Interpretace prvního screeningu ultrazvuku

První perinatální screening je komplexní diagnóza nastávající matky, která se provádí před narozením dítěte od 10 do 13–14 týdnů po intrauterinním vývoji. Klasická studie tohoto druhu kombinuje pouze 2 hlavní typy medicínských manipulací - biochemickou analýzu mateřského séra a ultrazvuku plodu.

Na konci testů budou získané údaje monitorovány na základě porovnání výsledků s indikací screeningové rychlosti pro ultrazvuk 1 trimestru. Hlavním úkolem individuálního vyšetření je včasné zjištění genetických abnormalit plodu.

Indikace pro

Navzdory skutečnosti, že primární diagnóza je prováděna u mnoha těhotných žen, existují zvláštní kategorie pacientů, kteří jsou primárně povinni podstoupit ultrazvuk a podstoupit krevní test, aby se vyloučilo nebezpečí pro život budoucího dítěte a jeho vlastní zdraví. Tato skupina lidí zahrnuje budoucí maminky, které:

• dříve porodila děti s jakýmkoliv vývojovým postižením;
• již mají dítě s pevnými genetickými patologiemi;
• překročila práh 35–40 let;
• byly vystaveny během období těhotenství infekčním onemocněním;
• někdy trpěl obrovskou konzumací alkoholu nebo omamných látek;
• mít historii rukou s poznámkami o hrozbě spontánního potratu;
• jsou s potenciálním otcem dítěte v úzkém vztahu;
• z jakéhokoli důvodu užívali léky, které jsou během těhotenství zakázány;
• vědí o přítomnosti dědičných anomálií v rodokmenu;
• v minulosti přežil mrtvý život;
• obdrželi diagnózu, která naznačuje ukončení vývoje dítěte;
• prokázat nezávislou touhu analyzovat riziko, že dítě bude mít speciální formu onemocnění.

Jak rozluštit výsledky fetálního screeningu ultrazvukem?

Ultrazvuková diagnóza je obvykle předepisována od 10 do 11 týdnů až po 13–14 týdnů, protože toto období porodnického času dává první skutečnou příležitost studovat základní struktury vznikajícího dítěte. 11–12 týdně je zvláštní období charakterizované transformací embrya na plod.

Je zde uveden seznam nejdůležitějších ukazatelů vývoje plodu, které tvoří základ pro dekódování závěru ultrazvukového vyšetření. Mezi ně patří: KTR, PAPP-A, HR, BPR, TVP, HCG, NC atd. Aby bylo možné stanovit přesnou předpověď průběhu těhotenství, měl by odborník porovnat osobní údaje svého pacienta získané při prvním screeningu se schválenými normami, které jsou předepsány. v příslušných tabulkách.

Kopiální parietální velikost

CTE je jedním z nejdůležitějších ukazatelů screeningu 1 během těhotenství. Tento parametr udává délku embrya / plodu, která se měří od korunky (horní část hlavy) k kostní kostce. V případě odchylek CTE od normálního rozmezí lze předpokládat, že je ohrožen intrauterinní vývoj nenarozeného dítěte.

Interpretace výsledků screeningu 1 trimestru

Fetální perinatální screening je soubor diagnostických postupů prováděných v určitých obdobích těhotenství. Screening prvního trimestru umožňuje včasnou detekci možných anomálií a nepřímých příznaků přítomnosti patologií u plodu. Tato studie, prováděná od 11. do 14. týdne těhotenství, zahrnuje ultrazvukové vyšetření a biochemický výzkum. Dekódování screeningu pro první trimestr tedy probíhá porovnáním výsledků výše uvedených diagnostických opatření.

Dekódování ultrazvukového screeningu

Ultrazvukové vyšetření prvního trimestru, které je nutně předepsáno každé těhotné ženě, umožňuje identifikovat příznaky Downova syndromu a některých dalších patologií ve vývoji plodu. Screening prvního trimestru, interpretace výsledků, které začínají interpretací ultrazvukových dat, by měl být proveden do 14 týdnů. Po tomto období mohou být některé ukazatele již neinformativní. Normy screeningu pro 1. trimestr, dekódování těchto norem do značné míry závisí na období vývoje plodu.

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů, které jsou markerem chromozomálních onemocnění a umožňují identifikovat zvýšené riziko Downova syndromu v prvním trimestru, je TVP - tloušťka límce.

v 10. týdnu těhotenství je tloušťka záhybu normální - 1,5-2,2 mm;
v 11 týdnech rychlost je 1.6-2.4 mm;
Indikátor 12 týdnů - 1.6-2.5 mm:
norma je 13 týdnů - až 2,7 mm.

Pokud tloušťka límce přesahuje normu, je to přímá indikace pro další diagnózu.

Dalším ukazatelem, který se měří na ultrazvuku v prvním trimestru - je CTE, tj. Velikost parciální kostky. KTR by obvykle mělo odpovídat následujícím výsledkům:

10 týdnů - 33-49 mm;
11 týdnů - 42-58 mm;
12 týdnů - 51-73 mm.

Dekódování ultrazvukového screeningu prvního trimestru nutně zahrnuje posouzení dalšího důležitého ukazatele - nosní kosti. Tato značka spolu s TVP naznačuje, že dítě má Downův syndrom. Měla by být detekována nosní kost v 10-11 týdnech, ale v této době ještě nebyla vyhodnocena její velikost. Ve 12-13 týdnech je nosní kost normální podle výsledků ultrazvuku by měla být nejméně 3 mm. Během ultrazvukové diagnostiky lékař také měří srdeční frekvenci, která by se měla mírně snížit s vývojem plodu. Pokud je tedy v 10 týdnech rychlost 161-179 úderů za minutu, pak ve 13 týdnech je to již 147-171 úderů za minutu.

První screeningová ultrazvuková studie, prováděná v prvním trimestru, také odhaduje biparietální velikost (BPD). Tento ukazatel by v závislosti na období měl být:

v 10. týdnu těhotenství - přibližně 14 mm;
při 11 týdnech - asi 17 mm;
při 12 týdnech - asi 20 mm;
při 13 týdnech - 26 mm.

Rozluštění výsledků prvního indikativního ultrazvuku vede k závěru o přítomnosti (nepřítomnosti) markerů různých patologií a také určuje, jak dlouho v době studie odpovídá vývoji dítěte.

Interpretace biochemického screeningu

Biochemický výzkum v prvním trimestru ("dvojitý test") se provádí za účelem zjištění rizika chromozomálních abnormalit, konkrétně Edwardsova a Downova syndromu.

Tento screening zahrnuje stanovení specifických markerů v krvi těhotné ženy, což naznačuje, že dítě má určité patologické stavy. Tyto biochemické krevní testy přesně neurčují chromozomální abnormality u plodu, ale odchylka od normy nám umožňuje identifikovat zvýšené riziko patologie.

Biochemický screening v prvním trimestru zahrnuje dvě studie:

stanovení přítomnosti těhotné ženy v krvi choriového gonadotropinu (β-hCG) t

stanovení plazmatického proteinu A (PAPP-A)

Míra volné podjednotky hormonu hCG v prvním trimestru je buď 0,5–2 MoM, nebo (pokud je měřena v ng / ml), pohybuje se od 25,8 do 181,6 ng / ml po 10 týdnech a postupně klesá až do 14. týdne, 2 - 114,7 ng / ml.

Když byl proveden biochemický perinatální screening prvního trimestru, dekódování získaných výsledků p-hCG nastane následovně. Pokud je tento marker vyšší než obvykle, je dítěti diagnostikováno zvýšené riziko Downova syndromu. Naopak, pokud je hodnota nižší než normální, existuje důvod předpokládat přítomnost Edwardsova syndromu.

Druhý důležitý ukazatel PAPP-A, který je studován v screeningu prvního trimestru, může také indikovat onemocnění budoucího dítěte.

Pokud dekódovací screening zjistil, že PAPPA-A není normální, pak budoucí dítě může mít také Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom.

Ještě jednou je třeba poznamenat, že pravděpodobnost různých patologií ve vývoji plodu by měl být posouzen lékařem na základě všech studií provedených v komplexu. Odchylka od normy pouze jednoho indikátoru není vždy alarmovým signálem. Pokud je tedy ukazatel PAPP-A vyšší než požadované standardy, ale ostatní ukazatele provedeného screeningu nemají odchylky, pak riziko chromozomálních onemocnění v budoucím dítěti není vysoké.

Výpočet rizika

Pro výpočet rizika patologických abnormalit v prvním trimestru jsou nezbytné výsledky všech studií provedených během procesu screeningu, včetně výsledků ultrazvuku. Výpočet se provádí pomocí speciálního počítačového programu, který bere v úvahu nejen získané výsledky, ale také věk a individuální charakteristiky těhotné ženy. Program dává nejpřesnější výsledek, protože komplexně zohledňuje mnoho faktorů.

Aby bylo možné správně vypočítat riziko abnormalit plodu, je nezbytné, aby byly biochemické analýzy předloženy ve stejné laboratoři, která provede výpočet výsledku. Je to dáno zvláštnostmi programu, který je přizpůsoben jednotlivým normám a parametrům každé laboratoře.

Výsledek výpočtu rizika počítače je zaznamenán jako zlomek, například 1:10, 1: 300, 1: 1000 nebo jiný poměr. Tato frakce ukazuje míru rizika, že dítě má patologii. Riziko 1: 200 znamená, že s takovým počtem screeningu z 200 dětí má 1 dítě Downův syndrom.

Dále, na základě výsledné frakce, je učiněn konečný závěr. Pokud je test pozitivní, znamená to vysoké riziko anomálií a potřebu dalšího výzkumu. Negativní test naopak indikuje nízké riziko.

Co ukáže výsledky 1 screeningu 1. trimestru: dekódování norem a patologií

Screeningové vyšetření - soubor postupů k předvídání vývoje vývoje embrya. Akce zahrnuje ultrazvuk a biochemické krevní testy. Výsledky prvního screeningu 1. trimestru jsou velmi důležitou součástí komplexu opatření ke kontrole průběhu těhotenství.

Čekání na dítě je vždy spojeno s radostnými emocemi. Ne každá žena je připravena vydržet zprávu o narození nemocného dítěte.

Mladá rodina není často připravena na vznik dítěte se specifickými potřebami.

Patologie

Screening prvního trimestru umožňuje vyhnout se možným komplikacím porodu a spolehlivě předvídat narození dítěte s chromozomálními abnormalitami.

Ultrazvuková diagnóza odhaluje genomové defekty:

1. Downův syndrom. Tloušťka záhybů oblasti krku překračuje normu. Palpitace se zvětší, nosní kost se zkrátí, zvětší se mezera mezi očima.
2. Anomálie vývoje nervové trubice. Skupina závažných chromozomálních abnormalit zahrnuje štěpení, rozštěp páteře, abnormality páteře a mozkové tkáně.
3. Lokalizace břišních orgánů v kýlové formaci na břišní stěně (omphalocele).
4. Syndrom Patau. Komplex symptomů zahrnuje zvýšení frekvence srdečních kontrakcí, zaostalosti kosterního systému, omphalocele, patologii mozku, zvýšení močového měchýře. Dítě málokdy žije do 12 měsíců.
5. Edwardsův syndrom. Snížená frekvence kontrakcí srdce, přítomnost jedné pupečníkové tepny (norma - 2), omphalocele, nosní kosti nejsou viditelné. Děti zemřou do jednoho roku.
6. Triploidie. Doprovázeno několika anomáliemi mozku. Snížená tepová frekvence, omphalocele, zvýšená renální pánev.
7. Nemoc de Lange. Riziko genomického původu anomálie dosahuje 25%. Vývoj dítěte je doprovázen progresivní mentální retardací.
8. Smith Symptom Complex - Opica. Dědičné metabolické poruchy. Doprovázena duševními poruchami, autismem, neurologickými poruchami, patologií kraniofaciální divize.
9. Turnerova choroba. Zvýšená srdeční frekvence, intrauterinní retardace růstu.

Odmítnutí ultrazvukového vyšetření, nastávající matka a otec by si měli být vědomi odpovědnosti za narozené dítě. Zpráva o absenci pravděpodobnosti chromozomálních abnormalit plodu umožňuje ženě užívat si očekávání mateřství bez obav.

Co se ukáže?

Postup se provádí transvaginálně nebo transabdominálně. Ve druhém případě se akce koná s naplněným močovým měchýřem.

Podle výsledků vyšetření odborník analyzuje významné ukazatele:

1. KTP - mezera mezi kostrčími kostmi a parietální kostí.
2. BPR je mezera mezi korunou vrcholu (bipartial indikátor).
3. Vzdálenost mezi okcipitální a frontální kostí.
4. Struktura mozku, jejich symetrie.
5. Tloušťka záhybu oblasti krku (TVP).
6. Počet kontrakcí srdce za jednotku času (HR).
7. Velikost tubulárních kostí embrya (rameno, femur, tibie, předloktí).
8. Lokalizace orgánů (srdce a žaludek).
9. Poměry srdce a hlavních cév.
10. Vyhodnocení vrstvy a lokalizace placenty.
11. Množství plodové vody.
12. Počet cév pupeční šňůry.
13. Patologie vnitřních pohlavních orgánů.
14. Vyhodnocení tkání dělohy.

Během diagnózy lékař zkoumá strukturu embrya a kontroluje vzdálenost parciálních buněk (CTE) s diagnostikovaným gestačním věkem.

Pro spolehlivou diagnózu CTE by měla překročit 45 mm.

Nárůst velikosti ve srovnání se standardem může být způsoben vývojem velkého plodu. Snížená CTE indikuje zmeškané potraty, hrozbu potratu, infekce v těle matky, chromozomální abnormality.

Pokud je podezření na nesprávný odhad gestačního věku, je po 10 dnech předepsán re-ultrazvuk, vývoj plodu je sledován v čase. Aby se zabránilo tragédii, žena je předepsán screening pro první trimestr těhotenství s ultrazvukem.

Dešifrování a normy

Pro diagnózu Downova syndromu je důležitým příznakem TVP. Index tloušťky límcového prostoru je dán tloušťkou záhybu krku mezi krkem a kůží plodu. Nesoulad velikosti těhotenství indikuje riziko vzniku plodu s abnormalitami genomu.

Následující ukazatele jsou považovány za normální pro první screening v prvním trimestru.

Tabulka 1. Testy Norms 1 pro 1. trimestr.

Screening v prvním trimestru těhotenství

Obecné informace

Před časem těhotné ženy o takovém postupu nevěděly jako o prenatálním nebo perinatálním screeningu. Všechny budoucí matky nyní procházejí takovým vyšetřením.

Co je to screening během těhotenství, proč se provádí a proč jsou jeho výsledky tak důležité? Snažili jsme se odpovědět na tyto a další otázky týkající se perinatálního screeningu, které v tomto materiálu uvedlo mnoho těhotných žen.

Pro další vyloučení jakéhokoli nedorozumění předložených informací, před tím, než přistoupíme přímo k posouzení výše uvedených témat, stojí za to uvést definici některých lékařských termínů.

Co je to ultrazvukové vyšetření a biochemie mateřského séra

Prenatální screening je speciální typ standardního postupu, jako je screening. Toto komplexní vyšetření se skládá z ultrazvukové diagnostiky a laboratorních krevních testů, v tomto konkrétním případě biochemie mateřského séra. Identifikace některých genetických abnormalit v rané fázi je hlavním úkolem takové analýzy během těhotenství jako screening.

Prenatální nebo perinatální znamená prenatální a termín screening v medicíně se týká série studií o velké vrstvě populace, které se provádějí za účelem vytvoření tzv. „Rizikové skupiny“, náchylné k určitým onemocněním.

Existuje univerzální nebo selektivní screening.

To znamená, že screeningové studie nejen těhotné, ale i jiné kategorie lidí, například děti stejného věku, aby vytvořily onemocnění typická pro toto období života.

Pomocí genetického screeningu se lékaři mohou naučit nejen o problémech ve vývoji dítěte, ale také včas reagovat na komplikace během těhotenství, o kterých si žena nemusí být ani vědoma.

Často, budoucí matky, které slyšely, že musí několikrát projít tímto postupem, začnou panikařit a starat se předem. Není však čeho se obávat, stačí se předem zeptat gynekologa na to, proč potřebujete screening pro těhotné ženy, kdy a co je nejdůležitější, jak se tento postup provádí.

Začněme tedy se skutečností, že standardní screening se provádí třikrát během celého těhotenství, tj. v každém trimestru. Připomeňme si, že trimester je období tří měsíců.

Screening v prvním trimestru těhotenství

Co je screening prvního trimestru? Chcete-li začít, pojďme odpovědět na společnou otázku, kolik týdnů je to první trimestr těhotenství. V gynekologii existují pouze dva způsoby, jak spolehlivě určit délku těhotenství - kalendář a porodnictví.

První je založena na den početí a druhá závisí na menstruačním cyklu před oplodněním. První trimestr je tedy termín, který podle metody kalendáře začíná první týden po početí a končí ve čtrnáctém týdnu.

V souladu s druhou metodou je v I. trimestru 12 porodnických týdnů. V tomto případě se doba počítá od začátku poslední menstruace. Poměrně nedávno nebyl screening předepsán těhotným ženám.

Nyní však mnoho dalších matek samo zajímá o takový průzkum.

Kromě toho ministerstvo zdravotnictví důrazně doporučuje, aby studie byly provedeny všem očekávaným matkám bez výjimky.

Pravda, to se děje dobrovolně, protože nikdo nemůže donutit ženu, aby podstoupila jakoukoliv analýzu.

Je třeba poznamenat, že existují kategorie žen, které jsou z různých důvodů prostě povinny podstoupit screening, například:

• těhotná od třiceti pěti let a déle;
• budoucí matky, v jejichž historii jsou informace o přítomnosti hrozby spontánního potratu;
• ženy, které měly infekční onemocnění v prvním trimestru;
• těhotné ženy, které jsou ze zdravotních důvodů nuceny přijímat drogy v raných fázích zakázané;
• ženy, které měly v předchozích těhotenstvích různé genetické abnormality nebo anomálie ve vývoji plodu;
• ženy, které dříve porodily děti s postižením nebo vývojovými poruchami;
• ženy, u nichž byla diagnostikována zmrazená nebo regresivní těhotenství (ukončení vývoje plodu);
• ženy trpící závislostí na drogách nebo alkoholu;
• těhotné ženy, v rodině nebo rodině otce nenarozeného dítěte, byly zaznamenány případy dědičných genetických abnormalit.

Jak dlouho trvá prenatální screening v prvním trimestru? Pro první screening během těhotenství je doba stanovena v intervalu od 11 týdnů do 13 porodnických týdnů těhotenství a 6 dnů. Není smysluplné provést tento průzkum dříve než určené období, protože jeho výsledky budou neinformativní a naprosto zbytečné.

První ultrazvuk v 12. týdnu těhotenství se provádí ženě náhodou. Vzhledem k tomu, že v této době končí embryonální období a začíná fetální nebo fetální období budoucího vývoje člověka.

To znamená, že embryo se změní na plod, tzn. Jsou zřejmé změny, které hovoří o vývoji plnohodnotného živého lidského těla. Jak již bylo řečeno, screeningový výzkum je komplex opatření, který se skládá z ultrazvukové diagnostiky a biochemie ženské krve.

Je důležité si uvědomit, že screening ultrazvuku v prvním trimestru během těhotenství hraje stejnou roli jako laboratorní krevní testy. Koneckonců, aby genetika mohla učinit správné závěry na základě průzkumu, musí zkoumat jak výsledky ultrazvuku, tak biochemii krve pacienta.

V kolik týdnů proběhlo první promítání, hovořili jsme, nyní přejdeme k rozluštění výsledků komplexní studie. Je velmi důležité důkladněji zvážit normy výsledků prvního screeningu v průběhu těhotenství stanovené lékaři. Samozřejmě pouze odborník v této oblasti, který má potřebné znalosti a především zkušenosti, může poskytnout kvalifikované posouzení výsledků analýzy.

Věříme, že je vhodné, aby každá těhotná žena poznala alespoň obecné informace o hlavních ukazatelích prenatálního screeningu a jejich normativních hodnotách. Pro většinu budoucích matek je charakteristické, že je příliš podezíravá ze všeho, co souvisí se zdravím jejich budoucích dětí. Proto budou mnohem klidnější, pokud předem vědí, co od studie očekávat.

Interpretace screeningu 1 trimester na ultrazvuk, rychlost a možné odchylky

Všechny ženy vědí, že během těhotenství musí podstoupit více než jednou ultrazvuk (dále jen ultrazvuk), který pomáhá lékaři sledovat intrauterinní vývoj nenarozeného dítěte. Pro screening ultrazvukem pro spolehlivé výsledky je třeba se na tento postup předem připravit.

Jsme si jisti, že naprostá většina těhotných žen ví, jak postupovat. Opakujeme však, že existují dva typy výzkumu - transvaginální a transabdominální. V prvním případě je senzorové zařízení zavedeno přímo do pochvy a ve druhém je v kontaktu s povrchem přední stěny břicha.

Foto plodu ve 13 týdnech těhotenství

Pro transvaginální ultrazvuk neexistují žádná zvláštní pravidla pro přípravu.

Pokud se chystáte na transabdominální vyšetření, pak před zákrokem (přibližně 4 hodiny před vyšetření ultrazvukem) byste neměli chodit na toaletu „trochu“ a za půl hodiny se doporučuje vypít až 600 ml čisté vody.

Jde o to, že vyšetření musí být provedeno nutně na močovém měchýři naplněném tekutinou.

Aby lékař získal spolehlivý výsledek ultrazvukového vyšetření, musí být splněny následující podmínky:

• zkušební období - od 11 do 13 porodnických týdnů;
• Pozice plodu by měla specialistovi umožnit provedení nezbytných manipulací, jinak bude maminka „ovlivňovat“ dítě tak, aby se otočila;
• parciální velikost kostrče (dále jen KTP) by neměla být menší než 45 mm.

Co je CTE během těhotenství na ultrazvuku

Při provádění ultrazvuku bude odborník nutně zkoumat různé parametry nebo velikosti plodu. Tyto informace vám umožní určit, jak dobře se dítě tvoří a zda se vyvíjí správně. Sazby těchto ukazatelů závisí na délce těhotenství.

Pokud se hodnota jednoho nebo jiného parametru získaného jako výsledek ultrazvukového vyšetření odchyluje od normy směrem nahoru nebo dolů, je to považováno za signál přítomnosti některých patologií. Parciální velikost kostrče je jedním z nejdůležitějších počátečních ukazatelů správného vývoje plodu.

Velikost CTE se porovnává s hmotností plodu a délkou těhotenství. Tento indikátor je určen měřením vzdálenosti od kosti dítěte k kostře. Obecně platí, že čím větší je index KTR, tím delší je období těhotenství.

Normy KTR

Pokud je tento ukazatel mírně vyšší nebo naopak je o něco menší než norma, není důvod k panice. Mluví pouze o vlastnostech vývoje tohoto dítěte.

Pokud se hodnota KTP ve velkém liší od standardů, pak to signalizuje vývoj velkého plodu, tzn. Pravděpodobně porodní hmotnost dítěte překročí průměrné normy 3-3,5 kg. V případech, kdy je hodnota KTR významně nižší než normativní hodnoty, může to znamenat, že:

• těhotenství se nevyvíjí tak, jak by mělo, v takových případech by měl lékař pečlivě zkontrolovat srdeční tep plodu. Pokud zemřel v děloze, pak žena potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc (kyretáž děložní dutiny), aby se zabránilo možnému ohrožení jejího zdraví (rozvoj neplodnosti) a života (infekce, krvácení);
• Tělo těhotné ženy produkuje nedostatečné množství hormonů, obvykle progesteronu, což může vést ke spontánnímu potratu. V takových případech lékař předepíše další vyšetření pacienta a předepíše léky obsahující hormony (Utrozhestan, Dufston);
• matka trpí infekčními chorobami, včetně pohlavních chorob;
• plod má genetické abnormality. V takových situacích předepisují lékaři další výzkum spolu s biochemickou analýzou krve, která je součástí první screeningové analýzy.

Za zmínku také stojí, že se často vyskytují případy, kdy nízké KTR indikuje nesprávně stanovenou dobu těhotenství. To se týká varianty normy. Každá žena potřebuje v takové situaci podstoupit re-ultrazvukové vyšetření po chvíli (obvykle po 7-10 dnech).

Fetální BPR (biparietální velikost)

Co je to BPR na ultrazvuku během těhotenství? Při provádění ultrazvukového vyšetření plodu v prvním trimestru se lékaři zajímají o všechny možné vlastnosti nenarozeného dítěte. Vzhledem k tomu, že jejich studium poskytuje odborníkům maximální informace o tom, jak se děje intrauterinní vývoj malého muže a zda je vše v pořádku s jeho zdravím.

Co je to fetální BPR? Chcete-li začít, dešifrujte lékařskou zkratku. BPR je biparietální velikost plodu plodu, tj. vzdálenost mezi stěnami parietálních kostí lebky, jednoduše velikost hlavy. Tento ukazatel je považován za jeden z hlavních pro určení normálního vývoje dítěte.

Je důležité poznamenat, že BDP ukazuje nejen to, jak dobře se dítě vyvíjí, ale také pomáhá lékařům připravit se na nadcházející porod. Protože pokud se velikost hlavy budoucího dítěte odchýlí od normy ve velkém směru, pak prostě nebude moci projít porodním kanálem matky. V takových případech je předepsán plánovaný císařský řez.

Tabulka standardů BDP podle týdne

Pokud se BPR odchyluje od stanovených norem, může to znamenat:

• o přítomnosti takových patologií u plodu, které jsou neslučitelné se životem, jako je například mozková hernie nebo nádor;
• asi dostatečně velká velikost nenarozeného dítěte, pokud ostatní základní parametry plodu předstihnou zavedené vývojové standardy o několik týdnů;
• o křečovitém vývoji, který se po určité době vrátí do normálu, za předpokladu, že ostatní základní parametry plodu zapadnou do normy;
• o vývoji fetálního mozku hydrocefalus v důsledku přítomnosti infekčních nemocí u matky.

Odchylka tohoto indikátoru směrem dolů ukazuje, že mozek dítěte se vyvíjí nesprávně.

Tloušťka prostoru límce (TVP)

TVP fetus - co to je? Prostor límce plodu nebo velikost záhybu krku je místem (nebo spíše prodlouženou formací) umístěným mezi krkem a horní kožní membránou těla dítěte, ve kterém dochází k hromadění tekutiny. Studie této hodnoty se provádí při screeningu prvního trimestru těhotenství, protože v této době je možné měřit TBP poprvé a poté jej analyzovat.

Od 14. týdne těhotenství se tato formace postupně zmenšuje a do 16. týdne téměř zmizí z pohledu. Určité normy byly stanoveny také pro TVP, které jsou přímo závislé na délce těhotenství.

Například norma tloušťky prostoru límce za 12 týdnů by neměla překročit rozsah od 0,8 do 2,2 mm. Tloušťka prostoru límce po 13 týdnech by měla být v rozmezí 0,7 až 2,5 mm.

Je důležité poznamenat, že pro tento ukazatel experti nastavují zprůměrované minimální hodnoty, z nichž odchylka indikuje zjemnění prostoru límce, což je stejně jako rozšíření NTI považováno za anomálii.

Plodový stůl plodu podle týdne

Pokud tento ukazatel nesplňuje standardy pro TVP za 12 týdnů a další období těhotenství uvedené v tabulce výše, pak tento výsledek s největší pravděpodobností indikuje přítomnost následujících chromozomálních abnormalit:

• trisomie 13, onemocnění známé jako Patauův syndrom, charakterizované přítomností dalších 13 chromozomů v lidských buňkách;
• trisomie chromozomu 21, známá všem jako Downův syndrom, je lidská genetická choroba, ve které je karyotyp (tj. úplný soubor chromozomů) zastoupen místo 46 chromozomů 47.
• monosomie na chromozomu X, genomové onemocnění, pojmenované podle vědců objevených Šereshevského-Turnerův syndrom, jsou pro něj charakteristické anomálie fyzického vývoje, jako krátká postava, stejně jako sexuální infantilismus (nezralost);
• trizomie 18 je chromozomální onemocnění. Pro Edwardsův syndrom (druhý název tohoto onemocnění) je charakterizován množstvím malformací, které jsou neslučitelné se životem.

Trisomie je aneuploidní varianta, tj. změny v karyotypu, ve kterém je místo třetího diploidního souboru další lidský chromozom.

Monosomie je varianta aneuploidie (chromozomální abnormalita), ve které v chromozomu nejsou chromozomy.

Jaká jsou pravidla pro trizomii 13, 18, 21 zjištěná během těhotenství? Stává se, že v procesu buněčného dělení selže. Tento fenomén dostal jméno aneuploidy ve vědě. Trisomie je typ aneuploidie, ve které je místo dvojice chromozomů v buňce přítomen další třetí chromozom.

Jinými slovy, dítě zdědí od svých rodičů dalších 13, 18 nebo 21 chromozomů, což zase znamená genetické abnormality, které zabraňují normálnímu fyzickému a duševnímu vývoji. Podle statistik je Downův syndrom nejčastějším onemocněním způsobeným přítomností 21 chromozomů.

Děti narozené s Edwardsovým syndromem, stejně jako v případě syndromu Patau, obvykle nežijí až rok, na rozdíl od těch, kteří nemají štěstí, že se narodili s Downovým syndromem. Takoví lidé mohou žít do velkého věku. Takový život však může být spíše nazýván existencí, zejména v zemích postsovětského prostoru, kde jsou tito lidé považováni za vyvržence a snaží se je vyhnout a ignorovat.

Aby se vyloučily takové anomálie, měly by těhotné ženy, zejména z rizikové skupiny, podstoupit screeningové vyšetření. Výzkumníci tvrdí, že vývoj genetických abnormalit je přímo závislý na věku nastávající matky. Čím mladší je žena, tím menší je pravděpodobnost, že její dítě bude mít jakékoli abnormality.

Pro stanovení trizomie v prvním trimestru těhotenství se vyšetřuje prostor plodu plodu pomocí ultrazvuku. V budoucnu těhotné ženy pravidelně provádějí krevní testy, v nichž jsou pro genetiky nejdůležitějšími ukazateli hladiny alfa-fetoproteinu (AFP), inhibinu-A, lidského choriového gonadotropinu (hCG) a estriolu.

Jak již bylo zmíněno dříve, riziko genetických abnormalit u dítěte závisí především na věku matky. Existují však případy, kdy trisomie je také fixována u mladých žen. Proto lékaři při screeningu studují všechny možné známky anomálií. Předpokládá se, že zkušený ultrazvukový specialista dokáže identifikovat problémy již při prvním screeningu.

Příznaky Downova syndromu, stejně jako Edwards a Patau

Trisomie 13 je charakterizována prudkým poklesem hladiny PAPP-A (PAPP, protein (protein) A-plazmy spojené s těhotenstvím). Také marker této genetické poruchy je snížen nebo zvýšen hCG. Stejné parametry hrají důležitou roli při určování, zda má plod Edwardsův syndrom.

Není-li riziko trizomie 18, zaznamenává se normální biopsický krevní test normální PAPP-A a b-hCG (podjednotka volného beta hCG). Pokud se tyto hodnoty odchylují od standardů stanovených pro každé konkrétní období těhotenství, pak bude mít dítě pravděpodobně genetické vady.

Je důležité poznamenat, že v případě, že během prvního screeningu odborník stanoví známky indikující riziko trizomie, je žena odeslána k dalšímu vyšetření a konzultaci s genetiky. Aby konečná diagnóza byla, musí nastávající matka podstoupit takové procedury jako:

• choriová biopsie, tj. získání vzorku choriové tkáně pro diagnostiku anomálií;
• amniocentéza je punkce amniotické membrány pro získání vzorku plodové vody pro další studium v ​​laboratoři;
• placentocentéza (placentární biopsie), s touto invazivní diagnostickou metodou, odborníci odebírají vzorek placentární tkáně pomocí speciální punkční jehly, která propíchne přední břišní stěnu;
• kordocentéza, metoda diagnostiky genetických abnormalit během těhotenství, ve které je analyzována fetální pupečníková krev.

Bohužel, pokud těhotná žena podstoupila některou z výše uvedených studií a byla potvrzena diagnóza přítomnosti genetických abnormalit během bio screeningu a ultrazvukového vyšetření, lékaři navrhnou ukončení těhotenství. Navíc, na rozdíl od standardních screeningových studií, mohou tyto invazivní vyšetřovací metody vyvolat řadu závažných komplikací až po spontánní potrat, proto se k nim lékaři uchylují v poměrně vzácném počtu případů.

Nosní kost po 12 týdnech, tabulka norem

Nosní kost je mírně protáhlá, čtyřúhelníková, konvexní před spárovanou kostí osobního obličeje. Při prvním vyšetření na ultrazvuk určí odborník délku kosti nosu dítěte. Předpokládá se, že v přítomnosti genetických abnormalit se tato kost vyvíjí nesprávně, tj. jeho osifikace nastane později.

Pokud tedy nosní kost chybí nebo je její velikost příliš malá během prvního screeningu, pak to naznačuje možnou přítomnost různých anomálií. Je důležité zdůraznit, že měří délku nosní kosti po 13 týdnech nebo po 12 týdnech. Při kontrole po 11 týdnech zkontroluje specialista pouze jeho přítomnost.

Stojí za to zdůraznit, že pokud existuje nesoulad mezi velikostí nosní kosti a zavedenými normami, ale pokud jsou jiné základní ukazatele konzistentní, není zde žádný důvod k obavám. Tato situace může být způsobena individuálními charakteristikami vývoje tohoto dítěte.

Tepová frekvence (HR)

Tento parametr, protože tepová frekvence hraje důležitou roli nejen v raných fázích, ale v průběhu těhotenství. Neustálé měření a monitorování srdeční frekvence plodu je již nutné pouze proto, aby bylo možné pozorovat odchylky a v případě potřeby zachránit život dítěte.

Je zajímavé, že i když myokard (srdeční sval) začíná klesat již třetí týden po početí, srdeční tep můžete slyšet pouze od šestého porodnického týdne. Předpokládá se, že v počátečním stadiu vývoje plodu by měl rytmus jeho tepu odpovídat pulsu matky (průměrně 83 úderů za minutu).

Nicméně již v prvním měsíci intrauterinního života se srdeční frekvence dítěte postupně zvyšuje (přibližně 3 údery za minutu denně) a do devátého týdne těhotenství dosáhne 175 úderů za minutu. Určete srdeční frekvenci plodu ultrazvukem.

Během prvního ultrazvukového vyšetření věnují odborníci pozornost nejen tepové frekvenci, ale také tomu, jak se vyvíjí srdce dítěte. K tomu se používá tzv. Čtyřkomorový řez, tzn. metoda instrumentální diagnostiky srdečních vad.

Je důležité zdůraznit, že odchylka od standardů takového indikátoru jako srdeční frekvence indikuje přítomnost defektů ve vývoji srdce. Lékaři proto pečlivě studují strukturu atrií a srdečních komor plodu. V případě zjištění jakýchkoli abnormalit, odborníci odkazují těhotnou ženu na další testy, například echokardiografii (EKG) s Dopplerem.

Počínaje dvacátým týdnem bude gynekolog z předporodní kliniky naslouchat dětskému srdci s výkonem speciální zkumavky s každou plánovanou návštěvou těhotné ženy. Takový postup, jako je auskultura srdce, se v dřívějších obdobích neuplatňuje z důvodu jeho neúčinnosti, protože lékař nemůže slyšet tlukot srdce.

Nicméně, jak se dítě vyvíjí, jeho srdce bude slyšet stále jasněji pokaždé. Auskultace pomáhá gynekologovi určit pozici plodu v děloze. Například, jestliže srdce je lépe slyšeno u pupku matky, dítě je v příčné pozici, jestliže pupek je doleva nebo nižší, pak plod je v hlavě prezentace, a jestliže to je nad pupkem, pak v pánvi.

Od 32. týdne těhotenství se ke kontrole srdečního tepu používá kardiotokografie (zkráceně KTR). Při provádění výše uvedených typů vyšetření může odborník opravit plod:

• bradykardie, tj. abnormálně nízká srdeční frekvence, která je obvykle dočasná. Tato odchylka může být příznakem přítomnosti autoimunitních onemocnění u matky, anémie, preeklampsie, jakož i upnutí pupeční šňůry, když nenarozené dítě nedostává dostatek kyslíku. Vrozené srdeční vady mohou být také příčinou bradykardie, aby byla vyloučena nebo potvrzena tato diagnóza.
• tachykardie, tj. vysoká tepová frekvence Odborníci tuto odchylku velmi zřídka opravují. Pokud je však srdeční frekvence mnohem vyšší, než je předepsáno normami, pak to znamená hypertyreózu nebo hypoxii, vývoj intrauterinních infekcí, anémii a genetické abnormality plodu. Léky užívané ženou mohou navíc ovlivnit tepovou frekvenci.

Kromě výše uvedených charakteristik při provádění prvního screeningového ultrazvuku odborníci také analyzují data:

• na symetrii mozkových hemisfér plodu;
• o velikosti obvodu jeho hlavy;
• o vzdálenosti od týlní kosti k čelní kosti;
• o délce kostí ramen, boků a předloktí;
• o struktuře srdce;
• o umístění a tloušťce chorionu (placenta nebo „místo pro děti“);
• o množství vody (plodové vody);
• na stavu hrdla děložního hrdla matky;
• o počtu cév v pupeční šňůře;
• nepřítomnost nebo přítomnost hypertonicity dělohy.

Jako výsledek ultrazvuku, kromě genetických abnormalit, které byly již diskutovány výše (monosomie nebo Shereshevsky-Turnerův syndrom, chromozmy trisomie 13, 18 a 21, konkrétně Downův syndrom, Patau a Edwards), lze identifikovat následující vývojové patologie:

• neurální trubice, například malformace páteře (meningomyelocele a meningocele) nebo kraniální hernie (encefalocele);
• Syndrom Corne de Lange, anomálie, při které jsou zaznamenány více malformací, což vede k fyzickým abnormalitám a mentální retardaci;
• triploidy, genetická malformace, při které dochází k poruše v sadě chromozomů, zpravidla plod nepřežívá v přítomnosti takové patologie;
• omphalocele, embryonální nebo pupeční hernie, patologie přední abdominální stěny, ve které se určité orgány (játra, střeva a další) vyvíjejí v hernálním vaku mimo břišní dutinu;
• Smith-Opitzův syndrom, genetická porucha, která ovlivňuje metabolické procesy, což následně vede k rozvoji mnoha závažných patologií, jako je autismus nebo mentální retardace.

Biochemický screening 1 trimestr

Promluvme si podrobněji o druhé fázi komplexního screeningu pro těhotné ženy. Co je biochemický screening v prvním trimestru a jaké normy jsou stanoveny pro jeho hlavní ukazatele? Biochemický screening není ve skutečnosti ničím jiným než biochemickou analýzou krve nastávající matky.

Tato studie se provádí pouze po ultrazvuku. To je dáno tím, že lékař díky ultrazvukovému vyšetření stanoví přesné trvání těhotenství, na kterém přímo závisí normativní hodnoty hlavních ukazatelů biochemie krve. Nezapomeňte, že biochemické vyšetření je nutné pouze s ultrazvukem.

Jak se připravit na první screening během těhotenství

Mluvili jsme o tom, jak to dělají, a co je nejdůležitější, když se provádí screening ultrazvuku, měli bychom věnovat pozornost přípravě na provedení biochemické analýzy. Stejně jako v případě jakéhokoliv jiného krevního testu by tato studie měla být připravena předem.

Pokud chcete získat spolehlivý výsledek biochemického screeningu, budete muset přesně dodržovat následující doporučení:

• krev pro biochemický screening je přísně podávána na prázdný žaludek, lékaři ani nedoporučují pít čistou vodu, nemluvě o potravinách;
• několik dní před screeningem byste měli změnit svou obvyklou dietu a začít následovat jemnou dietu, ve které nemůžete jíst příliš mastná a kořeněná jídla (aby nedošlo ke zvýšení hladiny cholesterolu), stejně jako mořské plody, ořechy, čokoláda, citrusové plody a další alergeny, i když jste neměli alergickou reakci na nic dřív.

Přísné dodržování těchto doporučení umožní získat spolehlivé výsledky biochemického screeningu. Věřte mi, že je lepší nějakou dobu trpět a opustit své oblíbené požitky, abyste se nemuseli starat o výsledky analýzy. Koneckonců, jakákoli odchylka od zavedených norem, lékaři budou interpretovat jako patologii ve vývoji dítěte.

Docela často, na všech typech fór věnovaných těhotenství a porodu, ženy hovoří o tom, jak se výsledky prvního screeningu očekávaného s takovým vzrušením ukázaly jako špatné, a oni byli nuceni dělat všechny procedury znovu. Těhotné ženy tak naštěstí dostaly dobré zprávy o zdravotním stavu svých dětí, protože opravené výsledky ukázaly, že neexistují žádné vývojové postižení.

Celá věc byla, že nastávající matky nebyly připraveny, jak by to mělo být pro screening, což nakonec vedlo k nespolehlivým údajům.

Představte si, kolik nervů bylo vynaloženo a hořké slzy se prolévaly, zatímco ženy čekaly na nové výsledky průzkumu.

Takový obrovský stres neprochází bez stopy pro zdraví jakékoli osoby a ještě více pro těhotnou ženu.

Biochemický screening 1. trimestru, přepis výsledků

Při provádění první biochemické screeningové analýzy hraje hlavní úlohu při diagnostice jakýchkoli abnormalit ve vývoji plodu takové indikátory, jako je volná lidská p-podjednotka lidského choriového gonadotropinu (dále hCG), stejně jako PAPP-A (plazmatický protein A spojený s těhotenstvím). Zvažte podrobně každou z nich.

PAPP-A - co to je?

Jak bylo uvedeno výše, PAPP-A je indikátorem biochemické analýzy krve těhotné ženy, která pomáhá odborníkům určit přítomnost genetických abnormalit ve vývoji plodu v rané době. Úplný název této hodnoty zní jako plazmatický protein A spojený s těhotenstvím, který doslovně přeložen do ruštiny znamená - plazmatické proteiny spojené s těhotenstvím A.

Je to protein (protein) A produkovaný během těhotenství placentou, která je zodpovědná za harmonický vývoj nenarozeného dítěte. Indikátor, jako je PAPP-A, vypočtený za 12 nebo 13 týdnů během těhotenství, je proto považován za charakteristický marker pro stanovení genetických abnormalit.

Je nutné podrobit se analýze, aby se zkontrolovala úroveň PAPP-A:

• těhotné ženy nad 35 let;
• ženy, které dříve porodily děti s genetickým vývojovým postižením;
• budoucí matky, jejichž rodina má příbuzné s genetickým vývojovým postižením;
• ženy, které měly krátce před těhotenstvím onemocnění jako je cytomegalovirus, rubeola, herpes nebo hepatitida;
• těhotné ženy, které měly dříve komplikace nebo spontánní potraty.

Regulační hodnoty indikátoru, jako je PAPP-A, závisí na délce těhotenství. Například rychlost PAPP-A za 12 týdnů je od 0,79 do 4,76 mU / ml a po 13 týdnech od 1,03 do 6,01 mU / ml. V případech, kdy se v důsledku testu tento ukazatel odchyluje od normy, lékař předepíše další studie.

Pokud analýza odhalila nízkou hladinu PAPP-A, může to znamenat přítomnost chromozomálních abnormalit ve vývoji dítěte, například Downův syndrom, ale také signalizuje riziko potratu a regrese těhotenství. Když se tento ukazatel zvýší, je s největší pravděpodobností výsledkem skutečnosti, že lékař nebyl schopen vypočítat správné trvání těhotenství.

Proto je krevní biochemie podávána až po ultrazvukovém vyšetření. Vysoký PAPP-A však může také indikovat pravděpodobnost vývoje genetických abnormalit ve vývoji plodu. Proto v případě odchylky od normy lékař předá ženě další vyšetření.

Lidský choriový gonadotropin

Vědci dali tento název tomuto hormonu náhodou, protože díky němu lze spolehlivě zjistit o těhotenství již 6–8 dnů po oplodnění vajíčka. Je pozoruhodné, že hCG začíná být produkován chorionem v prvních hodinách těhotenství.

Jeho úroveň navíc rychle roste a do 11. až 12. týdne těhotenství překračuje počáteční hodnoty tisíckrát. Pak lidský choriový gonadotropin postupně ztrácí svou pozici a jeho ukazatele zůstávají nezměněny (počínaje druhým trimestrem) až do porodu. Všechny testovací proužky, které pomáhají určit těhotenství, obsahují hCG.

Pokud je hladina lidského choriového gonadotropinu zvýšena, může to znamenat:

Když je hladina hCG pod předepsanými limity, říká:

• o možném fetálním Edwardsauově syndromu;
• riziko potratu;
• o placentární insuficienci.

Poté, co těhotná žena podstoupila ultrazvuk a krevní biochemii, musí specialista rozluštit výsledky vyšetření a také vypočítat možná rizika vzniku genetických abnormalit nebo jiných patologií pomocí speciálního počítačového programu PRISCA (Prisca).

Formulář souhrnného přehledu bude obsahovat následující informace:

• na věkové riziko vývojových abnormalit (v závislosti na věku těhotné ženy, možné odchylky);
• o hodnotách biochemických parametrů analýzy krve žen;
• riziko možných onemocnění;
• Koeficient MoM.

Aby bylo možné co nejpřesněji vypočítat možná rizika vzniku těchto nebo jiných abnormalit plodu, experti vypočítávají tzv. MoM (násobek mediánu) koeficientu. Za tímto účelem jsou do programu vložena všechna získaná screeningová data, která tvoří graf odchylky každého ukazatele analýzy konkrétní ženy od průměrné míry zjištěné u většiny těhotných žen.

MoM se považuje za normální, nepřekračuje rozsah hodnot od 0,5 do 2,5. Ve druhé etapě je tento koeficient upraven s ohledem na věk, rasu, přítomnost nemocí (např. Diabetes), špatné návyky (například kouření), počet předchozích těhotenství, IVF a další důležité faktory.

V závěrečné fázi učiní odborník závěrečný závěr. Nezapomeňte, že výsledky vyšetření mohou správně interpretovat pouze lékaři. Ve videu níže lékař vysvětluje všechny klíčové body týkající se prvního screeningu.

Screening cena 1 trimestr

Otázka, kolik stojí tato studie a kde je lepší projít, se týká mnoha žen. Faktem je, že ne každá státní klinika může provést takové specifické vyšetření zdarma. Na základě zpětné vazby zanechané na fórech, mnoho nastávajících matek vůbec nedůvěřuje svobodnému lékařství.

Často se tedy můžeme setkat s otázkou, kde se má promítat v Moskvě nebo v jiných městech. Pokud hovoříme o soukromých institucích, pak v poměrně dobře známé a osvědčené laboratoři lze provést biochemický screening INVITRO za 1600 rublů.

Je pravda, že tato cena nezahrnuje ultrazvukové vyšetření, které musí před provedením biochemické analýzy vyžádat odborník. Proto je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření odděleně na jiném místě a pak jít do laboratoře pro odběr krve. A musí to být ve stejný den.

Druhý screening během těhotenství, kdy a co je součástí studie

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) je každá žena povinna podstoupit tři projekce během celého období těhotenství. Přestože dnes gynekologové na toto vyšetření poukazují všechny těhotné ženy, existují ti, kteří z jakéhokoli důvodu vynechávají screening.

U některých kategorií žen by však takový výzkum měl být povinný. To platí především pro ty, kteří dříve porodili děti s genetickým postižením nebo malformacemi. Kromě toho je nezbytné podstoupit screening:

• ženy ve věku 35 let, protože riziko vzniku různých patologií u plodu závisí na věku matky;
• ženy, které v prvním trimestru užívaly drogy nebo jiné zakázané drogy pro těhotné ženy;
• ženy, které dříve utrpěly dva nebo více potratů;
• ženy, které trpí některou z následujících nemocí, která jsou dědičná dítětem - diabetes, nemoci pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému, jakož i abnormality;
• ženy, které mají riziko potratu.

Kromě toho by měly být těhotné matky podrobeny screeningu, pokud byly jejich manželé nebo manželky vystaveny radiaci před početím, a také bezprostředně před těhotenstvím měly bakteriální a infekční onemocnění. Stejně jako u prvního screeningu podruhé, nastávající matka musí také provést ultrazvukové vyšetření a projít biochemickým krevním testem, který se často nazývá trojitý test.

Data druhého screeningu během těhotenství

Takže odpovíme na otázku, kolik týdnů se provádí druhý screening během těhotenství. Jak jsme již zjistili, první studie se provádí v raném stádiu těhotenství, a to od 11. do 13. týdne prvního trimestru. Následující screeningová studie se provádí v tzv. „Zlatém“ období těhotenství, tzn. ve druhém trimestru, který začíná ve 14. týdnu a končí v 27. týdnu.

Golden druhý trimestr je volán, protože to je během tohoto období že všechny počáteční nemoci spojené s těhotenstvím (nevolnost, slabost, ospalost a jiní) ustoupí a žena může plně se radovat z jejího nového státu, protože ona cítí silný nárůst síly.

Žena musí každé dva týdny navštívit svého gynekologa, aby mohl sledovat průběh těhotenství.

Lékař vydává doporučení pro nastávající matku, pokud jde o její zajímavou pozici, a také informuje ženu o tom, jaké vyšetření a v jaké době by měla projít. Běžně těhotná žena před každou návštěvou gynekologa projde analýzou moči a úplným krevním obrazem a druhý screening proběhne od 16 do 20 týdnů těhotenství.

Ultrazvukové vyšetření na 2. trimestr - co to je?

Během druhého screeningu se nejprve provede ultrazvuk, aby se určil přesný gestační věk, takže pozdější odborníci mohli správně interpretovat výsledky biochemického krevního testu. Na ultrazvuku lékař zkoumá vývoj a velikost vnitřních orgánů plodu: délku kostí, objem hrudníku, hlavy a břicha, vývoj mozečku, plic, mozku, páteře, srdce, močového měchýře, střev, žaludku, očí, nosu a symetrie struktury obličeje.

Obecně je vše, co je vizualizováno ultrazvukem, podrobeno analýze. Kromě studia hlavních charakteristik vývoje dítěte, odborníci kontrolují:

• jak se nachází placenta;
• tloušťka placenty a její stupeň zralosti;
• počet cév v pupeční šňůře;
• stav stěn, nástavců a děložního hrdla;
• množství a kvality plodové vody.

Normy pro ultrazvukové vyšetření 2. trimestru těhotenství: