logo

Test tolerance glukózy, křivky cukru: analýza a rychlost, jak projít, výsledky

Mezi laboratorními studiemi určenými k identifikaci porušení metabolismu uhlohydrátů bylo získáno velmi důležité místo glukózovým tolerančním testem, glukózovou tolerancí (glukózovou zátěží) testem - GTT, nebo, jak se často nazývá „cukerná křivka“.

Základem této studie je insulární odpověď na příjem glukózy. Bezpochyby potřebujeme uhlohydráty, aby však mohli plnit svou funkci, dávat sílu a energii, je nutný inzulín, který reguluje jejich úroveň, omezuje obsah cukru, pokud člověk spadá do kategorie sladkých zubů.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, poměrně často případech (nedostatečnost ostrovního aparátu, zvýšená aktivita kontra inzulínových hormonů atd.) Může hladina glukózy v krvi významně vzrůst a vést ke stavu zvanému hyperhycemie. Míra a dynamika vývoje hyperglykemických stavů může být ovlivněna mnoha činiteli, nicméně skutečnost, že nedostatek inzulínu je hlavní příčinou nepřijatelného zvýšení hladiny cukru v krvi, již není pochybnost - to je důvod, proč test tolerance glukózy, „křivka cukru“, test HGT nebo test tolerance glukózy Je široce používán v laboratorní diagnostice diabetu. Přestože je GTT používán a pomáhá při diagnostice dalších nemocí.

Nejvhodnější a nejběžnější vzorek glukózové tolerance je považován za jednorázovou dávku sacharidů odebraných orálně. Výpočet je následující:

  • 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, se podává osobě, která není zatížena kilemi;
  • Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou ve stavu těhotenství, zvyšují dávku na 100 g (ale ne více!);
  • Děti se nepokoušejí přetížit, takže počet je počítán přesně podle jejich hmotnosti (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy je kontrolována hladina cukru, přičemž výsledek analýzy získané před zátěží (na prázdný žaludek) je výchozím parametrem. Norma hladiny cukru v krvi po požití takového sladkého „sirupu“ by neměla překročit hodnotu 6,7 mmol / l, i když v některých zdrojích může být uvedeno nižší číslo, například 6,1 mmol / l, proto by se při rozluštění analýz mělo zaměřit na konkrétní laboratoř provádějící zkoušky.

Pokud se během 2-2,5 hodin zvýší obsah cukru na 7,8 mol / l, pak tato hodnota již dává důvod pro registraci porušení tolerance glukózy. Indikátory nad 11,0 mmol / l - zklame: glukóza do své normy není zvláště ve spěchu, nadále zůstává na vysokých hodnotách, což znamená, že přemýšlíte o špatné diagnóze (DM), která poskytuje pacientovi NE sladký život - s glukosimetrem, dietou, pilulkami a pravidelnými navštívit endokrinologa.

A zde je, jak změna v datech diagnostických kritérií vypadá v tabulce v závislosti na stavu metabolismu sacharidů u určitých skupin lidí:

Mezitím, pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů, můžete přeskočit vrchol "křivky cukru", nebo nečekejte, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu jsou nejspolehlivějšími metodami měření koncentrace cukru 5krát během 3 hodin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) nebo 4krát každých 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak se provádí analýza, nicméně moderní lidé již nejsou spokojeni s pouhým uvedením podstaty výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou ovlivnit konečný výsledek a co je třeba udělat, aby nebyli registrováni u endokrinologa, jako u pacientů, kteří pravidelně psají zdarma léky na léčbu diabetu.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Norma testu zátěže glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, počáteční hodnota indexu, ke kterému bývá glukóza přítomná v krvi, se bere jako dolní mez - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku a u diabetiků „uvízne“ ve vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Snížení zátěžového testu glukózy (což znamená, že glukóza nemá schopnost vrátit se do své původní digitální polohy) může indikovat různé patologické stavy těla, což vede ke zhoršení metabolismu sacharidů a snížení tolerance glukózy:

  1. Latentní diabetes mellitus typu II, který nevykazuje příznaky onemocnění v normálním prostředí, ale připomíná problémy v těle za nepříznivých okolností (stres, trauma, intoxikace a intoxikace);
  2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom inzulinové rezistence), který zase znamená poměrně závažnou patologii kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, koronární insuficience, infarkt myokardu), často vedoucí k předčasnému úmrtí osoby;
  3. Nadměrná aktivní činnost štítné žlázy a přední hypofýzy;
  4. Utrpení centrální nervové soustavy;
  5. Porucha regulační činnosti (převaha aktivity jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
  6. Gestační diabetes (během těhotenství);
  7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo hrozí, že se dostane pod zvláštní kontrolu

Test glukózové tolerance je primárně vyžadován u rizikových osob (rozvoj diabetu typu II). Některé patologické stavy, které jsou periodické nebo trvalé, ale ve většině případů vedou k narušení metabolismu sacharidů a rozvoji diabetu, jsou v zóně zvláštní pozornosti:

  • Případy diabetu v rodině (diabetes v krvi);
  • Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti vyšší než 27 kg / m2);
  • Zhoršená porodnická anamnéza (spontánní potrat, porod plodu, velký plod) nebo těhotenský diabetes během těhotenství;
  • Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm. Hg. St);
  • Porušení metabolismu tuků (laboratorní parametry lipidového spektra);
  • Vaskulární onemocnění aterosklerotickým procesem;
  • Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
  • Epizodické zvýšení hladiny cukru v krvi a moči (s psycho-emocionálním stresem, chirurgickým zákrokem, jinou patologií) nebo periodické nepřiměřené snížení jeho hladiny;
  • Dlouhodobý chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
  • Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, krevní sraženiny);
  • Chronické infekce;
  • Neuropatie neznámého původu;
  • Použití diabetických léčiv (diuretika, hormony atd.);
  • Věk po 45 letech.

Zkouška tolerance glukózy v těchto případech se doporučuje provést, i když koncentrace cukru v krvi odebraná nalačno nepřesahuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, u které existuje podezření na poruchu glukózové tolerance, by měla vědět, že výsledky „cukrové křivky“ mohou ovlivnit mnohé faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje

  1. Pokud si denně dopřáváte mouku, koláče, sladkosti, zmrzlinu a další sladké pochoutky, glukóza vstupující do těla nebude mít čas na to, aby se využila bez toho, aby se přihlížela k intenzivní práci ostrovního aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám se může projevit snížením tolerance glukózy;
  2. Intenzivní svalová zátěž (trénink u sportovců nebo těžké fyzické práce), která není zrušena den před a v den analýzy, může vést ke zhoršení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
  3. Fanoušci tabákového kouře riskují, že budou nervózní, protože se objeví „perspektiva“ porušení metabolismu sacharidů, pokud není dostatek času, aby se vzdal zlozvyku. To platí zejména pro ty, kteří kouří pár cigaret před vyšetřením, a pak spěchají do laboratoře, což způsobuje dvojí poškození (před odběrem krve, musíte sedět půl hodiny, zadržet dech a uklidnit se, protože výrazný psycho-emocionální stres také vede k narušení výsledků);
  4. Během těhotenství, ochranný mechanismus hypoglycemia vyvinutý v průběhu evoluce je zahrnuta, která, podle odborníků, přináší více škody na plod než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance glukózy přirozeně poněkud snížena. "Špatné" výsledky (snížení hladiny cukru v krvi) lze také brát jako fyziologickou změnu metabolismu sacharidů, což je dáno tím, že do práce jsou zahrnuty hormony dětské slinivky břišní, které začaly fungovat.
  5. Nadváha není známkou zdraví, obezita je ohrožena řadou nemocí, kde diabetes, pokud neotevře seznam, není na posledním místě. Mezitím, změna v testech testů k lepšímu může být získána od lidí zatížených kilemi, ale ještě netrpí cukrovkou. Mimochodem, pacienti, kteří se časem vzpomínali a dostali se na tuhou stravu, se stali nejen štíhlými a krásnými, ale také vypadli z počtu potenciálních endokrinologických pacientů (hlavní věcí není rozebrat a dodržovat správnou dietu);
  6. Výsledky testu gastrointestinální tolerance mohou být významně ovlivněny gastrointestinálními problémy (motilitou a / nebo absorpcí).

Tyto faktory, které, i když se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, vás mohou velmi znepokojovat (a nejspíše ne nadarmo). Změna výsledků nemůže být vždy ignorována, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se špatnými návyky, nebo s nadměrnou váhou nebo nedostatkem kontroly nad jejich emocemi.

Organismus může dlouhodobě působit dlouhodobě negativním faktorem, ale v určité fázi se může vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů nemůže být imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci může o tom svědčit. Koneckonců, i takové velmi fyziologické podmínky, jako je těhotenství, ale s poruchou tolerance glukózy, mohou nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést glukózový toleranční test, abyste získali správné výsledky.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu naložení glukózy, osoba v předvečer cesty do laboratoře by se měla řídit některými jednoduchými tipy:

  • 3 dny před zahájením studie je nežádoucí významně změnit něco ve vašem životním stylu (normální práce a odpočinek, obvyklá fyzická aktivita bez zbytečné pečlivosti), ale dieta by měla být poněkud kontrolována a držet se množství sacharidů doporučených lékařem denně (≈ 125 -150 g). ;
  • Poslední jídlo před studií by mělo být dokončeno nejpozději do 10 hodin;
  • Žádné cigarety, káva a nápoje obsahující alkohol by neměly trvat alespoň půl dne (12 hodin);
  • Nemůžete naložit sami s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity by měly být odloženy na jeden den nebo dva);
  • Je nutné přeskočit v předvečer užívání individuálních léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
  • Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím u žen, měla by být studie odložena o další dobu;
  • Test může ukázat nesprávné výsledky, pokud byla krev darována během silných emočních prožitků, po operaci, ve vrcholu zánětlivého procesu, cirhóze jater (alkoholické), zánětlivých lézích jaterního parenchymu a onemocněních gastrointestinálního traktu, které se vyskytují při poruchách absorpce glukózy.
  • Nesprávné hodnoty digitálního GTT mohou nastat při poklesu draslíku v krvi, porušení funkčních schopností jater a některých endokrinních patologií;
  • 30 minut před odběrem krve (odebíraným z prstu) by měla osoba, která přijede na vyšetření, sedět tiše v pohodlné poloze a myslet na něco dobrého.

V některých (pochybných) případech se glukózová zátěž provádí podáním intravenózně, když to uděláte - lékař rozhodne.

Jak se provádí analýza

První analýza se provádí nalačno (jeho výsledky se považují za výchozí pozici), poté se podává glukóza, jejíž množství bude určeno podle stavu pacienta (dětství, obézní osoba, těhotenství).

U některých lidí může sladký sladký sirup nalačno způsobit pocit nevolnosti. Aby se tomu zabránilo, je vhodné přidat malé množství kyseliny citrónové, která zabrání nepříjemným pocitům. Pro stejný účel v moderních klinikách může nabídnout ochucenou verzi koktejlu glukózy.

Po obdržení „nápoje“ je vyšetřovaná osoba poslána „chodit“ nedaleko laboratoře. Když se dospěje k další analýze, zdravotníci řeknou, bude to záležet na intervalech a četnosti, s jakou se studie uskuteční (za půl hodiny, hodinu nebo dvě? 5 krát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že lhaní pacienti „cukerná křivka“ se provádějí na pracovišti (laborant přichází sám).

Mezitím jsou jednotliví pacienti tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum sami, aniž by opustili domov. No, imitace THG do určité míry může být považována za analýzu cukru doma (měření na prázdném žaludku s glukometrem, snídaně, odpovídající 100 gramům sacharidů, kontrola zvýšení a snížení glukózy). Je samozřejmě lepší, aby pacient nepočítal žádné koeficienty přijaté pro interpretaci glykemických křivek. Jednoduše zná hodnoty očekávaného výsledku, porovnává s dosaženou hodnotou, zapisuje je, aby nezapomněl, a později je hlásí lékaři, aby podrobněji prezentoval klinický obraz průběhu onemocnění.

V laboratorních podmínkách je glykemická křivka získaná po určité době krevním testem a odráží grafický obraz chování glukózy (vzestup a pád), vypočítává hyperglykemické a další faktory.

Baudouinův koeficient (K = B / A) se vypočítá na základě numerické hodnoty nejvyšší hladiny glukózy (píku) během doby studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aish, jmenovatel nalačno). Normálně je tento indikátor v rozmezí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiho koeficient, který se nazývá postglycemic, je poměr hodnoty koncentrace glukózy 2 hodiny poté, co osoba vypila kapalinu nasycenou sacharidy (čitatel) k numerickému vyjádření hladiny cukru nalačno (jmenovatel). U osob, které neznají problémy s metabolismem uhlohydrátů, tento ukazatel nepřekračuje meze stanovené normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient sám, pokud opravdu chce, může také praktikovat, něco kreslit, počítat a předpokládat, musí však mít na paměti, že v laboratoři se používají jiné (biochemické) metody pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesení grafu.. Měřič krevní glukózy používaný diabetiky je určen pro rychlou analýzu, proto výpočty založené na jeho indikacích mohou být chybné a pouze matoucí.

Test tolerance glukózy (GTT) - co to je, jak připravit a projít analýzu? Vzorové sazby

Test glukózové tolerance je jednou z možností pro kontrolu funkčnosti pankreatu a diagnostikování diabetu.

Využití tohoto typu výzkumu probíhá jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro profylaktické účely.

Jeho použití je povoleno diabetikům a naprosto zdravým lidem a nevyžaduje různé prostředky k provádění, stejně jako zvýšená bezpečnostní opatření při provádění

Tento typ glukózového testu je identicky označován jako test glukózové tolerance (GTT). Test je k dispozici téměř ve všech laboratořích s ohledem na to, že je jednoduchý. S implementací některých doporučení na přípravu může dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku.

Co je GTT?

Za účelem zkoumání pankreatu, který syntetizuje inzulín, proveďte studii tolerance glukózy. Tento hormon monitoruje normy cukru a pomáhá tělu regulovat je v mezích hranic.

V případě diabetu může člověk zničit až devadesát procent všech pankreatických beta buněk.

Tato studie se provádí v případě, že endokrinolog podezřívá počáteční stadia diabetu nebo problémy s metabolismem uhlíku.

Během dvou hodin se test odebírá 4krát krev. První přístup se provádí ráno, na prázdný žaludek. Pak by zkušební osoba měla vzít vodu s glukózou (70-110 g, míchat v 150-200 ml vody). Vzorky krve se odebírají po 1 hodině, 1,5 a 2 hodinách. Během celé analýzy nelze jíst a pít.

Jak je GTT klasifikováno?

Klasifikujte testy na toleranci glukózy do dvou skupin v závislosti na způsobu podávání glukózové zátěže do těla:

  • Ústní zkouška. Sacharidy jsou vstřikovány do krve pomocí sladké vody uvnitř. Po několika minutách se odebírá krev. Opakovaný plot vznikl za dvě hodiny. Výsledky jsou porovnány pro další diagnostiku;
  • Intravenózní test. Používá se ve velmi vzácných případech a pouze v případě, že pacient není fyzicky schopen pít sladkou vodu. V tomto případě se dávka glukózy podává intravenózně. Neschopnost pít sladkou vodu se obvykle vyskytuje u žen s toxemií, která nese dítě; pacienti trpící gastrointestinálními lézemi, při registraci selhání absorpce živin.

Indikátory norm

Uspokojivý výkon během testu na toleranci glukózy je normou.

Uvedeno v tabulce:

Je to důležité! Stojí za zmínku, že u dětí a dospělých je míra téměř stejná, ale u starších lidí je vyšší.

Pokud jsou po testu tolerance nalezeny špatné výsledky, lékař by měl předepsat přezkoumání, aby se vyloučil falešný výsledek.

Zkouška tolerance

Pokud je již osoba postižena diabetem, následný odběr krve pro GTT se neprovádí. S potvrzenou diagnózou se pro další monitorování používá laboratorní vyšetření krve na glukózu nebo rychlý test (glukometr).

To se provádí za účelem kontroly hladiny cukru a ne prevence komplikací, stejně jako pro správný výběr podpůrné terapie a správné výživy. Lidé s diabetem potřebují radikálně přehodnotit svůj životní styl, stravu a to nejúčinněji na recepci u kvalifikovaného lékaře.

Jaké jsou normy během těhotenství?

Při přepravě dítěte je rysem těla budoucí matky to, že prochází vážnou restrukturalizací, během které se konzumuje velké množství vitamínů a živin mateřského těla.

Těhotné ženy vyžadují pečlivou péči, bohatou na vitamíny a minerály, což je kvalifikovaný lékař. V některých případech, předepsané vitamínové a minerální komplexy pro větší účinek.

Po dobu přepravy dítěte musí být neustále sledován lékařem a neustále prováděn krevní test. Porušení indikátorů těla matky může vést k vážným odchylkám v budoucím vývoji těla dítěte.

S prodlouženou hyperglykémií je diagnostikován gestační diabetes, během kterého se zvyšuje hladina glykovaného hemoglobinu.

Normální sazby pro období těhotenství jsou:

Během těhotenství je lepší provést test mezi dvacátým čtvrtým a dvacátým šestým týdnem. Následkům tak lze zabránit jak pro dítě, tak pro nastávající matku.

Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím vyšší je riziko komplikací při porodu. Stejně jako u zvýšené hladiny glukózy v krvi se rány hojí pomalu. Důsledek silného krvácení během porodu může být fatální.

Za jakých okolností je předepsán test tolerance glukózy?

Provádění GTT je nezbytné pro osoby, pro preventivní účely, jednou ročně. Pravidelné testování tolerance glukózy pomůže odhalit cukrovku v nejbližší možné fázi, což přispěje k efektivnější terapii.

V převážné většině případů je přiřazení analýzy tolerance zjištěno u osob s následujícími faktory:

  • Podezření, sebeovládání a prevence diabetu;
  • Hraniční ukazatele glukózy;
  • Metabolický syndrom - komplex metabolických, hormonálních a strukturálních poruch na pozadí obezity;
  • Obezita;
  • Nemoci endokrinologické skupiny;
  • Odchylky ve funkčnosti jater, ledvin a nadledvinek;
  • Lidé, kteří měli alespoň jednou hyperglykémii během stresu;
  • Genetická predispozice;
  • Ženy nesoucí dítě;
  • Nadměrné pití;
  • Sedavý životní styl;
  • Trvalý dopad stresu;
  • Sebeovládání;
  • Nesprávná výživa s potravinami vysoce nasycenými cukrem.

Účinně aplikován glukózový toleranční test za účelem sledování hladiny cukru v krvi. K tomu použijte glukometry nebo mobilní biochemické analyzátory.

Vzhledem k tomu, že přenosné nástroje pro vlastní monitorování mají zlomek chyby, může laboratorní test poskytnout naprosto přesný ukazatel glukózy.

Kontraindikace

Dát tomuto typu analýzy tolerance není dovoleno všem.

S následujícími faktory je GTT výzkum zakázán:

    Narušení normální funkce jater;

Fochochromocytom

  • Osobní intolerance glukózy;
  • Zánětlivá nebo infekční onemocnění;
  • Těžká toxikóza;
  • Pooperační období;
  • Poruchy gastrointestinálního traktu;
  • Použití perorálních kontraceptiv;
  • Hypertyreóza (chronické onemocnění štítné žlázy);
  • Použití beta blokátorů;
  • Potřeba lůžka;
  • Akromegálie (onemocnění hypofýzy, ve které je růstový hormon zvýšen);
  • Feochromocytom (tvorba nádorů v nadledvinách);
  • Cushingova choroba (vážné onemocnění, s nadbytkem hormonů nadledvinek);
  • Použití diuretik.
  • Jak se připravit na GTT?

    Pro získání přesných výsledků analýzy musí být splněny všechny následující požadavky:

    • Test se provádí na prázdném žaludku;
    • Příjem potravy musí být omezen na nejméně osm hodin před odběrem krve;
    • Několik dní (2-3) přestat pít alkohol a cigarety;
    • Mírné cvičení. Nemůžete se načíst v předvečer analýzy a vést prakticky nehybný životní styl;
    • Několik dní se doporučuje přestat konzumovat cukrovinky a sladkou vodu;
    • Vyvarujte se stresových situací, starostí, úzkostí a jiných věcí;
    • Infekční onemocnění mohou ovlivnit výsledky analýzy;
    • Použití některých léků. O užívání léků musíte informovat lékaře.

    Pouze splněním výše uvedených požadavků můžete minimalizovat riziko falešného svědectví.

    Také výsledky mohou být odchýleny při přepravě dítěte, protože tělo nastávající matky trpí významnou úpravou, která mění hormonální pozadí.

    Odkud pochází krev?

    V preferenčním případě se odběr krve, v testu glukózové tolerance, provádí z prstu, ve vzácných případech ze žíly.

    Jak moc se provádí analýza GTT?

    Poté, co jste darovali krev, měla by být zkontrolována do dvou hodin, výsledky mohou být podány následující den. Vše závisí na organizaci, ve které je analýza předložena.

    Závěr

    Nemoci spojené s poruchou hladiny glukózy v krvi jsou na celém světě poměrně běžné. Kontrola jejich vzhledu je možná pouze pomocí pravidelného testování tolerance glukózy a laboratorních testů na hladinu cukru v krvi.

    Když jsou zjištěny v raných fázích, můžete se dostat s méně nákladné a bolestivé léčby.

    Pro přesnost analýzy je nutné vzít v úvahu všechna doporučení pro přípravu na odběr krve. Výsledky poskytují lékaři, který vydá stanovisko k další léčbě nebo prevenci onemocnění.

    Test tolerance glukózy

    Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje narušenou citlivost na glukózu a v raných stadiích umožňuje diagnostikovat stav před diabetem a onemocnění, diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na zákrok.

    Obecné pojmy

    Existuje několik způsobů, jak zavést glukózu do těla:

    • orální nebo ústní cestou, vypít roztok určité koncentrace;
    • intravenózně, nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

    Účelem testu tolerance glukózy je:

    • potvrzení diagnózy diabetu;
    • diagnostika hypoglykémie;
    • diagnostika syndromu poruch absorpce glukózy v lumen gastrointestinálního traktu.

    Příprava

    Před zákrokem by měl lékař s pacientem vést vysvětlující rozhovor. Podrobně vysvětlete přípravu a zodpovězte všechny vaše dotazy. Míra glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

    1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient užívá, a vyloučit ty, kteří mohou změnit výsledky testu. Pokud je zrušení léků nemožné, pak je vhodné zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu při dešifrování výsledků.
    2. Do 3 dnů před zákrokem byste neměli omezit konzumaci sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (to je norma pro dietu).
    3. Poslední večer před zákrokem je snížení množství sacharidů na 50-80 gramů.
    4. Bezprostředně před samotným testem tolerance glukózy by mělo uplynout 8-10 hodin hladovění. Je dovoleno pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
    5. Cvičení by nemělo být vyčerpávající. Měli byste se však vyhnout hypodynamii (snížené fyzické aktivitě).
    6. Večer před testem se vyhněte těžké fyzické námaze.
    7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru krve ze žíly před podáním glukózy (perorální nebo intravenózní cestou podání).
    8. Během odběru krve, nepohodlí, závratě, nevolnosti, podráždění z použití škrtidlo jsou možné.
    9. O stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohách) je nutné neprodleně informovat lékaře nebo mladší zdravotnický personál.

    Postup zkoušky

    1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je pacientovi odebrána krev. Před tím bylo 8-10 hodin rychle, takže tento vzorek bude ovládat. Krev se odebírá buď z prstu (kapiláry) nebo ze žíly. Při použití intravenózního způsobu podávání glukózy místo perorálního podání se používá katétr, který zůstává v žíle až do konce testu.
    2. Měří se hladina glukózy v moči. Sklenici analýzy lze přivést k pacientovi sami nebo je lze přímo testovat v nemocnici.
    3. Pacientovi je podáváno 75 gramů rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé vody nesycené oxidem uhličitým. Doporučuje se vypít objem tekutiny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
    4. Pak každou hodinu a v případě potřeby každých 30 minut se odebírá krev pro analýzu. Použití orální cesty podání - od prstu, intravenózní - ze žíly pomocí katétru.
    5. Rovněž se moč provádí v pravidelných intervalech.
    6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje pít čistou teplou vodu.
    7. Pokud během testu pacient onemocní, je nutné ho položit na gauč.
    8. Po ukončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient konzumuje dobře, bez vyloučení sacharidů ze stravy.
    9. Bezprostředně po studii se vyplatí pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

    Během těhotenství se test neprovádí, pokud je koncentrace glukózy před jídlem vyšší než 7 mmol / l.

    Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

    Vyhodnocení výsledků

    Ve většině případů jsou uvedeny výsledky testu tolerance, který byl proveden za použití perorálního podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

    1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru ve žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
    2. Zhoršená tolerance glukózy. Vyznačuje se hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po pití roztoku.
    3. Diabetes. Hodnoty výsledků jsou v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách při perorálním podání glukózy.

    Co může ovlivnit výsledek testu

    1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných limitů bude mít za následek změnu výsledku testu glukózové tolerance. S určitými výsledky je možné provést nesprávnou diagnózu, i když ve skutečnosti neexistuje žádná patologie.
    2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době zákroku, nebo několik dní před ním.
    3. Těhotenství
    4. Věk Zvláště důležitý je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testu. To je norma, ale při dekódování výsledků by se mělo brát v úvahu.
    5. Odmítnutí sacharidů po určitou dobu (nemoc, dieta). Slinivka břišní, která není zvyklá na pravidelné uvolňování inzulínu pro glukózu, není schopna rychle se přizpůsobit prudkému nárůstu glukózy.

    Provádění těhotenského testu

    Gestační diabetes je stav podobný diabetu mellitus, ke kterému dochází během těhotenství. Je však pravděpodobné, že tento stav zůstane po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítěte, tak ženy samotné.

    Gestační diabetes je spojován s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

    Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, pro které je možné včasné testování:

    • obezita;
    • přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
    • detekce glukózy v moči;
    • časné nebo skutečné poruchy metabolismu sacharidů.

    Test tolerance glukózy se neprovádí s:

    • časná toxikóza;
    • neschopnost vystoupit z postele;
    • infekční onemocnění;
    • exacerbace pankreatitidy.

    Zkouška glukózové tolerance je nejspolehlivější metodou výzkumu, jejíž výsledky lze s jistotou říci o přítomnosti diabetu mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes vyskytuje u 7–11% všech žen, což také vyžaduje takovou studii. Pro absolvování testu tolerance glukózy po 40 letech stojí každé tři roky a v přítomnosti predispozice - častěji.

    Test tolerance glukózy (test tolerance glukózy): Interpretační norma Význam během těhotenství

    Obsah:

    Test tolerance glukózy. Co je to?

    Test glukózové tolerance (GTT) je laboratorní výzkumná metoda používaná v endokrinologii pro diagnostiku poruchy glukózové tolerance (pre-diabetes) a diabetu. V podstatě je určena schopnost těla absorbovat glukózu (cukr)

    Způsobem podávání glukózy se rozlišují:

    • orální (z lat. per os) (oGTT) a
    • intravenózní glukózový toleranční test.

    Stanovení hladiny glukózy v krevní plazmě na lačný žaludek a každých 30 minut po 2 hodinách po zátěži uhlohydrátů, používané pro diagnózu diabetes mellitus, poruchu tolerance glukózy.

    Metody analýzy tolerance glukózy

    • Pacientovi je podáváno určité množství cukru (glukózy). Toto množství se nazývá standardní obsah sacharidů, je to 75 g glukózy (50 a 100 g se používá méně často)
    • Stojí za povšimnutí, že během analýzy se hladina glukózy měří na prázdný žaludek a pak každých 30 minut po 2 hodinách po naložení sacharidů (glukóza).
    • Analýza se tedy provádí na 5 bodech: na prázdný žaludek, poté po 30, 60, 90 a 120 minutách (klasický test).
    • V závislosti na situaci může být analýza provedena ve třech nebo dvou bodech.

    Co je to snížená tolerance glukózy?

    • mírné zvýšení koncentrace glukózy nalačno (pod diagnostickou prahovou hodnotu pro diabetes),
    • epizodický výskyt glukózy v moči bez zvýšení glukózy nalačno,
    • příznaky diabetu bez registrované hyperglykémie nebo glykosurie,
    • výskyt glukózy v moči během těhotenství,
    • tyreotoxikóza,
    • onemocnění jater nebo infekce,
    • neuropatie nebo
    • retinopatie neznámého původu.

    Hodnoty OK

    Hodnoty jsou normální (bez diabetu)

    Rozluštění výsledku

    Koncentrace glukózy 2 hodiny po požití glukózy:

    • 11,1 mmol / l - diabetes

    Důvody pro zvýšení hladin glukózy:

    • porucha tolerance glukózy;
    • diabetes;
    • falešně pozitivní výsledek je nedávná akutní nemoc, chirurgický zákrok, nebo nějaká jiná stresující situace.

    Příčiny nízkých hladin glukózy:

    • kompenzovaného diabetu.

    Jak projít analýzou?

    Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11 hodin), striktně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a nejvýše 14 hodin půstu, můžete pít vodu). V předvečer se vyhněte přetížení potravin.
    • Během 3 dnů předcházejících dni glukózově tolerantního testu je nutné dodržovat obvyklou dietu bez omezení sacharidů; eliminovat faktory, které mohou způsobit dehydrataci organismu (nedostatečný pitný režim, zvýšená fyzická aktivita, přítomnost střevních poruch).
    • Tři dny před zahájením studie je nutné upustit od užívání léků, jejichž použití může ovlivnit výsledek studie (salicyláty, perorální kontraceptiva, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, metapiron, vitamín „C“ atd.).
    • Pozor! Zrušení léků se provádí pouze po předchozí konzultaci s lékařem!
    • V předvečer 24 hodin před studií je kontraindikovaný alkohol.
    • Test na glukózovou toleranci není prováděn u dětí mladších 14 let.

    Indikace pro

    • Při zkoumání pacientů s rizikovými faktory pro diabetes mellitus (sedavý způsob života, obezita, přítomnost diabetického pacienta s relativní příbuzností v první linii, hypertenze a další onemocnění kardiovaskulárního systému, poruchy lipidového spektra, porucha tolerance glukózy).
    • Nadváha (tělesná hmotnost).
    • Ateroskleróza.
    • Hypertenze.
    • Dna
    • Blízcí příbuzní pacientů s diabetem.
    • Ženy, které měly potraty, předčasný porod, velmi velké novorozence nebo děti s vývojovým postižením, narození novorozenci, diabetes mellitus během těhotenství.
    • Metabolický syndrom.
    • Chronické onemocnění jater.
    • Polycystický vaječník.
    • Neuropatie nejasné etiologie.
    • Dlouhodobé užívání diuretik, glukokortikoidů, syntetických estrogenů.
    • Chronická paradonóza a furunkulóza.

    Analýza tolerance glukózy během těhotenství

    Při registraci a shromažďování informací o zdraví těhotné ženy může být možné provést takový test dříve, brzy v těhotenství. S pozitivním výsledkem tyto ženy pozorují celé těhotenství a vypracují pro ně nezbytná doporučení a postupy pro regulaci hladiny glukózy v těle.

    Existuje určitá riziková skupina, která nejprve upozorňuje na sebe při registraci. Zahrnuje těhotné ženy, které mají:

    • diabetes mellitus lze vysledovat dědičností (nezískanou, ale vrozenou);
    • přítomnost nadváhy u těhotné ženy a stupeň obezity;
    • tam byly brzy potraty a stillbirths;
    • přítomnost velkého plodu během posledního porodu (zohledněno, pokud hmotnost plodu přesáhla čtyři kilogramy);
    • pozdní preeklampsie, přítomnost chronických infekčních onemocnění močového systému;
    • pozdní těhotenství (počítají se ženy starší 35 let).

    Ženy, které nespadají do tohoto seznamu, absolvují test na glukózovou toleranci během těhotenství pouze na počátku třetího trimestru, na začátku dvacátého osmého týdne.

    Sdílet na sociálních sítích

    Rozluštění cukerné analýzy se zátěží: normy a příčiny zhoršené tolerance glukózy

    Hladina cukru v krvi člověka je velmi důležitým ukazatelem stabilního fungování organismu a odchylka jeho hodnoty od normálu může vést k nenapravitelným změnám, které ohrožují zdraví. Bohužel i malé výkyvy hodnot jsou asymptomatické a jejich detekce je možná pouze za použití laboratorních metod, tedy darování krve pro testy.

    Jedna z těchto studií je glukózový toleranční test (známý mezi lékaři jako GTT-glukózový toleranční test).

    Právě díky absenci příznaků počátečních změn v práci slinivky břišní lékaři doporučují absolvovat takový test mužům a ženám, kteří jsou ohroženi cukrovkou.

    O tom, kdo musí projít analýzou a jak dešifrovat získané výsledky, se budeme zabývat v tomto článku.

    Indikace pro analýzu

    Testování tolerance glukózy je testem rozsahu, v jakém je snížena vrcholová sekrece hormonu inzulínu.

    Jeho použití je důležité pro detekci skrytých poruch v procesu metabolismu sacharidů a nástupu diabetu.

    Venku zdravým lidem (včetně dětí) mladším 45 let se doporučuje, aby každý rok podstoupili test GTT každé tři roky a ve vyšším věku každý rok, protože detekce onemocnění v počáteční fázi je léčena nejúčinněji.

    Tito odborníci jako praktický lékař, endokrinolog a gynekolog (méně často neurolog a dermatolog) obvykle přímo testují toleranci glukózy.

    Pacienti podstupující léčbu nebo vyšetření dostanou doporučení, pokud byli diagnostikováni nebo zaznamenáni následující poruchy:

    Osoby trpící výše uvedenými chorobami a zaměřené na absolvování testu GTT musí dodržovat určitá pravidla při přípravě na co nejpřesnější interpretaci výsledků.

    Pravidla přípravy zahrnují:

    1. před testováním by měl být pacient pečlivě vyšetřen na přítomnost nemocí, které mohou ovlivnit výsledné hodnoty;
    2. po dobu tří dnů před testem musí pacient dodržovat normální výživu (s vyloučením diety) s povinným příjmem sacharidů nejméně 150 g denně a také nemění úroveň normální fyzické aktivity;
    3. do tří dnů před testem by mělo být vyloučeno použití léků, které mohou změnit skutečné ukazatele analýzy (například adrenalin, kofein, antikoncepce, diuretika, antidepresiva, psychotropní léčiva, glukokortikosteroidy);
    4. Během 8-12 hodin před zahájením studie by měl být vyloučen příjem potravy a alkoholu a také kouření. Kontraindikováno je však také zdržení se po dobu delší než 16 hodin;
    5. pacient musí být klidný při odběru vzorku. Také by nemělo být vystaveno podchlazení, prožívání fyzické námahy a kouře;
    6. V průběhu stresových nebo oslabujících stavů a ​​po nich, po operacích, při porodu, při zánětlivých onemocněních, hepatitidách a cirhóze jater, během menstruace, při poruchách absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu, není možné provést test.

    Během testu laboratorní technici odebírají krev na prázdný žaludek, poté se glukóza vstřikuje do těla subjektu jedním ze dvou způsobů: orálně nebo intravenózně.

    Obvykle se dospělým povoluje pít roztok v poměru glukózy a vody rychlostí 75 g / 300 ml, zatímco pro každý kilogram hmotnosti nad 75 kg se přidá další 1 g, avšak ne více než 100 g.

    Pro děti je poměr 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nesmí překročit 75 g.

    Zavedení glukózy žílou se používá výhradně v případech, kdy je pacient fyzicky neschopný pít sladký roztok, například v případě těžké toxikózy těhotné ženy nebo v případě gastrointestinálních poruch. V tomto případě se glukóza rozpustí v množství 0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti a injikuje se do žíly.

    Po zavedení glukózy se provede další test cukru v krvi podle jednoho ze dvou schémat:

    • klasické, ve kterém jsou vzorky odebírány každých 30 minut. do 2 hodin;
    • zjednodušení, kdy se odběr krve provádí za hodinu a dvě hodiny.

    Rozluštění výsledků testu tolerance glukózy

    Míra glykémie nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po zátěži glukózou.

    Je-li indikátor krevní glukózy, který určuje poruchu glukózové tolerance nebo diabetu, nutné k potvrzení diagnózy další krevní testy.

    Pokud dva nebo více testů provedených v intervalech nejméně 30 dnů vykazuje zvýšené hladiny glukózy, pak je diagnóza potvrzena.

    Test tolerance glukózy: podle věku

    Rychlost krevní glukózy odebraná nalačno a po aplikaci glukózového zatížení se mění v různých intervalech hodnot v závislosti na věku a fyzické kondici osoby.

    Normální hladina cukru v krvi jako výsledek biochemické analýzy je tedy:

    • od 2,8 do 4,4 mmol / l - pro dítě do dvou let;
    • od 3,3 do 5,0 mmol / l - pro děti od 2 do 6 let;
    • od 3,3 do 5,5 mmol / l - pro žáky;
    • od 3,9, ale ne vyšší než 5,8 mmol / l - pro dospělé;
    • od 3,3 do 6,6 mmol / l - během těhotenství;
    • až 6,3 mmol / l - pro osoby ve věku 60 let.

    Pro analýzu s glukózovou zátěží byla stanovena hranice normálu na úrovni pod 7,8 mmol / l pro všechny věkové kategorie.

    Pokud je žena v pozici, pak následující ukazatele analýzy po zatížení glukózou indikují přítomnost diabetes mellitus:

    • po 1 hodině - rovna nebo vyšší než 10,5 mmol / l;
    • po 2 hodinách - rovné nebo větší než 9,2 mmol / l;
    • po 3 hodinách - rovna nebo vyšší než 8,0 mmol / l.

    Důvody pro odchylky zkoušky vedou k toleranci glukózy od standardu

    Diabetes se bojí tohoto léku, jako oheň!

    Stačí použít.

    Test glukózové tolerance je dvouhodinová podrobná analýza, ve které zaznamenané výsledky reakce pankreatu na zavedení glukózy v různých časových intervalech (tzv. "Cukerná křivka") mohou indikovat velký počet patologií a onemocnění různých tělesných systémů. Takže každá odchylka nahoru nebo dolů znamená určitá porušení.

    Zvýšená sazba

    Zvýšení glukózy ve výsledcích krevního testu (hyperglykémie) může indikovat takové poruchy v těle jako:

    • přítomnost diabetu a jeho vývoj;
    • onemocnění endokrinního systému;
    • onemocnění pankreatu (pankreatitida, akutní nebo chronická);
    • různá onemocnění jater;
    • onemocnění ledvin.

    Indikátor překračující normu, tj. 7,8-11,1 mmol / l, indikuje při interpretaci těsta s náplní cukru porušení tolerance glukózy nebo prediabetes. Výsledkem více než 11,1 mmol / l je diagnóza diabetu.

    Nízká hodnota

    Pokud je hladina cukru v krvi nižší než normální hodnoty (hypoglykémie), nemoci, jako jsou:

    • různé patologie pankreatu;
    • hypotyreóza;
    • onemocnění jater;
    • otrava alkoholem nebo drogami a otrava arseny.

    Nižší obrázek také ukazuje přítomnost anémie z nedostatku železa.

    Kdy může výsledek falešného testu cukru v krvi s nákladem?

    Před testováním tolerance glukózy musí lékař vzít v úvahu řadu významných faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie.

    Indikátory, které mohou zkreslit výsledky studie, zahrnují:

    • nachlazení a jiné infekce v těle;
    • prudká změna úrovně fyzické aktivity před testem a její snížení a zvýšení mají stejný účinek;
    • užívání léků ovlivňujících změny hladiny cukru;
    • užívání alkoholických nápojů, které i v nejnižší dávce mění výsledky testu;
    • kouření tabáku;
    • množství konzumované sladké potraviny, jakož i množství spotřebované vody (normální stravovací návyky);
    • časté stresy (jakékoli pocity, nervové poruchy a jiné duševní stavy);
    • pooperační zotavení (v tomto případě je tento typ analýzy kontraindikován).

    Související videa

    Postupem času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy se zrakem, pokožkou a vlasy, vředy, gangréna a dokonce i rakovina! Lidé učili hořkou zkušeností normalizovat úroveň užívání cukru.

    O normách testu tolerance glukózy a odchylek analýzy vyplývá ve videu:

    Jak je vidět, test tolerance glukózy je spíše rozporuplný ve vztahu k faktorům ovlivňujícím jeho výsledek a vyžaduje zvláštní podmínky pro jeho chování. Proto musí být všechny příznaky, stavy nebo existující nemoci nalezené u pacienta předem upozorněny ošetřujícím lékařem.

    Dokonce i malé odchylky od normálních hladin tolerance glukózy mohou mít řadu negativních důsledků, proto je pravidelné testování testu GTT klíčem k včasnému odhalení onemocnění a také prevenci diabetu. Pamatujte si, že dlouhodobá hyperglykémie přímo ovlivňuje povahu komplikací onemocnění cukru!

    • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
    • Obnovuje produkci inzulínu pankreatem

    Příčiny poruchy tolerance glukózy. Jak provést glukózově tolerantní test?

    Když tělo selže metabolismus sacharidů, snižuje spotřebu a vstřebávání cukru. V důsledku toho se může objevit porucha tolerance glukózy (NTG). Pokud neučiníte patřičná opatření, hrozí rozvoj takové závažné choroby, jako je diabetes. Jednou z metod detekce tohoto onemocnění je test tolerance glukózy (GTT).

    Biochemická diagnostika poruch metabolismu sacharidů

    Ke sledování hladiny cukru v krvi je nutný test tolerance glukózy. Provádí se s minimálním úsilím s využitím minimálního objemu prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a budoucí matky v pozdějších obdobích.

    Zhoršenou toleranci glukózy lze v případě potřeby zjistit i doma. Studie je prováděna jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje zpřesnit.

    Existují dva typy GTT:

    Existují různé způsoby, jak analyzovat způsob, jakým jsou sacharidy zavedeny. Orální glukózový toleranční test je považován za jednoduchou výzkumnou metodu. Stačí jen pár minut po prvním odběru krve pít slazenou vodu.

    Druhá metoda tolerance glukózy se provádí intravenózním injekcí roztoku. Tato metoda se používá, když pacient není schopen pít sladký roztok sám. Například test na glukózovou toleranci intravenózně je indikován pro těžkou toxemii těhotných žen.

    Výsledky krevních testů se hodnotí dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je čas prvního odběru krve.

    Test tolerance glukózy je založen na studii reakce insulárního aparátu na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu sacharidů má své vlastní charakteristiky. Aby se glukóza normálně asimilovala, potřebujete inzulín k regulaci jeho hladiny. Nedostatečnost ostrovního aparátu způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

    Jaké jsou indikace k analýze?

    Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a narušenou glukózovou tolerancí (stav před diabetem). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (kód ICD 10 - R73.0).

    Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

    • diabetes mellitus 1. typu a také pro sebeovládání, t
    • podezření na diabetes typu 2. Test glukózové tolerance je také určen k výběru a úpravě terapie,
    • prediabetes
    • podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnosti,
    • selhání metabolismu,
    • narušení pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater,
    • obezita.

    Vyšetření krve na křivce cukru může i při jednorázově fixované hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi takové stavy patří infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.

    Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí sami s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryté ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

    Kontraindikace GTT

    Testování tolerance glukózy je diagnózou diabetu mellitus a stavu prediabetes prováděním zátěžových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto není možné provést zkoušku bez zvláštní potřeby. Stanovení tolerance glukózy u diagnostikovaného diabetes mellitus může navíc u pacienta způsobit glykemický šok.

    Existuje několik kontraindikací pro GTT:

    • individuální intolerance glukózy,
    • onemocnění gastrointestinálního traktu
    • zánět nebo infekce v akutní fázi (zvýšené vzestupy glukózy),
    • výrazné projevy toxikózy,
    • pooperační období,
    • akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující chirurgický zákrok a léčbu,
    • řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza),
    • užívání léků, které vyvolávají změny hladiny cukru v krvi,
    • nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvýšení účinku inzulínu).

    Příčiny a příznaky

    Při selhání metabolismu sacharidů dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? NTG je doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi nad normu, avšak nepřekračující práh diabetu. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem 2. typu.

    Je pozoruhodné, že dnes je IGT možné najít i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dětí. Pokud dřívější cukrovka v mladém věku vznikla v důsledku dědičnosti, nyní se toto onemocnění stále více stává výsledkem špatného životního stylu.

    To je věřil, že různé faktory mohou provokovat takový stav. Patří mezi ně genetická predispozice, inzulínová rezistence, problémy slinivky břišní, některá onemocnění, obezita, nedostatek pohybu.

    Zvláštnost porušení je asymptomatická. Varovné příznaky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. V důsledku toho je pacient pozdě v léčbě, aniž by si byl vědom zdravotních problémů.

    Někdy, jak se vyvíjí IGT, objeví se příznaky charakteristické pro diabetes: těžký žízeň, pocit sucho v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto znaky však nepředstavují sto procentní základ pro potvrzení diagnózy.

    Co znamenají tyto údaje?

    Mělo by se zvážit provedení testu perorální glukózové tolerance. Krev ze žíly v normálním stavu obsahuje o něco větší množství monosacharidu než kapilární krev odebraná z prstu.

    Rozluštění orálního krevního testu na toleranci glukózy se hodnotí podle následujících položek:

    • Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po injekci sladkého roztoku nepřekročí 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l během odběru žilní krve).
    • Snížená tolerance je ukazatel vyšší než 7,8 mmol / l, ale nižší než 11 mmol / l.
    • Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké hodnoty, a to více než 11 mmol / l.

    Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete vynechat pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získávány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4 krát za půl hodiny. Diabetická křivka, jejíž hodnota by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků mrzne při vysokém počtu. Zároveň je zde plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je nízká rychlost rychle detekována.

    Přípravná fáze studie

    Jak projít test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je dvě hodiny - to je způsobeno přerušovanou hladinou glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

    V první fázi testování se odebírá krev z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

    Poté pacient pije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Aby se vytvořil sirup pro zkoušku, musí se ředit v určitém poměru. Dospělému se například podá 250–300 ml vody k pití, glukóza v něm je zředěna v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), podává se monosacharid intravenózně. Pak několikrát vezmou krev. To se provádí pro získání nejpřesnějších dat.

    Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před zahájením studie byly v nabídce potraviny bohaté na sacharidy (nad 150 g). Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykémie bude špatná, protože výsledky budou podceňovány.

    Také by mělo být 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální kontraceptiva. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol po dobu 10-14 hodin před analýzou.

    Mnozí se zajímají, je možné čistit si zuby před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete si čistit zuby 10-12 hodin před testem.

    Vlastnosti boje s IGT

    Po zjištění porušení tolerance glukózy by měla být léčba včasná. Boj proti NTG je mnohem snazší než diabetes. Co dělat jako první? Doporučuje se konzultovat s endokrinologem.

    Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo je obsazeno dietou s nízkým obsahem sacharidů v rozporu s glukózovou tolerancí. Je založen na potravinářském systému Pevsner.

    Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud se úbytek hmotnosti nezdaří, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné vedlejší účinky.

    Důležitou roli hraje prevence IGT, která je samo-testování. Obzvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: cukrovka v rodině, nadváha, věk po 50 letech.