logo

Arytmie

Vědecký redaktor: Strokina OA, praktikující terapeutka, funkční diagnostika. Pracovní zkušenosti od roku 2015.
Srpen 2018

Arytmie jsou porušením srdečního vedení, stejně jako frekvence a pravidelnost jeho kontrakcí, což má za následek narušení normální funkce srdce a subjektivně nepříjemné symptomy.

Pod pojmem arytmie se rozumí jakékoli změny v činnosti srdce, které v důsledku toho porušují jeho správné zkracování, a to jak v rychlosti, tak v synchronnosti práce jeho oddělení. Za normálních okolností bije srdce v určitém rytmu, má ve svém cyklu postupnou kontrakci a relaxaci atrií a komor. To je zajištěno harmonickým vodivým mechanismem srdce, který tvoří:

  • automatizace (schopnost generovat impulsy bez ohledu na naši vůli),
  • vzrušivost (schopnost svalů aktivně reagovat na impuls),
  • kontraktilita (schopnost svalů uzavřít kontrakt pod vlivem impulsů),
  • vedení srdce (schopnost svobodně vést signál do všech částí srdce).

Pokud dojde k porušení některého z těchto mechanismů, může se vyvinout arytmie. Sinusový rytmus je normální, všechny odchylky od něj jsou v podstatě arytmie. Arytmie mohou být jak nezávislé kardiální patologie, tak i ve formě komplikací jiných srdečních problémů - srdečních infarktů, ischémie, myokarditidy. Arytmie jsou na vině za 15% úmrtí na srdce.

Důvody

Podle hlavního mechanismu rozvoje arytmie lze rozdělit na:

  • způsobené organickými lézemi srdce (obvykle blokády),
  • způsobené funkčními poruchami srdce (poruchy četnosti kontrakcí, extrasystoly).

Arytmie způsobené organickými příčinami (při poškození srdečního svalu) se mohou objevit, když:

Funkční arytmie vyplývají z:

  • neurogenní vlivy, které zahrnují aktivaci autonomního nervového systému, účinky stresu, emocí, duševní nebo fyzickou práci, psychostimulanty (nikotin, alkohol, káva, čaj), neurózy, nutriční složky (kořeněná, slaná, kořeněná).
  • metabolické poruchy elektrolytů, které jsou důležité pro srdce (draslík, hořčík, sodík, vápník).
  • iatrogenní intervence (způsobené léčbou), mezi které patří diuretika, beta-blokátory, srdeční glykosidy, adrenomimetiki.
  • hormonální vlivy, jako je adrenalin a noradrenalin, nadbytek hormonů štítné žlázy, ACTH (adrenokortikotropní hormon), kortizol.
  • bolestivé stavy, jako je horečka, intoxikace, hypoxie, anémie.
  • idiopatické poruchy (s neznámou příčinou).

S organickými arytmiemi dochází k tvorbě defektů v srdečním svalu, kvůli kterým nemůže normálně provádět impulsy podél poškozených větví nervů. Pokud je ovlivněn kardiostimulátor - sinusový uzel, impulsy začnou být generovány nesprávně.

Ve funkčních arytmiích dochází k narušení toku impulzů do srdce v důsledku vnějších vlivů nebo neschopnosti srdce vzniknout, aby správně zpracovaly všechny signály, které k němu přicházejí.

Dnes existuje mnoho možností pro klasifikaci arytmií.

  • atriální lokalizace lézí v oblasti jedné nebo obou atrií,
  • ventrikulární arytmie, lokalizace komorových lézí,
  • sinusové problémy v oblasti sinusového uzlu,
  • atrioventrikulární, lokalizace ve spoji ventilů.

Klasifikace podle četnosti snížení a jejich pravidelnosti:

  • tachykardie
  • bradykardie,
  • nepravidelný rytmus.

Nejúplnější klasifikace založená na elektrofyziologických ukazatelích:

Arytmie v důsledku zhoršené tvorby pulsu

  • nomotopic (impuls je tvořen v sinusovém uzlu), zahrnují slabost sinusového uzlu, arytmii, tachy- nebo bradykardii.
  • ektopická (heterotopická - pulz je tvořen mimo sinusový uzel). Jsou pasivní a aktivní.

Arytmie způsobené problémy s intrakardiálními vodivými pulsy. Patří mezi ně:

  • sinoatriální blokáda
  • atrioventrikulární blok,
  • blokádu předsíní
  • intraventrikulární blokáda,
  • syndrom předčasné excitability komor.

Arytmie kombinovaného typu.

Projevy arytmie

Symptomy arytmií závisí na srdeční frekvenci a její pravidelnosti. Je důležité, zda arytmie ovlivňují životně důležité orgány v krevním oběhu. Klinicky se neprojevují arytmie, které jsou detekovány pouze na EKG.

  • srdeční selhání,
  • bušení srdce se záchvaty, v rozporu se zdravím,
  • pocit potopení srdce
  • bolesti na hrudi
  • závratě
  • pocit udušení,
  • omdlévání
  • slabost
  • vývoj šoku.

Komplikace

Arytmie mohou být epizodické nebo trvalé, zhoršené vlivem negativních faktorů. Zvláště nebezpečné jsou komplikace arytmií. Nejnebezpečnější jsou:

  • fibrilace nebo flutter komor,
  • oběhové zatčení,
  • dušnost s plicním edémem,
  • záchvaty Morgagni-Stokes (synkopální ztráta vědomí kvůli prudkému porušení krevního oběhu v mozku),
  • tromboembolie.

Diagnostika

Zpočátku se pacient zeptá na stížnosti a vyšetřuje, poslouchá srdce a zkoumá puls. Specialista nutně věnuje pozornost tomu, jaké léky pacient v současné době užívá. Chcete-li zjistit příčinu arytmie, musíte nejprve přiřadit:

  • biochemická analýza krve: draslík, glukóza, hormony štítné žlázy atd. (možné zvýšení i snížení);
  • krevní test pro srážení, včetně INR - povinná studie pro výběr správné dávky léků, které zabraňují zahuštění krve.

Pro objasnění typu arytmie a závažnosti léze je však nutné:

  • Sledování 12-EKG a sledování EKG holterů - pro zjištění skutečnosti, že arytmie je sama o sobě,
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) v klidu a s dávkovaným fyzickým a lékovým zatížením (zátěžové testy) - k posouzení strukturálních změn v srdci, které mohou způsobit poruchy vedení a identifikovat funkční poruchy a funkce orgánů v klidu a během cvičení,
  • transesofageální echokardiografie odhaluje v srdci ty struktury, které jsou špatně viditelné při provádění ultrazvuku přes hrudní stěnu, například krevní sraženiny (tromby) v levé síni, které nejčastěji způsobují velké komplikace fibrilace síní - ischemické mrtvice,
  • Transesofageální elektrická stimulace srdce se používá k určení povahy a mechanismů tvorby určitých poruch vedení.

Léčba arytmie

Kardiologové se podílejí na léčbě arytmií. Terapie základního onemocnění a současná korekce srdečního rytmu.

V závislosti na závažnosti a zanedbání onemocnění se používají různé taktiky: konzervativní (použití léčivých látek) nebo chirurgické.

Následující léčiva se používají při léčbě arytmií:

  • stabilizátory buněčných membrán (prokainamid, trimecain, propafenon),
  • adrenergní blokátory (atenolol, nadolol), nicméně v poslední době jsou preferovány takové léky jako concor, aegiloc, karvedilol, sotalol;
  • blokátory draslíkových kanálů (amiodaron),
  • blokátory kalciových kanálů (verapamil).

Není to však ani tak arytmie, které jsou nebezpečné, ale jejich komplikace, jako je trombóza a tromboembolie. Léky se proto přidávají k léčbě, aby se zabránilo jejich výskytu:

  • antagonisty vitaminu K (warfarin);
  • antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová);
  • Nové perorální antikoagulancia (xarelto, pradax) jsou dnes nejpokročilejší, protože v mnoha ohledech zjednodušují jejich použití, protože není třeba sledovat krevní srážlivost každý měsíc.

Je velmi důležité pochopit, že při použití tradiční medicíny je nutné hlásit jejich použití svému lékaři, protože je vysoká pravděpodobnost předávkování určitými látkami, které mohou situaci zhoršit.

Z jiných metod předepište:

  • elektrické kardioverze (způsob obnovení srdečního rytmu pomocí defibrilátoru speciálního režimu);
  • transesofageální síňová elektrická stimulace;
  • implantace kardiostimulátorů
  • radiofrekvenční ablace (metoda hašení patologických impulzů).

Prognóza arytmií závisí na jejich typu a závažnosti porušení.

Hlavní roli hrají souběžná onemocnění. Každý člověk je tedy individuální a každý potřebuje svůj vlastní přístup a léčbu, kterou musí určit kardiolog.

Diagnostika arytmií

Jsou zde základní a další metody diagnostických metod arytmií.

Základní diagnostické metody

  • Elektrokardiografie (EKG)
  • Echokardiografie (ECHO-KG)
  • Denní nebo vícedenní monitorování EKG
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy
  • Obecný krevní test
  • Profil lipidů
  • Krevní test pro mezinárodní normalizovaný poměr

Elektrokardiografie (EKG) je nejdostupnější metodou získávání cenných informací o srdečním rytmu, minulých onemocněních, bolesti pacienta a bezbolestné ischemii a dalších změnách. EKG transkript odhaluje fibrilaci síní

Záznam se provádí z povrchu těla pacienta. Na ramena, nohy a hrudník je nalepeno 10 elektrod nebo se používají speciální „hrušky“ a manžety. Odstranění EKG trvá 5-10 minut.

Normální EKG (a)

EKG při fibrilaci síní (b)

Zuby P odrážejí normální kontrakci síní

- přítomnost zubů P

- nedostatek zubů P

Pravidelnost R zubů odráží normální komorovou kontrakci.

- stejnou vzdálenost mezi zuby R

- rozdílná vzdálenost
R zuby

Přítomnost f-vlny indikuje nekonzistentní atriální kontrakce.

- žádná vlna fibrilace (f-wave)

- fibrilační vlnu
(f-vlny)

Při fibrilaci síní na EKG jsou namísto P-vln, které indikují normální atriální kontrakce, zaznamenány fibrilační vlny (f-vlny). Nepravidelnost vln R indikuje, že ne každá kontrakce síní odpovídá komorovým kontrakcím.

Proč potřebuji elektrokardiografii?

  • Pouze pomocí EKG je možné objasnit diagnózu fibrilace síní a předepsat vhodnou léčbu arytmií.
  • Obnovení sinusového rytmu musí být také zaznamenáno na EKG, protože hrozí nebezpečí, že dojde k zpomalení pulsu pro nepřítomnost fibrilace síní.
  • Řízení frekvence komorových kontrakcí při fibrilaci síní.
  • Stanovení možných příčin arytmie, včetně sinusové tachykardie a bradykardie nebo jiných arytmií s přechodem na fibrilaci síní, ischémie myokardu

Echokardiografie

Echokardiografie je moderní metodou, která umožňuje vyhodnotit stav srdce a jejich práci pomocí ultrazvuku.

Echokardiografie je metoda diagnostiky srdečního onemocnění, založená na schopnosti ultrazvukového paprsku proniknout tkáněmi a odrážet se na nich. Ultrazvuk je generován senzorem, který je umístěn na kůži pacienta v oblasti prekordia nebo na vrcholu srdce. Odrazený ultrazvukový signál je pak přijímán senzorem.

Proč potřebuji echokardiografii?

Moderní ultrazvuková zařízení, která mají programy pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění, mohou poskytnout jasný obraz o strukturách srdce.

  • Pro stanovení velikosti dutin srdce (velikost levé síně je zvláště důležitá, obvykle až 4 cm) a určení tloušťky myokardu.
  • Identifikovat patologii srdce: defekty; léze chlopňového aparátu, perikardu, srdečního svalu (včetně po infarktu myokardu).
  • Posoudit výkon kontraktilní funkce levé komory.

Denní nebo vícedenní monitorování EKG

Metoda dlouhodobého záznamu EKG byla poprvé aplikována N.Holterem v roce 1961, proto se tato studie nazývá Holter.

Krátkodobý záznam EKG, navzdory důležitosti a informací, má omezené možnosti, zejména pokud je porucha rytmu krátká a přechodná. V takových případech je vyžadováno prodloužené nahrávání EKG.

Denní nebo vícedenní monitorování EKG se používá k zaznamenávání poruch srdečního rytmu a vodivosti ak detekci přechodné ischémie srdečního svalu.

Na hrudní koš je umístěno několik elektrod a jsou připojeny dráty k záznamovému zařízení. Pacient provádí obvyklou fyzickou aktivitu a vede deník, ve kterém si zaznamenává své činy a pocity.

Záznam EKG se provádí do 24 hodin (možná 2-7 dnů) na pásku nebo čipu. Po záznamu jsou data dekódována na počítači pomocí speciálních programů.

Proč trávit denní nebo vícedenní monitorování EKG?

  • Zaznamenávat ataky fibrilace síní během dne, včetně identifikace běhů arytmie trvajících několik sekund nebo minut, které člověk nemusí cítit.
  • Stanovení možných příčin arytmie, včetně sinusové tachykardie a bradykardie nebo jiných arytmií s přechodem na fibrilaci síní, ischémie myokardu
  • Zhodnotit zotavení sinusového rytmu.
  • Určení průměrné tepové frekvence za den.
  • Posoudit účinnost léčby a identifikovat vedlejší účinky léčiv, otázku další terapie, možnou náhradu antiarytmického léčiva.

Vyšetření štítné žlázy

Thyrotoxikóza může debutovat atriální fibrilaci nebo může být kombinována s jinými onemocněními kardiovaskulárního systému. Všichni pacienti by proto měli provést vyšetření štítné žlázy (ultrazvuk štítné žlázy v kombinaci s laboratorním studiem hladiny hormonů štítné žlázy). Nemoci štítné žlázy, vedoucí ke snížení produkce hormonů (hypotyreóza), častěji způsobují bradykardii a zvýšení (thyrotoxikóza) - tachykardie. V této situaci musí být léčba fibrilace síní nutně kombinována s léčbou patologie štítné žlázy.

Proč trávit ultrazvuk štítné žlázy

  • Identifikovat patologii štítné žlázy.
  • Výběr antiarytmik. Pokud ultrazvuk zkoumá změny ve štítné žláze, některé antiarytmické léky (amiodaron) mohou být u pacienta kontraindikovány, a to i při normálním hormonálním profilu. Tato otázka musí být nejprve projednána s endokrinologem.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a stanovení hormonálního profilu má zásadní význam v diagnostice příčin fibrilace síní a výběru taktiky pro její léčbu.

Stanovení klinických a biochemických krevních testů

1. Obecný krevní test může detekovat přítomnost infekčních a zánětlivých změn a provádět další vyšetření pacientů na myokarditidu, perikarditidu, pneumonii atd., Které mohou vyvolat ataky fibrilace síní.

2. Biochemické krevní testy odhalují hyperlipidemii: zvýšený cholesterol a další lipidy, zvýšený kreatinin, jaterní enzymy (CPK, ALT, ACT, LDH), krevní elektrolyty (sodík, draslík a hořčík). Změny těchto ukazatelů se berou v úvahu při předepisování jiných léčiv pacientům s fibrilací síní.

3. Krevní test pro MHO (International Normalised Relationship) je indikátorem srážení krve, určený pro jmenování a provádění antitrombotické terapie warfarinem. Normálně je MHO 2,5-3,5. Při léčbě warfarinu se MHO analýza provádí pravidelně podle pokynů lékaře.

Další metody diagnostického výzkumu

Transesofageální echokardiografie

Tato výzkumná metoda se provádí pomocí speciálního senzoru, který je vložen do jícnu. Před obnovením rytmu během fibrilace síní, která trvá déle než 2 dny, musí být předepsána echokardiografie jícnu.

Hlavním úkolem transezofageální echokardiografie je detekce krevních sraženin a přesné vyhodnocení velikosti levé síně.

Transesofageální a intrakardiální elektrofyziologická studie

Transesofageální a intrakardiální elektrofyziologické vyšetření srdce se provádí u pacientů s paroxyzmální fibrilací síní k detekci přítomnosti jiných forem arytmie, které provokují a zhoršují fibrilaci síní. Umožňují testování antiarytmických léčiv, stejně jako výběr nejúčinnější a nejbezpečnější lékové terapie, včetně nejúčinnější léčby fibrilace síní - radiofrekvenční ablace při fibrilaci síní.

Test cvičení

Test na běžícím pásu nebo ergometrii na kole je diagnostický test prováděný s fyzickou aktivitou (cyklistický ergometr, běžecký pás - „běžecký pás“) pod kontrolou EKG, pulsu, krevního tlaku a pohody pacienta.

Zátěžový test se provádí striktně na lékařský předpis a mimo atakování fibrilace síní, aby se stanovila tolerance zátěže, identifikovala námahová angina a bezbolestná ischémie myokardu. Také mohou být zaznamenány srdeční blokády. Určeno reakcí krevního tlaku a srdeční frekvence na fyzickou aktivitu.

Testy cvičení se používají k vyhodnocení účinnosti nápravných opatření ak rozhodnutí, zda opravit nebo změnit strategii léčby.

Podezření na arytmii: Testy diagnózy

Porušení normálního sledu kontrakcí srdce může být doprovázeno nespecifickými stížnostmi nebo bez příznaků, proto pro diagnostiku arytmií je nutné potvrzení laboratorními a instrumentálními metodami výzkumu. Nejvíce informativní je EKG. Pokud je to nutné, mohou být provedeny kontrolní nebo zátěžové zkoušky.

Přečtěte si v tomto článku.

Jaké testy mají být provedeny v případě arytmie, jsou minimální

Arytmie není nezávislé onemocnění, ale vyskytuje se ischemie, zánětu, poranění myokardu, stejně jako nerovnováha elektrolytů, endokrinních, neurogenních nebo toxických patologií. Pro správné určení typu poruchy rytmu a srdečního impulsu, jakož i pro zjištění příčiny onemocnění, se používá následující soubor testů:

  • krevní test, včetně biochemického - lipidového spektra, c - reaktivního proteinu;
  • EKG v normálním režimu a Holter;
  • Echokardiografie pro podezření na srdeční onemocnění.

Pokud pacient vyžaduje podrobnější vyšetření, může předepsat invazivní (s průnikem do cév, srdce, jícen) metody: intrakardiální nebo transesofageální elektrofyziologickou studii.

Pro stanovení rezervní kapacity myokardu nebo pro detekci arytmií během cvičení se používají zátěžové testy: vzorky na běžeckém pásu, plošinová platforma, dřepy, změny polohy těla nebo farmakologické (zavádějí se léky vyvolávající rytmus).

Co ukáže výsledky testů na arytmie

Rozsah a pořadí studií závisí na předpokládané diagnóze, kterou provádí lékař během počátečního vyšetření pacienta. Univerzální technikou je pouze EKG (normální nebo Holterův monitoring).

Krevní testy

Může být přiřazen k určení přítomnosti a rozsahu zánětlivého procesu, změn počtu leukocytů, posunu leukocytů doleva, zvýšení ESR. Při studiu složení elektrolytů v krvi se věnuje zvláštní pozornost obsahu draslíku a hořčíku, s jejich nerovnováhou dochází k narušení normálního kontrakčního rytmu a šíření elektrického impulsu podél myokardu.

Profil lipidů

Materiálem studie je žilní krev pacienta. Analýza se provádí za účelem vyloučení nebo potvrzení aterosklerózy jako příčiny arytmie. Charakteristické změny jsou:

  • Vysoká hladina triglyceridů, cholesterolu.
  • Dyslipoproteinemie - nízká hladina lipidů s vysokou hustotou s vysokým obsahem frakcí s nízkou a velmi nízkou hustotou.
  • Apoliproprotein A1 je redukován, B - překračuje normu.
Profil lipidů

To je nejdůležitější metoda pro diagnostiku arytmie. Podle přijatého záznamu elektrických kmitů srdce můžete instalovat

  • umístění zdroje rytmu, v normálním sinusovém uzlu;
  • srdeční frekvence za minutu - tachykardie (více než 90), normocardia (od 60 do 90), bradykardie (pod 60);
  • přítomnost a umístění mimořádných excitací myokardu - extrasystoly;
  • porucha vedení ze sinusového uzlu, atria nebo vnitřních komor;
  • atriální flutter a fibrilace síní.

Komorový extrasystol Atriální flutter

V normálním EKG je možné provést diagnózu pouze s konstantním rušením rytmu, protože záznam se provádí v klidu po dobu 10-15 minut.

Držák EKG

Pro detekci vzácných nebo skrytých variant arytmií se záznam EKG provádí nepřetržitě po dobu jednoho dne nebo delšího časového období. V tomto případě jsou snímače trvale umístěny na těle pacienta a záznamové zařízení je upevněno pomocí popruhu.

Způsob života v průběhu studie by měl být co nejblíže normálu, během procedury pacient zaznamenává všechny změny ve fyzické aktivitě v deníku. Dešifrování dat se provádí pomocí počítačového zpracování.

Sledování událostí

Jedním z typů monitorování EKG je registrace kardiogramu v případě bolesti, zástavy srdce, závratě nebo slabého stavu.

Pacient zapne přístroj pouze podle potřeby a přijatý záznam může být předán lékaři telefonicky pomocí zvukového vysílače.

Test běžeckého pásu

Fyzická aktivita pacienta může vést k arytmiím. Pro studium úrovně stresu, při kterém dochází k ataku tachykardie nebo nepravidelnému pulsu, se provádí zátěžový test - chůze na běžeckém pásu se záznamem EKG. Lékař každé 2 - 3 minuty zvyšuje rychlost pohybu a úhel sklonu. Při výskytu bolesti v srdci nebo výrazné dušnosti se test ukončí.

Test náklonu

Jedná se o druh ortostatického zatížení, které vyvolává poruchy rytmu. Pro studii leží pacient na speciálním stole, je upevněn popruhy a poté převeden do vertikální polohy. Po celou dobu se zaznamenává EKG, krevní tlak a mozková hemodynamika. Je předepsán pro záchvaty závratí s omdlením k určení jejich příčiny.

Echokardiografie, stresová echokardiografie

Aby bylo možné studovat strukturní rysy struktury srdce a identifikovat malformace, ischemické změny, předchozí srdeční infarkty nebo jiné anatomické příčiny vzniku arytmií, provádí se echografická studie. Moderní zařízení umožňují simultánní ultrazvuk a EKG srdce a pak zpracovávají data pomocí počítače.

Pokud během studie existuje podezření z porušení intrakardiální hemodynamiky nebo kontrakce srdečních stěn, stejně jako při určování indikací pro kardiochirurgii, jsou dále předepsány zátěžové testy. Zatížení může být následujících typů:

  • Ergonometr pro jízdní kola;
  • běžecký pás;
  • elektrická stimulace jícnem;
  • farmakologických léčiv.

Elektrofyziologická studie

Pro registraci EKG může být jedna elektroda vložena přes nosní průchod do jícnu nebo během katetrizace žíly do srdeční dutiny. Poté je myokardu podán slabý puls, který vyvolává arytmii. Tímto způsobem lze detekovat latentní rytmus nebo poruchy vedení, které nejsou detekovány jinými diagnostickými metodami.

Ultrazvuk štítné žlázy

Jednou z příčin dysrytmie je zhoršená produkce hormonu štítné žlázy: se sníženou funkcí, sníženou excitabilitou a vodivostí myokardu, jak se projevuje bradykardií nebo blokádami.

Thyrotoxikóza vyvolává tachykardii, extrasystoly, fibrilaci síní. Proto je jako pomocná metoda předepsána ultrazvuková diagnostika štítné žlázy. Tato metoda pomáhá určit velikost, strukturu, přítomnost uzlů, cyst nebo nádorů orgánu.

Pro diagnostiku arytmií se používají laboratorní metody - krevní test, lipidové spektrum, které lze použít k navržení příčiny onemocnění - aterosklerózy, myokarditidy, elektrolytové nerovnováhy. Pro ověření diagnózy jsou však nutně studovány indikace EKG. Se skrytými arytmiemi provádějí zátěžové testy nebo elektrofyziologické studie. Vzácné epizody poruch rytmu jsou detekovány monitorováním - permanentním nebo evolučním.

Užitečné video

Pro diagnostiku srdečních arytmií viz toto video:

Pokud se v noci objeví arytmie, ráno se člověk cítí úplně zlomený, ospalý. Často bývá arytmie doprovázena nespavostí, strachem. Proč útoky probíhají během spánku, vleže? Jaké jsou důvody? Jaká je léčba?

Je nutné trénovat srdce. Ne všechny fyzické aktivity s arytmiemi jsou však přípustné. Jaká jsou přípustná zatížení pro sinus a fibrilaci síní? Je dokonce možné sportovat? Je-li u dětí zjištěna arytmie, je sport tabu? Proč dochází k arytmii po třídě?

Pokud je detekována tyreotoxikóza a srdce začne hrát žerty, stojí za to podstoupit vyšetření. Časté jsou palpitace srdce, arytmie a kardiomyopatie štítné žlázy. Proč dochází k srdečnímu selhání?

Poruchy srdce nevyžadují vždy zásah lékaře. Co je nebezpečné sinusové arytmie? Jak se na EKG objevuje střední respirační arytmie? Jak je to v kombinaci s bradykardií a tachykardií? Jaké jsou epizody patologie a jak s ní zacházet?

Někdy dochází k arytmii a bradykardii současně. Nebo arytmie (včetně síní) na pozadí bradykardie s tendencí k ní. Jaké léky a antiarytmika pít? Jak se léčí?

Změny v rytmu srdce mohou projít bez povšimnutí, ale důsledky jsou smutné. Co je nebezpečná fibrilace síní? Jaké komplikace mohou nastat?

Atriální flutter sám o sobě nepředstavuje hrozbu pouze neustálým ošetřováním a kontrolou stavu. Fibrilace a flutter jsou doprovázeny vysokou kontrakcí srdce. Je důležité znát formy (trvalé nebo paroxyzmální) a známky patologie.

V případě problémů se srdečním rytmem je léčba fibrilace síní nezbytná, léky jsou vybírány v závislosti na formě (paroxysmální, permanentní), stejně jako individuální charakteristiky. Jaká léčba léky navrhne lékař?

Atriální a komorová patologie je diagnostikována pomocí EKG, jejíž popis je pochopitelný pouze pro lékaře. Jak se projevuje paroxyzmální fibrilace síní na EKG? Jaké známky diagnózy budou indikovat přítomnost patologie? Jak zjistit příznaky arytmie?

Diagnóza srdeční arytmie

Během konverzace a vyšetření může lékař získat užitečné informace. Máte-li stížnosti, které jsou charakteristické pro poruchu srdečního rytmu, kardiolog (nebo arytmolog) se vás zeptá na několik otázek:

  • Trpíte onemocněním kardiovaskulárního systému?
  • Byla u Vašich blízkých diagnostikována arytmie?
  • Měla jste někdy náhlou smrt ve vaší rodině?

Lékař může rozpoznat přerušení práce srdce při poslechu hrudníku fonendoskopem, počítat puls. Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, identifikujte typ a identifikujte možné příčiny pomoci arytmie pomocné studie, testy, speciální zátěžové testy.

Elektrokardiografie v diagnostice srdeční arytmie

Nejjednodušší a nejrychlejší diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat arytmii - elektrokardiografii, zkrácenou EKG. Elektrická aktivita srdečního svalu se zaznamenává a zobrazuje ve formě křivky - elektrokardiogramu.

EKG bohužel nemusí vždy odhalit arytmii. Studie trvá jen několik minut - v tomto okamžiku může srdce fungovat normálně. Například, elektrokardiografie se provádí ráno, v klidu a arytmie útoky jsou narušeny hlavně ve večerních hodinách, nebo během práce, nebo když je člověk velmi nervózní. V tomto případě lékař neuvidí abnormality elektrokardiogramu.

Za účelem „zachycení“ poruchy srdečního rytmu může lékař předepsat další studie:

  • Monitorování Holter (24hodinové monitorování EKG). Na těle pacienta je připevněno speciální zařízení a elektrody, které musí být používány od 24 hodin do 7 dnů. Po celou dobu přístroj zaregistruje EKG. Jakmile začne záchvat arytmie, bude okamžitě zaregistrován.
  • Monitor událostí Vypadá to jako Holterův monitor, ale na rozdíl od druhého nefunguje po celou dobu. Po pocitu arytmie musí pacient stisknout tlačítko a zapnout zařízení, aby mohla registrace začít. Existují monitory událostí, které se aktivují automaticky: používají se v případech, kdy k záchvatům dochází převážně v noci.
  • Implantovatelné zapisovače smyček. Malé zařízení o tloušťce několika milimetrů a délce 5 cm je implantováno pod kůži pacienta v oblasti srdce, když se útok spustí, zapne se automaticky záznam a záznam. Taková zařízení mohou opustit několik týdnů nebo měsíců, pomáhají identifikovat příčiny synkopy spojené se srdečními arytmiemi.

Někdy i delší záznam EKG nepomůže „zachytit“ a diagnostikovat arytmii. V takových případech může lékař předepsat speciální zátěžový test, během kterého je útok způsoben uměle.

Stresové testy pro diagnostiku arytmií

Aby mohl uměle působit záchvat arytmie, může lékař aplikovat různé zátěžové testy. Nejčastěji se uchýlili k následujícím:

  • Ergonomie jízdních kol. EKG, tepová frekvence a krevní tlak se zaznamenávají během cvičení na rotopedu. Lékař požádá pacienta, aby šel pedálem určitou rychlostí a postupně zvyšoval zátěž.
  • Test běžeckého pásu. Test také zahrnuje použití fyzické aktivity, pouze namísto rotopedu pomocí běžícího pásu, který se otáčí určitou rychlostí.
  • Ortostatický test. Aplikujte na pacienty, kteří mdlí. Za prvé, indikátory jsou zaznamenány v poloze na břiše, na speciální tabulce. Pak je stůl nakloněn a pacient je převeden do vertikální polohy, pozorují, jak se mění práce kardiovaskulárního systému.

Diagnostika příčin arytmií

K pochopení příčin arytmie může kardiolog jmenovat:

  • ECHO-kg - ultrazvukové vyšetření stěn, komor a ventilů srdce, velkých cév.
  • RTG hrudníku pomáhá posoudit velikost a polohu srdce, stav plic.
  • Biochemická analýza krve. Odhad obsahu cholesterolu, elektrolytů a dalších látek.
  • Krevní test na hormony štítné žlázy. Jejich zvýšené hladiny mohou vést k arytmiím.
  • Angiografie koronárních tepen. Zavést kontrastní roztok, který "maluje" krevní cévy, které krmí srdce, a provádět rentgenové paprsky.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity v hrudníku, pociťujete intenzivní srdeční tep, přerušení práce srdce - nezapomeňte navštívit lékaře a otestovat. I když se neobáváte žádných příznaků - po 40 letech stojí za to pravidelně prověřovat. Arytmie může vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti. Včasná diagnóza a řádná léčba pomohou chránit proti tomuto. Volání:

Diagnóza srdeční arytmie - první krok k uzdravení

Pro diagnostiku arytmie a přesné stanovení formy onemocnění je nutné provést řadu studií, včetně různých metod. Dnes diagnostika srdeční arytmie umožňuje nejen identifikovat problémy a poruchy srdečního rytmu, ale také včas zahájit léčbu a zabránit rozvoji komplikací.

Metody diagnostiky arytmie

Hlavní diagnostické metody srdeční arytmie jsou:

  • EKG (elektrokardiografické vyšetření);
  • ECHO-KG (echokardiografie);
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • krevní testy (obecné, klinické).

Studie EKG, ECHO-KG

Elektrokardiogram je nejběžnější diagnostická metoda, ve které můžete rychle získat následující data:

  • nedostatek normálních srdečních kontrakcí komor;
  • nedostatek normálních síňových kontrakcí;
  • nekonzistence atriálních kontrakcí;
  • přítomnost fibrilace síní (pro fibrilaci síní).

Pouze EGC vám umožňuje přesně určit přítomnost fibrilace, příčiny arytmií spojených s onemocněním srdce. To platí zejména pro onemocnění, jako je sinusová tachykardie, která se mění na fibrilaci, ischemii srdce.

ECHO-KG - ultrazvukové vyšetření, ve kterém můžete určit organické poruchy myokardiálních tkání, identifikovat defekty, poruchy kontraktilních funkcí komor. Nejčastěji jsou příčinou poruch srdečního rytmu.

Vyšetření štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy zahrnují ultrazvuk, laboratorní krevní testy pro stanovení hladiny hormonu. Štítná žláza je v mnoha případech příčinou vzniku bradykardie (s hypotyreózou) nebo tachykardie (s tyreotoxikózou). Ultrazvuk vám také umožňuje vybrat správné léky, například v případě porušení v tkáních této žlázy, nemůžete předepsat takový lék jako amiodaron.

Krevní testy

K určení příčin arytmie a léčebných předpisů jsou nezbytné následující krevní testy:

  • běžná pro detekci infekce, myokarditidy nebo perikarditidy;
  • biochemie (pro stanovení hyperlipidemie);
  • analýza INR (ukazuje úroveň srážení, která je nezbytná pro antitrombotickou léčbu).

Plná diagnóza v čase nejen pomůže určit příčiny a formu arytmie, ale také správně předepíše léčbu a vyvaruje se vzniku komplikací.

Sinusová arytmie srdce

Sinusová arytmie srdce - onemocnění doprovázené porušením rytmu srdečních kontrakcí. Rozdíl mezi kontrakcemi srdce přesahuje 10%, puls zůstává normální. Vyskytuje se fyziologická arytmie způsobená hlubokým dýcháním, stravováním, stresovou situací, fyzickou námahou. Léčba je zvolena v závislosti na typu porušení, souvisejících symptomech, věku pacienta. Nemoc není klasifikována jako nebezpečná. V některých případech je arytmie náchylná k abstinenci, zejména u pacientů mladšího a adolescentního věku.

Co to je?

Sinusové uzly jsou anatomické oblasti, které zahrnují buňky myocytů, které generují elektrické impulsy a srdeční tep. V pravé komoře je uzel Kiss-Flerk sinoatrial, který reaguje na původní srdeční rytmus: vysílá signály do atrioventrikulárních uzlů. S sinusovou arytmií zůstává sinusový uzel hlavním rytmem. Normální srdeční aktivita - rytmická a hladká. Jakákoli porušení rytmu, rytmu, funkce kamer označují obecný termín - arytmie.

V závislosti na tom, jak rychle se elektrický impuls pohybuje svalovou tkání, mohou být sinusové rytmy:

  • normální: až 90 úderů za minutu
  • zrychleno: přes 105 záběrů
  • pomalý: méně než 55 úderů

Arytmie jsou diagnostikovány u 12-16% pacientů v kardiologických odděleních. Rizikovou skupinou jsou lidé starších věkových skupin, ale i pacienti, kteří zneužívají alkohol a omamné látky. V dětství se projevují arytmie, nicméně takové porušení je přirozenou reakcí na rychlý růst těla a není patologickým stavem.

Klasifikace

V závislosti na tepové frekvenci jsou klasifikovány jako fyziologické, tachyarytmie, bradyarytmie, rytmy.

Fyziologické (respirační)

Respirační arytmie není odchylka. Nejčastěji pozorované u dětí a dospívajících. Doprovází zrychlení srdeční frekvence během inhalace a zpomalení během výdechu. U dospělého pacienta se může vyskytnout na pozadí onemocnění mozku a nervového systému, které utrpěly závažnou infekci.

Tachyarytmie

Když tachyarytmie, srdce není úplně naplněno krví, srdeční tep přesahuje 85-95 tepů / min, je zde nedostatek vzduchu. Někdy se puls nestane méně, i když je člověk klidný nebo spí. Řada pacientů nemusí zaznamenat popsané symptomy. Tam je porušení krevního oběhu, negativní dopad na vnitřní orgány.

Rizikem jsou lidé s dysfunkcí štítné žlázy a autonomním nervovým systémem. Sinusová tachyarytmie je nejbezpečnější. Komplikace se vyskytují ve vzácných případech, bez kvalitní léčby a dopadu negativních faktorů.

Bradyarytmie

Při bradyarytmii se zpomaluje tvorba pravidelných i nepravidelných elektrických impulzů, jakož i komorový rytmus. Srdeční frekvence je snížena na 55 úderů za minutu a méně. Pozorováno dietou, půstem, zvýšeným intrakraniálním tlakem, dysfunkcí štítné žlázy. Pokud srdeční frekvence klesne na 45-40 úderů za minutu, může pacient ztratit vědomí. V závažných případech je možná smrt.

Extrasystol

Extrasystol je jednou z variant poruchy srdečního rytmu, ve které dochází k mimořádnému kontrakci celého srdce nebo extrasystolů. Tam je silný tlak, srdce zastaví, úzkost vzniká, není dost vzduchu. Snížení srdečního výdeje, snížení mozkového a koronárního průtoku krve. V důsledku toho může nastat angina, synkopa, paréza, fibrilace síní, náhlá srdeční smrt.

Idiopatická extrasystola se občas vyskytuje iu zdravého člověka. Když jsou pozorovány organické předčasné poranění myokardiální poškození: srdeční infarkt, kardioskleróza, myokarditida, malformace, koronární srdeční onemocnění.

Fáze

Existují 3 hlavní fáze vývoje:

  1. příznaky jsou nepřítomné nebo velmi zřídka narušeny, samy zmizí. U starších osob mohou adolescenti pociťovat problémy s dýcháním, které vyžadují radu lékaře;
  2. pacient si stěžuje na slabost, dušnost, únavu. Arytmie se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění kardiovaskulárního systému;
  3. příznaky stadia 2 se zhoršují. Nedostatek včasné léčby je plný komplikací.

Plíce se nejčastěji neprojevují, je znakem těla, často se vyskytují ve stáří.

Důvody

Vývoj porušení je ovlivněn vnějšími i vnitřními faktory. Mezi externí faktory patří:

  • prodloužený pobyt v horkém nebo extrémně chladném podnebí
  • otrava alkoholem, drogami, toxickými látkami, nikotinem
  • dlouhodobé užívání některých skupin léčiv: srdeční glykosidy, diuretika, antiarytmika

Neméně důležitá je dědičná predispozice osoby k poruchám srdečního rytmu. Léčba je volena v závislosti na příčině, provokující onemocnění. Mezi rizikové faktory patří nadváha, křivice, postnatální encefalopatie, revmatismus, kardiovaskulární poruchy, děti do 8–10 let. U starších lidí se arytmie téměř vždy vyskytuje na pozadí jiné srdeční patologie, užívá určité skupiny drog, pije kávu, tučné potraviny a kouří.

Srdeční a cévní onemocnění

Kardinální (kardiální) příčiny, které mohou vyvolat sinusovou arytmii, zahrnují:

  • srdeční vady (vrozené, získané) - stavy, při kterých je narušena struktura stěny, chlopně, srdečních cév
  • ischemická choroba srdeční - patologie doprovázená nedostatečným přísunem krve a hladem kyslíku, bolestí v srdci
  • infarkt myokardu - onemocnění, při kterém určitá oblast srdečního svalu zemře v důsledku hladovění kyslíkem
  • kardiomyopatie - onemocnění provázené strukturálními změnami srdečního svalu
  • srdeční selhání - v případě podobného porušení srdce nemůže plně plnit jednu ze svých hlavních funkcí - pumpovat krev

Sinusová arytmie může také nastat pod vlivem myokarditidy - zánětu srdečního svalu.

Nemoci jiných orgánů

Normální srdeční rytmus může být rozdělen pod vlivem:

  • endokrinní onemocnění: diabetes, dysfunkce nadledvin, štítná žláza
  • hormonální poruchy: tyreotoxikóza
  • feochromocytom - onemocnění nadledvinek, které vede ke zvýšení adrenalinu a norepinefrinu

Arytmie se může objevit během hypoxie (nedostatečný přísun kyslíku) v důsledku bronchitidy, asthma průdušek.

Patologické podmínky

Patologické stavy, které mohou vyvolat arytmii:

  • poruchy elektrolytů, při kterých se posunuje rovnováha solí v těle
  • horečka
  • těžká anémie
  • dlouhodobé expozici těžké infekci

Vegetativní dystonie

Nervový systém se podílí na regulaci srdeční aktivity. Proto neuróza, vegetativní dystonie, neuritida mohou vyvolat sinusovou arytmii. Při vystavení nervu vagus se vyvíjí bradykardie.

Příznaky

Symptomy se objevují v závislosti na stadiu patologického procesu. Pacient si stěžuje, že jeho srdce bije nerovnoměrně a čas od času se zastaví, může se pravidelně zastavovat na několik vteřin, poté začne rychleji bít.

Charakteristickým příznakem je:

  • nedostatek vzduchu
  • bolest na levé straně hrudní kosti, která může vyzařovat do horních končetin
  • dušnost
  • závratě
  • slabost

Končetiny zchladnou, v spáncích je pulzace, pacient se nemůže zhluboka nadechnout.

Vlastnosti u dětí

Sinusová arytmie je často pozorována u dětí ve fyziologické (respirační) formě. Tento stav je doprovázen potopením srdce, pocitem, že se jeho bití zastaví, a pak pokračuje dvojitou silou.

Může způsobit selhání systému, který se podílí na tvorbě a vedení pulzů, stejně jako:

  • rysy vývoje plodu, které vedly k kardiovaskulárním defektům a onemocněním;
  • prodloužená dehydratace;
  • vliv novotvarů;
  • těžké intoxikace těla (očkování, užívání drog);
  • rozvoj cévní dystonie.

Děti ve věku 4-8 měsíců, předškolní děti od 3,5 do 4,5 let, žáci nad 7 let jsou v ohrožení. Mladší dítě nedokáže přesně formulovat, co ho symptom obtěžuje. Rodiče je důležité pečlivě sledovat zdraví dítěte.

Konzultační pediatr vyžaduje vývoj takových projevů:

  • cyanóza oddělených částí těla: nehtové destičky, nasolabiální záhyby, nohy. Kůže je bledá;
  • zvýšené pocení;
  • poruchy vědomí;
  • zvýšená úzkost nebo letargie, apatie;
  • ztráta chuti k jídlu až do úplného opuštění mateřského mléka nebo jiných potravin;
  • dlouhodobé poruchy spánku: dítě se často probouzí a plače po dlouhou dobu;
  • rozvoj dušnosti s minimální fyzickou námahou: plazení, horolezectví, chůze.

Zlatým standardem pro diagnostiku kardiovaskulárních poruch je elektrokardiogram. Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků je důležité zajistit, aby byl postup proveden správně. Pokud je dítě v nepohodlné poloze rozrušené a vystrašené, výsledky mohou být zkreslené. Malý pacient by měl být v maximálně pohodlných podmínkách, neměl by zažívat emocionální tlak ani přetěžování. Navíc předepište echokardiogram, krevní test.

Léčba začíná organizací režimu dne. Dítě musí spát dostatečný počet hodin, jíst správnou a vyváženou stravu. Je nutné zajistit, aby se dítě před spaním nepřekrývalo, ve stravě by měla převažovat zeleninová strava. Masáž na krku, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Neignorujte rutinní prohlídky s lékaři.

Prognóza je ve většině případů příznivá: arytmie přechází sama, bez použití dalších léčebných prostředků. V závažných případech existuje možnost komplikací ve formě srdečního selhání, asystoly a fibrilace síní.

Vlastnosti u dospívajících

U dospívajících lze pozorovat v důsledku hormonální úpravy. Může dojít k náhlému srdečnímu selhání, nedostatku vzduchu, je zde slabost, závratě. Taková choroba může být také vyvolána srdečními chorobami, poruchami inervace, expozicí léčivům, toxickým látkám. Existují stížnosti na únavu, srdeční selhání, závratě, bolest na hrudi. Srdeční tep se často zvyšuje a zhoršuje se zdravotní stav po fyzické námaze.

Dospělí nad 12 let se doporučuje pravidelně navštěvovat kardiologa, aby provedli elektrokardiogram. Je také nutné kontrolovat hormonální hladiny, provádět elektrofyziologické studie. Při provádění zátěžového testu jsou výsledky EKG stanoveny na pozadí fyzické aktivity. S ortostatickými tlakovými zkouškami určují pulzní a jiné ukazatele, kdy se pacient pohybuje z polohy na břiše do polohy sedící nebo stojící.

Pokud je detekována respirační arytmie, není nutná žádná specifická léčba. V jiných případech je léčebná strategie zvolena v závislosti na výsledcích diagnózy, přítomnosti asociovaných symptomů.

Pro prevenci adolescentů doporučuje:

  • eliminovat stres
  • jíst správně: vstup do stravy vlákniny, která je bohatá na zeleninu, ovoce, listy salátu, bobule. Odmítnout smažené, těžké potraviny, konzervované potraviny, minimalizovat živočišné tuky
  • pozorovat režim práce a odpočinku
  • hmotnost koleje
  • zdržet se dlouhodobého pobytu u počítače
  • užívat léky pouze po konzultaci s lékařem
  • zdržet se špatných návyků: pití alkoholu, kouření, nápoje na bázi kofeinu

Při prvních příznacích onemocnění je nutné neprodleně léčit jakékoli abnormality ve fungování vnitřních orgánů a kontaktovat specialisty. V případě potřeby může lékař doporučit léčbu antiarytmiky, léky proti bolesti a sedativy, vitamínové komplexy.

Možné komplikace

Sámová arytmie sama o sobě není pro pacienta nebezpečná. Komplikace mohou vzniknout z účinků základní příčiny nemocí, které způsobují její vývoj. Proto je velmi důležité identifikovat patologii, která způsobuje selhání srdečního rytmu a zaměřit úsilí na jeho léčbu. Nedostatek včasné léčby může vést k srdečnímu selhání - stavu, kdy srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev.

Diagnostika

Pokud je podezření na arytmii, je nutná komplexní diagnóza:

  • elektrokardiografie;
  • studie laboratorních parametrů: TSH, T3, T4 (štítná žláza), biochemická analýza krve. Umožňuje určit příčinu vzniku sinusové arytmie související s hormonálními změnami nebo jinými chorobami;
  • epizodické a holterové monitorování. Po dobu 24 hodin má pacient přenosné zařízení, které měří kolísání tepové frekvence. Získané výsledky jsou zaznamenány v samostatném zápisníku, kde si také všimnou, že pacient během dne dělal: v kterou hodinu si vzal jídlo, spal, cvičil, pociťoval zhoršení stavu, probudil se v noci atd.;
  • zátěžové zkoušky;
  • ultrazvuková diagnostika srdce, která umožňuje zjistit příčinu bradykardie;
  • ortostatické testy;
  • elektrofyziologické studie;

Během generálního vyšetření se kontroluje pulz, srdce se poklepává a poklepává. Proveďte ústní průzkum pacienta týkající se přerušení kardiální aktivity, „vyblednutí“, slabosti, dušnosti. Prozkoumejte, jaká onemocnění jsou v anamnéze pacienta, objasněte pravděpodobnost dědičné predispozice k kardiovaskulárním poruchám. Ptají se na bydlení a životní podmínky, stejně jako na pracovní a odpočinkové podmínky, psycho-emocionální stav, přítomnost špatných návyků.

První pomoc

V případě náhlého útoku je nutné pacientovi správně poskytnout první pomoc:

  • okamžitě zavolat sanitku;
  • před příjezdem vozidla větrejte prostory, zajistěte dostatečný přívod čerstvého vzduchu;
  • uklidnit oběť, použít bylinné sedativa (tinktura motherwort);
  • pokud je člověk při vědomí, požádejte ho, aby se zhluboka nadechl ústy, zadržel dech a protáhl se. Zůstaňte v této poloze po dobu 4-8 sekund, pomalu vydechujte ústy, zvlňte rty se slámou. Opakujte cvičení 4-5 krát. Tato metoda aktivuje parasympatický nervový systém, zpomaluje srdeční frekvenci, eliminuje srdeční přerušení;
  • masážní zóna synocarotis - prostor pod dolní čelistí, který odděluje vnější a vnitřní větve společné karotické tepny. Masáž se provádí palcem řeky několik minut;
  • normalizovat puls, požádat pacienta, aby se posadil, zavřel oči a začal nahlas počítat tepy;
  • v případě poruchy vědomí nakloňte hlavu dopředu, ujistěte se, že nic nevytlačí krk;
  • v případě potřeby provést umělé dýchání.

Můžete jemně tlačit na oční bulvy po dobu 30-60 sekund. Opakujte za několik minut. Tato metoda pomáhá normalizovat tepovou frekvenci, tepovou frekvenci. To bude mít pozitivní účinek, pokud je útok vyvolán stresovou situací, přepracováním nebo jinou podmínkou, která nesouvisí s narušením fungování kardiovaskulárního systému.

Který lékař kontaktovat

Při prvních projevech arytmie se doporučuje konzultovat kardiologa. Může být nutná souběžná konzultace s terapeutem, endokrinologem, nefrologem, neurologem.

Léčba

Srdeční pacienti doporučili revizi obvyklého způsobu života. Léčba je založena na korekci stravy: nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky, omezení soli v diagnostice srdečního selhání. Je nemožné dovolit značné zatížení: fyzické i emocionální. Dietní terapie zabraňuje rozvoji aterosklerózy a dalších závažných komplikací.

Pokud je arytmie provokována psycho-emocionálním přetaktováním, není nutná specifická terapie. Pacient by se měl uvolnit, uklidnit a srdeční rytmus se rychle vrátí do normálu.

Léčba léky

Výběr léků závisí na základní příčině, což způsobuje přerušení kardiální aktivity:

  • hormonální poruchy (například závažná dysfunkce štítné žlázy) užívají léky, které normalizují hladinu hormonů štítné žlázy
  • symptomaticky můžete použít fyto prostředky se sedativním účinkem: motherwort, hloh, valerián
  • k odstranění arytmií užívaných léků s antiarytmickými účinky: Verapamil, Propanorm, Ritmonorm
  • pro anemii se přípravky na bázi železa používají pro vnitřní podávání nebo intravenózní infuzi
  • otrava, horečka, intoxikace je eliminována pomocí sorbentů, korektorů porušování metabolismu vodních solí

S neúčinností vybraných léků musíte znovu konzultovat s lékařem, abyste zkontrolovali léčebný režim.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie zahrnuje vystavení teplu, elektromagnetickému poli. Pacient ukazuje průběh reflexologie, konzultace psychoterapeuta.

Chirurgické metody

Chirurgické metody jsou indikovány pro selhání konzervativní léčby:

  • kardioplastika je indikována pro těžké neřesti.
  • dlouhodobá bradykardie vyžaduje použití kardiostimulátorů
  • Operace koronárního bypassu je indikována pro obnovení koronární cirkulace.
  • v případě poruchy štítné žlázy lze doporučit odstranění jeho uzlin.

Chirurgická léčba je extrémním měřítkem. Pokud lékař trvá na zapojení radikální terapie, má smysl konzultovat s dalšími odborníky a vyvodit závěry na základě několika autoritativních názorů.

Předpověď

Prognóza je ve většině případů příznivá. Včasná léčba základní příčiny onemocnění a eliminace faktorů způsobujících selhání srdečního rytmu neohrožuje život a zdraví pacienta.

Prevence

Pro prevenci je nutné sledovat režim práce a odpočinku, upustit od psycho-emocionálního přepětí. Užitečné mírné cvičení, dýchací postupy, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu nejméně 3-4 krát týdně. Je nutné upravit stravu a obohatit ji o potraviny bohaté na omega-3 a omega-6 polynenasycené mastné kyseliny, listovou zeleninu, bobule, vlákninu. Doporučuje se vyhnout se smaženým, uzeným masům, konzervovaným potravinám, alkoholickým nápojům, kouření.

Příjem léků lze provádět pouze předepsáním a pod dohledem lékaře. při prvních projevech kardiovaskulární dysfunkce se doporučuje konzultovat kardiologa a podstoupit komplexní diagnózu. S komorbiditami organismu by se mělo také zacházet efektivně a včas.

Závěr

Sinusová arytmie je stav, který vyžaduje pečlivou pozornost k vlastnímu zdraví. Včasná konzultace kardiologa, korekce výživy a životního stylu může snížit pravděpodobnost komplikací, prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Pacienti s těžkými formami by měli být pod neustálým dohledem lékařů, kteří podstoupili léčbu v nemocnici.