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
• vysoký titr: 50-100 IU / ml;
• extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
4. Onkologická onemocnění.
5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Co je revmatoidní faktor v krevním testu

Při lékařských prohlídkách a diagnostických postupech je zvláště důležitý krevní test. Tato biologická látka odráží zdravotní stav všech tělesných systémů a práce vnitřních orgánů. Jen málokdo si však myslí, proč je revmatoidní faktor potřebný při krevním testu. Tento ukazatel je spojen s revmatoidní artritidou. Ale i když člověk nemá artritidu, revmatoidní faktor (RF) pomáhá identifikovat další stejně nebezpečná onemocnění, jako je revmatická endokarditida.

Co je to RF

Lékařský indikátor, známý jako revmatoidní faktor, patří do skupiny autoprotilátek. Co je to? Tyto částice vznikají v kloubech a pojivové tkáni v důsledku porážky těla zánětlivými procesy a určitými chorobami. Protilátky pak vstupují do krevního oběhu a reagují s jinými skupinami protilátek. Buňky produkované pod vlivem onemocnění patří k imunoglobulinům typu M. Tyto protilátky se stávají autoprotilátky a napadají další imunoglobuliny, což vede k rozvoji závažných patologických poruch. Analýza je také známa pacientům jako krevní test na revmatismus, ale RF indikátor může být zvýšen u různých onemocnění.

Míra ukazatele je 0–14 IU / ml, pokud laboratoř používá jako měřítko IU nebo mezinárodní jednotky. Toto je standardní hodnota přijatá v lékařské komunitě různých zemí. Standardy pro obsah různých typů látek v jedné IU stanoví WHO. Některé domácí laboratoře měří revmatoidní faktor v U / ml, tj. V jednotkách působení, které mají jinou hodnotu.

• Normální obsah revmatoidního faktoru v krevním testu je 0–10 U / ml.
• Rychlost se považuje za mírně překročenou, když je hodnota RF 25–50 IU / ml.
• Index je zvýšený a je nutný lékařský zásah, pokud je obsah revmatoidního faktoru v krevním testu 50-100 IU / ml.
• Rychlost je významně překročena, pokud výsledek studie ukazuje zvýšení RF o více než 10 IU / ml.

Účel analýzy

Identifikace autoprotilátek může být v laboratoři pomocí studia biologického vzorku. Krevní test na revmatoidní faktor může být předepsán nejen revmatologem. Často je doporučení pro lékařské vyšetření vydávána místním terapeutem, traumatologem nebo jiným lékařem podle příslušných indikací.

• Symptomy indikující revmatoidní artritidu. Zčervenání kloubů, bolest při pohybu a ohnutí kloubu, často doprovázené otokem. Pocit ztuhlosti a obtíže s pohybem kloubu je obvykle zaznamenán ráno.
• Indikátor RF je určen při léčbě revmatoidní artritidy, jak je předepsáno lékařem, pro sledování účinnosti předepsané terapie.
• Diagnostika různých onemocnění kloubů a pojivové tkáně.
• Analýzu RF v krvi lze předepsat, pokud má pacient kardiovaskulární onemocnění (revmatická endokarditida, perikarditida atd.).
• Podezření na Sjogrenův syndrom. Toto onemocnění neovlivňuje samotné klouby, ale pojivové tkáně. Syndrom rychle proudí do chronických a postihuje různé žlázy. U žen je častější, s návratem rizika onemocnění se zvyšuje.
• Diagnostika onemocnění způsobených poruchami lidského imunitního systému nebo jeho jednotlivých složek (autoimunitní onemocnění).

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu obvykle není jediný lékařský test, který je předepsán pacientovi. Studie jsou prováděny komplexně a zahrnují obecné testy krve a moči, ESR, biochemickou analýzu jaterních enzymů (ALT, AST, bilirubin, atd.), Elektroforézu krevních proteinů a další testy. Počet a typy laboratorních testů stanovených ošetřujícím lékařem. V některých případech je nemoc diagnostikována, i když je RF normální.

Jak se provádí analýza

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) je považována za nejpřesnější a nejrozšířenější metodu testování krve pro revmatoidní faktor. Tento typ výzkumu hledání protilátek a stanovení jejich počtu. Současně jsou v průběhu laboratorního testu analyzovány protilátky typu A, E, G a M. Jiné typy studií (Vaalera-Rose a latexový test) mají nižší přesnost než ELISA a nejsou schopny detekovat další protilátky kromě typu M, které se stávají autoprotilátky. Analýza rozšiřuje diagnostické možnosti.

Zvýšení protilátek typu A tedy ukazuje závažné projevy revmatoidní artritidy a zvýšení typu G indikuje současný vývoj vesikulitidy.

Krevní test se provádí v laboratorních podmínkách v městských a komerčních zdravotnických zařízeních. Doporučuje se zdržet se konzumace mastných, smažených potravin a sladkých nápojů denně před odebráním vzorku. Několik dní před testem by neměl pít alkohol a kouřit. Před užíváním jakýchkoli léků byste měli informovat lékaře, může být nutné přestat užívat léky 1-2 týdny před odběrem krve.

Zvýšený faktor

Přebytek zavedené normy v důsledku krevního testu v Ruské federaci není přesným ukazatelem specifického onemocnění. Další indikátory slouží k potvrzení podezření na lékaře. Reumatoidní faktor může vzrůst v důsledku různých onemocnění autoimunitních, infekčních a jiných onemocnění.

• Revmatoidní artritida je diagnóza, která odpovídá 80% pacientů, u kterých je RF zvýšená. Lékařské statistiky říkají, že každý setý obyvatel naší planety podléhá tomuto onemocnění, přičemž 80% z nich jsou ženy. Artritida postihuje klouby rukou a nohou. V počátečním stádiu je nemoc asymptomatická, pak se bolest začíná projevovat, když se kloub pohybuje, zánět a zarudnutí kůže.
• Nadměrné sazby v krevním testu na Ruské federaci mohou být doprovázeny dalšími autoimunitními chorobami. Zánětlivý proces může ovlivnit pojivové tkáně (Sjögrenův syndrom), cévy tepen, žíly a kapiláry (vaskulitida), klouby páteře (Bechterovova choroba), komplexní lézi cév, pojivové tkáně a vnitřních orgánů (systémová sklerodermie) a další.
• Při zánětlivých procesech v plicích, játrech nebo ledvinách je zvýšen revmatoidní faktor.
• Patologické stavy, při kterých vznikají granulomy, zvyšují RF index v krvi pacienta. Vzhled hustých uzlin (granulomů) ovlivňuje vnitřní orgány, kůži, oči, atd. Nejběžnější jsou silikóza, anthracosis, sarkoidóza a další nemoci.
• Závažné infekční nemoci (malárie, tuberkulóza atd.).
• Vzhled autoprotilátek může být způsoben rozvojem maligních nádorů kostní dřeně.

Některé kardiovaskulární onemocnění přímo souvisejí se skutečností, že revmatoidní faktor u pacienta je zvýšen. Perikarditida je charakterizována vysokým indexem RF a ESR, stejně jako nízkým indexem glukózy. Pacienti si stěžují na bolestivé bolesti na hrudi, které se při kašlání a zhluboka nadechují. Symptomy jsou často doplněny rychlým pulsem a krátkým dechem. Reumatická myokarditida doprovází vysokou míru revmatoidního faktoru a ESR, navíc provádí biochemickou analýzu. Revmatoidní srdeční vady se vyvíjejí s prodlouženou artritidou. Často je toto onemocnění pro pacienta asymptomatické a je detekováno během lékařského vyšetření.

Studium revmatoidních faktorů je důležitým nástrojem pro zkoumání osoby. Snížení nebo zvýšení indikátoru může poskytnout informace o vývoji zánětlivých procesů v lidském těle, které nejsou přímo spojeny s revmatoidní artritidou. Výsledek krevního testu by měl rozluštit pouze kvalifikovaný lékař.

Reumatoidní faktor (RF): norma při analýze žen, mužů a dětí, příčiny vysoké

Taková biochemická studie, jako stanovení revmatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají kloubní problémy, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním, revmatoidní artritidou (RA). Opravdu, revmatoidní faktor (RF) odkazuje se na hlavní laboratorní testy, které určují tuto nemoc, ale, kromě revmatoidní artritidy, to je možné identifikovat jiné patologické stavy, zvláště, akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění.

Reumatoidní faktor je svým charakterem protilátka (zejména třída M - až 90%, zbývajících 10% jsou třídy imunoglobulinů A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a Fc fragmentům.

Míra revmatoidního faktoru pro všechny je stejná: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřekračuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), je-li tělo v tomto ohledu v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je a člověk je zdravý. Můžete si o tom přečíst níže.

Podstata a typy analýz

Podstata analýzy spočívá v identifikaci autoprotilátek, ve většině případů patřících k imunoglobulinům třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobuliny třídy G (IgG).

V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají následující typy laboratorních metod:

• Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na latexovém povrchu aglutinujícím za přítomnosti revmatického faktoru je kvalitativní (ne kvantitativní) analýza, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní reakce, proto nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Normálně je revmatický faktor v této studii negativní;
• Používá se méně a méně, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasivní aglutinace s ovčími erytrocyty ošetřenými anti-erytrocytovým králičím sérem) zcela neztratila svůj praktický význam. Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
• Je v dobré shodě s latexovým testem, ale překonává ho přesností a spolehlivostí - nefelometrickým a turbidimetrickým stanovením revmatoidního faktoru. Metoda je standardizována, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), což je kvantitativní analýza, která hovoří nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Zvýšené revmatologové považují výsledek, pokud hodnoty koncentrace přesahují limit 20 IU / ml, nicméně u asi 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se vyvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (RF záchytky překračují 40 lU / ml, v jiných případech je to poměrně významné).
• Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která je schopna stanovit kromě IgM, které nejsou zachyceny jinými metodami autoprotilátek tříd A, E, G, tvořících 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatický faktor. Tento test je široce používán, implementován téměř všude (s výjimkou venkovských stanic sanitky), protože je uznáván jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulitidy u revmatoidní artritidy poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh onemocnění (RA).

Až donedávna byly výše uvedené laboratorní testy základem pro stanovení diagnózy (RA). V současné době byly diagnostické činnosti kromě povinných imunologických studií doplněny dalšími laboratorními metodami, mezi které patří: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rychleji as větší přesností odlišit revmatoidní artritidu od jiné patologie, podobné symptomaticky, nebo od onemocnění, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

Vysoká úroveň RF a nízké hodnoty faktoru

Nejčastěji se k diagnostice revmatoidní artritidy používá revmatoidní faktor, jeho zvýšení je pozorováno u přibližně 80% pacientů s nejběžnější formou onemocnění (synovitida).

Můžeme tedy konstatovat, že existují dvě formy onemocnění: séropozitivní, když je RF detekováno v séru, a séronegativní, když neexistuje žádný revmatický faktor, ale symptomy jasně ukazují přítomnost zánětlivého procesu. Vysoká hladina vysokofrekvenčního záření může indikovat postupný průběh onemocnění.

Je třeba také poznamenat, že s vysokou citlivostí revmatoidní faktor nevykazuje tak vysokou specificitu (každý čtvrtý výsledek se ukazuje jako falešně pozitivní), protože jeho povaha nebyla plně studována, nicméně je známo, že protilátky jsou aktivně produkovány v mnoha chronicky se vyskytujících zánětlivých procesech.

Kromě toho, RF nemůže být stanovena v přítomnosti příznaků onemocnění u revmatoidní artritidy na začátku vývoje patologického procesu u 20-25% pacientů, takže jednorázový negativní výsledek nemůže být povzbudivý, pokud se objeví příznaky onemocnění. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a roce (poskytne čas na aktualizaci souboru plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

Je nepřiměřené doufat v tuto analýzu a kontrolovat průběh procesu a účinnost terapie - léky, které pacienti dostávají, mohou ovlivnit výsledky studií, které již neodrážejí skutečný obraz, a tak pacienta uvádějí v omyl (začíná předčasně užívat uzdravení, přisuzuje zásluhy některých některé lidové léky).

Reumatoidní faktor u dětí nedeterminuje diagnózu RA.

Je-li u dospělých (u ženy, u člověka - na tom nezáleží), revmatoidní faktor úzce souvisí s revmatoidní artritidou, pak je u dětí situace poněkud odlišná. Juvenilní RA, tvořící až 16 let, a to i při rychlém vývoji zánětlivého procesu, vede ke zvýšení ruských titrů (hlavně díky IgM) pouze ve 20% případů - kdy onemocnění onemocní u dětí mladších 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

Mezitím, často a dlouhodobě nemocné děti mají zvýšený RF i bez zjevných známek jakékoliv nemoci. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) mohou být produkovány v důsledku prodloužené imunostimulace (chronické infekce, nedávno přenesené virové nemoci a zánětlivé procesy, helmintické invaze) a důvodem není vývoj revmatoidní artritidy.

Vzhledem k těmto charakteristikám revmatoidního faktoru nepředstavují pediatrové této laboratorní studii žádnou speciální diagnostickou hodnotu.

Další příčiny zvýšených revmatických faktorů

Příčinou zvýšení krevní koncentrace revmatoidního faktoru může být vedle klasické verze revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

1. Akutní zánětlivá onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virová hepatitida);
2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
3. Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a zapojuje se do procesu vnější sekreční žlázy (v první řadě slzných, slinných). Následující příznaky jsou charakteristické pro Sjogrenův syndrom: suché sliznice, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, utrpení dýchacích orgánů, kardiovaskulární systém, ledviny;
4. Feltyho syndrom, který je zvláštní formou RA, charakterizovaný akutním nástupem s poklesem počtu bílých krvinek v krvi - leukocytů (leukopenie);
5. Still-syndrom (Stillův syndrom) je forma juvenilní (dětské) revmatoidní artritidy, jejíž symptomy se shodují se symptomy Feltyho syndromu, ale liší se v ukazatelích celkového krevního testu - počet leukocytů je zvýšen (leukocytóza);
6. Sklerodermie;
7. Hyperglobulinémie různého původu;
8. Lymfoproliferativní onemocnění B-buněk (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
9. SLE (systémový lupus erythematosus);
10. Sarkoidóza;
11. Dermatomyositida;
12. Chirurgický zákrok;
13. Onkologické procesy.

Je zřejmé, že seznam podmínek, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatických faktorů, není omezen na revmatoidní artritidu.

Navíc je třeba mít na paměti, že tento ukazatel se přirozeně zvyšuje u lidí ve stáří (60-70 let), stejně jako při užívání některých léků (methyldopa, antikonvulziv a antikoncepčních léků), proto je považujte za specifický a zvláště důležitý pro diagnózu. nepraktické.

Lékař však bude rozumět a náš článek je určen pro lidi, kteří se snaží interpretovat výsledky biochemického výzkumu sami. Koneckonců se stává, že když uslyšíme informace o vysokém počtu analýz, obzvláště podezřelí občané se dostanou do paniky nebo (ještě horší) začnou projevovat iniciativu a budou s ní zacházet různými pochybnými prostředky.

Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na revmatoidní faktor je laboratorní test používaný v diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

Reumatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují s imunoglobuliny G jako antigen, který imunitní systém produkuje. Reumatoidní faktor vzniká jako důsledek nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Protilátky z kloubů vstupují do krevního oběhu, kde tvoří imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, případně vedou k závažným systémovým lézím kloubů. Proč se to děje? Předpokládá se, že při některých onemocněních imunitní buňky odebírají vlastní tkáně těla pro cizí, tj. Antigeny, a začínají vylučovat protilátky pro jejich zničení, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu není stále dobře pochopen.

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi.

Nicméně, stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu vám umožní diagnostikovat mnoho nemocí v raných stadiích. Traumatolog, revmatolog nebo imunolog obvykle dává doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi, protože nejběžnějším onemocněním diagnostikovaným touto analýzou je revmatoidní artritida.

Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních metod pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji používané kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní výzkum - latexový test.

Latexový test - typ aglutinační reakce (lepící a precipitační částice s antigeny a protilátkami adsorbovanými na nich), který je založen na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Reagencie, které obsahují imunoglobulin G adsorbovaný na částicích, se použijí k testu. latex. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiná, je využívána relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.

Další technikou, která používá aglutinační test, je Waaler-Roseův test, ve kterém reumatoidní sérový kvocient reaguje s ovčími červenými krvinkami. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.

Pro dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i metodu výzkumu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

Nephelometrie a turbidimetrie jsou přesnější a informativní - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstata metod spočívá v měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká turbidita znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Sazby závisí na vlastnostech testu v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaný test ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Ukazuje nejen úroveň revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou do něj zahrnuty. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejpřesnější.

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Pro krevní testy na revmatoidní faktor se odebírá krev ze žíly. Než darujete krev, musíte vyloučit konzumaci alkoholu, kouření a cvičení 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná. Doporučuje se dočasně přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře, který lék byl nedávno užíván. Analýza se provádí nalačno, doporučuje se odpočívat 10–15 minut před odběrem krve.

RF se zpravidla studuje v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - C-RB (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Definice těchto ukazatelů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.

Směr ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle podáván traumatologem, revmatologem nebo imunologem.

Kromě revmatoidních vzorků mohou být pro diagnózu systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie: t

• kompletní krevní obraz s rozloženým vzorcem leukocytů - umožňuje rozpoznat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
• biochemická analýza krve - zejména hladiny kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
• anti-CCP analýza (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
• detekce protilátek proti buněčným organelám.

Rychlost revmatoidního faktoru

Normálně je revmatoidní faktor v krvi nepřítomný nebo je stanoven ve velmi nízkých koncentracích. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se podle věku:

• děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
• 12–50 let - až 14 IU / ml;
• 50 let a starší - až 17 IU / ml.

Aby však bylo možné rozluštit výsledky analýzy, je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i jednotlivé charakteristiky organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto může výsledky vyhodnotit a provést pouze lékař.

Vysoká RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie ukázala, že revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen, pak je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s lézemi pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Patří mezi ně:

• revmatoidní artritida (RA) je onemocnění pojivové tkáně, které postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které se reumatoidní faktor zvyšuje v séru, se nazývá séropozitivní;
• Systémový lupus erythematosus - onemocnění, při kterém jsou cévy postiženy, což vede k charakteristické vyrážce;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondyloartritida) je autoimunitní onemocnění kloubů, kde je nejvíce postižena páteř. Nemoc s dlouhým průběhem vede k deformaci páteře a sklonu;
• Systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
• Sarkoidóza je onemocnění, při kterém jsou granulomy tvořeny v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiskách zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytárních buněk;
• dermatomyositida (Wagnerova choroba) je patologie, při které je postižena kůže, cévy, kosterní a hladké svaly;
• Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, kde hlavní léze jsou slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom může vzniknout primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je například revmatoidní artritida.

Zvýšení revmatoidního faktoru může být také příznakem následujících onemocnění:

• Vaskulitida - generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasova choroba, Hortonova choroba a další);
• Septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá její dutinu a ventily. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
• infekční mononukleóza je onemocnění, které je způsobeno virem herpes-like Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
• tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
• virová hepatitida v aktivní fázi;
• malárie, leishmanióza, trypanosomóza a jiná parazitární onemocnění;
• onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní neoplazmy, které dávají metastázy do synoviální membrány kloubů.

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) je u zdravých lidí zjištěn vzestup revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů se jedná o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou léčbu.