Nemoci tepen dolních končetin: okluze, léze, blokáda

Femorální tepny dolních končetin pokračují v iliakální tepně a pronikají do poplitální fossy každé končetiny podél femorálních brázd v přední a femorálně-poplitální šachtě. Hluboké tepny jsou největší větve femorálních tepen, které dodávají krev do svalů a kůže stehen.

Obsah

Struktura tepny

Anatomie femorálních tepen je komplexní. Na základě popisu, v oblasti kotníkového kanálu, jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých žeber. Přední svaly nohy přes meziobratlovou membránu se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak to jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je cítil na kotníku od zadního povrchu. Vytváří arteriální oblouk podešve větve tepny zadní nohy, přecházející k podešvi pomocí první meziprostorové mezery.

Cesta zadní tibiální arterie dolních končetin probíhá shora dolů:

• v kotníku s kolenním kloubem se zaoblením středního kotníku (místo pulsu);
• noha s dělením na dvě tepny chodidla: mediální a laterální.

Boční tepna chodidla se připojuje k větvi hřbetní tepny nohy v první mezilehlé mezeře s tvorbou arteriálního oblouku chodidla.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepny jsou dodávány do přední a zadní skupiny svalů nohou (stehna, holeně, podrážky) a kůže s kyslíkem a výživou. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a dolní končetiny - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tepny a žíly dolních končetin (latinsky)

Nemoci tepen dolních končetin

Arteriální insuficience

Časté a charakteristické symptomy arteriálního onemocnění jsou bolest v nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza tepen - způsobují akutní arteriální insuficienci.

Doporučujeme studovat článek na podobné téma "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Poškození tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může být určité povahy. Zaprvé, telata jsou bolavá, protože pro svalovou zátěž je vyžadován velký průtok krve, ale je slabý, protože tepny jsou patologicky zúžené. Proto pacient cítí potřebu sedět na židli k odpočinku.

Edém v arteriální insuficienci může nebo nemusí nastat. S zhoršením nemoci:

• pacient neustále snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
• hypotrichóza začíná - vypadávání vlasů na nohou;
• atrofie svalů s konstantním hladem kyslíku;
• bolest v nohách se v klidu v nočním spánku, protože průtok krve se stává méně;
• v sezení se bolest v nohou stává slabší.

Je to důležité. Pokud máte podezření na arteriální insuficienci, musíte okamžitě zkontrolovat tepny na ultrazvuk a podstoupit léčbu, protože to vede k rozvoji závažné komplikace - gangréna.

Obliterující onemocnění: endarteritida, tromboangiitis, ateroskleróza

Obliterující endarteritida

Mladí muži ve věku 20-30 let onemocní častěji. Charakteristický dystrofický proces, zúžení lumen tepen distálního kanálu nohou. Další přichází ischemie tepny.

Endarteritida se vyskytuje v důsledku prodlouženého vazospazmu v důsledku dlouhodobého vystavení nadchlazení, malignímu kouření, stresovým stavům a podobně. Současně, na pozadí sympatických účinků:

• pojivová tkáň roste ve stěně cévy;
• cévní stěny zesílí;
• ztráta pružnosti;
• tvoří se krevní sraženiny;
• pulz zmizí na noze (distální noha);
• pulz na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o tepnách mozku a doporučovali jsme přidat tento článek do vašich záložek.

Reovasografie se provádí za účelem zjištění přítoku arterií, ultrazvukového ultrazvukového vyšetření pro vyšetření cév a / nebo duplexního skenování - ultrazvukové diagnostiky s Dopplerovým vyšetřením.

• provádět bederní sympatektomii;
• aplikovat fyzikální terapii: UHF, elektroforéza, Bernardovy proudy;
• komplexní léčba se provádí pomocí antispasmodik (No-spa nebo Halidor) a desenzibilizujících léků (Claritin);
• eliminovat etiologické faktory.

Obliterující torobangitida (Buergerova choroba)

Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje jako obliterující endarteritida, ale je více agresivní v důsledku migrující povrchové žilní tromboflebitidy. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně se zhoršují.

Terapie se používá jako u endarteritidy. Pokud dojde k venózní trombóze, používají: t

• antikoagulancia - léky na snížení srážlivosti krve;
• protidestičková činidla - protizánětlivá léčiva;
• flebotropní léky;
• trombolýza - injikují léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
• v případě plovoucího trombu (připevněného v jedné části) - tromboembolie (je instalován cava filtr, provádí se plikace dolní duté žíly, femorální žíla je svázána);
• předepsat elastickou kompresi - nosit speciální punčochu.

Ateroskleróza obliterans

Obliterace aterosklerózy se vyskytuje u 2% populace, po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být zhoršený metabolismus lipidů. Při zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrují cévní stěny, zejména pokud převažují lipoproteiny o nízké hustotě. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikované stavy komplikují nemoc: diabetes mellitus a fibrilaci síní.

Symptomy onemocnění jsou provázány s 5. morfologickým stadiem:

• Dolipid - zvyšuje propustnost endotelu, dochází k destrukci bazální membrány, vláken: kolagenu a elastického materiálu;
• lipoid - s rozvojem fokální infiltrace arteriálních intimálních lipidů;
• liposclerosis - během tvorby vláknitého plátu v intimě tepny;
• atheromatous - během destrukce plaku se vytváří vřed;
• atherokalcinózní - s vápenatým plakem.

Bolest u telat a přerušovaná klaudikace se objevují nejprve při chůzi na relativně dlouhé vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvýšenou ischemií svalů as obtížným přístupem k krevním tepnám z tepen bude puls v nohách udržován nebo oslabován, barva kůže se nezmění, svalová atrofie se nevyskytne, ale růst vlasů v distálních nohách (hypotrichóza) se sníží, nehty se stanou křehkými a náchylnými k plísním.

Ateroskleróza může být:

• segmentální - proces pokrývá omezenou oblast nádoby, tvoří se jednotlivé plaky, pak je nádoba zcela zablokována;
• difuzní - aterosklerotická léze pokryla distální kanál.

V segmentové ateroskleróze se provádí operace posunu na cévě. S rozptýleným typem "oken" za účelem provedení posunu nebo implantace protézy nezůstane. Tito pacienti dostávají konzervativní léčbu, aby oddálili nástup gangrény.

Existují i ​​další nemoci tepen dolních končetin, například varixů. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této nemoci.

Gangrene

To se projevuje ve fázi 4 cyanotických ložisek na nohou: paty nebo prsty, které se později zčernají. Foci mají tendenci se šířit, spojovat, zapojovat se do procesu proximální nohy a dolní končetiny. Gangrene může být suchá nebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmístěna v nekrotické oblasti, která je jasně oddělena od jiných tkání a dále se nerozšiřuje. Pacienti trpí bolestí, ale není zde žádná hypertermie a známky intoxikace, je možné samo-trhání místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu se provádí konzervativně, takže operativní trauma nezpůsobuje zvýšený nekrotický proces.

Přiřadit fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotika. Léčba mastí Iruksol, pneumopresivní terapie (přístrojová lymfodrenáž atd.) A fyzikální terapie.

Mokrá gangréna

• modravé a černé skvrny kůže a tkáně;
• hyperémie v blízkosti nekrotického fokusu;
• hnisavý výtok s odporným zápachem;
• intoxikace s výskytem žízně a tachykardie;
• hypertermie s febrilními a subfebrilními hodnotami;
• rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

• vyříznutá tkáň s lézemi: amputované mrtvé oblasti;
• okamžité obnovení dodávky krve: zkratem přímým průtokem krve kolem postižené oblasti, spojením umělého zkratu s tepnou za poškozenou oblastí;
• provede se trombendarterektomie: aterosklerotické plaky se odstraní z cévy;
• aplikovat dilataci tepny balónem.

Plaky zúžené tepny jsou rozšířeny angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence spočívá v vedení balónkového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při instalaci dilatace balónu stentem. Nedovolí, aby se tepny v poškozené oblasti zúžily.

Ateroskleróza nohou cév: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Při ateroskleróze dochází ke zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu krevních cév, která dodává krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. S arteriální stenózou vyšší než 70% se významně mění rychlostní ukazatele a povaha průtoku krve, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají normálně fungovat.

Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

• zvýšený cholesterol s častým užíváním potravin bohatých na živočišné tuky;
• vysoký krevní tlak;
• nadváha;
• genetická predispozice;
• diabetes;
• nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
• častý stres.

Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.

Příznaky aterosklerózy nohou cév

Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu ve svalech dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během cvičení nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, což je důvod, proč v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu opět vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízkého intermitentního klaudikace.

Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovými, ale specificky artikulárními bolestmi, které mají největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabují, když pacient „stimuluje“.

Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):

1. Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
3. Bolest v noze bez fyzické námahy.
4. V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
5. Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
6. Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.

Fáze nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.

• Etapa I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické námaze, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
• Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250–1 000 m).
• Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestné chůzi klesá na 50–250 m.
• Stupeň III (kritická ischemie) - bolest v nohou se vyskytuje při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V tomto stadiu může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména to se projevuje v noci. K úlevě od bolesti mají pacienti tendenci snižovat nohy z lůžka.
• V této fázi se vyskytují stádia IV - trofické vředy. Zpravidla se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.

Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stadia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.

Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:

1. Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
2. Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
4. Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
5. Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
6. U pacientů s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.

Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.

Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.

V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

• Konzervativní;
• Endovaskulární (minimálně invazivní);
• Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (u komplikací s komorbiditami). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.

Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může pouze podpořit a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.

Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, ředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.

Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumo-terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. S pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svaly a subkutánní tkáně a krevní cévy jsou stimulovány.

Endovaskulární léčba

Mezi nejčastější metody léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.

Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Po dokončení je na nohu pacienta aplikován tlakový obvaz a během 12–18 hodin musí být udržován v klidu.

Chirurgická léčba

Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:

1. Místo protetické tepny s umělou cévou (aloprostéza);
2. Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Segment safenózní žíly samotného pacienta lze použít jako zkrat;
3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.

Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.

Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů kožním štěpem.

Pokud obliterující ateroskleróza prošla do krajního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

• Odvykání kouření.
• Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se vyčerpat fyzickým cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává v těle několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynů, stejně jako likvidace "odpadu" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na vlastnosti tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

• vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
• médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
• vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

• aorta;
• plicní kmen.

• ospalý a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arteriolami, malými cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

1. Svalová - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

• povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
• 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
• povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
• hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Popliteální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

• horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
• dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
• střední kolenní větev;
• zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:

Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Ateroskleróza tepen dolních končetin

Co je ateroskleróza

Ateroskleróza je termín, který označuje vzhled a růst aterosklerotických plaků v tepnách, které způsobují zúžení lumen cévy a časem omezují průtok krve.

Progres aterosklerózy tepen dolních končetin je stav, který se nejčastěji vyvíjí u starších osob.

Kuřáci rozvíjí nemoc o 10 let dříve než nekuřáci. Riziko aterosklerózy tepen dolních končetin s diabetem se zvyšuje 1,5krát až 6krát.

Hlavním příznakem pozorovaným u pacientů s aterosklerózou tepen nohou je přerušovaná klaudikace. Tento termín označuje nepohodlí v dolních končetinách (bolest, svalová únava nebo křeče), ke kterým dochází při chůzi a mizí v klidu. Obvykle, aby šel do určité vzdálenosti, musí člověk přestat kvůli bolesti v noze a čekat, až se ustoupí, aby mohl pokračovat v pohybu. Mnohem závažnější stav, ke kterému může vést aterosklerotická léze tepen nohou, je kritická ischemie dolních končetin. Současně může být také pozorována bolest v podmínkách úplného odpočinku a objeví se trofické změny v kůži. Riziko amputace končetin u těchto pacientů přesahuje 35% (bez provedení operace pro obnovení krevního oběhu).

Obrázek níže ukazuje vnější změny aterosklerotické léze na noze a vývoj deficitu krevního zásobení (ischémie) palce.

V tomto případě včasný přístup k lékaři a léčba zcela zabrání dalšímu rozvoji gangrény, po níž následuje amputace prstu. Pokud pacient začne stav, bolest v noze a zabarvení kůže budou tolerovány, prst a pak noha mohou zčerná a pak bude amputace nevyhnutelná.

Taktika léčby aterosklerózy tepen nohou

Při intermitentní klaudikaci je cílem léčby zvýšení vzdálenosti chůze, zpomalení progrese aterosklerotických lézí. Pacienti s kritickou ischemií poskytují úlevu od bolesti, hojení trofických vředů a pokud možno i ochranu končetiny. Časná léčba pacienta samozřejmě ovlivňuje účinnost terapie, protože v tomto případě jsou možnosti léčby zpravidla širší.

Eliminace rizikových faktorů aterosklerózy

Eliminace rizikových faktorů pomáhá vyhnout se progresi aterosklerózy, snížit četnost komplikací a amputací končetiny. Patří mezi ně: zastavení kouření, monitorování krevní glukózy (obsah glykovaného hemoglobinu ne více než 7%), sledování krevního tlaku.

Jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů je vysoký obsah lipidů v krvi, proto se doporučuje, aby pacientům s obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-C) vyšším než 125 mg / dL, při absenci kontraindikací, byly předepsány léky snižující lipidy.

Léčba aterosklerózy

Všichni pacienti se známkami onemocnění (bez ohledu na přítomnost klinických příznaků) ke snížení rizika kardiovaskulárního úmrtí a výskytu komplikací by měli být předepsáni antiagreganci (při absenci kontraindikací). Patří mezi ně nejoblíbenější droga, aspirin, u níž bylo prokázáno, že snižuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, stejně jako méně známý ticlopidin. Mimořádně důležitý je úlevu od syndromu bolesti, zatímco lze použít epidurální anestetika. Novým směrem v léčbě ischemických onemocnění je terapeutická angiogeneze. Ve studiích, zavedení vaskulárního endotelového růstového faktoru stimulací vývoje kolaterálů pomáhá snížit bolest a hojit trofické vředy. Trofické vředy musí být vždy ošetřeny odborníkem a čím dříve jdete k lékaři, tím větší je šance na klinické zlepšení.

Revaskularizace (obnovení krevního oběhu)

U pacienta s kritickou ischemií je tato operace primární metodou v kombinaci s anestézií, léčbou vředů, prevencí další arteriální trombózy a korekcí funkcí srdce a plic. Volba chirurgické revaskularizační metody závisí na umístění a povaze léze cévy.

Jak zjistit polohu a povahu léze (principy diagnózy aterosklerózy)

Všichni pacienti s možností stenózy tepen dolních končetin musí provádět objektivní výzkumné metody, mezi něž patří duplexní skenování tepen dolních končetin (ultrazvuk) a měření indexu kotníku.

U pacientů s aterosklerózou dolních cév je incidence aneuryzmat aorty mnohem vyšší, proto by tito pacienti měli být vyšetřeni abdominálním ultrazvukem.

Ultrazvuk tepen při ateroskleróze

Duplexní skenování tepen dolních končetin za předpokladu, že je vyšetření prováděno odborným lékařem, umožňuje vizualizaci celého arteriálního systému dolních končetin, stanovení rozsahu a stupně aterosklerotické léze a měření rychlosti proudění krve.

MRI angiografie také umožňuje vizualizovat tepny dolních končetin, ale pro studium je vyžadován skener s vysokou silou magnetického pole a tato metoda se v Rusku používá jen zřídka.

Významnou objektivní metodou výzkumu je angiografie MSCT tepen dolních končetin, která vám umožní zaznamenat studii na disk a před provedením operace provést re-analýzu snímků chirurgem. Vyžaduje se však použití jódového kontrastního materiálu a nutnost radiačního zatížení těla pacienta.

Duplexní skenování tedy lze považovat za screeningovou metodu počáteční studie pacienta, protože úplná absence aterosklerotických změn v tepnách, přítomnost nezměněného průtoku krve eliminuje aterosklerózu jako příčinu bolesti nohou. Pokud se však během ultrazvuku zjistí významné změny, plánování chirurgického zákroku k obnovení lumen krevních cév vyžaduje angiografické techniky (v Rusku je to zpravidla počítačová tomografie s kontrastem).

Otevřená intervence (operace) pro léčbu aterosklerózy tepen dolních končetin

Otevřená chirurgie je chirurgická operace, která vyžaduje chirurgické řezy následované otevřenou cévní rekonstrukcí. Například posunutí aorto-femorálního posunu zahrnuje implantaci cévní protézy (shuntu), která obchází uzavřenou část cév, tj. vytvoření nové nebo další cesty pro krevní oběh.

Perkutánní transluminální angioplastika nebo stenting je méně invazivní intervencí než otevřená operace. To souvisí s nižší mírou úmrtnosti a komplikacemi po stentování. Stent je speciální provedení podle typu elastické trubice, která je umístěna v místě maximálního zúžení nádoby a pak je pomocí plechovky narovnána, přičemž se současně otevírá normální lumen cévy a zajišťuje se její úplná propustnost pro průtok krve.

V současné době je na světě možné provádět chirurgické zákroky k obnovení průtoku krve, a to i při lézích tepen nohy. Tepny lýtka jsou malého kalibru, proto operace na nich vyžadují vynikající chirurgickou přesnost a zdokonalené dovednosti. Frekvence úspěšné revaskularizace s endovaskulárními intervencemi (angioplastika jedné nebo několika tepen dolních končetin) přesahuje 90%, přičemž podíl končetin zůstal po více než dvou letech po více než 80%. Nejen stenóza, ale i částečná okluze tepen umožňuje úspěšně léčit metodu angioplastiky.

Posunutí tepen chodidel se používá také u pacientů s kritickou ischemií, zatímco podíl uložených končetin je také více než 80%.

Amputace nohy

Amputace dolních končetin se v současné době používá pouze jako zoufalý krok a poslední možná léčebná metoda v důsledku úspěchu technik revaskularizace (obnovení krevního oběhu). Faktem je, že přímá příčina ischemie nohou, bolest v ní, změny gangrenóz v ateroskleróze jsou právě poklesem průtoku krve na nohu a obnovení průtoku arteriální krve přispívá k úplné regresi symptomů a následně k zachování končetiny.

Amputace dolní končetiny u pacientů s aterosklerózou je prováděna pouze s kritickou ischemií a bez vyhlídek na revaskularizaci nebo léčbu, stejně jako u pacientů s antalgickou kontrakcí končetiny.

Jak léčit aterosklerózu tepen nohou

V důsledku toho lze zdůraznit, že čím dříve starší pacient trpí bolestí nohou při chůzi nebo v klidu, mění se barva kůže prstů na nohou, viz lékař, provede se duplexní sken tepen dolních končetin (ultrazvuk), tím větší je šance na klinické zlepšení bez rizika. amputace končetin. Stojí za zmínku, že samotná amputace končetiny u starších pacientů je procedura s vážným rizikem a pokud možno, měly by být upřednostňovány operace pro obnovení průtoku krve, totiž stentování zúžených nebo uzavřených částí cévy.

Při přípravě použitého zdroje: John Cam, "Nemoci srdce a cév", 2011.

Bolest nohou a onemocnění periferních tepen

Co je onemocnění periferních tepen (zpa) nebo ateroskleróza obliterans dolních končetin?

Vnitřní výstelka arteriálních cév je obvykle hladká, což umožňuje snadné proudění krve. Když jsou stěny cév poškozeny, vede to k hromadění cholesterolu a dalších lipidů, což způsobuje zhrubnutí a zahuštění stěny tepny. Tato akumulace se nazývá ateroskleróza, nebo "vytvrzování tepen".

Když se aterosklerotický proces v tepnách dolních končetin zvýší, zúží se nebo úplně zablokují, což má za následek snížení průtoku krve. To může vést k nepohodlí, křečům nebo bolesti v bocích, nohou, lýtkách při chůzi. Tento stav se nazývá přerušovaná klaudikace. Ke kulhání dochází obvykle během fyzické aktivity a během krátké doby odpočinku (2-5 minut).

Obvykle se krevní průtok může zvýšit desetinásobně, aby odpovídal zvýšené potřebě dalšího kyslíku během cvičení. Nicméně, když jsou tepny nohou blokovány, krevní tok nemůže vzrůst v reakci na cvičení a vyvíjí se bolest. Bolest a proto kulhání vždy zahrnuje stejné svalové skupiny, obvykle na lýtku, a nemění se ze dne na den.

Když ateroskleróza postupuje a blokáda se stává závažnější, bolest se může objevit v nohou, dokonce i v klidu. Bolest má tendenci se zhoršovat, když se nohy zvednou, například když ležíte v posteli v noci. Úleva od ní může nastat, jen když nohy visí dolů.

Gangréna nebo "tkáňová smrt" se může objevit, když výživa potřebná pro normální růst a opravu buněk nemůže být poskytnuta v důsledku rozsáhlého zúžení tepny (stenózy) nebo úplného zablokování (okluze) tepen dolních končetin.

V současné době postihuje ateroskleróza až 10% populace ve věku 65 let nebo starší. Pokud se intermitentní klaudikace používá jako indikátor onemocnění dolních končetin, postihuje toto onemocnění 2% populace ve věku 40 až 60 let a 6% ve věku nad 70 let. Předpokládá se, že podíl starších osob s arteriopatií se do roku 2040 zvýší na 22%.

Rizikové faktory

Rizikové faktory aterosklerózy v dolních končetinách jsou spojeny s ischemickou chorobou srdeční nebo cerebrovaskulárními onemocněními.

Mezi tyto faktory patří:

• Kouření
• Vysoký krevní tlak (hypertenze),
• Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů (hypercholesterolemie, hyperlipidemie),
• Obezita
• Sedavý životní styl
• Diabetes mellitus
• Rodinná historie srdečního onemocnění nebo hypertenze.

Kouření je nejvýznamnější ze všech rizikových faktorů. Ačkoli mechanismus, kterým kouření způsobuje nebo zhoršuje aterosklerózu, je nepochopitelný, je známo, že stupeň poškození arteriální stěny přímo souvisí s počtem použitých tabákových výrobků.

Ukončení kouření je důležité v boji proti progresi aterosklerózy.

Příznaky a příznaky

Komplexní vyšetření dolní končetiny, včetně palpací periferních impulsů, je důležité pro léčbu pacienta s bolestí v nohou.

Mezi příznaky a symptomy, které také hovoří o arteriálním onemocnění dolních končetin, patří:

• Snížení růstu vlasů v nohou,
• Zbarvení nemocné nohy (od bledě po tmavě červenou),
• Snížení nebo absence impulzů v postižené noze,
• Teplotní rozdíl v postižené končetině a zdravý,
• Změny v pocitu (necitlivost, brnění, křeče, bolest),
• Přítomnost neléčivých ran na končetinách,
• Redukce lýtkových svalů
• Přítomnost zahuštěných nehtů,
• Vývoj gangrény

Jiné nemoci, které je třeba vzít v úvahu při diagnóze, také způsobují bolest v nohou:

• Artritida: bolest v kloubech, může za určitých povětrnostních podmínek nebo pohybů zesílit.
• Křečové žíly: bolest spojená s křečovými žilami, tupá a bolestivá, obvykle se vyskytuje na konci dne nebo po dlouhém stání. Bolest žilních onemocnění není zvýšena cvičením.
• Trombóza žil: otok a bolest v nohou se obvykle vyskytují při chůzi a mizení, když se zvedne končetina, na rozdíl od arteriálního onemocnění.
• Spinální stenóza: zúžení páteřního kanálu v důsledku meziobratlové kýly nebo zádové artritidy způsobuje bolest v nohách, když stojí, což se nezastaví během krátkých časů odpočinku. K úlevě od bolesti dochází často, když se naklánějí dopředu, drží se na stacionárním objektu (například strom) nebo vsedě.
• Diabetická neuropatie: bolest spojená s touto komplikací diabetes mellitus je obvykle přítomna v obou nohách. Často je doprovázena necitlivostí a sníženou citlivostí dolních končetin.

Diagnostické testování

Při podezření na aterosklerózu dolních končetin nebo zhoršení již přítomných příznaků se provede vyšetření a použijí se neinvazivní a invazivní diagnostické testy.

Neinvazivní testy

Konají se na klinice nebo v cévní laboratoři, nejčastěji ambulantně. Jsou prakticky bezbolestné, používají se ke studiu průtoku krve v končetinách, prakticky bez vedlejších účinků nebo rizik.

Měření pulsu: toto je primární hodnocení krevního oběhu.

Měření arteriálního krevního tlaku: pomocí ultrazvukového stetoskopu (Doppler) se měří krevní tlak na pažích a nohách a porovnává se. Tento test poskytuje obecné zhodnocení závažnosti arteriopatie.

Duplexní skenování: Tento test je užitečný pro detekci blokování tepny a měření její velikosti. Lze jej také použít k měření velikosti žíly, kterou lze použít jako štěp k obcházení blokády.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRA) a angiografie pomocí počítačové tomografie (CTA): testy jsou užitečné pro vizualizaci cév končetin.

Invazivní testování

Testy v této kategorii zahrnují zavedení kontrastní látky přímo do tepen pod rentgenovou kontrolou.

Angiografie: tento test je nejužitečnější pro přímou léčbu symptomatického arteriálního onemocnění dolních končetin. Pomáhá určit přesné umístění blokády tepny. Angiogram je nutný pouze tehdy, je-li zvažována intervenční nebo chirurgická léčba.

Léčba

Léčba bolesti nohou v důsledku kulhání je primárně léčba symptomů a cvičení.

Ateroskleróza nemůže být úplně vyléčena nebo zabráněna, progrese onemocnění může být řízena měnícími se rizikovými faktory. To zahrnuje změny životního stylu, zavádění nových zdravých návyků.

Kouření: Je třeba se vyhnout tabáku v jakékoliv formě. Pokračující kouření je nejnepříznivějším rizikovým faktorem spojeným s progresí arteriálního onemocnění dolních končetin u pacientů, u nichž dochází k poranění. Nikotin způsobuje kompresi krevních cév, jejich další zúžení, zhoršený průtok krve a zvýšené riziko aterosklerózy. Kromě toho, kouření také snižuje množství kyslíku v krvi a může vést ke srážení krve.

Vysoký krevní tlak: nekontrolovaný vysoký krevní tlak (hypertenze) způsobuje, že srdce pracuje tvrději a vytváří další stres v tepnách. Krevní tlak by měl být pravidelně sledován, protože hypertenze se často vyskytuje bez příznaků. Vezměte si lék tak, jak je předepsán, i když je to normální, a vy se cítíte dobře.

Dieta: Riziko aterosklerózy lze také snížit pečlivým sledováním cholesterolu a nasycených tuků ve stravě. Polynenasycené tuky (přítomné v obilných, světlicových a olivových olejích) mohou být konzumovány. Kromě toho dieta s omezeným obsahem soli pomůže kontrolovat vysoký krevní tlak a retenci tekutin související s přibýváním na váze. Pokud máte nadváhu, podnikněte kroky k jejímu snížení. Lékařská vyšetření by měla zahrnovat monitorování hladin cholesterolu v séru. Pokud zůstane vysoká (> 200), navzdory výše uvedené dietě, pak jsou léky předepsány ke snížení.

Cvičení: hrají důležitou roli v léčbě aterosklerózy u pacientů s kulhání. Pacienti s přerušovanou klaudikací často dobrovolně snižují své každodenní procházky kvůli bolesti a strachu. To vede k sedavému životnímu stylu, který ještě více komplikuje obraz. Postupně zvyšujte vzdálenost chůze a zastavte se, když se vyvíjí bolest v noze. Když zmizí, začněte znovu chodit. Měřitelné zlepšení se pohybovalo od 80 do 100% v kontrolovaných studiích, které zahrnovaly program pravidelné chůze v každodenním životě. Doporučuje se chodit 45-60 minut denně.

Diabetes mellitus: Vzhledem k důležité roli, kterou diabetes hraje pro dřívější nástup a tempo aterosklerózy, je důležité dodržovat doporučení lékaře týkající se stravy, léků a léčby.Kontrolu dodržování diabetu na tepnách má zásadní význam dodržování všech opatření.

Péče o nohy: při poklesu průtoku krve do dolních končetin se může po zdánlivě menších zraněních objevit opožděné hojení vředů, závažných infekcí a gangrény (odumření tkáně) nohou a nohou. Je třeba se vyvarovat jakékoli situace, která by mohla vést ke zranění nohou. Denně kontrolujte nohy (zejména u diabetu). Ihned informujte svého lékaře o jakémkoliv poškození nohou.

Farmakologická léčba: Do Vašeho režimu lze přidat následující léky:

• Léčiva proti destičkám: za účelem snížení celkového rizika srdečních infarktů (angina pectoris, infarktu myokardu) nebo mrtvice (cerebrovaskulární příhoda nebo přechodné ischemické ataky) u osob s aterosklerózou. Mohou také zlepšit chůzi zvýšením průtoku krve a celkové cirkulace. Dva příklady antiagregačních činidel: aspirin a bisulfát klopidogrelu.
• Antikoagulancia: tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin (například warfarinu).
• Další léky, které zlepšují krevní oběh v dolních končetinách.

Chirurgická a endovaskulární léčba

V případech, kdy léková terapie nestačí, symptomy se vyvíjejí velmi rychlým tempem a způsobují poruchu životního stylu, je třeba zvážit chirurgickou léčbu.

První v poskytování chirurgické péče: určit přesné umístění blokování tepen v noze. Po zjištění oblastí blokování jsou navrženy dvě možnosti léčby; angioplastika a stenting nebo otevřená operace.

Angioplastika: zavedení malého balónku do krevní cévy, který slouží k rozšíření segmentu zúžené tepny. Balón se umístí do oblasti zúžení tepny a pak se nafoukne. Stenty jsou často používány v kombinaci s angioplastikou pro optimalizaci výsledků. Pomáhají udržet nádobu otevřenou a neumožňují hromadění plaku na stěně tepny. Tento postup lze provádět současně s arteriogramem a obvykle vyžaduje méně než 24hodinový pobyt v nemocnici.

Posunutí: je-li blokovací oblast velká nebo je použita posunovací operace. Zahrnuje nalezení vhodné krevní cévy nad a pod oblastí blokování a směrování průtoku krve mezi těmito dvěma nádobami pomocí můstku (štěpu). Štěp může být vyroben ze žíly odebrané do nohy nebo ze syntetického materiálu. Procedura obvykle vyžaduje 2 až 5 hodin operace. Nemocnice zůstane po 3 až 7 dnech. Transfuze krve je nutná u méně než 10% případů.

Angioplastika a otevřená chirurgická korekce jsou velmi bezpečné postupy s vynikajícími výsledky. Mezi faktory, které mohou snížit úspěšnost každého postupu, patří:

• množství arteriální obstrukce,
• všeobecné zdraví pacientů,
• dodržování rizikových faktorů po zásahu.

Nejvýznamnější rizikový faktor, který přispívá k předčasnému selhání po zákroku: kouření. Proto má celoživotní ukončení mimořádný význam.

Závěr

U pacientů s aterosklerózou dolních končetin se symptomy mohou pohybovat od menších až po rozsáhlé gangrény a hrozbu ztráty končetin (amputace). Amputace je však vzácná, i když u pacientů je stále velkým strachem.

Jak rychle arteriální onemocnění postupuje a vede ke ztrátě končetin, závisí do značné míry na počtu a závažnosti rizikových faktorů (například kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus). Včasné a pravidelné lékařské prohlídky a dodržování pacientova odvykání kouření, dieta, kontrola krevního tlaku, denní trénink a předepsané léčebné metody významně zlepšují symptomy kulhání a konečný výsledek léčby spojené s nedostatečností dolních končetin.

Časté cévní onemocnění dolních končetin

Statistiky ukazují, že nejčastější příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární onemocnění. Mezi ně patří různé patologie srdce a cév, včetně vaskulárních onemocnění dolních končetin.

Nemoci cév nohou jsou také rozděleny do několika typů. Mnozí z nich mohou pro pacienta postupovat téměř nepostřehnutelně a projevují se, když je uzdravení velmi problematické nebo nemožné.

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o léku Holedol pro čištění plavidel a zbavení se cholesterolu. Tento lék zlepšuje celkový stav těla, normalizuje tón žil, zabraňuje usazování cholesterolových plaků, čistí krev a lymfu a také chrání před hypertenzí, mrtvicí a srdečními infarkty.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálé bolesti v srdci, těžkost, tlakové špičky, které mě trápily - ustupovaly a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Proto by lidé, kteří mají často bolestivé nohy nebo jiné podezřelé příznaky projevili, měli vědět, jaké nemoci cév nohy jsou a jaké příznaky jsou charakterizovány.

Struktura cév nohou

Pochopit, jak se vyvíjejí nemoci, je nutné znát strukturu cév dolních končetin a porozumět procesům, které se v nich vyskytují.

Přes všechny tkáně lidského těla jsou velké a malé cévy. Jedná se o systém živých trubek, které transportují krev. Ten dodává do tkání kyslík a prospěšné látky, což orgánům umožňuje řádné fungování. Při absenci přístupu krve do určité oblasti dochází k její smrti.

Lidský oběhový systém

Cévy jsou uzavřený systém skládající se z:

Struktura a funkce všech plavidel se od sebe liší. Takže v tepnách je krevní tlak silnější než v jiných cévách. Proto jsou arteriální stěny silnější a pružnější. Skládají se z pojivové tkáně, svalových buněk a endotelu. Strihající arteriální svaly přispívají k průtoku krve a krevní oběh zajišťuje kontinuální kontrakci srdce.

Struktura lidských cév

Žilní stěny se také skládají ze tří vrstev, ale svalová vrstva v nich je mnohem slabší. Pohyb krve přispívá k redukci kosterních svalů, stejně jako k odsávání hrudníku během inhalace.

Kapiláry jsou sítí malých cév umístěných mezi malými žilkami a tepnami. V kapilárách není žádná svalová vrstva. Jejich tloušťka je desetkrát menší než tloušťka vlasů.

Hlavním kmenem dolních končetin je femorální tepna. Je to skrze ni, že krev z břišní aorty vstupuje do lidské nohy. Břišní aorta pokračuje v tepnách nohou a femorálních tepen.

Hlavní plavidla pod koleny se nazývají poplitální tepny. Od úrovně kolena jsou rozděleny na přední a zadní. Jejich větve dodávají telatům a kostí krev.

Konec zadní tibiální tepny je umístěn na podešvi a na přední části nohy. Každý konec je rozdělen do pěti větví, které jsou posílány na prsty a metatarzální kosti.

Zadní tepna dodává krev do zadních a laterálních svalových skupin dolní končetiny, kůže a svalových vazů plantární zóny. Přední tibiální tepna dodává krev přední skupině svalových vazů, zadní části chodidla a plantární zóně.

Všechny žíly dolních končetin jsou rozděleny na povrchní a hluboké. V chodidlech a nohách jsou dvojité hluboké žíly, které probíhají podél tepen. Pokud je poškozena stěna hluboké žíly, může se v ní vytvořit trombus, ale je téměř nemožné si ho všimnout pouhým okem.

Chcete-li vyčistit VASCULAS, zabránit srážení krve a zbavit se cholesterolu - naši čtenáři používají nový přírodní produkt, který Elena Malysheva doporučuje. Přípravek obsahuje borůvkovou šťávu, květy jetele, nativní česnekový koncentrát, kamenný olej a česnekovou šťávu.

Onemocnění povrchových žil je charakterizováno tvorbou uzlíků pod kůží a krutých, zapálených cév, které si pacient okamžitě všimne.

Cévní onemocnění dolních končetin

V medicíně existuje mnoho onemocnění dolních končetin. Mezi nejběžnější onemocnění patří ateroskleróza, křečové žíly, vaskulární obstrukce a další onemocnění, která jsou popsána níže.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je považována za vážnou nemoc. Vyvíjí se v důsledku toho, že cévy v nohách jsou blokovány krevními sraženinami nebo aterosklerotickými plaky. Takové blokády zhoršují průtok krve v nohách, který může být buď částečný, nebo úplný.

Toto onemocnění je charakterizováno zúžení (stenóza) nebo úplným uzavřením (okluzí) prostoru v cévách, kterými se krev pohybuje v dolních končetinách. V důsledku toho se zastaví plnohodnotný příval krve, přísun potřebných látek a kyslíku do tkání, což narušuje jejich normální fungování.

Kromě toho, postižené tepny způsobit bolest v nohou.

Pokud léčba nezačne včas nebo vůbec, může se kůže dolních končetin dostat do trofických vředů. Nejhroznějším důsledkem aterosklerózy je gangréna.

Mnozí z našich čtenářů aktivně využívají dobře známou techniku ​​založenou na semenech a šťávě Amaranth, kterou objevila Elena Malysheva pro ČIŠTĚNÍ PLAVIDEL a snížení hladiny cholesterolu v těle. Doporučujeme Vám seznámit se s touto technikou.

1. Bolest v lýtkových svalech, které se při chůzi projevují výrazněji.
2. Běh, lezení po schodech způsobuje bolest.
3. Periodické křik.
4. Vývoj gangrény.

Endarteritida

Endarteritida je postupně se vyvíjející onemocnění cév dolních končetin, které se vyznačuje vazokonstrikcí až do úplného zablokování. Výsledkem je, že tkáně, do kterých krev přestane proudit, vymizí.

Příčinou tohoto onemocnění je zánět stěn cév.

Rizikem jsou především kuřáci, lidé s poruchami krvácení, stejně jako pacienti, u kterých je dlouhodobě infekční ohnisko.

1. Přítomnost záchvatů.
2. Rychlá únava nohou.
3. Přítomnost akutních bolavých nohou.
4. Přerušovaná klaudikace.

Cévní obstrukce

Toto cévní onemocnění se také nazývá okluze. To se projevuje ve výskytu vaskulární obstrukce. Důvody mohou být různé: patologické procesy, blokování krevní sraženiny, poranění. V případě náhlé okluze je nutné urgentně jít do zdravotnického zařízení, protože důsledky pro pacienta mohou být velmi smutné.

Okluze může být žilní nebo arteriální, když jsou postiženy velké cévy. Nejčastěji se obstrukce krevních cév vyvíjí v tepnách popliteální nebo femorální.

1. Neočekávaná, intenzivní bolest v noze.
2. Křeče v tepnách.

Křečové žíly

Nemoci žil dolních končetin jsou komplexní a nebezpečné. Pro boj proti nim je nutné vynaložit velké úsilí. Jedním z těchto závažných onemocnění jsou křečové žíly. Vyznačuje se porušením struktury struktury stěn cév a zhoršením jejich tónu. V důsledku takových změn dochází k nerovnoměrné expanzi hlubokých žil.

Krev, která nemůže vstát do srdce, stagnuje. Když krev v krevních cévách stagnuje, mohou se tvořit sraženiny (thromby), které představují smrtelné nebezpečí pro pacienta v případě jejich oddělení a blokování životně důležitých tepen.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být následující:

1. Dlouhé zatížení na nohou.
2. Dědičná predispozice
3. Porušení hormonálních úrovní.
4. Nesprávná výživa.
5. Kouření
6. Nesprávné fungování jater a dalších.

1. Otok, těžkost, unavené nohy.
2. Přítomnost zahuštěných a vinutých žil vyčnívajících nad kůži.
3. Křeče.
4. Nedostatek vlasů, svědění a pocit pálení v místech, kde jsou postiženy křečové žíly.

Při křečových žilách se mohou objevit takové příznaky:

1. Intenzivní bolest v nohou.
2. Vývoj dermatitidy, ekzémů a vředů v postižených oblastech v důsledku stagnace krve v cévách.
3. Tvorba krevních sraženin.

Tromboflebitida, podle pořadí, moci být poznán následujícími rysy: t

1. Pocit nedostatku vzduchu, výskyt dechu, slabost.
2. Konsolidace kůže na postižené oblasti, teplota postižené nohy může být vyšší než celková tělesná teplota. Končetina na dotek je horká.
3. Bolest na postižené nádobě.
4. Kůže kolem postižené žíly se stává zánětlivou a červenou.

Blokování hluboké žíly

Toto cévní onemocnění je charakterizováno tvorbou krevních sraženin v hlubokých žilách. Pokud krevní sraženina úplně nebo částečně uzavře lumen žíly, pohyb krve se stává obtížným nebo se zastaví. Pokud se lumen překrývá s hrudkou větší než 90%, může dojít k infarktu myokardu a nekróze tkání nebo orgánových buněk.

Nejběžnější příčiny krevních sraženin jsou:

1. Poškození stěny cévy (včetně katétru).
2. Porušení procesů srážení krve.
3. Porušení rychlosti a povahy krevního oběhu.
4. Kouření
5. Těhotenství, antikoncepce.
6. Změňte hormonální hladiny.

V závislosti na nádobě, ve které se vytvořil trombus, je trombóza rozdělena na arteriální a venózní.

1. Intenzivní bolest v nohou.
2. Opuch
3. Modrá kůže postižené nohy.
4. Pokud je velikost nebo počet krevních sraženin významný, může se v postižené oblasti periodicky vyskytovat zvýšení tělesné teploty.

Při zablokování jedné žíly dochází k otoku nohou a jsou pozorovány menší bolesti. V tomto případě se může pacient cítit zcela normálně.

Trombus v podkožní žíle

Překážky v povrchových žilách se zpravidla vytvářejí, pokud jsou cévy v nohách postiženy křečovitým onemocněním.

Krevní sraženiny v žíle saphenous jsou snadno cítit prsty, a v některých případech dokonce vyčnívat na povrchu kůže ve formě malých tuberles.

Příčiny vzniku krevních sraženin v safenózní žíle jsou stejné jako v případě hluboké žíly.

1. Zčervenání
2. Bolestivé pocity.
3. Infiltrace (hromadění krve a lymfy) podél žíly.

Preventivní opatření

Za nejčastější se považují nemoci, které postihují cévy nohou. Úplný seznam cévních onemocnění je však mnohem více.

V případě podezřelých bolestí nohou a výše popsaných příznaků je nutné se poradit s flebologem, který provede přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Je třeba mít na paměti, že pozdní, nevhodné nebo samoléčba může vést k velmi nepříjemným následkům.

Neměli byste doufat, že tato choroba sama zmizí - pokud se neošetří, bude se vyvíjet rychleji a bude s ní mnohem těžší bojovat.

Je také nutné vzít v úvahu, že trombóza je velmi nebezpečná choroba, ale když je krevní sraženina detekována v časných stádiích, je mnohem snazší se jí zbavit, než z dlouhodobě zahuštěné krevní sraženiny.

Chcete-li chránit své lodě na nohou, měli byste jíst správně, trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, pokusit se přestat kouřit. Dívky by měly opustit nepohodlné a stísněné boty s podpatky.

Máte-li vrozenou predispozici k cévním onemocněním, pak se doporučuje pít více než jeden litr vody denně, aby se zahrnuly do dietních produktů, které přispívají k ředění krve a posilují stěny cév (česnek, cibule, zázvor, celer, hroznová šťáva, zelený čaj, borůvky). Velmi užitečné budou také dýně, slunečnicová semena, čokoláda, fazole, pšeničné otruby, klíčící pšenice.