Velikost arachnoidní cysty je normální a kdy je nutná operace?

Operace arachnoidní cysty

Arachnoidní cysta se skládá z nahromaděného mozkomíšního moku, je to mozkomíšní tekutina, která postihuje mozek a jeho aktivitu destruktivním způsobem (CSF). V článku zjistíme velikost arachnoidní cysty při operaci.

Příčiny arachnoidní cysty mohou být způsobeny vrozenými faktory spojenými s prenatálním vývojem, příjmem nevhodných léčiv těhotnou ženou a získanými (vlivem onemocnění, negativním dopadem úrazu a patologickými následky). Více než polovina lidí s takovou diagnózou může snadno žít svůj život, aniž by si byla vědoma přítomnosti takové patologie jako arachnoidní cysty.

Ratrocerebelární cysta

Ratrocerebelární druhy se nacházejí ve vzdálené zóně mozku a mohou mít destruktivní účinek na tkáně, které jsou zdrojem vzniku buněčné smrti. Takové faktory, jako je mrtvice, encefalitida, zhoršené prokrvení mozku a další okolnosti, předcházejí jeho vzhledu. Nachází se v tloušťce mozku, kde šedá hmota na místě dříve zemřela.

Oba typy cyst: arachnoidální a retrocerebelární v mozku jsou označovány jako benigní novotvary a jejich vývoj probíhá asymptomaticky.

Komplex symptomů

Projev příznaků závisí především na umístění a objemu cystického novotvaru. Při aplikaci tlaku cysty spojené s její zvětšenou velikostí na jakoukoli oblast mozku má pacient:

• ostrá bolest v hlavě;
• závratě, které se náhle objeví;
• reakce na zvracení a zvracení;
• konstantní únava;
• ospalost, halucinace;
• pohybová porucha;
• zhoršené vidění a sluch;
• přítomnost záchvatů a záchvatů.

Mezi primární symptomy jsou různé - křeče, halucinace, částečné ochrnutí těla, dezorganizace fungování psychiky. Pokud ano, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc a podstoupit úplné vyšetření za účelem další léčby.

Jak udělat diagnózu?

Pro tento účel je organizován laboratorní výzkum, instrumentální diagnostické metody, magnetická rezonance, počítačová tomografie s kontrastem, cévní Doppler.

Diagnostické metody zahrnují také neurologické vyšetření lékařem, testování, včetně krevních testů, měření krevního tlaku.

Norma velikostí a účelu provozu

Norma se týká stavu nepřítomnosti cysty, pokud je arachnoidní cysta, bez ohledu na to, o jakou velikost se jedná, je to již anomálie. Arachnoidní cysta může dosáhnout různých velikostí, ale nemůže silně růst - kvůli tlaku vyvíjenému tekutinou samotného mozku je kontrakce protichůdná.

Při diagnostice malého cystického novotvaru (1-2 mm) jsou sledovány změny v objemu, aby se zjistilo, zda arachnoidní cysta roste. Obvykle je v počáteční fázi vývoje. K průměrné velikosti cysty jsou objemy asi 0,9-1 cm a závažnější, vážnější stav - více než 1 cm a až 12 cm.

V situaci, kdy arachnoidní cysta má konstantní velikost a nezvyšuje se u dospělých, není nutné operaci odstranit. Lékař předepisuje určitá doporučení a následné průběžné každoroční vyšetření ke sledování změn cysty.

Velký arachnoidní novotvar je vrozený a vzniká i u plodu spolu s centrálním nervovým systémem. Malé objemy arachnoidních cyst jsou charakteristické v případech získávání od dospělých, vzrůstající v důsledku tekutiny nahromaděné uvnitř.

Pokud se během pozorování pozorují změny ve velikosti, roste, začínají se objevovat jeho symptomy, pak je chirurgický zákrok nezbytně nutně nutný. Nutnost provozu spočívá také v negativních důsledcích takových faktorů, jako jsou: zvýšený tlak uvnitř lebky, krvácení v mozku, křeče, prasknutí samotné cysty.

Odstranění cysty

Provoz se provádí několika způsoby:

• Metoda vpichu odstraňuje obsah cysty. To je možné s jehlou vloženou přes malý otvor v lebce.
• Metoda posunování - se provádí přes speciální trubku, skrze kterou proudí tekutina z cysty do dutiny břišní.
• Metoda fenestrace - za použití jiné endoskopické metody se provádí excize stěn cystické formace, aby se odstranila.
• Také proveďte neurochirurgický zákrok.

Symptomy a metody léčby arachnoidní cysty mozku

Arachnoidní cysta mozku - benigní nádory ve formě močového měchýře, umístěné mezi membránami mozku a naplněné mozkomíšním močením. Ve většině případů je patologie asymptomatická, detekovaná náhodně během MRI. Tvorba velké velikosti však bude vyvíjet tlak na mozkovou tkáň, což povede k progresi nepříjemných symptomů. Stojí za to zvážit podrobněji, co je to arachnoidní cysta, její příčiny, symptomy a taktika léčby.

Typy mozkové cysty

V závislosti na lokalitě se rozlišují tyto typy neoplazmat:

1. Arachnoidní cysta. Vzdělání je umístěno mezi membránami mozku. Častěji diagnostikována u mužských pacientů. Při absenci růstu neoplazie není léčba nutná. V dětství může způsobit výskyt hydrocefalus, zvýšení velikosti lebky.
2. Retrocerebelární arachnoidní cysta mozku. Charakterizován rozvojem patologického vzdělávání v těle. Hlavní příčiny: mrtvice, encefalitida, poruchy oběhu. Retrocerebelární cysta může vést ke zničení neuronů mozku.
3. Subarachnoidní cysta mozku. Tato vrozená patologická formace, která je náhodně objevena. Onemocnění může způsobit křeče, nestabilitu chůze, pulzaci uvnitř hlavy.
4. Arachnoidní cerebrospinální cerebrální cysta. Vzdělávání se vyvíjí u pacientů s aterosklerotickými změnami as věkem souvisejícími změnami.

V závislosti na důvodech vzniku patologie je:

• primární (vrozené). Vznikl během vývoje plodu nebo v důsledku asfyxie u dítěte během porodu. Příkladem takové formace je Blakeova kapesní cysta;
• sekundární. Patologická formace se vyvíjí na pozadí přenesených nemocí nebo vlivu faktorů životního prostředí.

Podle klinického obrazu onemocnění:

• progresivní vzdělávání. Charakteristické zvýšení klinických symptomů, které je spojeno se zvýšením velikosti tvorby arachnoidů;
• zmrazených novotvarů. Mají latentní tok, nezvyšují objem.

Určení typu mozkové cysty podle této klasifikace má zásadní význam pro výběr účinné léčebné strategie.

Příčiny arachnoidní cysty

Vrozená (mozková cysta u novorozenců) je tvořena na pozadí porušování procesů intrauterinního vývoje mozku. Provokativní faktory:

• intrauterinní infekce plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, rubeola);
• intoxikace (příjem alkoholu, kouření, užívání drog s teratogenním účinkem, závislost na drogách);
• expozice;
• přehřátí (časté vystavení slunci, návštěva vany, sauny).

Arachnoidní cysta hlavního sinusu se může vyvinout na pozadí Marfanova syndromu (mutace pojivové tkáně), hypogeneze corpus callosum (nepřítomnost septa v této struktuře).

Sekundární formace se vyvíjejí v důsledku takových stavů:

• traumatické poranění mozku;
• operace mozku;
• poruchy mozkové cirkulace: mrtvice, ischemická choroba, roztroušená skleróza;
• degenerativní procesy v mozku;
• infekční onemocnění (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida).

Arachnoidní cysta v časové oblasti se často vyvíjí v důsledku vývoje hematomu.

Klinické projevy

V 80% případů nevede arachnoidní cysta mozku k nepříjemným symptomům. Patologie je charakterizována přítomností nespecifických symptomů, což komplikuje diagnózu. Projevy onemocnění jsou určeny lokalizací patologické formace, její velikostí.

Rozlišují se následující obecné znaky mozkové cysty:

1. Závratě. To je nejčastější symptom, který nezávisí na denní době ani na vlivech.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Záchvaty (nedobrovolná kontrakce a svalové záškuby).
4. Bolesti hlavy Charakterizován vývojem ostrého a intenzivního syndromu bolesti.
5. Možný nedostatek koordinace (ohromující chůze, ztráta rovnováhy).
6. Pulzace uvnitř hlavy, pocit těžkosti nebo tlaku.
7. Halucinace
8. Zmatení vědomí.
9. Mdloby
10. Snížená zraková ostrost a sluch.
11. Necitlivost končetin nebo částí těla.
12. Poškození paměti
13. Tinnitus.
14. Třes rukou a hlavy.
15. Porucha spánku
16. Porucha řeči.
17. Vývoj paralýzy a parézy.

S progresí onemocnění se vyvíjejí mozkové symptomy, které jsou spojeny se sekundárním hydrocefalem (narušení odtoku mozkomíšního moku).

Při cystě frontálního laloku se mohou vyvinout následující příznaky:

• snížení intelektuální úrovně;
• mluvivost;
• porucha chůze;
• řeč se stává nestálým;
• rty v podobě trubice.

Když arachnoidní cysta mozečku má následující příznaky:

• svalová hypotenze;
• vestibulární poruchy;
• ohromující chůze;
• nedobrovolné pohyby očí;
• rozvoj paralýzy.

Stojí za zmínku, že cysty mozečku mohou být spíše nebezpečným novotvarem.

Arachnoidní novotvar u základny mozku může vyvolat vývoj těchto příznaků:

• porušení fungování orgánů zraku;
• strabismus;
• neschopnost pohnout očima.

Vrozené arachnoidní vzdělávání u dětí může způsobit tyto příznaky:

• pulsace fontanelu;
• tón dolních končetin;
• dezorientovaný pohled;
• hojná regurgitace po krmení.

Arachnoidní cysta zadní lebeční fossy vyvolává vývoj těchto příznaků:

• neustálá bolest hlavy;
• paralýza jedné poloviny těla;
• duševní poruchy;
• časté a těžké křeče.

Cysta temporálního laloku je charakterizována rozvojem symptomů „frontální psychiky“: pacienti nejsou kritičtí k vlastnímu pocitu zdraví, rozvoji slzavosti, vzniku sluchových a zrakových halucinací.

Diagnostická opatření

Během rutinního vyšetření lékařem není možné detekovat arachnoidní nádor. Symptomatologie může pouze indikovat vývoj patologických útvarů, proto bude důvodem pro provedení hardwarového vyšetření:

1. MRI nebo CT. Umožňuje určit přítomnost cysty, posoudit její velikost, lokalizaci.
2. Angiografie s kontrastem. Pomáhá eliminovat přítomnost zhoubných nádorů - rakovina může hromadit kontrastní látky.
3. Krevní testy na infekce.
4. Stanovení cholesterolu v krevním řečišti.
5. Dopplerův ultrazvuk, který umožňuje posoudit průchodnost cév.
6. EKG a ultrazvuk srdce. Vývoj srdečního selhání může vyvolat zhoršení mozkového oběhu.

Vlastnosti léčby arachnoidní cysty

Zmrazené útvary: arachnoidní cysta levého spánkového laloku, hipokampální cysta, zadní kraniální fossa, základna mozku, cerebellum nevyžadují léčbu, nezpůsobují bolestivé pocity. Pacienti však musí identifikovat hlavní příčiny, aby zabránili vývoji nových útvarů.

Konzervativní léčba arachnoidní cysty hlavy je vyžadována pouze s progresivním typem vzdělání. Léky jsou předepisovány ke zmírnění zánětu, normalizaci mozkového oběhu, opravě poškozených neuronů. Délka kurzu je stanovena individuálně. Použijte tyto léky:

• Longidaz, Karipatin pro resorpci adhezí;
• Actovegin, Gliatilin pro obnovení metabolických procesů ve tkáních;
• Viferon, Timogen pro normalizaci imunity;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirotika.

Léčba tvorby arachnoidů chirurgicky začíná pouze neúčinností konzervativních metod. Existují takové indikace pro operaci:

• riziko prasknutí vzdělávání;
• duševní porucha;
• časté křeče a záchvaty;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• zvýšené fokální symptomy.

Jsou používány následující metody chirurgické léčby cystických formací arachnoidů: t

1. Odvodnění. Metoda odsávání jehly účinně odstraňuje tekutinu z nádoru likéru levého a pravého laloku.
2. Posunování Tato technika zahrnuje odvodnění vzdělání, aby se zajistil odtok tekutiny.
3. Fenestration. Jedná se o excizi patologické formace laserem.
4. Trepanace lebky. Jedná se o radikální a účinný postup. Metoda je velmi traumatická, proto může vést k vývoji nebezpečných následků.
5. Endoskopie. Jedná se o techniku ​​s nízkým dopadem, která vám umožní odstranit obsah cystické dutiny pomocí defektů.

Preventivní opatření

Prevence primárního arachnoidního vzdělávání je dodržovat zdravý životní styl ženy během těhotenství. Aby se zabránilo rozvoji sekundárních formací, je třeba:

• udržovat normální hladiny cholesterolu;
• sledovat hladiny krevního tlaku;
• s rozvojem infekčních nebo autoimunitních onemocnění je nutná včasná léčba;
• sledování pohody po poranění mozku.

Arachnoidní cysta je nebezpečné onemocnění, které má vážné následky v nepřítomnosti terapie. Pokud se pacient obrátil k lékaři ihned po stanovení novotvaru, dodržuje všechna doporučení, prognóza je optimistická. V opačném případě cysta mozkomíšního moku pravého spánkového laloku, arachnoidní cysty epifýzy nebo jiné části mozku nakonec způsobí nepříjemné symptomy, komplikace (křeče, epilepsii, ztrátu citlivosti) a smrt.

Arachnoidní cysta mozku

Arachnoidní cerebrospinální cysta je vrozená tvorba, ke které dochází během vývoje v důsledku štěpení arachnoidní (arachnoidní) membrány mozku. Cysta je plná mozkomíšního moku - fyziologická tekutina, která myje mozek a míchu. Pravé vrozené arachnoidní cysty by měly být odlišeny od cyst, které se objevují po poškození mozkové substance v důsledku poranění mozku, mrtvice, infekce nebo operace.

Arachnoidní cystový kód podle ICD10 G93.0 (cerebrální cysta), Q04.6 (vrozené cerebrální cysty).

Klasifikace arachnoidního likérového cystu.

1. Arachnoidní cysta sylvianské štěrbiny je 49% (rozštěp tvořený frontálními a temporálními laloky mozku), někdy nazývaný arachnoidní cysta temporálního laloku.
2. Arachnoidní cysta můstkového mozkového úhlu 11%.
3. Arachnoidní cysta kraniovertebrálního uzlu 10% (přechod mezi lebkou a páteří).
4. Arachnoidní cysta cév cerebellum (retrocerebelární) 9%.
5. Arachnoidní cysta sellar a paraselární 9%.
6. Arachnoidní cysta hemisférické trhliny 5%.
7. Arachnoidní cysta konvexální povrch velkých hemisfér 4%.
8. Arachnoidní cystová oblast svahu 3%.

Některé retrocerebrální arachnoidní cysty mohou simulovat Dandyho-Walkerovu anomálii, ale nemají angenezi (termín znamená úplnou absenci) mozkomíšního mozku a cysta není vyčerpána do čtvrté komory mozku.

Klasifikace arachnoidních cyst sylvianské trhliny.

1. typ: malá arachnoidní cysta v oblasti pólu spánkového laloku, nezpůsobuje masový efekt, odtéká do subarachnoidního prostoru.

Typ 2: zahrnuje proximální a střední část sylvianské mezery, má téměř pravoúhlý tvar, je částečně odvodněn do subarachnoidního prostoru.

Typ 3: zahrnuje celou sylvianskou štěrbinu, s takovou cystou, kostní výčnělek je možný (vnější protruze temporálních kostních šupin), minimální odvodnění do subarachnoidního prostoru, chirurgická léčba často nevede k narovnání mozku (přechod na druhý typ je možný).

Některé typy vrozených arachnoidních cyst.

V tomto článku je nutné zvlášť zdůraznit takové vrozené cysty jako cysta průhledné přepážky, cysty Verge a cysty mezilehlé plachty. Nemá smysl věnovat samostatný článek každému z cyst, protože o nich nemůžete psát mnoho.

Klikněte na obrázek pro zvýšení CT mozku v axiální rovině. Červená šipka označuje cysty průhledné přepážky. Přidal Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], z Wikimedia Commons, klikněte na obrázek pro zvýšení MRI mozku v koronární rovině. Červená šipka označuje cysty průhledné přepážky. Publikováno uživatelem Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], z Wikimedia Commons

Cysta průhledné přepážky nebo dutiny průhledné přepážky je štěrbinovitý prostor mezi listy průhledné přepážky, naplněné kapalinou. Je to stadium normálního vývoje a netrvá dlouho po narození, proto jsou přítomna téměř všechna předčasně narozená děti. To je nalezené u asi 10% dospělých a je vrozená asymptomatická vývojová anomálie, která nevyžaduje léčbu. Někdy může komunikovat s dutinou třetí komory, takže se někdy nazývá "pátá komora mozku". Transparentní přepážka patří ke středním strukturám mozku a je umístěna mezi předními rohy laterálních komor.

Dutina Cyst Verge nebo Verge je umístěna bezprostředně za dutinou průhledné oblasti a často s ní komunikuje. Je to velmi vzácné.

Cysta nebo dutina mezilehlé plachty je tvořena mezi thalamus nad třetí komorou v důsledku oddělení nohou oblouku, více jednoduše, to je lokalizováno ve středových strukturách mozku nad třetí komorou. Je přítomen u 60% dětí mladších než 1 rok a ve 30% ve věku od 1 do 10 let. Zpravidla nezpůsobuje žádné změny v klinickém stavu, nicméně velká cysta může vést k obstrukčnímu hydrocefalu. Ve většině případů nevyžaduje léčbu.

Klinické příznaky arachnoidní cysty.

Klinické projevy arachnoidních cyst se obvykle vyskytují v raném dětství. U dospělých se příznaky objevují mnohem méně často. Závisí na umístění arachnoidních cyst. Často jsou cysty asymptomatické, jsou náhodným nálezem během vyšetření a nevyžadují léčbu.

Typické klinické projevy arachnoidní cysty:

1. Mozkové symptomy způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ospalost.
2. Epileptické záchvaty.
3. Vyčnívání kostí lebky (to je vzácné, já osobně jsem se nesetkal).
4. Fokální symptomy: monoparéza (slabost na paži nebo noze), hemiparéza (slabost na rameni a noze na jedné straně), porucha citlivosti na mono a hemithipa, poruchy řeči ve formě smyslových (nepochopených řeči), motor (neschopnost mluvit) nebo smíšený (senzoricko-motorická) afázie, ztráta zorných polí, paréza lebečních nervů.
5. Náhlé zhoršení, které může být doprovázeno depresí vědomí až do kómy:

• V souvislosti s krvácením v cystě;
• V souvislosti s rupturou cysty.

Diagnóza arachnoidní cysty.

Obvykle postačuje diagnostikovat arachnoidní cyst prováděním neuroimagingových technik. Jedná se o počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI).

Další diagnostické metody jsou kontrastní studie drah mozkomíšního moku, jako je cisternografie a ventrikulografie. Zřídka jsou vyžadovány například při studiu mediálních supraselárních cyst a při porážce zadní kraniální fossy pro účely diferenciální diagnostiky s Dandy-Walkerovou anomálií.

Vyšetření fundu oftalmologem pro hypertenzní syndrom (intrakraniální hypertenze).

Elektroencefalografie (EEG) v případě, že došlo k epileptickému záchvatu, aby se zjistilo, zda je skutečně způsobena cystou.

Léčba arachnoidní cysty.

Jak jsem řekl výše, většina vrozených cyst arachnoidních likérů je asymptomatická a nevyžaduje žádnou léčbu. Někdy neurochirurg může doporučit dynamické sledování velikosti cysty, proto budete muset pravidelně provádět počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

Ve vzácných případech, kdy je arachnoidní cysta doprovázena výše uvedenými příznaky a má masový účinek, je chirurgická léčba uchvácena.

V některých případech, s prudkým zhoršením, v důsledku prasknutí arachnoidní cysty nebo krvácení do ní, se uchylují k chirurgické léčbě jako naléhavá záležitost.

Neexistuje normální velikost pro arachnoidní cysty. Indikace pro chirurgický zákrok jsou stanoveny na základě umístění a symptomů arachnoidní cysty a ne pouze její velikosti. To může stanovit pouze neurochirurg během interního vyšetření.

Absolutní indikace pro operaci:

1. syndrom intrakraniální hypertenze způsobený arachnoidní cystou nebo průvodním hydrocefalem;
2. vzniku a zvýšení neurologického deficitu.

Relativní indikace pro operaci:

1. velké "asymptomatické arachnoidní cysty", které způsobují deformaci sousedních mozkových laloků;
2. progresivní zvýšení velikosti cysty;
3. cystem indukovaná deformita mozkomíšního moku, která vede k narušení mozkomíšního moku.

Kontraindikace k operaci:

1. dekompenzovaný stav vitálních funkcí (nestabilní hemodynamika, dýchání), terminální kóma (kóma III);
2. přítomnost aktivního zánětlivého procesu.

Existují tři možnosti chirurgické léčby arachnoidních cyst. Váš ošetřující neurochirurg si zvolí taktiku s ohledem na velikost cysty, její umístění a vaše přání. Ne všechny arachnoidní cysty jsou vhodné pro všechny tři metody.

Evakuace arachnoidní cysty přes řezací otvor v lebce pomocí navigační stanice. Výhodou je jednoduchost a rychlost provedení s minimálním úrazem pacienta. Ale je tu nevýhoda - vysoká četnost opakování cysty.

Otevřená operace, tj. Kraniotomie (vyříznutí kostního štěpu na lebce, která zapadá na konci operace) s excizí cystových stěn a oplocení (odvodnění) do bazálních cisteren (prostory na bázi lebky). Tento způsob poskytuje výhodu ve formě možnosti přímého vyšetření cystické dutiny, vyhýbá se trvalému zkratu a je účinnější pro léčbu arachnoidních cyst sestávajících z několika dutin.

Operace posunu s instalací bočníku z cystové dutiny do břišní dutiny nebo nadřazené duté žíly v blízkosti pravé síně přes společnou žílu obličeje nebo vnitřní jugulární žílu. Mnoho zahraničních a domácích neurochirurgů pokládá posunutí cysty arachnoidního likéru za nejlepší způsob léčby, ale ne ve všech případech, kdy je vhodná. Výhodou je nízká mortalita a nízká recidiva cyst. Nevýhodou je, že se pacient stává závislým na zkratu, který je kladen na život. V případě zablokování bude muset bočníku změnit.

Komplikace operace.

Časné pooperační komplikace - likvore, okrajová nekróza kožní chlopně s rozporem operační rány, meningitida a další infekční komplikace, krvácení do cystové dutiny.

Výsledky léčby arachnoidní cysty.

I po úspěšné operaci může část cysty zůstat, mozek nemusí být úplně prasklý a může dojít k vytěsnění středních struktur mozku. Možný je také vývoj hydrocefalu. Co se týče fokálních neurologických symptomů ve formě parézy a dalších věcí, čím déle existuje, tím menší je šance na její zotavení.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; za. z angličtiny - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippocrates, 2002. - 648 str.
3. Neurochirurgie / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Příručka pro lékaře). - svazek 2. - 2013. - 864 s.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikace intrakraniálních arachnoidních cyst u dětí // Aktuální problémy vojenské medicíny. Almaty, 1994. Část 1.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Vrozené intrakraniální arachnoidní cysty u dětí. Almaty: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Vlastnosti chirurgické taktiky pro arachnoidní cysty velkých velikostí. Vědecký a praktický časopis "Kreativní chirurgie a onkologie" © Akademie věd Běloruské republiky © Mediální skupina "Zdraví" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Intrakraniální arachnoidní cysty. Surg Neurol 2007

Materiály místa jsou určeny k seznámení se s vlastnostmi nemoci a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Mohou existovat kontraindikace při užívání jakýchkoli léků nebo léčebných postupů. Nezaměstnujte se! Pokud je s vaším zdravím něco špatného, ​​poraďte se s lékařem.

Máte-li k článku dotazy nebo připomínky, zanechte níže uvedené komentáře na stránce nebo se zúčastněte fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se k odběru novinek z blogu a článek můžete sdílet s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Jak nebezpečná je arachnoidní cysta a je s ní možné žít?

V lidském mozku se mohou tvořit maligní a benigní novotvary. Benígní zahrnují takový typ neoplasmu, jako arachnoidní cysta (v některých zdrojích - arachnoidní likérová cysta). Příčiny, symptomy a léčba tohoto onemocnění budou podrobně popsány v tomto článku.

Obecné informace

Co je tedy cysta mozkomíšního moku? Jedná se o sférický novotvar, který je naplněn mozkomíšním moku (CSF), a proto toto onemocnění dostalo toto jméno.

Je arachnoidní, protože se nachází v arachnoidní membráně mozku. V místě, kde nádor tvoří skořápku má zahušťování a je rozdělen do dvou okvětních lístků, a tekutina se hromadí v mezeře mezi těmito dvěma okvětními lístky.

Lokalizace cysty je odlišná, může být umístěna v díře nad tureckým sedlem nebo v blízkosti oblasti můstkového můstkového úhlu.

Co se týče prevalence, tato nemoc není vzácná, protože ji trpí asi 3-4% světové populace. Nicméně, vzhledem k malému objemu novotvaru, mnozí si ani neuvědomují, že existuje problém.

Muži jsou na toto onemocnění náchylnější než ženy.

Kromě této nemoci trpí nejen dospělí, ale i děti. K rozvoji podobné cysty u dítěte dochází podle stejného scénáře jako u dospělého.

Nejnebezpečnější věcí v této nemoci je, že ji nelze dlouho pociťovat a objevovat ji náhodně, při rutinním vyšetření nebo při diagnóze jiného onemocnění.

Klasifikace

Klasifikace nemoci má několik divizí. Zejména podle umístění cysty existují:

1. Arachnoidní cysta mozku.
2. Retrocerebelární cerebrospinální tekutina arachnoidní cysta mozku.

Hlavní rozdíl je v tom, že arachnoidní retrocerebelární cysta mozku se nachází hluboko v mozku, zatímco obvyklá na povrchu.

Hlavní rysy těchto cyst jsou následující:

1. Normální, vyvíjí se na povrchu a retrocerebelární uvnitř mozku na místě smrti šedé hmoty.
2. S retrocerebelárním typem onemocnění může být mozek zničen i bez chirurgického zákroku, a to navzdory skutečnosti, že cysta patří k benignímu novotvaru.

Podle původu cyst se dělí na:

Primární cerebrospinální tekutina mozku ve většině případů je vrozená. Sekundární možnost může vzniknout v důsledku vnějšího vlivu (trauma, infekční onemocnění, intrakraniální krvácení atd.)

Podle morfologie se rozlišují:

Jednoduchá cysta CSF má takovou strukturu, která umožňuje tekutině volně se pohybovat. Komplex také zahrnuje nejen buňky arachnoidní membrány, ale také tkáně a prvky třetí strany.

S průtokem jsou rozlišeny:

Progresivní cysty jsou v procesu růstu a neustále se zvětšují, zatímco zmrazené nepostupují.

Je to klinický obraz, který má maximální hodnotu při volbě taktiky léčby tohoto onemocnění.

Pokud jde o lokalizaci, existuje několik možností pro tvorbu cyst, včetně cysty:

• zadní kraniální fossa;
• pravý nebo levý temporální lalok (v závislosti na tom, kde se cysta nachází - vlevo nebo vpravo, symptomy jsou odlišné);
• interhemispheric (umístěný v mezeře mezi hemisférami mozku);
• čelní nebo parietální část;
• cerebelární (může být umístěn jak na cerebellum sám, tak na přilehlých odděleních);
• šišinky.

V každém případě je cysta vytvořená uvnitř hlavy, bez ohledu na to, v jakém oddělení, vážná porucha a vyžaduje okamžitou léčbu. Postupný růst cysty s sebou nese tlak na určitou oblast mozku, která vede k tvorbě neurologických příznaků různé závažnosti a intenzity.

Důvody

Příčiny cerebrovaskulární cysty mozku jsou rozděleny do dvou typů:

Primární zahrnují:

• abnormality během těhotenství (vrozený typ onemocnění);
• zneužívání drog nebo jiných chemikálií;
• udržování nezdravého životního stylu, který vede k hromadění škodlivých látek v těle;
• ozáření.

Sekundární typ onemocnění může být způsoben:

• meningitida;
• agnesie corpus callosum;
• poranění hlavy;
• operativní zásah;
• zánětlivé procesy v mozku;
• zvýšení tlaku mozkomíšního moku;
• mrtvice;
• rubeola
• herpes;
• arachnoiditis;
• encefalitida;
• mozkové krvácení.

Kromě toho cysta může způsobit zneužívání drog nebo alkoholu.

Pokud jde o těhotné dívky, jejich banální návštěva koupele nebo sauny během těhotenství může vyvolat toto onemocnění, stejně jako časté metody horkých lázní.

Příznaky

Primární typ onemocnění se projevuje již v dětství, protože taková cysta se začíná formovat ve stadiu vývoje plodu. V případě nemoci z dětství způsobuje vývojové zpoždění, zrakové postižení nebo duševní problémy u malého pacienta.

Problémy s diagnózou se ve většině případů vyskytují u dospělých a co říci o dětech. Dítě, i když cítí nějaké abnormality, o tom nemůže informovat rodiče.

Sekundární varianta nemoci může také se vyvíjet u novorozence (nebo dospívající), ale toto je výjimka spíše než pravidlo.

Důvody pro vytvoření sekundárního typu cystnoidních cyst CSF jsou vhodnější pro období života dospělých.

Symptomy ve dvou případech jsou však přibližně stejné a mohou se lišit pouze intenzitou projevu. Mezi běžné příznaky patří:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšená únava;
• patologická ospalost;
• stavy záchvatů;
• křečové záchvaty.

Při zvýšení hmotnosti a objemu cysty se indikované symptomy zesílí a mohou se k ní přidat následující příznaky:

• nestabilní chůze;
• ztráta sluchu;
• halucinace;
• hemiparéza;
• pocit těžkosti v hlavě;
• "Vnitřní" tlak na oční bulvy (vede ke sníženému vidění, dvojitému vidění, tvorbě "tmavých skvrn");
• vestibulární ataxie;
• dysartrie;
• ztráta vědomí

Nebezpečí není tolik samotná cysta, protože její přítomnost ve většině případů neovlivňuje blaho pacienta a jeho prasknutí. V případě ruptury dochází v mozku ke stříkání mozkomíšního moku, což znamená smrt pacienta.

Dlouhodobá komprese mozkových oblastí vede k nevratným degenerativním účinkům.

Mělo by být zřejmé, že přítomnost nemoci, která by mohla vyvolat arachnoidní cyst, má své vlastní příznaky a často jsou tyto symptomy stejné, což ztěžuje diagnostiku.

Diagnostika

Ve většině případů se arachnoidní cysta podobá mozkovému nádoru, hematomu nebo abscesu, což znamená, že diagnóza založená na pacientském průzkumu nebude fungovat.

Neurolog použije celou řadu diagnostických postupů k identifikaci patologie a určení správné léčby.

Komplexní diagnostika tedy zahrnuje:

• elektroencefalografie;
• reoencefalografie;
• echo-encefalografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• počítačová tomografie (CT).

Hlavní analýza při určování onemocnění - MRI. Pouze s jeho pomocí můžete provést diagnózu. Vzhledem k tomu, že v případě jiných výzkumných možností lze rozpoznat pouze přítomnost nádorového procesu a pouze MRI může odhalit povahu tohoto procesu.

Léčba

Léčba arachnoidní cerebrospinální cysty mozku může být zpravidla prováděna dvěma způsoby:

• léčba léky (konzervativní léčba);
• chirurgického zákroku.

V případě, že cysta neroste ve velikosti a neobtěžuje pacienta, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku. To však neznamená, že by pacient neměl navštívit lékaře, spíše naopak, musí být pod jeho dohledem a pravidelně podstupovat diagnostická opatření. Kromě toho existuje základní soubor léčiv, které lékař předepíše pacientovi, a to i v případě, že nemá žádné klinické projevy onemocnění, mezi něž patří:

• antivirotika;
• imunostimulační léčiva;
• léky, které stimulují resorpci adhezí;
• léky, které spouštějí zlepšené zásobování krví.

Pokud cysta roste a symptomy se postupně zvyšují, je indikován chirurgický zákrok.

Pro operaci existují tři možnosti:

1. Endoskopická metoda.
2. Posunování
3. Vylučování cysty.

Nejvýhodnější způsob je endoskopický. Tato metoda zahrnuje odstranění obsahu cysty přes malou díru (frézovací otvor) v lebce, jejíž průměr může být od několika milimetrů do 1,5-2 cm. Po odstranění obsahu je vytvořen speciální otvor, který spojuje cysty s komorou nebo subarachnoidním prostorem, aby se zabránilo jejímu opětovnému naplnění.

Shunting znamená zavedení do cysty speciálního shuntu, přes který veškerý CSF nahromaděný v něm teče do břišní dutiny, kde je absorbován. Hlavní nevýhodou příjmu ego je riziko ucpání bočníku.

Vylučování (odstranění) cysty je nejtraumatičtější a vzácně používanou metodou. Faktem je, že když je cysta odstraněna, je riziko poškození oblastí mozku sousedících s ní velmi vysoké, což zase povede k neurologickým problémům.

Prognóza a prevence

Prognóza tohoto onemocnění, navzdory jeho závažnosti, je velmi optimistická a život po předchozí operaci je zcela normální. S včasnou léčbou se pacient zcela zotaví. Je samozřejmé, že pokud není léčba nebo je nekvalitní, je možné, že vzniknou určité důsledky, a to zejména v opomíjených případech, dokonce i smrtelný výsledek.

Normálně se pacient během několika týdnů zotaví.

Co se týče preventivních opatření, je přesně zaměřen na snížení rizika vzniku cysty, neexistuje. Nicméně existují obecná doporučení, která pomohou nejen snížit riziko arachnoidní cysty, ale i jiných nádorů, včetně:

• kontraindikace budoucích matek všechny špatné návyky (zejména kouření), protože mohou vyvolat hladovění kyslíku v plodu, což není dobré;
• zdravé stravování;
• dodržování práce a odpočinku;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• udržovat normální hladiny cholesterolu;
• kontrola krevního tlaku (horní a dolní);
• včasná a kvalitní léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v těle;
• pravidelnou prohlídku u lékaře.

Důsledky

Pokud jde o následky pro pozdější život, mohou být v případě nekontrolovaného průběhu nemoci, včetně:

1. Neurologické problémy (ztráta citlivosti, problémy s vnitřními orgány na úrovni nervového systému).
2. Epilepsie a záchvaty.

Arachnoidní cysta je tedy závažné a nepředvídatelné onemocnění, léčba nebo pozorování, které by mělo být prováděno pouze pod dohledem specialisty. Nezvyšujte svou situaci, můžete také řádně léčit lékaře!

Příznaky arachnoidní likérové ​​cysty mozku a její léčba

Arachnoidní cerebrospinální cysta v mozku často probíhá bez jakýchkoliv zvláštních příznaků, takže léčba této patologie není zahájena včas. Podle studií mozku se toto onemocnění nachází na tomografu u přibližně 3% pacientů. Svědectví tohoto obrazu pomáhá kontrolovat proces jeho vývoje a v případě potřeby podniknout okamžitá opatření, aby se zabránilo postupu. Co je to nemoc a jaké kroky je třeba podniknout, aby nebral globální rozměr?

Pokud jde o jeho strukturní charakteristiky, cysta mozkomíšního moku je tekutina z míchy, která se nachází v určité vytvořené dutině. Omezení věkových kategorií osob s touto patologií nejsou definována, to znamená, že riziko jejich vzniku zůstává v každém věku. Existují však fakta svědčící o tom, že muži mají patologii častěji než ženy. Podle lékařských kódů se ICD-10 vztahuje na další mozkové léze a samotný novotvar G-93 patří ke stejnému kódu do mozkové cysty.

Příčiny CSF

Příčiny vzniku tohoto onemocnění zahrnují různé jevy. Pro zjištění jeho přítomnosti je však nutné provést řadu výzkumných a laboratorních testů. Specialisté určili podmíněné a získané faktory vývoje neoplasmu.

Seznam získaných příčin spojených s vývojem cysty:

• zranění utrpěná při narození dítěte;
• onemocnění spojená se sníženou cirkulací mozku, včetně vaskulárních onemocnění;
• infekce meningů;
• zranění spojená s poškozením mozku a lebky;
• chirurgického zákroku v mozku.

Je obtížné diagnostikovat přítomnost patologie, protože velikost nádoru je malá a necítí se.

Změny pozorované v CSF - cystickém charakteru jsou:

Echinokoková cysta je v mozku velmi nebezpečná, protože tato patologie je virová. Paraziti vstupují do těla, které se dále přizpůsobuje ostatním životním podmínkám a dobře se reprodukují, čímž se tvoří cysty. Podle systému zásobování krve paraziti snadno vstupují do mozku a získávají nové místo pro život v epifýze, kde leží larvy, což jim umožňuje normálně existovat. Současně mohou být cysty jak jednoduché, tak i násobné.

Tyto projevy mohou mít různá znamení:

• časté migrény z neznámých důvodů;
• pocit nevolnosti;
• závratě;
• poruchy koordinace pohybu a zmatení orientace v prostoru;
• porušení běžné funkce vidění, včetně zraku, rozmazání obrazu a mlhoviny.

Příznaky onemocnění

Jak bylo zmíněno dříve, arachnoidní cysta je malá a nebrání ostatním částem mozku v existenci.

Existují však případy, kdy se začíná projevovat a růst.

Seznam příznaků vývoje cyst:

• bolesti hlavy, které nejsou zmírněny analgetiky;
• během období bolesti hlavy dochází k zvracení, které nesnižuje bolestivé vlastnosti;
• bušení hlavy na určitých místech nebo obecně na hlavě;
• s růstem cyst možného poškození zraku a sluchu.

Pacienti často užívají diuretika, která stav značně zmírňují. Mohou existovat také stížnosti na tinnitus, abnormální vnímání zvuků, zkreslení sluchu slov a dalších podrobných poruch. Často se pacienti stěžují, že nemohou usnout.

Odborníci zjistili, že je třeba věnovat zvýšenou pozornost tekutinové cystě vytvořené v fosse lebky. Při provádění počítačové diagnostiky mohou být její rozměry v průřezu od 2 mm do 10 cm. Tato oblast je obzvláště citlivá a projev existence této formy je doprovázen silnými bolestmi hlavy. Před nástupem záchvatu se u pacienta začíná projevovat zvýšená citlivost kůže, může docházet také k ochrnutí a křečím. V těžkých stavech jsou možné epileptické záchvaty. Není vyloučen projev mentálních poruch, v závislosti na velikosti a umístění cysty.

Dalším závažným problémem je cysta umístěná v časové části hlavy. Až do doby, kdy rostla, jeho přítomnost se necítí, ale jakmile se zvětší, začnou se odchylovat zdravotní stav. Změny samy o sobě nejsou tak nebezpečné, jako by zranily jiné části mozku. Současně mohou pacienti pociťovat strach, halucinace a nesrozumitelné posedlosti se náhle začnou vracet do myslí. Obrazy vzdělání jsou obvykle ve velikosti od hrachu k jablku.

Jak je nemoc diagnostikována

Správně shromážděné odborné informace o příznacích patologie, založené na pacientových příbězích, a provádění laboratorních studií poskytují příležitost posoudit situaci a zahájit léčbu včas. Přesnou diagnózu přítomnosti arachnoidních cyst lze získat pomocí:

• rentgenové paprsky hlavy;
• krevní test na přítomnost infekcí hlísty;
• MRI mozku;
• hlava počítačové tomografie.

Při určování patologie musíte vědět, že je to důsledek jedné z výše uvedených nemocí přítomných v těle. Proto je nutné provést kompletní průzkum celého těla. Především se doporučuje vyšetřit srdce a krevní cévy, protože odchylky od jejich normálního fungování mohou vést k přerušení práce jiných orgánů. Spolu s touto studií, krevní testy pro biochemii jsou předepsány, krevní tlak je sledován a cévy jsou skenovány.

Při určování cysty bude účinná studie s počítačovým tomografem s kontrastem, protože cysty nemají schopnost akumulovat kontrast, podobně jako u rakovinových nádorů.

Léčba patologie

Ve všech případech by neměla být nutně léčena arachnoidní cystická mozková cysta. Pokud se nebojí, pak se nedá nic udělat, ale mělo by se provádět pravidelné sledování, aby se zjistilo, zda nedošlo ke změnám spojeným s jeho zvýšením.

A naopak, pokud je velikost tumoru dostatečně velká, je vhodné ihned zahájit léčbu. Odborníci rozlišují 2 způsoby léčby patologie:

Ve druhém směru je pacient pozorován u pacienta v nemocnici, který podstoupí léčbu drogami, včetně:

• léky, které jsou zaměřeny na řešení adhezí;
• nootropní léky, aby se zabránilo metabolismu v mozku;
• léky ke zlepšení zásobování krví;
• imunostimulační látky a modulátory;
• léky k vyloučení ischemie.

Po provedení tohoto typu léčby a stanovení její neúčinnosti, stejně jako při růstu cysty, jsou nezbytné chirurgické zákroky.

Seznam možných operací:

1. Drenáž cysty.
2. Endoskopie.
3. Posunutí cystové dutiny.
4. Radikální radikál.

Endoskopie je považována za méně nebezpečnou, ale není vhodná pro žádný obraz onemocnění. Pokud se provádí posun, existuje riziko infekce. Radikální zásah je však velmi nebezpečná operace, protože se provádí trepanning lebky a amputace cysty.

Některé z těchto metod jsou voleny individuálně, v závislosti na samotné chorobě a na blahu pacienta.

Nebezpečí cysty likéru

Tyto cysty se neprojevují klinicky a nepředstavují hrozbu pro lidské zdraví. Stanoví se náhodně pomocí magnetické rezonance. Někdy tyto útvary pociťují například vnější účinky na mozek s třesem, záněty a přítomností infekcí.

S nárůstem velikosti cysty začíná pacient pociťovat nepohodlí spojené s opakovanými bolestmi hlavy způsobenými vnitřním tlakem nádoru na mozek. Periodické oběhové poruchy přispívají k vzniku nevratných procesů, které v důsledku toho způsobují smrt buněk. Pokud neexistují žádné diagnózy pro zlepšení stavu, pak paralýza může být částečná nebo úplná a pak není vyloučena smrt.

Nejzávažnějším projevem je prasknutí cystové dutiny, protože tekutina okamžitě obklopuje mozek, což vede k nasycení organismu toxiny a smrtí.

Arachnoidní cysta s průhlednou přepážkou, s mírným zvětšením velikosti, může způsobit silnou bolest hlavy. Ulehčit tento druh stresu může být použití diuretik.

Tradiční metody léčby

Léčbu novotvarů pomocí léků předepsaných odborníky, stejně jako některé metody lidové moudrosti. Oni podél cesty pomůže zbavit se nemoci.

Netradiční metody léčby:

1. Na jedné části trávníku přidejte tři části olivového oleje. Suroviny jsou umístěny na chladném místě po dobu tří týdnů. Výsledný produkt se vpraví do každé nozdry, 2 kapky. Opakujte postup by měl být 2 nebo 3 krát denně.
2. Rozdrcená kavkazská kořenová dyskorema. Čtyři vařené kořenové části se nalijí 700 ml. vodku, tak odejdou na pět dní. Výsledná kapalina se vypustí, paralelně s filtrováním přes gázu, pak se znovu nalije stejné množství vodky. Vezměte vařené prostředky 3 čajové lžičky denně.
3. Vývar z následujících bylin pomáhá cystě zůstat na stejné úrovni vývoje: kukuřičný hedvábí, heřmánek, malina, lékořice, pelyněk, měsíček, panna.

Před přímým použitím tradičního léku se poraďte s odborníkem, jinak se mohou vyskytnout komplikace.

V žádném případě byste se neměli angažovat v samoléčbě a nekonečně používat analgetika, což nemusí skončit ve prospěch pacienta. Pokud jsou zjištěny symptomy, je nutné kontaktovat kliniku, aby bylo možné provést kompletní vyšetření a včasnou léčbu na základě zjištěné patologie. Při předepisování léků lékařem bude zvážena přítomnost souvisejících onemocnění a možných alergických reakcí na jejich působení.

Nebezpečná cysta cynoxinového likéru: obtížné odhalit, ještě těžší odstranit

Arachnoidní cysta se objevuje mezi listy arachnoidní membrány mozku. Je naplněn mozkomíšním moku (CSF). Stává se vrozeným a získaným. Symptomy mohou chybět nebo se projevují zvýšeným intrakraniálním tlakem, záchvaty a fokálními neurologickými znaky.

Přečtěte si více o příčinách vývoje, jak nebezpečné je jejich zjišťování a zda je nutná operace, přečtěte si v tomto článku.

Přečtěte si v tomto článku.

Zda je arachnoidní cysta normální, její velikost

Cysta dostala své jméno díky své poloze uvnitř arachnoidní (v latině - arachnoidské) mozkové výstelce. Obvykle jsou v místě svého vzhledu desky utěsněny a odděleny. Míchaná tekutina vstupuje do dutiny mezi nimi vytvořené. Podle statistik se tyto cysty vyskytují u asi 4% lidí. Ve většině případů jsou asymptomatičtí.

Detekce arachnoidní lymfatické cysty není variantou normy. Ale pacient si nemusí být vědom svého života po celý život. Bez klinických projevů jsou zpravidla léze o velikosti nejvýše 2–3 cm velké, důležité je také umístění cysty a absence známek komprese mozku.

Pokud se cerebrospinální tekutina hromadí hodně, pak cysta stiskne mozkovou kůru, což způsobuje příznaky objemného intrakraniálního procesu. Cysty podle objemu tekutiny jsou:

• malé (do 30 ml) - mají lokální účinek a ztrátu lokálních mozkových funkcí;
• médium (až 70 ml) - má dlouhodobý negativní vliv;
• velké (od 70 ml) - omezují rezervní prostor mozku, způsobují posunutí jeho struktury, nebezpečné pronikání dříku do týlního otvoru.

Umístění arachnoidních cyst je jiné, ale nejčastěji se nacházejí v oblasti tureckého sedla, v blízkosti cerebellum, v blízkosti sulku oddělujícího frontální a parietální laloky od temporálních laloků.

A více o cystě choroidního plexu.

Příčiny

Patologie může mít vrozený a získaný původ. Během období prenatálního vývoje je tvorba cyst způsobena:

• infekce - rubeola, herpes viry a cytomegálie, toxoplazmóza;
• intoxikace - kontakt s toxickými chemikáliemi na pracovišti, alkohol, kouření, drogová závislost, léky s škodlivými účinky na plod (teratogenní);
• ionizující záření;
• intenzivní tepelné působení - lázně, sauny;
• solárium, dlouhé opalování na pláži;
• genetické abnormality;
• nedostatek placentárního oběhu;
• těhotenství konfliktu rhesus;
• diabetes mellitus.

Získané arachnoidní cysty mozku provokují:

Je třeba mít na paměti, že traumatické a zánětlivé poranění, neuroinfekce, poruchy mozkové cirkulace, zvýšený intrakraniální tlak mohou způsobit nejen tvorbu cysty, ale také růstové faktory, které již existují.

Typy arachnoidních cyst

Primární (vrozené) mozkové cysty zahrnují abnormality mozku. Jsou izolovány nebo kombinovány s jinými abnormalitami v tvorbě mozkových struktur, vnitřních orgánů (Fallotova tetrad, hypoplazie nebo absence corpus callosum, arteriovenózní malformace). Sekundární se objeví po narození na pozadí zánětu, mrtvice, zranění.

S proudem arachnoidní cysty je zmrazená, stabilní. Může mít skrytý průtok a nepředstavuje zdravotní riziko. S progresivními symptomy se zvyšuje dutina formace, což vede k vzniku nových znaků, z nichž některé představují ohrožení života.

V závislosti na lokalitě se rozlišuje několik klinických odrůd cerebrospinálních cerebrálních cyst arachnoidů.

Retrocerebelární

Tyto cysty se nacházejí za mozečkem. Když je zmáčknuta, chůze je narušena, pohyby se obtížně koordinují, získávají hloupost, nedobrovolnost se objevují. Charakterizován paroxyzmální závratě, nevolnost, tinnitus. Oči se pohybují ze strany na stranu (běžící pohled).

Časová oblast

Pacienti s velkými cystami zhoršují učení a schopnost zapamatovat si informace, hudbu a tváře známých lidí. Čtení, vnímání prostorového uspořádání objektů může trpět. Možná pokles vidění a sluchu, křečovitý syndrom, periodická slabost končetin.

Zadní lebeční fossa

Komprese kmenových struktur medulla oblongata vede k respiračním poruchám a regulaci srdečních kontrakcí, poruchám chůze a koordinaci pohybů. Toto uspořádání arachnoidní cysty je nebezpečné s progresivním průběhem, protože velké velikosti vedou ke komatu s fatálním výsledkem.

Parietální oblast

Komprese mozkové tkáně je doprovázena ztrátou kloubního a svalového pocitu. Pacienti si nemusí být vědomi svých končetin, porušili písemnou i ústní řeč, pozornost k vizuálním podnětům. Zvýšená citlivost na bolest.

Levá a pravá čelní oblast

Tyto zóny jsou zodpovědné za funkce motoru. Když jsou mozkové struktury komprimovány, ztrácí se schopnost účelových pohybů, přechodná paralýza nebo paréza (svalová slabost), při chůzi padají na záda.

Klinické příznaky arachnoidní cysty

Ve většině případů je cysta detekována při zkoumání novorozence nebo dospělého v důsledku diagnózy jiných onemocnění mozku. Vrozené abnormality se mohou objevit poprvé až po 30–50 letech na pozadí infekce, úrazu a poruch mozkové cirkulace při ateroskleróze nebo hypertenzní krizi.

Pokud cysta roste ve velikosti, je v ní intenzivní akumulace tekutiny, pak dochází k cerebrálním a fokálním symptomům:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• záchvaty závratí;
• hluk v hlavě, těžkost, pulzace;
• porucha chůze (roztřesení);
• nestabilitu při změně polohy těla.

Intenzivní růst je charakterizován zvýšenou bolestí hlavy. To je doprovázeno nevolností, retching, zvracení, tlak na oči. Klinické projevy velkých formací zahrnují:

• ztráta sluchu a zraku;
• vzhled dvojitých předmětů, blikání bodů a skvrn před očima;
• brnění a znecitlivění končetin, slabost svalů na jedné straně těla;
• konvulzivní syndrom;
• omdlévání;
• porucha řeči;
• sluchové a vizuální halucinace;
• mentální retardace u dětí.

S dalším nárůstem se zvyšují známky komprese mozkových struktur. S jejich dlouhou existencí jsou neurony zničeny. Neurologický defekt se stává nevratným, což vede pacienty k postižení. Pokud tekutina rychle vstoupí do dutiny arachnoidní cysty, její stěny mohou prasknout. Tento stav je nesmírně nebezpečný pro život.

Podívejte se na video o příznacích a vývoji arachnoidních cyst:

Diagnostika vzdělávání

Příznaky zjištěné u pacienta během lékařského vyšetření nemají charakteristické znaky. Jsou obsaženy ve všech hmotnostních jednotkách: maligních a benigních nádorech, metastázách, intracerebrálním a obaleném krvácení, abscesu, cystě v mozkové tkáni.

Provádění primární diagnózy a instrumentálního vyšetření pomocí elektroencefalografie, reoencefalografie a ultrazvuku mozku také neumožňuje rozlišit arachnoidní cystu od jiných podobných onemocnění. Spolehlivé informace lze získat tomografií - multispirálním počítačem nebo magnetickou rezonancí.

Nejlepší možností je MRI s kontrastními tepnami. Důležitým rozdílem mezi nádorem a arachnoidními cystami je neschopnost těchto nádorů akumulovat kontrast, zatímco novotvary mají dobře vyvinutou vaskulární síť. Neuroimaging s tomogramy pomáhá rozlišit cyst od mrtvice, encefalitida, hygroma, a hematom pod tvrdým shell mozku.

Je důležité poznamenat, že u vrozených arachnoidních cyst u dětí je nutné vyšetřovat mentální funkce. Přítomnost této formy v mozku narušuje propojení neuronů, což může být doprovázeno změnou vyšší nervové aktivity. Proto je dítěti doporučeno, aby se poradil s psychiatrem i v nepřítomnosti fokálních a mozkových projevů.

Léčba arachnoidní cysty

Pokud je detekována cysta s asymptomatickým průběhem, pacientům není podána žádná speciální léčba. Současně je povinná pozorování neuropatologa a minimálně jednou ročně se provádí tomografie pro kontrolu velikosti. Pro malé mražené formace je také možné dynamicky sledovat a užívat léky ze skupiny analgetik a diuretik, vaskulárních látek.

Indikace pro operaci mohou být:

• progresivní nárůst;
• známky komprese mozku;
• epileptické záchvaty;
• intrakraniální hypertenze;
• nedostatek účinku léků proti bolesti, diuretik.

V závislosti na velikosti a umístění neurochirurga si může vybrat jeden z typů odstranění cysty:

• Kompletní excize s hrozbou prasknutí nebo krvácení. Operace je traumatická a vyžaduje dlouhé zotavení. Často zůstává neurologický defekt.
• Endoskopická fenestrace v nepřítomnosti komplikací. Po trepanaci lebky se odstraní obsah cysty a aby se zabránilo opětovnému hromadění, je dutina spojena s mozkovou komorou nebo subarachnoidním prostorem.
• Posun - vytvoření shuntu, skrze který proudí obsah cysty do dutiny břišní a je absorbován. Často komplikované ucpáním bočníku.

Předikce pacienta

U mnoha pacientů cysta arachnoidního likéru nenarušuje mozkovou aktivitu. Asymptomatický tok se zmrazenou formou přispívá k jeho náhodnému zjištění. Pokud je růst a neurologické abnormality, pak prognóza závisí na tom, jak včasná diagnóza je provedena a operace je prováděna.

Při pozdní detekci se zvyšuje riziko nevratných následků a komplikací ve formě postižení nebo ruptury s letálním výsledkem. U některých pacientů po operaci dochází k relapsu onemocnění.

A více o intrakraniální hypertenzi.

Arachnoidní cerebrospinální cysta nastává, když je vrozená vývojová abnormalita nebo je získána v důsledku poranění, zánětů, vaskulárních poruch. Patologie se liší od asymptomatických forem až po postupné zhoršení. Prudký nárůst vede k fatálnímu prasknutí.

Pro udržení zdraví je důležité včas diagnostikovat. To je možné pomocí angiografie MRI. Léčba zmrazených a skrytých forem se nevyžaduje, přičemž se provádí zvětšení velikosti a projevů operace.

Zánět arachnoidu nebo arachnoiditidy mozku je výsledkem poranění, nemoce. Mozková, cystická, posttraumatická, adhezivní, chronická a akutní. Symptomy jsou specifické, léčba léky, někdy je nutný zkrat. Důsledky mohou způsobit, že osoba bude postižena.

Tam je trombóza mozku sinus kvůli nedostatečně nakaženým infekčním chorobám. Může být sagitální, příčná, žilní. Symptomy pomohou zahájit včasnou léčbu, aby se minimalizovaly negativní účinky.

Intrakraniální hypertenze se vyskytuje v důsledku poranění, operací a srdečního infarktu. To postihuje dospělé a děti, a příznaky jsou mírně odlišné. Léky se vybírají individuálně, s přihlédnutím k faktorům provokatérů. Zda je osoba převzata do armády, je ovlivněna stupněm nemoci.

Velmi závažným onemocněním je mozková ischemie u novorozence. Symptomy závisí na rozsahu léze. Léčba mozku je nutná okamžitě, jinak to bude mít vážné následky, včetně smrti.

Cysta choroidního plexu se vyskytuje převážně u novorozence. Důvody jsou různé. Příznaky malých a velkých mozkových cyst u dětí a dospělých - nevolnost, závratě atd. Léčba u dětí není nutná, u dospělých je možná operace.

Je nutné obejít cévy mozku se závažnými poruchami oběhu, zejména po mrtvici. Následky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.

Ventrikulografie srdce, mozku (hlavy) se provádí za účelem zjištění abnormalit v pohybech krve, mozkomíšního moku, přítomnosti nádorů a dalších věcí. Účel se může lišit v závislosti na stížnostech pacienta. Stává se to radionuklid, rovnováha, vlevo a vpravo.