Bilirubin v krvi žen: norma podle věku

Bilirubin je speciální látka v lidské krvi, která vzniká při zpracování hemoglobinu a mrtvých červených krvinek. To umožňuje určit správnost jater, ale navíc podle tohoto ukazatele je možné posoudit stav sleziny, stejně jako rychlost metabolismu.

Příprava na analýzu

Aby byly výsledky testů spolehlivé, měla by být dodržena řada jednoduchých pravidel a mělo by být provedeno určité školení. Stejně jako u obvyklé biochemické analýzy krve, při kontrole bilirubinu v léčebně, musíte dorazit brzy ráno, na prázdný žaludek. 1 - 2 dny před plánovaným odběrem krve, měli byste přestat jíst smažené a mastné potraviny tak, aby játra nebyla příliš zatížena.

2 - 3 dny před testem byste se měli zdržet sportu, protože intenzivní cvičení a cvičení mají vliv na fungování jater. Je nutné omezit příjem léků (přibližně za 1 - 2 týdny), protože složky v nich obsažené mohou také měnit ukazatele, což činí diagnózu obtížnější.

Odběr krve se provádí ze žíly. Paži pacienta nad loketem jsou upnuty škrtidlem, po kterém je žíla propíchnuta stříkačkou a je odebráno potřebné množství krve.

Typy bilirubinu

Při určování množství žlutého pigmentu se nejprve zobrazí koncentrace celkového bilirubinu, po které se stanoví přímá složka a rozdíl mezi těmito ukazateli se považuje za úroveň nepřímé složky.

Pod celkovým bilirubinem se obecně rozumí celé množství této látky v krevní plazmě. Nepřímým typem bilirubinu jsou nekonjugované a ve vodě nerozpustné prvky. Přímý typ je látka konjugovaná a rozpustná ve vodě.

Nepřímý typ bilirubinu je toxický prvek a úkolem jater je neutralizovat jej, převádět do přímé formy, tj. Do látek rozpustných v běžné vodě, ze které je bilirubin odstraňován z těla. Pokud je hladina této látky v krvi pacienta zvýšená, vykazuje charakteristické „ikterické“ příznaky: zežloutnutí kůže, suchost a svědění, toxémie.

Míra celkového bilirubinu v krvi žen podle věku

Průměrný normální indikátor pigmentu se považuje za číslo od 3,5 do 20,5 μmol / l. Zásadní význam referenčních dat má samozřejmě většina lékařů.

Pokud jsou hodnoty bilirubinu v krvi nad stanovenou normou, pak v některých případech nejsou považovány za porušení. Obsah tohoto ukazatele může být vyšší, pokud má žena jakékoli porušení v činnosti gastrointestinálního traktu.

V počátečním stadiu menstruačního cyklu zpravidla dochází u mnoha žen k mírnému nárůstu této složky, ale po skončení plánovaného krvácení se vše rychle vrátí do normálu. Evidence se mění s věkem. Zvýšený bilirubin může být detekován v přítomnosti chronické hepatitidy C, exacerbace gastrointestinálních onemocnění.

U novorozenců jsou ukazatele žlutého pigmentu v krvi vždy poměrně vysoké, ale pouze v prvních dnech po porodu. Po prvním týdnu života se stanoví obsah bilirubinu a vrátí se do normálu.

U některých dětí dochází ke stabilizaci bilirubinu do konce prvního měsíce života, ale pokud není do této doby pozorována žádná norma, dítě by mělo být pečlivě vyšetřeno.

Zvýšení nepřímého bilirubinu je velmi nebezpečné pro ženské tělo v jakémkoliv věku, protože takový stav významně zvyšuje riziko poruch mozkové aktivity a také ovlivňuje celkový duševní vývoj.

Lze uvažovat o normách bilirubinu pro dívky podle věku:

Další indikátory jsou v rozmezí od 3,5 do 20,7 µmol / l. Pokud porovnáte s muži, pak u žen je hladina této látky obvykle mírně snížena, protože mají méně červených krvinek v krvi, a když jsou zničeny, vzniká bilirubin.

Tabulka norem bilirubinu v krvi dospělých žen podle věku:

Rychlost přímého bilirubinu v jakémkoliv věku je považována za indikátor až 5,0 µmol / l. Nepřímé by neměly překročit 12 µmol / L. V průměru by přímý pigment z krevního testu neměl překročit 25% celkového množství a nepřímý pigment by neměl překročit 75%.

Uvádí odchylky od normy

S věkem, většina žen inklinuje snížit úroveň tohoto krevního elementu, který je velmi kvůli postupnému vzniku různých nemocí, které ovlivní úroveň tvořeného pigmentu.

Ženy, které v tomto věku porodily, mají zpravidla oslabení jater, což je způsobeno zvýšeným zatížením organismu v období těhotenství dítěte. To také nemůže ovlivnit ukazatele bilirubinu a není abnormální odchylkou. Uveďme podrobněji rysy odchylek od norem celkového bilirubinu v krvi žen po 40, 50, 50 letech.

Funkce snižují bilirubin u dospělých žen: t

• U žen po 40 letech je rychlost od 3,9 do 17,6 μmol / l považována za normální, což je spojeno s různými onemocněními jater, jakož i poruchami aktivity trávicího systému jako celku. Také odchylky, které jsou považovány za normální, se vyskytují během ovulace, během menstruace. Množství pigmentu může být také ovlivněno vnějšími faktory, jako je změna klimatu, nadměrně vysoké teploty vně, nebo naopak hypotermie.

• Rychlost bilirubinu v krvi žen po 50 letech je v rozmezí od 3,7 do 17,4 μmol / l, ale někdy může být výsledek poněkud podceněn. V tomto věku mají ženy již menopauzu, která způsobuje nejen vznik hormonální nestability, ale také výskyt mnoha nemocí na tomto základě. To vše nemůže ovlivnit hladinu bilirubinu, ale odchylky nejsou zpravidla negativní.
• Po 60 letech se však může podíl bilirubinu v krvi žen, stejně jako u mužů, mírně snížit, protože většina lidí v tomto věku má onemocnění srdečního systému. V důsledku nižšího obsahu červených krvinek v krvi a poklesu hemoglobinu v důsledku těchto onemocnění klesá hladina bilirubinu v důsledku destrukce mrtvých červených krvinek.

Bilirubin u těhotných žen

V době přenášení dítěte je velmi důležité neustále sledovat hladinu bilirubinu, která by měla být v rozmezí 8,4 až 20,5 μmol / l. Je velmi důležité, aby nedocházelo k překročení maximální hodnoty, protože v tomto případě se u ženy může objevit žloutenka, protože indikátor této látky je vždy spojován s játry a žluč.

Ve většině případů, během těhotenství, hladina bilirubinu u žen je normální, ale někdy to může být pozorováno výkyvy v jakémkoliv směru, oba menší a velmi hmatatelný. Pokud se při rozluštění analýzy zjistí, že množství pigmentu nesplňuje stanovené normy, musí žena podstoupit úplné vyšetření.

Některé nemoci, jako je hemolytická anémie, mohou mít velmi vážné následky, včetně vést k předčasnému porodu a někdy i mrtvému ​​porodu. Proto je důležité včas detekovat a léčit jakékoli nemoci.

Zvýšený bilirubin

Důvody vysoké míry

Hladiny bilirubinu se mohou zvýšit v důsledku:

• Přítomnost těžké cholelitiázy, zejména v chronické nebo akutní formě.
• Přítomnost závažných onemocnění žlučníku nebo jater, jako je cirhóza nebo hepatitida.
• Přítomnost špatných návyků, jako je kouření nebo alkoholismus, zejména při jejich častém zneužívání.
• Výskyt různých forem akutních respiračních infekcí a SARS, stejně jako chřipky a další infekční onemocnění.
• Zneužívání mnoha léků, zejména analgetik, aspirinu, různých skupin antibiotik, hormonálních léků.
• Dědičný faktor.
• Přítomnost dlouhého a velmi častého krvácení.
• Přítomnost zhoubných nádorů v těle.
• Onemocnění pankreatu se zánětlivým charakterem.

Zvýšený bilirubin v krvi po dlouhou dobu představuje pro ženské tělo mnoho nebezpečí, například takový stav hrozí způsobit vážné toxické poškození svalů, které může také proniknout do mozku. To bude vyžadovat neodkladnou lékařskou pomoc.

Léčba

Aby bylo možné rychle a účinně snížit bilirubin, je důležité určit přesnou příčinu, která takové porušení způsobila. A protože příčiny poruchy jsou velmi různorodé, pouze zkušený lékař může v každém případě přiřadit odpovídající terapii na základě dostupných důkazů.

Lékaři však používají výše uvedenou metodu infuzní terapie pouze ve zvlášť závažných případech.

Snadnější způsob léčby vysokých hladin bilirubinu v krvi lze nazvat fototerapie, při které je pacient ozářen speciálními lampami, které mu neublíží. S tímto účinkem, zničení nepřímého bilirubinu, který je toxický. V tomto případě dochází k nepřímé přeměně nepřímého pigmentu na jeho přímou formu, po které je tělo snadno zpracováváno a odstraněno z něj.

Příčiny nízkého bilirubinu

Nízké hladiny bilirubinu se mohou objevit v důsledku následujících faktorů:

• Zneužívání nápojů obsahujících kofein, jako je energie, černá káva, čaj.
• Nemoci srdce a cév, zejména v chronické formě, například kardioskleróza, srdeční selhání různých typů, koronární srdeční onemocnění.
• Přítomnost špatných návyků, alkoholismu nebo kouření a jejich zneužívání.
• Nadměrný příjem některých léků.

Lékaři doporučují ženám alespoň jednou za rok podstoupit plánované lékařské vyšetření a ujistěte se, že absolvují všechny testy, včetně stanovení hladiny bilirubinu, protože tento ukazatel je velmi důležitým kritériem pro posouzení zdravotního stavu.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Jaké hodnoty bilirubinu jsou považovány za normální?

Co je bilirubin? Má druhé jméno „žlučový pigment“. Barva této složky je hnědá. V podstatě je to spojeno se zničením krevních buněk, které již splnily své funkce v těle. Zbytek enzymu je syntetizován destrukcí myoglobinu a cytochromu. Umístění složky: játra, slezina a kostní dřeň.

Pokud pacientovo tělo funguje normálně, pak se vysávání bilirubinu provádí jako obvykle. Je nahrazen bilirubinem z „strávených“ červených krvinek. Pokud dojde k porušení, toxický bilirubin se začne koncentrovat a dochází k otravě těla.

Role v těle

Účinek tohoto pigmentu lze pozorovat, když stolice zbarví hnědou a modřiny po střídání hematomu.

Pokud množství složky v tkáních převyšuje normu, kůže se zbarví žlutě, stejně jako sklera očí.

Ve své podstatě tato složka jasně odráží stabilitu metabolických procesů při přeměně nerozpustné krystalické látky na rozpustnou formu.

Kromě toho, s pomocí vzdělávání, přechod bilirubinu z jedné formy do druhé, je možné odstranit toxické zbytky červených krvinek z těla.

Podívejte se na video o bilirubinu

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Hodnoty norm

Norma pro ženy

U žen je rychlost bilirubinu v krvi žen o něco nižší než u mužů.

• Hranice celkového bilirubinu v normálním rozmezí od 3, 2 do 17 µmol / l.
• Norma bilirubinu u žen s nepřímým rozsahem od 6,4 do 16, 8 μmol / l.
• Množství přímé látky by nemělo být vyšší než 4, 3 µmol / l.

Biochemie u těhotných žen je nutně určena k tomu, aby pochopila, jak účinně odchází žluč.

Tato analýza je nutně prováděna, pokud má pacient podezření na onkologii, cirhózu a hepatitidu různých typů.

Podle lékařů může být pokles míry příznakem vývoje koronárního onemocnění.

Normy nejsou ovlivněny věkem pacienta. Množství složky se však může lišit, pokud žena přechází na dietu s omezeným obsahem kalorií při přesunu do jiné klimatické zóny.

Ovlivňuje rychlost látky přenášející dítě, používání určitých typů léků, menstruaci.

Norma u mužů

Normální hodnoty pro tuto látku u mužů jsou ukazatele:

• Celkový bilirubin se pohybuje v rozmezí od 3, 4 do 17, 1 umol / l
• Přímý bilirubin v krvi se obvykle pohybuje v rozmezí od 0, 7 do 7, 9 μmol / l.
• Hranice volného bilirubinu v krvi mužů by neměla překročit hodnoty 16, 2 μmol / l.

U mužů, často se žloutnutím kůže a očí, je diagnostikován Ziberův syndrom.

Co je to? V tomto onemocnění játra postrádají enzym, který zpracovává látku do požadovaného rozpustného stavu. Tato patologie je dědičná.

Kromě toho v této skupině pacientů může překročení hranic indikovat přítomnost onkologických procesů ve vnitřních orgánech, problémy s žlučovým traktem, cirhózu, syfilis, žloutenku a řadu dalších onemocnění.

Zvýšení hranice nepřímé složky často ukazuje, že se červené krvinky rozpadají rychleji než obvykle.

Takový proces je charakteristický pro klinický obraz anémie, malárie, nebo pokud má člověk vnitřní krvácení.

Tento proces může také ovlivnit dlouhodobé užívání některých léků.

Norma u dětí

Hladina bilirubinu v těle dítěte přímo souvisí s jeho věkem. Pouze novorozenec má mnohem vyšší koncentraci než dospělý. To je způsobeno špatnou funkcí žlučového systému bezprostředně po narození.

Postupem času se odliv žluči zlepšuje a ukazatele by se měly vrátit do normálu. Existují však případy, kdy dítě vyvíjí fyziologickou žloutenku, ve které se kůže stává žlutou. Tento stav obvykle přechází bez zásahu lékařů.

Pokud po dosažení věku měsíce dítě nepodstoupí žloutenku, znamená to, že dítě má metabolickou poruchu a tato patologie musí být již léčena.

Norma celkového bilirubinu u kojence by neměla být vyšší než hodnota 23,9 µmol / L.

Nepřímý bilirubin by měl normálně dosáhnout hodnoty ne vyšší než 8,72 μmol / l a koncentrace přímé látky by neměla být vyšší než 14,4 μmol / l.

Když dítě dosáhne věku 1 měsíce, hodnoty se mění a jsou:

• V krvi je celkový bilirubin: 9, 2 až 14, 5 μmol / l.
• Přímý bilirubin se pohybuje od 6, 7 do 10, 4 µmol / l.
• Nepřímá složka by měla spadat do mezí indikací od 1, 2 do 4, 5 µmol / l.

Když dítě dosáhne věku 1 měsíce, jeho normy jsou sladěny a stávají se stejnými jako u dospělých.

Příčinou zvýšení celkového indexu mohou být přetížení jater, hepatitida, onkologie, přítomnost Ziberova syndromu a další stavy.

Jaké analýzy určují?

Krevní test pomůže určit změnu rychlosti této složky.

1. Před odběrem krve je pacient upozorněn na účel analýzy.
2. Krev se odebírá ze žíly na paži u dospělého a dítěte na patě nebo žilách na hlavě. Takový krevní test na bilirubin ukáže množství obsažené v krevní složce.
3. Pacient před studií by se měl omezit na tučné potraviny a užívání alkoholu, kouření.
4. Krevní test na bilirubin se užívá ráno, protože je zakázáno jíst 8 hodin před porodem.
5. V opačném případě může být výsledek zkreslený. Děti netrpí hladem před darováním krve.

Co může ovlivnit výsledek?

• Kofein nebo káva.
• Užívání léků, jako je heparin, warfarin atd.
• Nevyvážená strava a dlouhý půst.
• Použití léčiv pro léčbu onemocnění jater a žlučových cest.
• Nesoucí dítě.

Jak se provádí odběr krve?

• Pacient sedí nebo leží. Zdravotní sestra na její ruku položí postroj, vloží stříkačku do žíly a vezme krev na analýzu.
• Procedura téměř nezpůsobuje bolest a krev po plotě je odeslána přímo do laboratoře.
• Pokud se zjistí abnormality, lékař musí diagnostikovat důvod změny tohoto indikátoru.
• K tomu musíte podstoupit druhý krevní test, abyste potvrdili nebo vyvrátili odchylky v koncentraci látky.
• Možná budete muset podstoupit další testy, abyste zjistili příčiny onemocnění, které změny vyvolalo.

Dekódovací analýza

Při rozboru analýzy lékař zvažuje několik faktorů: věkovou skupinu pacienta, jeho pohlaví.

Porovnává ukazatele s obecně uznávanými standardy a analyzuje, zda je koncentrace látky v krvi normální, zvýšená nebo došlo ke snížení její hladiny.

V případech, kdy je bilirubin detekován v normálním rozmezí, nejsou nutná další vyšetření.

Pokud dojde ke zvýšení nebo snížení koncentrace, lékař podnikne kroky k identifikaci příčiny patologických abnormalit.

Za tímto účelem mohou být provedeny a provedeny další zkoušky.

Při potvrzování odchylek od normy lékař předepíše pacientovi vhodnou léčbu.

Co je považováno za zvýšené?

S výrazným přebytkem koncentrace enzymu může pacient trpět rychlou únavou. Jeho hlava se točí, tam jsou migrény, on je nauzea.

Když je překročena celková hladina bilirubinu, lékaři identifikují několik úrovní patologie, což vede k rozvoji obstrukční žloutenky:

• Snadné stádium: výkon komponentů se pohybuje od 30 do 85 µmol / L.
• Střední fáze: je charakterizována úrovní indikace od 85 do 170 mmol / l
• Těžký: celkový bilirubin přesahuje 170 pmol / l.

Proč stoupá?

Co může ovlivnit hladiny bilirubinu? Indikátor roste v případě onkologie, problémy s odtokem žluči. A také často doprovází cirhózu a cholecystitidu.

Příčinou zvýšené koncentrace složky v krvi a tkáních může být krevní transfúze od jiné osoby nebo závažný nedostatek vitaminu, otrava organismu toxiny.

U pacientů se zvýšeným bilirubinem je často pozorována přítomnost parazitů nebo jeho hladina začíná růst po operaci transplantace orgánů.

Co dělat?

• Lékaři předepisují pacientovi týdenní kurz Festal, Karsil, Essentiale forte, Mezim a dalších enzymů a hepatoprotektorů. Pomáhají odstranit zánětlivý proces a přispívají k ředění žluče. Dávka je 3 dávky denně, 2 kapsle (tablety).
• Slepé ozvučení může být další léčbou tohoto jevu. Tato technika zmírňuje bolest v játrech a zvyšuje tok žluči. Pacient si koupí láhev Borjomi a uvolní z ní plyn. V dopoledních hodinách je třeba vypít sklenici minerální vody, převalit na levé straně. Do oblasti jater se aplikuje teplý obklad nebo láhev s horkou vodou. Poté pacient pije vodu a trvá asi 60 minut. Poté můžete přejít na obvyklý způsob života. Po 2 hodinách bude osoba chtít používat toaletu, vyprazdňování je nutné. Po tom, bolest ustupuje, a blahobyt se výrazně zlepšuje. Opakování se provádí za pár dní.
• Zvýšení je možné léčit pomocí bylinných přípravků z choleretických bylin. K tomu je doporučeno vzít několik druhů rostlinných materiálů najednou a nalijte 2 šálky vroucí vody. Byliny musí trvat půl hodiny. Jednorázové dávkování: 100 gramů 20 minut před jídlem. Průběh léčby: 30 dní. První výsledky lze pociťovat do 24 hodin po zahájení léčby. Kolekce trávy, která se skládá z nesmrtel, měsíčku, dřišťálových plodů, dobře zvládá tuto nemoc. Pokud je pacientovi diagnostikována přítomnost malých kamenů v žlučovodech, doporučuje se odvar z jetele, řebříčku nebo kopřivy.
• Je důležité pravidelně provádět nabíjení. Při pohybu membrány bude vyvíjet tlak na játra a urychlit stázení žluči.
• Se silnými útoky bolesti v játrech můžete masírovat oblast jater. K tomu leží na rovném povrchu a ohněte nohy. Na horní straně břišní dutiny na pravé straně ležela ruka. Vdechněte si nos a vydechněte ústy. Současně klikněte na oblast jater. Tento pohyb opakujeme několikrát a pak se aktivně pohybujeme 2-3 minuty. Po 30 minutách se doporučuje vypít sklenici čaje s přídavkem citronové šťávy.

Napájení

Měly by být malé zlomkové části. Doporučené použití

• polévky v zeleninové polévce,
• tvaroh,
• mléko
• zakysanou smetanou
• jogurt

Můžete obohatit dietu

• vařené libové maso a vejce,
• tam je rýže, pohanka a jiné obiloviny.

Nápoje během období léčby jsou doporučeny odvarem bylin, ovocných nápojů a ovocných nápojů z bobulí.

Pokud je bilirubin zvýšen, pak by měl pacient omezit množství soli, které vstupuje do těla spolu s jídly a jídlem. Rovněž by měl být vyloučen uzený, sladký a muffin.

Proso, alkohol a kyselé ovoce musí být odstraněny ze stravy.
Nedoporučuje se pít čaj, používat tučné omáčky a horké koření.

Co je považováno za snížené?

To je situace, kdy pacient kvůli některým příčinám a onemocněním začne snižovat tvorbu červených krvinek v malých množstvích. V této souvislosti je rovněž inhibován proces jejich destrukce, v těle je tvořen menší bilirubin.

To je obvykle vzácné a je často důsledkem vývoje vážných onemocnění v těle. Tato situace vyžaduje zvláštní pozornost lékařů. Pacientovi se doporučuje podstoupit vyšetření a předepsat léčbu, aby se zvýšila hladina bilirubinu.

Někdy může být toto číslo jednoduše zkreslenými daty analýzy, pokud je pacient nesprávně připraven pro odběr krve.

Proč jde dolů?

Snížení hladiny bilirubinu může nejen kvůli špatnému chování pacienta před odběrem krve, ale také pokud má leukémii, problémy s ledvinami.

Úroveň tuberkulózy, ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění se snižuje. Snížená hladina se také vyskytuje s problémy v orgánech tvořících krev, s následným poklesem počtu červených krvinek.

Zdravotní problémy zhoršují alkoholické nápoje, různé typy anémie, problémy s ledvinami a toxické poškození tuberkulózy.

To je také způsobeno užíváním takových léků, jako je vitamin C, různá antibiotika a glukokortikoidy.

Co dělat?

V tomto případě se musíte pohybovat více, aby v játrech nedocházelo ke stagnaci. Je důležité změnit stravu. Musí být správné a obsahovat mnoho vitamínů a minerálů.

Pacientovi se doporučuje zcela se vzdát alkoholu.

Lékař diagnostikuje příčinu onemocnění. V některých případech je vyloučení příčiny poklesu možné pouze po odstranění kamenů z těla a odstranění nádorů.

Je důležité léčit viry, které ničí orgánové buňky a červené krvinky.

Prevence

Aby se zabránilo zvýšení hladiny jejich složek v krvi, je nutné dodržovat správnou výživu a sledovat hygienu pacienta.

Důležité je úplné odmítnutí alkoholu a kouření.

Pacient musí dostat adekvátní cvičení a čas od času musí být vyšetřen na onemocnění jater a žlučníku.

Včasná diagnóza a předepsaná léčba pomůže udržet hladinu bilirubinu za normálních podmínek.

K pomoci přijdou recepty tradiční medicíny a profylaktické využití bylinných odvarů.

Závěr

Bilirubin je důležitou složkou, která pomáhá odstraňovat toxické zbytky z rozpadu červených krvinek. Kromě toho zvyšování nebo snižování hladiny ukazuje, jak stabilní je proces přeměny složky na rozpustnou formu.

Míra tohoto prvku u žen a mužů je téměř stejná a normální hladina bilirubinu v krvi dítěte se může měnit v závislosti na věku a adaptaci žlučového systému. V průběhu času je částka dítěte této komponenty zarovnána.

Pro stanovení hladiny bilirubinu je nutné provést krevní test.

Při zvýšené nebo snížené hladině lékař identifikuje příčinu, která způsobuje tento jev, a je mu přidělena zvláštní léčba.

Jako léčbu užívají léky, správnou výživu, odmítnutí alkoholických nápojů a užívání určitých druhů léků.

Zvýšený celkový bilirubin, přímé nebo nepřímé - příčiny u dětí a dospělých, symptomy a léčebné metody

S rozpadem bílkovin obsahujících hem v erytrocytech vzniká bilirubin - speciální přírodní pigment žluto-zelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený se zničením červených krvinek, které sloužily svému času. Bilirubin se nachází v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým ukazatelem biochemické analýzy. Proces výměny předmětného enzymu se neustále vyskytuje v těle. Užitečnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo odtok žluči.

Co je bilirubin

To je produkt rozpadu bílkovin obsahujících hemoglobin, cytochrom a myoglobin - hem. Vznik tohoto žlučového pigmentu probíhá v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

1. S proudem krve se pigment přenáší do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
2. Na povrchu hepatocytů je oddělen bilirubin. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxicita enzymu mizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučem z těla.
3. Pak pigment vstupuje do střeva, transformuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu se stolicí.
4. Malá část enzymu se vstřebává a proniká krevním oběhem. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některá z fází selžou, začne se tento pigment hromadit. Vykazuje své toxické vlastnosti, a proto trpí vnitřní orgány. S ohledem na zvláštnosti metabolického procesu se bilirubin dělí na:

1. Nepřímý (nevázaný, volný). Toto je produkt rozpadu látek hem. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Zodpovídá za dodávání bilirubinu do jater, kde je neutralizován.
2. Přímé (připojené). Je to již netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a později se vylučuje ve výkalech. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez ohledu na indikované frakce u lidí se stanoví hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se vzrůstem kterékoliv ze složek. Obecně platí, že tento pigment působí jako hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tak zpomaluje oxidační proces. Navíc pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Rychlost celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit určili lékaři limity normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina o něco nižší ve srovnání s muži vzhledem k nižšímu počtu červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubinu v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, µmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Rychlost přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Hodnoty norem v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To je vysvětleno tím, že se používají reagencie s jinými charakteristikami nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desítek do 1 µmol / l. Obecně uznávané normy jsou uvedeny v tabulce:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený bilirubin v krvi

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento žlučový pigment způsobuje intoxikaci organismu. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, jater, srdce, ledvin. První je nejcitlivější na působení žlučového pigmentu. Stav, ve kterém hladina bilirubinu převyšuje normální hladinu o 50 nebo více µmol / l, se nazývá hyperbilirubinémie.

Důvody

S ohledem na to, který indikátor bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikovat první tři typy. Kromě toho existuje pseudožloutnutí, při kterém kůže akumuluje karoteny, což je spojeno s dlouhodobým užíváním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou je, že nejen kůže se stává žlutou, ale také sliznice. Zvýšení některých ukazatelů bilirubinového pigmentu indikuje určitý typ žloutenky:

• obecně - parenchymální (jaterní);
• přímé - mechanické (subhepatické);
• nepřímý - hemolytický (suprahepatický).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto žlučového pigmentu mají velmi široké hranice, protože jeho hladina může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

• po intenzivní fyzické námaze;
• přejídání;
• dlouhý půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšen, pak to znamená poškození jater, které způsobuje jaterní žloutenku. Kůže se stává nasycenou oranžovou nebo jasně žlutou. Taková hyperbilirubinémie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

• hepatitida;
• hepatóza;
• primární biliární cirhóza;
• leptospiróza;
• Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
• nádory v játrech;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímá frakce zvýší, pak příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo porušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutou se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšen, mohou být u osoby diagnostikovány následující choroby nebo stavy:

• choledocholitiáza - zubní kámen nebo žlučové kameny;
• helminthiasis;
• cholangitida;
• křeče a anomálie žlučových cest;
• Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
• atresie žlučových cest;
• chronická pankreatitida;
• poranění žlučníku;
• post-pobuřující nebo pooperační striktury;
• rakovina žlučových cest;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno se zrychlenou dezintegrací erytrocytů ve slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) v důsledku poranění nebo myositidy. Podobně jako hemolýza není spojena s játry a vyskytuje se nad ní, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející se žloutenka nazývá suprahepatická.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšen, kůže se stává jasně žlutou s modravým nádechem. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinémie jsou následující patologie nebo stavy:

• dědičná anémie (nedostatek železa);
• otrava hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá muchomůrka);
• krevní transfúze, neslučitelná skupinou nebo Rh faktorem;
• těhotenství konfliktu rhesus;
• hormonální antikoncepce, NSAID, antituberkulóza, léky proti bolesti, protinádorová léčiva;
• autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• sepse, tyfus, malárie;
• Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je u žen zvýšená

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených onemocnění nebo stavů. Těhotenství může být přidáno do seznamu příčin hyperbilirubinémie u žen. Při přenášení dítěte je rychlost žlučového pigmentu 5,0-21,2 µmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od údajů, které by měly mít těhotné ženy - 3,5–17,2 μmol / l.

Menší odchylky jsou přípustné, pokud před nástupem neměla matka, která nastala, žádné zdravotní problémy. V opačném případě může hyperbilirubinémie indikovat možné onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli ukázat, ale těhotenství je provokovalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy zažívají při přepravě dítěte stejnou těžkou povinnost. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

• časná toxikóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• intrahepatická cholestáza těhotných žen;
• eklampsie a preeklampsie;
• akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinémie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. V představitelích silnějšího pohlaví existují i ​​další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

• kouří více;
• více žen pije alkohol;
• menší péče o osobní hygienu;
• tetování jsou často vycpaná;
• porušit dietu.

U mužů, 2-3 krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinémie 80-100 µmol / l, přičemž převažuje nepřímá frakce. Zbývající příčiny žloutenky u mužů se neliší od těch, které jsou charakteristické pro ženy:

• otrava drogami;
• chronické onemocnění jater;
• nedostatek vitamínů B12;
• cirhóza jater;
• žlučové kamenné onemocnění;
• chronický alkoholismus;
• virové hepatitidy.

Novorozenci

Míra bilirubinového pigmentu u dětí se neshoduje s dávkami pro dospělé. Bezprostředně po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale na 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze vidět na kůži dítěte, které se změní na žluté. Není nutné se tohoto stavu bát, protože u novorozenců vzniká fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že určitý počet červených krvinek je zničen, aby se vytvořil prostor pro nový, již „dospělý“ hemoglobin a fetální (fetální) - aby se z něj mohla dostat ven. Jde o reakci dítěte na nové podmínky života. O týden později získává pokožka dítěte normální odstín, protože hladina bilirubinového pigmentu je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a docházejí k normám zvláštním pro dospělého. Kromě fyziologické žloutenky může dojít k hyperbilirubinemii u novorozenců v následujících případech:

• u slabých novorozenců;
• u předčasně narozených dětí;
• u dětí narozených s patologií;
• během konfliktu mezi matkou a dítětem;
• jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
• s významnými modřinami nebo hematomem mozku;
• proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, která je spojena s nedostatkem mléka v matce;
• u velkých dětí;
• s Crigler-Nayarovým syndromem;
• pokud má matka cukrovku;
• s infekcemi močových cest.

Příznaky

Jasným příznakem hyperbilirubinemie je žloutnutí kůže, skléry a sliznic. To je způsobeno tím, že žlučový pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává tuto barvu. Kromě toho působí na nervová zakončení, což způsobuje těžké svědění v osobě. Na pozadí těchto příznaků se mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech a říhání;
• snížená chuť k jídlu;
• nepohodlí, těžkost v pravém hypochondriu;
• ztmavnutí moči do stínu čaje;
• bílá barva výkalů;
• obecná slabost;
• závratě;
• únava;
• podrážděnost;
• nadýmání;
• bušení srdce;
• bolest hlavy;
• poškození paměti;
• zvýšení velikosti jater.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi

Následky hyperbilirubinémie se týkají práce jater, žlučníku, nervového systému a trávicího systému. Kvůli narušení procesu trávení se vyvíjí hypovitaminóza. Vzhledem k vadné práci jater, toxiny a strusky nejsou vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvíjí cholecystitis. Hyperbilirubinémie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

• encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
• ztráta vědomí a v závažných případech kóma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinémie je rozdělena do několika stupňů závažnosti v závislosti na tom, kolik hladin bilirubinu převyšuje normální hodnoty:

1. Bezvýznamné. Zvýšený žlučový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žádné ohrožení života, těžké intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Člověk může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
2. Vyjádřeno. Zde se koncentrace zvýší na 150-170 μmol / l. Stav je nebezpečný, ale ne kritický. Při prodloužené progresi způsobuje hyperbilirubinémie závažnou intoxikaci.
3. Těžké Hladina bilirubinu vzroste na 300 µmol / l. Hrozí ohrožení života pacienta v důsledku těžké intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
4. Extrémně těžké. Indikátory překračují hladinu 300 µmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak se léčit

Hyperbilirubinémie není samostatná patologie, proto je třeba léčit onemocnění, které se stalo příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat úroveň žlučového pigmentu a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient podstoupit řadu testů: krev (obecná a biochemická), testy jaterních funkcí, virová hepatitida. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař vybere léčebný režim v závislosti na zjištěném onemocnění. Kromě etiotropické terapie je pacientovi předepsána speciální dieta. Léčba léky závisí na zjištěné příčině žloutenky:

• pokud je narušen tok žluči, pak se používají choleretická činidla;
• s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy onemocnění;
• v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivá a hepatoprotektivní léčiva;
• při hemolýze erytrocytů je indikována infuzní terapie podáváním albuminu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při které je v důsledku ultrafialového záření kůže navázán volný toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na odstranění jejích příčin. První fáze terapie se provádí v nemocnici, aby mohl lékař pacienta pozorovat. Navíc u parenchymální žloutenky se může vyvinout krvácení, takže pacient může také potřebovat odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepisovány následující skupiny léčiv:

• Sorbenty a antioxidanty. Ukázáno pro léčbu žloutenky na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají eliminovat toxiny z těla a zlepšují metabolismus. V této kategorii léků se používá aktivní uhlí a Enterosgel.
• Detoxikační řešení. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci se sorbenty, glukózou a antioxidanty k odstranění přebytečného žlučového pigmentu.
• Choleretic. Používá se pro porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
• Antibiotika. Vyžadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
• Hepatoprotektory. Mají pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s neobstrukční cholestázou, kdy stagnace žluči není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat Essentiale, Hofitol nebo Kars.
• Enzymy Vyžaduje se pro zmírnění zánětu a zkapalnění žluči. Mezi takové léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná speciální dieta. Je zaměřen na zmírnění stavu jater, žlučníku a celého těla. Musíte jíst často - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechávají mírný pocit hladu. Strava by měla sestávat hlavně z potravin bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípky, řepa, meruňky.

Denně by měla obsahovat v nabídce jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinémie užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty mají také pozitivní účinek v případě žloutenky:

• dušená a vařená zelenina;
• kuřecí vaječný protein;
• bylinné čaje;
• sladké ovoce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• filé z chudého masa;
• zeleninové a dezertní mléčné polévky;
• telecí maso, hovězí maso, králík;
• chléb bez soli;
• nízkotučná řeka (karas, štika, štika, kapr) a moře (treska modravá, treska obecná, navaga, pollock) ryby;
• voda bez plynu;
• marmeláda, zlato

Není povoleno používat přípravky obsahující konzervační látky a barviva. Tuk, smažené a dušené maso, konzervy, uzená masa, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě se žloutenkou. Seznam zakázaných výrobků zahrnuje:

• křen, ocet, hořčice, koření;
• česnek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelenou cibuli;
• smetana, smetana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyselé ovoce - švestka, citrusy;
• luštěniny, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Tabulka normálního bilirubinu u zdravého člověka

Co je bilirubin? Jaký je test pro stanovení tohoto krevního indexu? Co by mělo být normou bilirubinu a co mohou znamenat odchylky od něj? Jak se připravit na pronásledování a jednat po obdržení jeho výsledků bude v tomto článku hovořit.

Co je bilirubin v krvi a jaké jsou jeho funkce? Bilirubin vzniká v důsledku destrukce hemoglobinu a některých dalších složek naší krve. Hemoglobin je velmi důležitá látka, která se nachází v červených krvinkách (červených krvinkách), které transportují kyslík z plic do orgánů a tkání. Když erytrocyty dosáhnou „starého“ věku (zpravidla 3 měsíce) nebo jsou poškozeny, začíná proces jejich rozpadu. Vyskytuje se v buňkách kostní dřeně, játrech a slezině. Hemoglobin se promění v bilirubin - pigment žluto-červené nebo dokonce žlutohnědé barvy.

Proč tělo potřebuje bilirubin

Jestliže dříve to bylo věřil, že role bilirubin je omezena jen na zničení utraceného hemoglobin, výsledky vědeckého výzkumu v uplynulých letech přiřadí velmi významnou roli tomuto skromnému pigmentu. Faktem je, že ne tak dávno se prokázaly silné antioxidační vlastnosti pigmentu. To otevřelo vědcům nové příležitosti k tomu, aby se ve srovnání s existujícími metodami léčby rakoviny, srdce a dalších komplexních onemocnění vyvíjeli účinněji.

Když je předepsána analýza

Definice bilirubinu v séru je přiřazena z různých důvodů. Váš lékař může mít podezření na onemocnění jater, včetně patologie způsobené cirhózou a hepatitidou, jakož i novotvary tohoto orgánu. V diagnostice onemocnění pankreatu a žlučových cest je také nutné znát hladinu bilirubinu.

Často je krevní test na bilirubin zařazen do komplexního biochemického vyšetření vzorků krve během preventivních vyšetření, stejně jako během hospitalizace k provádění kontrolních funkcí, při odhalování žloutenky a hemolytického onemocnění novorozence a různých druhů otravy.

Jak se připravit na analýzu

Pokud je krevní test na bilirubin přiřazen dospělé osobě, měli byste přijít do laboratoře na odběr vzorků krve na prázdný žaludek (je lepší, abyste nejedli nejméně 4 hodiny před darováním krve). Půl hodiny před darováním krve se nedoporučuje kouřit. Intenzivní fyzické a psychoemotivní zátěže v předvečer průzkumu jsou také nežádoucí, protože mohou poněkud „rozmazat“ skutečný obraz.

Pokud provádíte dětský test, pak zde nejsou žádná omezení.

Jak se odebírá krev

V našich standardních polyklinických podmínkách se odebírá biochemická analýza krve ze žíly. U kojenců se materiál odebírá z paty nebo žíly na hlavě.

Moderní vědecké pokroky však umožňují rozpoznat hladinu bilirubinu v krvi naprosto bezkrevně, měřením intenzity zabarvení kůže v případě vizuálně zjistitelné žloutenky. Tyto technologie jsou bohužel v současné době dostupné pouze klientům některých soukromých klinik. Dosud jsou výsledky krevních testů považovány za přesnější a informativnější.

Přímé a nepřímé

Nepřímý nebo volný bilirubin je tvořen nejprve jako výsledek biochemických reakcí. Nerozpouští se ve vodě a je transportován do jater speciálními transportními proteiny. Při uvolnění z nosných proteinů a kontaktu s kyselinou glukuronovou se pigment přemění na rozpustnou formu, kterou lze snadno odstranit z těla žlučem.

Nyní, když víme o řetězci přeměny bilirubinu z nepřímého na přímý a hlavní rozdíl mezi těmito dvěma existujícími formami, můžeme hovořit o takovém ukazateli jako o celkovém hemoglobinu v krvi. Je definován jako součet přímých a nepřímých bilirubinů.

Regulační hodnoty

Referenční hodnota celkového bilirubinu v krvi zdravého člověka je podle Iendrashica 8-20,5 µmol / l.

Hodnota volného (nepřímého) bilirubinu rychlostí do 16,5 µmol / l nebo do 75% celkového množství. V souladu s tím by počet přímých horních limitů bilirubinu u dospělého neměl překročit 5,1 µmol / litr, to znamená ne více než 25%.

Jak ukazuje tabulka, normy krevního bilirubinu u dětí se liší od normativních ukazatelů dospělých:

V prvním roce by měla být analýza provedena na 1, 2 měsíce a dále na doporučení lékařů. V průběhu jednoho roku je nutná analýza.

Jaká je normální hladina bilirubinu v krvi u těhotných žen? Rychlost bilirubinu v krvi u těhotných žen může být mírně nižší nebo vyšší než referenční hodnoty, což je považováno za normální. Množství pigmentu se postupně zvyšuje s růstem plodu v děloze.

Pokud jsou tyto odchylky od normy skutečně zanedbatelné, pak neohrožují život matky a dítěte.

Při studiu materiálu určeného pro analýzu mohou být dokonce neviditelné. Pokud však dojde k významnému nárůstu pigmentu, je to důvod uvažovat o závažných problémech (anémie, cholecystitis, hepatitida) a pokračovat ve vyšetření.

Co může ovlivnit výsledky?

Indikátory biochemické analýzy krve, včetně bilirubinu, mohou být nepravdivé a diagnosticky zbytečné, pokud existují faktory, které jsou schopny „rozmazat“ skutečný obraz. Patří mezi ně:

• na pozadí příjmu tukových potravin může být indikátor bilirubinu v krvi mírně snížen;
• v přítomnosti kontrastní látky v krvi se může bilirubin lišit od normy, proto by měl být test proveden nejdříve jeden nebo dva dny po zavedení externího barvicího pigmentu;
• léčba atazinovirem a kyselinou nikotinovou vede ke zkreslení výsledků;
• delší dobu nalačno;
• intenzivní fyzický a emocionální stres v předvečer analýzy;
• Vystavení ultrafialovému záření (vystavení slunci, návštěva solária) může vést ke zvýšenému výkonu.

Měli byste také vědět o drogách, které ovlivňují obsah bilirubinu v krvi. Jeho výkonnost se zvýší, pokud přijmete:

• anabolika;
• askorbový;
• Vitamin A;
• Morfin;
• perorální antikoncepce;
• deuretika;
• cholinergika;
• stejně jako kodein, teofylin, levodopa, streptomycin, tyrosin a některé další léky.

Hodnoty ukazatelů mohou být v případě přijetí nižší než normální:

• barbituráty;
• drogy obsahující alkohol;
• kortikosteroidy;
• sulfonamidy;
• močovina;
• antikonvulziva;
• kofein a některé další léky.

Co řeknou výsledky analýzy

Indikátory celkového bilirubinu, jak již víme, jsou v podstatě součtem přímých a nepřímých. Odtud - 3 skupiny důvodů, pro které se bilirubin může zvýšit.

1. Vzhledem ke zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu. Taková odchylka bilirubinu je možná s:

• nedostatek vitamínu B12;
• hemolytické, srpkovité nebo perniciózní anémie;
• Gilbertovy nebo Crigler-Nayarovy syndromy;
• infarkt myokardu nebo těžkého hemoragického plicního systému;
• transfuzi neslučitelných krevních typů;
• autoimunní hemolýza (zde hemolýza je proces destrukce červených krvinek);
• reakce na vnitřní zavedení krve;
• otrava krve (sepse);
• krvácení do tkáně;
• genetické poruchy ovlivňující normální proces syntézy hemoglobinu (talasemie);
• stejně jako malárie, vrozená mikrosférocytóza, embryonální typ tvorby krve.

2. Zvýšení celkového bilirubinu z důvodu nárůstu přímého ukazatele zpravidla naznačuje možnost patologických stavů, jako jsou:

• nedostatek žlučových cest;
• cholecystitis;
• žlučové kamenné onemocnění;
• Syndromy Rotor a Dabin-Johnson;
• autoimunitní chronické zánětlivé destruktivní onemocnění žlučových cest;
• silně tekoucí sklerotizující zánět žlučových cest (cholangitida), obvykle se vyskytující na pozadí zánětlivých procesů v žlučníku a játrech;
• přítomnost kamenů ve společném žlučovodu;
• poškození jater způsobené cytomegalovirovou infekcí, sekundární a terciární syfilis;
• stejně jako virová hepatitida, alkoholické onemocnění u dospělých, rakovina pankreatu.

Navíc toto zvýšení množství pigmentu (když jsou obě složky zvýšené) se může projevit v žloutence u těhotných žen, hypotyreoidismu u novorozenců.

3. Jsou-li oba indexy bilirubinu (přímého i nepřímého) zvýšené, může to být základem pro navrhování závažných patologických procesů v játrech:

• virová a toxická hepatitida;
• cirhóza;
• abscesy;
• infekční mononukleóza;
• stejně jako alkoholické onemocnění, echinokokóza a onkologické procesy v játrech.

Pokud výsledky vyvolávají obavy

Často, po obdržení prázdné s analýzou a vidět odchylku od normy ve svých ukazatelích, lidé začnou dělat diagnózy na vlastní pěst, křečovitě "google" při hledání "cesty ven" situace, číst články o relevantních tématech (například, jako je tento ). Odvážíme se vás ujistit, že bez ohledu na to, jak moc čtete, výsledkem vašeho výzkumu může být pouze zvýšení úrovně obecných znalostí v oblasti medicíny, nic víc.

Abychom zjistili skutečné příčiny nadhodnocení nebo podcenění hladiny bilirubinu u lidí, je často nutné podstoupit celou řadu vyšetření, při kterých se biochemický krevní test může stát pouze prvním zavoláním.

Testovali jste? Skvělé! Dalším krokem však bude určitě návštěva odborníka, který bude popisovat skutečný stav těla a doporučit účinnou strategii. Úroveň můžete normalizovat tak, že odstraníte příčinu odchylky, ale lékař by vám o tom měl sdělit. Léky směřovaly k odstranění hlavní patologie a normalizaci hladiny pigmentu.