Ferritin v krvi - co povede k možným odchylkám od normy?

Ferritin je protein, který slouží k ukládání železa v netoxické a biologicky prospěšné formě pro lidské tělo.

Je obsažen ve všech buňkách těla, ale jeho největší koncentrace dopadá na buňky mozku, sleziny a jater. Navíc je součástí krve.

Proto analýza krevního séra pro koncentraci tohoto proteinu umožňuje nepřímo identifikovat množství železa v těle a diagnostikovat takové patologické stavy, jako je anémie nebo hemochromatóza.

Podrobněji pochopíme, co je feritin v krevním testu, jaká jsou čísla opačná tomuto indikátoru a jaká onemocnění jsou diagnostikována.

Normální výkon u žen, mužů a dětí

Pro stanovení koncentrace feritinu budete muset předat analýzu venózní krve i v každém jiném případě.

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu a neliší se od obvyklého krevního testu.

Rychlost sérového feritinu závisí na pohlaví a věku osoby:

• u novorozenců do jednoho roku - 25–200 µg / l;
• u dětí mladších 15 let, 30–140 µg / l;
• u dospělých mužů, 20–250 µg / l;
• u dospělých žen, 12–120 µg / L.

Příčiny změny, hodnoty během těhotenství

U zdravých mužů se koncentrace tohoto proteinu v krevním séru během života téměř nemění, ale u žen po menopauze se může dramaticky zvýšit.

Nejnižší hladiny tohoto proteinu jsou pozorovány u žen během těhotenství. Nejedná se o patologický stav, pokud hladina nedosahuje následujících ukazatelů:

• první trimestr - 56–90 µg / l;
• druhý trimestr - 25–74 µg / l;
• třetí trimestr - 10–15 µg / l.

Někdy se hladina proteinu může změnit v důsledku dlouhodobého hladovění v důsledku pravidelných transfuzí nebo v důsledku užívání určitých typů léků (například perorálních kontraceptiv).

Co to znamená, když je úroveň zvýšená

Železo je toxická a nebezpečná látka pro tělo, kterou nelze odstranit tělními tekutinami. Přebytek tohoto stopového prvku se hromadí v srdci, játrech, kloubech a poškozuje je v průběhu času.

Nemoci, pro které je vysoký obsah

Důvody pro zvýšení sérového feritinu mohou být následující onemocnění:

• dědičná onemocnění spojená s poruchou skladování železa;
• onemocnění jater (hepatitida, alkoholická cirhóza, obstrukční žloutenka, nekróza tkání, hepatom);
• leukémie (myeloblastická nebo lymfoblastická);
• lymphogranulomatosis;
• infekční a zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, osteomyelitida, pneumonie, infekce močových cest);
• systémový lupus erythematosus;
• rakoviny;
• krevní onemocnění (polycytémie, anémie);
• popáleniny;
• hypertyreóza;
• Legionářská nemoc.

Zvýšené počty a kardiovaskulární onemocnění

Onemocnění kardiovaskulárního systému spojená s hemochromatózou nejčastěji postihují muže. U žen se riziko vzniku srdečních onemocnění v důsledku hemochromatózy vyskytuje pouze během menopauzy. A to je pochopitelné: přebytek železa je odstraněn z ženského těla během menstruace.

Pokud hemochromatóza není vyloučena, může tento stav vést k dysfunkci kardiovaskulárního systému: koronární srdeční onemocnění, arytmie, srdeční selhání, srdeční infarkt a dokonce i náhlá zástava srdce.

Vzhledem ke zvýšené hladině feritinu se může vyvinout srdeční hemochromatóza - onemocnění, při kterém srdeční sval získá charakteristickou rezavě hnědou barvu, zahušťuje a zvětšuje se.

Když k tomu dojde, kardioskleróza - růst vláknité tkáně. Následně je snížena kontraktilní funkce myokardu v důsledku atrofických nebo dystrofických změn svalových vláken.

Obvykle po zjištění vysoké koncentrace feritinu lékař předepíše následující testy:

• pro stanovení celkové vazebné schopnosti železa v séru;
• genetický test na hemochromatózu;
• Vyšetření EKG a Holterova srdce.

Pokud existuje riziko ischemické choroby srdeční, analýza ukáže zvýšení hladiny ESR a leukocytů. Jiné charakteristické změny budou patrné:

• zvýšení množství sérového železa na 54–72 μmol / l;
• snížená celková vazebná kapacita železa v séru;
• nízký obsah transferinu;
• hyperglykémie;
• dysproteinemie;
• zvýšení saturace transferinu železem na 60–90%.

V přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění je nutné udržet hladinu železa v těle pod kontrolou. Lékař předepíše vhodnou léčbu k udržení koncentrace feritinu v rozmezí 70-80 µg / l.

Kardiovaskulární onemocnění mohou být jak důsledkem, tak příčinou zvýšené hladiny železa v těle. Například u poruch oběhového systému spojených se srdečními infarkty a mrtvicí dochází u pacientů k prudkému zvýšení sérového feritinu.

Další informace o hemochromatóze naleznete na videu:

Když je množství sníženo

Anémie z nedostatku železa je jednou z častých onemocnění doprovázených poklesem feritinu. Nedostatek železa v tomto případě vede k tomu, že hemoglobin - nejdůležitější složka červených krvinek, která přenáší kyslík v těle - není produkován v dostatečném množství.

Proč je pokles

Nejběžnější příčiny poklesu koncentrace tohoto proteinu v séru jsou:

• anémie z nedostatku železa;
• celiakii;
• hemolytickou anémii a intravaskulární hemolýzu;
• malabsorpční syndrom - porušení absorpce stopových prvků ve střevě;
• těžké poškození ledvin (nefrotický syndrom).

Co je nebezpečné, pokud je feritin nižší než normální? Faktem je, že ve stavu s nedostatkem železa klesá produkce hemoglobinu, hlavního nosiče kyslíku. V důsledku toho všechny tkáně těla nedostávají dostatečnou výživu, prožívají hladovění kyslíkem. To se projevuje zejména v mozku a kardiovaskulárním systému.

Další informace o anémii z videa:

Vztah nízké koncentrace s kardiopatologií

Nedostatek železa a v důsledku toho anémie může být způsoben srdečním selháním. Současně, kromě redukovaného feritinu, analýzy ukazují nízkou hladinu hemoglobinu; Ve studiích červených krvinek se ukazuje, že jsou ve srovnání s normou malé a méně nasycené hemoglobinem.

S progresí anémie se mohou objevit nízké hladiny saturace transferinu. K dispozici je také stálý snížený tlak.

Nejčastěji však nedostatek feritinu není důsledkem, ale příčinou kardiovaskulárních onemocnění.

Nedostatek železa vede k následujícím poruchám srdce a cév:

• cardito;
• vaskulární léze;
• metabolické poruchy v myokardu;
• tachykardie.

Protože srdce nedostává dostatek výživy, pracuje pro sebe neobvyklým tempem a rychle se nosí. Kvůli konstantnímu zatížení se rozšiřuje, hypertrofuje. To vede ke skutečnosti, že myokard potřebuje zvýšený přísun kyslíku, který tělo nedokáže poskytnout.

Nízká nebo zvýšená koncentrace sérového feritinu ukazuje, že osoba trpí hemochromatózou nebo anémií. Tyto stavy mají negativní vliv na zdraví srdce a cév a vedou k rozvoji srdečního selhání, infarktu a mrtvice.

Ferritin v krvi: normy, příčiny nízké a vysoké, léčba

Co je to feritin? Na základě názvu lze předpokládat, že tento koncept je nějak spojen se železem. A to je pravda: feritin je železo obsahující železo (Fe), které lze nalézt ve všech tkáních lidského těla, ale zejména je hojné v jaterních buňkách sliznice žaludku a střev, stejně jako v buněčných prvcích fagocytárního mononukleárního systému (monocyty, makrofágy).

Ferritin a jeho normy v závislosti na pohlaví a věku

Biologický materiál pro studium feritinu je sérum, takže feritin, analogicky se železem, se také nazývá sérum. Analýza se provádí na prázdný žaludek, do suché nové zkumavky (hemolýza přeceňuje výsledky). Každá částice tohoto proteinu může zachytit 4000 atomů Fe a obsahuje pětinu celkového železa nalezeného téměř ve všech buňkách lidského těla. Feritin je skladiště železa, jeho pohotovostní rezerva, proto je tento test klasifikován jako spolehlivý zdroj informací o zásobách železa v těle.

Plazmová feritinová norma je vyjádřena v mikrogramech v litru krve (µg / l) nebo v nanogramech na mililitr (ng / ml), závisí na věku a pak na pohlaví, má velký rozdíl hodnot.

Nižší hladiny feritinu jsou typické pro ženy, což je zcela pochopitelné: mají nižší hemoglobin, méně erytrocytů a železa, ale to je způsobeno fyziologickými rysy a je dané přírodou.

Koncentrace ferritinu je také výrazně snížena u těhotných žen. Během těhotenství se jeho množství snižuje v souladu s nárůstem období:

• v prvním trimestru na 90 mcg / l;
• v II trimestru na 74 mg / l;
• ve třetím trimestru na 10 - 15 mg / l.

Takový jev během těhotenství je také vysvětlitelný. Nízký feritin - důvod je zřejmý: protein obsahující železo z mateřského těla bere plod, protože hlavní zásoby dítěte se akumulují v prenatálním období, takže je velmi důležité sledovat obsah železa u těhotných žen, provádět laboratorní testy, které kontrolují hladinu feritinu.

Dítě prvních dnů života má vysoký hemoglobin, velké množství červených krvinek, zvýšenou hematopoézu, hodnoty feritinu jsou odlišné, protože se musí přizpůsobit novým podmínkám, které vylučují pomoc mateřského těla při provádění všech fyziologických procesů, včetně tvorby krve. Erytrocyty se u dítěte začnou rozpadat, fetální hemoglobin je nahrazen červeným pigmentem dospělých, hematopoetický systém je přestavěn tak, aby fungoval autonomně, což vede k postupnému snižování těchto ukazatelů, včetně feritinu.

Stejně jako u jiných biochemických analýz existují různé možnosti pro normu pro feritin. V různých zdrojích můžete najít jiná čísla, nicméně mírně se liší a závisí na metodice a referenčních ukazatelích přijatých konkrétní laboratoří.

Spolu s touto analýzou se také často provádí další studie, nazvaná OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) nebo celkový transferrin. U prakticky zdravých pacientů by saturace transferinu neměla klesnout pod 25–30%.

Biologický význam feritinu

Ferritin je komplex globulinového proteinu obsahující železo (hydroxid železitý v kombinaci s kyselinou fosforečnou + apoferritin), rozpuštěný ve vodě, nacházející se ve všech tkáních těla, ale více v játrech a svalech a slouží jako rezervní zásoba železa v případě dalších potřeb. Molekula tohoto proteinu obsahujícího železo je podobná molekule ořechu: skořápka je apoferritin, uvnitř je kompaktně nabité atomy Fe.

Feritin jaterních parenchymových buněk a makrofágů poskytuje rozpustnou netoxickou a snadno dostupnou surovinu pro syntézu hemoglobinu, která se podílí na přenosu kyslíku do tkání. Sérový feritin je neustále produkován jaterními buňkami v poměru k celkovému rezervnímu množství Fe, takže je správně označován jako hlavní indikátory udávající celkový obsah (včetně rezervy) železa v těle.

Ferritin, spolu s transferinem proteinu přenášejícím železo, transportuje Fe z gastrointestinálního traktu do dalších tkání, které mohou ukládat železo do budoucna: železo absorbované ve střevech je přijímáno apoferritinem, který ho přenáší do jaterních buněk pro skladování nebo do kostní dřeně pro udržení a zajištění erytropoézy.

Výhody analýzy

Nízký sérový feritin je prvním indikátorem, který indikuje pokles zásob železa. Výsledek, ve kterém je hladina feritinu zvýšena, může také hodně říci, proto se tento laboratorní test používá k:

1. Určete stupeň nedostatku železa;
2. Stanovení přebytku Fe, který může být významný, ale dočasný (masivní krevní transfúze, hemodialýza);
3. Diferenciální diagnostika anemických stavů (umožňuje rozlišit pravý IDA od anémie doprovázející revmatismus, infekce, nádorové procesy);
4. Sledování léčby a vývoje onkologických procesů (zejména metastatických v kostní dřeni), kde feritin slouží jako druh nádorového markeru.

Výhodou laboratorního testu, který spočívá ve studiu feritinu, je to, že na rozdíl od jiných metod odhadu zásob železa v těle umožňuje odhalit nedostatek železa v různých patologiích, což umožňuje jeho diferenciaci.

Stanovení hladiny feritinu v krvi je přímá analýza, která může odlišit absolutní deficit, který může být způsoben například chronickou ztrátou krve, relativním deficitem způsobeným porušením přechodového prvku z depa. Kromě toho feritin v krvi nejen informuje o zásobách železa v těle, ale také aktivně reaguje na akutní zánět a nekrózu, proto se týká proteinů akutní fáze.

Koncentrace ferritinu 1 µg / l = 8 mg Fe v těle.

Nízký feritin - jaký je důvod?

Skutečnost, že feritin je snížen, člověk se zpravidla učí po některých laboratorních testech, které představují počáteční vyšetření na stavy s nedostatkem železa: úplný krevní obraz, který vykazuje určitou anémii (nízký hemoglobin, málo červených krvinek), sérové ​​železo opouštějící hranice v určitých situacích.

Snížená hladina feritinu v krvi (séru) indikuje vyčerpání zásobních elementů v těle, které se mohou vyskytnout s následujícími poruchami v těle:

• Nedostatečný příjem stopových prvků s jídlem.
• Nedostatečná intestinální absorpce železa (malabsorpční syndrom).
• IDA (anémie z nedostatku železa) jiného původu.
• Hemolytická anémie se současnou intravaskulární hemolýzou.
• Nedostatek železa, k němuž dochází často během těhotenství.
• Se závažným poškozením ledvin (nefrotický syndrom).

Zdá se, že důvody nízkého feritinu nejsou tolik, ale za každou z těchto chorob jsou faktory, které vedou k četným poruchám v různých systémech lidského těla. Redukovaný feritin ukazuje, že je ohrožena erytropoéza, zpomaluje se syntéza hemoglobinu, dochází k hypoxii tkání (narušený přenos kyslíku a oxidu uhličitého).

Feritin je zvýšený

Na rozdíl od nízkého feritinu jsou příčiny zvýšené hodnoty bílkovin obsahujících železo mnohem vyšší:

1. Přetížení těla železem, včetně nekontrolovaného příjmu vhodných léků (hemosideróza, hemochromatóza).
2. Transfuze krve, zvláště opakované v krátkém čase.
3. Akutní a chronická jaterní onemocnění (virová a drogově indukovaná hepatitida, cirhóza různých etiologií, nekróza, alkoholické léze, obstrukční žloutenka), neoplastický proces v jaterním parenchymu (hepatom, rakovinové metastázy z jiných orgánů).
4. Nemoci krevního systému (polycytémie, anémie různého původu: hemolytická, sideroblastická, aplastická, zhoubná nebo způsobená jiným chronickým procesem).
5. Onkologické procesy ovlivňující krevní systém (myeloidní a lymfoblastické leukémie, lymfogranulomatóza) a další orgány (rakovina prsu), metastatické léze kostní dřeně.
6. Kolagenózy: revmatoidní artritida, SLE (systémový lupus erythematosus).
7. Kardiovaskulární patologie spojená s poruchou krevního oběhu (infarkt myokardu, mrtvice).
8. Zvýšený feritin je pozorován v případě akutních zánětlivých onemocnění (jako „protein akutní fáze“): infekce dýchacího ústrojí, kostí, močových cest, popálenin a horečnatých stavů.

Jak zvýšit, jak zacházet?

Čtenář si možná všiml, že studium feritinu je často používáno pro diferenciální diagnostiku různých patologických stavů, což samozřejmě zahrnuje i rozdílný přístup k jejich léčbě. Odpověď na otázku, jak zvýšit feritin, chci se vrátit a vzpomenout si, jaký druh látky je a jaká je její biologická hodnota, a na základě toho rozhodnout, jaká opatření by měla být aplikována při snížené hladině feritinu. To může být zvýšeno stejným způsobem jako zvýšení obsahu železa v krvi, to znamená tím, že ho spotřebuje z potravy. Pokud však nevíte, zda se jedná o vlastní propagaci, bude to mít nějaký smysl:

• Jaký je osud požitého prvku (Fe)?
• Může být bezpečně absorbován ve střevech a dopraven do tkáně?
• Existují v těle jiné poruchy, které vyvolávají pokles koncentrace feritinu?

Tyto otázky budou pravděpodobně v kompetenci lékaře, který v případě potřeby předepíše lék s podobným názvem - „Ferritin“. Nebo lék obsahující železo "Cosmofer", určený pro intravenózní a intramuskulární podání.

léčebném režimu

Tyto léky se používají pod laboratorní kontrolou, protože na rozdíl od železa, které pochází z potravin a není schopno způsobit nadbytek prvku v těle, se může syntetický feritin v kapslích nebo v roztoku hromadit a vytvářet nadměrné rozpětí, které ohrožuje vedlejší účinky. Bez řádné laboratorní kontroly doma a nedostatečně obeznámené se všemi pohyby železa v těle, je lepší nepokoušet se zapojit se do samostatných činností a ne změnit léčiva obsahující železo na léky určené pro lékárničku, jako jsou analgetika, antispasmodika, antipyretika.

Přípravky ze železa nejsou vůbec levné, mají spoustu omezení a kontraindikací, a pokud jsou bezmyšlenkovitě použity, mohou v nejlepším případě vést k hromadění prvku v játrech s rozvojem zánětlivého procesu a v nejhorším případě přinést nejen alergické reakce, ale také anafylaktický šok. Pacient, mimo jiné, musí být zcela jistý, že má anémii z nedostatku železa, a nikoliv jinou formu, kde může být feritin nadbytečný. Je nepravděpodobné, že po získání některých informací, i když ze spolehlivých zdrojů, bude osoba, která plně nepochopí otázku, schopna vše důkladně pochopit, proto může být samoléčba nejen irelevantní, ale v některých případech škodlivá. Stojí za to myslet, protože každý by měl dělat svou vlastní věc...

Č. 51, Ferritin (Ferritin)

Nejvíce informativní indikátor zásob železa v těle, hlavní forma uloženého železa. Je to sférický protein - apoferritin, jehož jádrem je komplex hydroxidu a fosforečnanu železa. Jedna molekula feritinu může obsahovat až 4000 molekul železa. Feritin je syntetizován v buňkách orgánů RES (retikuloendoteliální systém). Obsahuje ve všech buňkách těla a tělesných tekutinách. Jsou nejbohatší v prekurzorech červených krvinek v kostní dřeni, makrofágech a retikuloendoteliálních buňkách jater; také ve střevní sliznici av plazmě. Zahrnutí železa do jeho složení vyžaduje oxidaci Fe2 + na Fe3 +. Za fyziologických podmínek metabolismu železa hraje feritin důležitou roli při udržování železa v rozpustné, netoxické a biologicky prospěšné formě. V důsledku polymerace rozpustného feritinu vzniká nerozpustný hemosiderin. Sérum feritin obsahuje 20-25% železa; jeho koncentrace je dobrým indikátorem zásob železa u zdravých lidí a nekomplikovaných stavů nedostatku železa. Během těhotenství může hladina feritinu postupně klesat o 50% do 20. týdne, o 70% ve třetím trimestru těhotenství. Za podmínek akutního zánětu může zvýšená hladina sérového feritinu nejen odrážet množství železa v těle, ale také projevovat reakci akutní fáze, protože feritin je jedním z proteinů akutní fáze. Pokud však pacient trpí nedostatkem železa, není akutní zvýšení fáze transferinu významné. Za podmínek s nadbytkem železa a některými chronickými onemocněními sérový feritin neumožňuje správné stanovení zásob železa pro metabolismus. Kromě použití jako indikátoru zásob železa v těle je stanovení koncentrace feritinu důležité pro diferenciální diagnostiku anémie z nedostatku železa a anémie chronických onemocnění (anémie, která doprovází infekční, revmatická a neoplastická onemocnění). Jedním z hlavních mechanismů anémie chronických onemocnění je redistribuce železa do buněk makrofágového systému, který je aktivován během zánětlivých (infekčních a neinfekčních) nebo nádorových procesů. Železo se hromadí v makrofágech ve formě feritinu, jeho přenos z feritinu na transferin je narušen, což znamená snížení hladiny železa v séru. Za těchto podmínek může chybná diagnóza anémie z nedostatku železa a předepisování preparátů železa (parenterální) vést k rozvoji sekundární hemosiderózy a zhoršení pozice pacienta. Diferenciální diagnóza pravého a redistribučního nedostatku železa je možná pouze tehdy, je-li stanovena hladina sérového feritinu. V onkopatologii, zejména nádorových a metastatických lézí kostní dřeně, slouží feritin jako druh nádorového markeru. Nadměrný příjem železa po transfuzích nebo hemodialýze vede k dočasnému významnému zvýšení hladiny sérového feritinu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky měření v nezávislé laboratoři INVITRO: µg / l. Alternativní jednotky: ng / ml. Jednotková konverze: ng / ml = µg / l. Referenční hodnoty

Krevní test na feritin - co to je?

Co znamená krevní test feritinu? Biochemická analýza krve s povinným studiem feritinu je předepsána k posouzení zásob železa, ke studiu vlastností jeho metabolismu.

Jedním z nejdůležitějších stopových prvků lidského těla je železo. Je nezbytný pro tvorbu hemoglobinu, syntézu řady hormonů, zachování imunity a mnoho dalších funkcí.

Metabolismus železa je regulován velmi jasně. Když to nestačí v těle, jeho vstřebávání ve střevech se zvyšuje. Jakmile je železo v krevním řečišti, okamžitě se váže na speciální proteiny a používá se k uspokojení aktuálních potřeb. V případě dostatečné dodávky železa je jeho přebytek uložen (uložen v rezervě) převážně ve formě feritinu.

Hladina sérového feritinu vám umožní posoudit zásoby železa a jeho zvýšená koncentrace indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta.

Poruchy absorpce železa a / nebo jeho zvýšené ztráty mohou být způsobeny chorobami trávicího systému, krvácením (včetně těžké menstruace), těhotenstvím, špatnou výživou.

Ferritin - co to je?

Ferritin je komplexní sférický protein. Až 4 000 fosfátových molekul a hydroxidu železa jsou ve středu koule a venku je pokryta skořápkou zvanou apoferritin.

Syntéza feritinu probíhá v buňkách orgánů retikuloendoteliálního systému. Hlavní funkcí této sloučeniny je akumulace železa v netoxické trojmocné formě pro člověka.

Feritin ve významném množství se hromadí v játrech, který slouží jako hlavní depot pro to. Kromě toho se nachází v kostní dřeni, tkáni ledvin, štítné žláze. Hladina feritinu v krevní plazmě je indikátorem saturace těla pacienta železem. Normálně 1 µg / l feritinu obsaženého v krvi odpovídá přibližně 8 mg naneseného železa.

Navíc feritin patří do skupiny proteinů akutní fáze, které poskytují komplexní preimunitní (nespecifickou) ochranu člověka před patogenními mikroorganismy.

Mikroby potřebují k provádění svých životních procesů železo, které potřebují k syntéze řady enzymů. Když tedy patogeny vstupují do těla, zvyšuje se množství feritinu, což zase vede ke snížení koncentrace železa v séru. Zvýšený feritin tedy může indikovat přítomnost zánětlivého onemocnění.

Při dešifrování by měl být krevní test řízen hodnotami norem feritinu přijatými v laboratoři, kde byl proveden.

Kdy je předepsáno testování feritinem?

Hlavní indikace k provedení studie o stanovení feritinu v krvi:

• diferenciální diagnostika anémie;
• diagnóza nedostatku latentního železa - patologický stav, kdy hladina hemoglobinu je stále v normálním rozmezí, ale zásoby železa v těle jsou vyčerpány;
• stanovení zásob železa u pacientů s chronickým selháním ledvin, zejména hemodialýzou;
• hodnocení účinnosti léčby přípravkem železných preorálních přípravků (obvykle 5 dní po zahájení léčby by se hladina feritinu měla zvýšit o 50 mg / dl nebo více).

Existuje řada klinických příznaků, jejichž přítomnost naznačuje, že pacient má zvýšené nebo naopak snížené množství feritinu. Patří mezi ně:

• únava, syndrom chronické únavy;
• chronický průjem;
• menorrhagia a metrorrhagia;
• bledost kůže a sliznic;
• často se vyskytující a dlouhotrvající infekční a zánětlivá onemocnění;
• neobjasněné objektivní příčiny úbytku hmotnosti;
• ospalost;
• hepatosplenomegálie (zvětšení sleziny a jater);
• hypotyreóza (selhání funkce štítné žlázy);
• hypogonadismus (nedostatečnost funkce varlat, což vede ke snížení sekrece testosteronu).

Při identifikaci těchto symptomů pacientovi v rámci diagnostických opatření se proto doporučuje provést krevní test na feritin.

Jak předat analýzu pro feritin?

Pro testování feritinu není nutná žádná speciální příprava. Odběr vzorků krve se provádí podle obecných pravidel pro biochemickou analýzu:

• krev se odebírá ráno na lačný žaludek;
• předtím, než projde analýzou, jeden by měl vyhnout se silnému fyzickému a psycho-emocionální přepracování;
• Pokud byly pacientům provedeny krevní transfúze během posledních čtyř měsíců, mělo by to být uvedeno ve směru.

Analýza feritinu během těhotenství umožňuje ženě včas diagnostikovat latentní nedostatek železa u ženy a provádět nezbytnou terapii, která zase brání dalšímu rozvoji anémie z nedostatku železa a řadě komplikací, které může způsobit anémie u těhotných žen.

V případech, kdy pacient nemůže přijít do laboratoře ráno, může být odebrána krev k vyšetření v kteroukoli jinou dobu. Současně není nutné jíst potravu do 4-5 hodin před odběrem krve.

Co znamená feritin v krevním testu?

Hladina sérového feritinu vám umožní posoudit zásoby železa a jeho zvýšená koncentrace indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta.

Normální hodnoty feritinu v krevní plazmě závisí na věku a pohlaví pacienta. Jsou uvedeny v tabulce:

Kdo je předepsán krevní test na feritin

Význam feritinu pro lidské tělo spočívá v tom, že poskytuje tkáním zásobu železa pro normální fungování. Nedostatek nebo překročení tohoto prvku poškozuje zdraví. Pokud se ukáže, že konvenční léčba po několik dní je neúčinná, lékař bude určitě chtít otestovat krevní test na feritin, což znamená, že existuje podezření na metabolismus železa. Ne každý si všiml tohoto ukazatele v biochemické analýze. Jeho význam je však důležitý pro diagnostiku anémie a rozvoj léčebné taktiky.

Ferritin - co to je

Feritin je protein, který má železo ve svém složení. To je v této formě, že tělo ukládá tento důležitý prvek ve svých tkáních. Molekula feritinu je sférická. Vnější obal se skládá z apoferritinu a uvnitř je hydroxid železitý v koloidní formě. Taková sférická molekula je schopna vázat 4500 atomů železa a tvoří téměř třetinu celkové hmotnosti proteinového komplexu.

Podle zdroje připojeného železa rozlišovat

• Anabolický feritin - dostává prvek, který pochází z potravy a vstřebává se z gastrointestinálního traktu.
• Katabolické - "zvedne" atomy železa, které zůstaly po smrti hemolýzy červených krvinek.

V těle je feritin

• v buňkách tkání - hlavní množství
• v krevní plazmě - trochu.

Ale je to právě množství plazmového feritinu, které přesně ukazuje, kolik železa je na skladě. Další analýza - množství sérového železa vykazuje pouze část rezerv elementu, neustále cirkulujících v krvi a spojených s transportním proteinem.

Většina železa - 60-70% konzumovaných tělem z potravy, vstupuje do složení hemoglobinu a pomáhá červených krvinek plnit jejich funkce. Zbytek je feritin a hemosiderin

Skladování železa není jedinou funkcí feritinu.

• Tento protein, který se podílí na procesech metabolismu železa, přispívá k přeměně jeho toxické bivalentní formy na neškodné trojmocné.
• Během tvorby červených krvinek v progenitorových buňkách je za vstup železa do nich zodpovědný feritin.
• Používá se k dopravě železa v placentě a střevech - řídí připojení atomů k transferinu.

Lékař předepsal feritinový krevní test: což znamená

Zvýšení nebo snížení indexu má velký význam pro určení taktiky léčby pacientů. Proto je analýza předepsána pro

• Diferenciální diagnostika anémií zjištěných při normálním krevním testu (indikátor nám umožňuje rozlišit primární IDA od těch, které se vyvíjí jako komplikace revmatismu, nádorů, infekcí);
• kvantitativní měření nedostatku železa;
• detekce přebytečného železa, které může být dočasné kvůli objemové transfuzi krve nebo hemodialýze;
• dynamické sledování vývoje nádorů (s metastázami do kostní dřeně, feritin působí jako nádorový marker)
• sledování anémie u osob s rizikem IDA: dárci krve, děti, těhotné ženy.

Výhodou této analýzy je to

• rychle reaguje na zánětlivé procesy v těle, nekrózu;
• Umožňuje rozlišit mezi stavy nedostatku železa způsobenými chronickou ztrátou krve a stavy, které se vyskytují při poruše transportu železa.

Příprava na analýzu

Data mohou narušit mnohé vnější faktory. Aby se tomu zabránilo, mělo by být před darováním krve feritinu

• 2 týdny přestat užívat železné doplňky;
• informovat ošetřujícího lékaře a laboratoř o všech užívaných lécích;
• darovat krev ráno na prázdný žaludek (můžete vypít trochu nesycené vody);
• na den vyloučit užívání alkoholu a kouření, jakož i intenzivní fyzický nebo emocionální stres;
• 12 hodin před studiem nelze pít silný čaj a kávu.

Norm feritin

Normální hodnoty indikátoru závisí na věku, podlaze.

• U dětí. V prvních měsících života se zvyšuje množství feritinu, protože tělo dítěte se přizpůsobuje samostatnému životu a potřebuje kyslík. Sazby v této době mohou dosáhnout 200 µg / l. Od roku do 15 let - 140 mcg / l.
• U dospívajících. Začíná diferenciace pohlaví - feritin je nižší u dívek než u chlapců (vzhledem k fyziologii ženského těla).
• V dospělosti, po 25 letech
• u žen 12–120 µg / l;
• u mužů 20–250 μg / l.
• Feritin je normou u žen během těhotenství. S nárůstem času dochází k poklesu zásob železa. To vyplývá ze skutečnosti, že rostoucí organismus dítěte odnáší „stavební materiál“ a živiny od matky. Ferritin klesne o polovinu až o 20 týdnů, pouze 30% běžných zásob železa zůstane blízko těla v těle těhotné ženy - až 15 μg / l.

Ferritin se snížil

Plazmatické hladiny feritinu jsou často redukovány kvůli

• IDA;
• intravaskulární hemolýzu, hemolytickou anémii;
• snížené vstřebávání železa ve střevě;
• celiakii;
• těžká renální patologie.

Nebezpečí sníženého feritinu

Nedostatek zásob železa inhibuje tvorbu normálních červených krvinek, které poskytují kyslík do všech tkání těla. S anémií, srdce a centrální nervový systém trpí nejvíce. Z tohoto důvodu začínají selhání v jiných životně důležitých systémech těla.

V podmínkách nedostatku kyslíku se srdce snaží kompenzovat hypoxii intenzivní prací, přetíží a opotřebuje se. Metabolismus v myokardu je narušen, což vede k porušení jeho kontraktilní funkce.

Hypoxie mozku v důsledku anémie a špatného srdečního výkonu vede k inhibici jeho funkce, snížení pozornosti, pozorování paměti, neustálé slabosti, vzniku apatie, v závažných případech dochází k srdečním infarktům a mrtvici.

Jak zvýšit feritin

• S celiakií je důležité včas určit diagnózu a předepsat pacientovi bezlepkovou dietu. V této patologii gluten interferuje s absorpcí železa střevním vilem.
• Anemické stavy jsou léčeny v souladu s identifikovanou příčinou - eliminují zdroj krvácení, provádějí korekci obsahu železa v léčivu.
• Je důležité zajistit dostatečný přísun prvku v těle s jídlem. Míra pro dospělého je 1 mg denně, pro ženy během menstruace je to 2 mg, pro těhotné ženy 2, 3, 3, 5 mg v prvním, druhém a třetím trimestru.

Je třeba mít na paměti, že železo se vstřebává v těle pouze v přítomnosti vitamínů C a skupiny B.

Produkty, které se doporučují zahrnout do diety pro chudokrevnost:

• jater
• sušené houby,
• zelené fazolky,
• kakao
• ryba,
• červená jablka,
• granáty
• borůvky
• lesní jahody
• obilovin.

Feritin je zvýšený

Zvýšený obsah železa v těle, o čemž svědčí vysoká míra feritinu, je pro tělo nebezpečný. Prvek je toxický a hromadí se ve tkáních a poškozuje je. Obvykle je pozorován zvýšený feritin

• geneticky způsobená onemocnění ovlivňující metabolismus železa;
• leukemie, lymfogranulomatóza, polycytémie;
• jaterní patologie, významně zhoršující její funkci;
• zánětlivé a infekční procesy;
• SLE;
• onkologická onemocnění;
• popáleniny;
• Legionářské nemoci.

Co je nebezpečný přebytek feritinu

Akumulace velkého množství železa v myokardiálních buňkách vede k výskytu nebo zhoršení průběhu onemocnění koronárních tepen, příznaků srdečního selhání a poruch rytmu. V závažných případech může dojít k infarktu myokardu, náhlé zástavě srdce.

Zvýšení obsahu železa v myokardu způsobuje jeho zhutnění a zahuštění, růst vláknité tkáně. V důsledku toho je vážně poškozena kontraktilní schopnost srdce.

Jak snížit feritin

• Adekvátní léčba nemoci, která způsobila její zvýšení, je schopna uvést indikátor do normálu. Léčba by měla po důkladné diagnóze jmenovat specialistu.
• Zahrnout do dietních výrobků
• inhibice vstřebávání železa: mléko, jeho deriváty,
• produkty, které odstraňují přebytečné mikronutrienty - rýži.
• Staňte se dárcem krve.
• Léčiva - léčiva ze skupiny hepatoprotektorů, léčiva obsahující zinek.

Prevence zdravotně ohrožujících stavů spojených s obsahem železa v těle spočívá v dobré výživě, dodržování zdravého životního stylu a pečlivé péči o změny stavu, včasný přístup k lékařům a pravidelné krevní testy u osob s rizikem anémie.

Ferritin

Ferritin je protein, ve kterém je železo uloženo ve tkáních.

Ruská synonyma

Uložené železo, metaloprotein, indikátor zásob železa.

Anglická synonyma

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mcg / l (mikrogram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Zastavte užívání léků obsahujících železo 72 hodin před darováním krve.
• Do 30 minut před studiem vyloučete fyzický a emocionální stres a nekuřte.

Obecné informace o studii

Feritin je protein ve formě, ve které je železo převážně uloženo v těle.

Absorbuje se z potravy a poté se přenáší transferinem, speciálním proteinem, který se tvoří v játrech. Železo je nezbytné pro tvorbu červených krvinek a je nezbytnou součástí hemoglobinu, bílkoviny, která vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Navíc je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 gramů železa. Asi 70% tohoto množství je jen železo, “postavený” v hemoglobin červených krvinek. Zbývající se převážně skladují v tkáních proteinových komplexů - feritinu a hemosiderinu - které se nacházejí hlavně v játrech, v kostní dřeni, slezině a svalech. Ačkoli feritin je přítomen v krvi v malých množstvích, jeho koncentrace odráží zásoby železa v těle.

Když žláza začne chybět, například v případě snížení příjmu potravy nebo častého krvácení, tělo začne používat rezervu tkáně. Množství feritinu v tomto případě klesá. Dlouhodobý příjem železa může způsobit chudokrevnost. Hladina feritinu je snížena dlouho před nástupem příznaků nedostatku železa a umožňuje čas na diagnostiku anémie.

Na druhé straně, pokud se žláza dostane příliš mnoho, může to vést k jejímu nadměrnému hromadění a následně k poškození jater, srdce a slinivky břišní.

Je třeba poznamenat, že použití různých testů, které odráží výměnu železa v těle, poskytuje úplnější a spolehlivější informace o nedostatku nebo nadbytku tohoto stopového prvku než o zkoušce na feritin.

Na co se používá výzkum?

• Posoudit zásoby železa v těle. To je nezbytné pro zjištění nedostatku železa nebo jeho přebytku.
• Určit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitamínu B₁₂.

Kdy je naplánována studie?

• Pokud se u takových testů vyskytnou abnormality, jako je úplný krevní obraz, hemoglobin, hematokrit, počet červených krvinek.
• Pokud máte podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle.

V počátečním stadiu nedostatku železa může být asymptomatický. Pokud je osoba jinak zdravá, příznaky onemocnění se někdy objevují pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. Následující stížnosti naznačují vývoj anémie: chronická slabost / únava, závratě, bolesti hlavy.

U těžké anémie může pacient trpět dušností, bolestí na hrudi, silnými bolestmi hlavy, slabostí nohou. Děti mají potíže s učením.

Kromě hlavních, tam je několik znamení charakteristických nedostatku železa: touha jíst neobvyklé potraviny (křída, hlína), spalování špičky jazyka, rušení - praskliny v rozích úst.

• Pokud máte podezření na přetížení těla železem (hemochromatóza). Tento stav se může projevit různými způsoby, například bolestmi kloubů, břicha, slabostí, únavou, sníženou sexuální touhou a poruchami srdečního rytmu.
• Při sledování účinnosti léčby anémie a stavů zahrnujících přetížení těla železem.

Ferritin. Krevní test, což znamená, když se změní

K vyšetření zásob železa se provádí krevní test na feritin. Samozřejmě že železo, které potřebujeme, není v lidském těle zastoupeno v čisté formě, protože i volné atomy železa mohou být otráveny, protože jsou toxické.

A právě feritin, který vděčíme za to, že zásoby železa v našem těle jsou zastoupeny v netoxické rozpustné formě. Rozpustnost železa v přítomnosti feritinu se neobvykle zvyšuje (100 bilionkrát). Tyto vlastnosti umožnily feritinu převzít jednu z dominantních rolí v metabolismu železa.

Také jsou známy diagnostické schopnosti feritinu, které umožňují přesně identifikovat stavy nedostatku železa v těle.

Co je feritin v krevním testu

U lidí se feritin dělí na:

Indikátory železa v séru (funkční, používané k tvorbě nových erytrocytů) odrážejí množství Fe cirkulujícího v plazmě ve stavu spojeném s transportním proteinem (transferinem). Tento ukazatel nezahrnuje množství Fe „skladovaného“ červenými krvinkami a feritinem.

Biologický význam feritinu

U lidí hraje železo důležitou roli. Je nezbytný pro normální syntézu a fungování hemoglobinu. Přítomnost železa v molekulách hem poskytuje transport kyslíku hemoglobinem erytrocytů. Je také obsažen ve svalovém proteinu, myoglobinu a ve složení některých enzymů.

Převážná většina Fe v těle (asi 70% jejího celkového množství) je obsažena v erytrocytech. Zbytek železa je „strategickou“ zásobou a nachází se v tkáních jater, sleziny a kostní dřeně (v jiných strukturách se železo nachází v malých množstvích).

Kromě depozice železa feritin také:

• působí jako akceptor železa v erytroblastech;
• zodpovědný za transport železa ve střevě a placentě (feritin působí jako prostředník, zajišťující připojení železa k transferinu a jeho další transport z matky na plod).

Ferritin. Míra závisí na pohlaví a věku

Hladina feritinu je stanovena v µg / L. Analýza se provádí imunoturbidimetrií. Pro výzkum používající žilní krev.

Míra feritinu v krvi žen, mužů a dětí

• u dětí v prvním měsíci života jsou normální sérové ​​hladiny v rozmezí 25 až 200;
  
• od jednoho do dvou měsíců - od 200 do 600;
  
• od 2 do 5 měsíců - od 50 do 200;
  
• od pěti do 15 měsíců se hodnoty postupně přibližují hodnotám u dospělých. Norma se pohybuje od 7 do 140;
  
• děti od 15 let stanoví běžné hodnoty podobné dospělým. Od 10 do 120 pro ženy a od 20 do 250 pro muže.

Při přípravě na studii je třeba vzít v úvahu, že antiterioidní léky a užívání velkých dávek vitaminu C dávají podhodnocené ukazatele analýzy.

Při užívání perorálních kontraceptiv s obsahem teofylinu a estrogenů se zvýší feritin v krvi.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že během zpracování preparáty železa je pozorováno nepřiměřené zvýšení feritinu vzhledem k nanesené žláze. Plné vyvážení hodnot trvá 2 až 4 týdny po ukončení léčby.

Rovněž hladina feritinu může být zvýšena u sportovců.

Podmínky přípravy pro analýzu krve pro feritin

• ošetřující lékař a laboratorní personál musí být informováni o užívaných lécích (protože některé léky mohou zkreslit výsledky);
• 14 dnů před analýzou přestane užívat léky obsahující železo;
• krev se odebírá ráno, na lačný žaludek (může se vypít voda nesycená oxidem uhličitým);
• den před analýzou jsou kouření a konzumace alkoholu vyloučeny, káva a silný čaj jsou vyloučeny na 12 hodin;
• Také jeden den před studiem je nutné vyloučit fyzickou námahu a emocionální přepětí.

Feritin během těhotenství. Vlastnosti

Kromě hlavní funkce skladování železa, u těhotných žen, feritin také přispívá k připojení železa k transferinu a jeho transportu z matky na plod. Podle oficiálních statistik WHO postihuje anémie s různou závažností asi 51% těhotných žen. Proto je důležité, aby všechny ženy, které nesly dítě, podstoupily pravidelné krevní testy a monitorovaly hladiny hemoglobinu a feritinu.

To je způsobeno tím, že anémie během těhotenství vede ke komplikaci jejího průběhu. To může způsobit těžkou preeklampsii, brzy propuštění plodové vody, zvyšuje pravděpodobnost hnisavých-septických komplikací u žen při porodu. V období po porodu zvyšuje anémie riziko hypogalaktie.

Pro dítě je nedostatek železa matky plný:

• hypotrofie;
• hypoxie, stejně jako zvýšené riziko těžké asfyxie;
• intrauterinní infekce (v důsledku snížené imunitní obrany).

Po porodu jsou zásoby železa u těchto dětí asi 50 (a méně)% normálních hodnot. V tomto ohledu tyto děti zaostávají ve vývoji (dochází k zpoždění v psychickém a psychosomatickém vývoji).

Normální hodnoty ferritinu u těhotných žen

Během těhotenství se feritin snižuje v důsledku:

• mnohočetné těhotenství;
• podvýživa;
• nepřítomnost dvouletého rozdílu s předchozími rody (nebo více než 3 rody v historii);
• krvácení (včetně během předchozího těhotenství);
• gastrointestinální onemocnění, která inhibují absorpci železa;
• parazitní invaze;
• onkologických onemocnění.

Ferritin v krvi: nebezpečí odchylek od normy

Příznaky nízkého železa (sideropenie) jsou určeny klinickými příznaky a laboratorními diagnostickými údaji. Pacienti s anémií z nedostatku železa si stěžují na výraznou slabost a únavu, konstantní ospalost, závratě a časté bolesti hlavy.

Při těžké anémii, dušnosti, pocitu neustálého nedostatku vzduchu (známky hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních). U osob s chronickým nedostatkem železa mohou být stížnosti v přírodě nepřítomné nebo „rozmazané“. Vzhledem k tomu, že tělo se částečně přizpůsobuje neustálému hladování kyslíkem.

Pacienti navíc zaznamenali:

• suchá kůže, přítomnost "džemu" v rozích úst, vředy na sliznicích;
• vypadávání vlasů;
• křehkost a laminování nehtů;
• šedavě bílá nebo bolestivá nažloutlá barva kůže;
• modravý nádech skléry;
• snížená imunita;
• podrážděnost, deprese a emoční nestabilita;
• poškození paměti.

Laboratorní diagnostika anémie spočívá v provedení celkového klinického krevního testu (hemoglobinu, červených krvinek a retikulocytů). Feritin, sérové ​​železo, celková vazebná kapacita železa, index transferinu jsou také nezbytně zkoumány.

Zvýšený feritin v krvi se projevuje:

• úbytek hmotnosti
• ztmavnutí kůže
• apatický postoj ke všemu, co se děje,
• neustálá bolest v kloubech a břiše,
• ztráty sexuální přitažlivosti
• plešatosti
• únava a letargie,
• poškození jater,
• srdeční problémy (městnavé srdeční selhání).

Pro stanovení diagnózy je nutné provést stejné studie jako u redukovaného feritinu. Také v případě potřeby provedl genetický výzkum hemochromatózy (dědičné).

Pokud je feritin zvýšený, co to znamená a jak se má léčit

• dědičnou hemochromatózu;
• vícenásobné krevní transfúze;
• terapie železem;
• užívání hormonálních antikoncepčních tablet;
• infekční zánětlivé procesy (feritin se zvýší jako protein akutní fáze);
• popáleniny;
• systémová onemocnění (systémový lupus erythematosus);
• hypertyreóza.
• jaterní patologie;
• alkoholismus;
• zničení červených krvinek hemolytickou anémií;
• leukémie;
• maligní nádory pankreatu, prsu atd.

Výběr terapie by měl provádět kvalifikovaný odborník po všech nezbytných výzkumech a stanovení příčiny změny v analýze.

Příčiny nízké hladiny feritinu a jeho léčba

Feritin je snížen s nedostatkem železa. Tento stav může nastat, když:

• anémie z nedostatku železa;
• celiakie (nesnášenlivost lepku);
• krvácení (akutní a chronické u pacientů s hemoroidy, teleoangioectasia, vředy, u žen s hypermenorrhea, atd.).

Výběr léčby se provádí po diagnóze.

V celiakii je základem terapie rigidní bezlepková dieta, protože u takových pacientů gluten poškozuje klky tenkého střeva, což narušuje vstřebatelnost prospěšných látek. Dieta je pozorována po celý život! Zbytek léčby je symptomatický a je zaměřen na nápravu nedostatku vitamínů a minerálů.

Když je krvácení nezbytné k odstranění jeho příčiny, zbytek léčby je také symptomatický a je zaměřen na stabilizaci pacienta a normalizaci klinických testů.

Jak zvýšit krevní feritin

Při normální vyvážené stravě v těle vstupuje od 10 do 15 mg denně. Vzhledem k tomu, že přibližně 10% železa je absorbováno - to poskytuje jeho potřebné množství.

Největší množství železa se nachází v:

• hovězí a vepřová játra,
• sušené houby,
• kakao
• zelené fazolky,
• borůvky
• jahody,
• červená jablka
• granáty
• ryba,
• obilovin.

V přítomnosti střední a těžké anémie jsou předepsány přípravky železa (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin, atd.).