logo

Co je to ultrazvuk brachiocefalické tepny (BCA)?

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí. Aby se předešlo těmto onemocněním, je nutné diagnostikovat a používat včasná opatření, zejména jeden z nich podstoupit ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen (ultrazvuk BCA).

Co tedy znamená ultrazvuk BSA?

  • Je to jedna z nejúčinnějších metod neinvazivního výzkumu brachiocefalických cév a detekce přítomnosti možné patologie. Brachiocefalické cévy jsou hlavní tepny (BCA) a hlavové žíly (CVV), jejichž funkcí je zajistit zásobování mozku a hlavy tkání krví.
  • Pro detekci problémů souvisejících se stavem cévního systému mozku je v některých případech nutné provést takový typ ultrazvukového vyšetření jako USDG - Dopplerův ultrazvuk.

Také budete mít zájem přečíst si náš článek na podobné téma o dopplerografickém studiu cév mozku a krku.

Co ukazuje ultrazvuk BCA?

Provedení ultrazvukového vyšetření BCA vám umožní přijímat informace o přítomnosti poruch, diagnostikovat nemoc s příslušnou léčbou.

Schopnosti ultrazvukových metod BSA jsou následující:

  1. V podrobné studii arteriální stěny cévy, posouzení změn v průměru, lumen;
  2. Možnost prohlížení objektu z různých stran;
  3. Možnost včasné detekce onemocnění přispívá k prevenci vzniku mozkové mrtvice, řádného a včasného léčení;
  4. Umožňuje přesně určit, kde je umístěn aterosklerotický plak a vyhodnotit jeho stav.

Ultrazvukové vyšetření BCA tedy ukazuje:

  • Průchodnost cév;
  • Možné vrozené a získané patologie;
  • Stav stěn cév, zejména jeho tloušťka, stejnoměrnost, lumen (jeho zúžení nebo expanze);
  • Stupeň intenzity a povaha průtoku krve ve velkých tepnách krku;
  • Přítomnost vaskulárních lézí, zejména aterosklerózy a její závažnosti;
  • Přítomnost anatomických znaků brachiocefalických tepen.

Porušení, která lze identifikovat pomocí ultrazvuku BSA:

  • Stenóza, ve které se cévy zužují. Tato patologie způsobuje hrozbu oběhových poruch a nástup hladovění kyslíkem, který může nakonec vést k ischemické mrtvici.
  • Přítomnost intrakraniálního arteriálního aneuryzmatu, doprovázená výskytem nádorů různých forem v určitých oblastech cév.
    Ruptura takové formace v důsledku jejího růstu může vést k krvácení tkání umístěných v blízkosti.
  • Ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob charakterizovaných tvorbou ložisek ovlivňujících stěny mozku a přispívajících k jejich zhutnění.

Indikace pro

Ultrazvuk cév krku je doporučován pro léčbu v přítomnosti nemocí, stejně jako pro prevenci jejich výskytu.

Existují určité kategorie lidí, kteří jsou v ohrožení a jsou náchylnější k výskytu porušení stavu brachiocefalických tepen.

Patří mezi ně:

  1. Starší pacienti, zejména ti, jejichž příbuzní byli náchylní k cévnímu onemocnění;
  2. Lidé s dlouhou historií kouření (od 15 let a více);
  3. Jsou předmětem následujících onemocnění: diabetes, osteochondróza děložního hrdla, autoimunitní vaskulární léze, obezita;
  4. Lidé náchylní k metabolickému syndromu;
  5. Porušení rytmu a cirkulace mozku.

Také mezi přímými indikacemi pro povinné absolvování ultrazvukového vyšetření BCA jsou:

  1. Přítomnost bolestí hlavy;
  2. Výskyt závratí a mdloby;
  3. Rozruchová chůze;
  4. Zhoršení zraku, pocit závoje před očima;
  5. Vzhled tinnitu, pocit neustálé nebo příležitostné pulzace;
  6. Porucha paměti a ztráta koncentrace.

Kontraindikace

Ultrazvuk brachiocefalických tepen nemá žádné kontraindikace. Tento postup se provádí bez omezení věkových a genderových charakteristik. To je dáno tím, že ultrazvukové vyšetření BCA je moderní diagnostická metoda, která nemá radiační zátěž na tělo a může být použita opakovaně.

Během těhotenství, to je USDG, který vám umožní určit možnou patologii vývoje plodu v raném stádiu. Kromě toho je postup pro provádění USDG ukázán dětem bez omezení věku, výšky a váhy, protože je informativní a zcela bezbolestný a neškodný.

Metodologie

Metodika umožňuje určit hlavní fáze a pochopit, jak ultrazvukové vyšetření BCA provádí.

Nezbytným vybavením tohoto postupu je:

  • Ultrazvukový skener s funkcemi jako:
    • barevné dopplerovské mapování;
    • pulzní dopplerovské mapování;
    • spektrální analýza Dopplerových křivek;
  • Speciální ultrazvukový senzor.
  1. Pacient by měl ležet na zádech, lehce otočit hlavu na stranu protilehlou ke straně, která má být vyšetřena, po umístění malého válečku pod krk.
  2. Je nutné zajistit, aby poloha pacienta, která bude poskytovat maximální plochu pro realizaci postupu. Lékař se nachází vedle pacienta nebo za hlavou.
  3. Poté následuje krok nanesení gelu na kůži, aby byl zajištěn těsný kontakt se senzorem, načež je senzor přímo na tomto místě.

Ultrazvuk brachiocefalických tepen se obvykle provádí ve třech rovinách (v podélné anterolaterální, podélné zadní laterální a v příčné rovině), aby se minimalizovala možnost vzniku chyby.

Pohyb senzoru by měl být hladký a vedený podél hrdla v projekci nádob. V tomto okamžiku na monitoru můžete pozorovat vzhled snímků naskenovaných senzorem.

Je možné určit průměr cévy, tloušťku stěny a stav, ve kterém se nachází, jakož i zjistit přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, aneuryzmat.

Dopplerova sonografie také umožňuje určit rychlost a směr pohybu krve a také pomáhá odhalit překážky, které brání normálnímu krevnímu oběhu. Na obrazovce je graf ve tvaru vln.

Pacient je povinen při vyšetření striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože je často nutné provést několik funkčních testů.

Je zakázáno aktivně otáčet hlavou, nemůžete mluvit, protože to může vést ke zkreslení signálu. Dodržování doporučení umožní rychlé a přesné posouzení stavu plavidel.

Procedura je bezbolestná, ale ve vzácných případech má pacient nepříjemné pocity při stisknutí senzoru ve studované oblasti.

Postup ultrazvukového vyšetření BCA trvá v průměru ne více než 30 minut a pacient obdrží výsledek ihned po skončení studie.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Příprava na ultrazvuk

Postup ultrazvukového vyšetření BCA nevyžaduje od pacienta speciální přípravu, má však svá specifika, nutnost dodržovat určitá pravidla, která zajistí snadnější vyšetření a získání informativních výsledků:

  • V den, kdy je postup naplánován, vyloučit použití čaje, kávy, energie a alkoholických nápojů, potravin s vysokým obsahem soli, tj. Výrobků, které mohou ovlivnit stav cév.
  • Před vyšetřením se doporučuje zůstat na čerstvém vzduchu, vyhnout se pobytu ve špatně větraných nebo zakouřených místnostech.
  • Léky musí být koordinovány s lékařem.
  • Dvě hodiny před průzkumem se musíte vyhnout horkým koupelím a kouřit.

Dodržování těchto doporučení umožní získat spolehlivější výsledky a zjistit skutečný stav plavidel.

Interpretace výsledků, běžné ukazatele

Ihned po ukončení vyšetření se pacientovi odešle ultrazvukové vyšetření BCA a zpráva lékaře, která zaznamenává údaje získané v důsledku postupu.

Výklad výsledků průzkumu zahrnuje popis brachiocefalických tepen, zejména takové vlastnosti, jako jsou: průtok krve, stav stěn, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, udávající rychlost ukazatele. Mělo by být provedeno kvalifikovaným technikem.

V normálním obraze stavu cév je rovný průběh, jednotný průměr a rovnoběžnost stěn lumen brachiocefalických tepen.

Pokud je v lumen aterosklerotický plak, jsou popsány následující charakteristiky:

  • struktura;
  • velikost;
  • stupeň zúžení plavidla, kde se nachází;
  • vliv na průtok krve.

Pokud v průběhu průzkumu byly identifikovány deformace plavidel, pak je nutné v dekódování popsat jejich typ, umístění a význam.

Překročení hodnot CIM (komplex intima-media) (více než 1,0 mm) ukazuje, že v cévách jsou aterosklerotické změny.

Je-li průměr vertebrálních tepen menší než 2 mm, lze hovořit o nedostatečném vývoji těchto cév, pokud je průměr větší než 5 mm, znamená to, že v této oblasti dochází k hromadění krve, protože velikost tohoto ukazatele je 3-4 mm.

Navíc při rozluštění výsledků lékař analyzuje parametry průtoku krve, jako jsou:

  1. systolická a diastolická rychlost;
  2. pulzační index;
  3. index odporu.

Poté je učiněn závěr o odporu a ovladatelnosti plavidel.

Podle informací získaných v důsledku ultrazvukového vyšetření BCA může lékař buď provést další vyšetření za účelem objasnění diagnózy, nebo předepsat vhodnou léčbu.

Náklady na výzkum

Ve srovnání s jinými ultrazvukovými technikami mají brachiocefalické tepny optimální poměr „výsledek - cena“.

Náklady na studium závisí na regionu Ruské federace, na klinice a značně se liší, ale v průměru náklady na ultrazvuk cév na krk stojí od 2000 do 2 600 rublů. Moderní metody duplexního a triplexního skenování brachiocefalických tepen stojí více než 3000 rublů.

Co je to ultrazvuk BCA?

Hlavními cévami, které jsou zodpovědné za krevní saturaci mozku a měkkých tkání hlavy, jsou brachiocefalické cévy. Tato kategorie zahrnuje karotidu, vertebrální, subklavickou tepnu a jejich spojení, které tvoří brachiocefalický kmen.

Hlavní patologií tohoto systému je ateroskleróza, která přímo vede k ischemické mrtvici. Aby se zjistilo, jak vysoká nebo nízká je vodivost tepen, které se živí mozkem a včas, aby se předešlo komplikacím, je pacientovi předepsán ultrazvukové vyšetření BCA (ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen).

Co je to?

Ultrazvuk brachiocefalických tepen je přístupná a informativní metoda pro zkoumání cévního systému, který dodává krev do mozku. Tento postup spočívá ve studiu arteriální cévní stěny a analýze změn jejího průměru. Zejména se hodnotí karotid KIM (komplex intima-media). Intimita plavidel - to je část z nich, která lemuje stěny cév zevnitř.

Čím silnější je tato vrstva, tím užší je průchodnost cévy. V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku. Pro podrobnější studii se používá typ metody - USDG. Jedná se o ultrazvukovou techniku ​​využívající tzv. Dopplerův efekt. Ultrazvukové zobrazování je založeno na odrazu signálu ozvěny ze statického orgánu, tj. Vizualizovány jsou pouze samotné tepny, aniž by byla schopna odhadnout rychlost průtoku krve do mozku.

Dopplerografie je založena na stanovení rozdílu ultrazvukového pulsu vstupujícího do cévy a signálu odezvy, který se odráží přímo od průtoku krve, přesněji červených krvinek (erytrocytů). To vám umožní určit rychlost krve v cévách. Jsou zkoumány tři velké tepny (karotická, vertebrální a subklavická) a menší cévy. Indikátory jsou umístěny na monitoru jako graf.

Nakonec lékař obdrží následující údaje:

  • stupeň vaskulární průchodnosti;
  • stav komplexu karotického intima-media a stav stěn přilehlých tepen;
  • přítomnost stenózy (zúžení) tepen a jejího stupně;
  • rychlost krevního oběhu (to zahrnuje intenzitu prokrvení mozku a odtok krve žilami do srdečního svalu);
  • stupeň aterosklerózy cév;
  • anatomické znaky (vrozené nebo získané).

Účel studie

Ultrazvuk brachiocefalických cév se provádí primárně za účelem identifikace možných patologií, stejně jako pacientů s dříve diagnostikovanými hormonálními a klinickými poruchami, které představují riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění (metabolický syndrom). Povinný postup doporučený v období po infarktu a po mrtvici.

Další indikace pro vedení jsou:

  • hypertenze II (střední) a III (těžká) fáze;
  • diabetes mellitus II, III, IV stupeň;
  • diagnostikovaná ateroskleróza;
  • operace na cévách mozku v historii;
  • genetické predispozice.

Vyšetření musí být provedeno, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • poškození paměti;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • opakované epizody krátkodobé ztráty vědomí;
  • neschopnost soustředit se;
  • pulsace v oblasti krku a hlavy;
  • selhání vizuálního vnímání obrazu;
  • konzistentně zvýšený cholesterol;
  • ztráta vnímání (citlivost);
  • náhlé poruchy funkce řeči;
  • přechodná porucha krevního oběhu (přechodný ischemický záchvat);
  • idiopatický tinnitus.

Tento příznak indikuje porušení krevního zásobení mozku. Kromě toho, lékařští odborníci důrazně doporučuje lidem s závislostí na nikotinu podstoupit ultrazvukové vyšetření BCA, protože kouření staví cévní systém na významné riziko. Procedura ultrazvukového vyšetření brachiocefalických cév nemá žádné kontraindikace a věkové rozpětí, může být prováděna u perinatálních žen a dětí. Některá omezení postupu jsou způsobena individuálními charakteristikami pacienta: přítomností chirurgické jizvy na krku, objemnými usazeninami vápníku ve stěnách BCA, specifickou velikostí krku pacienta.

Předběžná příprava

Zvláštní školení není poskytováno, ale splnění určitých podmínek usnadní postup a získá přesnější výsledky. Za prvé, v den průzkumu byste měli přestat kouřit, pít kávu a silný čaj. Je žádoucí omezit dietu solených potravin. Po tři dny byste neměli pít alkohol. Protože takové stravovací chování může mít negativní vliv na cévní tonus a vaskulární naplnění krví.

Za druhé, je nutné informovat lékaře o užívání léků. Den před zákrokem bude lepší přestat užívat léky ovlivňující koncentraci, nootropní a psychoaktivní drogy. Tyto léky ovlivňují stav cévního systému a mohou narušovat skutečné výsledky. Také lékaři radí, těsně před studiem se projít na čerstvém vzduchu.

Ultrazvuk

Postup se provádí v horizontální poloze pacienta. Pod krkem uzavřete speciální válec, hlava se otočí na stranu. Oblast krku je zbavena oděvů a šperků. Lékařský ultrazvukový gel se aplikuje na kůži a senzor. Lékař posouvá senzor podél krku podle umístění cév. Tyto pohyby se provádějí v podélných anterolaterálních a posterolaterálních rovinách a příčných.

Během studie je pacientovi zakázáno otáčet hlavu, mluvit. Nejprve se zkoumají běžné karotické tepny, protože se zde s největší pravděpodobností hromadí aterosklerotické plaky. Podle takových indikací, jako jsou genetické nebo anatomické abnormality, mohou být přiřazeny další funkční testy:

  • provádění průzkumu ve vzpřímené poloze;
  • zadržování dechu;
  • použití antianginózních léčiv (Anaprilin, Nitroglycerin).

Výsledky

Vysvětlení ultrazvuku se provádí porovnáním ukazatelů konkrétního pacienta s normami podle pohlaví a věku. Zpočátku je komplex karotidového intima media hodnocen jako indikátor přítomnosti aterosklerózy a vzniku jejího stadia. Tento komplex se skládá ze tří vrstev: vnitřního obalu, který je v kontaktu s krevním oběhem, médiem (médiem) - nejsilnějším, vnějším (adventitiem), obsahujícím nejmenší krevní cévy.

Na ultrazvuk BTSS je dobře vizualizovaný vnitřní a střední shell. Následující charakteristiky indikují přítomnost aterosklerózy: existují oblasti se zvýšenou vodivostí (echogenicita), vrstvy tepny se navzájem spojují, stěna tepny má zahušťovací zóny. Průměrná přípustná tloušťka komplexu karotidového intima-media je 1,1 mm. Zvýšením tohoto počtu o více než 1,3 mm je diagnostikována přítomnost aterosklerotického růstu (plaku).

Párované páteřní cévy by měly být v průměru identické. Přípustný průměr tepen je:

  • celkový ospalý - 4,2–6,9 mm;
  • vnitřní ospalý - 3,0–6,3 mm;
  • vnější karotida - 3,0–6,0 mm;
  • obratlovců - 3-4 mm.

V ideálním případě by se nádoby neměly deformovat. Rychlost průtoku krve se měří v tepnách: systolickém (během stresu) a diastolickém (během relaxace) srdeční aktivity. Získané údaje jsou porovnány se standardy. Ve společné karotidové tepně by měla být systolická rychlost udržována v rozmezí 50–104 cm / s, diastolická - 9–36 cm / s. Limity rychlosti systolického průtoku krve:

  • ve vnitřní karotidové tepně - 32–100 cm / s;
  • ve vnější - 37–105 cm / s.
  • v vertebrálních tepnách - 20–61 cm t

Diastolická rychlost má následující limity: vnitřní karotická tepna - 9–35 cm / s, vnější - 6–27 cm / s, vertebrální tepny - 6–27 cm / s. Konečný protokol by měl zobrazovat všechny parametry studie a ukazovat stupeň vazokonstrikce.

Možné diagnózy

S pomocí výsledků výzkumu může lékař diagnostikovat s maximální přesností. Nejběžnější patologie, které jsou diagnostikovány na ultrazvukovém vyšetření BCA jsou:

  • systémová léze tepen - ateroskleróza. Primární projev je zaznamenán v termínech KIM;
  • zúžení cévy (stenóza) nebo její zablokování (okluze);
  • patologickou tortuositu, jinak deformaci arteriálního lůžka;
  • vyboulení cévní stěny (aneuryzma);
  • fistula (fistula) v intervalovém prostoru;
  • disekce nebo podélná trhlina a oddělení arteriální stěny, doprovázené krvácením a hematomem;
  • zánětlivé autoimunitní onemocnění charakterizované zesílením cévní stěny, nerovnoměrně distribuované (nespecifická aortoarteritida);
  • ocelový syndrom (anomálie, při které se krev dodává do paže vertebrálními tepnami);
  • funkční selhání kanálů vertebrálních tepen v důsledku jejich komprese (extravazální komprese).

Pokud lékař předepsal ultrazvukové vyšetření BCA, je nemožné ignorovat doporučení, protože se jedná o test, který lze použít k predikci cévního zdraví pacienta. Riziko mrtvice závisí na stupni kontrakce BCA. Předávání diagnózy pomocí této metody je dnes dostupné pro většinu pacientů. Ultrazvukové vyšetření pacient rozhoduje ve velkém diagnostickém centru nebo v krajské nemocnici. Náklady na diagnózu nepřesahují 3000 rublů.

USDG BSA - co to je, hodnota vyšetření v diagnostice patologií

Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen a cév nebo USDG BTsA a BTBs - co to je? Jedná se o metodu ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje posoudit stav cév krku a povahu krevního oběhu v nich.

S ním můžete posoudit existující oběhové poruchy mozku a určit pravděpodobnost těchto poruch v budoucnu.

Dopplerův ultrazvuk se dodnes používá dodnes, ale ve srovnání s jinými výzkumnými metodami - duplexním a triplexním skenováním brachiocefalických tepen - lze jej označit za zastaralý.

Podstata studie

Brachiocefalické tepny jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do mozku, tkáně hlavy, ramenního pletence a paží. Jsou odděleny od aorty v úrovni ramen. Výzkumná metoda je založena na využití Dopplerova efektu, který je pojmenován podle rakouského vědce Christiana Dopplera, který jej objevil.

Hlavní výhody Dopplerových krevních cév krku:

  • Dopplerova sonografie je neinvazivní, a proto bezbolestná metoda;
  • nevyžaduje mnoho času - vyšetření trvá jen několik minut;
  • toto je nenákladná studie;
  • Dopplerův ultrazvuk je však informativní a pomůže lékaři provést správnou diagnózu.

USDG BSA umožňuje určit:

  • stav cévních stěn;
  • léze krevních cév, dokonce i v raných stadiích;
  • přítomnost a závažnost aterosklerózy;
  • přítomnost a závažnost stenózy;
  • rychlost a povaha průtoku krve.

Dopplerografie také ukazuje anatomické rysy cév krku - například, jak moc se kroutí kolem páteře.

Se všemi těmito výhodami mějte na paměti, že Dopplerova sonografie je primitivnější metodou ve srovnání s duplexním a triplexním skenováním cév. Jsou informativnější, ale vyžadují sofistikovanější zařízení a stojí více.

Duplexní nebo triplexní skenování poskytne více informací, které pomohou vašemu lékaři najít správnou léčbu. Informativnost dále zvyšuje využití mapování barev během ultrazvukové diagnostiky.

Indikace a kontraindikace

Riziková skupina pro rozvoj poruch mozkového oběhu zahrnuje osoby s onemocněním, jako jsou:

  • diabetes;
  • hypertenze;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • autoimunitní vaskulární léze (vaskulitida);
  • obezita;
  • angina pectoris;
  • ischemická choroba srdce;
  • historie mrtvice a mrtvice;
  • srdeční infarkty, mrtvice, hypertenze a ateroskleróza v anamnéze příbuzných;
  • věku nad 40 let.

V přítomnosti těchto onemocnění je indikován pravidelný (jednou ročně nebo jednou za dva roky) plánovaný průchod ultrazvukem cév. Doporučuje se také pravidelně provádět tento test pro osoby s kouřením 15 let a více.

Přímé indikace pro průchod USDG brachiocefalického kmene jsou také:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • poruchy spánku;
  • přetrvávající nebo přechodné poruchy vidění;
  • blikající mouchy, závoj před očima;
  • tinitus, zvonění v hlavě;
  • koordinační poruchy;
  • porušení hmatových pocitů, slabost v pažích a nohách;
  • porucha koncentrace;
  • poškození paměti.

Další informace o testování a testování naleznete ve videu:

Pravidla přípravy postupu a postupu

Chcete-li se připravit na studium, musíte upravit dietu. Den před zahájením studie je nutné vyloučit přípravky ovlivňující cévní tonus:

  • nápoje obsahující kofein (čaj, káva, energetické nápoje);
  • alkohol;
  • slané potraviny.

Dvě hodiny před zákrokem se vyhněte vaně a kouření, stejně jako pobytu v kouřových místnostech: v prvním případě se tepny a žíly rozšíří, v druhém případě se uzavřou.

Kromě toho výsledky USDA BSA narušují léčiva, která mění vaskulární tón a ovlivňují povahu krevního oběhu. Na co přesně by měla být léčba zrušena před diagnózou, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak bylo uvedeno výše, Dopplerův ultrazvuk trvá velmi málo času. Zkušený ultrazvukový specialista bude potřebovat jen několik minut na provedení všech nezbytných manipulací.

Pro tento postup se musíte svléknout do pasu. Během studie pacient leží na gauči, periodicky mění svou polohu - na zádech, na boku, na břiše - aby mohl diagnostik zkoumat všechny nádoby, které je třeba zkontrolovat.

Také při ultrazvukové diagnostice cév krku lze provést další funkční testy:

  • zadržování dechu;
  • změna horizontální polohy těla na vertikální;
  • užívání některých léků (nejčastěji je to nitroglycerin).

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Diagnostik může připravit zprávu ihned po zákroku. Při dešifrování výsledků získaných během studie jsou data porovnána s normálními ukazateli stavu stěn tepen a povahy krevního oběhu v každé z nich.

Závěr uvádí:

  • stav stěn cév;
  • popis případných patologických změn;
  • charakter proudění krve.

Normálně v cévách nejsou žádné vazby a aterosklerotické plaky, které by bránily pohybu krve, průtok krve nemá turbulenci. V tomto případě se krev volně pohybuje tepnami a žilkami, čímž poskytuje mozku, tkání hlavy a rukou dostatek kyslíku a živin.

Závěr ultrazvukového specialisty by měl být předveden vašemu lékaři, který porovná data s klinickým obrazem, poradí vám ve všech záležitostech av případě potřeby předepíše léčbu.

Abnormality a možné diagnózy

Se změnami krevních cév a povahou průtoku krve v závěru mohou zahrnovat tyto pojmy:

  • stenóza je patologické zúžení průsvitu cévy, v důsledku čehož krev nemůže volně procházet;
  • aneuryzma - vyboulení stěny cévy v důsledku jejího ztenčení, při kterém se stěna tepny nebo žíly rozšiřuje více než dvakrát (dozvíte se o aneuryzmatu karotidy);
  • Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plaků na stěnách cév, které brání průtoku krve, což vede ke zvýšenému riziku;
  • okluze - porušení průchodnosti cévy v důsledku porážky její stěny;
  • turbulentní proudění - když se krev pohybuje nádobou, vzniká turbulence.

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Cena ultrazvuku Doppler v Rusku se pohybuje od 500 do 5000 rublů. Specifické náklady závisí na regionu a liší se od jedné nemocnice nebo kliniky k druhé, ale průměrná cena je 1000-1500 rublů. V sousedních zemích je cena nižší - například na Ukrajině je to asi 300 hřiven.

Současně, jak je uvedeno výše, se UZDG BCA používá jen zřídka. Používáme ho především na veřejných klinikách pro léčbu politiky OMS. V placených klinikách, a to jak v Rusku, tak i v jiných zemích, se používají pokročilejší metody - duplexní a triplexní skenování brachiocefalických tepen s barevným mapováním.

Nevyžaduje speciální přípravu, s výjimkou mírné korekce stravy a zrušení některých léků den před zákrokem a zároveň nám umožňuje přesně posoudit nejen stav tepen, ale i povahu krevního oběhu v nich. Tento postup umožní lékaři vybrat si správnou léčbu pro obnovení normální dodávky krve do hlavy a rukou v případě jeho porušení, a aby se zabránilo rozvoji vážných zdravotních problémů - například, aby se zabránilo mrtvici.

Tato výzkumná metoda však může být již považována za zastaralou, a pokud je to možné, stojí za to věnovat pozornost modernějšímu duplexnímu skenování brachiocefalických tepen.

Kontrola nádob hlavy UZDG BSA

Nejčastějšími stížnostmi v ordinaci neurologa jsou bolesti hlavy a závratě. Příčiny těchto jevů jsou mnohé a po staletí medicína přichází s mnoha způsoby, jak diagnostikovat. S výše uvedenými stížnostmi zpravidla lékař předepíše ultrazvukové vyšetření cév hlavy. Má dva druhy. Abychom pochopili, jaké jsou jejich rozdíly, je třeba pochopit podstatu terminologie - USDA BSA, co to je a jaké jsou jeho výhody oproti Duplex / Triplex skenování.

USDG BCA - co to je

Doslovně, termín zní jako ultrazvukové DoppleroGraphy Brachiocephalic tepen. Ve skutečnosti se jedná o ultrazvukové vyšetření krevního oběhu v cévách, které zásobují mozek. Technika využívá Dopplerův efekt, který spočívá v tom, že ultrazvukové vlny emitované senzorem, odražené od pohybujících se objektů (krevních buněk), se vracejí s upravenou frekvencí. Záleží na směru pohybu předmětů vzhledem ke snímači. Při přiblížení se frekvence při odebrání zvyšuje. Přístroj shrnuje všechny signály a zobrazuje výsledek ve formě vlnitého grafu. V moderních zařízeních se graf zobrazuje na obrazovce monitoru.

Normální brachiocefalické tepny

Lékaři mohou tuto studii nazývat různými způsoby - USDA, BCA, USDG, MAG (Hlavní tepny hlavy), USDG BTsS (Brachio Cephalic Vessels), jednoduše USDG hlavy. Výsledkem je, že všichni neurologové chtějí získat údaje o průtoku krve v cévách, které přenášejí krev do mozku.

Brachiocefalické tepny jsou

  • vpravo, brachiocephalic (brachiocephalic) kmen, který se větví do pravé společné karotidy a subclavian tepny;
  • vlevo, subclavian a obyčejné karotidy jsou větve aorty sám;
  • na obou stranách, vertebrální tepny sahají od subclavian tepen nebo od aorty.

Větve karotických a vertebrálních tepen za normálních podmínek jsou obecně přímočaré, mají fyziologické křivky na vstupu do lebeční dutiny. Na základě mozku tyto cévy tvoří Vilizievův kruh, který hraje důležitou roli při zajišťování kompenzace průtoku krve v případě obtíží při průchodu krve velkými ložiskovými nádobami.

Co může stanovit USDA BCA

S pomocí USDG, bohužel, je nemožné vidět plavidlo, ale potvrdit přítomnost cévní patologie, definice

  • tón cévní stěny;
  • známky aterosklerózy;
  • stupeň zúžení lumenu;
  • pravděpodobnosti významného zvlnění;
  • ukazatele asymetrie.

Provádění USDG BCA je ukázáno u následujících stížností pacientů:

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • přetrvávající nebo periodické zhoršení zraku, sluchu, koordinace;
  • ztráta schopnosti zapamatovat, soustředit se
  • poruchy spánku;
  • nepřiměřená slabost rukou, snížená citlivost.

Lidem s vysokým rizikem rozvoje cévních onemocnění se doporučuje, aby do ročního programu rutinního screeningu zahrnuli USA USA.

Jednací řád

Technika ultrazvuku je pro pacienty zcela neškodná a nevyžaduje porušení kůže. USDG BSA lze provádět všem, včetně dětí prvních dnů života. Kromě toho příprava na studii nepředstavuje žádné potíže - stačí se o to postarat. Tak, že pod vlivem některých faktorů se cévní tonus nemění. Za to, že jeden den před USDG by neměl

  • pití čaje, kávy, energetických nápojů;
  • pít alkohol;
  • jíst slané jídlo.

Přímo v přední části USDG je lepší dýchat čerstvý vzduch, nekouřit, nebo se horké koupele.

U léků ovlivňujících krevní cévy byste se měli poradit se svým lékařem a informovat o tom, že užíváte specialistu provádějící studii.

Během studie leží pacient na pohodlném místě na gauči. Někdy budete muset vzít léky (nitroglycerin), zadržet dech nebo změnit pozici těla pro funkční testy. V době, kdy studie může trvat několik minut až půl hodiny nebo hodinu v obtížných případech.

USDG BSA - přepis

Výsledek USDA BSA lze získat přímo po studiu, lékař v procesu jeho provádění již vidí přítomnost patologie.

Můžete určit z grafického výkresu USDG

  • povaha průtoku krve - přímá nebo s turbulencí z aterosklerotických plaků nebo tortuosity;
  • rychlost průtoku krve - systolický a diastolický;
  • pulsátor PI a odporové indexy RI, které jsou určeny vzorcem poměru rychlosti;
  • systolicko-diastolický poměr.

Indexy a vztahy pomáhají určit tón plavidla a nepřímo posoudit jeho průchodnost. Pokud je lumen blokován o více než 50%, může USDG detekovat obstrukci průtoku krve.

Specialista porovnává pacienta se standardy a činí vhodný závěr.

Navzdory tomu, že na rozdíl od skenování Duplex lékař nevidí lumen cévy a okolních tkání pomocí USDG, má tato poněkud stará metoda zkoumání nepochybnou výhodu - jednoduchost a malou cenu manipulace. Zařízení pro USDG je levné a kompaktní, může být použito v každém rozpočtovém zdravotnickém zařízení.

Indikace a pravidla pro vedení USDG na cévách hlavy a krku

S výskytem různých nemocí lékaři stále častěji předepisují postup USDA BSA. Tato zkratka skrývá známý postup instrumentální diagnostiky cévních onemocnění hlavy a krku. Metoda je jednoduchá a dostupná téměř ve všech zdravotnických zařízeních. Jaká je jeho podstata a v jakých případech je jmenován?

Výhody postupu

USDG BSA znamená Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen. Tento postup je jedním z typů ultrazvukového vyšetření bcs při cévních onemocněních hlavy a krku.

Během diagnostického postupu se vyšetřují hlavní cévní kmeny. Nejdůležitější význam mají lodě velkého kalibru, které vycházejí ze stěn aorty. Jejich hlavním úkolem je zajistit zásobování mozku krví. V průběhu studie, BCS odhalil porušení v práci několika tepen:

Při vedení USDG brachiocefalických cév jsou detekovány různé patologie a anomálie v systému zásobování krve hlavou a krkem. Tento postup se liší od ostatních instrumentálních diagnostických metod.

  1. Takové vyšetření je pro člověka naprosto neškodné.
  2. Při provádění ultrazvukového vyšetření brachiocefalických cév pacient necítí bolest.
  3. Ultrazvuk - vysoce informativní způsob, jak identifikovat nemoci.
  4. Opakované vyšetření lze provádět tolikrát, kolikrát je to nutné.

Indikace pro studii

Ultrasonografii cév hlavy a krku lze provádět jak u stávajících nemocí, tak při prevenci výskytu onemocnění, pokud je ohrožena osoba. Plánovaný postup se provádí, pokud pacient má:

  • hypertenze;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • lupus erythematosus;
  • účinky mrtvice;
  • infarktu myokardu.

Pro kuřáky je indikován také ultrazvuk brachiocefalických tepen.

Vyšetření hlavy a krku je nezbytné, pokud:

  • rozmazané vidění;
  • nedostatek koordinace pohybů v konstantních, přechodných, epizodických formách;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • nestabilní chůze;
  • pulzace v hlavě a krku;
  • poškození paměti;
  • snížená schopnost koncentrace;
  • oční skvrny a vlnky;
  • poruchy pohybu;
  • tendenci omdlévat.

Příprava na studium a postup

Některé kliniky říkají, že tato studie nevyžaduje speciální školení. Nicméně před ultrazvukem BCA hlavy a krku se doporučuje dodržovat určitá pravidla. Pomůže to usnadnit studii a výsledky budou informativnější.

V den navrhované studie byste měli vyloučit použití čaje, kávy, energie a alkoholických nápojů a slaných potravin. Skutečnost, že taková dieta může ovlivnit stav cév. V důsledku toho mohou být tepny v dobrém stavu. Také nápoje a potraviny mohou měnit plnění nádob.

Čas na zahájení procedury je strávit na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit pobyt v dusných místnostech, v kouřových místnostech. To také ovlivňuje plnění cév.

Pokud pacient užívá drogy, pak je vhodné koordinovat jejich příjem při provádění studie hlavy a krku. Zrušení kardiovaskulárních léků může umožnit pouze lékař. V tomto případě by měly být před ultrazvukem opuštěny vitamíny, stejně jako léky ke zlepšení paměti a pozornosti.

Při provádění ultrazvukové dopplerografie hlavy a krku není narušena integrita tělesných struktur. To naznačuje, že není nutný žádný zásah do těla. Proto je tento postup vhodný jak pro pacienta, tak pro lékaře pro funkční diagnostiku.

Dopplerova sonografie se provádí stejným způsobem jako konvenční ultrazvukové vyšetření. Pacient leží na gauči, zaujímá pohodlné držení těla, uvolňuje část těla, která bude vyšetřena z oblečení. Postup se provádí po dobu nejméně 20 minut. Jeho doba trvání může být až hodinu. Je možné provádět výzkum jak pro novorozence, tak pro starší lidi.

Identifikace patologií ve studii

Tato diagnostická metoda se používá k identifikaci různých onemocnění.

  1. V počátečních stadiích a výskytu komplikací aterosklerózy se komplex intimy-media (CMM) v běžné karotidové tepně zhušťuje. Specialista na vyšetření určuje přítomnost plaků, které jsou připevněny ke stěnám krevních cév, zaznamenává velikost stenózy a také určuje stupeň jejího projevu. Když se vytvoří plaky, mohou se cévy zcela zablokovat (okluze) nebo se stanou méně průchodnými (stenóza).
  2. Pokud má pacient změnu tepen, určí lékař na ultrazvuku stupeň deformace a umístění změn. Výsledkem studie jsou hemodynamické poruchy.
  3. Při provádění USDG můžete identifikovat abnormality ve vývoji člověka. Specialista na monitoru zaznamenává úplnou nepřítomnost plavidel, jakož i odchylku jejich velikosti od normy. Sledovaná aneuryzma, expanze, píštěl mezi cévami.
  4. Pomocí ultrazvuku je vidět oddělení tepny, které se nazývá pitva.
  5. Při zesílení stěn cév může lékař podezřívat Takayasuovu chorobu, která se také nazývá nespecifická aortoarteritida. Tyto změny je těžké odlišit od aterosklerózy, takže lékař by měl pečlivě prozkoumat porušování oběhového systému.
  6. Během studie může ultrazvuk odhalit asymetrii systolického krevního tlaku v rukou při 15 mm Hg. Čl. V tomto případě existuje důvod podezření na porušení v jedné z částí obratlů.
  7. Se změnami krční páteře je možný reflexní účinek na tepny páteře nebo přímý vliv na cévy. V tomto případě jsou stlačeny nebo křeč.
  8. Po zákroku je možné určit, zda léčba brachiocefalické vaskulární patologie byla účinná.

Výsledky výzkumu

Po vyšetření lékař vyhodnotí výsledky. V normálním obraze by brachiocefalické tepny měly mít rovný průběh, jednotný povrch a paralelní stěny. V přítomnosti aterosklerotického začlenění je popsáno složení, umístění a velikost tvorby. Kromě toho je zaznamenán vliv na průtok krve a stupeň zúžení cévy v oblasti, kde se plaky objevily.

Závěrem je třeba podrobně popsat přítomnost cévní deformity. Zaznamenává se jejich umístění, stupeň poruchy krevního oběhu a typ patologie. V průběhu studie by měl lékař zvážit vnitřní vrstvu cévních stěn, což je ukazatel při určování CIM. Spárované nádoby by měly být na obou stranách stejného průměru. U vertebrálních tepen je hodnota 3-4 mm.

Během dopplerografie je stanovena shoda získaných ukazatelů systolického a diastolického průtoku krve s normativními tabulkami. Index pulzace je také odhadnut stejným způsobem, stejně jako index odporu. Tyto charakteristiky ukazují stupeň odolnosti nádob a jak daleko jsou průchodné.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév umožňuje stanovit přítomnost určitých onemocnění cévního systému hlavy a krku. Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné další diagnostické metody.

Co je duplexní skenování brachiocefalických tepen (hlavní tepny hlavy - MAG)?

Mnozí se zajímají, co je to UZDS BCA? Pojďme pochopit dekódování tohoto výrazu. Ultrazvuk BCA je ultrazvukové duplexní skenování (duplexní metoda studia) brachiocefalických tepen, tj. Diagnostická studie cév pomocí ultrazvuku.

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou:

  • 2 ospalý, rozdělený na vnitřní a vnější;
  • subclavian, přesněji jeho levá větev;
  • vertebrální.

Brachiocephalic tepny jsou někdy nazvané brachiocephalic nádoby (BSC). To jsou největší plavidla v lidském těle. Jsou odpovědné za krevní oběh tkání mozku, končetin a hlavy. V medicíně se také nazývají hlavní tepny hlavy (MAG).

Výhody duplexního skenování brachiocefalických tepen

Proč je dnes duplex nejběžnějším typem výzkumu? Pro to existuje několik důvodů:

  1. Neinvazivita - při ultrazvukovém vyšetření kůže nebo tkáně nedochází k traumatickému (přesněji pronikajícímu) účinku.
  2. Informativnost - vyšetření umožňuje identifikovat patologie, které se dosud klinicky neprojevily. Pomocí metody DC je možné vyhodnotit fungování tepen a také předpovědět jejich stav v blízké budoucnosti. Pokud má lékař podezření na vývoj určitých patologických stavů, ultrazvukové vyšetření umožní včasnou prevenci, čímž se vyhne závažným komplikacím, například při ateroskleróze.
  3. Bezpečnost - metoda je tak pohodlná, že se úspěšně používá k diagnostice onemocnění u těhotných žen a dětí. Duplexní skenování hlavních cév může být prováděno s jakoukoliv potřebnou frekvencí, procedura nenosí radiační nebo radiační zátěž.
  4. Rychlost a dostupnost - za pouhých 30-40 minut pacient obdrží komplexní informace o práci velkých plavidel a ošetřujícího lékaře - všechny údaje potřebné pro kvalitativní diagnostiku. Duplexní skenování můžete dokončit na jakékoli velké klinice nebo v městské nemocnici.

Způsoby provedení duplexu velkých tepen

Ultrazvukové skenování je komplex ultrazvuku v režimu B (vizuální vyšetření cév a okolních tkání) a doppleroskopie (vyšetření funkcí krevního oběhu).

Barevné mapování (nebo barevné duplexní skenování - CDS BCA) může doplňovat duplexní výzkum pro jasnější vnímání rychlosti průtoku krve cévami.

Výhody duplexní metody při studiu práce plavidel jsou zřejmé - postup umožňuje:

  1. Identifikujte jakoukoliv abnormalitu arteriálního lůžka (včetně zúžení, patologické zakřivení, okluze).
  2. Nastavte rychlost průtoku krve, sledujte její změny a zjistěte příčinu patologie, například aterosklerotické plaky, emboly nebo krevní sraženiny.
  3. Vyhodnoťte tvar cév, jejich tloušťku. Stejně jako homogenita a mobilita stěny.

Označení postupu

Nejčastěji lékař doporučuje podstoupit duplexní vyšetření hlavních tepen (včetně extrakraniálních a extrakraniálních oddělení), pokud existuje jeden nebo více z následujících příznaků:

  • bolest a závratě, včetně bolestivých pohybů hlavy;
  • hluk v hlavě nebo pocit pulzace v chrámech;
  • neustálá slabost, letargie a touha spát;
  • problémy s pamětí, nestabilní chůze;
  • dočasně zhoršené vidění, od „mouchy“ před očima až po rozmazaný obraz okolního prostoru;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • omdlévání;
  • tlakový rozdíl v rukou.

Kromě běžných příznaků, které vyžadují pozornost na cévy, je UZDS BCA indikováno pro:

  1. příprava na srdeční operace;
  2. funkční léze řady cév;
  3. vegetativní cévní dystonie;
  4. vaskulitida;
  5. stlačení tepen;
  6. některé poruchy krve;
  7. pokud došlo k operaci na cévách hlavy a krku;
  8. nádory umístěné v krku;
  9. hladovění kyslíkem, potenciálně možné s obezitou, dlouhodobým kouřením, hypertenzí, jakýmkoliv typem diabetu, ve stáří a špatnými podmínkami prostředí.

Jak se připravit na duplexní skenování velkých nádob?

To může způsobit nespolehlivost výsledků ultrazvukového skenování. Před duplexním vyšetřením je nepřijatelné pít kávu a čaj, nealkoholické nápoje a alkoholické nápoje, je zakázáno konzumovat velmi slaná a kořeněná jídla nebo kouřit.

Bezprostředně před zákrokem se pacient nedoporučuje zůstat v dusných a zakouřených místnostech, negativně ovlivňuje i prokrvení tepen a žil.

Jak dešifrovat výsledky duplexního vyšetření brachiocefalických tepen?

Výsledky vyšetření jsou viditelné na monitoru v reálném čase, takže při otočení krku nebo hlavy lze okamžitě sledovat všechny změny v průtoku krve. Metoda proto hraje důležitou roli při výběru účinné léčby.

Rozluštění informací získaných extrakraniálním duplexním vyšetřením tepen do značné míry závisí na kvalifikaci a zkušenostech diagnostiky. Hlavní subjektivita získaná v průběhu ultrazvukového vyšetření je hlavní nevýhodou Dopplerova vaskulárního skenování.

Významnou roli při interpretaci výsledků hraje přesnost použitého zařízení, jakož i vrozené rysy cév pacienta.

Některé z norem a klíčových ukazatelů, určené metodou ultrazvukového ultrazvuku hlavních tepen, jsou uvedeny níže:

USDG BSA: Co to je a za jakým účelem je jmenován?

Dobrý den, milí hosté a čtenáři blogu o neurorehabilitaci. V tomto článku budeme popisovat a dešifrovat výzkumnou metodu, označovanou jako „USDA BCA“, stejně jako její význam a důvod, proč je přiřazena. BSA je interpretován jako dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen ultrazvukem (US) cév hlavy a krku, s vyšetřením průtoku krve a rozsahem jeho poruch (pokud existují).

Na co je tato studie?

Za prvé, zjistit porušení průtoku krve v cévách hlavy a krku, stejně jako identifikovat abnormality jejich struktury. To se děje pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje, zpracování ultrazvukových vlnových signálů umožňuje zjistit, zda je narušen průtok krve v krku hlavy. Průtok krve může být narušen z různých důvodů, které lze v této studii identifikovat, a někdy s dalšími výzkumnými metodami (například magnetickou rezonanční angiografií nebo MR-angiografií).

USDA USDA může detekovat přítomnost cholesterolového plaku v lumen cévy a do jaké míry pokrývá lumen cévy v procentech, další BCA USDDG může detekovat zmáčknutí cév s jinými tkáněmi a formacemi zvenčí a také do jaké míry tento tlak mění průtok krve. Existuje mnoho možností pro změny na straně plavidel a úkolem tohoto výzkumu je identifikovat je a upozornit lékaře na změny, které se vyskytnou v důsledku nemoci nebo mohou vést k němu, a co je nejdůležitější, přijmout nezbytná opatření k prevenci progrese a prevenci komplikací.

Při pohledu do budoucna chci poznamenat, že tato studie může zabránit výskytu mrtvice, a tím zachovat zdraví a život osoby s takovou hrozbou. Jak přesně se to děje, přečtěte si článek, jak začíná mrtvice.

Jak se provádí USDA BPA?

Dopplerův ultrazvuk krčních a hlavových cév je bezbolestný a nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. Ultrazvukové vlny, jejichž rozsah se ve studii používá, jsou neškodné a nenesou žádná zdravotní rizika. Čas na provedení studie a získání výsledků obvykle netrvá déle než 20-30 minut. Ultrazvukové zobrazení krční a hlavové cévy se provádí v poloze na zádech na gauči, ultrazvukové čidlo ultrazvukového zobrazovacího zařízení přijímá data o kůži na vyšetřovaných cévách, když jsou v kontaktu s kůží, informace se zobrazují na obrazovce monitoru jako obraz, který se používá k závěru. Viz níže prostorné video, ve kterém je stručný popis této studie a způsob jejího provádění.

Jaké nemoci může USDA BSA odhalit?

V první řadě se jedná o aterosklerózu cév již ve svých počátečních projevech, stejně jako daleko od sebe aterosklerózu, s přítomností cholesterolových plaků, které brání průtoku krve a někdy úplně blokují lumen cévy. O podstatě aterosklerózy a jejích důsledcích se dočtete více zde.

Nemoci páteře mohou také ovlivnit průtok krve v cévách hlavy a krku, tyto změny v průtoku krve lze také zjistit pomocí BSA UZDG. Je velmi důležité identifikovat anomálie ve struktuře krevních cév, které lze také „vidět“ pomocí této metody výzkumu. Existují i ​​jiné případy, kdy jmenování USDG cév krku a hlavy pomáhá stanovit diagnózu a včas předepsat úspěšnou léčbu.

Je to důležité! Pokud studie krevních cév hlavy a krku zjistila změny v průtoku krve, závěr zahrnuje pojmy "stenóza (s)", "turbulentní tok", "okluzivní léze nebo okluze" nezdržují konzultaci s neurologem o tomto závěru UZDG WBC.