Závažnost anémie hladinou hemoglobinu. Příznaky a léčba

Anémie (jinak anémie) je stav těla charakterizovaný poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Pacient s tímto onemocněním potřebuje závažnou léčbu, která je předepsána podle stupně závažnosti a příčiny, která ji způsobila.

Závažnost anémie hladinou hemoglobinu

Samotná anémie je stav, který doprovází jiné patologie a není považován za nezávislé onemocnění. V tomto případě je vždy společný příznak - pokles hemoglobinu. Výsledkem tohoto procesu se zhoršuje respirační kapacita krve a objevuje se hladovění kyslíkem.

Normální množství hemoglobinu v krvi:

• u mužů od 130 do 180 g / l;
• u žen od 120 do 150 g / l.

V lidském těle existuje mnoho patologických procesů v důsledku takové nemoci, jako je anémie. Úrovně závažnosti hemoglobinu (jejich léčba se liší různou intenzitou) v krvi jsou rozděleny do 3 skupin:

Symptomy a léčba mírné anémie

Mírný stupeň onemocnění je obvykle asymptomatický a je určen pouze na základě výsledků laboratorního krevního testu.

Anémie Závažnost hemoglobinu. Domácí léčba je uvedena v našem článku.

Někdy se vyskytují následující příznaky:

• Porucha koncentrace;
• Rychlý puls;
• Snížený výkon;
• Problémy s pamětí;
• Slabost, únava a únava;
• Bledá kůže a sliznice.

Každý konkrétní případ anémie má své vlastní důvody, které může odhalit pouze lékař. Laboratorní testy na krev jsou určeny pro diagnostiku. Nejčastější je anémie z nedostatku železa, tj. pokles koncentrace hemoglobinu způsobuje nedostatek železa v těle.

Léčba mírné anémie často přichází na výběr správné stravy pro normalizaci hladiny hemoglobinu v krvi. Výživná strava zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa a vitamínů B.

Mezi ně patří: červené maso, játra, ryby, vejce, ořechy, špenát, řepa, jablka, granátové jablko, mrkev, rajčata, zelenina, fazole, pohanka a ovesné vločky, chléb, med, atd.

Důležité vědět! Při prvních příznacích mírné anémie byste se měli co nejdříve poradit s lékařem a zjistit příčiny. Vlastní léčba je v tomto případě nepřijatelná.

Příznaky střední anémie, její terapie

Anémie střední závažnosti má závažnější symptomy.

V důsledku intenzivního poklesu hladiny hemoglobinu a nedostatku kyslíku v krvi jsou příznaky anémie výraznější:

• Časté závratě;
• Nespavost;
• Horší chuť k jídlu;
• Tinnitus;
• Dušnost;
• Příležitostně zvýšená tepová frekvence;
• Bolesti hlavy

Léčba v tomto případě by měla začít okamžitě podle schématu předepsaného odborníkem. Nejen nedostatek železa může způsobit chudokrevnost.

Nedostatek vitamínů a minerálů může také přispět k rozvoji této patologie, která může být vyjádřena následujícími příznaky:

• Blikající body v očích;
• Opuch kůže:
• Špatná paměť;
• Zhoršení kloubů;
• Výraznější bledost kůže.

Terapie mírné anémie zahrnuje nejen správně zvolenou dietu, ale také příjem dalších léků, obvykle obsahujících železo, minerály a vitamíny skupiny B. Schéma léčby léčivem je předepsáno v závislosti na příčině patologického stavu.

Příznaky těžké anémie, metody její léčby

Indikátorem těžké anémie je pokles hladiny hemoglobinu na nejnižší úroveň, která je doprovázena závažnými patologiemi.

Kromě výše uvedených příznaků je tato forma onemocnění vyjádřena dalšími příznaky:

• Tachykardie;
• Svalová atrofie;
• Močová inkontinence;
• Změna chuti a čichových vjemů;
• Dystrofie myokardu;
• Vzhled bílkovin modrého oka;
• Stomatitida;
• Snížená citlivost;
• Porušení schopnosti kůže hojit.

Léčba závažných forem onemocnění probíhá v nemocnici. Zde se provádí komplexní léčba v souladu s identifikovanými chorobami, které jsou zdrojem anémie.

V tomto případě nestačí strava a léky. Často jsou v těžkém stádiu nutná opatření, jako je krevní transfúze, intravenózní aplikace léků, nouzová intervence a transplantace kostní dřeně.

Buďte opatrní! Neléčená těžká anémie čelí několika nebezpečným následkům. Klesající hladiny hemoglobinu způsobují hypoxii (jinak kyslíková deprivace). V důsledku toho přestanou vnitřní orgány fungovat normálně, což může být smrtelné.

Možné příčiny anémie

Anémie může být způsobena několika příčinami. Jedná se především o nedostatek vitamínů, minerálů a dalších závažnějších patologií.

Anémie z nedostatku železa je způsobena chronickým nedostatkem esenciálního mikroprvku - železa, který se podílí na metabolických procesech a je periodicky vylučován z těla. Pro doplnění spotřeby železa musí zdravý dospělý konzumovat 20-25 mg tohoto prvku denně. Při narušení této rovnováhy se hladina hemoglobinu snižuje.

Tento proces lze spustit:

1. Podvýživa (nedostatek určitých potravin);
2. Gastrointestinální patologie, které přispívají k rozpadu absorpce železa;
3. Některé chronické nemoci;
4. Těhotenství a kojení;
5. Vnitřní krvácení.

Chudokrevnost může být vyvolána nedostatkem vitaminu B12.

Zdrojem této patologie jsou:

1. Nedostatečný příjem vitamínu B12 s jídlem;
2. Střevní infekce a parazity;
3. Porucha funkce jater;
4. Zvýšený příjem vitamínu B12 tělem.

Anémie z nedostatku kyseliny listové je důsledkem nedostatečného příjmu kyseliny listové. Dospělý organismus denně vyžaduje 200-400 mcg tohoto vitaminu. Kyselina listová ovlivňuje stav krve, obnovu orgánů a tkání, intrauterinní vývoj plodu a také blokuje výskyt krevních sraženin. Důvody pro nedostatek podobných příčin nedostatku železa.

Aplastická anémie může mít několik příčin, včetně:

• Dědičný faktor;
• Chemická otrava;
• Autoimunitní patologie;
• Expozice záření;
• Infekce;
• Příjem řady léčiv.

Hemolytická anémie se projevuje předčasnou destrukcí červených krvinek a je spojena s poruchou funkce kostní dřeně.

Zdroje patologie:

• Otravné chemikálie;
• Poranění;
• Závažné infekce;
• Genetický faktor;
• Přijetí některých léků.

Posthemoragická anémie je způsobena akutní nebo chronickou ztrátou krve.

Důvodem může být:

• Krvácení z dělohy;
• Úrazy nebo zranění;
• Ruptury tubusu v důsledku mimoděložního těhotenství;
• Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed s krvácením;
• Zhoubné nádory vnitřních orgánů;
• Krvácení v důsledku myomů dělohy.

Během těhotenství se často vyskytuje anémie, převážně nedostatek železa. Příčinami jsou často toxikosy, průvodní zvracení a mnohočetné těhotenství a špatná absorpce železa. Přítomnost hepatitidy nebo pyelonefritidy u těhotné ženy zvyšuje riziko anémie.

Důsledky neošetřené anémie

Vážné následky nemusí být včas detekovány a nejsou léčeny anémií. Úrovně závažnosti hemoglobinu, jehož léčba začíná časově, mají v každém případě své vlastní komplikace.

Mírná anémie ovlivňuje celkovou pohodu, která může významně snížit kvalitu lidského života.

Neléčená mírná anémie významně zhoršuje negativní vliv na celkový stav těla. Komplikace mohou být:

• Problémy s kůží a nehty;
• Snížená imunita, vedoucí k časté nemocnosti;
• Porucha gastrointestinálního traktu;
• Chronická únava, podrážděnost;
• Porucha srdeční funkce;
• Edema.

Nejzávažnější následky mají závažná anémie a nevhodná léčba, protože extrémně nízká hladina hemoglobinu v krvi vede k prodlouženému hladování kyslíkem.

Komplikace, které se mohou objevit při zhoršeném stavu těla:

• Vývoj srdečních onemocnění;
• Konstantní bolest hlavy;
• Nárůst vnitřních orgánů a porušování jejich funkcí;
• Cévní onemocnění.

Závažná anémie u těhotných žen je plná předčasného porodu, poranění placenty, krvácení, komplikací během porodu.

Prevence anémie

Jedním z hlavních opatření k prevenci anémie je vyvážená strava, která zahrnuje všechny nezbytné produkty pro normální fungování těla. Jedná se o potraviny bohaté na vitamíny skupin B a C, železo, kyselinu listovou atd.

Přibližně 20% potravin obsahujících železo je živočišného původu: maso, drůbež, ryby. Rostlinné produkty obsahují méně železa, takže vegetariáni se musí opírat o červenou zeleninu a ovoce, jablka, pohanky atd.

Věnujte pozornost! Vitamin C (kyselina askorbová) podporuje lepší vstřebávání železa. Proto byste měli jíst hodně ovoce, zejména citrusů.

Pro účely prevence je vhodné mít čas od času kompletní krevní obraz k identifikaci prvních známek možných onemocnění, z nichž jedním je anémie.

Anémie je nebezpečná choroba, ale s včasnou a řádnou léčbou existuje příznivá prognóza. Hlavní věc v těchto případech, při prvních příznacích, nezanedbávejte návštěvu u lékaře.

Anémie Závažnost hemoglobinu. Ošetření je prezentováno v tomto videu:

Příznaky a léčba anémie. Jak zvýšit hemoglobin v krvi, viz toto video:

Klasifikace a závažnost anémie

Anémie: co to je?

Pro začátek je nezbytné stanovit věkové normy hemoglobinu (Hb) v krvi. Dolní práh Hb v závislosti na věku (g / l):

• při narození - 145 - 225;
• až 2 měsíce - 140 - 90;
• od 3 měsíců do 5 let - 100;
• od 5 do 12 let - 115;
• od 12 do 15 let - 120;
• dospělí muži - 130 - 160;
• ženy - 120 - 140;
• těhotné ženy - 110.

S anémií se mění nejen množství hemoglobinu, ale tento ukazatel je hlavní v době diagnózy.

Klasifikace anémie

Úroveň poklesu Hb rozlišuje anémii:

• 1 stupeň (snadný) - pokles na 20% normální hladiny (110 - 90 g / l);
• 2 stupně (střední) - pokles hladiny o 20 - 40% (z 90 na 70 g / l);
• Stupeň 3 (závažný) - pokles Hb o 40% nebo více (méně než 70 g / l).

Druhý nejdůležitější parametr krve - barevný indikátor - je normálně 0,86 - 1,1. V závislosti na výkyvech rozlišujte anémii:

• normochromní - CPU v normálních mezích;
• hypochromní - CP menší než 0,86;
• hyperchromní - CPU nad 1,1.

Další krevní indikátor - retikulocyty - jsou mladé červené krvinky. Jejich normální úroveň se pohybuje od 0,2 do 2%. Jejich počet indikuje regenerační funkci kostní dřeně. Míra fluktuací v úrovni anemie retikulocytů je rozdělena do následujících typů:

• aregenerativní (aplastické) - mladé buňky chybí, kostní dřeň nevytváří retikulocyty;
• hyporegenerativní - hladina retikulocytů je menší než 0,5%, kostní dřeň dostatečně nereaguje s regenerační funkcí;
• normoregenerativní (se ztrátou krve) - hladina retikulocytů je normální;
• hyperegenerativní (s hemolytickou formou) - míra retikulocytů přesahuje 2%, je zde zvýšená odezva kostní dřeně.

Neméně důležité rozdělení anémie na druhy - patogenetické - indikuje příčinu hematologických změn. Rozlišují se tyto typy anémie:

• nedostatek železa - způsobený nedostatkem železa v těle (strava, vegeterianismus a chyby ve výživě, nedostatek vitamínů, zejména vitamín B a skupina, střevní paraziti, ARD);
• posthemoragické - vyvolané akutní / chronickou ztrátou krve (chirurgický zákrok, trauma, krvácení ze střeva / dělohy);
• dyshemopoietic - vzniká při zhoršené hematopoetické funkci kostní dřeně (snížení všech buněčných parametrů - červených krvinek, krevních destiček, leukocytů);
• hemolytika - zvýšená destrukce červených krvinek, červené krvinky žijí méně než 120 dní (autoimunitní onemocnění, zneužívání octa, užívání některých léků, lymfom);
• B12 - nedostatek vhodného vitamínu;
• nedostatek kyseliny listové - nedostatek kyseliny listové.

Anémie u těhotných žen

Zvláštní pozornost je věnována identifikaci prvních známek anémie během těhotenství. Patologický stav může nejen zhoršit blaho budoucí matky, ale také vážně ovlivnit vývoj plodu. Normální výsledky krevního testu u těhotné ženy (údaje o stavu mimo těhotenství jsou uvedeny v závorkách):

• hemoglobin - 105–110 (120–140) g / l;
• červené krvinky - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hematokrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukocyty - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• destičky - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• retikulocyty - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Tyto rozdíly jsou vysvětleny restrukturalizací ženského těla během těhotenství a předprogramovanou povahou přípravku na porod. Zvýšení objemu krve navíc vede ke snížení parametrů krevních buněk.

Anémie z nedostatku železa je nejčastěji diagnostikována u těhotných žen. Potřebné množství železa pro nastávající matku je 3,5 mg / den. (v normálním stavu stačí 0,6 mg / den.). Maximální schopnost absorpce z potravin však nepřekročí 2 mg / den.

Klinický obraz

Počáteční poruchy v těle okamžitě neposkytují klinický obraz. V prelatentní fázi tělo nejprve spotřebuje železo a teprve pak signalizuje problém změny krve. Příznaky mírné anémie:

• změna chuti (silná touha jíst slanou / kořeněnou, touha jíst křídu, popel nebo zemi) a vůně (přitažlivost nepříjemných pachů benzínu nebo barvy);
• svalová slabost, únava;
• náhlé záchvaty bolestí v krku;
• distrakce, časté bolesti hlavy.

S rozvojem anémie se výše uvedené příznaky zvyšují, připojují se následující příznaky:

• vlasy matné, vypadnou;
• kůže / sliznice bledá a suchá;
• bledost nehtů, jejich křehkost.

Příznaky těžké anémie:

• závratě a pád a / d často vede k omdlení;
• otok nohy;
• teplota do 37,2 ° C;
• svalová slabost často vede k inkontinenci;
• dušnost, palpitace;
• porušení cyklické povahy menstruace a množství krvácení;
• časté respirační infekce (důsledek selhání imunity).

Pacient má často rty na rtech, špičaté žebrované nehty, masivní vypadávání vlasů, nevyrovnané šedé vlasy a nazelenalý / šedivý vzhled kůže.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na hemoglobinu (úroveň jeho poklesu), na rozšířeném krevním testu, včetně počítání počtu retikulocytů. Také informativní biochemická analýza:

• snížení feritinu (normální 15 - 150 µg / l);
• pokles sérového železa (méně než 12 µmol / l u žen a 13 µmol / l u mužů);
• redukovaný transferin železa (méně než 16%);
• nadhodnocená OZHSS - celková vazebná kapacita železa (více než 86 µmol / l).

Tato studie ukazuje nedostatek železa, patologické změny tvaru a počtu červených krvinek.

Léčba

Terapie nemocí závisí na závažnosti anémie a její příčině. Lékařské akce:

• Korekce výživy - zahrnutí telecího a játrového, hrachu / fazolí, mrkve a řepy, hroznů a granátových jablek, produktů bohatých na vitamín C (ryby, drůbež) ve stravě, omezení kávy a silného čaje.
• Vitaminová terapie - skupina B (nejlepší přípravou je komplex vitamínu B), Vit. C a A, tablety kyseliny listové.
• Eliminace nedostatku železa - užívání s jídlem, do 3 měsíců. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, atd.).

Obvykle, s výhradou doporučení a orální podání léků předepsaných lékařem, anémie prvního stupně je vyloučena během jednoho měsíce. Anémie střední závažnosti často vyžaduje použití injekčních forem vitamínů a doplňků železa. Léčebný kurz často vyžaduje opakování, aby se dosáhlo stabilního výsledku.

Těžká anémie vyžaduje drastickější opatření. Do popředí se dostává zachování života pacienta a prevence nevratných změn. Zvláště akutní je otázka zastavení krvácení z průniku a velké ztráty krve během operace. Pokud je Hb nižší než 50 - 40 g / l, doporučuje se injikovat krev a červené krvinky. Pozitivní účinek přináší léčbu kortikosteroidy a anabolickými steroidy. Ještě závažnější prognóza pro aplastickou anémii, jejíž léčba je často jedinou cestou, je transplantace kostní dřeně.

Anémie Typy anémie: nedostatek železa, hemolytika, deficit B12, aplastický. Příčiny, diagnostika, stupeň anémie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anémie nebo snížené množství hemoglobinu v krvi a hovorově - "anémie". Téměř každá osoba alespoň jednou narazila na takovou formulaci, zejména ženy. Co znamená tento děsivý termín? Proč tento stav těla? Co je to nebezpečná anémie? Jak ji včas rozpoznat v počátečních fázích?

Anémie je patologický stav těla, ve kterém dochází ke snížení množství hemoglobinu a červených krvinek pod dolní hranici normy. Kromě toho je pokles hemoglobinu povinným znakem anémie, na rozdíl od snížení počtu červených krvinek. To znamená, že vždy dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu v anémii, a nemusí dojít ke snížení počtu červených krvinek. V některých případech s anémií jsou však detekovány patologické formy erytrocytů (nikoli dvěma způsoby - konkávní).

Anémie není samostatná choroba, ale důsledek základní patologie, proto identifikace snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu vyžaduje důkladnou diagnózu, aby se zjistila příčina!

Co je to pseudoanémie a latentní anémie?

Chudokrevnost musí být odlišena od následujících stavů těla:

Hydrémie - ředění krve.
Tento stav je možný, když tkáňová tekutina vstupuje do krevního oběhu, když edém sestupuje, a hojně pije. Hydrémie je pseudoanémie.

Koagulace krve
Krevní srážení může nastat v důsledku ztráty tekuté části krve, ke které dochází během těžké dehydratace. Dehydratace je pozorována v důsledku silného zvracení, průjmu, hojného pocení. V tomto případě však může být v důsledku zahuštění krve množství hemoglobinu a erytrocytů v normálních mezích. V takových situacích hovoří o přítomnosti latentní anémie.

Specifické a nespecifické známky anémie - co se na ně vztahuje?
V první řadě zvažte, jak se anémie projevuje. Existují nespecifické a specifické projevy. Nespecifické projevy jsou nazývány tak, protože tyto symptomy jsou společné pro všechny typy anémie. Specifické projevy jsou striktně individuální a charakteristické pouze pro každý konkrétní typ anémie, nyní se budeme zabývat pouze nespecifickými projevy a specifické budou indikovány při zvažování typů anémie.

Příznaky a příznaky anémie

Nespecifické známky anémie tedy zahrnují následující příznaky:

• bledost kůže a sliznic
• slabost
• závratě
• tinnitus
• bolesti hlavy
• únava
• ospalost
• dušnost
• anorexie (patologická ztráta chuti k jídlu nebo averze k jídlu)
• poruchy spánku
• menstruační poruchy až do úplného ukončení menstruace (amenorea)
• impotence
• tachykardie (zvýšená tepová frekvence)
• srdeční šelest (zvýšený srdeční rytmus, systolický šelest na vrcholu srdce)
• srdečního selhání
• s poklesem množství hemoglobinu o méně než 50 g / l se může rozvinout acidóza (okyselení krve)
• nižší hladiny hemoglobinu pod normální hladiny
• snížení červených krvinek pod normální hodnotu
• změnit barevný index
• změna obsahu leukocytů a krevních destiček

Typy anémie - post-hemoragické, hemolytické, nedostatečné a hypoplastické

Anemie mohou být způsobeny zcela odlišnými důvody, takže je běžné dělit všechny anémie podle různých znaků, včetně důvodů, které je způsobují. Podle příčin (patogeneze) existují tři typy anémie: post-hemoragické, hemolytické a spojené s poruchou tvorby krve (deficitní a hypoplastická). Co to znamená? Podrobněji budeme analyzovat.

Posthemoragická anémie je spojena s akutní nebo chronickou ztrátou krve (krvácení, poranění).

Hemolytický - vznikl v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek.

Nedostatečná anémie je způsobena nedostatkem vitamínů, železa nebo jiných stopových prvků, které jsou nezbytné pro tvorbu krve.

Hypoplastická anémie je nejzávažnějším typem anémie a je spojena se zhoršenou tvorbou krve v kostní dřeni.

Stupně anémie

Posthemoragická anémie, symptomy, diagnostika a léčba

Posthemoragická anémie může být akutní a chronická. Akutní posthemoragická anémie se vyvíjí v reakci na přechodnou a velkou ztrátu krve a chronická anémie se vyvíjí v reakci na prodlouženou ztrátu krve v malých množstvích.

Příznaky akutní posthemoragické anémie, krevní obraz

Symptomy akutní post-hemoragické anémie jsou následující příznaky: bledost, těžké závratě, mdloby, rychlý puls, studený pot, snížená tělesná teplota a někdy zvracení. Krevní ztráta více než 30% počáteční úrovně je kritická a život ohrožující.

Diagnóza post-hemoragické akutní anémie

V krvi se zvyšuje počet retikulocytů o více než 11% a objevují se také "nezralé" erytrocyty a erytrocyty se změněným tvarem buněk. Na straně leukocytů je pozorováno zvýšení jejich celkového počtu nad 12 G / l a ve vzorci leukocytů dochází k posunu doleva. V následujících dvou měsících po akutní ztrátě krve se obnoví hodnoty červených krvinek a hemoglobinu. Obnovení počtu červených krvinek a obsahu hemoglobinu je však spojeno s výdajem železa v těle a může vést k rozvoji nedostatku železa. Proto během období zotavení po ztrátě krve je nutná vhodná strava, tj. Dieta by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem železa (například granátová jablka, pohanka, játra atd.).

Principy léčby akutní posthemoragické anémie

Léčba akutní posthemoragické anémie by měla být prováděna v nemocnici a měla by být zaměřena na obnovu množství cirkulující krve, počtu krvinek a udržení těchto ukazatelů. Prvním krokem je zastavení krvácení. Pak se v závislosti na množství ztráty krve použijí krevní transfúze, červené krvinky a krevní náhrady.

Příznaky chronické posthemoragické anémie

Symptomy chronické posthemoragické anémie jsou stejné jako u anémie z nedostatku železa. Jaké jsou tyto příznaky? Známky chronické post-hemoragické anémie jsou: kůže „alabastrové“ barvy (velmi bílá, bledá), zkreslení pachu (nesnášenlivost pachů, nebo naopak touha po pachech), změna chuti, opuch tváře, pastozita nohou, křehkost vlasů a nehtů, suchost, drsnost kůže. Také je možná tvorba koilonechie - ztenčené a zploštělé nehty. Kromě těchto vnějších příznaků jsou možné i dušnost, nevolnost, závratě, zvýšená srdeční frekvence, slabost, únava, subfebrilní teplota (až 37 ° C) atd. V důsledku nedostatku železa se mohou vyskytnout poruchy gastrointestinálního traktu - zubní kaz, glositida, snížená kyselost žaludeční šťávy, stejně jako nedobrovolné močení při smíchu, pocení.

Diagnóza chronické posthemoragické anémie

V krvi chronické post-hemoragické anémie se objevují špatně obarvené červené krvinky, malé oválné červené krvinky, celkový počet leukocytů je snížen a ve vzorci leukocytů je pozorována mírná lymfocytóza. V séru je koncentrace železa pod normální hodnotou - 9,0 μmol / l, a také pod normálním obsahem mědi, vápníku, vitamínů A, B, C, avšak koncentrace zinku, manganu a niklu v krvi se zvyšuje.

Příčiny chronické posthemoragické anémie

Proč tento stav vzniká - chronická posthemoragická anémie? Důvody tohoto jevu jsou následující:

• onemocnění gastrointestinálního traktu (vředy, polypy, kýly)
• helminthiasis (škrkavka)
• nádorů
• onemocnění ledvin
• onemocnění jater (cirhóza, selhání jater)
• krvácení dělohy
• narušení systému srážení krve

Léčba chronické posthemoragické anémie

Je to právě kvůli příčinám, které vedou k rozvoji chronické posthemoragické anémie, při léčbě tohoto stavu je především nutné odstranit příčinu chronické ztráty krve a pak potřebujete vyváženou stravu obsahující potraviny s vysokým obsahem železa, kyseliny listové a vitamínů. V případě těžké anémie je nutné užívat přípravky železa (sorbifer, ferrum-lek) ve formě tablet nebo injekcí, přípravky kyseliny listové, vitamín B12 ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Nejúčinnější léky pro obnovení hladiny železa v těle jsou tablety, které jsou vyráběny různými společnostmi. Proto mají lékárny širokou škálu doplňků železa.

Při výběru léku je třeba věnovat pozornost obsahu železa v jedné tabletě a biologické dostupnosti tohoto léčiva. Přípravky železa musí být užívány ve spojení s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou, protože v takové kombinaci dochází k nejlepší absorpci železa. Při výběru léku a dávky je však nutné poradit se s lékařem.

Hemolytická anémie, symptomy, diagnostika a léčba

Příčiny hemolytické anémie

Hemolytická anémie je skupina anemií, ve kterých převažují procesy destrukce červených krvinek nad procesy jejich produkce. Jinými slovy, destrukce červených krvinek se vyskytuje rychleji, než vznikají nové buňky, namísto zničení. Hemolytická anémie může být dědičná a získaná.

Dědičná hemolytická anémie je:

1. anémie Minkowski - Chauffard (dědičná mikrospherocytóza)
2. anémie s nedostatkem enzymů (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza)
3. srpkovitá anémie
4. thalassemie

Příznaky hemolytické anémie

Častým příznakem všech hemolytických anémií je žloutenka. Žloutenka se vyskytuje, protože velké množství bilirubinu se uvolňuje do krevního oběhu, když jsou červené krvinky zničeny, což vede k tomuto symptomu. Kromě žloutenky existují následující příznaky, které jsou společné pro všechny hemolytické anemie - zvýšení jater a sleziny, zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, tmavé barvy moči a výkalů, horečky, zimnice, bolesti, moči barvy „šupiny“.

Vzhledem k tomu, že srpkovitá anémie a talasémie mají nejrozšířenější mezi dědičnými hemolytickými anémiemi, považujeme je za podrobnější.

Anemie srpkovitých buněk, příčiny, symptomy, diagnóza

Příčiny anémie z srpkovitých buněk

Anemie srpkovitých buněk je způsobena skutečností, že molekula hemoglobinu je syntetizována s defektem. Tyto defektní molekuly hemoglobinu se spojují do vřetenovitých krystalů (taktoidů), které protahují erytrocyty, což jí dává srpkovitý tvar. Takové srpkovité erytrocyty mají malou plasticitu, zvyšují viskozitu krve a ucpávají malé krevní cévy. Kromě toho, s jejich ostrými konci takové červené krvinky proniknou navzájem a kolaps.

Příznaky srpkovité anémie

Anemie srpkovitých buněk se externě projevuje následujícími příznaky:

• hemolytické krize, které jsou vyvolány nedostatkem kyslíku (například v horách ve vysoké nadmořské výšce nebo v nevětraném prostoru s velkým zástupem lidí)
• žloutenka
• bolestivé otoky a vředy na dolních končetinách
• hemoglobinu v moči
• zvětšená slezina
• zrakového postižení

Diagnóza srpkovité anémie

Při analýze krve snížené množství hemoglobinu (50 - 80 g / l) a červených krvinek (1 - 2 T / l), zvýšení retikulocytů na 30% nebo více. V krvi jsou viditelné šmouhy, srpkovité erytrocyty a erytrocyty s těly Jolly a Kabo kroužky.

Léčba anémie z srpkovitých buněk

Základním principem léčby tohoto typu anémie je prevence hemolytických krizí. Tohoto efektu je dosaženo tím, že se člověk vyhne hypoxickým stavům - přítomnosti ve vzácném vzduchu, v místech s nízkým obsahem kyslíku a tak dále. Používají se transfuze hromadných erytrocytů nebo krevní náhrady.

Thalassémie - příčiny, symptomy, diagnostika onemocnění

Thalassemie - příčiny onemocnění

Thalassémie se vyskytuje v důsledku zhoršené rychlosti tvorby hemoglobinu. Takový nezralý hemoglobin není stabilní, v důsledku čehož vypadává v erytrocytech ve formě inkluzí - Taurus a celý erytrocyt získává vzhled cílové buňky. Thalassemie je vážné dědičné onemocnění, které nelze vyléčit, ale může být zmírněno.

Příznaky thalassemie

• bledá, ikterická kůže
• deformita lebky
• fyzické a duševní zaostalosti
• Mongoloidní tvar očí
• zhoršená kostní struktura viditelná na rentgenu
• zvětšená játra a slezina
• hemosideróza, díky níž kůže získává zemitý - zelený odstín

Diagnóza talasémie

Cílové erytrocyty se nacházejí v krvi, zvýšeném počtu retikulocytů, poklesu koncentrace hemoglobinu na 20 g / l a erytrocytech na 1 T / l. Pozorován je také pokles počtu leukocytů a krevních destiček.
Bohužel thalassemie neodpovídá na léčbu a je možné ji jen zmírnit. K tomuto účelu se používají hromadné transfúze erytrocytů nebo krevní náhrady.

Zvažovali jsme hlavní typy dědičných hemolytických anémií, které jsou přenášeny z rodičů na děti. Nyní se zaměříme na zvážení získaných hemolytických anemií, které jsou způsobeny přítomností provokujícího faktoru.

Získaná hemolytická anémie, imunitní a neimunní anémie

Především je třeba poznamenat, že získaná hemolytická anémie se může vyvinout za účasti imunitního systému (imunitního) nebo bez jeho účasti (ne imunitní). Anémie, která se vyvíjí za účasti imunitního systému, zahrnuje virovou, syfilitickou anémii a hemolytické onemocnění novorozence. Neimunitní hemolytické anemie jsou Markiafai-Mikelliho choroba, stejně jako anémie způsobená dlouhou chůzí po pochodu, otravou alkoholem, kyselinami, solemi těžkých kovů, hadími jedy, hmyzem a plísněmi. V případě popálenin tvořících více než 20% povrchu těla, nedostatku vitaminu E a malárie se vyvíjí i neimunní hemolytická anémie.

Syfilitická a virová imunitní hemolytická anémie

Syfilitické a virové imunitní hemolytické anemie se projevují stejným způsobem. Tyto typy anémie jsou sekundární, to znamená, že se vyskytují na pozadí existujícího onemocnění - syfilis nebo virová infekce, které mají horečku, zimnici, bolesti zad, slabost, dušnost, krev v moči, zvětšená játra a slezinu. V krvi se zvyšuje koncentrace bilirubinu a počet retikulocytů, ale obsah hemoglobinu může být normální nebo mírně snížený, červené krvinky jsou kulaté.

Léčba těchto typů anémie se obvykle nevyžaduje.

Hemolytické onemocnění novorozence, příčiny vývoje, příznaky onemocnění, závažnost.

Hemolytické onemocnění novorozence je onemocnění, které vzniká v důsledku konfliktu mezi erytrocyty matky a dítěte, které mají neslučitelné antigeny krevních skupin nebo faktoru rhesus. V tomto případě mateřské protilátky pronikají do plodu placentou a způsobují zničení červených krvinek u dítěte. Závažnost hemolytického onemocnění novorozence závisí na počtu protilátek matky, které pronikají placentou k plodu. Proto těhotné ženy s negativním Rh - krevním faktorem pravidelně provádějí krevní testy na přítomnost těchto protilátek. Pokud jsou protilátky detekovány, je nutná vhodná léčba. Dítě s hemolytickým onemocněním novorozence se narodilo s edémem, ascites, má vysoký tón a vysoký obsah nezralých erytrocytů (erytroblasty, normocyty a retikulocyty). Hemolytické onemocnění novorozence se klasifikuje podle závažnosti na mírné, střední a závažné podle množství hemoglobinu a bilirubinu v krvi.

Anémie: příčiny, typy, diagnostika, prevence

Anémie je stav lidského těla, který se vyznačuje nízkou koncentrací hemoglobinu na jednotku objemu krve a zpravidla koreluje se současným snížením počtu červených krvinek. Stav anémie je sekundární a je příznakem různých onemocnění. Četné nemoci, od onemocnění infekční a parazitické etiologie po prekancerózní stavy a přítomnost nádorů, jsou doprovázeny anémií. Nicméně, anémie jako stav, způsobující poruchy v výměně plynu v těle, způsobuje chronickou únavu, zvýšenou ospalost, závratě, únavu, zvyšuje podrážděnost. V závažných případech může anémie vést k šoku, výrazné hypotenzi, koronární, plicní insuficienci, hemoragickému šoku. Při zjištění anémie je léčba zaměřena na odstranění doprovodných symptomů a na léčbu základního onemocnění, které způsobilo stav anémie.

Stav anémie u dospělých

Anémie je považována za jednu z nejčastějších patologických stavů mezi populací planety. Mezi typy anémie existuje několik významných stavů, které jsou klasifikovány podle příčin anémie:

• anémie z nedostatku železa;
• hemolytickou anémii;
• aplastickou anémii;
• sideroblastický typ anémie;
• B12-deficitní, vyplývající z nedostatku vitaminu B12;
• post-hemoragická anémie;
• srpkovitá anémie a jiné formy.

Přibližně jeden ze čtyř lidí na planetě, v souladu s výzkumem specialistů, trpí anémií z nedostatku železa v důsledku poklesu koncentrace železa. Riziko tohoto stavu je ve vymazaném klinickém obrazu anémie z nedostatku železa. Příznaky se projevují, když hladina železa, a tedy hemoglobinu, klesá na kritický bod.

Rizikové skupiny pro rozvoj anémie u dospělých zahrnují následující kategorie populace:

• následovníci zásad vegetariánské výživy;
• lidé trpící ztrátou krve v důsledku fyziologických příčin (těžká menstruace u žen), onemocnění (vnitřní krvácení, výrazné fáze hemoroidů atd.), jakož i dárci, kteří pravidelně darují krev a plazmu;
• těhotné a kojící ženy;
• profesionální sportovci;
• pacienti s chronickými nebo akutními formami některých onemocnění;
• kategorie osob bez výživy nebo omezené stravy.

Nejčastější forma anémie způsobené nedostatkem železa je důsledkem nedostatku železa, který může být vyvolán jedním z následujících faktorů:

• nedostatek železa z potravin;
• zvýšená potřeba železa v důsledku situačních nebo individuálních charakteristik (vývojové patologie, dysfunkce, nemoci, fyziologické stavy těhotenství, laktace, profesionální aktivity atd.);
• zvýšené ztráty železa.

Mírné formy anémie mohou být zpravidla vyléčeny pomocí dietní korekce, preskripce vitaminových minerálních komplexů, přípravků obsahujících železo. Střední a těžká anémie vyžaduje zásah specialisty a průběh vhodné léčby.

Příčiny anémie u mužů

Diagnostickým kritériem pro anémii u mužů je snížení koncentrace hemoglobinu v krvi pod 130 g / l. Statisticky je anémie u mužů méně často diagnostikována než u žen v důsledku fyziologických charakteristik: absence menstruace, vedoucí k měsíční ztrátě krve, gestaci, laktaci, často doprovázené nedostatkem základních stopových prvků.
Často je také často diagnostikována anémie mezi mužskou populací a zpravidla je důsledkem přítomnosti chronického onemocnění a narušení práce různých tělesných systémů.
Chronická gastrointestinální anémie u mužů je nejčastěji způsobena latentním gastrointestinálním krvácením během erozí střeva, peptického vředu, hemoroidů. V etiologii anémie u mužů mohou být také parazitární nemoci, benigní a maligní novotvary. Různé faktory, které způsobují chudokrevnost, vyžadují diagnózu příčiny stavu a vhodnou terapii.

Anémie u žen

U žen je diagnostikována hladina hemoglobinu pod 120 g / l (nebo 110 g / l během porodu). Fyziologicky jsou ženy náchylnější k anémii.
Při měsíčním menstruačním krvácení ztrácí ženské tělo červené krvinky. Průměrný objem měsíční ztráty krve je 40-50 ml krve, avšak při těžké menstruaci může množství výtoku dosáhnout až 100 ml nebo více po dobu 5-7 dnů. Několik měsíců tohoto druhu pravidelné ztráty krve může vést k anémii.
Další forma latentní anémie, která je běžná mezi ženskou populací s vysokou četností (20% žen), je vyvolána snížením koncentrace feritinu, proteinu, který působí jako akumulace železa v krvi a uvolňuje jej při poklesu hladiny hemoglobinu.

Anémie těhotná

Anémie těhotenství se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Rostoucí plod odebírá z mateřského krevního oběhu látky nezbytné pro vývoj, včetně železa, vitamínu B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Při nedostatečném přísunu vitamínů a minerálních látek z potravy, porušování jejich zpracování, chronických onemocnění (hepatitida, pyelonefritida), výrazné toxémii prvního trimestru, stejně jako při mnohočetném těhotenství, nastávající matka vyvíjí anémii.
Fyziologická anémie u těhotných žen zahrnuje hydrémii, ředění krve: ve druhé polovině gestačního období se objem tekuté části krve zvyšuje, což vede k přirozenému poklesu koncentrace erytrocytů a jimi transportovaného železa. Tento stav je normální a není známkou patologické anémie, pokud hladina hemoglobinu neklesne pod 110 g / l nebo je v krátké době obnovena sama o sobě a nejsou zde žádné známky nedostatku vitaminů a mikroprvků.
Závažná anémie u těhotných žen je ohrožena potratem, předčasným porodem, toxikózou z třetího trimestru (preeklampsie, preeklampsie), komplikacemi procesu porodu a anémií u novorozence.
Symptomy anémie u těhotných žen zahrnují celkový klinický obraz anémie (únava, ospalost, podrážděnost, nevolnost, závratě, suchá kůže, křehké vlasy), jakož i zkreslení vůně a chuti (touha po jídle křídy, omítky, jílu, syrového masa, vůně s ostrým povrchem). vůně mezi domácími chemikáliemi, stavebními materiály atd.).
Menší anémie těhotných a kojících dětí je obnovena po porodu a konci laktačního období. Nicméně, s malou mezerou mezi opakovanými porody, proces zotavení těla nemá čas na dokončení, což vede ke zvýšeným známkám anémie, zvláště výrazným, když interval mezi narozeními je méně než 2 roky. Optimální doba zotavení ženského těla je 3-4 roky.

Anémie během kojení

Podle výzkumu odborníků je laktační anémie nejčastěji diagnostikována v poměrně výrazném stadiu onemocnění. Vývoj anémie je spojen se ztrátou krve v procesu porodu a laktace na pozadí kojící hypoalergenní stravy. Produkce mateřského mléka sama o sobě nepřispívá k rozvoji anémie, avšak s vyloučením některých důležitých skupin potravin, jako jsou luštěniny (kvůli riziku zvýšené tvorby plynu v dětském věku), mléčných výrobků a masných výrobků (v důsledku alergických reakcí u kojence), ze stravy. významně se zvyšuje pravděpodobnost vzniku anémie.
Důvodem pozdní diagnózy poporodní anémie je posun v zaměření pozornosti ze stavu matky na dítě, zejména u nejmladší matky. Zvláštnosti zdraví dítěte ji více znepokojují o její pohodě a komplex symptomů anémie - závratě, únava, ospalost, snížená koncentrace, bledost kůže - je nejčastěji vnímán jako důsledek únavy spojené s péčí o novorozence.
Dalším důvodem prevalence anémie z nedostatku železa u kojení je špatný názor na vliv doplňků železa, které pronikají do mateřského mléka na práci gastrointestinálního traktu dítěte. Tento názor není potvrzen odborníky, a v diagnóze chudokrevnosti železa, léky a vitamín-minerální komplexy předepsané specialistou jsou povinni obdržet.

Anémie menopauzy

Anémie během ženské menopauzy je poměrně běžný výskyt. Hormonální restrukturalizace, účinky menstruace, gestace, porodu, různé dysfunkční stavy a chirurgické zákroky způsobují chronickou anémii, která se zhoršuje na pozadí klimakterických změn v těle.
Provokativní roli hraje také omezení ve výživě, nevyvážená strava u žen, které usilují o snížení míry přibývání na váze způsobené kolísáním rovnováhy hormonů v období před menopauzou a přímo během menopauzy.
Ve věku menopauzy dochází také ke snížení množství feritinu v těle, což je další faktor ve vývoji anémie.
Kolísání pohody, únava, podrážděnost, závratě jsou často vnímány jako příznaky nástupu menopauzy, což vede k pozdní diagnóze anémie.

Dětská anémie

Podle výzkumu Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí 82% dětí anémií různé závažnosti. Nízké hladiny hemoglobinu a deficitu železa různých etiologií vedou k zhoršenému duševnímu a fyzickému vývoji dítěte. Mezi hlavní příčiny anémie v dětství patří:

• nedostatek plné a vyvážené stravy;
• porušení absorpce železa v gastrointestinálním traktu;
• dysfunkce regulace metabolismu vitamínů;
• parazitární nemoci;
• dysbakterióza, gastritida, gastroduodenitida a další onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hormonální nerovnováha;
• faktory životního prostředí: otrava těžkými kovy, znečištění ovzduší, voda, potraviny atd.

Potřeba železa se u dětí liší v závislosti na věku a po dosažení období puberty koreluje s pohlavím. Léčba nedostatečné anémie u dětí s vyváženou stravou není vždy účinná, takže odborníci preferují regulaci pomocí léků, které zaručují dodání požadované dávky stopových prvků v těle dítěte.

Kojenecká anémie

Novorozené dítě se narodí s určitým množstvím železa, získaného z těla matky během vývoje plodu. Kombinace nedokonalostí vlastní tvorby krve a rychlého fyzického růstu vede k fyziologickému poklesu hladiny hemoglobinu v krvi zdravých dětí, které se narodily ve vhodném čase, ve věku 4–5 měsíců života a předčasně narozených dětí ve věku 3 měsíců.
Umělé a smíšené krmení se považuje za rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku anémie. Nedostatek hemoglobinu se rychle rozvíjí zejména tehdy, když mateřské mléko a / nebo umělé směsi jsou v období do 9-12 měsíců nahrazeny kravským, kozím mlékem, obilovinami a dalšími produkty.
Příznaky anémie u dětí do jednoho roku zahrnují:

• bledost kůže, protože kůže je stále velmi tenká, dochází ke zvýšené "průhlednosti", "cyanóze" kůže;
• úzkost, bezchybný pláč;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• vypadávání vlasů mimo fyziologický rámec změny vlasové linie;
• častá regurgitace;
• nízký přírůstek hmotnosti;
• zaostávající ve fyzickém, pak psychoemotickém vývoji, ztrátě zájmu, nevýslovnosti revitalizačního komplexu atd.

Zvláštností dětí tohoto věku je schopnost vysoké (až 70%) absorpce železa z potravin, takže ne všechny případy anémie, pediatrové vidí potřebu předepisování léků, omezují se na korekci dětské stravy, přecházejí do plného kojení a vybírají vhodnou náhradní směs. V případě těžké anémie jsou preparáty železa předepsány ve věkové dávce, například Ferrum Lek nebo Maltofer ve formě kapek sirupu.
Při diagnostice závažného stupně anémie nemusí být příčiny ve stravě, ale v nemocech, patologiích a dysfunkcích těla dítěte. Anémie může být také způsobena dědičnými chorobami, některé dědičné vývojové poruchy a nemoci jsou charakterizovány snížením koncentrace železa, spektrocytopenií, nedostatečností hematopoetického systému atd. Při přetrvávajících nízkých hladinách hemoglobinu je nezbytné povinné vyšetření dětí a korekce primárního onemocnění.

Anémie u dětí předškolního věku

Foto: krystal ligh / Shutterstock.com

Rozsáhlá studie provedená v roce 2010 odhalila vysokou četnost výskytu anémie z nedostatku železa u dětí předškolního věku: každé druhé dítě trpí nedostatkem hemoglobinu v důsledku nízké hladiny železa. V etiologii tohoto fenoménu mohou být různé faktory, ale nejčastější - důsledky nekorigované anémie v prvním roce života.
Druhý faktor, který vyvolává anémii u předškoláků, je často kombinován s prvním. Špatně vyvážená strava, nedostatek bílkovin (masných výrobků) a vitamínů (zeleniny) je často způsobena neochotou dítěte jíst maso a zeleninu, preferovat polotovary a sladkosti. Je to jen otázka výchovy a pozornosti rodičů ke zdravé výživě, aniž by poskytovali alternativní produkty od útlého věku, což také vyžaduje převod členů rodiny na racionálně složenou stravu.
V případě, že dieta splňuje věkové standardy a dítě vykazuje známky anémie (bledost, suchá kůže, rychlá únava, snížená chuť k jídlu, zvýšená křehkost nehtových destiček atd.), Je třeba vyšetřit odborníka. Navzdory skutečnosti, že u 9 z 10 předškolních dětí s diagnostikovanou anémií je to způsobeno nedostatkem železa, v 10% anémie je příčinou onemocnění a patologie (celiakie, leukémie atd.).

Anémie u dětí ve školním věku

Hladiny hemoglobinu v krvi dětí ve věku 7-11 let - 130 g / l. Projevy anémie v tomto věkovém období se postupně zvyšují. Mezi příznaky rozvoje anémie patří kromě symptomů anémie u dětí předškolního věku také snížení koncentrace, časté akutní respirační virové a bakteriální onemocnění, únava, která může ovlivnit výsledky vzdělávací aktivity.
Důležitým faktorem ve vývoji anémie u dětí navštěvujících všeobecné vzdělávací instituce je nedostatek kontroly nad dietou. V tomto věkovém období je zachována dostatečná absorpce železa z potravin vstupujících do těla (až do 10%, klesá na 3% dospělého věku), proto dobře organizované jídlo s bohatými vitamíny a mikroelementy v jeho jádru slouží jako prevence a korekce anémie z nedostatku železa..
Hypodynamie, omezená venkovní expozice, preference her v domě, zejména u tabletů, smartphonů atd., Které diktují dlouhodobý pobyt ve statické poloze, také vyvolávají anémii.

Anémie puberty

Adolescentní období je nebezpečné pro rozvoj anémie, zejména u dívek s nástupem menstruace, která se vyznačuje periodickým poklesem hemoglobinu se ztrátou krve. Druhý faktor vyvolávající nástup anémie u dospívajících dívek je spojen se soustředěním na vlastní vzhled, snaží se dodržovat různé diety a snižovat denní stravu a eliminovat potřebné zdravotní produkty.
Rychlý růst, intenzivní sporty, špatná výživa a chudokrevnost v předchozím období postihují také adolescenty obou pohlaví. Symptomy anémie v adolescenci zahrnují modrý nádech skléry očí, změnu tvaru nehtů (pohárovitý tvar nehtové ploténky), dysfunkci trávicího systému, poruchy chuti a zápach.
Výrazné formy onemocnění v adolescenci vyžadují medikační terapii. Změna krevního vzorce je zaznamenána, zpravidla ne dříve než 10-12 dnů po zahájení léčby, po 6 až 8 týdnech jsou pozorovány známky klinického zotavení, které jsou v souladu se jmenováním specialisty.

Příčiny anémie

Anémie se vyznačuje snížením koncentrace hemoglobinu a červených krvinek na jednotku krve. Hlavním účelem erytrocytů je účast na výměně plynu, transport kyslíku a oxidu uhličitého, jakož i živin a metabolických produktů do buněk a tkání pro další zpracování.
Erytrocyt je naplněn hemoglobinem, což je protein, který poskytuje erytrocytům a krevní červené barvě. Složení hemoglobinu je železo, a proto jeho nedostatek v těle způsobuje vysokou frekvenci anémie chudé na železo mezi všemi druhy tohoto stavu.
Pro rozvoj anémie existují tři hlavní faktory:

• akutní nebo chronická ztráta krve;
• hemolýzu, destrukci červených krvinek;
• snížení tvorby červených krvinek v kostní dřeni.

Pro různé faktory a příčiny jsou rozlišovány následující typy anémie:

• potraviny spojené s nedostatkem potravy nebo s obecným nedostatkem potravy;
• fyzické (trauma, chirurgie, porod, omrzliny, popáleniny atd.);
• genetická etiologie;
• infekční sekundární anémie u takových onemocnění, jako je virová hepatitida, cirhóza, tuberkulóza jater, glomerulonefritida, onemocnění gastrointestinálního traktu (peptická vředová choroba gastrointestinálního traktu, kolitida, gastritida, Crohnova choroba), revmatoidní artritida, systémový lupus, benigní a maligní neoplasmy různých lokalizací;
• infekční (s virovými, bakteriálními, parazitickými a protozoálními chorobami);
• otrava jedovatými látkami a léky, a to i během dlouhého, zejména nekontrolovaného průběhu léčby (antibiotická léčba, cytotoxická léčiva, nesteroidní protizánětlivá léčiva, antithyroidní antiepileptika);
• vystavení radioaktivním vlnám.

Klasifikace anémie

Klasifikace anemického stavu je založena na různých příznacích popisujících etiologii, mechanismy vývoje onemocnění, stadium anémie a diagnostické ukazatele.

Klasifikace podle závažnosti

Závažnost anémie je založena na výsledcích krevních testů a závisí na věku, pohlaví a fyziologickém období.
Normálně u zdravého dospělého muže jsou hodnoty hemoglobinu 130-160 g / l krve, u ženy od 120 do 140 g / l, a v období těhotenství od 110 do 130 g / l.
Mírný stupeň je diagnostikován, když je koncentrace hemoglobinu u obou pohlaví až 90 g / l, přičemž průměrný index odpovídá rozsahu od 70 do 90 g / l, závažný stupeň anémie je charakterizován poklesem hladiny hemoglobinu pod hranici 70 g / l.

Klasifikace druhů podle mechanismu vývoje státu

V patogenezi anémie existují tři faktory, které mohou působit individuálně nebo společně:

• akutní nebo chronická ztráta krve;
• porušení hematopoetického systému, produkce červených krvinek v kostní dřeni (nedostatek železa, renální, aplastická anémie, nedostatečná anémie s nedostatkem vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové);
• zvýšená destrukce červených krvinek před koncem operace (120 dní) v důsledku genetických faktorů, autoimunitních onemocnění.

Klasifikace barev

Barevný indikátor slouží jako indikátor saturace erytrocytů hemoglobinem a je vypočítán pomocí speciálního vzorce v procesu analýzy krve.
Hypochromní forma se slabou barvou červených krvinek je diagnostikována s barevným indexem pod 0,80.
Normochromní forma s barevným indikátorem v normálním rozmezí je určena rozsahem 0,80-1,05.
Hyperchromní forma s nadměrnou saturací hemoglobinu odpovídá indexu barev vyššímu než 1,05.

Morfologická klasifikace

Velikost erytrocytů je důležitým ukazatelem diagnostiky příčiny anémie. Různé velikosti červených krvinek mohou indikovat etiologii a patogenezi stavu. Normálně se produkují erytrocyty s průměrem od 7 do 8,2 mikrometrů. Následující odrůdy se rozlišují na základě stanovení velikosti převažujícího počtu červených krvinek v krvi:

• mikrocytární, průměr erytrocytů menší než 7 mikronů, indikuje vysokou pravděpodobnost nedostatku železa;
• normocytární typ, velikost červených krvinek od 7 do 8,2 mikronů. Normocytóza je známkou post-gemogicheské formy;
• makrocytické, s velikostí červených krvinek více než 8,2 a menší než 11 mikronů, zpravidla indikuje nedostatek vitaminu B12 (pernicózní forma) nebo kyseliny listové;
• megalocytóza, megalocytická (megaloblastická) forma, ve které je průměr erytrocytů větší než 11 μm, odpovídá závažným fázím některých forem, poruchám tvorby červených krvinek atd.

Klasifikace založená na posouzení schopnosti kostní dřeně regenerovat

Stupeň erytropoézy, schopnost červené kostní dřeně tvořit červené krvinky, se hodnotí kvantitativním ukazatelem retikulocytů, progenitorových buněk nebo „nezralých“ erytrocytů, což je považováno za hlavní kritérium při hodnocení schopnosti tkání kostní dřeně regenerovat a je důležitým faktorem pro předvídání stavu pacienta a výběr léčebných metod. Normální koncentrace retikulocytů je indikátorem 0,5-1,2% celkového počtu červených krvinek na jednotku krve.
V závislosti na úrovni retikulocytů se rozlišují následující formy:

• regenerační, což naznačuje normální schopnost kostní dřeně zotavit se. Hladina retikulocytů 0,5-1,2%;
• hyporegenerativní, s koncentrací nezralých erytrocytů pod 0,5%, což ukazuje na sníženou schopnost kostní dřeně seberealizace;
• hyperregenerátor, index retikulocytů vyšší než 2%;
• aplastická anémie je diagnostikována snížením koncentrace nezralých erytrocytů o méně než 0,2% mezi hmotností všech červených krvinek a je známkou ostrého potlačení schopnosti regenerace.

Anémie s nedostatkem železa (IDA)

Nedostatek železa tvoří až 90% všech druhů anemických stavů. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto formou jeden ze šesti mužů a jedna ze tří žen na světě.
Hemoglobin je komplexní proteinová sloučenina, která má železo ve svém složení, schopné reverzibilně vázat molekuly kyslíku, což je základem procesu transportu kyslíku z plic do tkání těla.
Nedostatek železa je hypochromní anémie s příznaky mikrocytózy, červených krvinek s průměrem menším než je normální krevní vzorec, který je spojen s nedostatkem železa, což je základní prvek pro tvorbu hemoglobinu, který vyplňuje dutinu červených krvinek a dodává jí červenou barvu.
Železo je životně důležitým stopovým prvkem, který se podílí na mnoha metabolických procesech, výměně živin, výměně plynu v těle. Během dne, dospělý spotřebuje 20-25 mg železa, zatímco celková zásoba tohoto prvku v těle je asi 4 g.

Důvody pro rozvoj IDA

Důvody pro rozvoj této formy stavu zahrnují faktory různých etiologií.
Poškození železa:

• nevyvážená strava, přísná vegetariánství bez náhrady za potraviny obsahující železo, hladovění, diety, léky, drogy a jiné látky, které potlačují hlad, poruchy chuti k jídlu způsobené fyzickými nebo psycho-emocionálními chorobami;
• sociálně-ekonomické příčiny podvýživy, nedostatek potravin.

Porušení procesu vstřebávání, vstřebávání železa:

• onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida, žaludeční vřed, resekce orgánu).

Nerovnováha spotřeby a příjmu železa díky zvýšeným potřebám těla:

• těhotenství, kojení;
• věk pubertálních fyzických růstových špiček;
• chronická onemocnění vyvolávající hypoxii (bronchitida, obstrukční plicní onemocnění, srdeční vady a jiná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů);
• onemocnění zahrnujících hnisavé-nekrotické procesy: sepse, tkáňové abscesy, bronchiektázy atd.

Ztráta železa v těle, akutní nebo chronická post-hemoragická:

• s plicním krvácením (tuberkulóza, tvorba nádorů v plicích);
• v případě gastrointestinálního krvácení doprovázející žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed, rakovinu žaludku a střeva, výraznou erozi gastrointestinální sliznice, křečové žíly jícnu, konečníku, hemoroidy, invazi střevního červa, nespecifickou ulcerózní kolitidu a další;
• s děložním krvácením (těžká menstruace, rakovina dělohy, děložního čípku, myomů, přerušení placenty v gestačním období nebo během porodu, mimoděložní těhotenství během doby vyhoštění, poranění dělohy a děložního hrdla);
• krvácení s lokalizací v ledvinách (tvorba nádorů v ledvinách, tuberkulózní změny v ledvinách);
• krvácení, včetně vnitřních a skrytých, v důsledku poranění, ztráty krve během popálenin, omrzlin, během plánovaných a nouzových chirurgických zákroků atd.

Příznaky IDA

Klinický obraz deficitu železa je tvořen anemickým a sideropenickým syndromem, způsobeným především nedostatečnou výměnou plynu ve tkáních těla.
Symptomy anemického syndromu zahrnují:

• celková malátnost, chronická únava;
• slabost, neschopnost snášet dlouhodobou fyzickou a duševní zátěž;
• porucha pozornosti, obtížnost soustředění, rigidita;
• podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• závratě, někdy mdloby;
• ospalost a poruchy spánku;
• dušnost, rychlá srdeční frekvence jako při fyzickém a / nebo psycho-emocionálním stresu a v klidu;
• černé stolice (pro krvácení v gastrointestinálním traktu).

Sideropenický syndrom je charakterizován následujícími projevy:

• zvrácení chuťových preferencí, touha po konzumaci křídy, jílu, syrového masa atd.;
• zkreslení zápachu, touha po vůni barvy, domácí chemikálie, látky se silným zápachem (aceton, benzín, prací prášek atd.);
• křehkost, suché vlasy, žádný lesk;
• bílé skvrny na nehtové desce rukou;
• suchá kůže, loupání;
• bledost kůže, někdy modrá sklera;
• přítomnost cheilitis (praskliny, "zade") v rozích rtů.

V těžkých stadiích IDA jsou pozorovány neurologické symptomy: pocity brnění, necitlivost končetin, potíže s polykáním, oslabení kontroly močového měchýře atd.

Diagnóza IDA

Diagnóza anémie z nedostatku železa je založena na externím vyšetření, vyhodnocení výsledků laboratorních krevních testů a instrumentálního vyšetření pacienta.
Při externím lékařském vyšetření a sběru anamnézy je třeba věnovat pozornost stavu kůže, sliznic úst, rohů rtů a odhadnout velikost sleziny při palpaci.
Kompletní krevní obraz v klasickém klinickém obraze IDA ukazuje pokles koncentrace erytrocytů a hemoglobinu ve srovnání s věkem a pohlavními normami, přítomnost červených krvinek různých velikostí (poikilocytóza), odhaluje mikrocytózu, přítomnost, v těžkých formách, převahu červených krvinek o průměru menším než 7,2 μm, hypochromní, špatně vyjádřená barva erytrocytů, nízký index barev.
Výsledky biochemických krevních testů pro IDA mají následující ukazatele:

• snížená koncentrace feritinu, proteinu, který působí jako depot železa v těle;
• nízké hladiny železa v séru;
• zvýšená vazebná kapacita séra.

Diagnóza IDA není omezena na detekci nedostatku železa. Pro účinnou korekci stavu po anamnéze je odborník, je-li to nutné, přidělen instrumentální studie k objasnění patogeneze onemocnění. K instrumentálním studiím v tomto případě patří:

• fibrogastroduodenoskopie, vyšetření sliznice jícnu, stěny žaludku, dvanáctníkové vředy;
• ultrazvukové vyšetření jater, ledvin, ženských reprodukčních orgánů;
• kolonoskopie, vyšetření stěn tlustého střeva;
• výpočetní tomografie;
• Rentgenové vyšetření plic.

Léčba anémie etiologie nedostatku železa

V závislosti na stadiu a patogenezi IDA je terapie volena pomocí dietní korekce, medikace, chirurgického zákroku k odstranění příčin ztráty krve nebo kombinací metod.

Strava klinické výživy s nedostatkem železa

Železo požívané s jídlem je rozděleno na heme, živočišné a nehémové železo rostlinného původu. Hemová odrůda je absorbována mnohem lépe a její nutriční nedostatek, například u vegetariánů, vede k rozvoji IDA.
Mezi přípravky doporučené k nápravě nedostatku železa patří: t

• skupina hemu v pořadí klesajícího množství železa: hovězí játra, hovězí jazyk, králičí maso, krůtí maso, husí maso, hovězí maso, některé druhy ryb;
• non-heme skupina: sušené houby, čerstvý hrášek, pohanka, oves a oves, čerstvé houby, meruňky, hrušky, jablka, švestky, třešně, řepa, atd.

Navzdory zjevné vysoké studii složení železa v zelenině, ovoci, produktech rostlinného původu, je vstřebávání železa z nich nevýznamné, 1-3% z celkového množství, zejména ve srovnání s produkty živočišného původu. Při konzumaci hovězího masa je tělo schopno absorbovat až 12% nutného prvku obsaženého v mase.
Při korekci IDA pomocí diety je třeba zvýšit obsah potravin bohatých na vitamín C a bílkoviny (maso) ve stravě a snížit spotřebu vajec, stolní soli, nápojů s kofeinem a potravin bohatých na vápník v důsledku vlivu na asimilaci dietního železa.

Léčba léky

V mírných a těžkých formách je terapeutická strava kombinována s předpisem léků, které dodávají železo ve snadno stravitelné formě. Léčivé přípravky se liší typem sloučeniny, dávkou, formou uvolnění: tablety, dražé, sirupy, kapky, tobolky, injekční roztoky.
Přípravky pro orální podání se užívají jednu hodinu před jídlem nebo o dvě hodiny později kvůli absorpci železa, zatímco nápoje obsahující kofein (čaj, káva) se nedoporučují jako tekutina, která usnadňuje požití, protože ovlivňuje vstřebávání prvku. Interval mezi dávkami léků by měl být nejméně 4 hodiny. Nezávislé podávání léků může způsobit jak vedlejší účinky z nesprávně zvolené formy, tak z otravy železem.
Dávkování léků a forma uvolňování je určována odborníkem, se zaměřením na věk, stadium onemocnění, příčiny stavu, celkový klinický obraz a individuální charakteristiky pacienta. Dávky mohou být upravovány v průběhu léčby podle výsledků průběžných nebo kontrolních krevních testů a / nebo pohody pacienta.
Přípravky železa v průběhu léčby trvají 3-4 týdny až několik měsíců s periodickým sledováním hladin hemoglobinu.
Mezi léky dodávající železo, užívané orálně, emitují léky s dvou a trojmocnou formou železa. V současné době, podle výzkumu, bivalentní železo je považováno za preferovanou formu pro orální podání v důsledku vyšší schopnosti být absorbován v těle a jemný účinek na žaludek.
Pro děti jsou produkty obsahující železo uvolňovány ve formě kapek a sirupů, což je způsobeno jak věkem souvisejícími vlastnostmi užívání léků, tak kratším průběhem léčby než u dospělých, v důsledku zvýšené absorpce železa z potravin. Pokud můžete užívat tobolky, pilulky a tablety a také během dlouhých cyklů, měli byste dávat přednost pevným formám léčiv obsahujících železo, protože kapalina s dlouhodobým užíváním může mít negativní vliv na sklovinu zubů a způsobit ztmavnutí.
Mezi nejoblíbenější formy tablet patří následující léky: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (forma železného železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trojmocným železem.
Orální formy jsou kombinovány s příjmem vitaminu C (kyselina askorbová) v dávce předepsané lékařem pro lepší vstřebávání.
Intramuskulární a intravenózní injekce preparátů železa jsou předepisovány v omezených situacích, jako jsou:

• těžké stadium anémie;
• neefektivnost průběhu užívání perorálních forem drog;
• přítomnost specifických onemocnění gastrointestinálního traktu, při kterých může orální podání zhoršit stav pacienta (při akutní gastritidě, žaludečním vředu, dvanáctníkovém vředu, nespecifické ulcerózní kolitidě, Crohnově chorobě atd.);
• s individuální intolerancí k perorálním formám preparátů železa;
• v situacích potřeby nouzového nasycení těla železem, například s významnou ztrátou krve v důsledku poranění nebo před operací.

Zavedení preparátů železa intravenózně a intramuskulárně může způsobit intoleranční reakci, což je důvod, proč se obdobná léčba provádí výhradně pod dohledem specialisty v nemocničním nebo klinickém prostředí. Nežádoucí účinky intramuskulární injekce tekutin obsahujících železo zahrnují depozici hemosiderinu subkutánně v místě injekce. Tmavé skvrny na kůži v místě vpichu mohou trvat od jednoho do půl roku.
Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa reaguje dobře na léčbu drogami v závislosti na předepsané dávce a délce léčby. Pokud však primární etiologie onemocnění zahrnuje primární závažná onemocnění a poruchy, léčba bude symptomatická a bude mít krátkodobý účinek.
K odstranění takových příčin, jako je vnitřní krvácení, hemoragická forma, anémie z nedostatku železa je léčena chirurgickými metodami. Chirurgický zákrok umožňuje eliminovat hlavní faktor akutního nebo chronického krvácení, zastavit ztrátu krve. Pro vnitřní krvácení gastrointestinálního traktu se používají fibrogastroduodenoskopické metody nebo kolonoskopie k identifikaci oblasti krvácení a opatření k jejímu zastavení, například k odříznutí polypu, koagulaci vředů.
Pro vnitřní krvácení peritoneálních a reprodukčních orgánů u žen se používá laparoskopická metoda intervence.
Metody nouzové léčby zahrnují transfuzi červených krvinek dárce, aby se rychle obnovila koncentrace červených krvinek a hemoglobinu na jednotku krve.
Prevence nedostatku železa je považována za vyváženou stravu a včasná diagnostická a terapeutická opatření k ochraně zdraví.

Anémie s nedostatkem kobalaminu nebo vitaminu B12

Nedostatky nejsou omezeny na chudokrevnost nedostatku železa. Perniciální anémie je stav, který se vyskytuje na pozadí porušení absorpce vitamínu B12, jeho nedostatečného zásobování, zvýšené spotřeby, abnormalit v syntéze proteinu proteinu nebo jaterních patologií, které zabraňují hromadění a skladování kobalaminu. V ptogenezi této formy je také zaznamenána častá kombinace s nedostatkem kyseliny listové.
Mezi příčiny této nedostatečné formy patří:

• nedostatek vitaminu B12 v potravinách. Normálně játra obsahují zásoby kobalaminu, které jsou schopny uspokojit potřeby těla po dobu 2-4 let. U potravinového faktoru musí být nedostatek vitaminu B12 vyjádřen a prodloužen (hladovění, monotónní strava);
• porušení syntézy interního faktoru Castle nebo gastromukoproteinu, proteinu, který chrání kobalamin před negativními účinky střevní flóry a podílí se na absorpci vitaminu střevními stěnami. Tato odchylka může být pozorována u onemocnění gastrointestinálního traktu (atrofická gastritida, gastrektomie, nádory žaludku a střev);
• porušení funkce střeva v důsledku těžké dysbakteriózy, parazitózy, helmintických invazí, střevních infekčních onemocnění;
• zvýšená potřeba těla pro kobalamin: období těhotenství, zejména u vícečetných těhotenství, stadium rychlého růstu (dětství, puberta), nadměrné cvičení bez korekce výživy podle potřeb těla;
• snížení funkce ukládání jater v důsledku onemocnění, která porušují strukturu jeho tkání, například cirhózu.

Příznaky zhoubné formy

Klinický obraz deficitu vitaminu B12 a kyseliny listové zahrnuje anemické, gastrointestinální a neuralgické syndromy.
Zejména u komplexu anemických symptomů s tímto typem deficitu patří takové specifické symptomy, jako je žloutnutí kůže a skléry a zvýšený krevní tlak. Další projevy jsou charakteristické pro IDA: slabost, únava, závratě, dušnost, rychlý srdeční tep (situačně), tachykardie atd.
Příznaky spojené s fungováním gastrointestinálního traktu zahrnují následující příznaky atrofie sliznic gastrointestinálního traktu a ústní dutiny:

• červený, "lesklý" jazyk, často se stížnostmi na pálení jeho povrchu;
• jevy atopické stomatitidy, ulcerace ústní sliznice;
• poruchy chuti k jídlu: snížení až na úplnou absenci;
• pocit těžkosti v žaludku po jídle;
• úbytek hmotnosti u pacienta v blízké historii;
• porušení, obtíže v procesu defekace, zácpa, bolest v konečníku;
• hepatomegalie, zvýšení velikosti jater.

Neuralgický syndrom s nedostatkem vitaminu B12 se skládá z následujících projevů:

• pocit slabosti v dolních končetinách s těžkou fyzickou námahou;
• necitlivost, brnění, "husí kůže" na povrchu rukou a nohou;
• snížená periferní citlivost;
• svalová atrofie nohou;
• křečové projevy, svalové křeče atd.

Diagnostika deficitu kobalaminu

Diagnostická opatření zahrnují všeobecné lékařské vyšetření pacienta, odběr anamnézy, laboratorní krevní testy a v případě potřeby instrumentální vyšetřovací metody.
Při obecném krevním testu jsou zaznamenány následující změny:

• Hladiny erytrocytů a hemoglobinu se snížily vzhledem k věkové hranici;
• hyperchromie, zvýšený barevný index barvení erytrocytů;
• makrocytóza erytrocytů, přebytek jejich velikosti je větší než 8,0 mikronů;
• poikilocytóza, přítomnost červených krvinek různých velikostí;
• leukopenie, nedostatečná koncentrace leukocytů;
• lymfocytóza, překračující limity normálních hladin lymfocytů v krvi;
• trombocytopenie, nedostatečný počet krevních destiček na jednotku krve.

Studie vzorků krve metodou biochemie odhalily hyperbilirubinemii a nedostatek vitaminu B12.
Diagnostikovat přítomnost a závažnost atrofie sliznic žaludku a střev, stejně jako identifikovat možná primární onemocnění, použít instrumentální metody vyšetření pacientů:

• fibrogastroduodenoskopie;
• analýza bioptického materiálu;
• kolonoskopie;
• irigoskopie;
• Ultrazvuk jater.

Metody zpracování

Ve většině případů vyžaduje anémie chudá na B12 hospitalizaci nebo hospitalizaci. Pro terapii, v první řadě předepsat krmné dávky s potravinami nasycenými kobalaminem a kyselinou listovou (játra, hovězí maso, makrela, sardinky, treska, sýr, atd.), A druhý používá podporu léků.
V přítomnosti neurologických symptomů se injekce kyanokobalaminu podávají intramuskulárně při předávkování: 1000 mcg denně až do vymizení neurologických příznaků deficitu. V budoucnu je dávkování sníženo, avšak s diagnózou sekundární etiologie je léčba nejčastěji předepisována na celoživotní bázi.
Po propuštění z nemocnice je pacient povinen absolvovat pravidelné rutinní prohlídky u terapeuta, hematologa a gastrologa.

Aplastická anémie: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Aplastická anémie může být jak vrozená, tak získaná choroba, vyvíjející se pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Samotný stav je způsoben hypoplazií kostní dřeně, poklesem schopnosti produkovat krevní buňky (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky, lymfocyty).

Příčiny aplastické formy

U aplastických, hypoplastických forem anémie mohou být příčiny tohoto stavu následující:

• defekt kmenových buněk;
• potlačení hemopoézy (tvorba krve);
• nedostatečnost stimulačních faktorů hemopoézy;
• imunitní, autoimunitní reakce;
• nedostatečnost železa, vitamínu B12 nebo jejich vyloučení z procesu hemopoézy v důsledku porušení funkcí hematopoetických tkání a orgánů.

Vývoj poruch, které vyvolávají aplastickou nebo hypoplastickou formu, zahrnuje následující faktory:

• dědičné choroby a genetické patologie;
• užívání některých léků ze skupiny antibiotik, cytostatik, nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• chemická otrava (benzoly, arsen, atd.);
• infekční onemocnění virové etiologie (parvovirus, virus lidské imunodeficience);
• autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida);
• závažné nedostatky kobalaminu a kyseliny listové ve stravě.

I přes rozsáhlý seznam příčin onemocnění zůstává v 50% případů patogeneze aplastické formy nezjištěna.

Klinický obraz

Závažnost symptomů závisí na závažnosti pancytopenie, snížení počtu základních typů krevních buněk. Klinické příznaky aplastické formy zahrnují následující příznaky:

• tachykardie, palpitace;
• bledá kůže, sliznice;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalost;
• dušnost;
• otok dolních končetin;
• krvácení z dásní;
• petechiální vyrážka ve formě malých červených skvrn na kůži, tendence k tvorbě modřin;
• časté akutní infekce, chronická onemocnění v důsledku snížené celkové imunity a nedostatečnosti leukocytů;
• eroze, vředy na vnitřním povrchu ústní dutiny;
• Žloutnutí kůže, skleróza očí jako projev nástupu poškození jater.

Diagnostické postupy

Stanovení diagnózy pomocí laboratorních metod pro studium různých biologických tekutin a tkání a instrumentální vyšetření.
V obecné analýze krve je zaznamenán snížený počet erytrocytů, hemoglobinu, retikulocytů, leukocytů a krevních destiček, pokud je norma v souladu s barevným indexem a obsahem hemoglobinu v erytrocytech. Výsledky biochemické studie ukázaly zvýšení sérového železa, bilirubinu, laktátdehydrogenázy, saturace transferinu železem o 100% možného.
Pro objasnění diagnózy se provádí histologické vyšetření materiálu odebraného z kostní dřeně během vpichu. Podle výsledků studie je zpravidla zjištěna nedostatečná tvorba všech výhonků a nahrazení kostní dřeně tukem.

Léčba aplastické formy

Anémie této odrůdy nemůže být léčena korekcí diety. V první řadě je pacientovi s aplastickou anémií předepsán selektivní nebo kombinovaný lék v následujících skupinách:

• imunosupresiva;
• glukokortikosteroidy;
• anti-lymfocytární a anti-destičkové působení imunoglobulinů;
• antrimetabolické léky;
• stimulátory erytrocytových kmenových buněk.

S neúčinností lékové terapie jsou předepsány neléčebné metody léčby:

• transplantace kostní dřeně;
• transfúze krevních destiček z červených krvinek;
• plasmamaforéza.

Aplastická anémie je doprovázena snížením celkové imunity způsobené nedostatkem leukocytů, proto se kromě obecné terapie doporučuje aseptické prostředí, antiseptická povrchová léčba a nedostatek kontaktu s nositeli infekčních onemocnění.
V případě nedostatečnosti uvedených metod léčby je pacientovi předepsána operace splenektomie, odstranění sleziny. Vzhledem k tomu, že se v těchto orgánech štěpí červené krvinky, jejich odstranění umožňuje zlepšení celkového stavu pacienta a zpomalení progrese onemocnění.

Anémie: metody prevence

Nejběžnější formě onemocnění, chudokrevnosti z nedostatku železa, lze předcházet vyváženou stravou se zvýšením množství potravin obsahujících železo během kritických období. Důležitým faktorem je přítomnost v potravinách vitamin C, kobalamin (vitamin B12), kyselina listová.
Pokud jste vystaveni riziku vzniku této formy anémie (vegetariánství, věkové období růstu, těhotenství, laktace, předčasné narození u kojenců, těžké menstruační krvácení, chronické a akutní onemocnění), pravidelné lékařské vyšetření, krevní testy na kvantitativní a kvalitativní ukazatele hemoglobinu, erytrocytů a dalších užívání drog v souladu se jmenováním specialistů.