Angiografie cév dolních končetin

Angiografie je speciální typ rentgenového záření, který se používá k posouzení stavu krevních cév a průtoku krve. Vzorky vytvořené během vyšetření se nazývají angiogramy. Krevní cévy nelze podrobně prozkoumat pomocí běžných rentgenových paprsků, a proto se během angiografie pacientovi v uvažované oblasti injikuje kontrastní látka. Při pohybu podél nich „zdůrazňuje“ krevní cévy.

Druhy řízení

Angiografie je minimálně invazivní lékařské vyšetření, které pomáhá odborníkům diagnostikovat a léčit mnoho nemocí.

Postup se provádí pomocí:

• Katetry;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT).

V CT angiografii se pro získání detailních obrazů krevních cév a tkání používají multispirální výpočetní tomografie. Kontrastní činidlo obsahující jód (barvivo) se vstřikuje přes malý katétr (který se předem vstřikuje do žíly). Po CT-angiografickém postupu jsou obrazy zpracovávány pomocí speciálního softwaru, obvykle kontrolují výsledky v různých rovinách a projekcích.

Při použití katétru se tenká plastová trubička (samotný katétr) vloží do tepny propíchnutím kůže speciální jehlou. Například, pro rentgen rentgenu močového měchýře se katétr zavádí přes močovou trubici. Poté, co je zařízení instalováno v požadované oblasti, je trubicí injikováno kontrastní činidlo a obrazy cév jsou získány použitím malých dávek ionizujícího záření.

Postup magnetické rezonanční angiografie (MRA) se provádí pomocí magnetického pole, vysokofrekvenčních vln a počítače, MRA vám umožňuje získat detailní obraz hlavních tepen těla. Pan angiografie může být provedena bez použití barviva.

Průzkum se používá pro detailní posouzení a studium krevních cév v různých orgánech lidského těla, a to:

• Angiografie mozkových cév;
• Angiografie cév hlavy a krku;
• Koronární angiografie (vyšetření srdečních cév);
• Angiografie hrudní aorty;
• Angiografie břišních cév (včetně jater, ledvin);
• Vyšetření pánevních orgánů;
• Angiografie cév dolních končetin;
• Angiografie horních končetin.

Lékaři používají tento test k diagnostice a hodnocení mnoha onemocnění cév a souvisejících stavů, jako jsou:

• Poranění;
• Aneuryzma;
• Blokování (tromboflebitida);
• Fibroblasty;
• Vrozené anomálie srdce.

Kromě toho lékaři používají výsledky angiografie k posouzení stavu cév po operaci. Inspekce pomáhá:

• Detekce aterosklerotických onemocnění (cholesterolových sraženin a plaků), které způsobují zúžení tepen dolních končetin a pomáhají při přípravě na endovaskulární výkony;
• Zkontrolujte malformace (patologické spojení cév);
• Při léčbě krevních cév, například při implantaci stentu v aortě (stentování);
• Identifikujte cévy, které krmí nádor, stejně jako angiografie se používá jako průzkum před chemoembolizací nebo intraarteriálním ozářením;
• Identifikujte plicní embolii (způsobenou tromboflebitidou) nebo plicní cévní píštěl;
• Rychlost cévní obstrukce.

Výsledky angiografie cév dolních končetin mohou znamenat:

• Zánět cév;
• Poškození cév;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév).

Další vizuální prezentace postupu mírně odlišným způsobem.

Indikace pro vyšetření

Angiografie cév dolních končetin (periferní angiografie) se používá ke sledování stavu tepen a krevních cév nohou, ke zjištění abnormalit.

Aterosklerotická cévní onemocnění (vytvrzování tepen) vyvolávají výskyt usazenin, které se hromadí v krevních cévách nohou a snižují průtok krve do krevních cév. Toto snížení průtoku krve může způsobit silnou bolest v nohou, kulhání, vést k smrti dolních končetin a nohou, a vzniku aneuryzmatu.

Váš lékař může doporučit angiografii dolních končetin, pokud:

• Pacient má příznaky zúžených nebo zablokovaných cév v nohách;
• Krvácení;
• Limp;
• Arteriální vředy;
• Otok nebo zánět krevních cév (vaskulitida);
• Periferní arteriální onemocnění.

Stejně jako příznaky jako:

• Silná bolestivá bolest v nohou;
• Unavené nohy;
• Pocit pálení (poměrně běžný příznak, mnozí pacienti si všimnou silného pálení v oblasti lýtka, stejně jako brnění při chůzi);
• Nepohodlí ve svalech nohou, lýtkách nebo stehnech, zhoršené při chůzi nebo na pozadí cvičení a po několika minutách odpočinku;
• Necitlivost dolních končetin (zejména v klidu);
• Poruchy oběhu nohou;
• Bledá kůže dolních končetin.

Někdy mohou být pomocnými příznaky onemocnění periferních tepen dolních končetin:

• Impotence;
• Bolest a křeče v nohách v noci;
• Bolest nebo brnění v nohou se stává tak silným, že při slabém tlaku nebo kontaktu s oděvem nebo lůžkovinami trpí pacient nepohodlí;
• Tmavě modré žíly na nohách;
• Nehojivé rány.

Všechny výše uvedené symptomy a nemoci jsou indikacemi pro angiografii.

Účinnost průzkumu a jeho účel

Pacient může mít několik problémů s onemocněním dolních končetin. Angiografie může být velmi užitečná pro detekci krevních sraženin v nohou. Na pozadí vyšetření lze provést nejen diagnózu onemocnění, ale také postup zvaný angioplastika, který umožňuje chirurgovi obnovit zhoršený průtok krve. Lékař používá tenkou trubičku, kterou prochází krevní cévou v dolní končetině až do postižené oblasti tepny. Trubka má na konci malou kouli. Když trubice dosáhne svého cíle, lékař nafoukne tento balón, který zase začne tlačit sraženinu proti stěně tepny. Rozšiřuje se a obnovuje průtok krve. Angiografie (a angioplastika) jsou bezpečné a účinné postupy. Rizika a komplikace jsou velmi vzácné.

Včasná léčba lékaře a včasná diagnostika onemocnění periferních tepen je velmi dobře léčitelná.

Příprava na zkoušku

Před zkouškou je zakázáno jíst a pít po dobu 6-8 hodin. Kouření je zakázáno 24 hodin před testem.

Specialista může doporučit zastavení některých léků, jako je aspirin, warfarin, heparin nebo jiná ředidla. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků, doplňků stravy.

Odborník musí být také informován o:

• Těhotenství;
• Alergie na jakékoliv léky (zejména jod);
• Poruchy srážlivosti krve (nízké krevní destičky).

Před vyšetření může lékař požádat o výsledky kompletního krevního obrazu (pokročilý profil) a fyzikální vyšetření (měření tlaku).

Někteří pacienti dávají přednost sedativům před zákrokem.

Ceny za angiografii (CT, katetr nebo MRI) dolních končetin se pohybují v rozmezí od 10 000 do 12 000 rublů, v závislosti na regionu. V Moskvě, v diagnostickém centru Ramsey, bude cena za CT angiografii 11.500 rublů, na rodinné klinice bude cena přibližně 10 900 rublů, cena na klinice Medsi bude 9 450 rublů.

Průběh průzkumu

Procedura se provádí přímo na klinice. Doba trvání je asi 60 minut. Ale někdy je to o něco déle, pokud pacient podstoupí angioplastiku.

Speciálně vyškolený tým zdravotnického personálu provádí angiografii. Skupina zahrnuje radiologa, který bude postup provádět, zdravotnický personál (kardio-neurolog, zdravotní sestra) a radiolog. Pokud se provádí angioplastika, bude tým zahrnovat i chirurga.

Procedura nezpůsobuje žádnou bolest. Pacient bude požádán, aby si lehl na speciální rentgenový stůl. Během procedury je v místnosti přítomen kardiolog, který bude neustále měřit tep, krevní tlak a sledovat dýchání pacienta. Léky proti bolesti a sedativa se podávají pomocí IV kapání. Oblast dolní končetiny je dezinfikována a podávána lokální anestézie.

Lékař provede malou incizi speciální jehlou. Pak se do pacienta vloží pod kůži dlouhá trubička (katétr) řezem v tepně v noze a prochází krevními cévami. Dále je pomocí katétru injikováno kontrastní činidlo. Pacienti často cítí teplo v noze nebo jiných částech těla během injekce kontrastní drogy, někdy oni si všimnou mírného zvýšení teploty. Lékař požádá pacienta, aby se v průběhu vyšetření nepohyboval, aby získal jasné snímky.

Pokud byla během vyšetření zjištěna krevní sraženina, lékař určí, zda ji lze otevřít. Tento postup se nazývá balónková angioplastika. Na konci katétru je připevněn malý balón (žárovka), katétr je vložen do oblasti zablokované tepny. Pak se balón nafoukne, aby se otevřel trombus, pod tlakem, kterým se tepny expandují, čímž se obnovuje normální průtok krve. Po takové cévní operaci může lékař umístit „stent“ do místa okluze, aby byl otevřen (stentování). Stent je také připojen ke konci katétru a umístěn na správném místě.

Dalším způsobem, jak otevřít trombus bez angioplastiky, je použití léku k rozpuštění sraženiny, lékař si vybere během vyšetření. Kromě rozpouštění sraženiny může specialista umístit do tepny i stent. V tomto případě je pacientovi předepsán lék na ředění krve.

Po angiografii a angioplastice se katétr pomalu odstraní a na místo vpichu se aplikuje malý obvaz, aby se vyloučilo krvácení. Alternativně může technik přišroubovat do místa zavedení katétru.

Pacient je pod lékařským dohledem nejméně 6 hodin po zákroku. Doporučuje se také snížit všechny druhy fyzické a sexuální aktivity během 24-48 hodin.

Po ukončení vyšetření může pacient jít domů.

Pozor! Jízda po zákroku je zakázána.

Podmínky pro

• Rentgenový stůl je obvykle studený a tvrdý, proto u některých pacientů způsobuje třes a třes. V tomto případě může lékař požádat o přikrývku nebo přikrývku;
• Pacienti často pociťují pocit pálení v místě vpichu a mírný tlak, jak se katétr pohybuje cévami;
• Kontrast může způsobit návaly kůže;
• Na místě vpichu se může vytvořit modřina.

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě:

• Tkáň Oteka;
• Silné krvácení;
• Akutní bolest v nohou.

Komplikace a kontraindikace

Angiografie je bezpečný postup. Někdy jsou však možné některé komplikace.

• Během tohoto postupu se používají rentgenové paprsky. Množství záření přijaté během testu je považováno za bezpečné. Pokud je však pacientka těhotná žena, toto množství záření může zvýšit riziko komplikací u plodu;
• Infekce v místě vpichu je velmi vzácná;
• Katétr umístěný v tepně může zranit krevní cévy, stejně jako způsobit zranění nebo svírání nervu v noze;
• Někteří lidé mají alergii na kontrastní látky obsahující jód nebo jiné léky používané při vyšetření (například na anestezii);
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom lékaře;
• Vzácně může kontrastní látka vést k selhání ledvin.

Mezi komplikace patří také:

• Trombus v místě vpichu injekce;
• Plicní embolie;
• Nadměrné krvácení v místě vpichu injekce;
• Infarkt;
• Hematom v místě injekce;
• Zdvih

Všechny výše uvedené komplikace jsou velmi nepravděpodobné (95% nežádoucích účinků).

Další typy vyšetření žil

Mezi další výzkumné metody patří:

• Skenování fibrinogenu (středně citlivý test pro diagnózu krevních sraženin v lýtkové a poplitální žíle, ale méně citlivé na povrchové krevní sraženiny ve femorální nebo iliakální žíle);
• Phlebogram (slouží k diagnostice akutních žilních krevních sraženin v dolních končetinách).

A také testy pomocí ultrazvuku:

Impedanční pletysmografie (často nezjistí krevní sraženiny, které neblokují krevní cévu);

• Dopplerova sonografie (neinvazivní test používaný od roku 1980).

Testy využívající rentgenové záření nebo počítačovou tomografii (CT):

• Venografie (flebografie) (tato testovací metoda může detekovat krevní sraženiny v tele);
• VQ skenování (skenování může být použito pro diagnostiku plicní embolie);
• Spirální CT (metoda je velmi účinná v diagnostice plicní embolie).

Cena výše uvedených metod je obvykle mnohem vyšší než angiografický postup.

Závěr

Angiografie má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami vyšetření žil, především díky možnosti léčby trombózy přímo během vyšetření.

Tento postup je vyžadován v mnoha oblastech medicíny, zejména v kardiologii, protože pomáhá identifikovat strukturální abnormality srdce před objevením se symptomů, stejně jako v terapii, urologii, v důsledku eliminace potřeby chirurgického zákroku. Tento postup také umožňuje vybrat nejúčinnější nápravnou léčbu krevní sraženiny.

Ve srovnání s jinými metodami má angiografie méně kontraindikací a komplikací.

Co je angiografie cév dolních končetin, jak se provádí, kolik to stojí

Angiografie je diagnostická procedura používající specifickou sadu lékařských přístrojů a rentgenových paprsků. Proveďte ho ve zdravotnických zařízeních, kde jsou k dispozici vhodné podmínky. Diagnostické metody se používají k posouzení stavu tepen a žil dolních končetin, a to jak po úrazech, tak v přítomnosti nemocí. Před zahájením angiografie lékař injikuje kontrastní látku do krevního oběhu postižené cévy, což neumožňuje rentgenové záření projít. Pak si doktor vezme pár fotek.

Indikace a kontraindikace

Diagnostická metoda je spojena s určitou dávkou ozáření těla, takže před svým jmenováním je lékař povinen zvážit klady a zápory. Pouze při nepřítomnosti kontraindikací pacientovi učinit odpovídající schůzku.

Lékař vždy zvažuje důkazy a kontraindikace dostupné v kontextu. Jde o komplexní posouzení zdravotního stavu pacienta.

Typy instrumentální angiografie

Při absenci kontraindikací si lékař vybere jeden ze dvou typů angiografie - arteriální nebo venózní. Vše záleží na tom, co je vyšetřováno. V obou případech se pro podání kontrastní látky používají různé body vpichu. Pokud lékař potřebuje objasnit dříve provedenou diagnózu, pak je předepsána CT (počítačová tomografie) angiografie cév umístěných v dolních končetinách. Ve srovnání s tradičním angiografickým postupem je považován za účinnější a přesnější.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Patologii mozkových cév není vždy snadné diagnostikovat. Lékař musí jednat "slepě" a...

Podstatou postupu je provedení vrstevnatých obrazů dolních končetin. Další fází je vytvoření počítačového 3D modelu. Výsledkem je, že lékař obdrží detailní obraz všeho, co se děje. I když je nutné provést sérii snímků, je množství záření přijímané pacientem několikrát menší než při použití rentgenové metody.

Přípravná fáze

Pacient podepíše písemný souhlas. Dokument uvádí, že se s ním lékař seznámil se všemi podrobnostmi budoucího postupu, a to jak z hlediska metodiky jeho chování, tak možných komplikací. Další fáze - pacient je varován, že angiografie je prováděna pouze nalačno. V předvečer procedury se musíte vzdát večeře a ráno - od snídaně.

Před zákrokem lékař zavede pacientovi sedativa, která umožní bez vyšetření provést vyšetření. V přítomnosti lékařských indikací se pacientovi podávají antialergická činidla. Dávkování stanoví lékař.

Technika angiografie

Veškeré manipulace provádí lékař v podmínkách, které jsou co nejblíže operačnímu sálu. Trvání diagnostického postupu se pohybuje od 15 do 25 minut. Postup je následující:

• bod ošetření na kůži, kde bude injekce provedena, antiseptickým roztokem;
• vytvořit malý otvor;
• zavést kontrastní činidlo;
• udělat sérii záběrů.

Po ukončení procedury zůstává pacient v nemocnici po dobu 1-2 hodin. Všechny pořízené snímky jsou zaslány do ordinace radiologa nebo chirurga pro popis.

Vedlejší účinky

Prvním a nejzřejmějším negativním důsledkem procedury je příjem radiační dávky. Ačkoliv přístroj vydává bezpečnou úroveň záření, stále se hromadí v těle a otravuje ho. Druhým možným vedlejším účinkem je, že se infekce může dostat do těla prostřednictvím vpichu na kůži. Kromě těchto negativních účinků má angiografie řadu dalších vedlejších účinků:

• časté poškození cév v okolí;
• svírání nervu;
• alergická reakce na léčivo obsahující jód;
• stav před mrtvicí / infarktem;
• otlaky;
• těžké krvácení;
• trombóza plicní tepny;
• rozvoj selhání ledvin.

Flebolog předepíše Dopplerovu studii cév dolních končetin a řekne vám, co to je a co to je...

Vedlejší účinky se objevují pouze u 5% pacientů. Dočasné sledování pacienta v nemocnici pomůže vyhnout se komplikacím.

Výpočetní tomografická angiografie, na rozdíl od tradiční radiografické, umožňuje lékaři získat přesnější výsledek. Jedinou nevýhodou tohoto postupu jsou náklady. Například, když používáte rentgenové paprsky, pacient bude muset zaplatit od 5,5 do 8,5 tisíc rublů, a při použití tomografu - od 11 do 15 tisíc rublů.

Recenze

Sergey

Lékař diagnostikoval stupeň křečových žil II. K objasnění stavu mého zdravotního stavu byla předepsána CT angiografie. Rozhodl jsem se to udělat v soukromém zdravotnickém centru, kde bylo moderní vybavení. Den před zákrokem jsem seděl na dietě. Injikovali sedativum, ošetřili místo vpichu injekce. Během 20 minut je postup ukončen. Poté, co lékař výsledky vyložil, mi byl předepsán léčebný cyklus.

Vladimíre

Po dokončení angiografie se objevila modřina a pak malá krevní sraženina. Lékař předepsal fyzioterapeutický kurz a léky. Po 5-6 dnech podávání vedlejší účinky zmizely.

Tamara

Angiografie byla předepsána pro potvrzení křečových žil. Celý postup trval ne déle než 15 minut. Na základě shromážděných informací lékař dospěl k závěru, že onemocnění je stále v počáteční fázi.

Angiografické vyšetření používají lékaři ke stanovení stavu žil a cév. Medic zkoumá dynamiku a směr průtoku krve, práci chlopní a možnou přítomnost krevních sraženin. Před předepsáním angiografie pacientovi lékař odešle pacienta k vyšetření. Pokud nejsou nalezeny žádné kontraindikace, je zvolena specifická angiografická technika používající rentgenové záření nebo tomograf.

Co je angiografie cév dolních končetin a jak se provádí?

Patologie oběhového systému - běžné nemoci, které jsou hlavní příčinou úmrtí obyvatelstva. Pro diagnostiku abnormalit v čase je pacientům předepsána angiografie cév dolních končetin. Pomocí této metody vyšetření lze provést konečnou diagnózu a předepsanou léčbu.

Co to je?

Angiografie je instrumentální metodou pro diagnostiku onemocnění srdce a oběhového systému. Studie je prováděna ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Diagnóza se provádí za použití kontrastní látky, která se vstřikuje do krevního oběhu a rentgenového záření. Ionizační záření nasměrované do studované oblasti neprochází barvivem. Kontrastní činidlo umožňuje získat detailní obraz oběhového systému dolních končetin.

Účel postupu

Angiografii dolních končetin lze přiřadit:

• jako počáteční diagnostický postup;
• za účelem potvrzení předběžné diagnózy;
• jako sledování průběhu léčby.

Výzkumným úkolem je identifikovat patologickou oblast (vazokonstrikce, snížený průtok krve, ztenčení cévních stěn, detekce aterosklerotických plaků atd.).

Typy angiografie

Je zde angiografie žil a tepen dolních končetin. Princip výzkumných metod se liší v místě vpichu, kterým je zaveden kontrast, a indikací pro diagnózu.

Angiografii lze provést pomocí CT skeneru. Na rozdíl od rentgenových snímků umožňuje moderní zařízení získat co nejpřesnější výsledky. Když je provozován multispirální tomograf, pacient dostává nižší dávku záření než během rentgenového záření.

Angiogram nohy lze provést pomocí magnetického pole. Diagnóza se provádí pomocí magnetické rezonance. Studie může být provedena bez použití kontrastu, ale barvicí pigment zvyšuje informační obsah procedury.

Indikace a kontraindikace pro

Diagnostický postup lze naplánovat z následujících důvodů:

• bolestivé pocity jiné povahy v dolních končetinách;
• zvýšená únava;
• blanšírování kůže dolních končetin;
• křeče v nohách;
• anamnéza cévních onemocnění;
• známky zúžení a zablokování cév;
• otoky nohou;
• onemocnění periferních tepen;
• přítomnost neléčivých ran;
• erektilní dysfunkce (u mužů);
• diabetes, atd.

Angiografie nemusí všichni pacienti, protože diagnostika má řadu omezení. Studie je kontraindikována u:

• hemofilie (porušení procesu srážení krve);
• těžké duševní poruchy;
• alergická reakce na kontrast;
• závažné selhání jater, ledvin a srdce;
• těhotenství a kojení.

Angiografie se nedoporučuje pro děti do 2 let.

Jak se připravit na průzkum

Aby se předešlo vzniku komplikací při provádění diagnostiky a aby se zlepšila kvalita výsledků výzkumu, musí se pacient správně připravit před provedením angiografie.

Kromě laboratorního vyšetření krve a moči může lékař doporučit vyšetření jinými odborníky. Nezbytnou fází přípravy je testovací vzorek pro alergickou reakci, který může být použit na léky používané v diagnostickém procesu.

Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které ovlivňují proces srážení krve. Je zakázáno pít alkohol. Pokud pacient kouří, měl by se vzdát zvyk nejméně 24 hodin před zahájením studie.

Příprava na diagnózu nevyžaduje dodržení speciální diety, ale poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie. Dávka spotřebované tekutiny je snížena.

Pokud lékař předepsal přístrojovou diagnostiku nohou, musí být pacient informován o speciálních vlastnostech (léky, alergie, těhotenství atd.).

Jak se postup provádí?

Průběh studie trvá 60 minut, ale může trvat déle. Pacient je umístěn na gauči (nebo tomografovém stole) a zóna propíchnutí je ošetřena antiseptickými přípravky. Propíchnutí cévy se provádí pomocí speciálního katétru. Studie nevyžaduje použití anestezie.

Po vyjmutí mandrinu katétrem se pacientovi vstříkne kontrastní látka a odebere se řada radiologických snímků.

Po dokončení vyšetření se odstraní katétr, krvácení se zastaví (pokud je to nutné, aplikují se stehy) a pacient se ponechá 24 hodin v nemocnici. V období rehabilitace musíte dodržet lůžko. Jinak může dojít ke krvácení nebo k jiným komplikacím. Pro urychlení opuštění těla kontrastní látky byste měli použít více vody.

Pokud první den po vyšetření nedochází ke komplikacím, je pacient propuštěn. Povolení k odstranění obvazu musí být provedeno lékařem.

Nejpřesnější diagnostika cév dolních končetin: angiografie

Angiografie je fluoroskopické vyšetření krevních cév, které umožňuje určit jejich funkční stav a umístění, rychlost průtoku krve, patologii cévních stěn a další důležité vlastnosti. Metoda je založena na zavedení kontrastního roztoku do krevního oběhu. Výsledný rentgenový obraz umožňuje lékaři vidět úplný obraz stavu cévního systému.

Účel postupu

Metoda angiografie je považována za nejpřesnější a nejspolehlivější ve studiu anomálií oběhového systému. Pomáhá diagnostikovat nemoc, určit místo léze a v každém případě najít nejúčinnější léčbu.

Indikace pro angiografii: cévy dolních končetin

Angiografii dolních končetin předepisuje lékař po prohlídce pacienta a provedení nezbytných testů.

Indikace tohoto typu studie jsou následující:

• chronické arteriální onemocnění s progresivní vaskulární okluzí;
• vazokonstrikci;
• poškození cév;
• krevní sraženiny;
• různé anomálie aorty;
• aneuryzma (vyboulení cévní stěny);
• křečové žíly;
• trombóza;
• zranění, s podezřením na poškození plavidla;
• oběhové poruchy chodidla;
• kontroly během operace.

Kontraindikace tohoto postupu

Absolutní kontraindikace tohoto typu intervence:

• úplná intolerance na kontrastní látku injektovanou do žíly;
• alergický na jód a jeho sloučeniny;
• srdeční selhání;
• selhání ledvin;
• exacerbace duševního onemocnění;
• špatné srážení krve;
• těhotenství

Typy angiografie

Pokyny této metody jsou velmi rozdílné:

• arteriografie se používá v arteriálních studiích;
• za účelem identifikace venózní patologie, provedení venografie (flebografie). Je nepostradatelný při určování stavu žil a detekce krevních sraženin;
• Pro studium lymfatických cév je použita metoda lymfografie.

Vývoj lékařské vědy a zavedení výpočetní techniky vedly k širokému zavedení a zdokonalení těchto metod. Mezi nejčastěji používané metody, které umožňují získat maximální potřebná data, patří:

1. Digitální angiografie - umožňuje používat počítač k získání jasnějšího a podrobnějšího obrazu a také ke zvýšení viditelnosti výsledného obrazu. Při provádění této metody je minimalizováno množství injikované kontrastní látky.
2. Počítačová tomografická angiografie. Výhodou této metody je podrobné zhodnocení cévní stěny a stanovení povahy průtoku krve. Zavedení kontrastního činidla při použití této metody je sníženo, rentgenové záření je také sníženo ve srovnání s tradičními metodami. Výhodou CT angiografie cév je, že poskytuje plnější obraz a detailní obraz.
3. Angiografie magnetické rezonance (MRI). Rentgenové paprsky se v této metodě nepoužívají. Princip činnosti je založen na vytvoření magnetického pole. MR vaskulární angiografie - používá se jako vysoce efektivní metoda pro studium stavu a umístění cév.

Jak se připravit na průzkum

Důležitým krokem v tomto průzkumu je důkladná příprava, která se skládá z následujících bodů:

1. Dodání nezbytných analýz, zejména o biochemii.
2. Vysvětlení lékařů o úkolech a taktikách připravované studie, možných komplikacích a dalších důležitých bodech tohoto typu lékařského zákroku.
3. Vydávání nezbytných doporučení o stravě. V předvečer studia byly povoleny pouze lehké zeleninové pokrmy a obiloviny. Nekuřte ani nepijte alkohol.
4. V den studia není nic nemožné. Pokud jde o pacienty s diabetem, lékař jim dává speciální doporučení týkající se výživy.
5. Zvýšte množství tekutiny, kterou pijete v množství doporučeném lékařem.

Jak se postup provádí?

Angiografie se vyskytuje v rozmezí deseti až dvaceti minut.

Sled činností lékaře je následující:

1. Do žíly se vstřikují dva typy léků - sedativa a antialergika. Léky zmírňují úzkost a zabraňují rozvoji alergií.
2. Punkční zóna je ošetřena antiseptickým přípravkem a provádí se lokální anestézie.
3. V nárazové zóně je proveden malý řez, do kterého je vložena jehla, aby pronikla tepnou.
4. Do jehly se vloží vodítko a postupuje do testovací oblasti.
5. Potom se jehla opatrně vytáhne a zavede přes vodicí katetr. Když se katétr pohybuje, pacient nepociťuje bolest ani nepříjemné pocity, protože na vnitřní stěně cév nejsou žádné receptory bolesti. Když katétr dosáhne cíle, vodítko se odstraní.
6. Kontrastní činidlo se vstřikuje do cévy pomocí katétru a současně se snímá rentgenové záření.
7. Rychlost průtoku krve je dána rychlostí, s jakou se látka šíří přes cévní lůžko.
8. Rentgenové paprsky se používají k posouzení lumen cév a stavu cévní stěny. Snímání rentgenovým zářením se provádí poměrně rychlým tempem - to umožňuje snížení radiační expozice.
9. Katétr se vyjme, aplikuje se sterilní ubrousek a tlaková bandáž, aby se zastavilo krvácení v místě vpichu.
10. Rentgenové snímky je ukazují a analyzují. V případě potřeby je předepsán další postup pro získání jasnějšího obrazu.

Po zákroku je během dne vyžadován odpočinek na lůžku a dohled nad zdravotnickým personálem.

Výsledky angiografie zaznamenané na digitálním médiu mohou být uloženy a prezentovány, pokud je to nutné, pro vyšetření lékaři jiného profilu. Oblasti použití tohoto typu výzkumu jsou různorodé.

Jedná se především o cévní chirurgii a flebologii. V cévní chirurgii jsou data získaná jako výsledek angiografie často používána při přípravě na operaci cév. Tato metoda umožňuje určit anatomickou strukturu a umístění cév, protože některé formy umístění cév nebo jejich zkreslení mohou sloužit jako kontraindikace k provádění cévní chirurgie.

Užitečné video

Vizuálně se seznámit s metodou angiografie:

Použití této studie ve flebologii umožňuje stanovit polohu léze žilní stěny a umístění krevních sraženin, jakož i nastínit strategii provádění chirurgického zákroku k jejich odstranění.

Vlastnosti angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je jedním z typů radiografie. Používá se k posouzení vaskulární permeability a stanovení stavu oběhového systému. Díky tomuto postupu je možné identifikovat mnoho patologií a včas vybrat vhodnou terapii. Co je tedy angiografie?

Podstata postupu

Mnoho lidí má zájem o to, co je angiografie. Tento termín je chápán jako diagnostický rentgenový postup, který pomáhá určit stav cév.

Díky této proceduře je možné identifikovat zónu lokalizace krevních sraženin, cévní blokády a další problémy. Při provádění angiografie pomocí rentgenového záření a kontrastu. Díky tomu může lékař detekovat abnormality v cévách. Způsob spočívá v zavedení kontrastu do cévy, po němž následuje rentgenové záření.

Tato technika je považována za poměrně složitou, protože zahrnuje poškození dermis a je spojena s ozářením. Protože se provádí pod přísnými indikacemi.

Klasifikace

Angiografie dolních končetin se provádí těmito metodami:

• zobrazením magnetickou rezonancí (MR);
• použití katétrů;
• prostřednictvím počítačové tomografie.

Při provádění CT angiografie pomáhají speciální zařízení - multispirální tomografy - získat kvalitní snímky. V průběhu zákroku se pomocí speciálního katétru zavede kontrast.

Po sezení je obraz zpracován speciálním programem. Získaná data jsou studována v různých projekcích.

Pokud se použije katétr, vloží se do nádoby plastová trubička malého průměru. K tomu je kůže propíchnuta speciální jehlou. Když katétr spadne do požadované oblasti, kontrast se vloží trubicí. Obraz cév je získán použitím malých dávek záření.

MR angiografie se provádí pomocí magnetického pole, počítače a vysokofrekvenčních vln. Díky postupu je možné získat detailní snímky hlavních tepen těla. Tento typ angiografie lze provést bez použití barviva.

Indikace

Tento typ angiografie se provádí ke stanovení zdraví cév nohou a identifikaci abnormalit. S rozvojem aterosklerózy existuje riziko depozit. Akumulují se v cévách nohou a poškozují průtok krve.

Jako výsledek, osoba se objeví intenzivní bolest, narušená chůze. Tkáně často umírají a tvoří aneurysma.

V takových situacích může být vyžadováno provedení této diagnostické studie:

• krvácení;
• výskyt příznaků zúžení nebo blokování krevních cév nohou;
• otok nebo zánětlivé vaskulární onemocnění;
• vředy;
• lameness;
• patologie periferních tepen.

Kromě toho mohou být základem postupu takové znaky:

• silná bolest v nohou;
• zvýšená únava;
• nepohodlí ve svalových tkáních nohou, které se zvyšuje pohybem nebo stresem;
• pocit pálení;
• ztráta pocitu v nohách;
• blanšírování kůže chodidel;
• problémy s průtokem krve v nohou.

Anomálie cév nohou mohou vést k následujícím problémům:

• křeče a bolesti nohou v noci;
• vzhled neléčivých ran;
• vzhled modrých žil;
• problémy s erekcí u mužů;
• nepohodlí, i když se dotýká oblečení nebo malého tlaku.

V praxi se obvykle vyšetřují dolní končetiny. Toto je kvůli impozantnímu množství abnormalit žil a tepen nohou. Někdy však lékaři doporučují postup pro studium stavu cév horních končetin. To se obvykle vyžaduje při traumatických poranění.

S patologií žil dolních nebo horních končetin může být provedena flebografie. Pokud existuje podezření na arteriální léze, je třeba provést arteriografii.

Kontraindikace

Tato technika je v těchto případech kontraindikována:

• selhání ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• problémy s srážením krve;
• oddělené duševní patologie;
• alergické na jód a další prvky, které se používají k provedení zákroku.

Příprava

Tato technika má řadu funkcí. Proto před provedením je třeba provést některé laboratorní testy. Zahrnují:

• klinické studie moči a krve;
• biochemie;
• krevní test k identifikaci skupiny a faktoru Rh.

Několik dní před manipulací je nutné upustit od léků, které ovlivňují schopnost srážení krve. Mezi ně patří zejména aspirin.

Před zahájením relace byste měli provést následující akce:

1. Lékař by měl pacienta informovat o cílech, metodách a možných následcích po zasedání. Poté musí být pacientovi poskytnut souhlas s postupem. Musí být v písemné formě.
2. 6-8 hodin před zasedáním musíte vyloučit použití jídla. V předvečer studia byste měli opustit večeři a snídani. Je také důležité snížit množství tekutiny.
3. Před zákrokem mohou být podávány sedativa nebo alergie.

Fáze průzkumu

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se angiografie provádí. Tento postup zahrnuje několik kroků:

1. Zóna propíchnutí je ošetřena antiseptikem. To vám umožní odstranit patogenní bakterie, které jsou přítomny na povrchu kůže.
2. Nádoba, která má být vyšetřena, propíchněte.
3. Umístěte zavaděč do nádoby. Tento přístroj je plastová trubka. Je vybaven bočním kanálem a má zpětný ventil. Pro toto zařízení je do problémové oblasti vložen vodič.
4. Umístěte katétr dovnitř - je prostřednictvím něj injikováno kontrastní činidlo. Díky tomu bude možné zajistit dobrou vizualizaci průtoku krve na obrazovce a provést přesnou diagnózu.
5. Získejte rentgenové snímky cév nohou.

Procedura trvá 15-20 minut. Získané snímky popisují radiologa. To může provést i cévní chirurg.

Komplikace

Angiografie je považována za poněkud komplikovaný postup. Riziko komplikací však nepřesahuje 5%. Někdy však existují takové důsledky:

• krvácení;
• selhání ledvin;
• krvácení v oblasti zavedení katétru;
• alergie;
• hematomy na kůži nohou;
• infarktu myokardu.

Po provedení manipulace, musíte zůstat klidný nějakou dobu a ne dostat z postele. Pokud provedení studie nezpůsobilo změny v pacientově těle, zůstane ve zdravotnickém zařízení nejvýše 2 dny.

Interpretace výsledků

Podle studie by měl lékař vyhodnotit následující ukazatele:

• přítomnost krevních sraženin, včetně aneuryzmat;
• hodnocení krevního oběhu;
• úroveň ucpání krevních cév krevními sraženinami;
• krvácení;
• tendence vyvíjet angiospasmy;
• průtok krve v cévách;
• průtok krve v novotvarech.

Doba interpretace výsledků není delší než 15 minut. Poté pacient obdrží všechna data. Pokud je člověk léčen v nemocnici, výsledky jsou předány jeho lékaři.

Angiografie cév dolních končetin je informativní postup, který umožňuje posoudit stav lidského zdraví. Pokud se objeví nějaké abnormality, specialista vybere optimální léčbu, která pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Co je angiografie cév dolních končetin a srdce

Bolest kyčle, necitlivost končetin, potíže s dýcháním, bolest v kloubech nohou - tyto a další nepříjemné symptomy často naznačují cévní patologii. Pomocí diagnostických přístrojů můžete vidět orgány oběhové soustavy jakékoliv velikosti, od největší - od aorty až po nejmenší - kapiláry. Zdravotnická střediska nabízejí angiografický postup pro detekci abnormalit v cévách.

Co je angiografie

Tato metoda kontrastního studia oběhového systému pomocí barviva. Výsledky sledování průtoku krve v tepnách (aortě) nebo žilách jsou zaznamenány kamerou nebo rentgenovým přístrojem. Diagnostická metoda se používá k detekci abnormalit v oběhovém systému. Obrazy často pomáhají chirurgům, kteří musí dělat chirurgii na otevřeném srdci, lékaře v oboru neurochirurgie.

1. Cerebrální angiografie. Provádí se k detekci aneuryzmat, krevních sraženin a cévních poruch v mozku. Do femorální nebo karotické tepny se vloží katétr. Doba diagnózy je 2-4 hodiny.
2. Ischemická. Tento typ vyšetření provádí kardiolog. Arteriální punkce se provádí ve femorální tepně.
3. Angiografie cév dolních končetin. Pomáhá detekovat záplaty zúžené nebo blokované plaky v jedné nebo více tepnách nohou.
4. Plicní. Tento typ procedury se provádí pro vyhodnocení krevního oběhu v plicích. Navíc je považován za spolehlivý diagnostický test pro detekci plicní embolie. Procedura trvá až 90 minut.
5. Hagiografie ledvin. Katétr je vložen do femorální tepny v oblasti třísla a prochází přes abdominální aortu. Procedura trvá 1 hodinu. Pacienti s renální insuficiencí mohou trpět kontrastním činidlem, které se používá při diagnostice ledvin, proto je nejprve nutné intravenózně hydratovat fyziologický roztok.

Podle typu studovaných cév je angiografie rozdělena na:

• arteriografie (studium arteriálního systému);
• flebografie (vyšetření žilního systému);
• na lymfografii (studium lymfatického systému).

V chirurgických výkonech se často používá vaskulární diagnostika. Pomáhá určit stav oběhového systému a sledovat účinnost chirurgického zákroku.

Indikace a kontraindikace pro vyšetření krevních cév

Angiografie cév umožňuje určit polohu krevních sraženin, aterosklerotických plátů, predispozici k onemocněním srdce, vyhodnotit funkci ledvin, sklerotické problémy v fundu.

Indikace pro angiografii:

• trombóza;
• aneuryzma (zvětšená krevní céva, která byla ohrožena rupturou);
• zúžení krevních cév při ateroskleróze v důsledku tvorby mastných plaků ve stěnách tepen;
• abnormální formace v krevních cévách mozku;
• traumatické poranění vedoucí k rupturám cév;
• nádor, který krmí krevní cévy;
• léze cév v nohách, které jsou jasně viditelné při angiografii cév dolních končetin.

Vyšetření oběhového systému pomáhá lékařům plánovat léčbu rakoviny nebo připravit pacienta na transplantaci ledvin. A také včas provedená diagnostika zabraňuje mrtvici, srdečnímu infarktu.

Pacienti s onemocněním ledvin mohou trpět kontrastními látkami používanými v angiografii. Lidé se špatným srážením krve, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky nebo jód, je nežádoucí provádět tento typ diagnózy. Protože rentgenové paprsky nesou riziko expozice ionizujícímu záření plodu, těhotným ženám se doporučuje vyhnout se tomuto postupu. Kontrastní látka má negativní vliv na osoby s diabetem.

Lidé, kteří musí podstoupit angiografii, se doporučuje zdržet se jídla a pití po dobu 8 hodin před zákrokem.

Postup a interpretace výsledků

Studii provádí na klinice radiolog s pomocí zdravotní sestry. Kontrast, viditelný pro rentgenové paprsky, je injikován do krevních cév arteriální punkcí. Propíchnutí se provádí v oblasti slabin, podpaží, uvnitř lokte nebo krku, v lokální anestézii. Jehla obsahující vnitřní drát, který se nazývá stylet, se vloží skrz kůži do tepny. Poté, co radiolog propíchl tepnu jehlou, je stylet odstraněn a nahrazen dlouhým drátem zvaným průvodce.

Drát je veden přes vnější jehlu do tepny a do oblasti, která má být vyšetřena. Na obrazovce se zobrazí cévní systém pacienta. Když je přístroj na správném místě, jehla je vyjmuta a katétr klouže po délce vodícího drátu, dokud nedosáhne studované oblasti. Pak se odstraní vodicí drát a katétr zůstane na místě, kterým začíná dodávka kontrastního média.

Injekce způsobuje určité nepohodlí, od mírné až střední. V tomto okamžiku může člověk pociťovat bolest hlavy, závratě, nepravidelný srdeční tep, nevolnost, vnitřní teplo, pocit pálení a bolest na hrudi, ale netrvají dlouho. Pro zobrazení oblasti studie z různých míst může být pacient požádán, aby několikrát změnil pozici.

Od zavedení barviva se provádí rentgenové záření. Vzhledem k vysokému tlaku arteriálního průtoku krve se barvivo rychle rozptýlí přes oběhový systém, takže snímky by měly být přijímány rychle.

Po skončení natáčení se katétr pomalu a opatrně vyjme z těla pacienta. Místo vpichu je stlačeno pro koagulaci krve, pak je aplikován tlakový obvaz.

Obrázky jsou pořízeny různými způsoby, mohou to být:

• sériové;
• s expozicí;
• s dlouhou expozicí.

Angiografie srdečních cév představuje určité riziko pro pacienty. Proto se doporučuje provádět ho v nemocnici pod dohledem lékařů.

Výsledky angiogramu jsou závislé na vyšetřované tepně nebo orgánu. Při správném fungování výsledky výzkumu ukazují normální a nerušený průtok krve cévním systémem.

Při abnormální hemodynamice vyšetření vyšetří pomalý průtok krve.

Kde a jak moc je angiografie v Moskvě

Angiografii plavidel v Moskvě provádí více než tisíc zdravotnických středisek, klinik a nemocnic. V každém okrese je nejméně 10–12 zdravotnických zařízení, kde lze touto metodou provádět vyšetření. Ne všechny kliniky provádějí komplexní diagnostiku cév. Někteří se specializují na jednu nebo dvě oblasti. Například oční kliniky provádějí pouze oční vyšetření. Mnoho zdravotnických zařízení nediagnostikuje krevní cévy umístěné v blízkosti srdce.

Ceny procedur jsou:

• vyšetření mozkových cév - 4,2-122 tisíc rublů;
• plicní cévy - 8-60 tisíc rublů;
• ledviny - 10-540 tisíc rublů;
• oční sítnice - 1,6-25 tisíc rublů;
• angiografie cév dolních končetin - 20 tisíc rublů a více;
• vyšetření hrudních cév - 1,5-30 tisíc rublů.

Před provedením diagnózy je nutné se poradit s odborníkem. Vysoké náklady na postupy často zahrnují dodatečné služby, které lze upustit.