Arytmie: klasifikace, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Pokud vaše srdeční frekvence a pravidelnost nejsou v souladu s obecně uznávanými normami, můžete být diagnostikováni se srdeční arytmií. Jedná se v podstatě o organickou lézi, která je důsledkem intoxikace, funkčního selhání nervového systému nebo zhoršené rovnováhy vody a soli.

Je srdeční arytmie nebezpečná a jak ji lze zvládnout? Musíme studovat příčiny, symptomy a metody léčby tohoto onemocnění.

Klasifikace patologie

Před projednáním podstaty patologie je nutné studovat její odrůdy. Existuje několik skupin faktorů, které vedou naše tělo do stavu arytmie. Každý typ nemoci má své vlastní příznaky. Nerovnováha vápníku a hořčíku, průmyslové a bakteriální příčiny, špatné návyky (nikotin, alkohol), nedostatek kyslíku může být základem onemocnění.

Normální srdeční rytmus.

Porážka endokrinních orgánů v budoucnu může ovlivnit práci srdečního svalu. Vedlejší účinky různých léků mohou také způsobit nemoc. Typy arytmií jsou založeny na porušení některých srdečních funkcí. Existují čtyři typy tohoto onemocnění:

Sinusová bradykardie

Vzácná srdeční frekvence je jedním z klíčových příznaků sinusové bradykardie. Tato patologie ovlivňuje sinusový uzel, který slouží jako induktor elektrických impulsů. Tepová frekvence klesá na 50-30 punch / min. Patologie je poměrně nebezpečná - často se vyskytuje u zdánlivě „zdravých“ lidí, kteří se podrobují rutinnímu fyzickému vyšetření.

Příčiny jsou různé, ale většina z nich leží v oblasti vrozených genetických abnormalit (snížený uzlový automatismus).

Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce. Konstantní trénink mění jejich krevní oběh a energetický metabolismus. Příčiny změn rytmu jsou však velmi rozdílné. Uvádíme je:

• půst;
• nerovnováha nervového systému (vegetativní dělení);
• hypothermie;
• intoxikace nikotinem a olovem;
• infekční onemocnění (tyfus, žloutenka, meningitida);
• růst intrakraniálního tlaku s nádory a otoky mozku;
• účinky užívání některých léků (digitalis, beta-blokátory, verapamil, chinidin);
• sklerotické změny myokardu;
• dysfunkce štítné žlázy.

Sinusová tachykardie

Srdeční frekvence se prudce zvyšuje, překračuje značku 90 úderů / min. Sinusový uzel nastavuje rytmus a tepová frekvence stoupá na 160 úderů. Tento ukazatel se postupně snižuje. Rychlý rytmus je obvykle důsledkem fyzické námahy, což je normální. Patologie se projevuje tím, že pacient cítí abnormální tep v klidu.

Nezvažuje se nezávislé onemocnění sinusové tachykardie. Patologie se vyvíjí na pozadí různých nemocí a špatného způsobu života. Tato choroba je nebezpečná, protože zhoršené zásobování krví ovlivňuje různé systémy našeho těla. Zde jsou hlavní příčiny tachykardie:

• vegetativní nerovnováha;
• horečka;
• anémie;
• zneužívání čajových a kávových nápojů;
• množství léčiv (antagonisté kalciových kanálů, vasokonstrikční antikoncepční pilulky);
• hypertyreóza a feochromocytom;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady a plicní patologie.

Sinusová arytmie

V sinusové arytmii sinusový uzel nadále indukuje pulsy, ale dává jim variabilní frekvenci. Vzniká nepravidelný srdeční rytmus, který je charakterizován kontrakcemi a zvyšováním. V tomto případě bude tepová frekvence kolísat v normálním rozmezí - 60-90 úderů. U zdravých lidí je sinusová arytmie spojena s dýcháním - srdeční frekvence se mění s inspirací / expirací.

Kdy může vyžadovat léčbu sinusové arytmie srdce? Nebude možné určit „smrtelnou hranu“ na vlastní pěst - proto se musíte obrátit na profesionálního kardiologa. Při záznamu EKG lékař požádá pacienta, aby zadržel dech. V tomto případě dýchací arytmie zmizí a zůstane pouze sinus. Patologická forma onemocnění je vzácná - jedná se o příznak srdečního onemocnění.

Paroxyzmální tachykardie

Srdcové kontrakce v této nemoci jsou náhle zvýšeny / zpomaleny - záchvaty. Správný rytmus je udržován po dlouhou dobu, ale někdy se vyskytují anomálie. Zdroj poruch může být lokalizován v různých oblastech srdce - srdeční frekvence přímo závisí na tom.

Puls dospělých je často zrychlen na 220 úderů, u dětí až do 300. Trvání paroxysmů je také jiné - útoky procházejí během několika vteřin nebo se protahují celé hodiny.

Příčiny tachykardie spočívají ve spuštění centra zvýšeného automatismu a patologického oběhu elektrického pulsu. Poškození myokardu může být základem onemocnění - sklerotické, nekrotické, zánětlivé a dystrofické. Příznaky se mohou projevit jako nevolnost, závratě a slabost.

Zde jsou hlavní faktory ovlivňující klinický obraz:

• stav kontraktilního myokardu;
• tepová frekvence;
• tepová frekvence;
• lokalizace lokálních ovladačů;
• trvání útoku.

Příčiny srdečního selhání při fibrilaci síní

Nezmiňovali jsme jinou formu onemocnění - fibrilaci síní, nazývanou také atriální fibrilace. Atria se v tomto případě třesou a komory dostanou o 10-15% méně krve. Objeví se tachykardie, kterou jsme již vyšetřili. Pacient se plně naučí, co je arytmie srdce - tepová frekvence se zvýší na 180 úderů.

Nepravidelné tepy mohou mít i jiné formy. Pulzní pokles na 30-60 úderů - lékaři uvádějící bradykardii. Podobné příznaky jsou spojeny s použitím kardiostimulátoru.

Uvádíme hlavní příčiny fibrilace síní:

• hormonální poruchy (tyreoiditida Hashimoto, nodulární struma);
• srdeční selhání;
• onemocnění srdce nebo jeho chlopně;
• zvýšený krevní tlak;
• diabetes a průvodní obezita;
• plicní onemocnění (bronchiální astma, bronchitida, tuberkulóza, chronická pneumonie);
• nadměrné pití;
• množství léků;
• na sobě těsné oblečení;
• diuretika.

Rizikové faktory

Příčiny všech forem patologie jsou velmi podobné. Většina z nich je výsledkem některých nemocí, špatného životního stylu nebo dědičnosti. Po analýze zdrojů srdečního selhání lékaři identifikovali hlavní rizikové faktory.

• genetická predispozice;
• vysoký krevní tlak;
• onemocnění štítné žlázy;
• poruchy elektrolytů;
• diabetes;
• použití stimulantů.

Většina těchto faktorů jsme rozebrali výše. Nesprávná výživa může vést k poruchám elektrolytů - v potravě musí být přítomny vápník, sodík, hořčík a draslík.

Zakázané psychostimulanty jsou především kofein a nikotin - díky nim jsou porazeny. Následně může komorová fibrilace způsobit náhlou srdeční smrt.

Jak rozpoznat arytmie - příznaky onemocnění

Symptomy tachykardie a bradykardie mají řadu menších rozdílů. Srdeční arytmie se zpočátku vyvíjí v latentní formě, aniž by něco ukazovala. Následně jsou detekovány symptomy indikující arteriální hypertenzi, srdeční ischemii, mozkové nádory a patologii štítné žlázy. Zde jsou hlavní známky arytmie:

• závratě;
• obecná slabost;
• dušnost;
• únava;
• ztmavnutí očí;
• hraniční stavy mozku (pacientovi se zdá, že je slabý).

Pokud pociťujete prodlouženou ztrátu vědomí, trvající asi 5-10 minut, můžete bradykardii „odříznout“. Tato synkopa není v této formě arytmie inherentní. Příznaky tachykardie vypadají trochu jinak a zpočátku vypadají jako všeobecná malátnost. Vypadají takto:

• dušnost;
• bušení srdce;
• únava;
• obecná slabost.

Metody diagnostických studií

Je třeba důkladně zkontrolovat příznaky podezření na arytmii. Mezi příznaky úzkosti patří nejen rychlý srdeční tep, ale také náhlé vyblednutí srdce, pokles tlaku, slabost, střídání s ospalostí.

Pokud máte výše uvedené příznaky, je na čase navštívit lékaře a podstoupit důkladnou diagnózu. Měli byste kontaktovat kardiologa - v první řadě začne kontrolovat štítnou žlázu a identifikovat možná onemocnění srdce.

Vyvinula mnoho metod pro diagnostiku arytmie. Elektrokardiogram je nutně zaznamenán - může být krátký a dlouhý. Někdy lékaři provokují arytmii, aby zaznamenali hodnoty a přesněji určili zdroj problému. Diagnóza je tedy rozdělena na pasivní a aktivní. Pasivní metody zahrnují:

• Elektrokardiografie. Elektrody jsou připevněny k hrudníku, pažím a nohám pacienta. Studuje se trvání kontrakcí srdečního svalu a intervaly jsou fixní.
• Echokardiografie. Používá ultrazvukové čidlo. Lékař obdrží obraz srdečních komor, pozoruje pohyb ventilů a stěn a specifikuje jejich velikost.
• Denní sledování EKG. Tato diagnóza se také nazývá Holterova metoda. Pacient neustále přenáší přenosný záznamník. To se děje během dne. Lékaři dostávají informace o srdeční frekvenci ve stavu spánku, odpočinku a aktivity.

V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

• fyzická aktivita;
• mapování;
• elektrofyziologické vyšetření;
• test se šikmým stolem.

První pomoc

Útoky arytmie mohou pokračovat nezávisle a začít náhle. Stejně nepředvídatelné konce útoku. Pokud má pacient první záchvat, okamžitě zavolejte sanitku. Často se řádně vydávají, takže byste se měli starat o zdraví oběti. Proveďte toto:

• uklidnit pacienta, potlačit projevy paniky;
• vytvořit odpočinek pacienta - položit si ho nebo sedět v pohodlném křesle;
• pokusit se změnit postavení oběti;
• někdy budete chtít způsobit roubíkový reflex - to dvěma prsty, dráždí hrtan.

Dále záleží na zdravotnickém personálu. Léky na srdeční arytmie budou předepsány kardiologem později - když je pacient „odčerpán“ a dostane předběžnou diagnózu.

Když vidíte symptomy arytmie, zkuste přerušit jakoukoliv fyzickou aktivitu.

Přípustné použití sedativ:

• motherwort;
• valeriána;
• Corvalol;
• Valocordin (v rozmezí 40-50 kapek);
• Elenium.

Komplexní terapeutická a preventivní opatření

Nelze podat jednoznačné doporučení, které pilulky pomohou řešit srdeční arytmii. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí různých lézí srdečního svalu (organického a funkčního). Například změny v automatismu vedou k sinusové tachykardii, arytmii nebo bradykardii. Pokud existují chronické / akutní srdeční patologie, potřebují naléhavou léčbu.

Při detekci specifické formy arytmie je předepsána sekundární profylaxe. Tento typ léčby není prováděn s bradykardií. Ale s tachykardií budou muset léky pít. Vám budou předepsány antiarytmické léky:

• antagonisty vápníku (Diltiazem, Verapamil);
• adrenobloky (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Bez lékařského předpisu je přísně zakázáno užívat tyto látky. Je nutný přísný dohled, protože zneužívání drog je spojeno s důsledky. Například se mohou objevit nové formy arytmie. Nevyhýbejte se tak zbytečně.

Pravděpodobné následky

Hlavními důsledky arytmie jsou srdeční selhání a tromboembolie. Špatná kontrakce srdečního svalu vede k srdečnímu selhání - vnitřní krevní zásobení je narušeno. Různé orgány trpí nedostatkem kyslíku, začínají systémové poruchy. To znamená řadu vážných onemocnění a dokonce i úmrtí.

S arytmiemi, krev není jen čerpána, to začne "třást" v atriích. To může vést k tromboembolii. V některých oblastech srdce se tvoří krevní sraženiny - v průběhu času mají sklon odcházet. Odlomený trombus blokuje srdce, což vede k katastrofálním následkům:

• infarkt;
• angina pectoris;
• smrt;
• mozková mrtvice.

Způsoby, jak posílit srdce

Aby se zbavila hrozící katastrofy, není nutné absorbovat tablety v dávkách. Prevence je omezena na správnou stravu a opuštění některých škodlivých návyků.

Podle statistik jsou ohroženi kuřáci - mezi nimi je nemoc mnohem běžnější. Kromě odmítnutí nikotinu existují i ​​další preventivní opatření:

• tvarování;
• fitness;
• večerní běhy;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• přidávání ovoce, zeleniny a všech druhů obilovin do stravy;
• nedostatek hádek a nervových poruch.

Vede měřený život. Opatrně se vyhněte konfliktům s blízkými. Pokud budete jíst správně, dýchat čerstvý vzduch a aktivně se pohybovat, nebudete potřebovat léčbu srdečních arytmií. Přestat kouřit - očekáváte hluboký a šťastný stáří.

Arytmie srdce - co to je a jak se léčit?

Arytmie srdce - porušování frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdce. Mohou se vyskytovat se strukturálními změnami v systému vedení při onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativních, endokrinních, elektrolytových a jiných metabolických poruch, s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často i při výrazných strukturálních změnách v myokardu je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Arytmie srdce, co to je a jak se léčit? Normálně se srdce stahuje v pravidelných intervalech s frekvencí 60–90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit jeho práci, nebo urychlit počet řezů za minutu. Podle definice, WHO, arytmie je jakýkoliv srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu.

Důvody

Proč dochází k arytmii srdce a co je to? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Srdeční arytmie jsou často příznakem onemocnění.

Mezi patologiemi kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmiemi:

• ischemická choroba srdce způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
• myokarditida způsobená zhoršenou elektrickou stabilitou srdce;
• srdeční vady způsobené zvýšeným zatížením svalových buněk;
• zranění a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj arytmie patří:

• závislost na energetických nápojích a kofeinu;
• nadměrná konzumace alkoholu a kouření;
• stres a deprese;
• nadměrné cvičení;
• metabolické poruchy;
• srdeční patologie, jako jsou malformace, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
• narušení práce a onemocnění štítné žlázy;
• infekční procesy a plísňové infekce;
• stavy v období menopauzy;
• onemocnění mozku.

Idiopatická arytmie označuje stav, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny nespecifikované.

Klasifikace

V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují následující typy arytmií:

1. Sinusová tachykardie. Vedení ve vzniku elektrických impulsů v myokardu je sinusový uzel. S sinusovou tachykardií srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Pociťuje to člověk jako tlukot srdce.
2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální změnu tepu. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a související s dýcháním. Když vdechujete, dojde k častějším stahům srdce a když vydechujete, stanou se méně častými.
3. Sinusová bradykardie. Vyznačuje se snížením srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky trénovaných jedinců v klidu, ve snu.
4. Paroxyzmální fibrilace síní. V tomto případě mluvíme o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvod tohoto stavu spočívá ve vzniku dalších impulsů v atriích, v důsledku čehož se výrazně zkracuje doba odpočinku srdečního svalu.
5. Paroxyzmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus srdce. Tepová frekvence se zároveň pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a náhle zmizí.
6. Extrasystol. Jedná se o předčasnou (mimořádnou) kontrakci srdečního svalu. Pocity s tímto typem arytmií mohou být buď zvýšeným pulsem v oblasti srdce nebo vyblednutím.

V závislosti na závažnosti a závažnosti srdečních arytmií se stanoví léčebný režim.

Příznaky srdeční arytmie

V případě srdečních arytmií mohou být symptomy velmi rozdílné a jsou určeny četností a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory.

Hlavními známkami arytmie jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který se během práce srdce ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatologie v závislosti na formě arytmie:

1. Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy při fibrilaci síní.
2. Srdeční vyblednutí a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
3. V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce.
4. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
5. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách
6. Útoky závratí a mdloby - s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu.

Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření se provádějí pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomoc - uložení porodnických kleští). Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Diagnostika

Pokud se objeví známky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév, aby zjistil jeho příčinu. Primární diagnostické metody naslouchají srdci a EKG.

Není-li patologie trvalého charakteru, používá se Holterův monitoring - nepřetržitý záznam rytmu srdečního rytmu pomocí speciálních senzorů (prováděných v lůžkovém oddělení). V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

• fyzická aktivita;
• mapování;
• elektrofyziologické vyšetření;
• test se šikmým stolem.

Léčba srdečních arytmií

V případě diagnostikované srdeční arytmie se volba taktiky léčby provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a celkový stav pacienta. Někdy, k obnovení normální funkce srdce, stačí provést lékařskou korekci základního onemocnění. V jiných případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nutně prováděna pod systematickou kontrolou EKG.

Léky používané při léčení arytmií:

• blokátory kalciových kanálů - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálků - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálů - Novocainid / lidokain.

Chirurgie je uchvácena ve stadiích těžké degradace svalové srdeční tkáně. Je možné přiřadit následující postupy:

• srdeční stimulace;
• implantace kardioverterového defibrilátoru;
• radiofrekvenční katetrizační ablace.

Léčbu srdečních arytmií, zejména jejích komplexních forem, provádí pouze kardiolog. Aplikujte výše uvedené přípravky pouze podle přísných indikací v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být výběr léku prováděn pod dohledem lékaře a v závažných případech pouze v nemocnici. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí lékovou terapii.

Lidové léky

Ihned si všimneme, že v diagnostice srdeční arytmie by měly být lidové léky používány pouze jako doplněk k tradičním lékům, ale v žádném případě by neměly být nahrazeny. Ve skutečnosti, bylinky pouze urychlit proces hojení, ale nejsou schopni vyléčit člověka úplně. To je to, co by mělo probíhat při výběru vašich oblíbených receptů.

1. Nalijeme 30 bobulí hlodavců sklenicí vroucí vody a dáme směs na malý oheň po dobu 10-15 minut. Odvar se používá čerstvě ve stejných porcích po celý den.
2. Smíchejte jednu lahvičku lihoviny tinktury z valeriánu, hlohu a mamince. Směs dobře protřepejte a vložte ji do lednice na 1-2 dny. Lék se užívá 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku.
3. Vaříme sklenici vody do smaltované pánve a přidáme k ní 4 gramy adonis. Směs se vaří po dobu 4-5 minut nad nízkým teplem, pak se ochladí a umístí se na teplé, suché místo po dobu 20-30 minut. Napětí vývar je uložen v chladničce, vzít 1 lžíce 3 krát denně.
4. Ořízněte 0,5 kg citronů a naplňte je čerstvým medem, přidejte do směsi 20 jader, vyjmutých ze semen meruněk. Důkladně promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku.

Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Prevence

I když víte, co je to nemoc, jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla prevence doma:

1. Ranní cvičení nebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
3. Vzdejte se všech špatných návyků.
4. Udržujte svou váhu v normálních mezích.
5. Vést nejvíce uvolněné, dokonce životní styl, minimálně vystavené nadměrné emoce, stres a stres.
6. Správná strava, skládající se výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, pak byste neměli čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak bude riziko komplikací a vážení celkové pohody mnohem nižší.

Předpověď

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Arytmie

Arytmie je jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, stejně jako elektrická vodivost srdce. Arytmie může být asymptomatická nebo může být pociťována ve formě srdečního tepu, vyblednutí nebo přerušení práce srdce. Někdy jsou arytmie doprovázeny závratí, omdlením, bolestí v srdci, pocitem nedostatku vzduchu. Arytmie jsou rozpoznány v procesu fyzikální a instrumentální diagnostiky (auskultura srdce, EKG, CPECG, Holterův monitoring, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií se používají léčebné metody a metody srdeční chirurgie (RFA, kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor).

Arytmie

Pojem arytmie spojuje poruchy nukleace a vedení elektrických impulzů srdce, lišící se svým mechanismem výskytu, projevy a prognózou. Vznikají jako důsledek poruch systému srdečního vedení, zajišťujících konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusového rytmu. Arytmie mohou způsobit vážné poruchy aktivity srdce nebo funkce jiných orgánů, jakož i komplikace různých závažných patologií. Vykazují pocit palpitace, přerušení, blednutí srdce, slabost, závratě, bolest nebo tlak v hrudi, dušnost, mdloby. Při absenci včasné léčby způsobují arytmie záchvaty anginy pectoris, plicní edém, tromboembolii, akutní srdeční selhání, zástavu srdce.

Podle statistik jsou porušení vodivosti a srdeční frekvence v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční onemocnění. Studium a diagnostiku arytmií provádí specializovaná sekce kardiologie - arytmologie. Formy arytmií: tachykardie (rychlý srdeční tep více než 90 úderů za minutu), bradykardie (zpomalená srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu), extrasystole (mimořádné srdeční tepy), fibrilace síní (chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken), blokáda vodivého systému a ostatní

Rytmická sekvenční kontrakce srdce je opatřena speciálními myokardiálními svalovými vlákny, která tvoří systém vedení srdce. V tomto systému je hybatelem rytmu prvního řádu sinusový uzel: v něm je generována excitace s frekvencí 60-80 krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se šíří do atrioventrikulárního uzlu, ale ukazuje se, že je méně excitovatelné a způsobuje zpoždění, proto se předsíň sníží nejprve a teprve potom, když se excitace šíří přes svazek Jeho a dalších částí vodivého systému, komor. Systém vedení tedy poskytuje určitý rytmus, frekvenci a sled kontrakcí: nejprve atrií a pak komor. Porážka systému vedení myokardu vede k rozvoji poruch rytmu (arytmie) a jeho jednotlivých vazeb (atrioventrikulární uzel, svazek nebo Jeho noha) - k poruchám vedení (blokáda). Současně může být ostře porušena koordinovaná činnost ušních boltců a komor.

Příčiny arytmií

Z důvodů a mechanismů výskytu arytmií podmíněně rozdělených do dvou kategorií: s vazbou na srdeční patologii (organickou) a nesouvisející s ní (anorganické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou častými společníky srdečních patologií: ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, malformace a poranění srdce, srdeční selhání, jakož i komplikace kardiální chirurgie.

Základem vývoje organických arytmií je poškození (ischemické, zánětlivé, morfologické) srdečního svalu. Brání normálnímu šíření elektrického impulsu přes systém srdečního vedení na jeho různé části. Někdy škoda ovlivňuje sinusový uzel - hlavní kardiostimulátor. Při tvorbě kardiosklerózy brání jizevní tkáň realizaci vodivé funkce myokardu, která přispívá k výskytu arytmogenních ložisek a rozvoji poruch vedení a rytmu.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, dislektrolytové, iatrogenní, mechanické a idiopatické arytmie.

Vývoj sympatických arytmií neurogenní geneze je podporován nadměrnou aktivací tónu sympatického nervového systému pod vlivem stresu, silnými emocemi, intenzivní duševní nebo fyzickou prací, kouřením, pitím alkoholu, silným čajem a kávou, pikantními jídly, neurózou atd. Aktivace sympatického tónu také způsobuje onemocnění štítná žláza (thyrotoxikóza), intoxikace, horečnaté stavy, krevní nemoci, virové a bakteriální toxiny, průmyslová a jiná intoxikace, hypoxie. Ženy s premenstruačním syndromem mohou mít sympatické arytmie, bolest srdce a pocit udušení.

Neurogenní neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména nervu vagus. Poruchy vagazozavisimyhového rytmu se obvykle vyvíjejí v noci a mohou být způsobeny chorobami žlučníku, střeva, peptického vředu a žaludečního vředu, nemocí močového měchýře, ve kterých se zvyšuje aktivita nervu vagus.

Dislektrolytické arytmie se vyvíjejí s elektrolytovou nerovnováhou, zejména hořčíkem, draslíkem, sodíkem a vápníkem v krvi a myokardu. Iatrogenní arytmie vyplývají z arytmogenního působení některých léčiv (srdeční glykosidy, beta-blokátory, sympatomimetika, diuretika atd.).

Vývoj mechanických arytmií přispívá k poranění hrudníku, pádům, úderům, elektrickému šoku atd. Idiopatické arytmie jsou považovány za poruchy rytmu bez uvedené příčiny. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Klasifikace arytmie

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií způsobuje debatu o jejich jednotné klasifikaci. Anatomicky jsou arytmie rozděleny na atriální, ventrikulární, sinusové a atrioventrikulární. S ohledem na frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí bylo navrženo rozlišit tři skupiny poruch rytmu: bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejúplnější je klasifikace založená na elektrofyziologických parametrech poruch rytmu, podle kterých se rozlišují arytmie:

• I. Způsobené narušením tvorby elektrického impulsu.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopické a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny narušeným automatismem sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Odděleně, v této skupině emitovat syndrom slabosti sinusového uzlu (SSS).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických myokardiálních excitačních komplexů, umístěných mimo sinusový uzel.

U pasivních heterotopických arytmií je výskyt ektopického impulsu způsoben zpomalením nebo narušením vedení hlavního impulsu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy zahrnují atriální, komorové, poruchy atrioventrikulárního spojení, migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru, pop-up kontrakce.

Při aktivních heterotopiích vznikající ektopický impuls excituje myokard před impulsem vytvořeným v hlavním kardiostimulátoru a ektopické kontrakce „přerušují“ sinusový rytmus srdce. Aktivní komplexy a rytmy jsou: arytmie (ventrikulárních pocházející z atrioventrikulárního spojení), a paroxysmální tachykardie neparoksizmalnuyu (pocházející z atrioventrikulárního sloučeniny atriální a ventrikulární tvar), flutter síní a kmitání (fibrilace) předsíní a komor.

• Ii. Arytmie způsobené poruchou intrakardiálního vedení.

Tato skupina arytmií je výsledkem snížení nebo zastavení šíření pulsu vodivým systémem. Poruchy vedení zahrnují: blokádu sinoatriální, intra-atriální, atrioventrikulární (I, II a III), syndromy předčasného komorového vzrušení, intraventrikulární blokádu svazku svazku His (jedno-, dvou- a tří-paprskový).

• Iii. Kombinované arytmie.

Arytmie, které kombinují poruchy vedení a rytmu, zahrnují ektopické rytmy s blokádou odchodu, parasystolem a atrioventrikulární disociací.

Příznaky arytmií

Projevy arytmií mohou být velmi rozdílné a jsou dány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory. Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který během práce srdce ustupuje. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií, záchvaty závratí a mdloby s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu, blednutím srdce a srdečním nepohodlím s sinusovou arytmií.

V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy při fibrilaci síní.

Komplikace arytmie

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti. U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku. Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Diagnostika arytmií

Primární stadium diagnózy arytmie může provádět praktický lékař nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického srdečních arytmií. V další fázi jsou prováděny instrumentální neinvazivní (EKG, EKG) a invazivní (CPEPI, VEI) výzkumné metody:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční rytmus a frekvenci během několika minut, takže pomocí EKG jsou detekovány pouze trvalé, trvalé arytmie. Poruchy rytmu, které jsou paroxyzmální (dočasné), jsou diagnostikovány Holterovou 24hodinovou metodou monitorování EKG, která zaznamenává cirkadiánní rytmus srdce.

K identifikaci organických příčin arytmií se provádí echokardiografie a stresová echokardiografie. Invazivní diagnostické metody mohou uměle vyvolat rozvoj arytmie a určit mechanismus jejího výskytu. Během intrakardiálního elektrofyziologického vyšetření se na srdce aplikují elektrody katétru, zaznamenávající endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovnává s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu prováděného současně.

Test náklonu se provádí na speciální ortostatické tabulce a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient se umístí na stůl v horizontální poloze, měří se puls a krevní tlak a po podání léku se stůl nakloní v úhlu 60-80 ° po dobu 20-45 minut, což určuje závislost krevního tlaku, srdeční frekvence a rytmu na změně polohy těla.

Použitím metody elektrofyziologických studií transesofageální (CPEPI) se provádí elektrická stimulace srdce přes jícen a zaznamenává se transesofageální elektrokardiogram, zaznamenávající srdeční rytmus a vodivost.

Řada pomocných diagnostických testů zahrnuje testy se zátěží (krokové testy, testy s dřepy, pochodové, studené a jiné testy), farmakologické testy (s isoprotherinolem, s dipyridomolem, s ATP atd.) A provádějí se pro diagnostiku koronární insuficience a možnosti posouzení O vztahu zátěže k srdci s výskytem arytmií.

Léčba arytmie

Volba terapie arytmií je dána příčinami, typem srdečního rytmu a poruchami vedení a stavem pacienta. V některých případech, k obnovení normálního sinusového rytmu, stačí k léčbě základního onemocnění.

Někdy je pro léčbu arytmií nutná speciální léčebná nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a jmenování antiarytmické terapie se provádí pod systematickou kontrolou EKG. Podle mechanismu účinku se rozlišují 4 třídy antiarytmik:

• Stupeň 1 - činidla stabilizující membrány blokující sodíkové kanály:
• 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
• 1B - zkrátí dobu repolarizace (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - nemají výrazný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkain, ethacisin, moracizin, hydrobromid lappaconitinu)
• Stupeň 2 - β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Stupeň 3 - prodloužit repolarizaci a blokovat draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylát)
• Stupeň 4 - blokové vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Neléčebné léčby arytmií zahrnují stimulaci, implantaci kardioverter-defibrilátorem, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Jsou prováděny kardiochirurgy ve specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (EX) - umělý kardiostimulátor je zaměřen na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárními blokádami. Pro preventivní účely je implantovaný kardioverter-defibrilátor přišit k pacientům s vysokým rizikem náhlého nástupu komorových tachyarytmií a automaticky provádí srdeční stimulaci a defibrilaci ihned po jejím vývoji.

Pomocí radiofrekvenční ablace (RFID srdce) pomocí malých punkcí pomocí katétru se provádí kauterizace části srdce, která generuje ektopické impulsy, což umožňuje blokovat impulsy a bránit rozvoji arytmie. Operace s otevřeným srdcem se provádí pro srdeční arytmie způsobené aneuryzmou levé komory, srdeční chlopenní vadou atd.

Prognóza arytmií

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmií

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, téměř vždy komplikovaná poruchou rytmu a vedením srdce. Je také nutné vyloučit mimokardiální příčiny arytmií (tyreotoxikóza, intoxikace a febrilní stavy, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres atd.). Doporučuje se omezit používání stimulantů (kofeinu), vyloučit kouření a alkohol, samovolný výběr antiarytmických a jiných léků.

Srdeční arytmie

Podíl onemocnění, jako je arytmie, představuje 15% všech srdečních onemocnění, které lékaři zjistili. Pokud má zdravý člověk v klidu tepovou frekvenci blízkou 60–75 úderů za minutu, pak pacienti s arytmií zažijí selhání v sekvenci, frekvenci nebo rytmu kontrakcí.

Je třeba poznamenat, že tato porušení jsou někdy zjištěna u zdravých lidí v důsledku přejídání, přepracování nebo vysoké fyzické námahy. Pokud se srdce periodicky začíná projevovat poruchou (rány následují v různých intervalech, dochází ke zbytečným stahům srdečního svalu nebo prodlouženým pauzám), znamená to přítomnost arytmie. Pacienti často nepřikládají důležitost prvním menším projevům onemocnění, v takových případech mohou být detekováni a potvrzeni na EKG.

Formy a typy arytmie

Toto onemocnění není nezávislé, ale vždy indikuje přítomnost určitých patologií. Pokud tedy pacient v minulosti trpěl infarktem myokardu, vzniká v místě ruptury srdečního svalu bachor, který může narušit elektrickou vodivost buněk a stává se zdrojem arytmie. Často je pozorováno porušení frekvence a rytmu kontrakcí u myokarditidy, ischemického onemocnění, revmatismu a srdečních vad. V každém případě určí lékař příčinu porušení a určí formu arytmie:

• Fibrilace síní. Hlavní stížnosti pacientů jsou sníženy na pocit "třepání" srdce, nedostatek vzduchu, dušnost, těsnost na hrudi. Tento typ arytmie je změnou elektrické aktivity atrií a jejich nekoordinované aktivity, což vede k nepravidelnému snížení různých částí srdce. Pokud se záchvaty často opakují, pacient zhorší kontrakční vlastnosti vláken srdečního svalu.
• Paroxyzmální fibrilace síní. V tomto případě mluvíme o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvod tohoto stavu spočívá ve vzniku dalších impulsů v atriích, v důsledku čehož se výrazně zkracuje doba odpočinku srdečního svalu.
• Sinusová arytmie. Onemocnění je rozděleno na sinusovou tachykardii a sinusovou bradykardii. V prvním případě pacient pociťuje zrychlený srdeční rytmus s normálním rytmem, stejně jako s vysokou fyzickou námahou. Ve druhém případě se pacienti stěžují na závratě, slabost a pomalý tep (zřídka 60 úderů za minutu).
• Sinusová arytmie u dětí může být stanovena i v raném věku a je spojena s mnoha faktory, včetně dědičnosti. S tímto onemocněním se mění frekvence kontrakcí během inhalace a výdechu, což je způsobeno výskytem ložisek abnormální elektrické excitace. Nejčastěji je nemoc diagnostikována ve věku 7 let a u dospívajících má příznivou prognózu a často zmizí bez léčby.

Nejnebezpečnějšími typy arytmií jsou ventrikulární fibrilace a ventrikulární tachykardie, která je pozorována při infarktu myokardu. Během útoku se krevní tok pacienta oslabuje nebo zcela zastaví, srdeční tep se zastaví a pulz zmizí, což může být fatální.

Příznaky srdeční arytmie a její příznaky

V závislosti na formě onemocnění mají pacienti následující příznaky a symptomy:

• Těžkost nebo bolest v hrudi
• Nedostatek vzduchu (dušnost)
• Pocit rostoucí úzkosti
• Pallor nebo modrá kůže
• Slabé
• Únava a špatné fyzické cvičení

Lékaři zjistí při vyšetření tachykardie nebo bradykardie a poruchy srdečního rytmu. Přítomnost záchvatů arytmie nejčastěji indikuje srdeční onemocnění, srdeční selhání, přítomnost mitrálních malformací, i když někdy jsou takové stavy pozorovány u pacientů s neurózou nebo atlety. Při infarktu myokardu je arytmie pozorována v prvních dvou dnech spolu s těžkou bolestí, zvracením, omdlením a blanšírováním kůže.

Příčiny srdeční arytmie

U prakticky zdravých lidí může být arytmie pozorována při přehřátí, v nepříjemném pokoji, při přejídání a také v důsledku užívání některých léků. Vysoké riziko tohoto onemocnění u pacientů s diabetem, hypertenzí, obezitou. U žen je arytmie často uváděna během menopauzy a těhotenství, což je dočasný stav.

Významně závažnější příčiny jsou srdeční onemocnění: myokarditida, koronární srdeční onemocnění, srdeční vady, infarkt myokardu, zhoubné novotvary. V těchto případech je arytmie ukazatelem, kterému musí lékař věnovat zvýšenou pozornost, aby předepsal správnou včasnou léčbu.

Léčba arytmie

Před předepsáním léčebného postupu musí lékař předat pacientovi vyšetření. Diagnóza zahrnuje krevní test, EKG (echo EKG), a pokud máte podezření na přítomnost průvodních onemocnění - další vyšetření o nich. Pokud nejsou zjištěny závažné abnormality a srdeční onemocnění, je třeba předepisovat sedativa:

• Tinktura z valeriánu a mamutky o 20-30 kapek na recepci
• Persen tablety
• Altalex bylinný extrakt
• Tinktura nebo tablety Novo-passit
• Uklidňující kolekce bylin №2

Pokud je arytmie doprovázena bolestí v srdci, Valocordin a Corvalol mají být předepsány 25–30 kapek na dávku.

Léčba léky závisí na základním onemocnění, provokujícím ataky arytmie u pacienta. Kromě těchto farmaceutických přípravků jsou pacientovi připisovány tablety, jejichž účelem je působit na srdeční sval, zlepšit vodivost buněk a urychlit metabolické procesy. Mezi tyto léky patří:

• Aymalin (ke snížení excitability myokardu a prevence tachykardie)
• Pulsnorma
• Chinidin
• Lidokain (má analgetický účinek)
• Allapinin (pro normalizaci iontů sodíku v krvi)
• Ritmonorm a další

Pokud léčba nemá požadovaný účinek nebo pacient má srdeční bolest nebo nepohodlí na hrudi, návštěva u lékaře by neměla být odložena! To může znamenat vývoj závažnějších srdečních patologií nebo nesnášenlivosti antiarytmických léčiv.

V druhém případě může lékař převést pacienta na léčbu trankvilizéry a předepsat jeden z těchto léků:

Doporučujeme také bezpečné a účinné homeopatické léky - Nevrohel nebo Claronin. Při použití fibrilace síní se používá fyzioterapie: elektrické, oxid uhličitý a radonové koupele. Ujistěte se, že předepsat dietu, která zahrnuje potraviny bohaté na draslík a vápník se současným poklesem tuku v potravinách.

Tradiční léčba a léčba arytmie

Velkou pomocí při léčbě arytmií budou tradiční metody léčby tohoto onemocnění, založené na použití bylin:

• Dogrose bujón
• Viburnum bobule, mleté ​​s medem
• Čaj citronový
• Černé rybízové ​​šťávy
• Hadí tinktura
• Broth horsetail

Bujóny a tinktura z mláďat a valeriánů jsou také široce používány, a navíc k nim, vitaminové směsi užitečné pro srdeční sval. Příkladem takového léku je směs brusinkové šťávy a česneku s medem, vícezložkové složení sušených meruněk, citronů, rozinek, ořechů, aloe šťávy a medu, stejně jako nápoj z čekanky se lžící medu. Tato léčba je zvláště užitečná pro oslabené a starší osoby s problémy s ledvinami nebo játry.

Užitečné video

Arytmie, její příčiny. Léčba arytmie.

Program "Žít zdravě". Fibrilace síní.