Obecný (klinický) krevní test s leukocytárním vzorcem: co to je, dekódování

Když přijdeme k lékaři, Dr. Aibolit vždy doporučuje projít celým seznamem laboratorních testů pro diagnostické účely. A první v tomto seznamu je všeobecný krevní test - UAC.

Zdálo by se, že je to známé a často předepsané vyšetření, a proto mu mnoho pacientů nepřikládá velký význam. Ale nepodceňujte ho. Koneckonců, to je se všemi jeho dostupností a zdánlivě jednoduchostí důležité a obsahuje mnoho informací o lidském těle.

Lékař Vám může předepsat: t

• Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů.
• Kompletní krevní obraz bez leukocytárního vzorce.

Nejčastěji je však předepsán klinický krevní test s leukocytárním vzorcem. Zahrnuje studium krvinek krve spolu se stanovením rychlosti sedimentace erytrocytů - ESR.

Během vyšetření často provádíme kompletní krevní obraz a ESR. Podle něj může lékař posoudit, zda existuje patologický proces.

Nejdřív ale nějaké informace o samotné krvi. Jeho objem je u dospělého 5-5,5l a jednorázová ztráta ve výši 1-1,5l velmi často ohrožuje nenapravitelné následky. Dodává všechny orgány kyslíkem a živinami. To také bere oxid uhličitý a metabolické produkty, které zanechává v plicích, játrech a ledvinách. Celý proces tedy probíhá nepřetržitě ve dne iv noci.

Krev je službou pro vlastní bezpečnost, která okamžitě reaguje na sebemenší ohrožení lidského těla. Ve své struktuře obsahuje 2 velké mobilní jednotky - plazmu a celou armádu jednotných prvků.

Plazma je sklad, ve kterém jsou skladovány všechny bílkoviny, minerály a vitamíny potřebné pro osobu, a také tyto patogeny a odpadní produkty jsou rozpuštěny ve formě jedů a toxinů. S výrazným poklesem objemu dochází k zesílení krve a zpomalení krevního oběhu, což je často příčinou bolestí hlavy a bolestí srdce, dokonce i srdečních infarktů a mrtvice.

Promluvme si však o jednotných prvcích odděleně, protože provádějí důležité funkce, jako je doprava, ochrana a regulace.

Krevní parametry

Krevní test zkoumá ukazatele:

Jejich hladina však zůstává stabilní s plným zdravotním stavem a změnami během jakéhokoli patologického procesu nebo ve stavu fyzického nebo emocionálního stresu.

A konečně více o každém z těchto parametrů a interpretaci jejich ukazatelů. Nezanechává žádné pochybnosti o tom, jak je nezbytná správná interpretace výsledků vyšetření odborníkem pro obecné klinické stanovení průběhu určitého onemocnění.

Vždy je nutné pacienta řádně připravit na všeobecný krevní test. Poslední jídlo by mělo být 8-9 hodin před analýzou. Vzdává se ráno před jídlem.

Pro výzkum vezměte část krve z prstu nebo žíly.

Hemoglobin

Je nositelem všech živin. Je to železo, spojené s proteinem, který vstupuje do těla zvenčí s jídlem. Denní míra jeho spotřeby je asi 20 mg, které jsou obsaženy v:

• 100 g. červené maso
• vepřové a hovězí játra,
• pohanka,
• sušené meruňky,
• černý rybíz,
• meruňky.

Normálně jsou indikátory pro muže: 120-160 g / l, a pro ženy 120-140 g / l. K redukci dochází, když:

1. Akutní posttraumatické krvácení nebo vzniklé při chirurgických zákrocích.
2. Dlouhá děloha, gastrointestinální krvácení.
3. Poruchy krvetvorby.

Červené krvinky

Jedná se o červené krvinky s bikonkávním tvarem, normální ukazatele pro muže jsou 4-5 * 10¹² na litr, a pro ženy - 3-4 * 10¹² na litr.

Červené krvinky obsahující hemoglobin mají důležitou transportní a nutriční úlohu. Zvýšení počtu červených krvinek může být reaktivní v horkém počasí, kdy člověk ztrácí asi 1 litr tekutiny s potem nebo při požití alkoholu. A také při užívání některých léků, jako jsou diuretika - diuretika.

Snížení počtu červených krvinek říká o anémii.

Destičky

Mezi jejich funkce patří zastavení krvácení, krmení a obnovení nefunkční komunikace - cévní stěny v případě poškození. Zvýšení počtu krevních destiček se nazývá trombocytóza. Vyvolává zvýšení viskozity krve, která se stává jednou z příčin častých cévních nehod, zejména na pozadí aterosklerózy u seniorů a dokonce i ve středním věku.

Bílé krvinky

Štít a meč našeho těla. Normálně by dospělí měli být mezi 4 a 9x10x9.

Jejich počet se vždy zvyšuje s:

• jakékoli zánětlivé a infekční procesy,
• otrava
• zranění
• leukémie různých tvarů

A snižuje problémy s imunitním stavem. Leykoformula odráží skutečnou situaci ve službě své vlastní bezpečnosti. V něm, stejně jako v zrcadle, se odráží stav imunity těla. Pro správné vyhodnocení kliniky a stadia onemocnění je velmi důležité dekódování této části analýzy.

Leukocytární vzorec zahrnuje:

1. Eozinofily,
2. Lymfocyty
3. Basofily,
4. Monocyty
5. Stabilní a segmentované buňky.

Eosinofily

Obvykle je jejich obsah 0,5-5%. Při poplašném signálu provádějí úder organismu ze všech nevyžádaných hostů - parazitů, jedů, toxinů. Zničit abnormální buňky a podílet se na rozvoji imunity, podporovat tvorbu protilátek.

Jejich počet roste s:

• různé parazitární nemoci,
• otrava jedy a toxiny
• alergizace těla - pollinóza různých etiologií,
• autoimunitní procesy, například: bronchiální astma, revmatoidní polyartritida.

Snížená částka je, když:

• intoxikace solí těžkých kovů, t
• rozsáhlé nebo generalizované hnisavé procesy, jako je sepse,
• na samém počátku zánětlivých procesů.

Lymfocyty

Obvykle se toto množství pohybuje od 19 do 38%. Vzpomínají na nepřítele osobně a rychle reagují na jeho opakovaný vzhled. Existují 3 typy lymfocytů: T-pomocníci, supresory a vrahové.

Při invazi do cizích agens iniciují tvorbu specifických hormonů, které zase stimulují růst všech 3 typů lymfocytů. Oni vezmou “nepřítele” v těsném prstenci a “zničit” to.

Zvýšení úrovně je označeno:

• virové infekce
• onemocnění hematopoetického systému,
• otrava solí těžkých kovů, jako je olovo nebo jedy, jako je arsen,
• leukémie.

Pokles je zaznamenán, když:

• OPN - akutní selhání ledvin,
• Chronické selhání ledvin - chronické selhání ledvin
• Zhoubné novotvary v konečné fázi,
• Pomůcky
• Chemoterapie a radiační terapie,
• Použití některých hormonálních léků.

Basofily

Toto je nejmenší skupina, nemusí být vůbec určena, nebo jejich počet nepřesahuje 1%. Jsou zapojeni do všech alergických reakcí těla.

Jejich úroveň se však může zvýšit s:

• Některé poruchy krve, jako je myeloidní leukémie nebo hemolytická anémie;
• Hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy,
• Alergie těla,
• Hormonální terapie.

Snížení je často pozorováno v případě odstranění sleziny.

Monocyty

Největší imunitní buňky v těle, jejich normální hladina v krvi je v rozmezí 3-11%. Jedná se o jakýsi indikátor pro identifikaci všech cizích látek, který dává příkaz zničit je eozinofily a lymfocyty. Mimo krevní oběh migrujte jako makrofágy do léze a zcela ji očistěte od produktů rozpadu.

Jejich počet roste s:

• Infekční procesy způsobené houbami, viry nebo prvoky.
• Specifická onemocnění, jako je tuberkulóza různé lokalizace, syfilis a brucelóza.
• Onemocnění pojivové tkáně, tzv. Kolagenózy: SLE - systémový lupus erythematosus, RA - revmatoidní polyartritida, periarteritis nodosa.
• Poškození normální funkce hematopoetického systému.

Pokles je pozorován, když:

• Aplastická anémie - úplná absence tvorby krevních buněk v kostní dřeni.
• Rozsáhlé hnisavé léze.
• Pooperační podmínky.
• Dlouhodobé užívání steroidních hormonálních léčiv.

Někdy specialista dávat přepis leukocyte vzorce registruje “posun doleva nebo doprava.” T "Posun doleva" signalizuje výskyt nezralých forem neutrofilů, které jsou s plným zdravím pouze v kostní dřeni.

Jejich výskyt ve velkém množství je důkazem rozsáhlých infekčních lézí a některých maligních onemocnění hematopoetického systému. Ale „pravý posun“ označuje uvolnění „starých“ segmentovaných neutrofilů do krevního oběhu. To je často pozorováno v játrech a ledvinových onemocněních, nebo to může být pozorováno u zdravých lidí bydlet v oblasti se zvýšeným radioaktivním pozadím, takový jako Černobyl.

Rychlost sedimentace erytrocytů. Normálně, pro ženy od 2-15mm / hod, pro muže - 1-10mm / hod. Jejich zvýšení se vyskytuje při jakémkoli karcinomu a zánětlivých procesech. U žen může během menstruace vzrůst. Jeho vysoké míry při nízkých hodnotách leukocytů, tento efekt se nazývá "nůžky", což je velmi alarmující indikátor, který je zaznamenán téměř v naprosté absenci imunity.

Mnohé z těchto parametrů jsou určeny s použitím nejnovějšího hematologického analyzátoru kategorie 5. Měří počet erytrocytů, leukocytů, destiček, krevních destiček, koncentraci hemoglobinu a jeho distribuci v erytrocytech. Jeho výkonnost je 50 testů za hodinu a definuje celkem 22 ukazatelů.

Závěrem bych rád poznamenal, že kompetentní dekódování klinického krevního testu a interpretace jeho údajů hrají důležitou roli při správné diagnóze a léčbě pacienta. Takže při získávání pozitivního výsledku všech terapeutických a diagnostických aktivit. Koneckonců, jejich konečným cílem je uzdravení pacienta!

Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů + ESR

Kompletní krevní obraz (kompletní krevní obraz, CBC).

Toto je nejběžnější krevní test, který zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu červených krvinek, leukocytů a destiček na jednotku objemu, hematokritu a indexů erytrocytů (MCV, MCH, MCHC).

Indikace pro analýzu:

• screening a klinická vyšetření;
• monitorování terapie;
• diferenciální diagnostika krevních onemocnění.

Co je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respirační krevní pigment, který je obsažen v červených krvinkách a je zapojen do transportu kyslíku a oxidu uhličitého, regulace acidobazického stavu.

Hemoglobin se skládá ze dvou částí bílkovin a železa. U mužů je obsah hemoglobinu o něco vyšší než u žen. U dětí do jednoho roku dochází k fyziologickému poklesu hemoglobinu, fyziologickým formám hemoglobinu:

• oxyhemoglobin (HbO2) - kombinace hemoglobinu s kyslíkem - vzniká hlavně v arteriální krvi a dodává mu šarlatovou barvu;
• obnovený hemoglobin nebo deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, který dodal tkáně kyslíku;
• karboxyhemoglobin (HbCO2) - sloučenina hemoglobinu s oxidem uhličitým - vzniká hlavně v žilní krvi, která se následně stává tmavou třešňovou barvou.

Kdy se může koncentrace hemoglobinu zvýšit?

Pro choroby a stavy:

vedoucí k zahuštění krve (popáleniny, přetrvávající zvracení, střevní obstrukce, dehydratace nebo prodloužená dehydratace);

doprovázený zvýšením počtu erytrocytů - primární a sekundární erytrocytózou (horská nemoc, chronická obstrukční plicní choroba, poškození krevních cév plic, maligní kouření tabáku, dědičné hemoglobinopatie se zvýšenou afinitou hemoglobinu pro kyslík a nedostatek 2,3-difosfoglycerátu v erytrofytech). srdce, polycystická choroba ledvin, hydronefróza, stenóza renální tepny v důsledku lokální renální ischemie, renálního adenokarcinomu, cerebelárního hemangioblastomu, syndromu Hippel-Lin ay, hematom, hysteromyomu, fibrilace myxom, nádorová onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, atd.).;

fyziologické podmínky (mezi obyvateli vysočiny, piloti, horolezci, po zvýšené fyzické námaze, dlouhodobém stresu).

Kdy může koncentrace hemoglobinu klesnout?

S anémií různých etiologií (post-hemoragické akutní s akutním krvácením; nedostatek železa s chronickou ztrátou krve, po resekci nebo s těžkým poškozením tenkého střeva; dědičné, spojené se zhoršenou syntézou porfyrinu; hemolytická anémie spojená se zvýšenou destrukcí erytrocytů; aplastická anémie spojená s erytrocyty; idiopatické chemikálie, jejichž příčiny jsou nejasné, megaloblastické anémie spojené s nedostatkem vitaminu B12 a kyselinou listovou anémie způsobené otravou olovem).

Při nadměrné hydrataci (zvýšení cirkulující plazmy v důsledku detoxikační terapie, eliminace edému atd.).

Co je to červené krvinky (Red Blood Cells, RBC)?

Červené krvinky jsou vysoce specializované ne jaderné krevní buňky, které mají tvar bikonkávních disků. Díky této formě je povrch červených krvinek větší, než kdyby měl tvar koule. Tato konkrétní forma erytrocytů přispívá k naplnění jejich hlavní funkce - přenosu kyslíku z plic do tkání a oxidu uhličitého z tkání do plic a také díky této formě jsou červené krvinky schopny reverzibilní deformace při průchodu úzkými ohnutými kapilárami. Červené krvinky se tvoří z retikulocytů poté, co opustí kostní dřeň. Za jeden den se aktualizuje asi 1% červených krvinek. Průměrná životnost červených krvinek je 120 dní.

Kdy se může zvýšit hladina červených krvinek (erytrocytóza)?

Erytremie, neboli Vaquezova choroba, je jednou z variant chronické leukémie (primární erytrocytóza).

absolutní - způsobené hypoxickými stavy (chronické plicní onemocnění, vrozené srdeční onemocnění, zvýšená fyzická námaha, pobyt ve vysokých nadmořských výškách); spojené se zvýšenou produkcí erytropoetinu, který stimuluje erytropoézu (karcinom ledvinového parenchymu, hydronefrózu a polycystické onemocnění ledvin, rakovinu jaterního parenchymu, benigní familiární erytrocytózu); spojené s nadbytkem adrenokortikosteroidů nebo androgenů (feochromocytom, Itsenko-Cushingova choroba / syndrom, hyperaldosteronismus, cerebelární hemangioblastom);

relativní - se ztluštěním krve, kdy objem plazmy klesá při zachování počtu červených krvinek (dehydratace, nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, zvyšující se edém a ascites; emocionální stres; alkoholismus; kouření; systémová hypertenze).

Kdy se mohou snížit hladiny erytrocytů (erytrocytopenie)?

S anémií různých etiologií: v důsledku nedostatku železa, bílkovin, vitamínů, aplastických procesů, hemolýzy, hemoblastózy, metastáz maligních nádorů.

Co jsou indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC)?

Indexy, které umožňují kvantifikovat hlavní morfologické charakteristiky červených krvinek.

MCV - střední objem červených krvinek (průměrný objem buněk).

To je přesnější parametr než vizuální hodnocení velikosti červených krvinek. Není však spolehlivý v přítomnosti velkého počtu abnormálních červených krvinek (například srpkovitých buněk) v zájmové krvi.

Na základě hodnoty MCV se rozlišuje anémie:

• mikrocytární MCV 100 fl (B12 a anémie z nedostatku kyseliny listové).

MCH je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (střední buněčný hemoglobin).

Tento indikátor určuje průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu. Je podobný barevnému indexu, ale přesněji odráží syntézu Hb a její hladinu v erytrocytech Na základě tohoto indexu lze anémii rozdělit na normu, hypo a hyperchromní:

• normochromie je charakteristická pro zdravé lidi, ale může se vyskytovat i při hemolytických a aplastických anémiích a také při anémii spojené s akutní ztrátou krve;
• hypochromie je způsobena snížením objemu červených krvinek (mikrocytóza) nebo snížením hladiny hemoglobinu v erytrocytech normálního objemu. To znamená, že hypochromie může být kombinována jak s poklesem objemu červených krvinek, tak s normální a makrocytózou. Vyskytuje se u anémie z nedostatku železa, anémie u chronických onemocnění, thalassemie, u některých hemoglobinopatií, otravy olovem, narušené syntézy porfyrinů;
• hyperchromie nezávisí na stupni saturace erytrocytů, hemoglobinu a je způsobena pouze objemem červených krvinek. Je pozorován u megaloblastů, mnoha chronických hemolytických anémií, hypoplastických anémií po akutní ztrátě krve, hypotyreózy, onemocnění jater, při užívání cytotoxických léků, antikoncepčních prostředků, antikonvulziv.

MCHC (střední koncentrace hemoglobinu).

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu odráží saturaci erytrocytu hemoglobinem a charakterizuje poměr množství hemoglobinu k objemu buňky. Na rozdíl od SIT tedy nezávisí na objemu červených krvinek.

Zvýšení MCHC je pozorováno u hyperchromních anémií (vrozená sférocytóza a jiné sférocytární anemie).

Snížení MCHC může být spojeno s nedostatkem železa, sideroblastickými anémiemi a talasemií.

Co je hematokrit (Ht, hematokrit)?

Jedná se o objemový zlomek erytrocytů v plné krvi (poměr objemů erytrocytů a plazmy), který závisí na počtu a objemu erytrocytů.

Hematokrit je široce používán pro hodnocení závažnosti anémie, ve které může být snížen na 25-15%. Tento ukazatel však nelze brzy odhadnout po ztrátě krve nebo transfuzi krve, protože Můžete získat falešně zvýšené nebo falešně snížené výsledky.

Hematokrit se může mírně snižovat, když se krev odebírá v poloze na zádech a zvyšuje se při delším stisku žíly škrtidlem během odběru krve.

Kdy se může zvýšit hematokrit?

Erytremie (primární erytrocytóza).

Sekundární erytrocytóza (vrozené srdeční vady, respirační selhání, hemoglobinopatie, novotvar ledvin, doprovázená zvýšenou tvorbou erytropoetinu, polycystického onemocnění ledvin).

Snížení cirkulujícího plazmatického objemu (zahuštění krve) v případě popáleniny, peritonitida, dehydratace těla (těžký průjem, nekontrolovatelné zvracení, nadměrné pocení, diabetes).

Kdy může poklesnout hematokrit?

• Anémie
• Zvýšený objem krve (druhá polovina těhotenství, hyperproteinémie).
• Hyperhydratace.

Co je to bílé krvinky (bílé krvinky, WBC)?

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou bezbarvé buňky různých velikostí (od 6 do 20 mikronů), kulatého nebo nepravidelného tvaru. Tyto buňky mají jádro a jsou schopné se pohybovat nezávisle jako jednobuněčný organismus - améba. Počet těchto buněk v krvi je mnohem nižší než počet červených krvinek. Bílé krvinky - hlavní ochranný faktor v boji proti lidskému tělu s různými chorobami. Tyto buňky jsou "vyzbrojeny" speciálními enzymy, které mohou "trávit" mikroorganismy, vázat a rozkládat cizorodé bílkovinné látky a degradační produkty vzniklé v těle během života. Navíc, některé formy leukocytů produkují protilátky - proteinové částice, které napadají cizí mikroorganismy, které vstoupily do krve, sliznic a dalších orgánů a tkání lidského těla. Tvorba leukocytů (leukopoiesis) probíhá v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typů bílých krvinek:

Kdy se může počet bílých krvinek zvýšit (leukocytóza)?

• Akutní infekce, zejména pokud jejich patogeny jsou kokci (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky). I když řada akutních infekcí (tyfus, paratyphoid, salmonelóza atd.) Může v některých případech vést k leukopenii (snížení počtu leukocytů).
• Záplavy a zánětlivé procesy různé lokalizace: pleura (pleurismus, empyém), břišní dutina (pankreatitida, apendicitida, peritonitida), podkožní tkáň (panaritium, absces, flegmon) atd.
• Revmatický záchvat.
• Intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna).
• Zhoubné novotvary.
• Poranění, popáleniny.
• Akutní krvácení (zejména pokud je krvácení interní: v dutině břišní, pleurálním prostoru, kloubu nebo v těsné blízkosti dura mater).
• Chirurgický zákrok.
• Infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina).
• Myeloidní a lymfocytární leukémie.
• Výsledkem působení adrenalinu a steroidních hormonů.
• Reaktivní (fyziologická) leukocytóza: účinky fyziologických faktorů (bolest, chlad nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření); menstruace; období narození.

Kdy se může počet bílých krvinek snížit (leukopenie)?

• Některé virové a bakteriální infekce (chřipka, tyfus, tularemie, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, infekční mononukleóza, mililitrová tuberkulóza, AIDS).
• Sepse.
• Hypoplazie a aplazie kostní dřeně.
• Poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky.
• Vystavení ionizujícímu záření.
• Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii.
• Akutní leukémie.
• Myelofibróza.
• Myelodysplastické syndromy.
• Plazmocytom.
• Metastázy nádorů v kostní dřeni.
• Addisonova nemoc - Birmera.
• Anafylaktický šok.
• Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy.
• Užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních. protizánětlivé léky, tyreostatika, cytostatika.

Co je krevní destička (počet krevních destiček, PLT)?

Destičky nebo krevní destičky jsou nejmenší z buněčných elementů krve, jejichž velikost je 1,5-2,5 mikronů. Destičky provádějí angiotrofní, adhezivní agregační funkce, účastní se procesů koagulace a fibrinolýzy, zajišťují retrakci krevní sraženiny. Jsou schopny nést cirkulující imunitní komplexy, koagulační faktory (fibrinogen), antikoagulancia, biologicky aktivní látky (serotonin) na svých membránách a také udržovat cévní spazmus. Granule krevních destiček obsahují faktory srážení krve, enzym peroxidázy, serotonin, ionty vápníku Ca2 +, ADP (adenosintifosfát), Willebrandův faktor, fibrinogen destiček, růstový faktor destiček.

Kdy se počet trombocytů zvyšuje (trombocytóza)?

Primární (v důsledku proliferace megakaryocytů):

• esenciální trombocytémie;
• erytrémii;
• myeloidní leukémie.

Sekundární (vznikající na pozadí jakékoliv nemoci):

• zánětlivé procesy (systémová zánětlivá onemocnění, osteomyelitida, tuberkulóza);
• maligní novotvary žaludku, ledvin (hypernefroma), lymfogranulomatózy;
• leukémie (megakaritsitarny leukémie, polycytémie, chronická myeloidní leukémie atd.). Při leukémii je trombocytopenie časným příznakem a s postupujícím onemocněním se vyvíjí trombocytopenie;
• cirhóza jater;
• stav po masivním (více než 0,5 l) ztrátě krve (včetně po velkých operacích), hemolýze;
• stav po odstranění sleziny (trombocytóza obvykle přetrvává 2 měsíce po operaci);
• při sepse, kdy počet destiček může dosáhnout 1000 * 109 / l;
• fyzické aktivity.

Kdy klesá počet trombocytů (trombocytopenie)?

Trombocytopenie je vždy alarmujícím příznakem, protože vytváří hrozbu zvýšeného krvácení a prodlužuje dobu krvácení.

Vrozená trombocytopenie:

• Whiskott-Aldrichův syndrom;
• Syndrom Chediak-Higashi;
• Fanconiho syndrom;
• Meye-Hegglinova anomálie;
• Syndrom Bernarda Souliera (obří destičky).

Získaná trombocytopenie:

• autoimunitní (idiopatická) trombocytopenická purpura (snížení počtu krevních destiček v důsledku jejich zvýšené destrukce pod vlivem specifických protilátek, jejichž mechanismus vzniku dosud nebyl stanoven);
• lék (při užívání řady léků dochází k toxickému nebo imunitnímu poškození kostní dřeně: cytostatika (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin atd.), levomycetin, sulfanilamidová léčiva (biseptol, sulfodimethoxin), aspirin, butadion, reopirin, analgin a další;
• u systémových onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida;
• virové a bakteriální infekce (spalničky, rubeola, neštovice kuřat, chřipka, rickettsióza, malárie, toxoplazmóza);
• stavy spojené se zvýšenou aktivitou sleziny v jaterní cirhóze, chronické a méně často akutní virové hepatitidě;
• aplastickou anémii a myelophthisis (náhrada kostní dřeně nádorovými buňkami nebo vláknitou tkání);
• megaloblastickou anémii, metastázování nádorů do kostní dřeně; autoimunitní hemolytickou anémii a trombocytopenii (Evansův syndrom); akutní a chronickou leukémii;
• dysfunkce štítné žlázy (tyreotoxikóza, hypotyreóza);
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
• paroxyzmální noční hemoglobinurie (Markiafai-Micheliho choroba);
• masivní krevní transfúze, mimotělní oběh;
• v neonatálním období (předčasné, hemolytické onemocnění novorozence, novorozenecká autoimunitní trombocytopenická purpura);
• městnavé srdeční selhání, trombóza jaterních žil;
• během menstruace (25-50%).

Co je míra sedimentace erytrocytů (ESR, sedimentační rychlost erytrocytů, ESR)?

To je ukazatel rychlosti separace krve ve zkumavce s přidaným antikoagulantem na 2 vrstvách: horní (transparentní plazma) a nižší (uložené erytrocyty). Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje podle výšky plazmatické vrstvy vytvořené v mm za 1 hodinu. Specifická hmotnost erytrocytů je vyšší než specifická hmotnost plazmy, proto v zkumavce v přítomnosti antikoagulantu působením gravitace se erytrocyty usazují na dně. Rychlost, s jakou dochází k sedimentaci erytrocytů, je dána hlavně stupněm jejich agregace, tj. Jejich schopností přilnout k sobě. Agregace červených krvinek závisí především na jejich elektrických vlastnostech a složení bílkovin krevní plazmy. Normálně mají červené krvinky negativní náboj (zeta potenciál) a navzájem se odpuzují. Stupeň agregace (a tedy ESR) se zvyšuje se zvyšující se plazmatickou koncentrací tzv. Proteinů akutní fáze - markerů zánětlivého procesu. V první řadě - fibrinogen, C-reaktivní protein, ceruloplasmin, imunoglobuliny a další. Naproti tomu ESR klesá s rostoucí koncentrací albuminu. Potenciál erytrocytů zeta je také ovlivněn dalšími faktory: pH plazmy (acidóza snižuje ESR, zvyšuje alkalózu), plazmatické iontové náboje, lipidy, viskozitu krve a přítomnost protilátek proti erytrocytům. Počet, tvar a velikost červených krvinek také ovlivňují sedimentaci. Snížení obsahu erytrocytů (anémie) v krvi vede ke zrychlení ESR a naopak zvýšení obsahu erytrocytů v krvi zpomaluje rychlost sedimentace (sedimentace).

V akutních zánětlivých a infekčních procesech je pozorována změna rychlosti sedimentace erytrocytů 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen jsou o něco vyšší než u mužů. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

Indikace pro studijní účely:

• zánětlivá onemocnění;
• infekční onemocnění;
• nádory;
• screeningová studie preventivních prohlídek.

Kdy urychluje ESR?

• Zánětlivá onemocnění různých etiologií.
• Akutní a chronické infekce (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis).
• Paraproteinemie (mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba).
• Nádorová onemocnění (karcinom, sarkom, akutní leukémie, lymfogranulomatóza, lymfom).
• Autoimunitní onemocnění (kolagenóza).
• Onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom).
• Infarkt myokardu.
• Hypoproteinemie.
• Anémie, stav po ztrátě krve.
• Intoxikace.
• Zranění, zlomené kosti.
• Stav po šoku, chirurgické zákroky.
• Hyperfibrinogenemie.
• U žen během těhotenství, menstruace, po porodu.
• Stáří
• Léky (estrogen, glukokortikoid).

Kdy zpomaluje ESR?

• Erytremie a reaktivní erytrocytóza.
• Výrazné účinky selhání oběhového systému.
• Epilepsie.
• Půst, snížená svalová hmota.
• Užívání kortikosteroidů, salicylátů, přípravků na bázi vápníku a rtuti.
• Těhotenství (zejména 1 a 2 semestry).
• Vegetariánská strava.
• Myodystrofie.

Co je to leukocytární vzorec (diferenciální počet bílých krvinek)?

Leukocytární vzorec je procento různých typů leukocytů.

Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů:

Kromě toho se leukocyty liší stupněm zralosti. Většina prekurzorových buněk zralých forem leukocytů (dospívající, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, formy blastových buněk) v periferní krvi se objevují pouze v případě patologie.

Studium vzorce leukocytů má velký význam v diagnostice většiny hematologických, infekčních, zánětlivých onemocnění, stejně jako při hodnocení závažnosti stavu a účinnosti terapie.

Vzorec leukocytů má znaky související s věkem (u dětí, zejména v novorozeneckém období, se poměr buněk výrazně liší od dospělých).

Asi 60% celkového počtu granulocytů je v kostní dřeni, tvoří rezervu kostní dřeně, 40% v jiných tkáních a pouze méně než 1% v periferní krvi.

Různé typy leukocytů vykonávají různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, udržování mladých forem, identifikace patologických buněčných forem přináší cenné diagnostické informace.

Možné možnosti změn (posun) vzorce leukocytů:

Posunutí leukocytů doleva - zvýšení počtu nezralých (stab) neutrofilů v periferní krvi, vznik metamyelocytů (mladých), myelocytů;

posunutí vzorce leukocytů doprava - snížení normálního počtu bodových neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry (megaloblastická anémie, onemocnění ledvin a jater, stav po transfuzi krve).

Co jsou neutrofily (neutrofily)?

Neutrofily jsou nejrozšířenějším množstvím bílých krvinek, tvoří 45-70% všech bílých krvinek. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilní řady - mladí (metamyelocyty), myelocyty, promyelocyty - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Trvání cirkulace neutrofilů v krvi je v průměru asi 6,5 hodiny, poté migrují do tkáně.

Podílí se na ničení infekčních agens, které pronikly do těla, těsně interagují s makrofágy (monocyty), T-lymfocyty a B-lymfocyty. Neutrofily vylučují látky s baktericidními účinky, podporují regeneraci tkání, odstraňují z nich poškozené buňky a vylučují látky, které stimulují regeneraci. Jejich hlavní funkcí je ochrana před infekcemi chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytózou (absorpcí a trávením) cizích mikroorganismů.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie, neutrocytóza) je zpravidla kombinováno se zvýšením celkového počtu leukocytů v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilů může vést k život ohrožujícím infekčním komplikacím. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do jejich úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti těla vůči infekci a rozvoji bakteriálních komplikací.

Kdy může dojít ke zvýšení celkového počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie)?

Akutní bakteriální infekce (abscesy, osteomyelitida, apendicitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, salpingitida, meningitida, bolest v krku, akutní cholecystitis, tromboflebitida, sepse, peritonitida, pleurální empyém, šarlatová horečka, cholera atd.).

• Infekce jsou plísňové, spirochetické, některé virové, parazitické, rickettsiální.
• Zánět nebo nekróza tkání (infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny, gangréna, rychle se vyvíjející zhoubný nádor s rozpadem, periarteritis nodosa, akutní revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida).
• Stav po operaci.
• Myeloproliferativní onemocnění (chronická myeloidní leukémie, erytrémie).
• Akutní krvácení.
• Cushingův syndrom.
• Přijetí kortikosteroidů, léků digitalis, heparinu, acetylcholinu.
• Endogenní intoxikace (urémie, eklampsie, diabetická acidóza, dna).
• Exogenní intoxikace (olovo, hadí jed, vakcíny).
• Uvolňování adrenalinu během stresových situací, fyzické námahy a emočního stresu (může vést k zdvojnásobení počtu neutrofilů v periferní krvi), vystavení teplu, nachlazení, bolesti, během těhotenství.

Kdy dochází ke zvýšení počtu nezralých neutrofilů (levý posun)?

V této situaci se zvyšuje počet bodných neutrofilů v krvi, výskyt metamyelocytů (mladých), myelocytů.

To může být:

• akutní infekční onemocnění;
• metastázy zhoubných novotvarů různé lokalizace;
• počáteční stadium chronické myeloidní leukémie;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu;
• intoxikace;
• stav šoku;
• fyzické přepětí;
• acidóza a kóma.

Kdy klesá počet neutrofilů (neutropenie)?

• Bakteriální infekce (tyfus, paratyphoid, tularemie, brucelóza, subakutní bakteriální endokarditida, miliary tuberkulóza).
• Virové infekce (infekční hepatitida, chřipka, spalničky, rubeola, plané neštovice).
• Malárie
• Chronická zánětlivá onemocnění (zejména u starších a slabých osob).
• Renální selhání.
• Závažná sepse s rozvojem septického šoku.
• Hemoblastóza (jako výsledek hyperplazie nádorových buněk a redukce normální hematopoézy).
• Akutní leukémie, aplastická anémie.
• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, chronická lymfatická leukémie).
• Isoimunní agranulocytóza (u novorozenců, po transfuzi).
• Anafylaktický šok.
• Splenomegalie.
• Dědičné formy neutropenie (cyklická neutropenie, familiární benigní chronická neutropenie, Kostmannova trvalá dědičná neutropenie).
• Ionizační záření.
• Toxické látky (benzen, anilin atd.).
• Nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové.
• Přijetí některých léků (pyrazolonové deriváty, nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, zejména chloramfenikol, sulfa léky, zlaté léky).
• Přijetí protinádorových léčiv (cytostatika a imunosupresiva).
• Alimentární toxické faktory (jíst zkažené trávy, atd.).

Co jsou to eozinofily (eozinofily)?

Eosinofily představují 0,5-5% všech krevních leukocytů. Podílí se na reakcích organismu na parazitární (helminthové a protozoální), alergické, infekční a onkologické nemoci se zahrnutím alergické složky do patogeneze onemocnění, která je doprovázena hyperprodukcí IgE. Po zrání v kostní dřeni, eosinofily tráví několik hodin (asi 3-4 hodiny) v cirkulující krvi, a pak migrují do tkání, kde jejich životnost je 8-12 dnů. Osoba je charakterizována akumulací eosinofilů v tkáních v kontaktu s vnějším prostředím - v plicích, gastrointestinálním traktu, kůži, urogenitálním traktu. Jejich počet v těchto tkáních je 100-300krát vyšší než obsah v krvi. Při alergických onemocněních se eosinofily hromadí v tkáních, které se účastní alergických reakcí, a neutralizují biologicky aktivní látky vzniklé během těchto reakcí, inhibují sekreci histaminu žírnými buňkami a bazofily, mají fagocytární a baktericidní aktivitu. U eozinofilů, které charakterizují denní výkyvy rytmu v krvi, jsou nejvyšší hodnoty pozorovány v noci, nejnižší - během dne. Snížení počtu eosinofilů v krvi (eosinopenie) je často pozorováno při nástupu zánětu. Zvýšení počtu eosinofilů v krvi (eosinofilie) odpovídá začátku zotavení. Řada infekčních onemocnění s vysokými hladinami IgE je však charakterizována vysokým počtem eosinofilů v krvi po skončení zánětlivého procesu, což ukazuje na neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Snížení počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění nebo v pooperačním období často indikuje závažný stav pacienta.

Kdy se zvyšuje počet eozinofilů (eosinofilie)?

• Alergická onemocnění (bronchiální astma, angioedém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, senná rýma, alergická dermatitida, alergická rýma).
• Alergické reakce na potraviny, léky.
• Parazitární invaze - helminthic a protozoal (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinokokóza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.).
• Fibroplastická parietální endokarditida.
• Hemoblastóza (akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, erytrémie, lymfomy, lymfogranulomatóza) a další nádory, zejména s metastázami nebo nekrózou.
• Wiskott-Aldrichův syndrom.
• Nemoci pojivové tkáně (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa).
• Onemocnění plic.
• Některé dětské infekce (šarlatová horečka, plané neštovice).
• Kdy se počet eosinofilů snižuje nebo je chybí (eosinopenie a aneosinofilie)?
• Počáteční období infekčního-toxického (zánětlivého) procesu.
• Zvýšená adrenokortikoidní aktivita.
• Pyo-septické procesy.

Co jsou basofily?

Nejmenší populace leukocytů. Bazofily tvoří v průměru 0,5% celkového počtu krevních leukocytů. V bazofilech krve a tkání (žírných buněk patří do druhé) plní mnoho funkcí: udržovat průtok krve v malých cévách, podporovat růst nových kapilár, zajistit migraci jiných leukocytů do tkáně. Podílí se na alergických a buněčných zánětlivých reakcích zpožděného typu v kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperémii, tvorbu exsudátu a zvýšenou permeabilitu kapilár. Během degranulace (destrukce granulí) iniciují bazofily rozvoj anafylaktické reakce přecitlivělosti s okamžitým typem. Obsahuje biologicky aktivní látky (histamin; leukotrieny, které způsobují spazmus hladkého svalstva, "faktor aktivující destičky" atd.). Životnost bazofilů je 8-12 dní, doba cirkulace v periferní krvi (stejně jako u všech granulocytů) je několik hodin.

Kdy dochází ke zvýšení počtu bazofilů (bazofilie)?

• Alergické reakce na potraviny, léky, zavedení cizího proteinu.
• Chronická myeloidní leukémie, myelofibróza, erytrémie, lymfogranulomatóza.
• Hypofunkce štítné žlázy (hypotyreóza).
• Jade.
• Chronická ulcerózní kolitida.
• Hemolytická anémie.
• Nedostatek železa, po léčbě anémie z nedostatku železa.
• Anémie s deficitem B12.
• Podmínky po splenektomii.
• V léčbě estrogenů, antithyroidních léků.
• Během ovulace, těhotenství, na začátku menstruace.
• Rakovina plic
• Pravá polycytémie.
• Diabetes.
• Akutní hepatitida se žloutenkou.
• Ulcerózní kolitida.
• Hodgkinova choroba.

Co jsou lymfocyty (lymfocyty)?

Lymfocyty tvoří 20-40% celkového počtu leukocytů. Lymfocyty se tvoří v kostní dřeni, aktivně fungují v lymfoidní tkáni. Hlavní funkcí lymfocytů je rozpoznat cizí antigen a podílet se na odpovídající imunologické reakci organismu. Lymfocyty jsou jedinečně různorodou populací buněk pocházejících z různých prekurzorů a sjednocenou jedinou morfologií. Podle původu jsou lymfocyty rozděleny do dvou hlavních subpopulací: T-lymfocytů a B-lymfocytů. Rovněž se uvolňuje skupina lymfocytů nazývaná „ani T-, ani B-“ nebo „0-lymfocyty“ (null lymfocyty). Buňky, které tvoří tuto skupinu, jsou morfologicky identické s lymfocyty, ale liší se svým původem a funkčními charakteristikami - imunologickými paměťovými buňkami, vrahovými buňkami, pomocnými buňkami, supresory.

Různé subpopulace lymfocytů vykonávají různé funkce:

zajištění účinné buněčné imunity (včetně odmítnutí transplantátu, destrukce nádorových buněk);

tvorba humorální odezvy (syntéza protilátek proti cizím proteinům - imunoglobulinům různých tříd);

regulace imunitní reakce a koordinace celého imunitního systému jako celku (výběr proteinových regulátorů - cytokinů);

poskytuje imunologickou paměť (schopnost těla urychlit a posílit imunitní odpověď při opětovném setkání s cizím činidlem).

Je třeba mít na paměti, že vzorec leukocytů odráží relativní (procentuální) obsah leukocytů různých typů a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytózu nebo lymfopenii, ale může být způsobeno snížením nebo zvýšením absolutního počtu leukocytů jiných typů (obvykle neutrofilů). ).

Kdy se může zvýšit počet lymfocytů (lymfocytóza)?

• Virová infekce (infekční mononukleóza, akutní virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, černý kašel, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekce HIV).
• Akutní a chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie, lymfom v období leukémie.
• Tuberkulóza.
• Syfilis
• Brucelóza.
• Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem.
• Při užívání některých léků (levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotická analgetika atd.).

Kdy se počet lymfocytů snižuje (lymfopenie)?

• Akutní infekce a nemoci.
• Počáteční fáze infekčně toxického procesu.
• Závažná virová onemocnění.
• Miliary tuberkulóza.
• Systémový lupus erythematosus.
• Aplastická anémie.
• Terminální stadium rakoviny.
• Sekundární imunitní deficience.
• Renální selhání.
• Poruchy oběhu.
• Rentgenová terapie. Užívání léků s cytostatickým účinkem (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy, podávání anti-lymfocytového séra t

.Co jsou monocyty (Monocyty)?

Monocyty jsou největšími buňkami mezi leukocyty (systém fagocytárních makrofágů), tvoří 2-10% počtu všech leukocytů. Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní reakce. Ve tkáních se monocyty diferencují na makrofágy specifické pro orgány a tkáně. Monocyty / makrofágy jsou schopné amoeboidního pohybu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Makrofágy - monocyty jsou schopny absorbovat až 100 mikrobů, zatímco neutrofily - pouze 20-30. V ohnisku zánětu makrofágy fagocytární mikroby, denaturovaný protein, komplexy antigen-protilátka, stejně jako mrtvé leukocyty, poškodily buňky zanícené tkáně, odstranily ohnisko zánětu a připravily jej na regeneraci. Vylučujte více než 100 biologicky aktivních látek. Stimulujte faktor, který způsobuje nádorovou nekrózu (kachexin), která má cytotoxické a cytostatické účinky na nádorové buňky. Sekretovaný interleukin I a kachexin působí na termoregulační centra hypotalamu a zvyšují tělesnou teplotu. Makrofágy se podílejí na regulaci tvorby krve, imunitní odpovědi, hemostázy, metabolismu lipidů a železa. Monocyty se tvoří v kostní dřeni monoblastů. Po opuštění kostní dřeně cirkuluje v krvi od 36 do 104 hodin a pak migruje do tkáně. Ve tkáních se monocyty diferencují na makrofágy specifické pro orgány a tkáně. Tkáň obsahuje 25krát více monocytů než v krvi.

Kdy se zvyšuje počet monocytů (monocytóza)?

• Virové infekce (infekční mononukleóza).
• Plísňové, protozoální infekce (malárie, leishmanióza).
• Doba zotavení po akutních infekcích.
• Granulomatóza (tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida).
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa).
• Krevní onemocnění (akutní monoblastická a myelomonoblastická leukémie, chronická monocytární a myelomonocytární myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza).
• Subakutní septická endokarditida.
• Enteritida
• Sluggish sepse.
• Otrava fosforem, tetrachlorethan.

Kdy se snižuje počet monocytů (monocytopenie)?

• Aplastická anémie.
• Porod.
• Chirurgický zákrok.
• Stav otřesů.
• Leukémie chlupatých buněk.
• Pyogenní infekce.
• Příjem glukokortikoidů.

Co jsou retikulocyty (retikulocyty)?

Retikulocyty jsou mladé formy erytrocytů (prekurzory zralých erytrocytů) obsahující granulární vláknitou látku detekovanou speciálním (supravital) barvením. Retikulocyty jsou detekovány jak v kostní dřeni, tak v periferní krvi. Doba dozrávání retikulocytů je 4-5 dnů, z nichž do 3 dnů zrají v periferní krvi, poté se stanou zralými erytrocyty. U novorozenců se retikulocyty nacházejí ve větším počtu než u dospělých.

Počet retikulocytů v krvi odráží regenerační vlastnosti kostní dřeně. Jejich výpočet je důležitý pro stanovení stupně aktivity erytropoézy (produkce erytrocytů): se zrychlením erytropoézy se zvyšuje podíl retikulocytů as poklesem zpomalení. V případě zvýšené destrukce červených krvinek může podíl retikulocytů překročit 50%. Prudký pokles počtu červených krvinek v periferní krvi může vést k umělému nadhodnocení počtu retikulocytů, protože tento je vypočten v% všech červených krvinek. Pro posouzení závažnosti anémie se proto používá „retikulární index“:% retikulocytů x hematokrit / 45 x 1,85, kde 45 je normální hematokrit, 1,85 je počet dnů potřebných pro přijetí nových retikulocytů do krve. Pokud je index 2-3, pak dochází ke zvýšení tvorby červených krvinek.

Indikace pro analýzu:

• diagnostiku neúčinné hematopoézy nebo snížení produkce červených krvinek;
• diferenciální diagnostika anémie;
• hodnocení odpovědi na léčbu železem, kyselinou listovou, vitaminem B12, erytropoetinem;
• sledování účinku transplantace kostní dřeně;
• monitorovat terapii erythrosupresorem.

Kdy se zvyšuje počet retikulocytů (retikulocytóza)?

• Posthemoragická anémie (krize retikulocytů, nárůst 3-6 krát).
• Hemolytická anémie (až 300%).
• Akutní nedostatek kyslíku.
• Léčba anémie typu B12 (krize retikulocytů ve dnech 5–9 léčby vitaminem B12).
• Léčba anémie s nedostatkem železa s přípravky železa (8–12 dní léčby).
• Thalassemie.
• Malárie
• Polycytémie.
• Metastázy nádorů v kostní dřeni.

Kdy klesá počet retikulocytů?

• Aplastická anémie.
• Hypoplastická anémie.
• Neléčená chudokrevnost B12.
• Metastázy nádorů v kostech.
• Autoimunitní onemocnění hematopoetického systému.
• Myxedema.
• Onemocnění ledvin.
• Alkoholismus.