logo

Aneuryzma síňového septa (MPP): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma síňového septa (zkráceně WFP), její typy. Příčiny patologie, jaké mohou být příznaky. Když je léčba nutná, a když ne.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Když se objeví aneuryzma síňového septa, objeví se její zakřivení na levé nebo pravé straně.

Aneurysma je považována za vyčnívání meziprostorové přepážky o velikosti 10 mm nebo více. Jeho menší zakřivení může být rozpoznáno jako varianta normy, pokud není doprovázena dalšími patologiemi.

Samotná aneuryzma není nebezpečnou patologií a její speciální léčba se obvykle nevyžaduje, zejména pokud pacient není narušen žádnými příznaky.

Nicméně v každém případě, pokud máte takovou odchylku, pozorujte u kardiologa a proveďte preventivní prohlídku jednou ročně.

Typy, příčiny, mechanismus vývoje aneuryzmatu MPP

V závislosti na jeho tvaru existují:

  • vyboulení v levém atriu;
  • vyboulení v pravém atriu;
  • Aneurysma ve tvaru S.

Tato klasifikace nemá velký klinický význam. Jediné, co lze poznamenat - zakřivení ve tvaru písmene S je nebezpečnější než levé nebo pravé.

Anomálie může být také vrozená nebo získaná.

Vrozená forma aneurysma

Vrozená aneurysma MPP je diagnostikována při rutinním vyšetření dítěte.

Vypadá to z důvodu genetické predispozice (pokud někdo měl tento problém v rodině, může být přenesen na dítě) nebo z důvodu porušení embryonálního vývoje. Kardiovaskulární systém plodu může trpět škodlivými návyky matky, vážným stresem během těhotenství, stejně jako přenášeným během období přenosu infekčních onemocnění.

Vrozená aneuryzma se vyvíjí podle následujícího principu. V interatriální přepážce embrya je malá díra - oválné okno. Normálně je zcela zarostlá u dětí ihned po narození. V patologickém případě nemusí být vůbec zavřený (pak bude pacient diagnostikován otevřeným oválným oknem) nebo uzavřen velmi tenkou vrstvou tkáně (pak se tato tenká část přepážky protáhne a ohne na jednu stranu a vytvoří aneurysma).

Zakoupený formulář

Získaná detekce u dospělých, většinou ve věku nad 50 let. Může se objevit v důsledku infarktu myokardu nebo jako změna související se stárnutím těla způsobená stárnutím těla.

Možné příznaky aneuryzmatu WFP?

Ve většině případů aneuryzma síňového septa nepředstavuje žádné nepříjemné symptomy u dospělých ani dětí. Proto je pro diagnostiku na základě stížností pacienta nemožné. K identifikaci této anomálie musíte pravidelně podstoupit preventivní fyzikální vyšetření. Nicméně, během ní, lékaři nejsou vždy předepsán ultrazvuk srdce, takže pacient nemusí být ani vědomi svého srdečního onemocnění po dlouhou dobu.

U novorozenců se může patologie někdy projevit pomalým přírůstkem hmotnosti. V tomto případě lékaři předepíší komplexní vyšetření, během kterého se zkoumá nejen srdce.

U adolescentů, kteří mají aneuryzma WFP, může být vytrvalost snížena, nemohou tolerovat intenzivní fyzickou námahu (např. Odevzdání standardů ve tělesné výchově nebo návštěvu sportovní sekce). To je způsobeno tím, že v adolescenci v důsledku intenzivního růstu a puberty, kardiovaskulární systém již dostává velké zatížení. Nepříjemné symptomy obvykle s věkem mizí.

Pokud se však dítě nestěžuje na špatný zdravotní stav a rychlou únavu, aneuryzma síňového septa není kontraindikací tělesné výchovy a sportu.

Diagnostika

Identifikovat nemoc pomocí Echo KG (ultrazvuk srdce).

Procedura je zcela bezbolestná, proto se také používá k diagnostice srdečních patologií u dětí, včetně novorozenců. Během ultrazvukového vyšetření se pacientovi pásy do pasu, leží na gauči na zádech, lékař aplikuje speciální gel a začne zkoumat srdce pomocí ultrazvukového přístroje. Pak doktor požádá subjekt, aby se otočil na levé straně, aby se podíval na srdce v jiné projekci. Před zákrokem se doporučuje neplout (nejméně hodinu před diagnózou). Musíte mít ručník s vámi, abyste ho položili na gauč, a pár ubrousků, abyste mohli gel z těla otřít.

Pomocí Echo CG je možné identifikovat nejen aneuryzma MPP, ale i další defekty, stejně jako hodnotit výkon srdce a stav všech čtyř jeho buněk.

Typy, příčiny a léčba aneuryzmatu síňového septa

Aneuryzma síňového septa (MPP) je zakřivení stěny levé a pravé síně a patří do skupiny malých anomálií vývoje srdce.

Podstatou této anomálie je, že se síň předsíní ohýbá, vyboulí na stranu. V současné době lékaři identifikovali tři formy abnormalit WFP:

  • zakřivení vlevo;
  • zakřivení doprava;
  • zakřivení tvaru S.

Příčiny

Lidstvo si je již dlouho vědomo takové nemoci jako aneuryzmatu síňového septa, ale navzdory tomu nebyla v celé historii medicíny provedena žádná závažná studie tohoto onemocnění. Dnes, odborníci v oblasti medicíny nenalezli přesné vysvětlení vzhledu tohoto zakřivení interatriální stěny.

Sépiová septa normální a aneurysma

Někteří lékaři se domnívají, že dědičnost je příčinou vývoje této anomálie u novorozence a někteří říkají, že aneuryzma WFP je spojena s porušením procesu tvorby pojivových tkání uvnitř srdce během vývoje plodu v děloze.

K kardiální anomálii v době embryonálního vývoje dochází na pozadí různých destabilizačních příčin, zejména v důsledku přítomnosti jakýchkoli infekčních onemocnění matky.

Ve většině případů u aneuryzmatu dospělých je MPP výsledkem infarktu myokardu. Všechny teorie jsou doloženy osvědčenými argumenty, podle kterých lze říci, že výskyt anomálie WFP může být vyvolán jedním ze tří uvedených faktorů.

Typy a symptomy

Symptomatologie zakřivení WFP může být velmi odlišná. Symptomy takové nemoci jsou často podobné symptomům infarktu myokardu nebo srdečního selhání. Podle rychlosti onemocnění po infarktu rozdělují lékaři MPE aneuryzmu na tři typy.

  1. Chronická aneuryzma MPE. Objeví se v šestém týdnu po infarktu myokardu a příznaky tohoto typu jsou podobné symptomům srdečního selhání.
  2. Akutní forma. Objeví se dva týdny po infarktu. Příznaky akutních forem zahrnují horečku, srdeční selhání, srdeční selhání a leukocytózu.
  3. Subakutní forma. Doba výskytu subakutní formy je třetí až šestý týden po infarktu. V tomto případě se zakřivení mezikomorové stěny vytvoří v důsledku porušení tvorby jizev v místě infarktu. Symptomy subakutních forem projevené dušností, palpitacemi, srdečním selháním a únavou.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění se skládá z několika fází. V první fázi je nutné konzultovat lékaře, který pacientovi podrobně vysvětlí všechny primární známky interventrikulární anomálie. Ve druhé fázi se provede vizuální vyšetření, a to detekce pulzací v oblasti hrudníku a epigastria.

Po identifikaci primárních příznaků zakřivení MPP je pacient poslán do řady studií, a to:

  • Ultrazvuk;
  • elektrokardiografie;
  • YRM;
  • Počítačová tomografie.

V některých případech je nemoc diagnostikována ultrazvukem srdce bezprostředně při narození. Po narození dítěte se zakřivením meziobratlové přepážky je tato patologie jasně viditelná.

Konečná diagnóza je stanovena pouze na základě diferenciální studie s použitím Dopplerova otevřeného oválného okna.

Je aneurysma nebezpečná?

Většina lidí, kteří mají aneuryzma síňového septa, se bojí rozbití, ale ve skutečnosti nejsou ohroženi.

Tlak v obou síních není dostatečně silný, aby rozbil zeď, a to jak u dítěte, tak u dospělého. V případě, že se to stane, nebudou žádné fatální následky.

Podle lékařských statistik je zřejmé, že lidé s touto nemocí mají riziko vzniku krevních sraženin v anomáliích, které, pokud se uvolní, mohou způsobit mrtvici. Takové krevní sraženiny se nazývají emboly.

Embolická mrtvice, potvrzená mnohaletým výzkumem, je velmi častá u pacientů s anomálií interventrikulární stěny. Nicméně embolická mrtvice může být způsobena jinými faktory a aneuryzma WFP s tím nemá nic společného. Odloučení embolie se někdy stává, když existují jiné defekty, které jsou velmi podobné aneuryzmatu. V případě, že velikost zakřivení meziobratlové přepážky nepřesáhne 1 centimetr, je riziko embolické mrtvice velmi malé.

Komplikace anomálie WFP

Tato interventrikulární patologie je považována za velmi nebezpečnou. Za prvé, zakřivení MPP může vést k narušení srdce. V důsledku aneuryzmatu je navíc u některých dospělých diagnostikováno chronické srdeční selhání.

Když je přepážka roztržena (týká se pouze akutní formy anomálie), zlomená krevní sraženina může migrovat nejen do mozku, ale také do jednoho ze životně důležitých orgánů. Proto má pacient renální srdeční infarkt a gangrénu končetin.

Léčba

Konzervativní léčba se provádí pouze u pacientů s chronickým nebo pomalu se vyvíjejícím aneuryzmatem WFP. V tomto případě jsou pacientům předepsány komplexní léky, které normalizují činnost srdce, upravují jeho rytmus, podporují metabolické procesy v myokardu a významně snižují krevní tlak.

Eliminace interventrikulárního aneuryzmatu v akutní a subakutní formě vyžaduje rychlou reakci ze strany lékařského specialisty, protože v tomto případě existuje riziko srdečního selhání.

Taková léčba je v tomto stadiu nemoci nesmírně nezbytná a díky moderním technologiím je operace s otevřeným srdcem prováděna bezpečně a rychle.

V průběhu operace zakřivení MPP se používá stroj srdce a plic. Typ chirurgického zákroku se volí v závislosti na velikosti zakřivení přepážky a během operace se provádí resekce rozšířené části aneuryzmatu MPP, která je posílena použitím umělých materiálů a aplikací vlnitých švů.

Preventivní opatření

Prevence aneuryzmatu síní stěny se zcela shoduje s komplexními opatřeními zaměřenými na ochranu před koronárními srdečními chorobami, aterosklerózou a infarktem myokardu.

Pro ty, kteří trpí akutním infarktem myokardu, prevence interventrikulárního zakřivení spočívá v přísné kontrole a dodržování zvýšení motorického režimu po dobu dvou měsíců.

Během 2 měsíců pacient vytvoří silnou jizvu. Profylaktická opatření také zahrnují dřívější jmenování inhibitoru angiotensin konvertujícího enzymu, jmenovitě enalaprilu nebo kaptoprilu.

Aneuryzma WFP u dětí a dospělých - co hrozí?

Datum vydání článku: 09/16/2018

Datum aktualizace článku: 16/16/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Aneuryzma MPP (zkratka MPP je interpretována jako interatriální přepážka) je anomálií charakterizovaná tvorbou výstupků v přepážce mezi síní. Jedná se o drobné neřesti.

Tato patologie se vyskytuje také u dospělých a dětí, nemusí se dlouhodobě projevovat klinickými příznaky a může být detekována náhodně během objektivní instrumentální studie.

Čím déle tato patologická změna není diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost negativních důsledků.

Vlastnosti nemoci

Hlavním diagnostickým kritériem pro aneuryzma síňového septa je velikost výčnělku větší než 10 mm. Diagnóza může být stanovena s velikostí vzdělání a menší než 10 mm na základě zjištěných hemodynamických poruch (průtok krve), jakož i kombinace s jinými srdečními defekty (prolaps nebo vyklenutí chlopní). Prognóza onemocnění je příznivá.

U malých výčnělků nejsou prováděna speciální léčebná opatření, protože zde nejsou žádné hemodynamické poruchy. Na pozadí realizace preventivních doporučení týkajících se prevence vývoje kardiovaskulárních patologií nejsou u pacientů s patologií žádná omezení délky života.

Spontánní (spontánní) ruptura protruze je zaznamenána v 10% případů u dospělých, obvykle po utrpení myokarditidy nebo jiných srdečních onemocnění, což vyvolalo pokles pevnosti tkáně oddílů.

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) ve formě aneuryzmatu MPE je vzácné (méně než 1% případů u novorozenců). To je zaznamenáno stejně často u chlapců a dívek. Samostatně alokována získaná patologie, která je diagnostikována u dospělých po onemocnění srdce (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie).

Jak se tvoří?

V závislosti na původu je přiřazena vrozená a získaná aneuryzma septa mezi atriemi. Vrozená anomálie vzniká již v dětství a získává se v důsledku provokujících faktorů u dospělých.

Vrozené

Tvorba aneuryzmatu u plodu má určité rysy. To může být kombinováno s narušeným ucpáním oválného okna (zpráva v interatrial septum), který zajišťuje vypuštění krve z pravého kruhu krevního oběhu doleva. To je způsobeno tím, že plicní funkce ještě neplní.

Po první inhalaci se zapne pravý kruh krevního oběhu. Během prvních několika dnů nebo týdnů po porodu se průměr oválného okénka zmenšuje, dochází k fúzi (doba trvání fúze oválného okénka je individuální pro každou osobu), v místě, kde zůstává malá deprese. Pod vlivem různých příčin je narušen proces přerůstání, v důsledku čehož má pojivová tkáň menší sílu, kde se v průběhu času tvoří výčnělek.

Spolehlivý důvod pro rozvoj aneuryzmatu dnes zůstává nevysvětlitelný.

Existuje několik provokujících faktorů, mezi které patří:

  • genetická predispozice;
  • špatné návyky rodičů;
  • předchozí infekční onemocnění během těhotenství (toxoplazmóza), vystavení nepříznivým faktorům prostředí (ionizující záření, toxiny).

Vrozená aneuryzma může mít izolovaný původ. Současně se lokalizace oválné jamky a výčnělků v přepážce často neshoduje. Vývojový mechanismus je obvykle spojován s primárním porušením hemodynamiky v srdci, jehož důsledkem je tvorba výstupků v oblasti vysokého krevního tlaku.

Získáno

Mechanismus vývoje získané aneuryzmy septa zahrnuje oslabení tkáně přepážky s následnou tvorbou výčnělku. Je důsledkem působení provokujících faktorů (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie).

Mechanismus vývoje ve formě tabulky:

Protože získaná aneuryzma přepážky mezi síní je ve většině případů výsledkem infarktu myokardu, je rozdělena do několika typů:

  • Akutní aneuryzma - výchova je tvořena do 14 dnů po infarktu. To je doprovázeno zhoršením osoby s horečkou, arytmií (narušení rytmu kontrakcí), zvýšením počtu leukocytů na jednotku objemu krve.
  • Subakutní aneuryzma - anomálie se vyvíjí během 3-6 týdnů, vyčnívání je důsledkem porušení procesu tvorby jizev pojivové tkáně v oblasti myokardiocytů. Vyznačuje se postupným rozvojem srdečního selhání s dušností, zvýšenou únavou, otoky měkkých tkání s převládající lokalizací na nohou.
  • Chronická aneuryzma - tvorba výčnělků v přepážce mezi atriemi nastává v době delší než 6 týdnů a je doprovázena postupným zvyšováním symptomů městnavého srdečního selhání.

Rozdělení do typů umožňuje předvídat další průběh patologie a také zvolit nejvhodnější terapii.

Co se stane, když se to stane?

Normálně by síňová přepážka neměla mít zakřivení větší než 5 mm.

Pokud je tedy aneuryzma větší než tato velikost, může její vzhled vést k následujícím porušením:

  • Zmáčknutí ventilového aparátu - když je výstupek umístěn ve spodních částech meziobratlové stěny, může být stlačena trikuspidální nebo mitrální chlopně.
  • Nedostatečný odtok krve s neúplným vyprázdněním síní, zvýšeným tlakem v něm, vedoucím ke změnám hemodynamiky v levé nebo pravé komoře.
  • Zvýšený krevní tlak v pravém kruhu krevního oběhu se zhoršením saturace krve kyslíkem a rozvojem hypoxie. Obvykle se vyvíjí v důsledku aneuryzmatu v kombinaci s neúplným ucpáním oválného okna.
  • Tvorba krevních sraženin, vyvolaná změnou průtoku krve v oblasti aneuryzmatu - krevních sraženin se může zlomit, vstoupit do celkového krevního oběhu, ucpat arteriální cévy s rozvojem závažných komplikací, mezi které patří infarkt myokardu, mozková mrtvice.

Podle patogeneze následků se aneuryzma uvolňuje s krevním výbojem (obvykle v kombinaci s otevřeným oválným oknem) a bez ní (hemodynamika v srdci má mírnou změnu).

Formuláře

V závislosti na směru výčnělku se rozlišuje několik forem anomálie:

  • L-typ - průhyb směřuje doleva (směrem k levému síni).
  • R-typ - vyčnívání směřuje doprava.
  • S-typ - výstupek je ve tvaru písmene S, je současně částečně směrován do levé a pravé síně.

V závislosti na směru vyčnívání může lékař předpovědět možný vývoj změn mitrální nebo trikuspidální chlopně.

Samostatně, tvar aneuryzmatu, kombinovaný s jinými anomáliemi (defekty ventilu, defektní oválné okno). S ní jsou hemodynamické poruchy výraznější, zvyšuje se riziko komplikací a zvyšují se projevy srdečního selhání.

Jak můžete podezírat?

S malým aneurysmatem často nejsou pozorovány žádné symptomy. Jak se zvyšují hemodynamické změny v srdci, mohou se objevit následující klinické projevy, které napomáhají k podezření na přítomnost patologie:

  • Tachykardie je nárůst rychlosti kontrakce srdce, který je častěji zaznamenán s vydutím v pravé síni.
  • Známky stagnace krve v malém kruhu, které se vyvíjejí nezávisle na věku a jsou výsledkem kombinace s neúplným přerůstáním oválného okna. Patří mezi ně - dušnost, arytmie, cyanóza (cyanotické barvení) kůže, častý rozvoj zánětu průdušek a plic.
  • Známky hemodynamických poruch, které se často vyvíjejí během dospívání a jsou spouštěny růstem těla, změnami funkčního stavu endokrinního systému - zvýšená únava, pocit nepohodlí na hrudi, arytmie, časté závratě.
  • Příznaky srdečního selhání u dospělých jsou dušnost, otoky periferních tkání (většinou se vyvíjejí na nohách v pozdním odpoledni), periodický, vlhký kašel, který má paroxyzmální charakter. Symptomy se obvykle objevují na pozadí vývoje subakutní nebo chronické aneuryzmy po infarktu myokardu.

Výskyt známek změn v práci srdce a cév vyžaduje konzultaci s lékařem.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že klinické projevy aneuryzmatu mohou být nepřítomné nebo nespecifické, hlavní úloha při identifikaci patologie patří k metodám objektivní diagnózy:

  • EchoCG (echokardiografie) nebo ultrazvuk srdce je referenční vyšetřovací technika, která umožňuje vizualizaci přepážky a její změny. Jednou z možností je transesofageální echokardiografie (PE EchoCG), která umožňuje vizualizovat minimální změny. Echokardiografie musí být přidělena novorozencům, když slyší šelest srdce lékařem.
  • Dopplerova sonografie je ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého jsou detekovány hemodynamické poruchy.
  • EKG (elektrokardiografie) - funkční studium srdce.
  • Výpočetní tomografie - rentgenová zobrazovací technika ve strukturách srdce, má vysoké rozlišení.

Lékař také v případě potřeby předepíše další metody laboratorního, instrumentálního a funkčního výzkumu.

Jak se léčit?

Při vzniku vady bez krvácení, stejně jako vyčnívání menší než 10 mm, nejsou předepsána žádná speciální terapeutická opatření. Pacient je pozorován u kardiologa (registrace lékárny) s implementací obecných a dietních doporučení.

V případě závažnějšího vyčnívání je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje lékovou terapii, operaci.

Léčba drogami

Pro léčbu lze použít léky několika farmakologických skupin:

  • Prostředky ke zvýšení krevního tlaku (kofein benzoát sodný).
  • Přípravky draslíku a hořčíku, které zlepšují kontraktilní funkci srdce (Panangin).
  • Vitaminové přípravky s vysokým obsahem vitamínů B (Neurovitan).
  • Antiarytmika (Panangin).
  • Srdeční glykosidy (Digoxin).

Výběr léků a jejich dávkování provádí pouze ošetřující lékař.

Chirurgická léčba

Hlavními lékařskými indikacemi pro provedení operace jsou výrazné změny v hemodynamice (odtok krve), jakož i přítomnost dalších průvodních srdečních vad.

Operace obsahuje několik kroků:

  • Poskytovat přístup.
  • Vyloučení modifikované tkáně.
  • Plast s uzavřeným otvorem.

Před jmenováním chirurga vylučuje lékař přítomnost absolutních (těžkých dekompenzovaných srdečních selhání) a relativních (věk dítěte, přítomnost akutních infekčních onemocnění, exacerbace chronické somatické patologie) kontraindikací.

Změna životního stylu

Udržení správného životního stylu je hlavním cílem úspěšné prevence kardiovaskulárních poruch, je také používáno jako doplněk léčby.

  • Dostatečná fyzická aktivita k posílení srdce a cév s výjimkou nadměrného zatížení.
  • Racionalizace pracovního a odpočinkového režimu - je doporučeno si odpočinout po každých 40 minutách psychické práce. Spánek by měl být nejméně 8 hodin denně.
  • Odmítnutí špatných návyků u dospělých (kouření, systematické užívání alkoholu ovlivňuje krevní cévy a hemodynamiku, vyvolává zvýšení protruze).
  • Omezování účinků stresu, nadměrné psychické zátěže.
  • Včasná detekce a léčba chronických patologií.

DŮLEŽITÉ! Dávkovaná fyzická aktivita za půl hodiny denně může snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění až o 30%.

Dieta

Realizace dietních doporučení umožňuje vyhnout se dalším onemocněním (diabetes mellitus, hypertenze), které mohou vyvolat komplikace a také posílit tkáně meziobratlové přepážky.

  • Omezte mastné, smažené potraviny, sladkosti.
  • Odmítnutí nápojů obsahujících alkohol.
  • Zvýšení stravy rostlinných potravin (zeleniny, ovoce) a libového masa (kuře, králíka).
  • Časté stravování (minimálně 5krát denně) v malých porcích.
  • Večeře 4 hodiny před spaním.

Těhotenství a porod

Těhotenství je kontraindikováno u aneuryzmatu v kombinaci s jinými defekty. V jiných případech se těhotná žena jednoduše zaregistruje u gynekologa a kardiologa. Je zařazena do periodických vyšetření srdce (echokardiogram, EKG).

Pokud byly během těhotenství zjištěny hemodynamické změny - přirozený porod je kontraindikován (vysoké zatížení srdce), je předepsán císařský řez.

Možné komplikace

Za přítomnosti patologie není vyloučen vývoj následujících komplikací:

  • Porucha srdečního rytmu.
  • Tvorba krevních sraženin s následným tromboembolismem a ucpanými tepnami (příčina mozkové mrtvice, infarktu myokardu).
  • Ruptura anestezie s ostrým porušením hemodynamiky (propuštění krve mezi komorami srdce).
  • Srdeční selhání.
  • Chronické snížení krevního tlaku.

Prevence a prognóza

Primární prevence je prováděna u zdravých lidí, aby se zabránilo rozvoji získaných anomálií. Zahrnuje změnu životního stylu (dostatečná tělesná aktivita, racionální způsob práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků), jakož i provádění dietních doporučení (odmítnutí mastných, smažených potravin, konzumace zeleniny, ovoce, dietního masa).

Pokud je dítěti diagnostikována přítomnost výčnělku, pak se nutně zaregistruje u kardiologa, který sleduje dynamiku změn ve formacích. V tomto případě jsou preventivní opatření zaměřena na prevenci komplikací. Lékař stanoví rozsah možné fyzické aktivity dítěte. Doporučuje se jednou za rok podstoupit sanatorium a resort zotavení, vyhnout se stresu, dostat dostatek spánku.

Prognóza je obvykle příznivá. Malá velikost výčnělku a absence dalších změn neovlivňují dobu trvání a kvalitu lidského života. Včasná a adekvátní léčba závažnějších forem patologie zabraňuje rozvoji srdečního selhání.

Aneurysma interatriálního septa u dospělých

WFP Aneurysm u dospělých

Aneuryzma MPP je patologie charakterizovaná vyčníváním interatriální přepážky v místě jejího největšího ředění. Tento stav je zařazen do skupiny tzv. Abnormalit malých srdcí.

Skupiny malých anomálií vývoje srdce představují vývojové abnormality ve struktuře srdce, které mohou během života dítěte vymizet nebo klesat. Často se anomálie kombinuje s defektem síňového septa. V tomto případě se tento stav nazývá vrozené srdeční onemocnění.

1 Mechanismy tvorby aneuryzmatu

Otevřete oválný otvor

V prenatálním období u plodu v přepážce mezi atria je oválné okno. Tímto oknem je výtok krve z levého atria vpravo. Průtok krve tedy nezachycuje plicní kruh krevního oběhu, protože během této doby není třeba plicních funkcí.

Po porodu začnou plicní funkce dítěte fungovat a oválné okno se uzavře (přerůstání). Pokud se okno neuzavře úplně, vytvoří se na tomto místě tenká pojivová tkáň nebo mezi atriemi zůstane zpráva.

2 Komplikace a rizika onemocnění

V některých případech se může aneuryzma síňového septa chovat docela klidně a nepředstavuje ohrožení těla, pokud je jeho velikost malá. Jeho existence u dospělých však může být doprovázena následujícími faktory:

  1. Porucha srdečního rytmu.
  2. Tromboembolické komplikace. Tato komplikace je často pozorována, když je aneuryzma síňového septa kombinována s přítomností zprávy mezi atriemi. Jsou vytvořeny podmínky pro turbulenci průtoku krve v prostoru díry. To vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou proudit do mozku krevním oběhem. V důsledku toho se může rozvinout život ohrožující stav - blokáda mozkových cév a v důsledku toho i mrtvice.
  3. Roztržení anestezie. Taková komplikace může nastat, když je onemocnění doprovázeno vysokým krevním tlakem. To je samozřejmě nepříznivý fakt. V důsledku různých emocionálních a fyzických přetížení na pozadí hypertenze může dojít k ruptuře septa.

Vzhledem k tomu, že tlak v atriích je mnohem nižší než v komorách, nevede tato mezera ke smrti pacienta. Tento stav však může významně zhoršit stav pacienta. Objevují se známky srdečního selhání, které snižují kvalitu života pacienta.

3 Prevalence a příčiny onemocnění

Porucha síňového septa

Prevalence onemocnění je 1% v populaci a je stejně zjištěna u mužů i žen. Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu KPR lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1) Vrozené. Genetická (dědičná) porucha, která se projevuje jako porušení vývoje pojivové tkáně v prenatálním období. Vyskytuje se u 80% mladých lidí a může být systémový i lokální (izolovaný).

Se systémovým postižením pojivové tkáně lze pozorovat změny v mnoha orgánech a systémech - ledvinách, očích, nervovém systému, kardiovaskulárním systému. Aneurysma je často kombinována s vaskulární dystonií. S lokálním zapojením ovlivňuje proces pouze interatriální přepážku. Druhá možnost je mnohem méně běžná.

4 Klasifikace aneuryzmatu MPP

Druhy WFP Aneurysm

Aneuryzma síňového septa je rozdělena do 3 typů:

  1. Typ R. Septum vyčnívá směrem k pravé síni.
  2. Typ R-L. Vypouknutí přepážky jde nejprve doprava a pak doleva.
  3. Typ LR Oddíl se posouvá doleva a potom doprava.

V závislosti na přítomnosti díry v oddílu:

  1. Přítomnost zprávy levé a pravé předsíně. V tomto případě dochází k vypouštění krve do pravé síně.
  2. Chybí zpráva.

5 Klinické projevy u dospělých

Dyspnea na námaze

Zda se aneuryzma síňového septa objeví nebo ne, závisí na řadě faktorů:

  • Velikost aneuryzmatu.
  • Velikosti otevřeného oválného okna.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příznaků srdečního selhání.
  • Věk pacienta. S věkem se stav pacienta zpravidla zhoršuje, protože se adaptivní mechanismy těla opotřebovávají.
  • Současná onemocnění (zejména nemoci kardiovaskulárního systému).

Aneurysma s přítomností díry je u dospělých asymptomatická po dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že se tělo může na takovou zátěž dlouho přizpůsobit. Funkční poruchy srdce mohou chybět až do dospělosti. Jediným znakem v tomto věku může být mírné zpoždění ve fyzickém vývoji. Ve třetí dekádě života může být snadná únava.

Malé aneuryzma malé velikosti bez komunikace mezi síni se zpravidla neprojevuje. Pokud je otevřené oválné okno velké velikosti, krev se vypouští do levé síně. Tento stav ovlivňuje fungování srdce a projevuje se určitými symptomy. Příznaky onemocnění však nejsou specifické pro danou chorobu. Patří mezi ně:

  • Dušnost. Pro pacienta je těžké se nadechnout - je to těžké. K tomuto stavu dochází během cvičení.
  • Palpitace. Příznak, který se vyvíjí během cvičení, jako reakce srdce na zvýšení spotřeby kyslíku.
  • Únava. Tento stav také doprovází fyzickou aktivitu.

6 Diagnostika onemocnění

Aneurysma MTF (typ R)

Jak bylo zmíněno dříve, aneurysma MTF označuje vrozené vývojové anomálie. Proto lze bez obtíží detekovat i v dětství. Jiná situace je pozorována v případě jejího postupného protahování, poté je poprvé vidět ve zralém věku.

Hlavními metodami diagnózy aneuryzmatu jsou:

  • Echokardiografická studie. Ultrazvuk srdce umožňuje identifikovat vyčnívání interatriální přepážky.

Pokud je aneuryzma doplněna existencí otevřeného oválného okna, mohou být následující metody informativní:

  • EKG je nejjednodušší metoda. Elektrofyziologické vyšetření srdce pomáhá vidět přetížení pravého srdce. Také byly zjištěny srdeční arytmie. Současně mohou být detekovány příznaky fibrilace síní.
  • X-ray hrudníku. Aneuryzma s otevřeným oválným oknem je charakterizována přítomností specifického symptomu na rentgenovém snímku - „pulzací kořenů plic“.
  • Echokardiografická studie. Stejně jako v případě aneuryzmatu bez komunikace je tato metoda velmi důležitá při diagnostice otevřeného oválného okénka. Díky této metodě můžete vidět turbulenci průtoku krve v prostoru díry. Také mohou být detekovány poruchy ventilu.

Přístrojovou diagnostiku lze také doplnit následujícími metodami:

  • Extraesofageální ultrazvuk.
  • Ultranakální ultrazvuk.
  • Počítačová tomografie.
  • Katetrizace srdečních komor.

7 Léčba aneuryzmatu

Léčba aneuryzmatu u dospělých může být lékařská i chirurgická.
1) Léčba drogami - je nespecifická. Používá se také v případech, kdy není indikována chirurgická léčba. Léky, které lze aplikovat, patří do různých skupin.

  • Léky, které stimulují tvorbu kolagenu.
  • Vitaminy skupiny B.
  • Stopové prvky - Cu, Zn, Mg.
  • Drogy, které ovlivňují rytmus srdce.
  • Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Tato léčba je však nespecifická. Pacienti, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu, musí zpravidla sledovat kardiolog nebo terapeut. Každý rok musí podstoupit ultrazvuk srdce, aby mohli sledovat stav aneuryzmatu.

Pacientům jsou doporučena regenerační opatření. Doporučuje se dodržovat režim práce a odpočinku, aby se zabránilo emocionálnímu a fyzickému přetížení. Je důležité kontrolovat hladiny krevního tlaku. Důležitým bodem je také prevence infekcí, které mají negativní vliv na tělo.

Okklyuder zavřete závadu WFP

2) Chirurgická léčba je indikována s velikostí aneurysmatu přesahující 10 mm a doprovázenou zhoršenou srdeční funkcí. Hlavní metodou operace je posílení aneuryzmatu syntetickým materiálem. Pokud je v přepážce díra, lze ji uzavřít následujícími způsoby:

  • Šití. Provádí se v případě malého otvoru.
  • Vytváření syntetické náplasti.
  • Endoskopická metoda zavírání okna pomocí speciálních zařízení.

Aneurysma interatriální přepážky u dospělých: rysy léčby

Kardiovaskulární onemocnění jsou na prvním místě z hlediska úmrtnosti mezi nejčastějšími patologiemi orgánů a systémů.

Aneuryzma síňového septa je onemocnění, které postihuje tepny, což je poměrně závažná patologie. Diagnostika anomálie může být velmi obtížná vzhledem k absenci symptomů. Aneuryzma se po desetiletí neprojevuje a může nakonec vést k náhlé smrti. Nejčastěji se toto onemocnění týká dospělých mužů a novorozenců.

Vlastnosti nemoci

V důsledku protahování a ztenčování se stěny cév vydouvají. Výsledkem je malá koule naplněná krví (aneurysma), která stlačuje blízké orgány.

Při absenci jakékoli léčby praskne aneuryzma, což způsobí, že pacient zemře rychle. Místa aneuryzmatu se liší: periferní cévy, aorty, srdce, mozek.

Aneuryzma v srdci je tvořena na interatriální přepážce v místě, kde je tkáň nejtenčí.

Podle formuláře existují tři typy WFP:

  • S vybouleným doleva;
  • S vybouleným doprava;
  • S-výstupek přepážky.

Závažnost toku aneuryzmatu může být:

  • Chronické, pokud jsou příznaky podobné příznakům srdečního selhání;
  • Akutní formy, když symptomy postupují, začínají se zvýšenou tělesnou teplotou a nástupem leukocytózy;
  • Subakutní forma, vyskytující se s konstantní únavou, dušností, srdečním selháním.

Lidé s vrozeným WFP žijí v průměru do 40-45 let, ale delší doba života není vyloučena.

Nejčastější příčinou aneuryzmatu je infarkt myokardu. Patologie srdečního svalu se odráží v celém kardiovaskulárním systému a nevylučuje výskyt aneuryzmatu v jiných orgánech, například v cévách mozku.

Faktory přispívající ke vzniku WFP:

  • Vyčerpaná a oslabená pojivová tkáň způsobená onemocněním nebo vrozenými abnormalitami u dětí;
  • Nemoci, které způsobují snížený cévní tonus, jako je ateroskleróza;
  • Zvýšený krevní tlak, který vytváří zátěž na cévách a vede k vyčnívání slabé přepážky;
  • Nikotin a alkoholické nápoje poškozují celé tělo, včetně srdeční tkáně;
  • Úrazy krevních cév, které mohou být přijaty při nehodě, v boji, v extrémních sportech;
  • Infikovaná trombóza;
  • Obezita;
  • Infekční onemocnění;
  • Zvýšený cholesterol vyplývající ze zneužívání mastných a smažených potravin.

Výskyt aneuryzmatu po jakémkoliv incidentu se nevyskytuje okamžitě. Někdy to může trvat nejméně 20 let. Proto je obtížné zjistit příčinu WFP u dospělých.

Příznaky a diagnostika WFP

U dospělých se příznaky nemoci neprojevují. Anomálie lze diagnostikovat pouze pomocí lékařského vybavení (EKG, ultrazvuk, počítačová tomografie).

Časem dochází k narušení průtoku krve. V průchozím přepážce se objeví díra, která vede k přetečení levé komory a krev proudí do pravé síně. Zatížení částí srdce se zvyšuje.

U dospělých a starších osob se může vyskytnout ruptura aneuryzmatu v důsledku stresu, traumatu a fyzické námahy.

  • V deformační zóně se projevují silné bolesti;
  • V oblasti srdečního svalu je cítit nepohodlí;
  • Práce srdce se stává nestabilní;
  • Slabost těla.

Porušení vydutí nesmí vést k vážným problémům. Na jeho místě je tvořena vada, která umožňuje člověku žít mnoho dalších let.

WFP u dětí

Aneurysma interatriální přepážky u kojenců se týká vrozených onemocnění. Obvykle je tato anomálie zděděna (máma nebo táta trpí touto chorobou). Také tvorba srdečního svalu závisí na stavu matky během těhotenství.

Jakékoli infekční onemocnění, jako je chřipka, může vyvolat dysfunkci kardiovaskulárního systému dítěte. Pozdní uzavření komorové přepážky mezi síní může také vyvolat nástup MPP.

U dětí s vrozenou aneurysmou je vždy pozorována modravá barva. Pokud velikost vyboulení není velká, do 15 mm, dítě se vyvíjí bez jakýchkoliv komplikací, s výjimkou nízkého krevního tlaku.

Takové děti, až do dvou let věku, však budou náchylné k častým onemocněním dýchacích cest, což vede k chronické pneumonii.

Fyziologické důvody zahrnují otevřené oválné okénko v interatriální přepážce. Tato díra u novorozence bez jakékoliv léčby se postupně uzavírá, ale stěny zůstávají tenké.

Pokud se krevní tlak zvýší, začne se zranitelné místo roztahovat a vytvoří platformu pro vznik aneuryzmatu.

Známky WFP podle věku:

  • 0-3 roky. U dětí je nedostatek tělesné hmotnosti, častá onemocnění a slabost, inhibuje tělesný a duševní vývoj. Vyšetření ukázalo přetížení plicního oběhu a zvýšený objem pravé komory.
  • 3-7 let. Děti zaostávají v růstu, rychle se unavují, při poslechu se posiluje první tón, někdy arytmie.
  • Teenageři. Zevně mají velmi bledou kůži, v oblasti hrudníku se objevuje mírný výčnělek, snižuje se puls a krevní tlak, zatímco druhý tón je posílen.

U chlapců je patologie mezikardiální přepážky dvakrát vzácnější než u dívek. V každém věku u pacientů s WFP dochází k akutní a bolestivé bolesti za hrudní kostí.

Na počátku vývoje anomálie není nutná žádná lékařská ani chirurgická léčba aneuryzmatu. Je dostačující, aby byl pacient sledován odborníkem (praktickým lékařem nebo kardiologem), aby bylo možné monitorovat MPP pravidelně podstupovat ultrazvukové a EKG procedury.

Někdy se aneuryzma může zvýšit, ale v tomto případě neprovedou vážnou léčbu. Pacient je umístěn v nemocnici pod dohledem a lékaři si zvolí čekací pozici.

Operace se provádí pouze v případě vzniku plicní hypertenze. Chirurg šil mezeru nebo plastovou tenkou stěnu přepážky.

Někdy, s vážnou hrozbou pro život, operace k odstranění aneurysm jsou vykonávány na novorozenci. Operace a ošetření jsou prováděny v přísně specializovaných klinikách a nemocnicích.

Prevence komplikací

Pro minimalizaci rizika komplikací s WFP je nutné provést preventivní opatření:

  • Nespouštějte infekční a nachlazení. Dlouhodobá léčba může vyvolat nárůst abnormální oblasti. S bronchitidou a pneumonií se silný kašel často stává příčinou ruptury aneuryzmatu.
  • Jak se zbavit špatných návyků. Kouření a alkohol, stejně jako nesprávná výživa přispívají k rozvoji aterosklerózy.
  • Neustále sledujte krevní tlak. Nepovolit skoky. K tomu musíte neustále brát léky předepsané lékařem.
  • Lehká fyzická námaha (chůze, gymnastika) je nezbytná pro udržení normální funkce srdce.
  • Dobrý spánek a nedostatek stresu mají pozitivní vliv nejen na stav cév, ale i na celé tělo.

Tak je život s aneuryzmou WFP zcela možný. Je jen nutné být pozorný ke svému zdraví a častěji konzultovat s odborníky a podstoupit nezbytnou léčbu.

Aneuryzma MPP je patologie charakterizovaná vyčníváním interatriální přepážky v místě jejího největšího ředění. Tento stav je zařazen do skupiny tzv. Abnormalit malých srdcí.

Skupiny malých anomálií vývoje srdce představují vývojové abnormality ve struktuře srdce, které mohou během života dítěte vymizet nebo klesat. Často se anomálie kombinuje s defektem síňového septa. V tomto případě se tento stav nazývá vrozené srdeční onemocnění.

1 Mechanismy tvorby aneuryzmatu

Otevřete oválný otvor

V prenatálním období u plodu v přepážce mezi atria je oválné okno. Tímto oknem je výtok krve z levého atria vpravo. Průtok krve tedy nezachycuje plicní kruh krevního oběhu, protože během této doby není třeba plicních funkcí.

Po porodu začnou plicní funkce dítěte fungovat a oválné okno se uzavře (přerůstání). Pokud se okno neuzavře úplně, vytvoří se na tomto místě tenká pojivová tkáň nebo mezi atriemi zůstane zpráva.

2 Komplikace a rizika onemocnění

V některých případech se může aneuryzma síňového septa chovat docela klidně a nepředstavuje ohrožení těla, pokud je jeho velikost malá. Jeho existence u dospělých však může být doprovázena následujícími faktory:

  1. Porucha srdečního rytmu.
  2. Tromboembolické komplikace. Tato komplikace je často pozorována, když je aneuryzma síňového septa kombinována s přítomností zprávy mezi atriemi. Jsou vytvořeny podmínky pro turbulenci průtoku krve v prostoru díry. To vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou proudit do mozku krevním oběhem. V důsledku toho se může rozvinout život ohrožující stav - blokáda mozkových cév a v důsledku toho i mrtvice.
  3. Roztržení anestezie. Taková komplikace může nastat, když je onemocnění doprovázeno vysokým krevním tlakem. To je samozřejmě nepříznivý fakt. V důsledku různých emocionálních a fyzických přetížení na pozadí hypertenze může dojít k ruptuře septa.

Vzhledem k tomu, že tlak v atriích je mnohem nižší než v komorách, nevede tato mezera ke smrti pacienta. Tento stav však může významně zhoršit stav pacienta. Objevují se známky srdečního selhání, které snižují kvalitu života pacienta.

3 Prevalence a příčiny onemocnění

Porucha síňového septa

Prevalence onemocnění je 1% v populaci a je stejně zjištěna u mužů i žen. Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu KPR lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1) Vrozené. Genetická (dědičná) porucha, která se projevuje jako porušení vývoje pojivové tkáně v prenatálním období. Vyskytuje se u 80% mladých lidí a může být systémový i lokální (izolovaný).

Se systémovým postižením pojivové tkáně lze pozorovat změny v mnoha orgánech a systémech - ledvinách, očích, nervovém systému, kardiovaskulárním systému. Aneurysma je často kombinována s vaskulární dystonií. S lokálním zapojením ovlivňuje proces pouze interatriální přepážku. Druhá možnost je mnohem méně běžná.

4 Klasifikace aneuryzmatu MPP

Druhy WFP Aneurysm

Aneuryzma síňového septa je rozdělena do 3 typů:

  1. Typ R. Septum vyčnívá směrem k pravé síni.
  2. Typ R-L. Vypouknutí přepážky jde nejprve doprava a pak doleva.
  3. Typ LR Oddíl se posouvá doleva a potom doprava.

V závislosti na přítomnosti díry v oddílu:

  1. Přítomnost zprávy levé a pravé předsíně. V tomto případě dochází k vypouštění krve do pravé síně.
  2. Chybí zpráva.

5 Klinické projevy u dospělých

Dyspnea na námaze

Zda se aneuryzma síňového septa objeví nebo ne, závisí na řadě faktorů:

  • Velikost aneuryzmatu.
  • Velikosti otevřeného oválného okna.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příznaků srdečního selhání.
  • Věk pacienta. S věkem se stav pacienta zpravidla zhoršuje, protože se adaptivní mechanismy těla opotřebovávají.
  • Současná onemocnění (zejména nemoci kardiovaskulárního systému).

Aneurysma s přítomností díry je u dospělých asymptomatická po dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že se tělo může na takovou zátěž dlouho přizpůsobit. Funkční poruchy srdce mohou chybět až do dospělosti. Jediným znakem v tomto věku může být mírné zpoždění ve fyzickém vývoji. Ve třetí dekádě života může být snadná únava.

Malé aneuryzma malé velikosti bez komunikace mezi síni se zpravidla neprojevuje. Pokud je otevřené oválné okno velké velikosti, krev se vypouští do levé síně. Tento stav ovlivňuje fungování srdce a projevuje se určitými symptomy. Příznaky onemocnění však nejsou specifické pro danou chorobu. Patří mezi ně:

  • Dušnost. Pro pacienta je těžké se nadechnout - je to těžké. K tomuto stavu dochází během cvičení.
  • Palpitace. Příznak, který se vyvíjí během cvičení, jako reakce srdce na zvýšení spotřeby kyslíku.
  • Únava. Tento stav také doprovází fyzickou aktivitu.

6 Diagnostika onemocnění

Aneurysma MTF (typ R)

Jak bylo zmíněno dříve, aneurysma MTF označuje vrozené vývojové anomálie. Proto lze bez obtíží detekovat i v dětství. Jiná situace je pozorována v případě jejího postupného protahování, poté je poprvé vidět ve zralém věku.

Hlavními metodami diagnózy aneuryzmatu jsou:

  • Echokardiografická studie. Ultrazvuk srdce umožňuje identifikovat vyčnívání interatriální přepážky.

Pokud je aneuryzma doplněna existencí otevřeného oválného okna, mohou být následující metody informativní:

  • EKG je nejjednodušší metoda. Elektrofyziologické vyšetření srdce pomáhá vidět přetížení pravého srdce. Také byly zjištěny srdeční arytmie. Současně mohou být detekovány příznaky fibrilace síní.
  • X-ray hrudníku. Aneuryzma s otevřeným oválným oknem je charakterizována přítomností specifického symptomu na rentgenovém snímku - „pulzací kořenů plic“.
  • Echokardiografická studie. Stejně jako v případě aneuryzmatu bez komunikace je tato metoda velmi důležitá při diagnostice otevřeného oválného okénka. Díky této metodě můžete vidět turbulenci průtoku krve v prostoru díry. Také mohou být detekovány poruchy ventilu.

Přístrojovou diagnostiku lze také doplnit následujícími metodami:

  • Extraesofageální ultrazvuk.
  • Ultranakální ultrazvuk.
  • Počítačová tomografie.
  • Katetrizace srdečních komor.

7 Léčba aneuryzmatu

Léčba aneuryzmatu u dospělých může být lékařská i chirurgická.
1) Léčba drogami - je nespecifická. Používá se také v případech, kdy není indikována chirurgická léčba. Léky, které lze aplikovat, patří do různých skupin.

  • Léky, které stimulují tvorbu kolagenu.
  • Vitaminy skupiny B.
  • Stopové prvky - Cu, Zn, Mg.
  • Drogy, které ovlivňují rytmus srdce.
  • Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Tato léčba je však nespecifická. Pacienti, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu, musí zpravidla sledovat kardiolog nebo terapeut. Každý rok musí podstoupit ultrazvuk srdce, aby mohli sledovat stav aneuryzmatu.

Pacientům jsou doporučena regenerační opatření. Doporučuje se dodržovat režim práce a odpočinku, aby se zabránilo emocionálnímu a fyzickému přetížení. Je důležité kontrolovat hladiny krevního tlaku. Důležitým bodem je také prevence infekcí, které mají negativní vliv na tělo.

Okklyuder zavřete závadu WFP

2) Chirurgická léčba je indikována s velikostí aneurysmatu přesahující 10 mm a doprovázenou zhoršenou srdeční funkcí. Hlavní metodou operace je posílení aneuryzmatu syntetickým materiálem. Pokud je v přepážce díra, lze ji uzavřít následujícími způsoby:

  • Šití. Provádí se v případě malého otvoru.
  • Vytváření syntetické náplasti.
  • Endoskopická metoda zavírání okna pomocí speciálních zařízení.

Charakteristika

Aneurysma interatriální přepážky v medicíně je indikována jednoduchou zkratkou - WFP. Taková anomálie ve struktuře srdce nastává poměrně často, ale není nebezpečná pro lidský život. Aneuryzma je vakovitý výčnělek, který se tvoří na povrchu přepážky oddělující pravou a levou síni. Ovlivňuje hlavně část stěny, kde je tkáň nejtenčí. Jemnost oddělené sekce struktury je dána jedním znakem: v období intrauterinního vývoje je na přepážce oválný otvor, který se uzavře po narození. V místě uzavření tohoto „okna“ nejsou stěny tkáně zhutněny a jsou zranitelné. Později, po mnoha letech, se zvýšením krevního tlaku může tato zóna začít protahovat. Výsledkem je vytvoření výčnělku, tj. Aneuryzma síňového septa u dospělých. Samotný jev je odborníkům znám již dlouho, ale dosud nebyl plně studován. Když tedy pacienti mají otázky o povaze poruchy, její povaze a rizikových faktorech, lékaři nemohou poskytnout určité odpovědi. Za aneuryzma WFP se považuje vyboulení, jehož velikost dosahuje 10 mm nebo více. Jak tedy pojmenovat méně výrazné anomální změny septa? Oni jsou také odkazoval se na odrůdy této patologie.

Příznaky

Aneurysma interatriální přepážky u dospělých a dětí nevykazuje žádné definující znaky. Pacienti nemají žádné stížnosti na bolest nebo nepohodlí. Proto není možné zjistit přítomnost symptomatických abnormalit.

Diagnostika

Při rutinním ultrazvukovém vyšetření pomocí ultrazvukového vyšetření je možné detekovat abnormalitu ve struktuře srdce. Odborník může navíc předepsat vyšetření, které zahrnuje transesofageální ultrazvuk, katetrizaci, tomografii. Tato opatření jsou nezbytná v případech, kdy existuje podezření na vadné změny ve výčnělku tkání v jeho obvodu, jakož i riziko vzniku další, doprovázející aneuryzma, anomálie (srdce samotné nebo velké cévy).

Vliv patologie na práci srdce

Lékaři jsou přesvědčeni, že abnormální jev - aneuryzma MPP neovlivňuje fungování "motoru" těla. To znamená, že srdce funguje jako před a bez selhání. Průtok krve není narušen a čerpací funkce orgánu se rovněž nezhorší.

Jaká je hrozba aneuryzmatu

Vzhledem k tomu, že se výčnělek postupně zvětšuje a stěna přepážky se zmenšuje, mnoho pacientů se obává jeho prasknutí. Domnívají se však, že ruptura aneuryzmatu představuje vážné ohrožení jejich života a zdraví. Ale takový názor je špatný. Krevní tlak není tak intenzivní, aby poškodil celistvost struktur. V ojedinělých případech, kdy se to stane, se v místě prasknutí vytvoří nepatrná závada. Nepředstavuje nebezpečí a mnoho lidí s takovou vadou žije mnoho let bez pocitu indispozice. Aneurysma samozřejmě není tak neškodná odchylka. To může způsobit oběhové poruchy v mozku a dokonce vést k mrtvici. K tomu dochází v důsledku tvorby krevních sraženin ve vypouklém sáčku, který je charakteristický pro lidi, kteří měli embolickou mrtvici. Pokud má aneurysma velikost větší než 10 mm, pak existuje reálné riziko embolie, krevních sraženin.

Aneurysma interatriální přepážky u dospělých vyžaduje léčbu pouze v situacích, kdy dochází k nadbytečnému výčnělku, tj. Více než 1 cm. Operativní technika je používána velmi vzácně a je indikována pacientům, u kterých odhalili závažný defekt ve struktuře stěny oddělující levou a pravou síni. Chirurgický zákrok je také nezbytný pro porušení srdce, které bylo způsobeno významným zvýšením aneuryzmatu.

Sdílet s přáteli:

Co je aneuryzma síňového septa a jak ji léčit

  • Hlavní příčiny aneuryzmatu síňového septa
  • Diagnóza aneuryzmatu síňového septa
  • Co je aneuryzma předsíňového septa?
  • Příznaky onemocnění
  • Léčba anatomie
  • Preventivní opatření

Aneuryzma síňového septa je zakřivení stěny mezi levou a pravou síní. Toto onemocnění patří do skupiny malých abnormalit srdce. Tato anomálie je zakřivení síní síní a její vyčnívání do strany. V současné době odborníci identifikovali 3 formy této anomálie:

  • zakřivení vlevo;
  • zakřivení na pravé straně;
  • Zakřivení ve tvaru písmene S.

Hlavní příčiny aneuryzmatu síňového septa

Lidstvo už o této nemoci již dlouho ví, ale o této anomálii nebyl proveden žádný vážný výzkum. V současné době vědci nenalezli přesnou příčinu této patologie.

Aneuryzma je expanze nádoby, která je způsobena oddělením její stěny a její slabostí. Někteří věří, že příčinou vývoje anomálií u novorozenců je špatná dědičnost. Jiní věří, že aneurysm nastane kvůli abnormalitám ve vytvoření pojivové tkáně v srdci během vývoje plodu. Srdeční abnormality u dítěte se mohou objevit v důsledku různých poruch v těle matky během těhotenství. Infekční onemocnění během těhotenství mají nejčastěji negativní vliv.

U dospělých může dojít k aneuryzmě v důsledku infarktu myokardu.

Tato teorie je podporována mnoha existujícími fakty. Odborníci identifikovali hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt aneuryzmatu síňového septa.

Symptomy nemoci mohou být velmi odlišné. Nejčastěji jsou příznaky tohoto onemocnění podobné příznakům srdečního selhání nebo infarktu myokardu. Podle rychlosti onemocnění po infarktu, vědci rozdělili nemoc do 3 typů:

  1. Chronická forma - může se objevit po 6 týdnech po srdečním infarktu, symptomy tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům srdečního selhání u lidí.
  2. Akutní forma - může se objevit 2 týdny po infarktu myokardu. Hlavními příznaky jsou: prudký nárůst teploty, poruchy srdečního rytmu, projevy srdečního selhání a leukocytóza.
  3. Subakutní forma - nastane 3-6 týdnů po infarktu. V tomto případě vzniká zakřivení v důsledku nepravidelností při tvorbě jizev v místě infarktu. Symptomy subakutní formy jsou vyjádřeny ve výdechu dechu, zvýšené srdeční frekvenci.

Zpět na obsah

Diagnóza aneuryzmatu síňového septa

Diagnóza této anomálie zahrnuje 3 stadia. Ve fázi 1 byste se měli poradit se svým lékařem, který může pacientovi podrobně vysvětlit, co mohou být první známky onemocnění. Ve fázi 2 se provádí vizuální vyšetření, které spočívá v pulzaci v oblasti hrudníku. Po zjištění prvních příznaků pacienta se odešlou k vyšetření. Pacient je povinen provádět ultrazvuk, elektrokardiografii a počítačovou tomografii.

Pokud je onemocnění spojeno s dědičností, je určeno ultrazvukem ihned po narození. U novorozence může být tato patologie okamžitě zaznamenána. Konečná diagnóza je však provedena až po studii.

Zpět na obsah

Co je aneuryzma předsíňového septa?

Většina pacientů s aneuryzmou se obává jeho prasknutí, ale ve skutečnosti se to děje velmi vzácně. Tlak, který vzniká v obou síních, nemá tolik síly, aby poškodil stěnu. To platí i pro novorozence a dospělé. I když se to stane, nepovede k smrti.

Když dojde k přerušení přepážky, objeví se závada, která nezpůsobuje významné poškození zdraví. S tím můžete žít mnoho let. V přítomnosti akutní formy aneuryzmatu však existuje riziko výskytu poruch v krevním oběhu mozku. Tento faktor může vyvolat zdvih. Podle statistik jsou lidé, kteří trpí aneuryzmou, vystaveni riziku výskytu různých anomálií krevních sraženin, které se po odchodu stávají příčinou mrtvice. Tyto krevní sraženiny se nazývají emboly.

Zpět na obsah

Příznaky onemocnění

Při nástupu nemoci chybí některé příznaky, přítomnost onemocnění lze určit pouze během vyšetření. Kde se nachází aneurysma, objeví se díra. Z tohoto důvodu existují oběhové poruchy. S každou kontrakcí srdce z levé síně začne proudit krev nejen do levé komory, ale také částečně do pravé síně. Z tohoto důvodu se zvyšuje zátěž na pravý srdeční sval. V důsledku toho dochází k kompenzační hypertrofii pravé síně a po komoře. Kromě toho se do plic dostává zvýšené množství krve, zvyšuje se zatížení cév a objevují se příznaky plicní hypertenze. U dětí je vývoj pomalejší.

U dospělých je riziko ruptury aneuryzmatu mnohem vyšší. To může nastat v důsledku konstantního stavu stresu, poranění srdce, zvýšené fyzické námahy. Pokud se u pacienta roztrhne aneurysma, objeví se následující příznaky:

  • bolest srdce;
  • zvýšená únava těla;
  • neschopnost vykonávat dlouhodobou fyzickou námahu;
  • nepohodlí v srdci;
  • porucha srdce.

Zpět na obsah

Léčba anatomie

Na samém počátku vývoje nemoci aneuryzma nevyžaduje speciální léčbu medikamentem nebo operací. Je nutné pravidelně navštěvovat okresního terapeuta a kardiologa, občas provádějící vyšetření k monitorování dynamiky vývoje onemocnění. Obvykle je pacientovi doporučeno provést kardiogram a ultrazvuk srdce. Pokud je onemocnění přísně kontrolováno a nejsou žádné komplikace, je možné, že pacient nikdy nebude mít na to žádné stížnosti.

Pokud se aneuryzma začne významně zvětšovat, riziko jejího roztržení se značně zvýší, což může být vážné nebezpečí. V takovém případě byste se měli ihned poradit se svým lékařem, abyste zjistili další opatření.

Hlavním přístupem k léčbě aneuryzmatu je prevence jeho ruptury, která může způsobit závažné krvácení. V tomto případě si může pacient vybrat pro sebe dva způsoby. První způsob je klidně čekat, druhým je provedení plánované operace k odstranění upravené oblasti.

Při výběru taktiky léčby lékař bere v úvahu rychlost vývoje aneuryzmatu, jeho umístění a velikost. Při pomalém vývoji aneuryzmatu je čekání výhodnější. Udržení klidného životního stylu, dobré výživy, dávkování fyzické aktivity pomůže po mnoho let udržet zdraví a kontrolovat výskyt akutních stavů. Pro úplnou kontrolu by měl pacient provádět každých 6 měsíců tomografii a ultrazvuk srdce. Během života je třeba striktně dodržovat předpisy lékaře.

Pokud je aneuryzma příliš velká, pak začíná vyvíjet silný tlak na vnitřní orgány a onemocnění začíná postupovat. V tomto případě je nezbytný zásah chirurga. Operace spočívá v odstranění poškozené oblasti nádoby a vytvoření plastické protézy v místě defektu a v některých případech zdravé cévy, která je odebrána stejnému pacientovi.

Zpět na obsah

Preventivní opatření

Pokud máte aneuryzma síňového septa, měli byste brát jakékoli infekční onemocnění vážně. Dlouhodobá léčba chřipky může například vést k prudkému zrychlení růstu v postižené oblasti. Pokud je aortální abnormalita, kašel může dokonce vyvolat rupturu aneuryzmatu.

Pacienti středního a vysokého věku by měli snížit riziko aterosklerózy. Nejprve musíte přestat kouřit a přestat pít alkohol. Je nutné dodržovat vyváženou stravu, aby se zabránilo nadměrné konzumaci živočišných tuků. Strava by měla obsahovat odpovídající množství vysoce kvalitních proteinů, vitamínů a minerálů. Ujistěte se, že užíváte jako profylaxe léky, které zabraňují rozvoji aterosklerózy (jak předepsal lékař). Je také nutné pečlivě sledovat krevní tlak a snažit se kontrolovat hmotnost.