Okluze tepen nohou a jeho ošetření

Porušení cévní průchodnosti a onemocnění s nimi spojených může vést k vážným následkům a dokonce i invaliditě. Nemoci orgánů a systémů tvorby krve mají stále větší a závažnější formy a jsou velmi časté. Okluze tepen se projevuje ostrým akutním porušením krevního zásobení. K tomu dochází v důsledku zablokování cévy a šíření patologického procesu způsobeného tvorbou trombu nebo traumatickou expozicí.

Okluze a její příčiny

Zjistili jsme, že k okluzi dochází v důsledku zablokování cévy. Jaké faktory mohou způsobit stejné zablokování?

Příčiny patologického procesu jsou způsobeny typy poškození:

1. Nádoba je postižena infekčním zánětlivým procesem. Výsledkem je, že je blokován hnisavými akumulacemi a krevními sraženinami. Tento typ okluze dolní končetiny se nazývá embolie.
2. Blokování cévy vzduchovými bublinkami je závažnou komplikací v negramotném nastavení intravenózního infuzního systému a intravenózní injekce. Stejná komplikace může vzniknout v důsledku závažných plicních onemocnění a poranění. Nazývá se vzduchová embolie.
3. Při patologických onemocněních srdce se může vyvinout arteriální embolie. Vyznačuje se ucpáním cévy krevními sraženinami přicházejícími přímo ze srdce. V některých případech jsou vytvořeny ve svých ventilech.
4. Smrtelná embolie se může vyvinout v důsledku zranění, metabolických poruch a obezity. V tomto případě je nádoba ucpána trombem, který se skládá z tukové tkáně.

Cévní blokáda může nastat na pozadí následujících onemocnění:

• tromboembolie (více než 90% případů okluze se vyskytuje na pozadí);
• infarkt myokardu;
• srdeční onemocnění;
• ischemické onemocnění;
• hypertenze a arytmie;
• ateroskleróza;
• aneuryzma srdce;
• pooperační období na tepnách;
• vazospazmus;
• zranění související s elektřinou;
• leukémie;
• omrzliny končetin.

Proces uzavření

V důsledku křeče nebo mechanického působení se vytvoří trombus a céva se zablokuje. To je usnadněno snížením průtoku krve, poruchou srážení a patologickou změnou ve stěně cévy.

Jsou zaznamenány ischemické poruchy spojené se skutečností, že dochází k metabolické poruše, nedostatku kyslíku a acidóze. V důsledku těchto reakcí buněčné elementy odumírají, což způsobuje otoky a trvalé poruchy krevního oběhu.

Typy okluzí

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují následující typy blokování dolních končetin:

1. Porážka malých tepen, což má za následek utrpení nohou a dolní končetiny. Toto je nejběžnější typ okluze.
2. Obstrukce tepen velkého a středního průměru. Ovlivněny jsou iliakální a femorální části dolních končetin. Objeví se onemocnění, jako je okluze povrchové femorální tepny.
3. Často existuje smíšený typ okluze, kdy oba předchozí typy existují současně. Například náklonnost poplitální tepny a dolní končetiny.

Příznaky

Symptomy se vyvíjejí postupně a způsobují další stadia onemocnění.

Fáze I

Vyznačuje se bledostí kůže a ochlazením končetin. Při dlouhé chůzi dochází k únavě nohou v lýtkových svalech.

Fáze II

A je poznamenána bolestí zúžení a vzrůstajícího charakteru při chůzi na krátké vzdálenosti. Charakteristické znaky jsou ztuhlost a mírné kulhání.

B-bolesti jsou akutní, nedovolte jít na dlouhé vzdálenosti. Limping roste.

Fáze III

Bolesti jsou vyjádřeny v přírodě. Akutní bolest v klidovém stavu dolních končetin nezmizí.

Fáze IV

Porušení integrity kůže, vyjádřené v trofických změnách. Na postižených končetinách se tvoří gangréna a vředy.

Diagnostika

Diagnóza okluze tepen dolních končetin je založena na řadě následujících postupů:

1. Vyšetření končetin cévním chirurgem. Vizuálně můžete vidět suchost a řídnutí kůže, otok a otok.
2. Skenování tepen. Tato metoda umožňuje zjistit polohu zablokování cévy.
3. Ankle-brachial index. Jedná se o studii, během které se hodnotí průtok krve končetinami.
4. MSCT-angiografie. Používá se jako další způsob neinformativnosti zbytku.
5. Angiografie s rentgenovými paprsky a kontrastní látkou.

Léčba

Léčbu provádí cévní chirurg a provádí se v závislosti na stadiu onemocnění.

Léčba stadia I je léčena konzervativně. K tomu použijte následující rozsah léků:

• trombolytikum;
• antispasmodika;
• fibrinolytických léčiv.

Často předepsané fyzioterapeutické procedury, které mají pozitivní účinek. Jedná se o magnetoterapii, baroterapii a další. Plasmaferéza také prokázala svou účinnost.

Stupeň II vyžaduje operaci, která zahrnuje:

• trombektomie (excize trombu);
• posunování;
• cévní protetika.

Tyto manipulace umožňují obnovit normální průtok krve v dolních končetinách.

Fáze III zahrnuje nouzovou operaci, zahrnující:

• trombektomie;
• posunování;
• fasciotomie;
• nekrotomie;
• šetřící amputace.

Stupeň IV zahrnuje pouze amputaci končetiny, protože zásah na úrovni cév může vést ke komplikacím a smrti.

Prevence

Prevence zahrnuje následující soubor opatření:

1. Kontrola krevního tlaku. Včasná léčba hypertenze.
2. Dieta by neměla vylučovat mastné a smažené potraviny a být obohacena rostlinnými vlákny.
3. Mírné cvičení, hubnutí.
4. Tabák a konzumace alkoholu jsou vyloučeny.
5. Minimalizujte stresové situace.

Při sebemenších známkách okluze dolních končetin je nutné vyšetřit cévního chirurga. Těžkým následkům se lze vyhnout, pokud se obrátíte na odborníka včas.

Okluze aterosklerózy dolních končetin

Okluze tepen nohou a jeho ošetření

Porušení cévní průchodnosti a onemocnění s nimi spojených může vést k vážným následkům a dokonce i invaliditě. Nemoci orgánů a systémů tvorby krve mají stále větší a závažnější formy a jsou velmi časté. Okluze tepen se projevuje ostrým akutním porušením krevního zásobení. K tomu dochází v důsledku zablokování cévy a šíření patologického procesu způsobeného tvorbou trombu nebo traumatickou expozicí.

Okluze a její příčiny

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s cholesterolem?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je snižovat hladinu cholesterolu tím, že ho budete užívat každý den.

Zjistili jsme, že k okluzi dochází v důsledku zablokování cévy. Jaké faktory mohou způsobit stejné zablokování?

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Příčiny patologického procesu jsou způsobeny typy poškození:

1. Nádoba je postižena infekčním zánětlivým procesem. Výsledkem je, že je blokován hnisavými akumulacemi a krevními sraženinami. Tento typ okluze dolní končetiny se nazývá embolie.
2. Blokování cévy vzduchovými bublinkami je závažnou komplikací v negramotném nastavení intravenózního infuzního systému a intravenózní injekce. Stejná komplikace může vzniknout v důsledku závažných plicních onemocnění a poranění. Nazývá se vzduchová embolie.
3. Při patologických onemocněních srdce se může vyvinout arteriální embolie. Vyznačuje se ucpáním cévy krevními sraženinami přicházejícími přímo ze srdce. V některých případech jsou vytvořeny ve svých ventilech.
4. Smrtelná embolie se může vyvinout v důsledku zranění, metabolických poruch a obezity. V tomto případě je nádoba ucpána trombem, který se skládá z tukové tkáně.

Cévní blokáda může nastat na pozadí následujících onemocnění:

• tromboembolie (více než 90% případů okluze se vyskytuje na pozadí);
• infarkt myokardu;
• srdeční onemocnění;
• ischemické onemocnění;
• hypertenze a arytmie;
• ateroskleróza;
• aneuryzma srdce;
• pooperační období na tepnách;
• vazospazmus;
• zranění související s elektřinou;
• leukémie;
• omrzliny končetin.

Proces uzavření

V důsledku křeče nebo mechanického působení se vytvoří trombus a céva se zablokuje. To je usnadněno snížením průtoku krve, poruchou srážení a patologickou změnou ve stěně cévy.

Jsou zaznamenány ischemické poruchy spojené se skutečností, že dochází k metabolické poruše, nedostatku kyslíku a acidóze. V důsledku těchto reakcí buněčné elementy odumírají, což způsobuje otoky a přetrvávající poruchy krevního oběhu.

Typy okluzí

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují následující typy blokování dolních končetin:

1. Porážka malých tepen, což má za následek utrpení nohou a dolní končetiny. Toto je nejběžnější typ okluze.
2. Obstrukce tepen velkého a středního průměru. Ovlivněny jsou iliakální a femorální části dolních končetin. Objeví se onemocnění, jako je okluze povrchové femorální tepny.
3. Často existuje smíšený typ okluze, kdy oba předchozí typy existují současně. Například náklonnost poplitální tepny a dolní končetiny.

Příznaky

Symptomy se vyvíjejí postupně a způsobují další stadia onemocnění.

Fáze I

Vyznačuje se bledostí kůže a ochlazením končetin. Při dlouhé chůzi dochází k únavě nohou v lýtkových svalech.

Fáze II

A je poznamenána bolestí zúžení a vzrůstajícího charakteru při chůzi na krátké vzdálenosti. Charakteristické znaky jsou ztuhlost a mírné kulhání.

B-bolesti jsou akutní, nedovolte jít na dlouhé vzdálenosti. Limping roste.

Fáze III

Bolesti jsou vyjádřeny v přírodě. Akutní bolest v klidovém stavu dolních končetin nezmizí.

Fáze IV

Porušení integrity kůže, vyjádřené v trofických změnách. Na postižených končetinách se tvoří gangréna a vředy.

Diagnostika

Diagnóza okluze tepen dolních končetin je založena na řadě následujících postupů:

1. Vyšetření končetin cévním chirurgem. Vizuálně můžete vidět suchost a řídnutí kůže, otok a otok.
2. Skenování tepen. Tato metoda umožňuje zjistit polohu zablokování cévy.
3. Ankle-brachial index. Jedná se o studii, během které se hodnotí průtok krve končetinami.
4. MSCT-angiografie. Používá se jako další způsob neinformativnosti zbytku.
5. Angiografie s rentgenovými paprsky a kontrastní látkou.

Léčba

Léčbu provádí cévní chirurg a provádí se v závislosti na stadiu onemocnění.

Léčba stadia I je léčena konzervativně. K tomu použijte následující rozsah léků:

• trombolytikum;
• antispasmodika;
• fibrinolytických léčiv.

Často předepsané fyzioterapeutické procedury, které mají pozitivní účinek. Jedná se o magnetoterapii, baroterapii a další. Plasmaferéza také prokázala svou účinnost.

Stupeň II vyžaduje operaci, která zahrnuje:

• trombektomie (excize trombu);
• posunování;
• cévní protetika.

Tyto manipulace umožňují obnovit normální průtok krve v dolních končetinách.

Fáze III zahrnuje nouzovou operaci, zahrnující:

• trombektomie;
• posunování;
• fasciotomie;
• nekrotomie;
• šetřící amputace.

Stupeň IV zahrnuje pouze amputaci končetiny, protože zásah na úrovni cév může vést ke komplikacím a smrti.

Prevence

Prevence zahrnuje následující soubor opatření:

1. Kontrola krevního tlaku. Včasná léčba hypertenze.
2. Dieta by neměla vylučovat mastné a smažené potraviny a být obohacena rostlinnými vlákny.
3. Mírné cvičení, hubnutí.
4. Tabák a konzumace alkoholu jsou vyloučeny.
5. Minimalizujte stresové situace.

Při sebemenších známkách okluze dolních končetin je nutné vyšetřit cévního chirurga. Těžkým následkům se lze vyhnout, pokud se obrátíte na odborníka včas.

Symptomy a léčba aterosklerózy cév hlavy a krku

Poskytování průtoku krve mozkem do značné míry závisí na stavu arteriálních kmenů, což jsou větve aorty. Aterosklerotická léze cervikálních cév je významným faktorem v patogenezi chronické cerebrální cirkulační insuficience. Při ateroskleróze cév v krční a karotické tepně zvyšuje člověk riziko závažných komplikací, dokonce i smrti.

Ateroskleróza cév krku je systémové onemocnění, jehož hlavní příčinou jsou aterosklerotické plaky. Při pozdní diagnóze a léčbě jsou tito pacienti vystaveni riziku ischemické mrtvice. Léčba cervikální aterosklerózy krevních cév se provádí pod dohledem specialistů v oblasti cévní chirurgie a neurologie.

Stavové charakteristiky

Ateroskleróza cervikálních cév je lokálním projevem systémových poruch metabolismu cholesterolu. Zvýšení koncentrace cholesterolu v systémové cirkulaci vede k tvorbě ateromatózních plaků s následnou stenózou karotických tepen. Tento typ krevní cévy je flexibilní trubkovitý útvar, který je pružný a má hladké stěny.

Zvýšení krevního tlaku související s věkem v cévách krku, jakož i zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi vede k tvorbě dříve uvedených aterosklerotických plaků. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno okamžikem, kdy v oblasti cévní stěny dochází k usazování tukových prvků, ke kterým se následně připojují vlákna pojivové tkáně a částice vápníku. Kombinace těchto prvků se nazývá aterosklerotický plak. Tato hustá patologická formace je hlavní příčinou zúžení lumen krevních cév a poruch oběhového systému v této oblasti.

Při zúžení lumen krku o více než 50% zvyšuje pacient riziko vzniku závažných poruch spojených se špatnou perfuzí mozkové tkáně. Prodloužená porucha perfúze vede k hladovění kyslíku a tak závažnému následku, jako je ischemická mozková mrtvice. Studium aterosklerózy krevních cév krku, symptomů a léčby provádí specializovaný neurolog a kardiolog.

Důvody

Aterosklerotická léze může způsobit zablokování různých cév v těle. K takzvané vaskulární okluzi dochází na pozadí lokální akumulace tukových prvků, kterými jsou vápenaté soli, cholesterol a fragmenty zničených krevních elementů. Vývoj aterosklerotických lézí cervikálních cév přispívá k těmto nepříznivým faktorům:

• Prodloužené zvýšení koncentrace glukózy v krvi;
• Iracionální potraviny, které se vyznačují nadměrnou konzumací vysoce kalorických potravin, mastných, smažených a kořeněných jídel;
• Užívání alkoholu a kouření;
• Nadváha;
• Sedavý životní styl (hypodynamie);
• Zvýšená syntetická funkce jater, vedoucí k velkému množství endogenního cholesterolu vstupujícího do systémového oběhu;
• Dříve přenesená infekční a zánětlivá onemocnění.

Zvláště riziko vzniku aterosklerotických lézí cév hlavy a krku jsou lidé, kteří jsou ovlivněni několika z těchto faktorů. Když se v oblasti velkých cév a karotických tepen tvoří atheromatózní plaky, osoba automaticky spadá do rizikové skupiny pro výskyt cerebrovaskulárních poruch a mozkových katastrof.

Příznaky

Stejně jako jakýkoli typ tohoto onemocnění je ateroskleróza tepen v krku charakterizována dlouhým obdobím absence klinického obrazu. V případě progrese onemocnění začíná být osoba narušena minimálními symptomy, které jsou ve většině případů vnímány jako obecná malátnost spojená s únavou. Pokud má osoba artériosklerózu krku, mohou být příznaky následující:

• Krátké epizody závratě;
• Intenzivní bolesti hlavy a krku, které jsou nejčastěji vnímány jako projevy vegetativně-vaskulární dystonie a meteosenzitivity;
• Slabost a obecná malátnost, ke kterým dochází jak v klidu, tak při fyzické námaze;
• Snížená zraková ostrost, stejně jako vzhled tzv. Front-eye;
• Poruchy spánku, až do vzniku nespavosti.

Když se objeví výše uvedené příznaky, každé osobě se doporučuje, aby se poradil s lékařským specialistou na komplexní vyšetření těla. Čím rychleji se vyvíjí patologický proces v cévní oblasti krku, tím intenzivnější je klinický obraz onemocnění.

K dispozici je také seznam nejnebezpečnějších klinických projevů indikujících vývoj přetrvávajících cerebrovaskulárních poruch v těle. Tyto projevy zahrnují:

• Spontánní ztráta zraku v jednom z očí, která není spojena s traumatickým poraněním oblasti hlavy;
• Necitlivost a brnění v horních nebo dolních končetinách. Tento příznak je zpravidla doprovázen neschopností řídit motorickou aktivitu rukou a nohou;
• Nepřiměřená ztráta vědomí, která je doprovázena zvýšeným pocením a bledostí kůže;
• Porušení funkce řeči, nemožnost tvorby frází a vyjádření myšlenek;
• Ztráta orientace v okolním prostoru.

Osoba s podobnými příznaky zvyšuje riziko závažných cerebrovaskulárních poruch, až po a včetně mozkové katastrofy. Taková osoba potřebuje pohotovostní lékařskou péči, po níž následuje hospitalizace v neurologickém oddělení.

Diagnostika

V počátečních stadiích diagnostického vyšetření zdravotnický pracovník shromažďuje a analyzuje stížnosti pacientů. Standardní lékařský průzkum v tomto případě zahrnuje shromažďování informací o přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění orgánů a systémů, užívání různých skupin léků, jakož i přítomnost dědičné predispozice k rozvoji tohoto onemocnění. Diagnóza aterosklerotických lézí krční cévy zahrnuje následující opatření:

1. Ultrazvukové vyšetření krčních cév pomocí Dopplerovy funkce. Tato neinvazivní diagnostická technika umožňuje posoudit propustnost krevních tepen v dané oblasti a také vypočítat rychlost proudění krve. Hladina stenózy lumen krevní cévy se měří v procentech. Lze říci, že čím nižší procento, tím vyšší je riziko vzniku nevratných procesů v mozku;
2. MRI angiografie. Díky této metodě je možné podrobně posoudit stav cév. Před začátkem studie se každému pacientovi injikuje speciální kontrastní látka, díky čemuž se na výsledném obrazu vyhodnocuje vaskulární permeabilita;
3. Počítačová tomografická angiografie. Tato metoda neinvazivního rentgenového vyšetření vám umožní přesně vizualizovat anatomické struktury mozku a cév. Před zahájením studie je pacientovi podána speciální kontrastní látka, po níž následuje snímek. Výsledný obraz poskytuje informace o stupni zúžení tepen a přesné lokalizaci ateromatózních plaků;
4. Angiografické studium mozku. Tato technika se týká minimálně invazivních metod pro diagnostiku tohoto patologického stavu. Pro získání informací o stavu cév na krku je v pacientovi instalován speciální arteriální katétr, kterým se podává kontrastní látka.

Léčba

Kombinovaná léčba aterosklerotických cévních lézí krční páteře nezahrnuje tyto důležité body:

• Dietní terapie;
• Korekce životního stylu;
• Mírné cvičení na těle;
• Léčba léky.

S neúčinností těchto metod korekce stavu jsou pacientům předepsány operační metody léčby.

Korekce stravy a životního stylu

Velmi důležitá je organizace správného stravování pro aterosklerózu cév krku. Klíčovým cílem dietní terapie je omezit používání potravin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu v systémovém oběhu. Počáteční stadium aterosklerózy cév na krku zahrnuje následující dietní doporučení:

• V denní stravě se doporučuje dát přednost čerstvému ​​ovoci, zelenině a ovocným šťávám;
• Z denní stravy je nutné vyloučit potraviny bohaté na živočišné tuky, uzená masa, smažená jídla a rychlé občerstvení;
• Zvláštní přínos pro tělo lidí trpících aterosklerózou krčních cév, mají mořské ryby a mořské plody. Tyto potraviny obsahují biologicky aktivní látky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a normalizují metabolické procesy v těle.

Dodržování dietních doporučení má pozitivní vliv na výsledky léčby aterosklerotických lézí s jakýmkoliv stupněm zanedbávání.

Pokud je zjištěna ateroskleróza tepen krku, doporučuje se, aby osoba co nejdříve upustila od užívání alkoholu a tabáku. V přítomnosti nadváhy se osobě doporučuje nejen oprava stravy, ale také zvýšení fyzické aktivity. Při zvýšení krevního tlaku je pacientovi předepsána antihypertenzní léčba. Někteří pacienti, kteří mají aterosklerózu hlavních tepen krku, byli diagnostikováni s aterosklerózou, aby odstranili psycho-emocionální faktor.

Léčba léky

Hlavním cílem protidrogové léčby aterosklerózy cév krku je prevence katastrofy mozku. Plán a délka léčby jsou zpracovávány lékařem na individuálním základě. Volba taktiky léčby je ovlivněna stupněm zúžení lumen krevních cév a také rizikem vzniku rezistentní ischémie mozkové tkáně.

Účinná léčba léky je možná pouze v případě, že stupeň zúžení lumen krevních cév nepřekročí 50%. Kromě toho se léčba léky provádí v případě, že pacient vyjadřuje nesouhlas s prováděním operace. V léčbě aterosklerotických lézí cév krku se používají takové skupiny farmaceutických přípravků:

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Antihypertenziva. Tato velká skupina léčiv zahrnuje inhibitory ACE, diuretika, blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory. Pod akcí této skupiny léků je regulace a kontrola ukazatelů krevního tlaku. Využití těchto prostředků vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku je jedním z hlavních důvodů vzniku aterosklerózy;
• Disaggregant. Tato skupina léků zahrnuje klopidogrel, aspirin, tiklopidin. Účinek těchto léků je zaměřen na prevenci srážení krve a naředění. To platí zejména pro lidi trpící aterosklerotickými lézemi cév krku, protože hustá krev je obtížné projít zúženým arteriálním lumenem;
• Statiny. Tato skupina léků snižuje koncentraci cholesterolu v systémové cirkulaci, což je prevence ukládání atheromatózních plaků.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody léčby jsou doporučeny pro pacienty s vysokým a středním stupněm stenózy cév cév. Hlavním cílem chirurgického zákroku je prevence takové hrozné komplikace, jako je mrtvice. Během operace se odstraní ateromatózní plaky a lumen sklerotické cévy se rozšíří.

Pro léčbu aterosklerózy cervikálních cév se používají tyto operace:

1. Stentování karotidy. Díky této technice je možné rozšířit lumen krevní cévy. Tato intervence se provádí pod angiografickou kontrolou. Počátečním stupněm operace je vedení pružného katétru do místa ateromatózního plaku. Za tímto účelem je pacient zařazen do arteriálního femorálního katétru. Pomocí instalovaného katétru se do lumenu cévy vloží další katétr, který obsahuje speciální balónek. Pod účinkem tohoto balónu je expanze cévního lumenu a zploštění ateromatózního plaku;
2. Endarterektomie karotidy. Během této operace se eliminují atheromatózní plaky. Během operace provádí lékař lékařský zákrok v oblasti promítání karotidové tepny a poté na něm upne svorku pod stenotickou zónu. Dalším stupněm operace je disekce tepny, její čištění z tukových ložisek a následné uzavření;
3. Instalace bočníků na karotidu. Podstatou tohoto postupu je vytvoření alternativních cévních cest, kterými bude krev proudit do mozku. Saphenous žíla dolní končetiny je používána jako biologický materiál pro vytvoření anastomózy. Po vytvoření takzvaného pracovního postupu osoba normalizuje průtok krve do mozkové tkáně, což snižuje riziko ischemie a mozkové katastrofy.

Prevence

Prevence možných komplikací onemocnění je mnohem snazší než léčba. Prevence tohoto patologického stavu závisí na příčině jeho vzniku. Obecný plán preventivních opatření lze rozdělit do následujících částí:

• Zřeknutí se užívání alkoholu a tabáku;
• Racionalizace potravin a omezení produktů bohatých na živočišné tuky;
• Zvýšená motorická aktivita a prevence fyzické nečinnosti;
• Monitorování hladin glukózy v krvi;
• S tendencí k rozvoji hypertenze se doporučuje, aby byl pozorován kardiologem a praktickým lékařem.

Léčení příznaků aterosklerózy s lidovými prostředky je možné pouze v kombinaci s konzervativními metodami.

Příznaky aterosklerózy dolních končetin a její léčba

Ateroskleróza dolních končetin je běžnou nebezpečnou patologií, která postihuje každou desátou osobu určité věkové skupiny. V lékařských kruzích se jedná o kolektivní pojem, který spojuje několik různých typů poruch krevního zásobení dolních končetin v důsledku obtíží nebo zastavení pohybu humorálních tekutin krevními cévami. K vaskulární okluzi dochází v důsledku stenózy nebo okluze způsobené usazeninami cholesterolu na cévních stěnách. Vyskytující se onemocnění způsobuje výrazné zhoršení kvality života nebo dokonce amputaci končetin.

Ateroskleróza cév dolních končetin, jako běžná patologie s děsivou statistikou, vážně znepokojuje světovou lékařskou komunitu, protože je přímým důsledkem moderního životního stylu s jeho špatnými návyky, hypotenzí, užíváním škodlivých potravin a dědičných chorob, které by mohly být eliminovány včasným lékařským vyšetřením a výkonem. lékařská doporučení v počáteční fázi onemocnění. V tomto případě může prevence vzniku patologie, bohužel, udělat více než nejvčasnější léčbu.

Charakteristika nemoci

Ateroskleróza dolních cév není samostatným onemocněním, ale důsledkem kombinované patologie přítomné v lidském těle. Metabolické poruchy, které se vyskytují pod vlivem různých negativních vnějších a vnitřních příčin, vedou k tomu, že tělo rozkládá metabolismus lipoproteinů. Důvody tohoto selhání mohou být:

• věková patologie;
• zděděné a systémové selhání systému výměny;
• následky podvýživy a hypotenze, zhoršené rostoucí tělesnou hmotou a obezitou.

To vede k funkčním poruchám jater, které namísto tukové frakce s nízkou hustotou zpracované na lipoproteiny uvolňují tukové frakce v nezměněné formě. Usazují se na stěnách dolních končetin, a jak tento proces postupuje, začnou se tvořit vrstvy mastného alkoholu, obvykle nazývaného plaky. Zapouzdření takových plaků je někdy doprovázeno rupturami a ruptury přirozeně vedou k trombóze cév se zahuštěnou krví.

Vaskulární stenóza způsobená plaky zhoršuje a vyvíjí se do okluze, která nabírá pevnou strukturu, jak se vápenaté soli usazují. Ztráta dřívější pružnosti cévních stěn vede k jejich prasknutí.

Ateroskleróza cév dolních končetin, v určitých stadiích progrese patologie, vede k nekrotizaci tkání nebo rozvoji perzistující ischemie. To vše je do značné míry způsobeno nedostatkem kyslíku a živinami. Obvykle se tyto procesy provádějí kontinuálním průtokem krve cévami. Jak nebezpečný je takový proces na fotografii.

Nejčastěji se tento proces vyvíjí v tepnách a běžný název pro aterosklerózu tepen dolních končetin kombinuje tvorbu plaků v každé z tepen odpovědných za krevní zásobení nohou:

• hlavní tepny hrudníku a břišní dutiny;
• popliteal;
• femorální;
• tibiální;
• dolní noha;
• noha.

Podle míry poškození tepenných silnic se rozlišuje překrytí na vysoké úrovni (aorta, ileální nebo femorální tepna), střední úroveň okluze (na úrovni holeně nebo poplitální tepny). Okluze holenní nebo nožní tepny se nazývá překrytí nízké úrovně. Léčba aterosklerózy dolních končetin je do značné míry dána nejen stupněm progrese onemocnění, ale také stupněm okluze, v závislosti na tom, v jaké míře se závažnost hrozby zvyšuje.

Příčiny patologie

Ateroskleróza nožní cévy je nejčastěji diagnostikována u mužů ve věku 40 let au žen od 50 let, ale muži, podle různých zdrojů, jsou nemocní 1,5 až 3krát častěji než ženy. Výskyt patologie v pozdějším období u žen je obvykle korelován s estrogenem (pohlavním hormonem), který v plodném věku před menopauzou může zabránit blokování tepen v ženském těle. Aterosklerotické změny po 55 letech u žen a mužů jsou přibližně ve stejném poměru a statistika nemoci může vyděsit její studium. Příčiny porušení se považují za:

• hormonální poruchy, zejména nedostatek hormonu štítné žlázy;
• patologie metabolických procesů: obezita, zvýšené hladiny lipoproteinů a triglyceridů, diabetes mellitus;
• vznikající ložiska zánětu u velkých krevních cév;
• špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu, drogy;
• hypertenze, která se často vyskytuje na pozadí arteriální okluze, a může se stát průvodním onemocněním;
• genetické choroby nebo dědičné metabolické poruchy, které vedou k výskytu patologie;
• stresující a psycho-emocionální negativní stavy ovlivňující nervový systém zodpovědný za realizaci mnoha tělesných funkcí.

Projevy nemoci, způsobené vystavením různým příčinám, mohou být nevyjádřené v přírodě a vyvíjet se s různým stupněm intenzity. Například u diabetes mellitus se u mnoha lidí rozvine ateroskleróza během 4–5 let a při užívání léků určitých typů může způsobit velmi rychlé postižení. Zatímco genetické faktory mohou fungovat jako časovaná bomba a vyvíjet se v průběhu let.

Klasifikace a typy ASNK

Při zjištění patologie je jednou z nejčastějších otázek, zda je možné léčit aterosklerózu. Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Vše závisí na lokalizaci léze (vysoká, střední nebo nízká hladina), stavu pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti současných chronických nebo systémových onemocnění a typu léze v současné klasifikaci:

• předklinické (symptomy se projevují po těžké fyzické námaze a metabolismu lipidů);
• klinické (projevy patologie se vyskytují při menším zatížení a chůze na krátké vzdálenosti);
• kritická ischemie (bolest se vyskytuje při sebemenším zatížení končetin);
• ischemie (přítomnost nekrotizace tkáně, trofické vředy končetin, gangréna, syndrom bolesti nekoreluje s fyzickou námahou a stává se výsledkem vyvíjejícího se negativního procesu).

Ateroskleróza může být vyléčena v preklinickém stadiu, ale pouze nevýznamné procento pacientů se obrací na lékaře, což koreluje symptomy onemocnění s účinky fyzické námahy nebo únavy.

Převážná většina přichází o pomoc, i když existuje proces vážné léčby, a komplikace aterosklerózy nejen zasahují do normální pracovní schopnosti, ale také vedou k narušení fyzické aktivity nebo úplné invaliditě. Na fotografii lze vidět přibližné rozdíly ve stavu nádob v různých fázích.

Projevy patologie

Příznaky onemocnění se objevují v různých stadiích s určitými rozdíly. V počáteční fázi je ateroskleróza charakterizována bledostí kůže, pocitem konstantního chladu, zejména v prstech, při jakékoliv okolní teplotě. Současně se začnou objevovat pocity svědění nebo znecitlivění, které mají pacienti sklon vysvětlovat objektivními důvody, jako je např. Ležet nebo zůstat. Symptom je často přítomen, aniž by zaujal nepohodlnou pozici, jako nezávislý nepříjemný pocit.

Příznaky přítomnosti aterosklerózy se obvykle projevují v aktivní degeneraci tukové vrstvy v kolenou, nohou, stehnech, nohou, a to je způsobeno snížením průtoku krve (v důsledku stenózy nebo okluze krevního oběhu) krve, která normálně dodává do tkání kyslík a živiny.

Ředění svalů a tuků je doprovázeno téměř úplnou ztrátou vlasů, což zastavuje další růst. Ve stejném období se začíná vyvíjet intenzivní bolest, zpočátku díky fyzickému namáhání různých stupňů intenzity a následně získávání nezávislé dynamiky a projevování se kdykoliv během dne, zejména v noci.

Ve stádiu ischemie a kritické ischémie začíná změna barvy kůže, kdy kůže získá na prstech a chodidlech purpurově modrý nebo modro-burgundský odstín, po kterém se po relativně krátkém čase začnou objevovat trofické vředy a nekrotické oblasti, které se promění v gangrénu. V závislosti na stavu těla pacienta se proces může vyvíjet velmi rychle a v poměrně krátkém časovém období je ohrožen.

Léčba a prognóza

Léčba patologie musí začít v raných stadiích progrese, ale pacienti se obracejí o pomoc a vědomí závažnosti základního onemocnění se ne vždy vyskytuje včas. Diagnostika patologie je poměrně komplikovaný proces, jehož hlavním účelem je stanovení lokalizace okluze a stanovení hlavního provokatéra, který vedl k výskytu aterosklerózy. Jak léčit aterosklerózu se stanoví po průchodu všemi fázemi diagnózy a stanovení terapeutické nebo operační taktiky eliminace základní příčiny.

Vzhledem k tomu, že obliterující onemocnění dolních končetin je polyetiologickou patologií, není vždy možné stanovit spolehlivou příčinu. Často se při výskytu onemocnění viní několik různých příčin, které působí s kumulativním účinkem, zesilují a urychlují vývoj negativního procesu.

Velmi často se objevuje výzva k poskytnutí pomoci, když je položena otázka, zda pacient bude žít.

Otázka, kolik lidí žije s aterosklerózou, stejně jako taktika probíhající léčby, závisí do značné míry na stadiu zahájení léčby. Ve stadiu kritické ischemie je možná pouze amputace končetiny, po které přibližně každých 5 pacientů zemře během jednoho roku po operaci. V poslední době se minimálně invazivní endoskopické operace, jako je obnovení poraněné cévy angioplastikou, která spočívá v uvolnění krevního oběhu z cizích předmětů, krevních sraženin nebo sklerotických plaků zavedením endoskopu do femorální tepny, stále častěji provádějí jako chirurgický zákrok. V určitých fázích to neudělá.

S časnou léčbou je ateroskleróza léčena pomocí lékové terapie, fyzioterapeutických metod, nepostradatelného vyloučení z denní stravy některých potravin a zahrnutí dalších, schopných upravit metabolismus a zabránit tvorbě sklerotických plaků.

Problém aterosklerotického onemocnění spočívá v mnoha negativních faktorech moderního života, včetně režimu a stravy, fyzické a fyzické aktivity, negativního ekologického pozadí velkých měst, prevalence špatných návyků. Čím více člověk bude věnovat pozornost stavu svého zdraví, vyhledá lékařskou pomoc při sebemenších známkách indispozice, tím dříve bude nemoc detekována a tím snáze se s ní bude vyrovnat.

Typy a metody léčby arteriální okluze

Okluze je široká koncepce charakterizující zhoršenou obstrukci některých cév v důsledku přetrvávajícího uzavření jejich lumen v určité oblasti. Existují různé typy blokování, které lze kombinovat do jednoho termínu - okluze tepen.

Jak víte, tyto nádoby procházejí celým tělem. Proto je při stanovení diagnózy vždy specifikována lokalizace lumenu - karotidy, povrchové femorální nebo jiné tepny, vlevo nebo vpravo.

Stenóza a okluze jsou řadou konceptů. Je třeba poznamenat, že okluze může působit jako chirurgický zákrok, což se odráží v názvech některých operací. Příkladem je rentgenová endovaskulární okluze defektu interatriálního septa (ASD), endovaskulární okluze a dalších. To vše vyžaduje pečlivé zvážení, od příčin a typů vaskulární obstrukce.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí z určitých důvodů, z nichž hlavní je embolie. Toto je jméno pro blokování lumen hustou formací v kanálu toku krve, vyplývající z faktorů hlavně infekční povahy. Existuje několik typů:

1. Vzdušná embolie. Vzduchová bublina proniká do cév v důsledku poškození plic, nesprávné injekce.
2. Arteriální embolie. Nádoba, žíla nebo tepna jsou blokovány mobilními krevními sraženinami, které se tvoří během patologie srdečního aparátu chlopní.
3. Tuková embolie. V důsledku metabolických poruch a někdy i zranění se v krvi hromadí drobné tukové částice a drží se v jednom velkém trombu.

Příznivou podmínkou pro rozvoj embolie se stává trombóza. Jedná se o postupné zúžení arteriálního lumenu v důsledku neustálého zvyšování počtu a velikosti krevních sraženin na vnitřních stěnách.

V různých stupních, ateroskleróza cév také slouží jako předpoklad pro arteriální obstrukci, která je schopna se vyvíjet, tj. Pohybovat se z jednoho stupně do druhého.

Zranění, když je poškozena svalová nebo kostní tkáň, může vést k vymačkání velkých krevních cév, což způsobuje zpomalení průtoku krve. Tam, kde je tepna ucpaná, může začít trombóza.

Existuje několik typů okluzí:

1. Trombóza Překrytí průtoku krve krevními sraženinami se obvykle pozoruje v žilách dolních končetin. Bylo zjištěno, že pouze třetina pacientů s tímto onemocněním je diagnostikována a léčena, protože v jiných se vyskytuje bez zjevných příznaků nebo dokonce jejich nepřítomnosti.
2. Obstrukce subklavické tepny. Porážka jedné z nejdůležitějších cév vede k rozvoji cerebrální vaskulární insuficience, ischémie horních končetin. Podle různých zdrojů se blokáda prvního segmentu subklavické tepny nachází v rozmezí od 3 do 20%. Současně jsou velmi často asociovány léze vertebrálního nebo druhého segmentu subklavických tepen. V takových případech je nutná okamžitá léčba.
3. Trombotické a posttrombotické okluze. Ten je úzce spojen s posttrombotickým onemocněním, jehož patogeneze je poměrně složitá. Faktory, které určují proces rekanalizace krevní sraženiny, nebyly dosud studovány.
4. Akutní okluze. To je důsledkem náhlého zastavení krevního oběhu, což vede k další tvorbě krevních sraženin. Tento stav se vyznačuje těžkým průběhem, ale není nezvratný, pokud je pomoc poskytnuta od samého počátku do čtyř hodin. Hluboká ischemie vede k nevratným nekrotickým komplikacím.
5. Okluze sítnicové tepny v závislosti na konkrétním oku. Jedná se o porušení krevního oběhu v centrální žíni sítnice nebo jejích větví. Pozorováno ve věku 40-50 let.
6. Okluze BPS, tj. Femorálně-popliteální segment. Krev, která je obohacena kyslíkem, nevstoupí do dolní části nohy, což je doprovázeno určitými znaky. Příčinou je obvykle ateroskleróza obliterans.

Existují i ​​jiné typy okluze levé a pravé tepny v závislosti na lokalizaci. V každém případě ohrožují lidské zdraví a mohou vést k nevratným změnám v těle. Se symptomy a speciálními vyšetřeními je snadné stanovit diagnózu a určit různé stupně onemocnění.

Počáteční stadia obstrukce subklavické tepny jsou léčena konzervativně, komplikace často vyžadují chirurgický zákrok. Je důležité zvážit, že léčba začíná až po zjištění příčiny onemocnění. Odstraňte příznaky - nestačí.

Nesmíme samozřejmě zapomínat, že obstrukce tepen může být způsobena konkrétně, když je součástí chirurgického zákroku. To je okluze DMPP, endovaskulární a částečná, když vypnete dolní polovinu skleněného předního oka.

Příznaky

Symptomy BPS, tj. Femorální tepny:

• studené nohy;
• bledost kůže dolních končetin;
• intermitentní klaudikace - necitlivost a bolest v lýtkových svalech.

Při trombotické okluzi je klinický obraz založen na identifikaci jednoho nebo několika následujících příznaků:

• parestézie;
• bolest;
• paralýza;
• blanšírování;
• nedostatek pulsu.

Obstrukce vertebrální tepny je charakterizována podobně. Lékařská literatura popisuje několik hlavních symptomů blokování jakékoli cévy. V krku a hlavě se jeví velmi rychle:

1. Bolest je první znamení. Přítomnost v postižené oblasti, postupně se zvyšující, může zmizet, pokud se krevní sraženina pohybuje nezávisle, dokonce i bez léčby.
2. Nedostatek pulsu. Často je obtížné určit, protože je nutné přesně zkontrolovat, kde přesně je průtok krve zlomen v žíle.
3. Bledost kůže, například v obličeji a následná cyanóza. Pokud není nutná nutná výživa po velmi dlouhou dobu, objeví se příznaky jako suchost, loupání, vrásky.
4. Parestézie. Objevuje se, když si člověk stěžuje na brnění, znecitlivění, husí kůže, pak na hmatovou citlivost. S trváním stavu se může vyvinout ochrnutí.

Okluze vnitřní karotidové tepny (ICA) je nejčastěji vyjádřena přechodným ischemickým atakem. Nejtypičtějšími symptomy jsou: mono- nebo hemiparéza, poruchy citlivosti na opačné straně, na levé nebo pravé straně. Pozorované poruchy monokulárního vidění na postižené straně.

Diagnostika

Jakákoliv forma obstrukce žil, tepen vyžaduje pečlivou diagnózu: rychlé zjištění symptomů a jmenování specifických studií.

Tyto aktivity jsou prováděny pouze v nemocnici. Okluze ICA, subklavické arterie, posttrombotická obstrukce levé nebo pravé žíly a jakákoliv jiná podobná patologie je detekována různými metodami vyšetření:

• všeobecný krevní test;
• analýza cholesterolu;
• coagulogram;
• EKG, EEG, REG cév hlavy a krku;
• MRI, CT, Dopplerův krk.

Léčba závisí na přesné diagnóze. V akutním případě se provádí trombektomie. Pokud se projeví periproces, pak se provede flebolýza. Antikoagulační léčba je velmi důležitá. Sekundární formy syndromu jsou výsledkem žíhání zmáčknutí lymfatických uzlin, nádorů.

Terapie se provádí v závislosti na příčině, která způsobila porušení odtoku venózní krve. Pečlivá diagnóza je nutná v případě porušení obstrukce subklavické tepny, což je možné pouze na příslušné klinice.

Při uzavírání femorální tepny je tělo schopno kompenzovat krevní oběh končetiny pomocí průtoku krve podél bočních větví arteriálního systému. Pak může být úspěšná konzervativní léčba. Pokud se ischemické symptomy projeví výrazněji a intermitentní klaudikace se projeví po sto metrech chůze a méně, bude nutný chirurgický zákrok. Může se jednat o endarterektomii, femorální poplitální nebo femorální tibiální posun.

Bylo zmíněno, že okluze působí jako operace. Například, tam je dočasná transvaginal obstrukce děložních tepen, ve kterém tok krve se zavře pro specifický čas, během kterého zdravá tkáň dělohy najde výživu a myomatous uzliny umírají kvůli nepřítomnosti rozsáhlé cévní nutriční sítě. Během tohoto postupu nejsou provedeny žádné řezy. Skrze vaginu pod anestézií se klipy děložních tepen překrývají po dobu šesti hodin. Po jejich odstranění je průtok krve obnoven pouze v děloze, ale ne v uzlech myomu.

Okluze DMPP, transcatheter metoda uzavření anomální ústa používat speciální systém, okluder, pomáhá zavřít díry ne více než dva centimetry. To je jedna z metod léčby DMPP, nemoci nelze léčit samostatně.

Přímé okluze je odstranění oka z aktu vidění, které vidí lépe. Jedná se o velmi častou léčbu amblyopie. Pro rozvoj binokulárního vidění je nutná určitá zraková ostrost nejhoršího oka, a to alespoň 0,2. Postup trvá dva až šest měsíců. Jednou týdně se kontroluje zrak dvou očí, protože se může dočasně snížit s očima. Tato metoda neposkytuje vždy pozitivní výsledek.

Z hlediska vidění lze říci, že existují takové věci, jako je trvalá a přerušovaná okluze. Pokud není zcela vypnuta spodní polovina předního očního skla, je to druh částečné okluze.

Prevence vaskulární obstrukce je zdravým životním stylem a neměla by být zanedbávána, aby nedošlo k přímé hrozbě. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře a v případě potřeby se nemusíte bát operace.

Co je okluze cév dolních končetin

Okluze tepen dolních končetin je zablokování krevních cév, ke kterému dochází na pozadí aterosklerózy nebo trombózy. Důsledkem blokování je zhoršení prokrvení svalů nohou. Příznaky onemocnění závisí na stupni okluze a topografii postižené tepny.

Co je to arteriální okluze a jaké jsou její příčiny?

Vaskulární okluze je akutní blokáda a zastavení průtoku krve spojené s překrytím lumen cévy.

Důvody pro přímé blokování průtoku krve jsou:

• Oddělení cholesterolu;
• pohybující se trombus;
• embolie na úrovni srdce, hrudní nebo břišní aorty.

Nejčastější příčinou embolie je tvorba trombu. Riziko tvorby sraženin se zvyšuje s arytmií a tachykardií, aneuryzmou levé komory, po chirurgických zákrocích a endoprotetikách srdečních chlopní na pozadí endokarditidy.

Krevní sraženina, opouštějící srdeční dutinu aortou, putuje nahoru do femorální tepny a blokuje ji v místě rozvětvení (rozvětvení).

Tendence ucpávat tepny se zvyšuje s věkem kvůli plaku cholesterolu. Existuje jedna verze, kde se mastné usazeniny objevují na stěnách cév.

Tepny mají svalovou vrstvu, stejně jako elastin, aby regulovaly krevní tlak kompresí a relaxací. Endotelové buňky mají negativní náboj, stejně jako krev, protože průtok krve je prováděn bez obstrukce. Během stresu se arteriální stěny stahují, reagují na adrenalin stejně jako jiné svalové buňky.

Při dlouhodobém stresu se nabití cévních stěn stává pozitivním, což vede k „ulpívání“ krevních buněk. Podobně prodloužená kontrakce způsobuje poškození endotelu a změnu polarity stěny.

Cholesterol, který je součástí myelinové pochvy nervů, je dielektrikum. Pracuje jako izolační materiál. V poškozené tepně se cholesterol hromadí v místech poškození, aby „stáhl“ zeď a zajistil průtok krve. Chcete-li zastavit ukládání cholesterolu, musíte uvolnit cévy.

Příčiny poškození stěn tepen jsou obvykle zánětlivé:

• kouření;
• diabetes;
• obezita;
• sedavý způsob života.

Lidé, jejichž příbuzní trpěli aterosklerózou, hypertenzí, jsou náchylnější k okluzi cév dolních končetin.

Okluzivní onemocnění se nejčastěji vyvíjí v tepnách nohou:

• dvě větve aorty (iliakální tepny);
• femorální
• popliteal;
• tibiální a peronální.

Iliakální tepna sestupuje z místa aortální bifurkace na úrovni 4. bederního obratle a je rozdělena na vnitřní a vnější větve. Jedná se o vnější iliakální tepnu, která jde do dolních končetin, sestupně podél vnitřního okraje svalu psoas až po třísvalový vaz.

Pod vazem přechází do femorální tepny, která prochází kanálem mezi hřebenem a chytrými svaly. Dále sestupuje mezi středním širokým svalem stehna a svaly aduktoru v kanálu aduktoru, pokrytým krejčovským svalem. Na zadní straně kolena přechází poplitální tepna mezi lýtkovým a poplitálním svalem.

Hluboká tepna stehna přes perforující větve nese krev do bicepsu svalu stehna. Vnitřní iliakální tepna je rozdělena na horní a dolní hýžď, které procházejí, resp., V horním a dolním prostoru břišní dutiny, zásobují svaly pánve. Nádoby vytvářejí anastamózy, včetně poplitálních tepen.

Prokrvení dolních končetin závisí na abdominální aortě, která začíná na výstupu z membrány. Křeč dýchacího svalu je jednou z příčin napětí v cévách.

Provokující faktory

Napětí arteriálních stěn může být posíleno a vytvořeno pod vlivem faktorů:

• prodloužené sezení a upnutí tříselného vazu;
• napětí vedoucí svaly kvůli slabému pánevnímu dnu (vynechání vnitřních orgánů);
• napětí svalů piriformis v důsledku sezení a ischémie svalů gluteus maximus - tepny jsou sevřeny v podloží;
• křeč lýtkových a poplitálních svalů, přetížený špatným krokem, kdy svaly na nohou nefungují.

Tyto faktory spojené se životním stylem vyvolávají kontrakci arteriálních stěn. Existuje zánět, vznikají krevní sraženiny, což vede k rozvoji aterosklerózy a postupnému zúžení lumen cévy. Separace mastného plaku stejným způsobem vyvolává okluzi.

Jak okluze dolních končetin

Cévní okluze nastane, když se zastaví průtok krve v femorálních, poplitálních, tibiálních a peroneálních tepnách. Nejčastější příčinou blokády jsou aterosklerotické plaky a krevní sraženiny, které zastavují přívod krve do dolní končetiny.

Svaly, nervy, kůže prožívají hladovění kyslíkem. S prodlouženým blokováním se vyvíjí gangréna.

Typy okluzí

V závislosti na stupni překrytí lumenu tepny existují dva typy okluze:

• postupné snižování;
• náhlé zablokování.

Když je tepna zúžena, svaly dostávají méně krve, vyvíjí se ischemie, která je částečná nebo úplná. Když je céva blokována, dochází k nekróze tkáně.

Ateroskleróza vede k pomalému zúžení, ve kterém jsou cholesterol a aterom uloženy na arteriálních stěnách. Aterosklerotické plaky postupně zužují lumen cévy. Kalcifikace, ke které dochází v důsledku metabolických poruch souvisejících s věkem, urychluje zúžení lumenu.

Méně časté je abnormální zvýšení svalové vrstvy - fibromuskulární dysplazie, vaskulitida (zánětlivé procesy), mačkání nádory nebo cysty - způsobuje zúžení.

Náhlé zablokování tepen dolních končetin nastává, když kombinace dvou faktorů:

• počáteční zúžení tepny;
• tvorba krevní sraženiny.

Blokování nastane, když embolus putuje ze srdce nebo aorty do femorální tepny. Fibrilace síní, zhoršená koagulace krve, autoimunitní onemocnění zvyšují riziko trombózy. Náhlé zablokování může také nastat v důsledku pitvy aorty, při které se vnitřní vrstva odděluje od střední a může ucpávat přidružené cévy.

Příznaky okluze

Zhoršení průtoku krve způsobuje onemocnění, která se vyskytují během fyzické aktivity. Je charakteristický znak okluze dolních končetin: bolest se projevuje ve stejných svalových skupinách, zastaví se po pěti minutách odpočinku.

Nejčastěji je postižena distální povrchová femorální tepna, která způsobuje poškození svalů gastrocnemius.

Nejčastěji pacienti s okluzí nebo zhoršením průtoku krve:

• bolest v nohou;
• pocit chladu v dolních končetinách;
• pomalé hojení ran;
• vředy na kůži nohou;
• zčernalé zabarvení kůže na prstech nebo dolní části nohy.

Nevědět, co je vaskulární okluze, pacienti si stěžují na znecitlivění, slabost nebo chlad v nohách v důsledku cévní dystonie. Jak postup bolesti v prstech nezmizí v klidu, gangréna se vyvíjí.

Léčba a prevence okluze

Vyšetření pacienta se stížnostmi na bolest lýtka by mělo být úplné. Za prvé, chirurg palpuje pulzaci z abdominální aorty na nohu s auskultací břišní a pánevní oblasti. V nepřítomnosti hmatatelného pacienta jsou pulsy vysílány do Dopplerova ultrazvuku.

S mírnými až středně závažnými příznaky pomáhají změny životního stylu:

• odvykání kouření;
• pravidelné cvičení;
• kontrola užívání léků proti hypertenzi, diabetes mellitus;
• diety

Podpora léků je předepsána pouze na doporučení lékaře:

• antiagregační látky (aspirin, heparin sodný, klopidogrel, streptokináza a pentoxifylin)
• antilipemická činidla (například simvastatin).

Chcete-li zlepšit stav tepen a zabránit embolii, můžete požádat o pomoc z osteopath zmírnit aortální spazmus.

V těžkých případech se provádí embolektomie (katétr nebo chirurgický zákrok), trombolýza nebo chirurgie bypassu tepny. Rozhodnutí o provedení postupu je založeno na závažnosti ischémie, umístění trombu a celkovém stavu pacienta.

Trombolytické léky podávané regionální infuzí katétru jsou nejúčinnější pro akutní arteriální okluzi trvající až dva týdny. Nejčastěji používaný aktivátor tkáňového plasminogenu a urokináza.

Do blokované oblasti se zavede katétr a léčivo se aplikuje rychlostí odpovídající tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Léčba trvá 4-24 hodin v závislosti na závažnosti ischémie. Zlepšený průtok krve je monitorován ultrazvukem.

Přibližně 20–30 procent pacientů s akutní arteriální okluzí vyžaduje amputaci během prvních 30 dnů.

Závěr

Symptomy okluze cév nohou začínají pocitem chladu, bolestí, slabostí. Nemoc vyžaduje vyšetření a léčbu, protože téměř 30% pacientů vyžaduje urgentní zákrok. Riziko okluze se zvyšuje s arytmiemi, srdečními chorobami, hypertenzí.