Co je to počítačová tomografie

Proces vyšetření pacienta v moderní medicíně se stále více spoléhá na používání zařízení, jehož technologické zlepšení probíhá extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním výsledků rentgenového nebo magnetického rezonančního snímání ztrácí nezávislý závěr lékaře, založený na vlastních zkušenostech a klasických diagnostických technikách (palpace, auskultace).

Počítačová tomografie může být považována za dokonalý krok ve vývoji radiologických výzkumných metod, jejichž základní principy později tvořily základ pro vývoj MRI. Pojem "počítačová tomografie" zahrnuje obecný koncept tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování jakýchkoli informací získaných pomocí radiační a radiační diagnostiky a úzké - zahrnující výhradně rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je její role při rozpoznávání nemocí? Bez zvýraznění nebo zmenšení významu tomografie můžeme s jistotou konstatovat, že její přínos ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat obraz zkoumaného objektu v průřezu.

Podstata metody

Základem výpočetní tomografie (CT) je schopnost tkání lidského těla s různou intenzitou absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. S konstantní pevností rentgenového paprsku absorbují tkáně, které mají vyšší hustotu, většinu z nich a tkáně, které mají nižší hustotu, nižší.

Je snadné zaregistrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je heterogenní objekt, který má objekty různých hustot v celé dráze paprsku. Je-li rentgenový paprsek určen k určení rozdílu mezi skenovanými médii, je to možné pouze intenzitou překrytých stínů na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožní zcela se vyhnout účinku uložení projekcí různých orgánů na sebe. Skenování na CT se provádí pomocí jednoho nebo několika paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenaných z opačné strany detektorem. Indikátor, který určuje kvalitu výsledného obrazu, je počet detektorů.

Současně se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují se od 1,5 do 6 milionů signálů, což umožňuje získat vícenásobné zobrazení stejného bodu a jeho okolních tkání. Jinými slovy, rentgenová trubka obklopuje předmět studia, přetrvává každé 3 ° a vytváří podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití komplexních algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování umožňuje získat obraz s obrazem tkání diferencovaných hustotou, s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě sekce.

Vizualizace obrazu

Pro vizuální stanovení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá Hounsfieldova černá a bílá stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Výchozím bodem stupnice je ukazatel odrážející hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážející méně husté hodnoty, například vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však není schopen odrážet počet odstínů šedé. V tomto ohledu, aby se zohlednil požadovaný rozsah, je použit softwarový přepočet přijatých dat v intervalu stupnice dostupné pro zobrazení.

Při konvenčním skenování ukazuje tomografie obraz všech struktur, které se výrazně liší hustotou, ale struktury, které mají podobné hodnoty, nejsou na monitoru zobrazeny a používá se zúžení „okénka“ (rozsah) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v pozorované oblasti jasně rozeznatelné, ale okolní stavby již nelze rozeznat.

Vývoj CT zařízení

Obvykle se rozlišují 4 stupně zdokonalení počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získaných informací v důsledku zvýšení počtu přijímacích detektorů, a tedy i počtu získaných projekcí.

1. generace. První počítačové tomografie se objevily v roce 1973 a sestávaly z jedné rentgenové trubice a jednoho detektoru. Proces skenování byl proveden otočením těla pacienta, což vyústilo v jeden řez, který trval asi 4–5 minut.

2. generace. Pro nahrazení krok-za-krokem tomografy, zařízení používající fan-based skenovací metody přišli. U přístrojů tohoto typu bylo současně použito několik detektorů umístěných naproti vysílači, díky čemuž se doba potřebná k získání a zpracování informací snížila více než desetkrát.

3. generace. Vznik počítačových tomografů třetí generace položil základy pro následný vývoj spirály CT. Konstrukce zařízení poskytovala nejen zvýšení počtu fluorescenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu během pohybu, při kterém došlo k plné rotaci snímacího zařízení.

4. generace. Navzdory tomu, že nebylo možné dosáhnout výrazných změn v kvalitě obdržených informací s pomocí nových skenerů, bylo snížení doby průzkumu pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických senzorů (více než 1000), stacionárních umístěných po obvodu kruhu a nezávislé rotaci rentgenové trubice, doba potřebná pro jednu revoluci byla 0,7 sekundy.

Typy tomografie

První oblastí výzkumu s využitím CT byla hlava, ale díky neustálému zlepšování používaného zařízení je dnes možné prozkoumat jakoukoliv část lidského těla. Dnes můžeme rozlišit následující typy tomografie pomocí rentgenového záření při skenování:

• spirální CT;
• MSCT;
• CT se dvěma zdroji záření;
• tomografii s kuželovým paprskem;
• angiografie.

Spirální CT

Podstata spirálového skenování je omezena na současné provádění následujících akcí:

• konstantní rotace rentgenové trubice, která snímá pacientovo tělo;
• stálý pohyb stolu s pacientem, který na něm leží ve směru osy snímání přes obvod tomografu.

V důsledku pohybu stolu má trajektorie trubice paprsku podobu spirály. V závislosti na cílech studie lze nastavit rychlost pohybu stolu, což nemá vliv na kvalitu výsledného obrazu. Síla výpočetní tomografie je schopnost studovat strukturu parenchymálních abdominálních orgánů (játra, slezina, slinivka, ledviny) a plíce.

Multislice (multislice, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladý směr CT, který se objevil na počátku 90. let. Hlavním rozdílem mezi MSCT a spirálovým CT je přítomnost několika řad detektorů, které jsou nepohyblivé po obvodu. Aby byl zajištěn stabilní a rovnoměrný příjem záření všemi senzory, změnil se tvar paprsku vyzařovaného rentgenovou trubicí.

Počet řad detektorů umožňuje současné pořizování několika optických úseků, například dvou řad detektorů, umožňuje získání 2 úseků a 4 řádků, v tomto pořadí 4 úseky současně. Počet získaných řezů závisí na tom, kolik řádků detektorů je upraveno v návrhu tomografu.

Poslední úspěch MSCT je považován za 320-tomografický skener, který umožňuje nejen získat trojrozměrný obraz, ale také pozorovat fyziologické procesy probíhající v době průzkumu (například sledování srdeční aktivity). Další pozitivní rozdíl v poslední generaci MSCT lze považovat za příležitost získat úplné informace o vyšetřovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice.

CT se dvěma zdroji záření

CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového zařízení byla potřeba studia pohybujících se objektů. Například pro získání řezu ve studiu srdce je vyžadováno časové období, během něhož je srdce v relativním klidu. Tento interval by se měl rovnat třetí části sekundy, což je polovina doby obratu rentgenové trubice.

Vzhledem k tomu, že se zvýšením rychlosti obratu trubice vzrůstá její hmotnost, a proto se zvyšuje přetížení, jedinou možností získání informací v tak krátké době je použití dvou rentgenových trubic. Umístěné pod úhlem 90 °, emitory umožňují vyšetření srdce a frekvence kontrakcí není schopna ovlivnit kvalitu získaných výsledků.

Rentgenová tomografie

Počítačová tomografie s kuželovým paprskem (CBCT), jako každá jiná, se skládá z rentgenové trubice, snímacího senzoru a softwarového balíku. Pokud však konvenční (spirálový) tomograf má radiační paprsek ve tvaru ventilátoru a záznamové snímače jsou umístěny na stejné lince, pak je konstrukční znak CBCT obdélníkové uspořádání snímače a malá velikost ohniskového bodu, což umožňuje získat obraz malého objektu pro 1 otočení radiátoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací významně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenové diagnostiky extrémně vysoká:

• stomatologie;
• ortopedie (vyšetření kolen, loktů nebo kotníku);
• traumatologie.

Navíc při použití CBCT je možné dále snížit radiační expozici umístěním tomografu do pulzního režimu, během něhož není záření dodáváno kontinuálně, a pulsy je možné snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané pomocí CT angiografie jsou trojrozměrným obrazem krevních cév získaných pomocí klasické rentgenové tomografie a rekonstrukce počítačového obrazu. Pro získání trojrozměrného obrazu cévního systému se do pacientovy žíly vstříkne radiopropustná látka (obvykle obsahující jod) a odebere se série snímků z oblasti, kde se zkoumá.

Navzdory skutečnosti, že CT se týká především rentgenové tomografie, v mnoha případech tento koncept zahrnuje další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání základních údajů, ale v podobném způsobu jejich zpracování.

Příklad takových technik může sloužit:

Navzdory skutečnosti, že základ MRI je založen na stejném principu CT zpracování informací, má metoda získávání počátečních dat značné rozdíly. Je-li u CT zaznamenána registrace zeslabení ionizujícího záření procházejícího předmětem, který je předmětem studie, pak se během MRI zaznamená rozdíl mezi koncentrací vodíkových iontů v různých tkáních.

Za tímto účelem jsou vodíkové ionty excitovány silným magnetickým polem a zaznamenává se uvolňování energie, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativních vlivů na tělo ionizujícího záření a vysoké přesnosti získaných informací se MRI stala vhodnou alternativou CT.

MRI má také určitou nadřazenost nad paprskovým CT, když zkoumá následující objekty:

• měkká tkáň;
• duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
• mozku a míchy.

Diagnostika využívající optickou koherenční tomografii se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus pro získávání dat má některé podobnosti s ultrazvukem, nicméně, na rozdíl od latter, to dovolí zkoumat jen blízké a malé objekty, například: t

• sliznice;
• sítnice;
• kůže;
• gingivální a dentální tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření radionuklidu, které je přímo v těle pacienta. Metoda nedává představu o struktuře těla, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k hodnocení aktivity ledvin a štítné žlázy.

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků průzkumu ztěžuje diagnostický proces. Zvýšení informačního obsahu v důsledku kontrastu je založeno na možnosti rozlišení tkáňových struktur, které mají i menší rozdíly v hustotě, které často nejsou určeny konvenčním CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má různou intenzitu prokrvení, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení radiokontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která úzce souvisí s koncentrací radiokontrastu obsahujícího jod. Zavedení 60% kontrastní látky do žíly v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje lepší vizualizaci testovaného orgánu přibližně 40–50 jednotkami Hounsfield.

Existují dva způsoby, jak do těla vnést kontrast:

V prvním případě pacient pije lék. Tato metoda se zpravidla používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi sledovaných orgánů. Může být prováděna ruční nebo automatickou (bolus) injekcí látky.

Indikace

Rozsah CT nemá téměř žádná omezení. Extrémně informativní tomografie břišní dutiny, mozku, kostního aparátu, identifikace nádorových formací, poranění a běžných zánětlivých procesů obvykle nevyžaduje další objasnění (například biopsii).

CT sken je indikován v následujících případech:

• pokud je nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, u pacientů v rizikové skupině (screeningové vyšetření) se provádí za následujících okolností: t
• přetrvávající bolest hlavy;
• poranění hlavy;
• synkopa nevyvolaná zjevnými příčinami;
• podezření na vývoj zhoubných novotvarů v plicích;
• v případě potřeby provést nouzové vyšetření mozku:
• konvulzivní syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, odchylkami v duševním stavu;
• poranění hlavy s pronikavým poškozením lebky nebo poruchami krvácení;
• bolest hlavy, doprovázená duševní poruchou, kognitivní poruchou, zvýšeným krevním tlakem;
• podezření na traumatické nebo jiné poškození hlavních tepen, například aneuryzma aorty;
• podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo v případě onkologické diagnózy.

Holding

Navzdory skutečnosti, že pro provádění diagnostiky je zapotřebí složité a drahé zařízení, je tento postup velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné úsilí od pacienta. V seznamu kroků, které popisují, jak provádět skenování CT, můžete zahrnout 6 položek:

• Analýza indikací pro diagnostiku a rozvoj výzkumné taktiky.
• Příprava a položení pacienta na stůl.
• Korekce radiačního výkonu.
• Proveďte skenování.
• Oprava informací přijatých na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
• Vypracování protokolu popisujícího výsledek průzkumu.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v poliklinické databázi zaznamenány údaje o pacientově pasu, historie a indikace postupu. To také přináší výsledky výpočetní tomografie.

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti rozvoje a diagnostických schopností ČT, které se dosud rozšiřují. Existují nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz sledovaného orgánu, „očištěno“ od cizích struktur, které nesouvisí se studovaným objektem. Vývoj zařízení s "nízkými dávkami", poskytující podobné výsledky v kvalitě, bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.

MRI a CT: jaký je rozdíl a jaká diagnostická metoda je lepší?

Rozdíly v provozu

Obě metody jsou vysoce informativní a umožňují velmi přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů. Provoz zařízení je v zásadě zásadním rozdílem, a proto je možnost skenování těla pomocí těchto dvou zařízení odlišná. Jako nejpřesnější diagnostické metody se dnes používají rentgen, CT a MRI.

Výpočetní tomografie - CT

Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření a podobně jako rentgenové záření je doprovázeno ozářením těla. Při průchodu tělem, s takovým vyšetřením, paprsky umožňují získat dvojrozměrný obraz (na rozdíl od rentgenového záření), ale trojrozměrný obraz, který je mnohem výhodnější pro diagnostiku. Záření při skenování těla pochází ze speciálního kruhového obrysu umístěného v kapsli zařízení, ve kterém je pacient umístěn.

Ve skutečnosti se během počítačové tomografie provádí série po sobě jdoucích rentgenových paprsků (expozice těchto paprsků je škodlivá) postižené oblasti. Jsou prováděny v různých projekcích, díky kterým je možné získat přesný trojrozměrný obraz zkoumané oblasti. Všechny snímky jsou kombinovány a transformovány do jednoho snímku. Velmi důležitá je skutečnost, že lékař se může podívat na všechny obrazy individuálně a díky tomu zkoumat řezy, které mohou být v závislosti na nastavení přístroje od 1 mm tlusté, a poté také trojrozměrný obraz.

Zobrazování magnetickou rezonancí - MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí také umožňuje získat trojrozměrný obraz a řadu obrazů, které lze prohlížet odděleně. Na rozdíl od CT přístroj nepoužívá rentgenové snímky a pacient neobdrží radiační dávky. Skenovat tělo pomocí elektromagnetických vln. Různé tkáně dávají odlišnou odezvu na jejich účinek, a proto dochází k tvorbě obrazu. Speciální přijímač v přístroji zachycuje odraz vln z tkání a vytváří obraz. Lékař má možnost zvýšit, je-li to nutné, obraz na obrazovce přístroje a vidět části útvaru, který je předmětem zájmu. Projekce obrazů je odlišná, což je nezbytné pro úplnou kontrolu studované oblasti.

Rozdíly v principu fungování tomografů dávají lékaři možnost identifikovat patologické stavy v určité oblasti těla, aby si vybraly metodu, která může v konkrétní situaci poskytnout více informací: CT nebo MRI.

Indikace

Indikace pro provádění inspekce s použitím této metody jsou různé. Počítačová tomografie odhaluje změny v kostech, stejně jako cysty, kameny a nádory. MRI kromě těchto poruch ukazuje různé patologie měkkých tkání, vaskulární a nervové cesty a kloubní chrupavky.

Co je to počítačová tomografie, ve kterých případech je přiřazena a jak se provádí?

Metoda výpočetní tomografie umožňuje studium tkání a orgánů lidského těla ve vrstvách bez poškození integrity kůže. Při porovnání s jinými typy zkoušek je třeba poznamenat, že získaná data jsou bezbolestná a vysoce spolehlivá, s nimiž může odborník pracovat v budoucnu.

Jaký postup CT (počítačová tomografie)

Vyšetření pomocí počítačové tomografie je přenos rentgenového záření tkáně. Paprsky jsou zaznamenávány supersenzitivními senzory, poté software převádí data získaná ze studií CT do digitálního formátu a poskytuje další dekódování a zpracování.

Moderní tomografie - komplexní komplex, kombinující mechanické části a počítačové části.

Tomogram - výsledek zpracování více skenů stejné oblasti těla, prováděných v různých úhlech. Doba expozice rentgenovým paprskům na jednom místě by neměla překročit 3 sekundy.

Radiační detektory jsou neustále aktualizovány a zdokonalovány, aby se dosáhlo přesného obrazu v co nejkratší době expozice.

Možnosti moderního vybavení umožňují získat mimořádně jasný grafický obrázek, který lze v případě potřeby rozšířit pro detailní studium. CT analýza je prováděna odborníkem.

Typy výpočetní tomografie

Spirální tomografie - co to je?

Během spirálového CT snímání provádějí dva jedinci současně rotační pohyby: trubice, která generuje rentgenové paprsky a stůl, na kterém leží pacient.

Trajektorie paprsků má tedy tvar spirály - tedy název metody. Rychlost translačního pohybu stolu se může lišit v závislosti na úloze.

Co multislice (vícevrstvé) CT ukazuje?

Na rozdíl od spirály s multislice CT jsou snímače, které přijímají rentgenové paprsky, uspořádány v několika řadách. Objemový paprsek umožňuje získat 3D obraz pomocí moderních tomografů a řídit procesy probíhající v orgánech v reálném čase.

Jedno otočení rentgenové trubice vám umožní prozkoumat celý mozek nebo srdce, významně snížit dávku záření a dobu potřebnou pro zákrok.

Čas do skenování (a tedy i dávka záření) umožňuje snížit současné použití dvou zdrojů záření. Každá z trubek pracuje nezávisle na sobě. Tato metoda je nejvhodnější pro studium srdce.

Diagnostika s vylepšením kontrastu

Kontrastní činidlo obsahující jód se používá ve výpočetní tomografii pro separaci orgánů umístěných velmi blízko u sebe a diferenciaci zdravých a patologických tkání.

Pro vyšetření dutých orgánů gastrointestinálního traktu se užívá kontrastní látka perorálně, v jiných případech intravenózně: t

• pokud není rychlost průtoku látky důležitá;
• bolus, hardwarem, pokud je nutné kontrolovat rychlost a intenzitu přijetí protistrany.

Kdo je zobrazen CT

Jako studie zahrnutá do souboru opatření k určení příčiny indispozice, CT sken se používá pro poranění a modřiny hlavy, zákal vědomí (bez stavů omdlení), migrény, stejně jako pro zkoumání plic pro podezření na onkologii.

S hrozbou života, počítačová tomografie scan vám umožní diagnostikovat integritu krevních cév, mrtvice, vyšetřit pacienta na těžká zranění, možné patologie vnitřních orgánů.

CT se používá během léčby ke kontrole toho, co se děje a během rutinních vyšetření.

Jako doplňková metoda může být použita cytologie nebo histologický tomogram.

Kontraindikace

Metoda má několik kontraindikací:

1. Nadváha, velikost těla, neumožňující použití tomografu.
2. Těhotenství
3. Alergie na kontrastní látku (s kontrastní metodou).
4. Renální selhání.
5. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
6. Patologie kostní dřeně.

Příprava na počítačovou tomografii

Ve většině případů není nutný žádný speciální výcvik pro tomografii (mluvíme o spirále a vícevrstvém CT).

Pro použití kontrastní metody při studiu břišní dutiny a malé pánve, ledvin, je nutné užívat roztok urografinu den před tím. Přesná doporučení lze získat od odborníka.

Kdy jsou předepsány a indikovány CT?

Výsledkem vyšetření je přítomnost patologických procesů, ložisek zánětu, tvorby nádorů, cyst, indurace, změn tvaru a struktury tkání.

CT mozku

CT scan mozku přesně ukazuje přítomnost a umístění cizích struktur, nádorů, včetně maligních, poškození krevních cév a krvácení.

Lékař pomocí grafického obrazu určí zhutnění struktury tkání nebo snížení jejich hustoty. Neoplazmy, cysty, krevní sraženiny, plaky se stanoví za použití kontrastní látky.

CT mozku se předepisuje v přítomnosti příznaků zhoršené aktivity mozku - zhoršení pozornosti a paměti, neurologických poruch, zvýšení ICP, poranění hlavy a obsedantních bolestí hlavy.

CT plic a hrudníku

V případě onemocnění plic - infekce tuberkulózy, pneumonie, se zhoubné novotvary stávají indikací pro jmenování CT plic. Provádí se ve dvou režimech:

1. Zkontrolujte stav, stav a polohu plic, průdušek, dýchacích cest, krevních cév;
2. Kromě plic se do zorného pole dostanou srdce, krevní cévy (aorta, superior vena cava, plicní tepna) a lymfatické uzliny hrudníku.

Podrobné vyšetření plic je CT hrudníku.

Trojrozměrný grafický obraz umožňuje diagnostikovat v raných fázích:

• novotvary
• metastázy hrudníku,
• stanovit lokalizaci tuberkulózních ložisek,
• diferencovat aneuryzma a zajistit integritu cév
• monitorovat účinnost předepsané léčby během dlouhodobé léčby závažných onemocnění.

CT nosu a dutin

Před rhinoplastikou a po vážném poranění nosu je nutný CT scan nosu a dutin. Eliminuje možnost zánětu v nosních dutinách.

CT vyšetření zad, ledvin

Přítomnost nádorů, kamenů, vrozených patologií vývoje ledvin, cyst určuje CT. Předepisuje se při poranění zad a ledvin.

CT čelistí a zubů

V předvečer vážných zákroků se provádí stomatologické operace pomocí CT zubů a čelistí. Lékař s pomocí vyhodnocuje zdravotní stav dutiny ústní, lokalizaci ložisek zánětu, stav kostní tkáně.

CT střeva a břišní dutiny

Indikace pro výpočetní tomografii střev se stává podezřením lékaře na přítomnost polypů nebo maligních neoplazmat, ložisek zánětu a krvácení do střeva. Navíc tento způsob umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Abnormality v játrech a jiných vnitřních orgánech jsou diagnostikovány abdominálním CT.

CT páteře a kloubů

CT scan páteře, kostí a kloubů odhaluje deformity a poranění, zlomeniny, nemoci a zánět. Průzkum může určit příčiny bolesti.

Jak počítačová tomografie

Jaký je postup?

Pacient leží na zádech na stole skeneru a otáčí se v přístroji určitou rychlostí. Hlavním úkolem je úplná nehybnost během průzkumu.

Lékař je umístěn mimo kancelář, komunikace s pacientem je udržována pomocí audio zařízení. V některých bodech může být nutné zadržet dech, který je hlášen pacientovi prostřednictvím zvukového odkazu.

Doba trvání procedury je od čtvrt do půl hodiny, pokud není nutný další výzkum.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

Navzdory podobnosti obou metod (výzkum s využitím trojrozměrného grafického obrazu získaného jako výsledek "odezvy" tkání na vnější vliv) spočívá hlavní rozdíl v povaze použitých vln.

Na rozdíl od CT, při provádění MRI s použitím neškodných elektromagnetických vln.

Vedlejší účinky CT

• negativní vliv rentgenového záření na tělo (riziko vzniku rakovinných buněk);
• alergické reakce na použité kontrastní činidlo;
• toxické účinky kontrastní látky na ledviny.

Během procedury může pacient pociťovat horečku, návaly horka na hlavu, uši, tváře, bolesti hlavy, „železnou“ chuť v ústech a bolest v epigastriu - takové projevy jsou považovány za normální.

Metoda výpočetní tomografie poskytuje jasný obraz o stavu vnitřních orgánů v krátkém časovém období. Moderní zařízení minimalizují riziko negativních vlivů na tělo, které nelze srovnávat s výsledným efektem.

Co musíte udělat, je počítačová tomografie, typy a vlastnosti postupu

Tomografie je obecně označována jako vrstvené studium jakéhokoli předmětu. Počítačová tomografie, používaná v medicíně, je vyšetření lidských tkání a orgánů na základě vrstvy na základě rentgenového záření pořízeného v různých úhlech a zpracované na počítači. S jakými problémy se doporučuje dělat počítačovou tomografii a jak se to dělá - přečtěte si článek.

Metoda výpočetní tomografie

Zkratky CT (CT), CT znamenají výzkum založený na rentgenovém záření. Výzkumná metodika, vynalezená v roce 1972, získala Nobelovu cenu, protože to byl skutečný průlom v diagnostice. Tomografové zařízení předpokládá, že skener posílá rentgenové paprsky do vyšetřované oblasti s určitou frekvencí. Jsou absorbovány tkáněmi těla a stupeň absorpce je odlišný; nejen výpočetní tomografie je založena na tomto principu činnosti, ale také na rentgenové diagnostice.

Doba skenování jedné vrstvy je 3 sekundy, přičemž každý další snímek je pořízen v jiném úhlu. Data získaná touto expozicí rentgenovým zářením jsou přenášena do počítače. Analyzuje je a poskytuje hotové obrazy orgánu, který byl studován. Pomocí CT vyšetření můžete získat jasný trojrozměrný obraz orgánu s definicí jeho lokalizace, vztahu s okolními tkáněmi a patologiemi.

Přečtěte si také článek o mozku CT a v jakých případech to stojí za to dělat?

Typy tomografie

Od chvíle, kdy se CT technologie začaly používat pro lékařské účely, se významně zlepšila zařízení, pomocí kterých se provádí studie CT. Kromě toho se změnily dočasné standardy postupu. Pokud vybavení první generace zpracovává každou vrstvu po dobu asi 4 minut, dnes vyšetření trvá mnohem méně času.

Doba skenování jedné vrstvy je 3 sekundy.

Moderní přístroj používaný pro CT je prsten se zatahovacím stolem, na kterém leží pacient. Jsou realizovány tři typy počítačové tomografie:

• Spirála předpokládá, že rentgenová trubice rotuje nepřetržitě kolem pacienta a zároveň stůl, na kterém leží pacient, provádí průběžné translační pohyby. Tato metoda umožňuje zkrátit dobu procedury a snížit radiační dávku.
• Vícevrstvá technika (MSCT) používá mírně odlišné vybavení. Snímače, které přijímají záření, jsou uspořádány ve dvou nebo více řadách. Navíc zvýšená rychlost. Takový systém používaný pro výpočetní tomografii umožňuje skenovat až 500 vrstev. To znamená, že může posoudit nejen statický stav orgánu, ale také to, jak funguje v době studie.
• Multispirální CT orgány. Toto zařízení umožňuje zvýšit rychlost skenování a zvýšit rozlišení, pro které se používají dva zdroje záření. Takové vyšetření je zvláště důležité, pokud je nutné vyhodnotit stav malých tepen u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními.

Výsledky CT, získané při jeho vedení na vícevrstvém zařízení, jsou přesnější díky vysokému rozlišení, velkému pokrytí povrchu, čistotě obrazu.

V dnešní praxi se navíc CT používá s kontrastem. Počítačová tomografie v tomto případě naznačuje, že použití kontrastního vylepšení. Co je to? Podobně jako u MRI se do těla vstřikuje látka, což zvyšuje kontrast testovaného orgánu s okolními tkáněmi pro lepší vizualizaci. Způsoby jeho zavedení - intravenózně nebo orálně, pokud potřebujete vyšetřit gastrointestinální trakt.

Existují také dva typy druhů založené na principech výpočetní tomografie:

• Angiografie na tomografu - metoda studia stavu žil, cév a kapilár. Na základě údajů získaných po skenování je vytvořen model oběhového systému v trojrozměrném formátu. To umožňuje vyhodnotit průchodnost cév a povahu průtoku krve.
• Perfúze, která se obvykle používá ke zkoumání mozku. Pomocí zadaného kontrastu je vytvořen jasný vizuální obraz krevního zásobení orgánu a lékař je schopen identifikovat oblasti patologií.

Silné a slabé stránky

Porovnáme-li CT a rentgen, pak výhody prvního postupu jsou zřejmé:

• Rozlišení je 20krát vyšší než u konvenčního rentgenového záření.
• Schopnost získat trojrozměrný obraz studijní oblasti.
• Nedostatek uložení tkání a orgánů v obraze.

Nelze však popřít, že tato diagnostická metoda má nedostatky. Nejsou spojeny se způsobem, jakým je výzkum prováděn především na základě skutečnosti, že jak rentgenové snímky, tak tomografie naznačují určitou dávku záření. V průměru je to 2-11 mSv (v závislosti na typu přístroje, použití kontrastu a dalších faktorech). S ohledem na maximální přípustnou dávku záření pro osobu se doporučuje podrobit se takovému vyšetření ne více než 3krát ročně a striktně podle předpisu lékaře.

Co ukazuje počítačová tomografie?

Podstupovat podobné vyšetření se doporučuje ne více než 3krát ročně, a to výhradně na lékařský předpis.

Rentgenová počítačová tomografie se používá ve většině odvětví medicíny. Dokáže identifikovat patologii následujících orgánů a systémů:

1. Břišní orgány. S pomocí průzkumu můžete vidět nárůst lymfatických uzlin, novotvarů, zánětlivých procesů, jejich velikost a umístění.
2. Játra: odhaluje krvácení, novotvary, umožňuje určit příčinu žloutenky. Definuje cysty, záněty, všechny typy jaterní dystrofie. Játra MRI - článek
3. Klecová klec CT zařízení určuje rakovinu, tuberkulózu a v některých případech pneumonii (Zde je seznam center, kde lze provést plicní CT). Pomocí průzkumu je možné zjistit onemocnění srdce, vyhodnotit stav cév a tkání hrudníku, určit stenózu jícnu a poruchy hrudní páteře.
4. Mozek Vyhodnocení hustoty tkání a tedy identifikace novotvarů a aneuryzmatu, mrtvice a dalších onemocnění.
5. Ledviny a močové cesty. Detekce kamenů a cyst, vrozené anomálie, hydronefróza.
6. Páteř. Umožňuje posoudit stav všech částí páteře, odhalit poranění, kýlu, praskliny, zlomeniny, ložiska infekce.
7. Končetiny. Diagnostika onemocnění kostní tkáně, svalů, kloubů horních i dolních končetin.
8. Střevo. Hlavním úkolem studie je identifikovat nádory, nádory a polypy. Často se doporučuje, aby toto vyšetření bylo provedeno všem, kteří dosáhli věku 50 let, dvakrát ročně jako prevence rakoviny. O MRI vyšetření střeva.
9. Orgány pánve. Tomografie je prováděna jak pro ženy, tak pro muže. To vám umožní stanovit zánětlivé onemocnění v této oblasti, chronické procesy, určit příčiny krvácení a propuštění.

Indikace a kontraindikace

Proč je postup přiřazen? Indikace pro CT vyšetření jsou následující:

• Screeningový test na chronickou bolest, mdloby, podezření na zhoubné novotvary.
• V případě potřeby proveďte nouzovou diagnózu pro zranění, křeče, krvácení a další stavy.
• Rutinní diagnostika, kdy je po provedení dalších studií provedeno doporučení k CT vyšetření k potvrzení diagnózy.
• Při jiných diagnostických manipulacích, kdy je skener pro výpočetní tomografii používán jako nástroj pro objasnění lokalizace orgánu nebo patologie (například během biopsie).

Protože rentgenové paprsky jsou používány ve studii, tomografie má kontraindikace. Patří mezi ně:

Tomografie má kontraindikace.

• Těhotenství
• Výrazný diabetes.
• Renální selhání.
• Alergické reakce na jód, stejně jako hypertyreóza, pokud se doporučuje podstupovat počítačovou tomografii s kontrastem.

Při kojení můžete udělat CT vyšetření, ale po zákroku by měla trvat nejméně den předtím, než může žena kojit znovu.

Příprava

Zpravidla se nevyžaduje zvláštní příprava na postup. Výjimkou jsou případy, kdy je předepsáno CT vyšetření břišní dutiny, provádí se abdominální MRI. V tomto případě proveďte CT vyšetření na prázdný žaludek, takže se vyhněte jídlu, a to nejen před studiem, ale také nejlépe předešlou noc. Kromě toho musíte lékaře upozornit na následující faktory:

• Příjem u pacienta trpícího diabetes mellitus, metmorphine. Zavedení kontrastu v tomto případě může vést k rozvoji laktátové acidózy. Je nutné se zdržet jejího přijímání den před konáním a den poté.
• Přítomnost kardiostimulátoru. Rentgenová počítačová tomografie není pro tyto pacienty zakázána, ale měla by být upravena dávka kontrastu.
• Pokud má tělo stopy barya a bizmutu. Barium působí jako kontrastní látka při vyšetření střeva, takže pokud budete muset po krátké době znovu provést CT vyšetření, musíte o tom lékaře informovat. Bismut je obsažen v některých přípravcích předepsaných pro gastritidu a žaludeční vředy.

CT postup

Jak je postup výpočetní tomografie? Zařízení se skládá ze samotného přístroje se stolem a tunelem a připojeného počítače, kde budou zpracovány výsledky CT skenování. Stůl se posouvá kroužkem kolem oblasti zájmu. Zatímco CT skener pracuje, není možné se pohybovat, proto pro pohodlí pacienta mohou být jeho části upevněny popruhy.

Stručný popis CT vypadá takto:

1. Je nutné odstranit všechny kovové šperky.
2. Pacient leží na stole, který se bude pohybovat tunelem.
3. Čas, který musíte ležet, můžete komunikovat s lékařem prostřednictvím interkomu.
4. Lékař může poskytnout určité informace ihned po zákroku, ale obrazy samotné s dekódováním jsou předány lékaři během 1-2 dnů.

Jak dlouho bude skenování pokračovat a jak dlouho bude trvat, než se na něj připraví, záleží na úkolech, které musí výzkum řešit, a na tom, jaké typy CT vyšetření jsou na klinice prováděny. Průměrná doba trvání procedury je 15 až 30 minut.

Některé kliniky dnes nabízejí službu CT celého těla - jako preventivní a diagnostické opatření.

Co je to počítačová tomografie s kontrastem a jak tato studie? Algoritmus je stejný, s výjimkou zavedení kontrastního činidla. Lze to provést dvěma způsoby:

• Ústně: pacient vypije roztok léku na základě baria.
• Intravenózní - ručně nebo pomocí speciálního injektoru (bolusová metoda). Moderní vybavení nejčastěji zahrnuje bolusovou injekci, ve které můžete nastavit dobu podání látky a rychlost jejího přijetí.

Dekódování CT

Jak se provádí dekódování obrazů z počítačové tomografie, co je nezbytné pro informování pacienta? Tyto otázky spadají do výlučné pravomoci radiologa. Nicméně uvedeme některé známky patologií, takže je jasné, co je výsledkem počítačové tomografie.

1. 1. Změny kontur a velikostí vnitřních orgánů.
   2. Detekce cizích těles
   3. Růst tkáně, heterogenita její struktury.
   4. Změna hustoty tkání.
   5. Přítomnost patologické tekutiny.
   6. Oteklé lymfatické uzliny.
   7. Obstrukce cév.

Výsledky průzkumu nejsou vždy jednoznačně spolehlivé. V některých případech je indikátor nesprávný z důvodu chyby samotného pacienta - například pokud se při skenování pohybuje, i když je to zakázáno. Stává se také, že sám lékař se mýlí, když učiní závěr na základě získaných údajů. Snížení pravděpodobnosti takových chyb - kontaktování ověřené kliniky, zvolené ne za nízké ceny, ale za slušné recenze a přítomnost vážných odborníků ve státě.

Některé kliniky dnes nabízejí službu CT celého těla - jako preventivní a diagnostické opatření. Je to poměrně drahé a tyto náklady pravděpodobně nebudou rozumné a odůvodněné. Tomografie zahrnuje ozařování, takže vystavení těla bez objektivních důkazů není nejsprávnějším řešením.

CT v medicíně: co to je, jak výzkum a co ukazuje snímek tomogramu?

Rentgenová počítačová tomografie (CT) je moderní metoda vyšetření zaměřená na detekci změn v orgánech a tkáních. Tento lékařský výzkum byl shledán přesným a informativním. Diagnóza odhaluje skrytá, raná stadia onemocnění. Počítačová tomografie je používána lékaři od osmdesátých let.

Princip tomografie je diagnostikovat poruchy pomocí rentgenových paprsků a konzistentní interpretaci výsledků. Další široce používanou metodou vyšetřování je MRI. Tyto diagnostické metody se liší v záření, indikacích a kontraindikacích.

Koncept CT v medicíně

Počítačová tomografie - studie zaměřená na studium vnitřních orgánů rentgenovými paprsky. Pomocí počítačového tomografu se získají vrstvy orgánů po jednotlivých vrstvách, oblasti anatomických řezů, zkoumání jejich struktury a stavu. Po vyšetření probíhá zpracování dat, lékaři analyzují a dekódují výsledky CT.

Indikace a kontraindikace pro diagnózu

RT-CT vyšetření je určeno pro: t

• v případě bolesti obskurní geneze;
• pro hodnocení poruch fungování orgánů a tkání
• objasnit a potvrdit dříve diagnostikované;
• pro analýzu kostních struktur (například úroveň hustoty mineralizace tkáně, ovlivňující rozvoj osteoporózy);
• identifikovat benigní a maligní neoplazmy;
• v přítomnosti nemocí, které představují smrtelnou hrozbu;
• pro kontrolu účinnosti léčby (například pokud je pacient v procesu eliminace rakoviny, budou snímky ukazovat účinnost chemoterapie)

Kontraindikace pro výpočetní tomografii:

• těhotenství;
• kojení;
• dětský věk do 14 let (postup je povolen, pokud dítě nemůže dělat jiné způsoby diagnózy);
• alergické reakce (jsou-li zamýšleny kontrastní studie)
• patologické procesy ve štítné žláze;
• krevní patologie;
• psychických a nervových poruch.

Absolutní kontraindikace nadváhy nejsou k dispozici. Jediná věc, která může zasahovat do CT, je obtížnost při pohybu stolu, když velká tělesná hmotnost blokuje vstup do otvoru skeneru.

Odrůdy výpočetní tomografie

Kromě klasické výpočetní tomografie existují poddruhy této metody vyšetření:

• Spirální tomografie (SCT) je způsob, jak diagnostikovat spirály, které se otáčejí vysokou rychlostí, což vede k jasným obrazům s vizualizací nejmenších nádorů (do velikosti 1 mm). Předmětem studia jsou kostní struktury, zatímco SCT se zřídka používá pro diagnostiku měkkých tkání.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - inovativní diagnostika používající moderní, vylepšené zařízení. Výsledkem tohoto CT vyšetření budou jedinečná a jasná data. Diagnostik obdrží v jednom kole asi 300 trojrozměrných fotografií. Takové technologické vybavení zahrnuje nejen možnost získání kvalitních obrazů - proces fungování mozku nebo hrudních orgánů (kardiovaskulární systém, plíce a průdušky) je pozorován v reálném čase. Snímky MSCT jsou jasnější a přesnější a riziko komplikací je minimální v důsledku snížené intenzity expozice.
• Angiografie a kontrast v CT režimu. Podobné typy studií počítačové tomografie jsou určeny pro studium hrudníku (srdce a cévy), tepen dolních a horních končetin, cév hlavy a krku. Často se používá kontrastní činidlo, které zvyšuje signál dodávaný tepnami a žilkami.

Výhody a nevýhody výzkumu

Rentgenový snímek určuje změny v mozku, vnitřních orgánech. Podle výsledků diagnózy CT bylo zjištěno následující porušení:

• zranění, poškození kostí;
• hematomy;
• nádory;
• poruchy oběhového systému.

Studie tohoto typu má pozitivní a negativní vlastnosti. Plusy tomografie:

• vysoká rychlost diagnostiky a dekódování dat;
• studie je bezbolestná;
• možnost CT pro osoby s kovovými implantáty;
• výsledkem postupu je kompletní obraz patologických změn.

CT vyšetření vnitřních orgánů pomáhá specialistovi identifikovat problémy v počáteční fázi. Má však následující nevýhody:

• studie je nejvíce informativní ve vztahu k kostní tkáni a pro hodnocení měkké - je lepší provést MRI;
• analyzuje se pouze anatomická struktura orgánů, nikoli její funkce;
• Vystavení rentgenovému záření;
• nemůžete provést zákrok během těhotenství, dětství nebo alergií na kontrastní látky;
• diagnostika by neměla trvat déle než 2krát ročně.

Princip tomografu

Vyšetření CT, CT a CT jsou téměř stejná jako radiografie. Zásady činnosti se v podstatě neliší. V těchto případech jsou přítomny následující proměnné:

• katodové trubice generující záření;
• Samotné rentgenové záření, které prochází tkání a přenáší informace do zařízení;
• paprsková vedení vytvářejí spirálový pohyb, provádí se sledování několika řezů a řezů;
• zpracování dat, která jsou zobrazena na monitoru.

Chcete-li prozkoumat vnitřní orgány, trvá pár minut. Rentgenové snímky zároveň poskytují nejpřesnější údaje o poranění kostí - praskliny, dislokace, zlomeniny. Chrupavka a měkká tkáň jsou těžší pro výpočetní tomografii - je vhodnější provést MRI.

Co to tomogram ukazuje, jak to vypadá?

Tomografie odhaluje patologii následujících systémů a orgánů:

• břišní dutina (játra, žlučník, slezina, gastrointestinální trakt);
• retroperitoneální prostor, močové cesty a ledviny;
• hrudník;
• malá pánev;
• páteř a končetiny;
• mozku.

Fáze CT

Studie se provádí podle následujícího schématu:

• vybrat si pohodlné oblečení, které nebrání pohybu v diagnóze;
• je třeba odstranit šperky, šperky, kovové předměty;
• pár hodin před zákrokem nemůže jíst a pít;
• v přítomnosti alergií, chronických onemocnění, užívání drog je pacient povinen o tom informovat lékaře;
• pacient má horizontální polohu a je upevněn na pohyblivém stole v závislosti na oblasti zájmu;
• při použití kontrastních látek se léčivo podává (metoda se může lišit podle indikace), možná budete muset zadržet dech;
• dochází k přímému snímání orgánu (procedura trvá maximálně 10–20 minut).

Provoz zařízení je bezbolestný. Pacient je sám, ale radiolog ho může vidět a dokonce s ním mluvit. Při jakýchkoli nepohodlích a respiračním selhání musíte stiskem tlačítka „alarm“ ukončit studii.

Jak často mohu udělat CT sken?

CT scan je doprovázen určitou dávkou rentgenového záření, takže časté procedury jsou nežádoucí - studie není předepsána více než 2-3 krát ročně. Tento postup je však naprosto oprávněný k záchraně lidského života v nouzové situaci, nebo když jiné diagnostické metody nezjistily příčinu onemocnění. Vhodnější analog je považován za helikální nebo multislice tomografii (CT a MSCT), u které je expozice výrazně snížena.

Možné komplikace

Osoba dostává minimální expozici, takže riziko komplikací je malé. Neměli byste tuto studii opustit: je důležitější včas diagnostikovat a zahájit léčbu nemoci, vyhnout se následkům pozdní léčby.

Těhotným ženám je zakázáno používat tuto metodu, ale s přísnou indikací je povolena tomografie, pokud je na žaludku olověná zástěra. Doba laktace není kontraindikací, jedinou výhradou - je nutné dočasně přerušit kojení po dobu 24 až 36 hodin.

Rozdíly oproti jiným diagnostickým metodám

Magnetická metoda pomáhá:

• identifikovat choroby vnitřních orgánů a měkkých tkání;
• identifikovat nádory;
• zkoumat nervy intrakraniálního boxu;
• zkoumat membrány míchy;
• detekovat roztroušenou sklerózu;
• analyzovat strukturu vazů a svalů;
• pohled na povrch spojů.

Počítačová metoda umožňuje:

• studovat defekty kostí, zubů;
• identifikovat stupeň poškození kloubů;
• identifikovat poranění nebo krvácení;
• analyzovat poruchy v míše nebo mozku;
• diagnostikovat hrudní orgány;
• vyšetřit urogenitální systém.

Oba postupy umožňují identifikovat patologie, které má člověk:

1. MRI je nejpřesnější, strukturovaná a informativní metoda pro zkoumání měkkých tkání a CT je pro diagnostiku kosterního systému, vazů a svalových patologií;
2. CT je založeno na rentgenovém záření a MRI je založeno na magnetických vlnách;
3. MRI je povolena pro těhotné ženy (po 12 týdnech), děti, během laktace, protože je bezpečné pro zdraví.