logo

Přehled léků ke snížení cholesterolu v krvi: statiny a další léky

Zvýšená koncentrace cholesterolu zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév. Tablety cholesterolu pomáhají účinně snižovat nebezpečnou hladinu látky, zabraňují vzniku komplikací a zlepšují kvalitu života pacientů, kteří měli srdeční infarkt, mrtvici, ischemickou chorobu srdeční.

Statiny pro cholesterol: při předepisování nežádoucí účinky

Inhibitory HMG-CoA reduktázy, jinými slovy, statiny jsou hlavní skupinou léků předepsaných pro vysoký cholesterol, které nemají žádné analogy. Pokud množství škodlivého LDL významně převyšuje normu a nutriční úprava nepomáhá k nápravě situace, pacientovi je předepsána dlouhodobá léčba statiny.

Principem jejich působení je potlačení působení enzymu zodpovědného za produkci cholesterolu v játrech a zpomalení progrese aterosklerózy. Pravidelný příjem tablet pomáhá prodloužit život, osoby trpící chronickou aterosklerózou, oběhovými poruchami nebo trpící chronickým kardiovaskulárním onemocněním.

Kdy a kdo potřebuje vzít statiny

Statiny z cholesterolu jsou předávány osobám s vysokým rizikem rozvoje srdečního infarktu a mrtvice, kdy je vysoký cholesterol stabilní, neklesá a je 300-330 mg / dL nebo 8-11 mmol / l, a také v případech, kdy je splněna alespoň jedna podmínka:

  • srdeční infarkt, mrtvice nebo ischemický záchvat;
  • chirurgie bypassu koronárních tepen;
  • aterosklerotické léze koronárních tepen;
  • zvýšené hladiny c-reaktivního proteinu a ukládání vápníku v tepnách.

Léčba cholesterolovými pilulkami není předepsána prakticky zdravým lidem s mírným zvýšením hladin LDL, protože negativní účinky na tělo budou silnější než přínosy. Rovněž se nedoporučuje zahájit léčbu statiny v následujících případech: t

  • nevýznamné a nestabilní zvýšení cholesterolu;
  • nedostatek aterosklerózy;
  • nebyly žádné infarkty ani mrtvice;
  • žádné vápníkové usazeniny v tepnách nebo je zanedbatelné;
  • C-reaktivní protein je menší než 1 mg / dl.

Je třeba mít na paměti, že léčba statiny může trvat celý život. Při zrušení hladiny cholesterolu se vrátí na předchozí úroveň.

Užívání statinů by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře s ohledem na mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Při předepisování tablet se berou v úvahu následující faktory:

  • věk a pohlaví pacienta;
  • přenášené nebo existující choroby kardiovaskulárního a hematopoetického systému, včetně diabetes mellitus.

Starší pacienti by měli užívat statiny s maximální opatrností, pokud užívají jiné léky k léčbě hypertenze, dny nebo diabetu. U této kategorie pacientů jsou kontrolní krevní testy a jaterní testy prováděny dvakrát častěji.

Vedlejší účinky statinů

Statiny, jejichž hodnocení je ve většině případů pozitivní, mají komplexní účinek. Kromě prevence aterosklerózy, jsou předepsány po infarktu a mrtvici.

Dlouhodobé užívání statinů pomáhá:

  • zpomalit progresi aterosklerózy;
  • snížit pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice a koronárních srdečních chorob (CHD);
  • normalizovat hladinu LDL a zvýšit HDL;
  • obnovit vlastnosti cév a zmírnit zánět v nich;
  • zlepšit kvalitu života pacienta po infarktu a mrtvici.

Je však důležité pochopit, že tato skupina léků působí na biochemické úrovni, což inhibuje práci nejdůležitějšího enzymu zodpovědného za syntézu cholesterolu. Hlavním nebezpečím statinů je možné zničení jaterních buněk.

Sledování negativního dopadu drog není obtížné. Všichni pacienti užívající statiny jsou pod stálým lékařským dohledem a pravidelně (každých 1-2 měsíce) provádějí testy jaterních funkcí a analýzu bilirubinu. Při špatném výkonu se léčba zruší a statiny se nahradí tabletami s jemnějším působením.

Léky snižující hladinu cholesterolu mají mnohočetné kontraindikace a vedlejší účinky. Kromě negativního vlivu na játra mohou způsobit poruchy v práci jiných systémů a orgánů:

  • Svalové vazivové aparáty. U pacientů se vyvíjejí těžké a dlouhodobé bolesti svalů a kloubů. Nepohodlí způsobené zánětem a atrofií svalové tkáně. Možná vývoj myopatie a rabdomyolýzy (nejzávažnější komplikace myopatie, smrt bohaté svalové oblasti, je vzácný: 1 případ na 40 tisíc).
  • Gastrointestinální trakt. Prášky snižující hladinu cholesterolu mají negativní vliv na trávicí proces. To však nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Dyspeptické symptomy signalizují individuální nesnášenlivost složek přípravku. V tomto případě se zruší nebo sníží dávkování.
  • Nervový systém Zhoršená paměť a myšlení, ztráta vzpomínek na poslední dobu. Amnézie může trvat několik minut nebo hodin. Nežádoucí účinky jsou velmi podobné Alzheimerovu syndromu. Může také docházet k paralýze obličejového nervu, poruchám svalů a změně chuti.

Je třeba mít na paměti, že ne všechny negativní reakce se mohou vyskytnout u konkrétního pacienta. Jak ukazuje praxe, četnost nežádoucích účinků léčby nepřesahuje 3% (75 z 2500 subjektů).

Diabetes a statiny

Další významnou nevýhodou jsou statiny - zvyšují hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu typu 2 o 10%. U pacientů, kteří již trpí diabetem, zhoršuje užívání statinů kontrolu a zvyšuje riziko jeho rychlé progrese.

Mělo by však být chápáno, že výhody užívání statinů mohou být mnohem větší než nepříznivé účinky, které mají na organismus. Léky účinně snižují riziko infarktu a mrtvice, prodlužují délku života, což je mnohem důležitější než mírné zvýšení hladiny cukru v krvi.

U diabetu je velmi důležité, aby léčba byla komplexní. Užívání tablet by mělo být kombinováno s nízkouhlíkovou dietou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkováním inzulínu.

Klasifikace statinů

Skupina statinů obsahuje velké množství léčiv. V medicíně jsou rozděleny podle dvou parametrů: podle generací (období uvolnění na farmaceutický trh) a původu.

  • I generace: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Hladina lipoproteinů s vysokou hustotou se zvyšuje ve velmi malých množstvích. Příznivý vliv na stav cév, zlepšení složení krve, má antioxidační vlastnosti. Mají nejslabší účinek všech léků. Tablety jsou předávány pacientům s primární hypercholesterolemií, u nichž je vysoké riziko vzniku koronární aterosklerózy.
  • Generace II: Fluvastatin. Účinně snižuje produkci cholesterolu v buňkách zapojených do jeho syntézy, zvyšuje příjem a produkci LDL. Ze všech léků, které snižují hladinu cholesterolu, má nejjemnější účinek na tělo. Předepisuje se při poruchách metabolismu lipidů při prevenci komplikací: koronární aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu a mrtvice po chirurgických zákrocích.
  • Generace III: Atorvastatin. Účinné pilulky, které jsou předepisovány pacientům s komplexními formami hypercholesterolemie, se smíšeným typem onemocnění, dědičnou predispozicí. Jsou zobrazeny osobám trpícím kardiovaskulárním onemocněním se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční.
  • IV generace: Rosuvastatin, Pitavastatin. Nejlepší moderní léky s nejúčinnějším účinkem a minimem vedlejších účinků. Snižte LDL a zvýšte HDL, vyčistěte krevní cévy, zabraňte poklesu na cévních stěnách cholesterolových plaků. Používá se k léčbě a prevenci aterosklerózy a jejích následků. Na rozdíl od předchozích generací léků Rosuvastatin nejenže bojuje se škodlivými lipoproteiny, ale také zmírňuje cévní záněty, které jsou podle vědců také příčinou aterosklerózy. Pitavastatin je ideální lék pro diabetiky. Toto je jediný lék ze skupiny statinů, který neovlivňuje metabolismus glukózy, a proto nezvyšuje jeho hladinu.

Pokud jsou chronická onemocnění jater, doporučuje se používat pouze moderní léky v co nejmenších dávkách. Poslední generace statinů chrání jaterní buňky a způsobuje menší poškození těla. Je však přísně zakázáno kombinovat se s alkoholem a jakýmikoliv antibiotiky.

Podle původu jsou všechny statiny rozděleny na:

  • Přírodní: Lovastatin. Léky, jejichž hlavní účinnou složkou je kultura izolovaná z penicilinových hub.
  • Semisyntetika: Simvastatin, Pravastatin. Jsou to částečně modifikované deriváty kyseliny mevalonové.
  • Syntetika: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablety snižující hladinu cholesterolu s kvalitativně novými vlastnostmi.

Není třeba si myslet, že přírodní cholesterol pilulky jsou bezpečnější, protože jejich složení. Tento názor je špatný. Mají také více vedlejších účinků, stejně jako jejich syntetické protějšky. Navíc odborníci říkají, že absolutně bezpečné, ne způsobující negativní reakce, drogy neexistují.

Generace statinů, průměrná cena v lékárnách

Jaké léky patří ke statinům a jak účinné jsou pro snížení cholesterolu lze nalézt v tabulce.

Cholesterol pilulky

Obecné informace

Cholesterol je mastný alkohol, organická sloučenina, která je obsažena v buněčných membránách živých organismů.

Často se používají dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Jaký je rozdíl mezi nimi? Ve skutečnosti se jedná o název stejné látky, pouze v lékařské literatuře se používá termín „cholesterol“, protože konec „-ol“ označuje jeho vztah k alkoholům. Tato látka je zodpovědná za dodávání síly buněčným membránám.

Pokud je však hladina cholesterolu v těle zvýšena, vytvoří se ve stěnách krevních cév cholesterolové plaky, které popraskáním vytvářejí příznivé prostředí pro tvorbu krevních sraženin. Plaky zužují lumen cévy.

Proto, po analýze obsahu cholesterolu, lékař, v případě potřeby, rozhodne, co dělat s vysokým cholesterolem. Pokud dekódovací analýza cholesterolu indikuje jeho vysokou míru, často specialista předepisuje drahé léky - statiny, které jsou určeny k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Je důležité, aby lékař vysvětlil, že po jmenování by měl pacient tyto tablety pít neustále, jak naznačují pokyny pro použití.

Ale anti-cholesterolové léky mají určité vedlejší účinky, o kterých by lékaři měli varovat pacienty, vysvětlovat, jak pít pilulky.

Proto musí každý, kdo má vysokou hladinu cholesterolu, rozhodnout, zda takové léky užívat.

V současné době jsou nabízeny dvě hlavní skupiny cholesterolů: statiny a fibráty. Kromě toho odborníci doporučují pacientům používat kyselinu lipoovou a Omega 3. Níže jsou uvedeny léky, které se používají ke snížení cholesterolu. Jejich použití se však doporučuje pouze po vyšetření a předepsání lékařem.

Statiny ke snížení cholesterolu

Než začnete užívat takové léky, musíte vědět, jaké statiny jsou - jaké to jsou, jaké jsou výhody a poškození těchto léků atd. Statiny jsou chemické látky, které v těle snižují produkci enzymů nezbytných pro proces syntézy cholesterolu.

V pokynech k těmto lékům si můžete přečíst následující informace:

  • Snížení koncentrace cholesterolu v plazmě v důsledku inhibice HMG-CoA reduktázy, stejně jako snížení syntézy cholesterolu v játrech.
  • Snižte koncentraci cholesterolu u lidí trpících homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není přístupná léčbě léky snižujícími lipidy.
  • Jejich mechanismus účinku umožňuje snížit celkovou hladinu cholesterolu o 30-45%, "škodlivé" - o 40-60%.
  • Při užívání statinů je hladina HDL-cholesterolu a apolipoproteinu Apovyshaetsya.
  • Léky snižují pravděpodobnost ischemických komplikací o 15%, zejména podle nálezů kardiologů se riziko anginy pectoris a infarktu myokardu snižuje o 25%.
  • Nebyly pozorovány mutagenní a karcinogenní účinky.

Vedlejší účinky

Po užití může dojít k mnoha negativním účinkům:

  • Časté nežádoucí účinky: astenie, nespavost, bolest hlavy, zácpa, nevolnost, bolest břicha, průjem, myalgie, nadýmání.
  • Trávicí systém: průjem, zvracení, hepatitida, pankreatitida, cholestatická žloutenka, anorexie.
  • Nervový systém: závratě, amnézie, hypestézie, malátnost, parestézie, periferní neuropatie.
  • Alergické projevy: kožní vyrážka a svědění, kopřivka, anafylaxe, exsudativní erytém, Lyellův syndrom.
  • Systém pohybového aparátu: bolesti zad, myositida, křeče, artritida, myopatie.
  • Hematopoéza: trombocytopenie.
  • Metabolické procesy: hypoglykémie, diabetes mellitus, přírůstek hmotnosti, obezita, impotence, periferní edém.
  • Nejzávažnější komplikací léčby statinem je rabdomyolýza, která se však vyskytuje ve vzácných případech.

Kdo potřebuje vzít statiny?

Informování o tom, co jsou statiny, reklamy a návody k lékům, ukazují, že statiny jsou účinnými léky ke snížení cholesterolu, což významně zvyšuje celkovou kvalitu života a snižuje pravděpodobnost mrtvice, infarktu myokardu. Užívání těchto tablet denně je tedy bezpečnou metodou snižování hladiny cholesterolu.

Ve skutečnosti však doposud neexistují přesné informace o tom, zda je léčba pacientů s takovými léky skutečně tak bezpečná a účinná. Někteří výzkumníci totiž tvrdí, že potenciální poškození a vedlejší účinky převyšují použití statinů jako profylaktických látek používaných k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Odborníci se stále dohadují o tom, zda mají statiny vzít v úvahu klady a zápory. Fórum lékařů téměř vždy obsahuje diskusi na téma "Statins - Klady a zápory".

Existují však určité skupiny pacientů, kteří jsou povinni užívat statiny.

Musí být použity statiny poslední generace:

  • pro účely sekundární profylaxe po mrtvici nebo srdečním infarktu;
  • s rekonstrukční operací velkých cév a srdce;
  • v případě infarktu myokardu nebo akutního koronárního syndromu;
  • s ischemickou chorobou se zvýšenou pravděpodobností mrtvice nebo srdečního infarktu.

To znamená, že koronární pacient ukazuje léky proti cholesterolu, aby se prodloužila doba jejich života. V tomto případě, aby se snížily vedlejší účinky, musí lékař vybrat vhodný lék, provádět monitorování biochemických parametrů. Pokud dojde k trojnásobnému zvýšení transamináz, statiny se zruší.

Je pochybné, zda je předepisování léků v této skupině pro tyto pacienty:

Pokud jsou statiny předávány pacientům s diabetes mellitus, mohou potřebovat další pilulky ke snížení hladiny cukru v krvi, protože u těchto pacientů zvyšují hladinu cukru statiny. Léky na snížení hladiny cukru v krvi by měly předepsat a upravit dávku pouze lékař.

V současné době v Rusku zahrnují standardy pro léčbu většiny kardiálních patologií použití statinů. Ale navzdory skutečnosti, že lékařský účel snižuje úmrtnost, není to předpokladem předepisování léků všem lidem s onemocněním koronárních tepen nebo arteriální hypertenzí. Nesmí být používány všemi lidmi, kteří měli 45 let, nebo těmi, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu.

Je důležité zvážit kompatibilitu těchto léků s jinými léky.

V případě potřeby, ve spojení s léky proti cholesterolu, lékař předepíše další léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění: Diroton, Concor, Propanorm, atd.

Diroton (účinná látka - lisinopril) se používá k léčbě arteriální hypertenze.

Přípravek Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) se používá k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání, anginy pectoris.

Seznam statinových léků

Jaké léky jsou statiny a jaká je jejich aktivita ke snížení cholesterolu, lze nalézt v tabulce níže.

Klasifikace statinů

V medicíně jsou zohledněny určité parametry pro klasifikaci.

Jak si vybrat statiny?

Navzdory všem recenzím o statinech ke snížení cholesterolu, o tom, zda užívat takové léky, musí pacient učinit rozhodnutí, ale to by mělo být učiněno pouze na základě doporučení specialisty. Co je důležité, v první řadě není přezkum, ale jmenování lékaře

Pokud se však člověk rozhodl užívat statiny, pak by faktor volby neměl být cenou léku, ale především přítomností chronických onemocnění.

Vlastní léčba, pokud je cholesterol zvýšen, nemůže být prováděna s žádnými léky. Léčba se zvýšenými poruchami metabolismu cholesterolu a lipidů předepsanými kardiologem nebo terapeutem. V tomto případě odborník nutně vyhodnocuje následující rizika:

  • věk;
  • podlaha;
  • hmotnost;
  • přítomnost špatných návyků;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, jiných nemocí (diabetu atd.).

Je důležité užívat statiny v dávce, kterou předepsal lékař, přičemž je důležité provést biochemický krevní test tak často, jak to předepisuje specialista.

V případě, že byly předepsány příliš drahé pilulky, můžete požádat lékaře, aby nahradil léky, které jsou levnější. Doporučuje se však používat originální léčiva, protože generika domácí produkce mají nižší kvalitu než původní léky a generika nabízená výrobcem dovozu.

Ti, kteří se zajímají o to, jaké skutečné výhody a poškození statinů z cholesterolu mají před přijetím recepce, by měli vzít v úvahu několik důležitých faktorů, které minimalizují poškození těchto léků.

Pokud je lék předepisován starším pacientům, je třeba zvážit, že riziko myopatie se zdvojnásobí, pokud je užíváte spolu s léky na hypertenzi, dnu a cukrovku.

Při chronických onemocněních jater se doporučuje užívat rozuvastatin v nízkých dávkách, můžete také použít Pravastatin (Pravaksol). Tyto léky poskytují ochranu jater, ale při jejich použití je naprosto nemožné pít alkohol, stejně jako praktikovat léčbu antibiotiky.

S neustálým projevem bolesti ve svalech nebo s rizikem poškození je také žádoucí používat Pravastatin, protože není tak toxický pro svaly.

Lidé s chronickým onemocněním ledvin by neměli přípravek Fluvastin Lescol užívat, ani by se neměli opít Atorvastatin vápenatý (Lipitor), protože tyto léky jsou toxické pro ledviny.

Pokud se pacient snaží snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, doporučuje se používat různé typy statinů.

V současné době neexistuje žádný přesný důkaz, že by bylo vhodné užívat kombinaci "statinů a kyseliny nikotinové". Když užíváte kyselinu nikotinovou u lidí s diabetem, může se snížit hladina cukru v krvi, mohou být také záchvaty dny, krvácení z gastrointestinálního traktu a zvyšuje se pravděpodobnost rabdomyolýzy a myopatie.

Studium účinků statinů na organismus

Dříve kardiologové předepisovali statiny lidem trpícím ischemickou chorobou, arteriální hypertenzí a nízkým kardiovaskulárním rizikem.

V současné době se u některých odborníků změnil postoj k tomuto typu drog. Ačkoli Rusko dosud neprovedlo plnohodnotnou nezávislou studii o účincích statinů na tělo.

Mezitím kanadští vědci tvrdí, že po použití statinů se riziko šedého zákalu u pacientů zvýšilo o 57% a za předpokladu, že osoba trpí cukrovkou, o 82%. Tato alarmující data byla potvrzena statistickou analýzou.

Odborníci provedli analýzu výsledků čtrnácti klinických studií, které byly provedeny za účelem zkoumání účinku statinů na tělo. Jejich závěr byl následující: při užívání tohoto typu léků se snižuje pravděpodobnost mrtvice a infarktu myokardu, ale vzhledem k závažným vedlejším účinkům nejsou předepisovány lidem, kteří předtím neměli mrtvice nebo srdeční onemocnění. Podle výzkumníků se u lidí, kteří tyto léky pravidelně užívají, vyvíjejí následující vedlejší účinky:

Obecně však existují různé názory na to, zda jsou tyto léky škodlivé nebo relativně bezpečné.

  • Vědci z Německa ukázali, že s nízkou hladinou cholesterolu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, onemocnění jater a řady závažných onemocnění, stejně jako časná úmrtnost a sebevražda, což potvrzuje, že nízké hladiny cholesterolu jsou nebezpečnější než vysoké hladiny cholesterolu.
  • Výzkumníci ze Spojených států tvrdí, že infarkty a mrtvice se nevyvíjejí kvůli vysokému cholesterolu, ale kvůli nízkým hladinám hořčíku v těle.
  • Statiny mohou potlačit důležitou funkci cholesterolu, obnovit poruchy tělesných tkání. Aby tělo mohlo růst svalovou hmotu a pro svou normální činnost obecně, potřebujeme tukové buňky s nízkou hustotou, tj. „Špatný“ cholesterol. V případě nedostatku může dojít k myalgii a svalové dystrofii.
  • Při užívání takových léků je produkce cholesterolu potlačena a produkce mevalonátu, který není jen zdrojem cholesterolu, ale také řady dalších látek. Plní důležité funkce v těle, takže jejich nedostatek může vyvolat rozvoj nemocí.
  • Tato skupina léků zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu a toto onemocnění vede ke zvýšení hladiny cholesterolu. Různé zdroje říkají, že pokud užíváte statiny po dlouhou dobu, riziko diabetu je mezi 10 a 70%. Pod vlivem těchto léků v buňce snižuje koncentraci proteinu GLUT4, který je zodpovědný za hladinu glukózy v krvi. Britští vědci ukázali, že užívání takových léků o 70% zvyšuje riziko diabetu u žen po menstruačním období.
  • Negativní vedlejší účinky se vyvíjejí pomalu, resp. Pacient si to nemusí okamžitě všimnout, což je nebezpečné při dlouhodobém užívání.
  • Při použití statinů působí na játra. Pro ty, kteří trpí obezitou nebo vedou sedavý způsob života, po určitou dobu zaznamenávají zlepšení stavu svých plavidel. Časem však dochází k narušení komplexních procesů v těle, což může vést ke zhoršení duševních procesů, zejména u lidí ve stáří.

Když má osoba mladší 50 let zvýšenou hladinu cholesterolu, znamená to, že se v těle, které je třeba léčit, vyvíjí závažné poruchy. V některých zemích jsou programy realizovány na národní úrovni, které podporují snižování hladin cholesterolu podporou aktivního životního stylu, změnou stravovacích zásad, odmítáním závislosti na nikotinu a užíváním statinů.

V důsledku toho v mnoha zemích tato metoda „fungovala“: míra úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění významně poklesla. Nicméně, to je věřil, že ukončení kouření, fyzické aktivity a změna menu je nejlepší způsob, jak prodloužit život, než pomocí léků, které mají kontraindikace, vedlejší účinky.

Statiny pro starší pacienty

Mezi argumenty ve prospěch skutečnosti, že starší lidé by měli užívat statiny pouze po pečlivém zvážení škod a přínosů, můžeme připomenout studii, které se zúčastnilo více než 3 tisíce lidí ve věku 60 let, kteří pili statinové léky. Přibližně 30% zaznamenalo projev svalové bolesti, stejně jako snížení intenzity, vysoké únavy, slabosti.

Bolest svalů je nejzávažnější u těch, kteří právě začali užívat takové léky. Výsledkem je, že takový stav snižuje intenzitu fyzické aktivity - pro lidi je těžké trénovat a chodit, což nakonec vede ke zvýšenému riziku vzniku mrtvice a infarktu. Navíc člověk, který má malý pohyb, postupně zvyšuje tělesnou hmotnost, což je také riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Fibrates: Co je to?

Fibráty se také používají ke snížení cholesterolu. Tyto léky jsou odvozeny od kyseliny fibrické. Vazují se na žlučovou kyselinu, čímž snižují aktivní produkci cholesterolu v játrech.

Fenofibráty snižují hladinu lipidů, což vede ke snížení cholesterolu. Podle klinických studií, použití fenofibrátů snižuje cholesterol o 25%, triglyceridy - o 40-50%, a také zvyšuje úroveň tzv. "Dobrého" cholesterolu o 10-30%.

Pokyny pro použití fenofibrátů, ziprofibrátů ukazují, že při vysokém cholesterolu tyto léky snižují množství extravaskulárních depozit, stejně jako snižují hladiny cholesterolu a triglyceridů u pacientů s hypercholesterolemií.

  • Ticolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Před nákupem a užíváním takových léků je však třeba mít na paměti, že jejich užívání vede k projevům určitých vedlejších účinků. Zpravidla se nejčastěji projevují různé poruchy trávení: nadýmání, dyspepsie, průjem, zvracení.

Tyto nežádoucí účinky jsou po užití fenofibrátů takové: t

  • Trávicí systém: pankreatitida, hepatitida, zvracení, bolest břicha, nevolnost, průjem, nadýmání, výskyt žlučových kamenů.
  • Pohybový aparát: svalová slabost, rabdomyolýza, difuzní myalgie, myositida, křeče.
  • Nervový systém: bolest hlavy, sexuální dysfunkce.
  • Srdce a cévy: plicní embolie, venózní tromboembolie.
  • Alergické projevy: svědění a vyrážka, fotosenzitivita, kopřivka.

Kombinace statinů s fibráty se provádí za účelem snížení dávky a tím i negativních projevů statinů.

Léky, které snižují absorpci cholesterolu ve střevech

Ezetimib (EZETROL) je nový lék snižující lipidy, který snižuje vstřebávání cholesterolu ve střevě. Ezetimib (Ezetrol) navíc nevyvolává rozvoj průjmu. Za den budete muset vzít 10 mg léků. Je však důležité vzít v úvahu, že tělo produkuje až 80% cholesterolu a pouze asi 20% z nich je konzumováno s jídlem.

Všechny ostatní léky

Lékař může doporučit užívání biologicky aktivních přísad (BAA).

Nicméně, přírodní prostředky, jako je Omega 3, Tykveol, lněný olej, kyselina lipoová mírně snižuje hladinu cholesterolu.

Je třeba mít na paměti, že potravinové doplňky nejsou léky, takže tyto léky jsou z hlediska prevence kardiovaskulárních onemocnění horší než léky na bázi statinů.

Seznam potravinových doplňků, které jsou k tomuto účelu používány a obsahují přírodní složky:

Omega 3

Tablety obsahující rybí olej (Omega 3, Okeanol, Omakor) se doporučují pro osoby, které chtějí snížit hladinu cholesterolu. Rybí olej chrání tělo před rozvojem onemocnění cév a srdce, stejně jako deprese a artritidy. Ale měli byste pít rybí olej velmi pečlivě, protože když ho vezmete, zvyšuje se riziko chronické pankreatitidy.

Tykveol

Ukázalo se, že dýňový olej přijímá ty, kteří trpí cholecystitidou, cerebrální aterosklerózou, hepatitidou. Nástroj poskytuje choleretické, protizánětlivé, antioxidační, hepatoprotektivní účinky.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogenní antioxidant, používá se pro prevenci a léčbu koronární aterosklerózy. Tam je pozitivní účinek léku na metabolismus sacharidů. Když je užito, jsou zlepšeny trofické neurony, zvyšují se hladiny glykogenu v játrech.

Vitamíny

Vitamíny přispívají k normalizaci cholesterolu, zvyšují hemoglobin atd. Tělo potřebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovou, kyselinu nikotinovou. Zároveň je velmi důležité, že se jedná o přírodní vitamíny, to znamená, že je důležité jíst ty produkty, které obsahují tyto vitamíny.

SievePren

BAA - extrakt z jedle, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Je třeba ji užívat s hypertenzí, aterosklerózou, vysokými hladinami triglyceridů a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt rostlinného vosku. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, pomáhá předcházet ateroskleróze.

Jiné prostředky

Sekvestranty žlučových kyselin (Colesevelam a další) jsou léky používané v komplexní léčbě jako pomocná složka pro snížení cholesterolu. Inhibují jeho syntézu v plazmě.

Tsiprofibrat Lipanor - potlačuje syntézu cholesterolu v játrech, snižuje jeho hladinu v krvi, snižuje hladinu aterogenních lipoproteinů.

Závěry

Proto je seznam léků, které jsou v současné době nabízeny, velmi široký. Pokud však pacient praktikuje snižování hladiny cholesterolu v krvi, měl by si uvědomit, že léky, které snižují hladinu cholesterolu, způsobují řadu vedlejších účinků. Samozřejmě, předepisování léků na vysoký cholesterol, lékař to vezme v úvahu a také informuje pacienta o kontraindikacích léků snižujících cholesterol.

Musí však být užívány všechny stejné léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi, což kombinuje tuto léčbu s dietou, stejně jako aktivní životní styl. Doporučuje se užívat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, poslední generace, protože jejich výrobce zlepšuje drogy.

Nejlepší lék na vysoký cholesterol je správná výživa.

Dokud některé ukazatele nesníží krevní cholesterol pilulky mohou. Tablety snižující cholesterol by však měly být používány pouze v případech, kdy existuje vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Existují skupiny pacientů, kteří potřebují užívat léky na cholesterol v krvi. V jiných případech, než začnete užívat tablety na snížení cholesterolu, měli byste se poradit se svým lékařem, který váží přínosy a škody na této léčbě.

Chcete-li žít plný život, kromě užívání pilulek, musíte jíst správně, hrát sport. Pokud jsou ukazatele cholesterolu velmi vysoké, je lepší okamžitě změnit svůj životní styl, což přispěje k jeho normalizaci bez další léčby. Můžete také cvičit použití lidových prostředků, které zahrnují med a další složky, které jsou pro zdraví nejpřínosnější a umožňují „očistit“ tělo. Jak a kolikrát denně spotřebovává tyto prostředky, odborník to řekne.

Seznam statinů poslední generace, názvy léků a jejich srovnání

V závislosti na přítomnosti dalších rizikových faktorů, aterosklerózy a jejích klinických projevů (v minulosti nebo v současnosti) byli všichni dospělí rozděleni do 3 rizikových skupin, z nichž každá má svou vlastní přijatelnou hladinu cholesterolu.

Úloha cholesterolu v lidské smrti je jednoduchá: vyplňuje krevní cévy tukem a vytváří na stěnách aterosklerotické plaky. Začátek tragédie přichází, když se k ní připojí destičky, které se překrývají.

Krevní zásobení se zastaví, pokud se plaketa nachází v srdeční cévě, vyvíjí se infarkt myokardu, je-li v mozku mrtvice a gangréna nohy v končetinách.

Po mnoho let v arzenálu lékařů, jedinou metodou boje proti zvýšenému cholesterolu bylo kontrolovat jeho úroveň následným předpisem statinů, třídy léků pro snížení cholesterolu a léčby aterosklerózy. Nový výzkum v medicíně přinutil odborníky, aby se na tento problém podívali jinak.

Statiny - co to je?

Tyto léky jsou první v počtu pacientů, kteří je užívají. Mechanismus účinku léčiv snižujících lipidy je založen na inhibici enzymů s komplexním názvem „HMG-CoA reduktáza“, který vyvolává tvorbu nového cholesterolu v játrech.

Statiny obnovují poškozené cévy, když ateroskleróza dosud nebyla identifikována, ale ve stěnách se již hromadí „špatný“ cholesterol. Zlepšují léčiva a reologické možnosti krve: snižují viskozitu, zabraňují vzniku krevních sraženin.

Z hlediska účinnosti vedou léky ze zvýšeného cholesterolu nové generace na bázi atorvastatinu, cerivastatinu, rosuvastatinu a pitavastatinu.

Statiny nejen snižují koncentraci škodlivého cholesterolu, ale také zvyšují množství prospěšných látek. Výsledek užívání léků v této skupině lze pozorovat měsíc po pravidelném užívání. Statiny jsou předepsány 1 krát denně, na noc je povolena kombinace kardiologických prostředků a jedné pilulky.

Samoléčba statiny je nepřijatelná, protože doporučení lékaře jsou založena na výsledcích biochemických krevních testů, zejména na důkazech LDL. Pokud tento parametr nepřesáhne 6,5 mmol / l, sníží se korekcí stravy a životního stylu. Pokud tato opatření nestačí, lékař o šest měsíců později předepíše statiny.

Pro nezasvěceného spotřebitele není snadné pochopit: rosuvastatin a atorvastatin - jaký je rozdíl mezi těmito a jinými podobnými léky, které inhibují enzym syntetizující cholesterol? Rosuvastatin je lék nové generace, který je srovnatelný s jeho předchůdci.

S dávkami ekvivalentními atorvastatinu má výraznější účinek. Důležitým argumentem bude jeho nižší toxicita.

Další informace o správném odebírání statinů ve videu.

Život Cvičení Léky

Pokud by byla neléčebná léčba neúčinná, byla hlavní indikací pro jmenování inhibitorů tradičně hypercholesterolemie (včetně vysokého obsahu cholesterolu genetické povahy).

Dnes jsou statiny předepsány i při normální hladině cholesterolu:

  1. Pacienti s ICHS;
  2. Po infarktu myokardu;
  3. Po jakékoliv operaci koronárních tepen (stentování, bypass);
  4. Pokud pacient utrpěl mrtvici;
  5. S diabetem s vysokým LDL.

Účinek statinů je mnohem širší než jednoduchá normalizace hladin cholesterolu na celém světě - to jsou léky prodlužující život. Rozhodujícím faktorem při jmenování statinů je aktivní progresivní ateroskleróza. Všechny tyto patologie, stejně jako dědičná predispozice, poskytují zvýšené riziko poškození cév.

Tato třída léků je kontraindikována u hepatitidy, cirhózy a jiných jaterních patologií. Během těhotenství a kojení nedoporučujte statiny. Neužívejte je ani ženy ve fertilním věku, pokud nejsou chráněny spolehlivou antikoncepcí. Neidentifikujte statiny, pokud jsou zjištěny alergické reakce.

Statiny nepříznivě neovlivňují další procesy - metabolismus bílkovin, sacharidů, purinů, diabetiků, pacientů s dnou a dalších nemocí, které mohou bezpečně používat.

Vedlejší účinky

Takové léky ve výrobě jsou podrobeny nejpřísnější kontrole na téma vedlejších účinků. Rosuvastatin, například, byl studován dva roky, atorvasatin, lovastatin a simvastatin - po dobu 3-5 let. Kromě přesvědčivé statistiky o prevenci infarktu jsou i další výhody.

Riziko nežádoucích účinků při dlouhodobé léčbě statiny nepřesahuje 1%. Mezi těmito účinky:

  • Porucha spánku;
  • Porucha sluchu;
  • Slabost a bolest svalů a kloubů;
  • Svalové poruchy;
  • Změna vnímání chuti;
  • Tachykardie;
  • Diferenciální krevní tlak;
  • Snížená koncentrace destiček;
  • Nosní houby;
  • Poruchy průjmu;
  • Poruchy pohybu střev a močení;
  • Snížená sexuální aktivita
  • Nadměrné pocení;
  • Alergie.

Více než 1% pacientů může mít závratě, bolest na hrudi, kašel, otok, vysokou citlivost na aktivní sluneční záření, podráždění kůže (od zarudnutí k ekzému).

Přečtěte si více o tom, zda je vždy potřeba vzít statiny, - na tomto videu

Kompatibilita s jinými léky

WHO a American Heart Association doporučují statiny jako povinnou složku při léčbě onemocnění koronárních tepen, pokud je riziko komplikací dostatečně vysoké. Jmenování této kategorie pacientů pouze znamená snížení cholesterolu nestačí.

Standardní terapie zahrnuje:

  • B-blokátory (jako je bisoprolol, atenolol, metoprolol);
  • Přípravky proti krevním destičkám (ve formě aspirinu, aspikory, trombotického osla);
  • ACE inhibitory (perindopril, quadripril, enalapril);
  • Statiny.

Četné studie potvrzují bezpečnost používání těchto léčiv v komplexu.

V některých případech snižuje kombinace různých léčiv v jedné tabletě (například pravastatin + aspirin) riziko srdečního infarktu (pouze 7,6%) ve srovnání s užíváním těchto léků samostatně (9% pro pravastatin a 11% pro aspirin).

Tradičně, statiny byly předepsány pro přijetí v noci, odděleně od jiných druhů drog. Dnes lékárníci nabízejí kombinaci několika léků v jedné pilulce, kterou lékaři považují za vhodnější. Mezi těmito léky - duplex, caduet, kombinující atorvastatin a amlodipin v jedné tabletě.

To je testován a nový způsob komplexní expozice - Polypill.

Pokud hladina cholesterolu překročí 7,4 mmol / l, statiny jsou kombinovány s fibráty (alternativní skupinou léků snižujících cholesterol). Které statiny jsou v konkrétním případě nejúčinnější a nejbezpečnější, lékař rozhodne a analyzuje všechna možná rizika.

Je nepřijatelné užívat statiny, tablety omývat grapefruitovou šťávou, protože obsahuje složky, které inhibují vstřebávání statinů. Zvyšování jejich obsahu v krvi je nebezpečné hromadění toxinů.

Nekompatibilní léčba léky této skupiny s alkoholickými nápoji a některými antibiotiky: jako je klaritromycin a erythromycin, které vytvářejí další stres na játra.

Jiná antibiotika jsou docela slučitelná s léky, které snižují cholesterol. Stav jater by měl být sledován každé 3 měsíce, přičemž v krevních testech musí být stanovena rychlost jaterních enzymů.

Přínosy a poškození statinů

Studium receptů, každý rozumný pacient přemýšlí o účinnosti léků: kolik budou výhody statinů převyšovat možnou škodu, o které mluví tak moc? Rozporné pochyby napomohou informacím o nových lécích s minimem nežádoucích následků.

Výhody jejich účinnosti jsou takové výhody:

  • Snížení podílu úmrtí na srdeční onemocnění o 40% během 5 let.
  • Snížení pravděpodobnosti vzniku srdečního infarktu a mrtvice o 30%.
  • Snížení cholesterolu o 45-55% (při pravidelném a dlouhodobém užívání). Pro analýzu dynamiky je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi každý měsíc.
  • Použití terapeutické dávky statinů poslední generace nedává toxické účinky. Po dlouhou dobu se věřilo, že statiny mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny jater, diabetu typu 2, šedého zákalu, demence. Moderní studie tuto mylnou představu vyvrátily a prokázaly, že podobné důsledky vyplývají z jiných důvodů. Od roku 1996 jsou diabetici sledováni v Dánsku. Pravděpodobnost komplikací diabetu, jako je retinopatie, polyneuropatie, se snížila o 40 a 34%.
  • Velký výběr podobných léků různých nákladů se společnou aktivní složkou. Na tematických fórech se lidé často ptají: simvastatin nebo atorvastatin - což je lepší? První možnost - zástupce přírodních statinů, druhá - moderní syntetika. Se všemi rozdíly ve struktuře a metabolických drahách mají léky podobný farmakologický účinek. Jejich cena se výrazně liší: simvostatin je mnohem levnější než atorvastatin.

Mezi nedostatky lze zmínit vysoké náklady Crestor, Rosocard, Lescola Forte a dalších originálních statinů nejnovější generace, pro každý název uvedených léků si můžete vždy vybrat generiku s dostupnou cenou.

Originální pohled francouzského profesora Debre na problém „výhod a nevýhod léčby se statiny“, viz video

Statin Review

Seznam statinů - léčiv, jejichž názvy se nejčastěji vyskytují v lékařských předpisech, je uveden v tabulce.

Statiny: jak jednat, indikace a kontraindikace, přehled léků, co nahradit

Cholesterol nebo cholesterol je látka, která plní důležité funkce v lidském těle. Patří mezi ně:

  • Účast jako stavební materiál v životě prakticky všech buněk v těle, protože molekuly cholesterolu jsou zahrnuty v buněčné membráně a dávají jí sílu, pružnost a "tekutost",
  • Účast na procesu trávení a tvorbě žlučových kyselin nezbytných pro rozklad a vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu,
  • Účast na tvorbě hormonů v těle - steroidní hormony nadledvinek a pohlavních hormonů.

Obsah cholesterolu v těle se skládá ze dvou složek - jeho syntézy (tvorby) v jaterních buňkách (80%) a externě dodávaných potravin (20%). Vaječný žloutek, mléčné výrobky, maso, játra a ledviny drůbeže a zvířat jsou bohaté na cholesterol.

Přebytek cholesterolu v krvi vede k tomu, že jeho další molekuly mohou být uloženy na stěnách cév (hlavně tepen). Jsou vytvořeny aterosklerotické plaky, které brání proudění krve tepnami a někdy spolu s krevními sraženinami, které jsou k nim připojeny, zcela blokují lumen cévy, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice.

Míra celkového cholesterolu v krvi dospělého by neměla být vyšší než 5,0 mmol / l, u pacientů s koronárním onemocněním srdce ne více než 4,5 mmol / l, au pacientů s infarktem myokardu ne více než 4,0 mmol / l.

Co jsou statiny a jak fungují?

V případech, kdy má pacient zvýšené riziko infarktu myokardu způsobeného aterosklerózou a poruchami metabolismu cholesterolu, vykazuje dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy.

Statiny jsou léky snižujícími lipidy (snižující lipidy), jejichž mechanismem účinku je inhibice enzymu, který podporuje tvorbu cholesterolu. Práce na principu "žádný enzym - žádný cholesterol." Navíc díky zprostředkovaným mechanismům přispívají ke zlepšení poškozené vnitřní vrstvy krevních cév ve stadiu, kdy je ateroskleróza stále nemožné diagnostikovat, ale ukládání cholesterolu na stěnách již začíná - v rané fázi aterosklerózy. Také příznivě ovlivňují reologické vlastnosti krve, snižují viskozitu, která je důležitým faktorem zabraňujícím tvorbě krevních sraženin a jejich navazování na plaky.

Nejúčinnějšími v současné době uznávanými statiny jsou nejnovější generace obsahující jako účinnou látku atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin. Poslední generace léků nejen snižuje hladinu "špatného" cholesterolu, ale také zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. To jsou dnes nejlepší statiny a jejich použití se vyvíjí již během prvního měsíce nepřetržitého podávání. Statiny jsou předepsány jednou denně v noci, je možné je kombinovat ve stejné tabletě s jinými kardiologickými léky.

Nezávislé užívání statinů bez konzultace s lékařem je nepřijatelné, protože je nutné stanovit hladinu cholesterolu v krvi před užitím léku. Navíc, pokud je hladina cholesterolu nižší než 6,5 mmol / l, měli byste se do šesti měsíců pokusit ji snížit dietou, zdravým životním stylem a pouze v případě, že tato opatření selžou, rozhodne lékař o jmenování statinů.

Z návodu k použití statinů lze zdůraznit hlavní body:

Indikace pro předepisování statinů

Hlavní indikací je hypercholesterolémie (vysoký cholesterol) s neúčinností neléčebných metod a familiární (dědičná) hypercholesterolemie s neúčinností diety.

aktivní progresi aterosklerózy a vysoké riziko vaskulární blokády - hlavní indikace pro použití statinů

Jmenování statinů je povinné pro osoby s hypercholesterolemií spojenou s následujícími chorobami, protože jejich použití v kombinaci s jinými léky předepsanými lékařem spolehlivě snižuje riziko náhlé smrti srdce:

  • Osoby starší 40 let s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění,
  • Koronární srdeční onemocnění, angina pectoris,
  • Infarkt myokardu,
  • Operace bypassu koronárních tepen nebo umístění stentu pro ischémii myokardu,
  • Zdvih
  • Obezita
  • Diabetes mellitus
  • Případy náhlé srdeční smrti u blízkých příbuzných mladších 50 let.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují abnormální jaterní funkce (hepatitida, cirhóza) v aktivním stádiu, alergické reakce během předchozího užívání léků. Statiny by neměly užívat těhotné a kojící ženy nebo ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňují jiné typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, metabolismus purinu), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dnou a dalšími průvodními onemocněními.

Vedlejší účinky

Méně než 1% pacientů užívajících statiny po dlouhou dobu a průběžně se vyvíjí malátnost, poruchy spánku, svalová slabost, ztráta sluchu, ztráta chuti, rychlý srdeční tep, prudký pokles a zvýšení krevního tlaku, snížení hladin krevních destiček, krvácení z nosu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížená účinnost, bolest svalů a kloubů, rabdomyolýza (destrukce svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů pociťuje závratě, nevolnost, bolest srdce, suchý kašel, kongesci nosu, periferní edém, zvýšenou citlivost kůže na sluneční světlo, kožní reakce jako svědění, zarudnutí, ekzém.

Lze statiny kombinovat s jinými léky?

Podle doporučení WHO a American Heart Association jsou statiny povinným lékem při léčbě koronárních srdečních onemocnění s vysokým rizikem vzniku komplikací a infarktu myokardu. Samotné předepisování léků snižujících hladinu cholesterolu není dostačující, proto jsou základní léčiva obsažena v léčebných standardech - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.), Protidestičková léčiva (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotická Ass, atd.), Inhibitory ACE ( enalapril, perindopril, quadripril atd.) a statiny. Bylo provedeno mnoho studií, které dokazují, že užívání těchto léčiv v komplexu je bezpečné. Navíc při kombinaci např. Pravastatinu a aspirinu v jedné tabletě je riziko infarktu myokardu (7,6%) významně sníženo ve srovnání s užíváním léků samostatně (téměř 9% a 11% při užívání pravastatinu a aspirinu).

Pokud by tedy předcházející statiny byly předepsány na noc, to znamená v době, kdy se užívají jiné drogy, nyní světová lékařská komunita dospěla k závěru, že užívání kombinovaných léků v jedné pilulce je vhodnější. Z těchto kombinací jsou testovány léky zvané polypil, ale jejich hmotnostní použití je stále omezené. Již úspěšně užívané léky s kombinací atorvastatinu a amlodipinu - kadetu, duplexeru.

S vysokou hladinou cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) je možné společné užívání statinů s léky na jeho snížení z jiné skupiny - fibrátů. Tato schůzka by měla být prováděna pouze lékařem, který pečlivě vyhodnocuje rizika vedlejších účinků.

Nemůžete kombinovat užívání statinů s grapefruitovou šťávou, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvyšují jejich koncentraci v krvi, která je plná vývoje nežádoucích toxických reakcí.

Také byste neměli užívat takové léky s alkoholem, antibiotiky, zejména klarithromycinem a erythromycinem, protože to může mít toxický účinek na játra. Antibiotika jiných skupin v kombinaci s léky ke snížení cholesterolu jsou bezpečná. Pro posouzení funkce jater je nutné provádět biochemické vyšetření krve každé tři měsíce a stanovit hladinu jaterních enzymů (AlAT, AST).

Škoda a prospěch Výhody a nevýhody

Každý pacient při užívání léků předepsaných lékařem si myslí o správnosti receptů. Užívání statinů není výjimkou, a to zejména proto, že můžete často slyšet o nebezpečích těchto léků. Tento názor může být rozptýlen, stejně jako v posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou výhodnější než škodlivé.

Výhody užívání statinů

  1. Snížení úmrtnosti na kardiální příčiny o 40% během prvních pěti let;
  2. Snížení rizika mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
  3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu při stálém používání 45 - 55% původní vysoké úrovně. Posoudit účinnost pacienta by měl každý měsíc podstoupit krevní test na cholesterol;
  4. Bezpečnost statinů nejnovější generace v terapeutických dávkách nemá významný toxický účinek na tělo pacienta a riziko nežádoucích účinků je extrémně nízké. Řada studií, které dlouhodobě sledují pacienty, kteří dlouhodobě užívají statiny, prokázalo, že jejich užívání může vyvolat rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny jater, šedého zákalu a mentálního postižení. Bylo však vyvráceno a bylo prokázáno, že se tato onemocnění vyvíjejí v důsledku jiných faktorů. Pozorování v Dánsku u pacientů s existujícím diabetes mellitus typu 2 navíc od roku 1996 ukázala, že riziko vzniku komplikací diabetu, jako je diabetická polyneuropatie, retinopatie je sníženo o 34% a 40%;
  5. Velký počet analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, což pomáhá při výběru léku, s ohledem na finanční možnosti pacienta.

Nedostatek statinu

  • Vysoká cena některých originálních léků (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována nahrazením léku stejnou účinnou látkou levnějším protějškem.

Tyto výhody a nesrovnatelné přínosy by samozřejmě měl vzít v úvahu pacient, který má indikace k přijetí, pokud pochybuje, zda je bezpečné užívat statiny a pečlivě zvážit klady a zápory.

Přehled léků

Seznam léků nejčastěji předepisovaných pacientům je uveden v tabulce:

I přes tak velké rozdíly v ceně statinů jsou levnější analogy v žádném případě horší než drahé léky. Proto, pokud pacient nemůže dostat původní lék, to je docela možné nahradit na lékařský předpis s podobným a cenově dostupnější.

Video: statiny v programu "Zdraví"

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez tablet?

Při léčbě aterosklerózy jako projevu nadměrného "špatného" cholesterolu v těle by první lékař měl mít doporučení pro korekci životního stylu, protože pokud hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdečních komplikací je poměrně nízké, můžete zkusit normalizovat prostřednictvím těchto činností:

  • Správná výživa, organizace způsobu stravování s výjimkou mastných, smažených potravin. Přednost se dává pokrmům v páře, vařené, dušené formě. Spotřeba vajec (žloutků), masa tukových odrůd, vedlejších produktů (játra a ledviny), mléčných výrobků je omezená. Je důležité, aby tyto produkty nebyly vyloučeny, ale aby byly používány s mírou v souladu se zásadami správné výživy, protože tělo potřebuje cholesterol jako stavební materiál mozku, jater, krevních buněk a dalších orgánů a tkání. Proto nestojí za to, abychom nespotřebovali výrobky s obsahem.
  • Přiměřený stav pohybové aktivity kardiovaskulárního systému (chůze, gymnastika, aktivita na čerstvém vzduchu atd.).
  • Odmítání špatných návyků, jak vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahují tzv. Přírodní statiny. Mezi těmito produkty jsou nejvíce studovány česnek a kurkuma. Přípravky z rybího tuku obsahují omega 3 mastné kyseliny, které pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybí olej koupil v lékárně, a můžete vařit rybí pokrmy (pstruh, losos, losos, atd.) Několikrát týdně. Spotřeba v dostatečném množství rostlinné vlákniny, která se nachází v jablek, mrkve, obilovin (ovesné vločky, ječmen) a luštěnin, je vítána.

Při absenci účinku jiných než lékových metod lékař předepíše jeden z léků snižujících hladinu lipidů.

Na závěr bych rád poznamenal, že navzdory strachu pacientů a představě o nebezpečích statinů je jejich účel plně zdůvodněn v případě pokročilé aterosklerózy s onemocněním koronárních tepen, protože tyto léky skutečně prodlužují život. Pokud máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi bez počátečních příznaků poškození cév, pak byste měli jíst správně, aktivně se pohybovat, vést zdravý životní styl a pak v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, zda potřebujete užívat statiny.