logo

Co může způsobit arytmii?

Arytmie - selhání frekvence a uspořádání kontrakcí myokardu. Nezávislé onemocnění není. Příčiny srdečních arytmií mohou být vyvolány faktory prostředí nebo jsou spojeny s onemocněními, zhoršenou srdeční aktivitou. V závislosti na závažnosti záchvatů arytmie se léčí korekcí životního stylu, specifických léků nebo operací.

Typy arytmií

Arytmie nastává, když selhává systém vedení nebo když jsou generovány kontraktilní impulsy ze sinusového uzlu. Klasifikaci porušení v závislosti na místě, kde se objeví, a rychlosti kontrakce srdce. Sekvence a rytmus pulzace jsou nahrazeny. Vyskytuje se v komorách srdce, v síních, komorách. V závislosti na přidělené oblasti:

  • sinusová tachykardie a bradykardie;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • fibrilace síní a komor;
  • ventrikulární tachykardie;
  • blokáda elektrických impulsů spojujících síně a komory.

Blokáda, ventrikulární fibrilace a flutter jsou nejzávažnějšími poruchami rytmu, které vedou k akutním poruchám oběhu a smrti.

Arytmie srdce neznamená vždy nemoci. Někdy je dočasný a vyskytuje se u zdravých lidí. Například ve stavu hluboké relaxace a spánku se srdeční frekvence zpomalí (sinusová bradykardie) a emocionální zážitky nebo použití tonických nápojů mohou způsobit akceleraci srdečního tepu (sinusová tachykardie). V závislosti na intenzitě redukce:

  • tachykardie (více než 100 úderů / min);
  • bradykardie (méně než 55 úderů / min);
  • fibrilace síní (náhodné snížení na 600 úderů / min);
  • extrasystole (redukce nastane časově nebo v oddělených komorách).
Zpět na obsah

Příčiny kontrakčního rytmu

Srdeční rytmus člověka je dán věkem, pohlavím, postavou, jakož i emocionální, fyzickou kondicí a typem aktivity. Často je adolescenti spojován s restrukturalizací těla a kolísáním hormonálních hladin. Většina těhotných žen čelí tomuto stavu bez organických změn. Diagnóza srdeční arytmie se provádí u osoby, pokud se vyskytne dysfunkce orgánového systému.

Existují 2 velké skupiny provokatérů pro srdeční selhání u lidí. Nejvýznamnější jsou uvedeny v tabulce:

• operace srdce;

Léze koronárních tepen cholesterolovými plaky.

• zvýšená nebo snížená aktivita štítné žlázy;

• přebytek draslíku v krvi;

• vedlejší účinek léků;

• během cvičení.

Příznaky arytmií

Příznaky arytmie se u lidí liší. Arytmie začíná ostrým tepem, pocity selhání v období mezi kontrakcemi. Tam je porušení krevního oběhu, mozek neobdrží plnou část kyslíku, který se projevuje bolesti hlavy, závratě. Bez ohledu na typ jsou změny rytmu doprovázeny těmito stavy:

  • náhlé změny krevního tlaku;
  • závratě, mdloby;
  • náhlé bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • únava;
  • bledý nebo modravý tón pleti;
  • pocení (studený pot);
  • úzkost a podrážděnost.

V nepřítomnosti patologie, variace v tepové frekvenci nepřekročí 60-90 úderů za minutu.

Léčba patologie kontrakcí

Možnosti léčby závisí na závažnosti symptomů a závažnosti onemocnění, které způsobuje arytmii. Cílem terapie je obnovit normální tepovou frekvenci a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Stává se, že mírné arytmie nevyžadují seriózní léčbu. Doporučuje se vzdát se špatných návyků a tonických nápojů, aby se zabránilo silnému stresu. Z léků s akcelerovaným srdečním tepem se používají lehká sedativa „Corvalol“ a valeriánská tinktura. Při léčbě arytmií se používají takové skupiny léků:

  • glykosidy - "Digoxin";
  • blokátory kalciových kanálů - Verapamil, Diltiazem;
  • beta blokátory - Metoprolol, Normodipin;
  • inhibitory draslíkového kanálu - Sotohexal, Cordacon;
  • inhibitory sodíkových kanálů - "Lidokain".

Existují také chirurgické metody léčby, které jsou prováděny v nepřítomnosti výsledků užívání léků:

  • kardioverze;
  • implantace pod kůži kardiostimulátoru;
  • radiofrekvenční ablace;
  • chirurgie bypassu koronárních tepen.

Příliš pomalá redukce srdce je hrozbou pro lidský život, proto je v kritických případech implantován kardiostimulátor. Léčivých bylin, pomoc je poskytována sbírat melissa, motherwort, hloh a černý rybíz. Ve stravě by měly být potraviny s vysokým obsahem hořčíku, draslíku, vápníku, doporučená dieta číslo 10.

Arytmie srdce - co to je a jak se léčit?

Arytmie srdce - porušování frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdce. Mohou se vyskytovat se strukturálními změnami v systému vedení při onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativních, endokrinních, elektrolytových a jiných metabolických poruch, s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často i při výrazných strukturálních změnách v myokardu je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Arytmie srdce, co to je a jak se léčit? Normálně se srdce stahuje v pravidelných intervalech s frekvencí 60–90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit jeho práci, nebo urychlit počet řezů za minutu. Podle definice, WHO, arytmie je jakýkoliv srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu.

Důvody

Proč dochází k arytmii srdce a co je to? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Srdeční arytmie jsou často příznakem onemocnění.

Mezi patologiemi kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmiemi:

  • ischemická choroba srdce způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená zhoršenou elektrickou stabilitou srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným zatížením svalových buněk;
  • zranění a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nadměrná konzumace alkoholu a kouření;
  • stres a deprese;
  • nadměrné cvičení;
  • metabolické poruchy;
  • srdeční patologie, jako jsou malformace, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • narušení práce a onemocnění štítné žlázy;
  • infekční procesy a plísňové infekce;
  • stavy v období menopauzy;
  • onemocnění mozku.

Idiopatická arytmie označuje stav, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny nespecifikované.

Klasifikace

V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují následující typy arytmií:

  1. Sinusová tachykardie. Vedení ve vzniku elektrických impulsů v myokardu je sinusový uzel. S sinusovou tachykardií srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Pociťuje to člověk jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální změnu tepu. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a související s dýcháním. Když vdechujete, dojde k častějším stahům srdce a když vydechujete, stanou se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Vyznačuje se snížením srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky trénovaných jedinců v klidu, ve snu.
  4. Paroxyzmální fibrilace síní. V tomto případě mluvíme o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvod tohoto stavu spočívá ve vzniku dalších impulsů v atriích, v důsledku čehož se výrazně zkracuje doba odpočinku srdečního svalu.
  5. Paroxyzmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus srdce. Tepová frekvence se zároveň pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a náhle zmizí.
  6. Extrasystol. Jedná se o předčasnou (mimořádnou) kontrakci srdečního svalu. Pocity s tímto typem arytmií mohou být buď zvýšeným pulsem v oblasti srdce nebo vyblednutím.

V závislosti na závažnosti a závažnosti srdečních arytmií se stanoví léčebný režim.

Příznaky srdeční arytmie

V případě srdečních arytmií mohou být symptomy velmi rozdílné a jsou určeny četností a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory.

Hlavními známkami arytmie jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který se během práce srdce ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatologie v závislosti na formě arytmie:

  1. Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy při fibrilaci síní.
  2. Srdeční vyblednutí a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce.
  4. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách
  6. Útoky závratí a mdloby - s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu.

Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření se provádějí pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomoc - uložení porodnických kleští). Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Diagnostika

Pokud se objeví známky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév, aby zjistil jeho příčinu. Primární diagnostické metody naslouchají srdci a EKG.

Není-li patologie trvalého charakteru, používá se Holterův monitoring - nepřetržitý záznam rytmu srdečního rytmu pomocí speciálních senzorů (prováděných v lůžkovém oddělení). V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzická aktivita;
  • mapování;
  • elektrofyziologické vyšetření;
  • test se šikmým stolem.

Léčba srdečních arytmií

V případě diagnostikované srdeční arytmie se volba taktiky léčby provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a celkový stav pacienta. Někdy, k obnovení normální funkce srdce, stačí provést lékařskou korekci základního onemocnění. V jiných případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nutně prováděna pod systematickou kontrolou EKG.

Léky používané při léčení arytmií:

  • blokátory kalciových kanálů - verapamil / diltiazem;
  • beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálků - cordaron / sogexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - Novocainid / lidokain.

Chirurgie je uchvácena ve stadiích těžké degradace svalové srdeční tkáně. Je možné přiřadit následující postupy:

  • srdeční stimulace;
  • implantace kardioverterového defibrilátoru;
  • radiofrekvenční katetrizační ablace.

Léčbu srdečních arytmií, zejména jejích komplexních forem, provádí pouze kardiolog. Aplikujte výše uvedené přípravky pouze podle přísných indikací v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být výběr léku prováděn pod dohledem lékaře a v závažných případech pouze v nemocnici. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí lékovou terapii.

Lidové léky

Ihned si všimneme, že v diagnostice srdeční arytmie by měly být lidové léky používány pouze jako doplněk k tradičním lékům, ale v žádném případě by neměly být nahrazeny. Ve skutečnosti, bylinky pouze urychlit proces hojení, ale nejsou schopni vyléčit člověka úplně. To je to, co by mělo probíhat při výběru vašich oblíbených receptů.

  1. Nalijeme 30 bobulí hlodavců sklenicí vroucí vody a dáme směs na malý oheň po dobu 10-15 minut. Odvar se používá čerstvě ve stejných porcích po celý den.
  2. Smíchejte jednu lahvičku lihoviny tinktury z valeriánu, hlohu a mamince. Směs dobře protřepejte a vložte ji do lednice na 1-2 dny. Lék se užívá 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku.
  3. Vaříme sklenici vody do smaltované pánve a přidáme k ní 4 gramy adonis. Směs se vaří po dobu 4-5 minut nad nízkým teplem, pak se ochladí a umístí se na teplé, suché místo po dobu 20-30 minut. Napětí vývar je uložen v chladničce, vzít 1 lžíce 3 krát denně.
  4. Ořízněte 0,5 kg citronů a naplňte je čerstvým medem, přidejte do směsi 20 jader, vyjmutých ze semen meruněk. Důkladně promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku.

Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Prevence

I když víte, co je to nemoc, jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Vzdejte se všech špatných návyků.
  4. Udržujte svou váhu v normálních mezích.
  5. Vést nejvíce uvolněné, dokonce životní styl, minimálně vystavené nadměrné emoce, stres a stres.
  6. Správná strava, skládající se výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, pak byste neměli čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak bude riziko komplikací a vážení celkové pohody mnohem nižší.

Předpověď

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Srdeční arytmie. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Každý člověk má svou vlastní tepovou frekvenci, může být rychlejší nebo pomalejší než ostatní, ale obvykle je od 60 do 90 úderů za minutu. Záleží na mnoha faktorech: věku, pohlaví, postavě, zdravotním stavu. V závislosti na typu činnosti se může lišit. Pokud vaše tělo trpí fyzickou námahou, jako je práce, běh, chůze, plavání, váš puls se zrychluje a naopak, když si odpočíváte, lehnete si, čtete, zpomaluje se, ale vždy zůstává v normálním rozsahu. Pokud máte diagnostikovánu srdeční arytmii, znamená to, že vaše srdeční frekvence není pro vás normální.

Srdeční arytmie je lékařský termín pro porušení vzniku nebo vedení elektrického impulsu v srdečním svalu, což znamená, že normální funkce vašeho srdce je narušena v důsledku selhání systému srdečního vedení.

Anatomie a fyziologie srdce

Vaše srdce je rozděleno na dvě hlavní části, levou a pravou, které jsou odděleny přepážkou. V každé části je atrium (levé atrium - LP, pravé atrium - PP), které sbírá krev a tlačí ji do komory (levá komora - LV, pravá komora - RV), která zase tlačí krev do cév. Pravá síň tlačí krev do plic a levá komora do všech ostatních orgánů.

Co je vodivý systém srdce?
Ve zdravém srdci je proces kontrakce tvořen elektrickými impulsy, které vznikají v přirozeném generátoru, tzv. Kardiostimulátoru (kardiostimulátor - z anglického tempa) nebo kardiostimulátoru (sinusový uzel). Sinusový uzel je umístěn na vrcholu pravé síně. Impuls vytvořený sinusovým uzlem se šíří přes speciální vlákna do atria, což způsobuje, že se stahují a vtahují krev do komor, pak impuls prochází atrií a vstupuje do atrioventrikulárního uzlu a odtud podél svazku Jeho (Jeho) do komor, což je nutí ke kontrakci.
Srdce je životně důležitým orgánem, je to sval, který se stahuje, přenáší krev do všech částí těla. Krev nesená srdcem obsahuje kyslík a živiny nezbytné pro normální fungování vašeho těla. Za normálních okolností je činnost srdce řízena systémem srdečního vedení.

Vodivý systém srdce je druh „elektrického systému“ nebo „elektrické sítě“, který se skládá z:

  • Sinus nebo Sinoatrial uzel (hlavní kardiostimulátor, on nastaví rytmus vašeho srdce pracovat offline (60-90 úderů za minutu)). Vytváří puls, který způsobuje, že se atria stahuje a pak se šíří do atrioventrikulárního uzlu.
  • Atrioventrikulární uzel. Když přijímá impuls prostřednictvím zvláštních cest, vede ho do svazku Jeho (Jeho). V případě porušení impulsu ze sinoatrial uzlu lze vytvořit impulsy s frekvencí 30-50 úderů za minutu.
  • Svazek Jeho (Jeho) je rozdělen do dvou částí (nohy svazku Jeho), které přenášejí impulz do komor, což je zase sníženo.
Všechny tyto struktury se skládají ze speciálních neuromuskulárních buněk a nazývají se systém srdečního vedení. Při jakémkoli porušení integrity tohoto systému je narušen harmonický mechanismus práce a objevují se závady v srdečním rytmu.

Příčiny arytmií

Příčiny srdečních arytmií jsou poměrně četné, od těch nejzábavnějších, jako je velká zátěž v posilovně až po závažná onemocnění srdce. Pokusme se zabývat hlavní většinou důvodů.

Arytmie se mohou vyskytnout u tělesně zdravých lidí, jejich příčiny jsou následující:

  • Stres (reakce těla na vnější podněty, fyzické i duševní). Důvodem je adrenalinová horečka a v důsledku toho zvýšená tepová frekvence.
  • Alkohol obsahující kofeinové výrobky (čaj, káva), energetické nápoje, kouření (stimuluje regulační centra srdečního rytmu) a v důsledku toho zvyšuje srdeční frekvenci.
  • Dehydratace (nedostatečný příjem tekutin), kompenzující nedostatek tekutin, tělo urychluje rytmus tak, aby orgány a tkáně v předchozím režimu dodávaly živiny a kyslík
  • Přejídání (v důsledku zvýšeného průtoku krve do zažívacích orgánů) způsobuje zvýšení rytmu.
  • Fyzická aktivita (zvýšený metabolismus ve svalech, které potřebují více živin a kyslíku) způsobuje zvýšení rytmu.
  • Spánek (snížená aktivita těla, pomalejší procesy) může způsobit snížení srdeční frekvence.
  • Pro dobře trénované sportovce (v klidu) může srdeční frekvence dosáhnout 40 úderů za minutu.
  • Při stisknutí oční bulvy se rytmus reflexně snižuje.
Obvykle se po eliminaci výše uvedených příčin srdeční arytmie u fyzicky zdravých lidí tepová frekvence vrátí do normálu.

Dále zvažte patologické příčiny arytmie. Lze je rozdělit do dvou skupin: způsobené léky nebo chemikáliemi a způsobenými chorobami

Léky, které způsobují arytmii

  • Srdeční glykosidy (digoxin, strophanthin, Korglikon) s předávkováním nebo prodlouženým použitím mají tendenci se hromadit a mohou způsobit arytmie se snížením srdeční frekvence.
  • β-blokátory (metoprolol, atenolol) mohou také způsobit snížení srdeční frekvence.
  • Klonidin v rozporu s dávkou může způsobit snížení srdeční frekvence.
  • Reserpin může rovněž způsobit snížení srdeční frekvence.
  • Užívání takových léků jako adrenalin, kofein, atropin způsobuje zvýšení srdeční frekvence.

Nemoci a patologické stavy způsobující arytmii

  • Hypertermie (horečka) v důsledku zvýšené srdeční frekvence.
  • Hypotermie (hypotermie) jako důsledek poklesu srdeční frekvence.
  • Hypotherióza (onemocnění štítné žlázy, snížení její funkce) způsobuje pokles srdeční frekvence.
  • Hypertyreóza (onemocnění štítné žlázy, zvýšení její funkce) způsobuje zvýšení frekvence srdečního rytmu.
  • Hyperkalemie (zvýšené hladiny draslíku v těle) v důsledku snížení srdeční frekvence.
  • Fochochromocytom (nádor nadledvinek, který produkuje velké množství hormonů) způsobuje poruchu srdečního rytmu.
  • Krvácení (v důsledku snížení cirkulujícího objemu krve) způsobuje poruchu srdečního rytmu.
  • Srdeční onemocnění (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu) způsobují závažné poruchy rytmu.
  • Vrozené patologie srdečního vedení
  • Hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu způsobený různými příčinami, infekční i autoimunitní)
Všechny tyto důvody mohou způsobovat poruchu srdečního rytmu.

Typy srdečních arytmií

Všechny existující arytmie lze rozdělit do dvou hlavních skupin: tachykardie (četnost kontrakcí je více než 100 za minutu) a bradykardie (četnost kontrakcí je menší než 50 za minutu) a jejich deriváty.
Bradykardie je porucha srdečního rytmu, když je srdeční frekvence snížena (pod 60 úderů za minutu), s tímto typem arytmie, srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro tělo.
Následující typy bradykardie souvisejí s poruchami srdečního rytmu:

  • Syndrom dysfunkce sinusového uzlu - výsledek „slabosti“ sinusového uzlu (neschopného generovat dostatek pulzů), srdeční rytmus se zpomaluje. Nejčastější příčinou je věk nebo srdeční onemocnění, některé léky mohou způsobit tento stav. Tato arytmie může být dočasná nebo trvalá.
  • Blokáda srdce je snížení rychlosti přenosu impulsů nebo neschopnost přenášet puls z předsíně do komor, způsobený úplnou nebo částečnou destrukcí srdečních drah v této oblasti. Tyto poruchy se mohou vyskytnout v důsledku koronárních srdečních onemocnění, kardiomyopatie, revmatické choroby srdeční, nekontrolované hypertenze nebo v důsledku změn souvisejících s věkem.
Tachykardie je porucha srdečního rytmu při zvýšení srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu).

Existují dva typy tachykardií: supraventrikulární (supraventrikulární) a komorová (komorová).

Supraventrikulární tachykardie - projevuje se rychlou kontrakcí síní.

  • Atriální flutter je arytmie, při které se atria stahuje s frekvencí asi 250-300 za minutu, zatímco kontrakce komor je asi 75-100 za minutu. Důvodem je porušení impulsu, impuls neprodleně přechází do komor, ale několikrát obíhá v síních a pak padá do komor.

  • Fibrilace síní je arytmie, při které se atria stahuje s frekvencí 350 - 600 za minutu. Kontrakce jsou způsobeny chaotickou tvorbou impulsů, které vstupují do síní a které jsou pouze částečně přenášeny do komor.
  • Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie je arytmie, při které se atria může stahovat s frekvencí 140-250 za minutu. Zřídka se setkáváme s příčinou výskytu dalších elektrických drah spojujících atria a komory.
  • Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (Wolff-Parkinson-White) je vrozená porucha srdečního vodivostního systému, což je přítomnost dalšího svazku (nebo několika svazků) spojujících atria a komory (nebo atrioventrikulární uzel a komory), atriu s tímto porušením lze snížit s frekvencí až 250 za minutu.
Ventrikulární tachykardie - projevuje se rychlou kontrakcí komor
  • Ventrikulární tachykardie je arytmie, při které může kontrakce komor dosáhnout frekvence 120 - 220 úderů za minutu. Objeví se v důsledku porušení kontroly komorové kontrakce, komory se sníží čtyřikrát nebo vícekrát, zatímco atria je pouze jedna.
  • Ventrikulární flutter - velmi rychlá redukce komor, jejichž frekvence může dosáhnout 250 - 300 úderů za minutu. Vypadá to kvůli nepravidelnostem v systému srdečního vedení, a to díky vzhledu dalšího uzlu generujícího vlastní rytmus, nebo pokud existuje další svazek systému ventrikulárního vedení, který má tvar smyčky, a vedení impulsu skrze komory dvakrát.
  • Komorová fibrilace - je také velmi rychlá redukce komor, jejichž frekvence může dosáhnout 300 - 600 úderů za minutu. Tyto kontrakce však nejsou normální komorové kontrakce, ale diskontované kontrakce komorových svalových skupin. Vyskytuje se, když jsou rušeny dráhy impulzů a namísto toho, aby byly rovnoměrně rozloženy podél komor, jsou rozloženy chaoticky.

Příznaky arytmií

Diagnostika srdečních arytmií

Elektrokardiografie (EKG) - během této procedury budou zjištěny jakékoli poruchy rytmu, které se vyskytnou ve vašem srdci, pokud se vyskytnou v době zákroku. Tato studie je základní a povinná pro každého kardiologa pacienta.

Holter - elektrokardiografie (Holter - EKG) - během této procedury budou zobrazeny arytmie, ke kterým dochází během dne. Tato výzkumná metoda je EKG v krátkých časových intervalech, pro tento účel je použit malý přenosný kardiograf. Výhodou této metody je, že je možné detekovat možné příčiny arytmie, které vyvolaly záchvat, nebo určit činnost srdce při provádění běžných denních procedur, protože monitorování probíhá do 24 hodin.

Tilt-table nebo turntable test - tato studie se používá v případech, kdy máte nepřiměřenou ztrátu vědomí. Zkouška spočívá v tom, že jste upevněni na speciální stůl, který lze naklonit v různých polohách. Během zákroku bude měřen krevní tlak a kardiogram. Dostanete nitrožilní katétr a může být injikován různými léky, které způsobují určité reakce (nevolnost, bolest žaludku, mírné bolesti hlavy, palpitace), tyto reakce jsou krátkodobé, a to i během procedury, kdy se poloha stolu v prostoru změní, resp. ve svislém směru). Tento postup je určen k určení těch léků nebo variant stavu organismu, ve kterých se může objevit stav blízký ztrátě vědomí nebo přesná příčina arytmie. Tento postup může trvat od 30 minut do 2 hodin.

Zátěžový test (zátěžový test) - slouží k určení maximální přípustné úrovně tlaku na srdce ak identifikaci různých arytmií, obvykle prováděných u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Procedura je cvičení na běžeckém pásu (používá se častěji) nebo na stacionárním kole, kardiograf a senzory tonometru budou připojeny k vám, nepřetržitě měří krevní tlak, tepovou frekvenci a kardiogram. Zatížení se postupně zvyšuje a to vám umožňuje určit, jak se srdce vyrovná s rostoucí zátěží, a také určuje „prahy“, při kterých se objeví srdeční arytmie.

Echokardiografie (EchoCG) je ultrazvukové vyšetření srdce a zároveň elektrokardiogram srdce. Je nutné určit jakékoliv strukturální abnormality v srdci, stejně jako správnost jeho práce. Tato studie pomůže ve správném vyjádření diagnózy.

Intracardiac electrophysiological study (VEFI) - tato studie není povinná pro všechny pacienty, pomáhá určit příčinu nejsložitějších typů arytmií. Tento postup zahrnuje zavedení speciálních katétrů do dutiny srdce. Samotná studie má za úkol určit a vyhodnotit práci vašeho dirigačního systému, v případech zjištění jakýchkoli lézí způsobujících nesprávný rytmus mohou být okamžitě odstraněny. Tato studie poskytuje množství informací o stavu a práci vašeho srdce.

Léčba srdečních arytmií

Srdeční glykosidy (digoxin)

Betablokátory - atenolol, metoprolol, labetolol (normodipin), propranolol

Tyto léky se používají při léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a arytmií. Pozitivního účinku při léčbě je dosaženo díky vlastnostem této skupiny léčiv, která blokuje specifické receptory srdce a v důsledku toho snižuje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak a snižuje zatížení srdce.

Tyto léky mohou reagovat s jinými léky, které používáte, takže před začátkem užívání betablokátorů se poraďte se svým lékařem. Také v žádném případě byste neměli ukončit léčbu sami, snížit nebo zvýšit dávku léku, pouze se souhlasem a doporučeními svého lékaře.

Pacienti s astmatem by měli informovat svého lékaře o přítomnosti tohoto onemocnění, protože užívání betablokátorů pro toto onemocnění může zhoršit onemocnění.

Betablokátory mohou vyvolat řadu vedlejších účinků, jako jsou: ospalost, únava, pocit chladu v rukou a nohou, slabost, závratě, sucho v ústech. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků z údajů, obraťte se na svého lékaře, může být nutné změnit taktiku léčby, zkontrolovat dávkování léku nebo použít jiný lék.

Blokátory kalciových kanálů. Verapamil, Diltiazem

Tato skupina léčiv se používá při léčbě onemocnění, jako je hypertenze, koronární srdeční onemocnění a arytmie. Účinek těchto léků je schopnost ovlivňovat mechanismy, které rozšiřují cévy. Kvůli expanzi krevních cév prochází krev skrze ně s menším odporem a v důsledku toho se snižuje zatížení srdce, je snazší vytlačit krev, tyto léky také ovlivňují tepovou frekvenci, zpomalují ji.

Před použitím těchto léků se poraďte se svým lékařem o dávkách. Tablety nedrťte ani nežujte, protože by to mohlo narušit dobu jejich působení. Měli byste se také vyhnout konzumaci grapefruitů nebo šťávy z grapefruitů, protože látky obsažené v grapefrutech mohou reagovat s drogami a narušovat dobu jejich uvolňování z těla. Měli byste se vyhnout kouření (pokud kouříte), protože při kouření při užívání blokátorů kalciových kanálů se může objevit tachykardie. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o lécích, které mohou interagovat s blokátory kalciových kanálů.

Tato skupina léků může způsobit následující vedlejší reakce: zvýšená únava, závratě, pálení žáhy, otoky nohou. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Arytmie

Arytmie je jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, stejně jako elektrická vodivost srdce. Arytmie může být asymptomatická nebo může být pociťována ve formě srdečního tepu, vyblednutí nebo přerušení práce srdce. Někdy jsou arytmie doprovázeny závratí, omdlením, bolestí v srdci, pocitem nedostatku vzduchu. Arytmie jsou rozpoznány v procesu fyzikální a instrumentální diagnostiky (auskultura srdce, EKG, CPECG, Holterův monitoring, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií se používají léčebné metody a metody srdeční chirurgie (RFA, kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor).

Arytmie

Pojem arytmie spojuje poruchy nukleace a vedení elektrických impulzů srdce, lišící se svým mechanismem výskytu, projevy a prognózou. Vznikají jako důsledek poruch systému srdečního vedení, zajišťujících konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusového rytmu. Arytmie mohou způsobit vážné poruchy aktivity srdce nebo funkce jiných orgánů, jakož i komplikace různých závažných patologií. Vykazují pocit palpitace, přerušení, blednutí srdce, slabost, závratě, bolest nebo tlak v hrudi, dušnost, mdloby. Při absenci včasné léčby způsobují arytmie záchvaty anginy pectoris, plicní edém, tromboembolii, akutní srdeční selhání, zástavu srdce.

Podle statistik jsou porušení vodivosti a srdeční frekvence v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční onemocnění. Studium a diagnostiku arytmií provádí specializovaná sekce kardiologie - arytmologie. Formy arytmií: tachykardie (rychlý srdeční tep více než 90 úderů za minutu), bradykardie (zpomalená srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu), extrasystole (mimořádné srdeční tepy), fibrilace síní (chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken), blokáda vodivého systému a ostatní

Rytmická sekvenční kontrakce srdce je opatřena speciálními myokardiálními svalovými vlákny, která tvoří systém vedení srdce. V tomto systému je hybatelem rytmu prvního řádu sinusový uzel: v něm je generována excitace s frekvencí 60-80 krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se šíří do atrioventrikulárního uzlu, ale ukazuje se, že je méně excitovatelné a způsobuje zpoždění, proto se předsíň sníží nejprve a teprve potom, když se excitace šíří přes svazek Jeho a dalších částí vodivého systému, komor. Systém vedení tedy poskytuje určitý rytmus, frekvenci a sled kontrakcí: nejprve atrií a pak komor. Porážka systému vedení myokardu vede k rozvoji poruch rytmu (arytmie) a jeho jednotlivých vazeb (atrioventrikulární uzel, svazek nebo Jeho noha) - k poruchám vedení (blokáda). Současně může být ostře porušena koordinovaná činnost ušních boltců a komor.

Příčiny arytmií

Z důvodů a mechanismů výskytu arytmií podmíněně rozdělených do dvou kategorií: s vazbou na srdeční patologii (organickou) a nesouvisející s ní (anorganické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou častými společníky srdečních patologií: ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, malformace a poranění srdce, srdeční selhání, jakož i komplikace kardiální chirurgie.

Základem vývoje organických arytmií je poškození (ischemické, zánětlivé, morfologické) srdečního svalu. Brání normálnímu šíření elektrického impulsu přes systém srdečního vedení na jeho různé části. Někdy škoda ovlivňuje sinusový uzel - hlavní kardiostimulátor. Při tvorbě kardiosklerózy brání jizevní tkáň realizaci vodivé funkce myokardu, která přispívá k výskytu arytmogenních ložisek a rozvoji poruch vedení a rytmu.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, dislektrolytové, iatrogenní, mechanické a idiopatické arytmie.

Vývoj sympatických arytmií neurogenní geneze je podporován nadměrnou aktivací tónu sympatického nervového systému pod vlivem stresu, silnými emocemi, intenzivní duševní nebo fyzickou prací, kouřením, pitím alkoholu, silným čajem a kávou, pikantními jídly, neurózou atd. Aktivace sympatického tónu také způsobuje onemocnění štítná žláza (thyrotoxikóza), intoxikace, horečnaté stavy, krevní nemoci, virové a bakteriální toxiny, průmyslová a jiná intoxikace, hypoxie. Ženy s premenstruačním syndromem mohou mít sympatické arytmie, bolest srdce a pocit udušení.

Neurogenní neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména nervu vagus. Poruchy vagazozavisimyhového rytmu se obvykle vyvíjejí v noci a mohou být způsobeny chorobami žlučníku, střeva, peptického vředu a žaludečního vředu, nemocí močového měchýře, ve kterých se zvyšuje aktivita nervu vagus.

Dislektrolytické arytmie se vyvíjejí s elektrolytovou nerovnováhou, zejména hořčíkem, draslíkem, sodíkem a vápníkem v krvi a myokardu. Iatrogenní arytmie vyplývají z arytmogenního působení některých léčiv (srdeční glykosidy, beta-blokátory, sympatomimetika, diuretika atd.).

Vývoj mechanických arytmií přispívá k poranění hrudníku, pádům, úderům, elektrickému šoku atd. Idiopatické arytmie jsou považovány za poruchy rytmu bez uvedené příčiny. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Klasifikace arytmie

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií způsobuje debatu o jejich jednotné klasifikaci. Anatomicky jsou arytmie rozděleny na atriální, ventrikulární, sinusové a atrioventrikulární. S ohledem na frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí bylo navrženo rozlišit tři skupiny poruch rytmu: bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejúplnější je klasifikace založená na elektrofyziologických parametrech poruch rytmu, podle kterých se rozlišují arytmie:

  • I. Způsobené narušením tvorby elektrického impulsu.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopické a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny narušeným automatismem sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Odděleně, v této skupině emitovat syndrom slabosti sinusového uzlu (SSS).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických myokardiálních excitačních komplexů, umístěných mimo sinusový uzel.

U pasivních heterotopických arytmií je výskyt ektopického impulsu způsoben zpomalením nebo narušením vedení hlavního impulsu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy zahrnují atriální, komorové, poruchy atrioventrikulárního spojení, migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru, pop-up kontrakce.

Při aktivních heterotopiích vznikající ektopický impuls excituje myokard před impulsem vytvořeným v hlavním kardiostimulátoru a ektopické kontrakce „přerušují“ sinusový rytmus srdce. Aktivní komplexy a rytmy jsou: arytmie (ventrikulárních pocházející z atrioventrikulárního spojení), a paroxysmální tachykardie neparoksizmalnuyu (pocházející z atrioventrikulárního sloučeniny atriální a ventrikulární tvar), flutter síní a kmitání (fibrilace) předsíní a komor.

  • Ii. Arytmie způsobené poruchou intrakardiálního vedení.

Tato skupina arytmií je výsledkem snížení nebo zastavení šíření pulsu vodivým systémem. Poruchy vedení zahrnují: blokádu sinoatriální, intra-atriální, atrioventrikulární (I, II a III), syndromy předčasného komorového vzrušení, intraventrikulární blokádu svazku svazku His (jedno-, dvou- a tří-paprskový).

  • Iii. Kombinované arytmie.

Arytmie, které kombinují poruchy vedení a rytmu, zahrnují ektopické rytmy s blokádou odchodu, parasystolem a atrioventrikulární disociací.

Příznaky arytmií

Projevy arytmií mohou být velmi rozdílné a jsou dány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory. Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který během práce srdce ustupuje. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií, záchvaty závratí a mdloby s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu, blednutím srdce a srdečním nepohodlím s sinusovou arytmií.

V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy při fibrilaci síní.

Komplikace arytmie

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti. U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku. Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Diagnostika arytmií

Primární stadium diagnózy arytmie může provádět praktický lékař nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického srdečních arytmií. V další fázi jsou prováděny instrumentální neinvazivní (EKG, EKG) a invazivní (CPEPI, VEI) výzkumné metody:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční rytmus a frekvenci během několika minut, takže pomocí EKG jsou detekovány pouze trvalé, trvalé arytmie. Poruchy rytmu, které jsou paroxyzmální (dočasné), jsou diagnostikovány Holterovou 24hodinovou metodou monitorování EKG, která zaznamenává cirkadiánní rytmus srdce.

K identifikaci organických příčin arytmií se provádí echokardiografie a stresová echokardiografie. Invazivní diagnostické metody mohou uměle vyvolat rozvoj arytmie a určit mechanismus jejího výskytu. Během intrakardiálního elektrofyziologického vyšetření se na srdce aplikují elektrody katétru, zaznamenávající endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovnává s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu prováděného současně.

Test náklonu se provádí na speciální ortostatické tabulce a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient se umístí na stůl v horizontální poloze, měří se puls a krevní tlak a po podání léku se stůl nakloní v úhlu 60-80 ° po dobu 20-45 minut, což určuje závislost krevního tlaku, srdeční frekvence a rytmu na změně polohy těla.

Použitím metody elektrofyziologických studií transesofageální (CPEPI) se provádí elektrická stimulace srdce přes jícen a zaznamenává se transesofageální elektrokardiogram, zaznamenávající srdeční rytmus a vodivost.

Řada pomocných diagnostických testů zahrnuje testy se zátěží (krokové testy, testy s dřepy, pochodové, studené a jiné testy), farmakologické testy (s isoprotherinolem, s dipyridomolem, s ATP atd.) A provádějí se pro diagnostiku koronární insuficience a možnosti posouzení O vztahu zátěže k srdci s výskytem arytmií.

Léčba arytmie

Volba terapie arytmií je dána příčinami, typem srdečního rytmu a poruchami vedení a stavem pacienta. V některých případech, k obnovení normálního sinusového rytmu, stačí k léčbě základního onemocnění.

Někdy je pro léčbu arytmií nutná speciální léčebná nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a jmenování antiarytmické terapie se provádí pod systematickou kontrolou EKG. Podle mechanismu účinku se rozlišují 4 třídy antiarytmik:

  • Stupeň 1 - činidla stabilizující membrány blokující sodíkové kanály:
  • 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - zkrátí dobu repolarizace (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - nemají výrazný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkain, ethacisin, moracizin, hydrobromid lappaconitinu)
  • Stupeň 2 - β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stupeň 3 - prodloužit repolarizaci a blokovat draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylát)
  • Stupeň 4 - blokové vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Neléčebné léčby arytmií zahrnují stimulaci, implantaci kardioverter-defibrilátorem, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Jsou prováděny kardiochirurgy ve specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (EX) - umělý kardiostimulátor je zaměřen na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárními blokádami. Pro preventivní účely je implantovaný kardioverter-defibrilátor přišit k pacientům s vysokým rizikem náhlého nástupu komorových tachyarytmií a automaticky provádí srdeční stimulaci a defibrilaci ihned po jejím vývoji.

Pomocí radiofrekvenční ablace (RFID srdce) pomocí malých punkcí pomocí katétru se provádí kauterizace části srdce, která generuje ektopické impulsy, což umožňuje blokovat impulsy a bránit rozvoji arytmie. Operace s otevřeným srdcem se provádí pro srdeční arytmie způsobené aneuryzmou levé komory, srdeční chlopenní vadou atd.

Prognóza arytmií

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmií

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, téměř vždy komplikovaná poruchou rytmu a vedením srdce. Je také nutné vyloučit mimokardiální příčiny arytmií (tyreotoxikóza, intoxikace a febrilní stavy, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres atd.). Doporučuje se omezit používání stimulantů (kofeinu), vyloučit kouření a alkohol, samovolný výběr antiarytmických a jiných léků.