Co ukazuje kompletní krevní obraz: transkript, normální

Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti není prakticky nikdo, kdo by nemusel opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.

Tato studie je koneckonců prováděna nejen nemocnými, ale i zdravými lidmi s plánovanými lékařskými prohlídkami při práci, ve vzdělávacích institucích, ve vojenské službě.

Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytů, stanovení počtu erytrocytů, krevních destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.

Vzhledem ke správné interpretaci výsledků obecného krevního testu je možné zjistit příčinu některých symptomů u dospělých, určit typ onemocnění krve, vnitřní orgány, zvolit správný léčebný režim.

Co je to?

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

1. Hemoglobin a hematokrit.
2. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
3. Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
4. Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, hemoglobinu obsahujícího pigment, který určuje barvu krve a bílých krvinek, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Jak můžete vidět, kompletní krevní obraz ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. S ohledem na správné doručení analýzy neexistují žádné komplikované, přísné pokyny o tomto testování, ale existují určitá omezení:

1. Analýza proběhla ráno. Pacientovi je zakázáno jíst jídlo a vodu 4 hodiny před odebráním vzorku krve.
2. Hlavním zdravotnickým materiálem používaným pro odběr krve jsou skarifikátor, vata a alkohol.
3. Pro toto vyšetření použijte kapilární krev, která se odebírá z prstu. Méně často, podle pokynů lékaře, může být použita krev ze žíly.

Po obdržení výsledků se provede podrobný přepis krevního testu. Existují také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých můžete automaticky určit až 24 krevních parametrů. Tato zařízení jsou schopna zobrazovat výtisk s přepisem krevního testu téměř okamžitě po odběru krve.

Kompletní krevní obraz: normální hodnoty v tabulce

Tabulka ukazuje ukazatele normálního počtu krevních elementů. V různých laboratořích se tyto hodnoty mohou lišit, proto pro určení, zda jsou parametry krevního testu přesně normální, potřebujete znát referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.

Tabulka normálního krevního obrazu u dospělých:

Tabulka norem indikátorů krevních testů u dospělých

Normy krevních testů u dospělých mohou záviset na mnoha faktorech: hmotnosti, pohlaví, sezóně, přítomnosti chronických onemocnění, dietě a mnohem více. Pro počáteční posouzení lze použít tabulku krevních testů - norma v ní je prezentována ve formě průměrných hodnot. Proto je nutná úprava podle jednotlivých parametrů. Takže, když vezmeme v úvahu kompletní krevní obraz a jeho normy v tabulce, lze zjistit, že hladina hemoglobinu je mírně zvýšená. To může být způsobeno kouřením nebo aktivním sportem. Je třeba vzít v úvahu svalovou hmotu. Základní normy ukazatelů krevních testů v tabulce však odpovídají průměrné statistické normě, tedy pokud odchylky nepředstavují více než 5% v jednom směru nebo v jiném směru, jsou považovány za variantu normy.

Tabulka norem pro obecnou klinickou analýzu krve

Tabulka normy klinické analýzy krve pomůže určit pravděpodobnou odchylku v jednom nebo druhém směru. Zdravotní stav spolehlivě vyhodnotí pouze porovnání několika ukazatelů. Jedná se o jednu z nejběžnějších metod vyšetření, která umožňuje lékaři zjistit příčiny některých příznaků a identifikovat některá onemocnění krve a dalších orgánů. Pro obecný krevní test, kapilární krev je obvykle vzata od prstu nebo krve od žíly. Žádný speciální přípravek nevyžaduje všeobecný krevní test, ale doporučuje se darovat krev na toto vyšetření ráno nalačno. Následující tabulka uvádí normální krevní test pro dospělého s průměrnou tělesnou hmotností.

Indikátory, jednotky

Obecný krevní test

Pod obecným krevním testem lékaři znamenají studium a vyhodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, leukocytů.

Na co to je?

Obecná klinická analýza krve je klasickým lékařským výzkumným opatřením, s nímž lze identifikovat řadu nesrovnalostí s normami koncentrací jednotlivých látek, které indikují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.

S ním může kvalifikovaný specialista odhalit u pacienta různé anémie a zánětlivé procesy.

Indikace pro jmenování

Kompletní krevní obraz je nutné mít pro naprosto veškeré komplexní vyšetření. Je předepsán všem skupinám kategorií lidí, zejména pokud existuje podezření na anémii jakéhokoli druhu nebo zánětlivých onemocnění. Kromě toho je klinický krevní test ukazatelem úspěšnosti léčby a „monitorováním“ změn ve zdravotním stavu pacienta.

Jak se chovat?

Tato analýza je uvedena v dopoledních hodinách. Během dvanácti hodin před odběrem krve se doporučuje zcela se vyvarovat požití jiných potravin a tekutin než čisté vody. Samotná analýza se provádí v průběhu jednoho dne.

Nejčastěji je krev odebírána z prstence pravé ruky: její špička je nejprve otřena alkoholem, poté propíchnuta a shromážděna speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se krev pro obecnou analýzu odebírá ze žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se mikroskopickým vyšetřením nebo pomocí automatizovaného analytického systému s počítáním počtu krevních buněk, určením hladiny hemoglobinu a sedimentace erytrocytů.

Norma indikátorů, výzkum a dekódování

Většina získaných ukazatelů celkového krevního obrazu může být interpretována nezávisle.

RBC - červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydrémie.

Referenční (normální) hodnoty hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce.

GHB - hemoglobin

Rychlost specifického proteinu obsaženého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladkému kyslíku v těle.

Hodnoty referenční (normální) hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce.

HCT - hematokrit

Tento indikátor indikuje objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Míra je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele indikuje anémii, nárůst diagnostikovaný dehydratací a erytrocytózou.

Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce.

RDWC - RBC distribuční šířka

Tento ukazatel ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Míra pro lidi je 11-15 procent. Míra přebytku ukazuje nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem RBC

Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, ale příliš velký znamená nedostatek v těle, kyselinu listovou nebo vitamin B12.

MCH - obsah GHB v RBC

Míra tohoto vztahu je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený obrázek ukazuje nedostatek železa, vysokou úroveň - nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.

Koncentrace MCHC - GHB v RBC

Výše uvedená normální rychlost saturace červených krvinek, hemoglobinu - od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normou - nenalezeno. Pod normálem je označena talasémie a nedostatek železa.

PLT - destičky

Míra krevních destiček v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká hladina často ukazuje aplastickou anémii, cirhózu jater, stejně jako řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. Vysoká hladina je diagnostikována u onemocnění krve v pooperačním období.

WBC - leukocyty

Hlavní obranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci od čtyř do devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované kapaliny. Snížení této hladiny indikuje onemocnění krve a negativní účinky užívání řady léků, vysoká úroveň indikuje přítomnost v těle, bakteriální infekci.

Referenční (normální) hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce.

Lym - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. S významně zvýšenými koncentracemi krve jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká úroveň - renální / imunitní deficience, AIDS, chronická onemocnění širokého spektra, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.

MID / MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů

Tento soubor prvků je obvykle výsledkem sekundárních studií v diagnóze po odběru krve pro obecnou analýzu. Rychlost ukazatele pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v procesu boje proti zánětu, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematosus a aplastickou anémií.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci leukocytů ve formě makrofágu, tj. jejich aktivní fáze, absorbující mrtvé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a příjmem kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších infekčních onemocnění.

ESR / ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

Nepřímý normální faktor chování bílkovin v plazmě - až deset mm / h pro silnější sex a až patnáct mm / h pro spravedlivý sex. Snížení ESR indikuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů - zvýšení zánětlivých procesů.

Kompletní krevní obraz u dospělých, přepis a rychlost v tabulce

Krev plní transportní funkci - zásobuje buňky kyslíkem a dalšími potřebnými látkami, přijímá oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahrnuje plazma a tvarované prvky, jejichž poměr a počet může hodně říci o zdravotním stavu.

Níže jsou podrobně popsány indikace a rysy celkového krevního testu - tabulka norem pro dospělé, přepis výsledků a hodnoty odchylek směrem nahoru nebo dolů.

Na co je analýza?

Obecný klinický krevní test se provádí za účelem zjištění většiny patologií infekční, zánětlivé, maligní povahy.

S jeho pomocí je hodnocena účinnost léčby, je povinnou součástí vyšetření, když je pacient přijat do nemocnice a během rutinního vyšetření.

K určení počtu červených krvinek, koncentrace hemoglobinu v nich a rychlosti sedimentace, počtu a složení bílých krvinek a krevních destiček, poměru počtu buněčných a kapalných složek je nutný obecný krevní test.

Tyto ukazatele mohou hodně říci o stavu těla a pomáhají diagnostikovat patologii v raných stadiích.

Dekódování a rychlost celkového krevního testu u dospělých

V obecné klinické analýze krve se stanoví úroveň následujících prvků:

• erytrocyty a jejich průměrný objem;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• průměrný počet a procento hemoglobinu v červených krvinkách;
• retikulocyty;
• anisocytóza erytrocytů;
• destiček a jejich průměrný objem;
• leukocyty;
• ESR.

Podrobně je napsán vzorec leukocytů, včetně hodnot šesti typů bílých krvinek: eozinofilů, monocytů, lymfocytů, bazofilů, neutrofilů se segmentem a segmentovaných neutrofilů.

Tabulka 1. Míra výsledku obecných klinických krevních testů

Tabulka 2. Leukocytární vzorec (norma)

Následující část popisuje interpretaci výsledků klinického krevního testu - které stavy a onemocnění vedou k odchylce od normy.

Červené krvinky

Jejich zvýšené hladiny jsou detekovány během hypoxie, dehydratace, srdečních vad, nadměrných steroidních hormonů a dysfunkce kůry nadledvin a erythremie.

Snížení - anémie, akutní ztráta krve, II. III. Trimestru těhotenství, chronický zánět, stejně jako patologie kostní dřeně.

Hemoglobin

Mnoho onemocnění je spojeno s poruchami objemu a struktury hemoglobinu. Snížení hladiny je zjištěno u anémie, krvácení, nádorů, poškození ledvin a kostní dřeně. Zvýšení může znamenat ztluštění krve v důsledku dehydratace, erytrémie, doplňků železa.

Hematokrit

Tento ukazatel je poměr erytrocytů a plazmy, určuje stupeň vývoje anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratací, polycytemií, peritonitidou, rozsáhlými popáleninami.

Snížení je doprovázeno anémií, rakovinou, chronickým zánětem, pozdním těhotenstvím, půstem, chronickou hyperazotémií a patologií srdce, cév a ledvin.

C.P.

Poměr hemoglobinu v jednom erytrocytu k normální hodnotě odráží barevný (nebo barevný) indikátor. Jeho pokles je zjištěn v případech otravy olovem, anémie u těhotných žen a anémie z nedostatku železa.

Nadnormální CP roste s nedostatkem vitamínů B12 a B9, žaludeční polypózou a rakovinou.

Anizocytóza erytrocytů

To je přítomnost různých červených krvinek v krvi (zralých - 7-8 mikronů a mikrocytů - až 6,7 mikronů), což ukazuje na vývoj anémie. V závislosti na jejich poměru určují různé patologické stavy.

S chudokrevností z nedostatku železa, otravou olovem, thalassemií je hladina mikrocytů 30-50%, s nedostatkem kyseliny listové, difúzním poškozením jater, makrocytární anémií, alkoholismem, metastázami v kostní dřeni - více než 50%.

Destičky

Tyto buňky jsou zodpovědné za srážení krve. Jejich počet klesá s leukémií, AIDS a dalšími virovými chorobami, některými genetickými patologiemi, aplastickou anémií, lézemi kostní dřeně, bakteriálními infekcemi, léčivými, chemickými, otravy alkoholem.

Krevní destičky se zmenšují v důsledku léčby antibiotiky, analgetiky, estrogeny, prednisonem, nitroglycerinem, antialergiky a vitamínem K. Růst počtu těchto buněk je pozorován v následujících případech:

• osteomyelitidu;
• kolitida;
• tuberkulóza;
• erytrémii;
• onemocnění kloubů;
• myelofibróza;
• krvácení;
• rakoviny;
• cirhóza jater;
• léčba kortikosteroidy;
• hemolytickou anémii;
• po operacích.

ESR

Během těhotenství, menstruace, poporodního období je rychlost, s jakou se erytrocyty usazují, vyšší než obvykle. Tento ukazatel je také vysoký u onemocnění jater, ledvin, pojivové tkáně, poranění, infekčních patologií v akutní a chronické formě, zánětlivých procesů, anémie, otravy a onkologických onemocnění.

K redukci ESR dochází při zhoršeném krevním oběhu, anafylaktickém šoku, onemocněních srdce a cév.

Průměrný objem destiček

V krvi jsou mladé a staré krevní destičky, první je vždy větší, druhá snižuje velikost. Jejich životnost je 10 dní. Čím nižší je hodnota MPV, tím méně zralých, starých krevních destiček v krevním řečišti a naopak. Odchylky v poměru těchto buněk různého věku pomáhají diagnostikovat mnoho onemocnění.

Zvýšený MPV může vyvolat diabetes mellitus, trombocytodistrofii, krevní patologii (systémový lupus), splenektomii, alkoholismus, myeloidní leukémii, vaskulární aterosklerózu, thalassemii (genetická abnormalita ve struktuře hemoglobinu), May-Hegglinův syndrom, post-hemoragický syndrom, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragické chromomy, posthemoragická chromozita

Pod normou spadá tento indikátor kvůli radiační terapii, v případě jaterní cirhózy, anémie (plastické a megaloblastické), Wiscott-Aldrichova syndromu.

Bílé krvinky

Leukocytóza se nazývá zvýšení a leukopenie je snížení počtu leukocytů v plazmě. Bílé krvinky absorbují patogenní bakterie, viry a jiné cizí předměty a produkují protilátky, které rozpoznávají patogeny. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvním případě jsou příčiny zvýšení příjmu potravy, těhotenství a porodu, premenstruačního syndromu, fyzické námahy a psychického stresu, hypothermie nebo přehřátí.

Mezi abnormalitami může rychlost růstu WBC způsobit hypoxii, hnisání, závažnou ztrátu krve, intoxikaci nebo alergie, onemocnění krve, popáleniny, epilepsii, podávání inzulínových nebo adrenalinových hormonů a maligní nádor.

Leukopenie se vyskytuje při radiační nemoci, systémovém lupus erythematosus, otravě, cirhóze jater, metastázách zhoubných nádorů v kostní dřeni, lymfogranulomatóze, funkčních nervových poruchách, leukémii, akromegalii, hypoplazii kostní dřeně, v důsledku příjmu některých léků.

Úroveň bílých krvinek je také snížena u infekčních a zánětlivých patologií - chřipky, hepatitidy, malárie, spalniček, kolitidy a dalších.

Funkce během těhotenství

U žen, které očekávají dítě, se objem krve cirkulující v těle zvyšuje a úroveň vytvořených prvků se poněkud liší. Během těhotenství se studie provádí nejméně čtyřikrát. Níže uvedená tabulka je normou obecného krevního testu během těhotenství.

Kompletní krevní obraz (KLA): co ukazuje, rychlost a odchylky, tabulky výsledků

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

• Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobinová hladina;
• Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
• Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

Leukocytární vzorec

Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

• V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
• Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
• Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

Přes oči člověka a auta

Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
   • BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
   • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

Spojení destiček

Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

• PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
• MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
• PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
• PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.

Každý ví, jak se připravit na analýzu?

Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

1. Emoční stres;
2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
5. Použití některých léků;
6. Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).

Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:

• Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
• Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
• Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.

CBC

Klinická analýza krve (AS) (podrobný krevní test, kompletní krevní obraz (OAK)) - lékařská nebo ošetřovatelská analýza, která umožňuje vyhodnotit obsah hemoglobinu v systému červených krvinek, počet červených krvinek, barevný index, počet bílých krvinek, počet krevních destiček. Krevní test umožňuje vyšetřit leukogram a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Pomocí této analýzy můžete identifikovat anémii (pokles hemoglobinu - leukocytární vzorec), zánětlivé procesy (leukocyty, leukocytární vzorec) atd.

Krevní obraz

V současné době je většina ukazatelů prováděna na automatických hematologických analyzátorech, které jsou schopny současně stanovit 5 až 24 parametrů. Mezi hlavní patří počet leukocytů, koncentrace hemoglobinu, hematokrit, počet červených krvinek, průměrný objem červených krvinek, průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách, poloviční šířka distribuce červených krvinek, počet krevních destiček, průměrný objem krevních destiček.

• WBC (bílé krvinky) je absolutní obsah leukocytů (norma je 4–9 10 9) > buňky / l) - krevní buňky - zodpovědné za rozpoznávání a neutralizaci cizích složek, imunitní obranu těla proti virům a bakteriím, eliminaci vlastních mrtvých buněk.
• RBC (červené krvinky - červené krvinky) - absolutní obsah červených krvinek (norma 4.3-5.5 10 12 buňky / l) - krevní buňky - obsahující hemoglobin, transport kyslíku a oxidu uhličitého.
• HGB (Hb, hemoglobin) je koncentrace hemoglobinu v plné krvi (norma je 120-140 g / l). Pro analýzu se používají kyanidová komplexní nebo nekancerová činidla (jako náhražka toxického kyanidu). Měřeno v molech nebo gramech na litr nebo deciliter.
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normální 0,39–0,49), část (% = l / l) celkového objemu krve na jednotku krevních elementů. Krev je tvořena 40-45% tvořenými prvky (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty) a 60-55% plazmy. Hematokrit je poměr objemu krevních buněk k plazmě. Předpokládá se, že hematokrit odráží poměr objemu erytrocytů k objemu krevní plazmy, protože převážně erytrocyty představují objem krevních buněk. Hematokrit závisí na množství RBC a hodnotě MCV a odpovídá produktu RBC * MCV.
• PLT (krevní destičky) - absolutní obsah krevních destiček (norma 150-400 10 9 > buňky / l) - krevní buňky - účast na hemostáze.

Indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC):

• MCV je průměrný objem erytrocytů v kubických mikrometrech (μm) nebo femtolitrech (fl) (norma je 80-95 fl). Ve starých analýzách bylo uvedeno: mikrocytóza, normocytóza, makrocytóza.
• MCH je průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu v absolutních jednotkách (norma je 27–31 pg), což je úměrné poměru hemoglobinu / červených krvinek. Barevný indikátor krve ve starých testech. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotě červených krvinek a ne v plné krvi (viz výše HGB) (norma je 300-380 g / l, což odráží stupeň saturace červených krvinek hemoglobinem. U MCHC je pozorován pokles u pacientů s poruchou syntézy hemoglobinu. nejstabilnější hematologický index.Každá nepřesnost spojená s určením hemoglobinu, hematokritu, MCV, vede ke zvýšení MCHC, takže tento parametr se používá jako indikátor chyby zařízení nebo chyby při přípravě vzorku pro studii.

Indexy krevních destiček (MPV, PDW, PCT):

• MPV (průměrný objem destiček) - průměrný objem destiček (norma 7-10 fl).
• PDW je relativní šířka distribuce destiček podle objemu, což je indikátor heterogenity destiček.
• PCT (trombocyty) - thrombokrit (norma je 0,108–0,282), podíl (%) objemu plné krve obsažené krevními destičkami.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relativní (%) obsah (normální 25-40%) lymfocytů.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolutní obsah (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (nebo 1,2–3,0 x 10 3) > / µl)) lymfocytů.
• MXD% (MID%) je relativní (%) obsah směsi (norma je 5-10%) monocytů, bazofilů a eosinofilů.
• MXD # (MID #) - absolutní obsah směsi (norma je 0,2 - 0,8 x 10 9) > / l) monocytů, bazofilů a eosinofilů.
• NEUT% (NE%) (neutrofily) - relativní (%) obsah neutrofilů.
• NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolutní obsah neutrofilů.
• MON% (MO%) (monocyt) - relativní (%) obsah monocytů (normální 4–11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - absolutní obsah monocytů (norma je 0,1 - 0,6 10 9) > buňky / l).
• EO% - relativní (%) obsah eosinofilů.
• EO # je absolutní obsah eosinofilů.
• BA% - relativní (%) obsah bazofilu.
• BA # - absolutní obsah bazofilů.
• IMM% je relativní (%) obsah nezralých granulocytů.
• IMM # ​​je absolutní obsah nezralých granulocytů.
• ATL% - relativní (%) obsah atypických lymfocytů.
• ATL # je absolutní obsah atypických lymfocytů.
• GR% (GRAN%) - relativní (%) obsah (normální 47–72%) granulocytů.
• GR # (GRAN #) - absolutní obsah (norma je 1,2 - 6,8 x 10 9) > / l (nebo 1,2–6,8 x 10 3) > / µl)) granulocytů.

• HCT / RBC je průměrný objem červených krvinek.
• HGB / RBC je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech.
• HGB / HCT - průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech.
• RDW - Šířka červených krvinek - „distribuční šířka červených krvinek“, tzv. „Anisocytosa červených krvinek“, je indikátorem heterogenity červených krvinek, vypočtená jako variační koeficient průměrného objemu červených krvinek.
• RDW-SD je relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu, standardní odchylky.
• RDW-CV je relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu, variačního koeficientu.
• P-LCR - velký poměr krevních destiček.
• ESR (ESR) (míra sedimentace erytrocytů) je nespecifickým indikátorem patologického stavu těla.

Automatické hematologické analyzátory také zpravidla vytvářejí histogramy pro červené krvinky, krevní destičky a leukocyty.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, Hgb) v krevním testu je hlavní složkou červených krvinek, které transportují kyslík do orgánů a tkání. Pro analýzu se používají kyanidová komplexní nebo nekancerová činidla (jako náhražka toxického kyanidu). Měřeno v molech nebo gramech na litr nebo deciliter. Jeho definice má nejen diagnostický, ale také prognostický význam, protože patologické stavy vedoucí ke snížení obsahu hemoglobinu vedou k hladkému kyslíku v tkáních.

Normální obsah hemoglobinu v krvi [3]:

• muži, 135–160 g / l (gigamol na litr);
• ženy - 120-140 g / l.

Zvýšený hemoglobin je pozorován, když:

• primární a sekundární erytrémii;
• dehydratace (falešný účinek v důsledku hemokoncentrace);
• nadměrné kouření (tvorba funkčně neaktivních HbCO).

Pokles hemoglobinu je detekován, když:

• anémie;
• hyperhydratace (falešný účinek v důsledku hemodiluce - „ředění“ krve, zvýšení plazmatického objemu vzhledem k objemu souboru vytvořených prvků).

Červené krvinky

Erytrocyty (E) v krevním testu jsou červené krvinky, které se podílejí na transportu kyslíku do tkání a podporují biologické oxidační procesy v těle.

Obvykle je obsah červených krvinek [4]:

Zvýšení (erytrocytóza) počtu erytrocytů nastane, když:

• malignita;
• kapkovitá ledvinová pánev;
• účinky kortikosteroidů;
• Cushingova choroba a syndrom;
• Pravá polycytemická choroba;
• léčbu steroidy.

Malé relativní zvýšení počtu erytrocytů může být spojeno se zhrubnutím krve v důsledku popálenin, průjmu, diuretického příjmu.

Snížení obsahu červených krvinek je pozorováno, když:

• ztráta krve;
• anémie;
• těhotenství;
• hydrémie (intravenózní podání velkého množství tekutiny, tj. infuzní terapie)
• s odlivem tkáňové tekutiny do krevního oběhu s poklesem edému (diuretická léčba).
• snížení intenzity červených krvinek v kostní dřeni;
• urychlené zničení červených krvinek;

Bílé krvinky

Leukocyty (L) - krevní buňky vytvořené v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typů leukocytů: granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), monocyty a lymfocyty. Hlavní funkcí leukocytů je chránit tělo před cizími antigeny (včetně mikroorganismů, nádorových buněk, projevuje se také ve směru buněk štěpu).

Normálně je obsah leukocytů v krvi: (4-9) x 109 > / l

Zvýšení (leukocytóza) nastává, když:

• akutní zánětlivé procesy;
• hnisavé procesy, sepse;
• mnoho infekčních onemocnění virových, bakteriálních, plísňových a jiných etiologií;
• maligní neoplazmy;
• poranění tkáně;
• infarkt myokardu;
• během těhotenství (poslední trimestr);
• po porodu - v období, kdy je dítě kojeno;
• po těžké fyzické námaze (fyziologická leukocytóza).

Snížení (leukopenie) výsledků:

• aplázie, hypoplazie kostní dřeně;
• vystavení ionizujícímu záření, nemoc z ozáření;
• břišní tyfus;
• virová onemocnění;
• anafylaktický šok;
• Addisonova choroba - Birmer;
• kolagenóza;
• pod vlivem některých léků (sulfonamidy a některá antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, tyreostatika, antiepileptika, antispazmodika);
• poškození kostní dřeně chemickými látkami, drogami;
• hypersplenismus (primární, sekundární);
• akutní leukémie;
• myelofibróza;
• myelodysplastické syndromy;
• plasmocytom;
• nádorové metastázy kostní dřeně;
• zhoubnou anémii;
• tyfus a paratyfidní horečka;
• kolagenóza.

Leukocytární vzorec

Leukocytární vzorec (leukogram) je procentuální poměr různých typů bílých krvinek, který je stanoven spočítáním v barveném krevním nátěru pod mikroskopem.

Kromě výše uvedených indexů leukocytů jsou také navrženy leukocytové nebo hematologické indexy, vypočtené jako poměr procenta různých typů leukocytů, například poměr lymfocytů k monocytům, poměr eozinofilů a index lymfocytů atd.

Barevný indikátor

Barevný indikátor (CP) - stupeň saturace erytrocytů hemoglobinem:

• 0,85-1,05 je normou;
• méně než 0,80 - hypochromní anémie;
• 0,80-1,05 - červené krvinky jsou považovány za normochromní;
• více než 1,10 - hyperchromní anémie.

Za patologických stavů je paralelní a přibližně stejný pokles jak počtu červených krvinek, tak hemoglobinu.

Snížení CPU (0,50–0,70) nastane, když:

• anémie z nedostatku železa;
• anémie způsobené intoxikací olovem.

Zvýšení CPU (1.10 nebo více) nastane, když:

• nedostatek vitaminu B12 v těle;
• nedostatek kyseliny listové;
• rakovina;
• polyposis žaludku.

Pro správné stanovení barevného indexu je nutné vzít v úvahu nejen počet červených krvinek, ale i jejich objem.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifickým indikátorem patologického stavu organismu. OK:

• novorozenci - 0-2 mm / h;
• děti do 6 let - 12-17 mm / h;
• muži do 60 let - do 8 mm / h;
• ženy do 60 let - do 12 mm / h;
• muži starší 60 let - do 15 mm / h;
• ženy starší 60 let - do 20 mm / h.

Zvýšení ESR nastane, když:

• infekční a zánětlivé onemocnění;
• onemocnění kolagenu;
• ledviny, játra, endokrinní poruchy;
• těhotenství, poporodní, menstruace;
• zlomeniny kostí;
• chirurgické zákroky;
• anémie;
• onkologických onemocnění.

Může se také zvýšit za takových fyziologických podmínek, jako je příjem potravy (až 25 mm / h), těhotenství (až 45 mm / h).

Snížení ESR nastane, když:

• hyperbilirubinémie;
• zvýšené hladiny kyseliny žlučové;
• chronické selhání oběhu;
• erytrémii;
• hypofibrinogenemie.

Porovnání výsledků obecné analýzy kapilární a žilní krve

Krevní testy ze žíly jsou uznávaným „zlatým standardem“ laboratorní diagnostiky pro mnoho ukazatelů. Kapilární krev je však často používaným typem biomateriálu pro provádění celkového krevního testu. V tomto ohledu vyvstává otázka rovnocennosti výsledků získaných studiem kapilární (K) a venózní (B) krve.

Porovnávací hodnocení 25 ukazatelů celkového krevního obrazu pro různé typy biomateriálů je uvedeno v tabulce jako průměrná hodnota analýzy [95% CI]: