logo

Blok srdce

Bloky srdce jsou patologické stavy, při kterých je vedení nervových impulsů v srdečním svalu přerušeno nebo zcela zastaveno. V normálním srdci se elektrické impulsy vyskytují s určitou frekvencí v přirozeném kardiostimulátoru, takzvaném. sinusový uzel. Impulz, který vznikl v sinusovém uzlu, se šíří systémem srdečního vedení, prochází atrií a komorami. Funkcí vodivého systému je zajistit koordinovanou práci různých částí srdce a zajistit tak maximální efektivitu kontrakce.

Příčiny srdečního bloku

K blokování srdce může dojít prakticky při jakémkoli poškození srdce: ischemické srdeční onemocnění, infarkt myokardu, myokarditida, kardioskleróza, zvýšené zatížení srdce

svalové tkáně (například u sportovců nebo vysokého krevního tlaku), stejně jako předávkování a nesprávné užívání některých léků.

Bloky srdce mohou být způsobeny dědičnými predispozicemi nebo poruchami intrauterinního růstu.

Klasifikace blokád

Bloky srdce jsou klasifikovány buď podle toho, kde signál necestuje, například mezi síní a komorami, nebo stupněm zpomalení vedení uvnitř komor.

Atrioventrikulární blokáda má tři stupně:

  • Blokáda 1. stupně - impulsy, například od síně do komory, jsou pomalejší než obvykle (zpožděný impuls);
  • Blokáda 2. stupně - nevykonává se pouze část impulsů;
  • Blokování stupně 3 - když vše od síní až k komorám neprovádí impulsy, dochází k nekonzistentnímu uzavření srdečních komor (úplná příčná blokáda). Frekvence kontrakcí srdce může klesnout na 30 za minutu a rozvinout intervaly mezi kontrakcemi až na několik sekund a ztráta vědomí je možná (útoky Morgagni-Adams-Stokes), což může mít za následek život ohrožující stav.

Když zpomaluje šíření impulzů uvnitř komor, hovoří o blokádě větví nebo nohou svazku Jeho (pojmenovaného po anatomovi, který popsal svalové svazky srdce).

Všechny blokády mohou být přechodné (objevují se krátce) a přetrvávají (existují neustále).

Příznaky

Blokáda svazku jeho větve nebo atrioventrikulární blokáda 1. a 2. stupně neovlivňuje zdravotní stav a náhodně je detekována během elektrokardiografie (EKG).

Ve většině případů jsou blokády 3. stupně spojeny se slabostí, závratěmi, pocity srdečního selhání, pocitem vyblednutí srdce, hlukem v uších, ztrátou vědomí, bolestmi na hrudi.

Diagnóza srdečního bloku

Hlavní metoda pro diagnostiku blokády EKG. Pro identifikaci přechodných blokád je nutné přiřadit Holterův EKG monitoring a zátěžové testy. K objasnění diagnózy může kardiolog předepsat další vyšetření včetně echokardiografie.

Blok srdce: příznaky a léčba

Blok srdce - hlavní příznaky:

  • Slabost
  • Slabé
  • Bolest na hrudi
  • Studený pot
  • Srdeční selhání
  • Útoky na paniku

Blok srdce je patologie spojená s poruchou vedení impulsů srdečního systému. Abychom pochopili mechanismus výskytu této patologie, je třeba dobře znát anatomii srdce, jakož i jeho impulsní systém, ale jednoduchá slova lze nazvat blokádou - porušením vodivosti srdečních impulsů v různých částech srdce. Často nemoc postupuje bez symptomů, proto je možné pouze s EKG stanovit porušení impulzní vodivosti.

Důvody

Elektrické impulsy, které se tvoří v určitých částech srdce, činí tento orgán prací. V normálním stavu pochází impuls v sinusovém uzlu a pak se prostřednictvím systému cest šíří do různých částí orgánu, včetně inervace atria čerpající krev orgánem. Odtud jsou impulsy dodávány do srdečních komor a pak do atrioventrikulárního uzlu, odkud se šíří po celém povrchu orgánu. Porušení pohybu těchto pulzů v jedné z oblastí se nazývá srdeční blok.

Takové patologické poruchy se mohou vyskytovat u různých srdečních onemocnění, například anginy pectoris a myokarditidy, kardiosklerózy a infarktu myokardu. Příčinou vzniku srdečního bloku může být také zvýšení zátěže srdečního svalu v důsledku zvýšené fyzické aktivity. A vývoj této patologie často vede k nekontrolovanému příjmu některých léků, například léků proti bolesti. Hypertrofie oddělení komor je také často příčinou srdečního bloku. Oni také identifikují dědičný faktor ve vývoji této patologie, a někdy dokonce v děloze, dítě vyvíjí tuto poruchu.

Všimněte si, že je úplný a neúplný srdeční blok. Mluví o neúplnosti, když se šíření pulzů podél vodivého systému nezastaví úplně, ale pouze zpomalí a jsou vyráběny s menší intenzitou. Když dojde k úplnému srdečnímu bloku, jeden z impulzních uzlů přestane fungovat a namísto toho převezme zátěž na podkladovém uzlu, takže srdce nezastaví svou práci, protože nedostatek vedení je kompenzační povahy. Je pravda, že taková kompenzační práce se opírá o srdce, a bez toho, že by podstoupila léčbu, může člověk brzy zažít rozvoj srdečního selhání.

Další příčiny srdečního bloku jsou:

  • infekční onemocnění;
  • intoxikace těla;
  • předávkování drogami.

Plné pochopení příčin patologie je možné pouze po komplexním vyšetření pacienta.

Klasifikace

Dosud existuje rozšířená klasifikace takových patologií jako srdeční blok. Zejména je onemocnění více typů, v závislosti na místě lokalizace:

  • sinoaurikulární;
  • ventrikulární;
  • blok síní;
  • antrioventrikulární;
  • blokády nohy Guissa.

Patologie je také klasifikována podle síly vývoje a podle tohoto kritéria může být tři stupně. Když první stupeň impulzů v těle pokračuje dál, ale se zpožděním. Ve druhém stupni se impulsy částečně zastaví a ve třetím stupni přestane být určitá část srdečního svalu zcela inervována.

Nejnebezpečnějším typem srdečního bloku je kompletní ventrikulární, ve kterém je počet impulzů za minutu snížen na 30 nebo méně, zatímco u zdravého člověka je toto číslo 60–80. Pokud se zvětší mezera mezi pulsy vznikajícími v komorách, člověk ztrácí vědomí, začne mít křeče a je docela možné, že v tomto případě tato patologie způsobí jeho smrt.

Také tento patologický stav je trvalý a přechodný, to znamená, že v prvním případě je porušení impulsů nevratné a ve druhém - pak se objeví, pak zmizí a srdce pracuje v normálním režimu. Oba typy patologie jsou jasně viditelné na EKG, proto je hlavním diagnostickým kritériem pro srdeční blok EKG.

Příznaky

K přesnějšímu popisu symptomů tohoto patologického stavu je nutné zvážit nejběžnější typy. Běžnou patologií je blokáda pravého pedikulu srdce. Nejčastěji se tento jev vyskytuje na pozadí jiných srdečních patologií, například hypertenze, srdečních vad a kardiosklerózy.

Obvykle je tento typ pozorován u mužů ve věku 40 let a jeho symptomy jsou charakterizovány určitými EKG indikátory, protože neexistuje klinika patologie.

Blokáda levého pedikulu srdce je obvykle diagnostikována u starších osob. Ve spravedlnosti je třeba říci, že tento typ srdečního bloku se vyskytuje méně často než zbytek. Blokáda levé nohy se vyskytuje u lidí starších 50 let v 9% všech blokád. Patologie je často doprovázena infarktem myokardu, což zhoršuje příznaky základního onemocnění. Příznaky patologie jsou zejména:

  • stížnosti na bolest na hrudi;
  • pocit paniky;
  • slabost;
  • studený a lepkavý pot.

Při provádění diagnostického EKG se stanoví známky infarktu myokardu.

Blokáda levé srdeční komory je závažná patologie, která může vést k smrti. U tohoto onemocnění existují tři stupně a podle typu proudění jsou takové blokády akutní, procházející a chronické. Klinika takové patologie jako blokáda levé srdeční komory může být asymptomatická, s detekcí onemocnění pouze pomocí EKG a také se mohou vyvinout specifické znaky, například mdloby, rozvoj srdeční a koronární insuficience.

Jiné typy blokády jsou méně časté, ale jsou charakterizovány stejnými klinickými projevy. Je důležité pochopit, že toto onemocnění může zhoršit průběh základního onemocnění srdce, až k rozvoji srdečního selhání a zastavení činnosti orgánu. Příznaky a příznaky tohoto onemocnění proto nelze ignorovat, protože zdraví a život osoby závisí na včasné návštěvě u lékaře.

Diagnostika a léčba

Jak již bylo uvedeno výše, hlavní diagnostická hodnota při určování onemocnění náleží do EKG. Tato studie vám však umožňuje vidět blokádu pouze v době manipulace a od té doby, co může být přijata, určit potřebu Holterova monitorování. Echokardiografie navíc umožňuje potvrzení diagnózy.

Léčba této patologie může být dvou typů:

Drogová léčba zahrnuje jmenování antiarytmik pro pacienty s tímto onemocněním srdce (odpovídající jeho typu patologie a jeho stupni). Při úplné blokádě a závažných poruchách rytmu zahrnuje léčba podávání dopaminu pacientům pod kontrolou EKG. Místo dopaminu, léčba umožňuje použití adrenalinu - volba léků závisí na pacientově zdravotním stavu.

Pokud se patologie vyvinula na pozadí infarktu myokardu, léčba nutně zahrnuje zavedení antagonistů adenosinu.

S úplnou blokádou a v případě rozvoje komplikací, jako je plicní edém, srdeční selhání a další život ohrožující stavy, je indikována srdeční stimulace, spočívající v instalaci umělých kardiostimulátorů normalizujících vedení impulsů. Důsledky této patologie mohou být velmi odlišné - od mírné slabosti až po smrt. Vše závisí na typu, stupni patologie a stavu těla pacienta (přítomnost jiných závažných srdečních onemocnění).

Pokud si myslíte, že máte srdeční blok a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Infarkt myokardu, jak pravděpodobně víte, je výjimečný stav v jeho specifičnosti, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Z tohoto důvodu je důležité včas rozpoznat tento stav na základě tohoto posouzení s ohledem na jeho hlavní symptomy. Předinfarktový stav, jehož symptomy je důležité včas rozpoznat, je oprávněn ho uvolnit do samostatného klinického stavu, protože v důsledku včasných opatření je možné zabránit hlavní hrozbě, kterou je infarkt myokardu.

Extrasystol je jeden z nejčastějších typů arytmií (tj. Poruchy srdečního rytmu), charakterizovaný výskytem mimořádné kontrakce na části srdečního svalu, nebo několika mimořádnými kontrakcemi. Extrasystoly, jejichž příznaky se vyskytují nejen u pacientů, ale i u zdravých lidí, mohou být vyvolány přepracováním, psychickým stresem a dalšími vnějšími podněty.

Poruchy nebo anatomické abnormality srdce a cévního systému, které se vyskytují převážně během vývoje plodu nebo při narození dítěte, se nazývají vrozené srdeční onemocnění nebo CHD. Název vrozená srdeční vada je diagnóza, kterou lékaři diagnostikují u téměř 1,7% novorozenců. Druhy CHD Příčiny Symptomatologie Diagnostika Léčba Samotné onemocnění je abnormální vývoj srdce a struktury jeho cév. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že téměř v 90% případů novorozenci nežijí do jednoho měsíce. Statistiky také ukazují, že v 5% případů umírají děti s CHD do 15 let. Vrozené srdeční vady mají mnoho typů abnormalit srdce, které vedou ke změnám v intrakardiální a systémové hemodynamice. S rozvojem CHD jsou pozorovány poruchy ve velkých a malých kruzích a krevní oběh v myokardu. Onemocnění zabírá jednu z vedoucích pozic u dětí. Vzhledem k tomu, že CHD je pro děti nebezpečná a smrtelná, stojí za to podrobněji prozkoumat chorobu a zjistit všechny důležité body, o nichž tento materiál vypráví.

Stenóza, která se vyskytuje v plicní tepně, znamená pokles prostoru mezi plicními tepnami a komorou srdce doprava, což způsobuje přerušení přenosu krve do plic. Nemoc lze pozorovat na různých místech tepny.

Pneumotorax plic je nebezpečná patologie, při které vzduch proniká tam, kde by neměl být fyziologicky umístěn - do pleurální dutiny. Tato podmínka je v těchto dnech stále běžnější. Poškozený musí začít poskytovat nouzovou péči co nejdříve, protože pneumotorax může být smrtelný.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Léčba srdečního bloku

Dodávání kyslíku do všech tkání a orgánů je způsobeno srdcem, které vytváří tlak a pumpuje krev. V tomto případě by se měl srdeční sval zkrátit přibližně 60 až 80krát za 60 sekund. Celý organismus závisí na rytmu srdečního tepu.

Pokud jsou intervaly mezi kontrakcemi stejné, pak buňky pravidelně a nepřetržitě dostávají potřebné množství kyslíku a všechny procesy v těle zůstávají normální, ale vzhledem k nejmenšímu narušení práce kardiovaskulárního systému dochází k hypoxii tkáně, která se stává problematičtějším. Velmi často je příčinou nedostatku kyslíku v mozku a dalších orgánech srdeční blok.

Jak se objevuje patologie a co to je?

Vznik impulsu je způsoben sinusovým uzlem, který nastavuje rytmus. Impuls se posouvá do síní a důsledek jejich kontrakcí je přenášen na nosníky a uzly systému. Poté se vlna pohybuje podél nejmenších kanálů těla a Purkyňových vláken.

Přerušení takového procesu způsobuje zpoždění impulsu v určitých oblastech a vede k různým onemocněním. Blokování se nazývá patologie, které souvisejí s poruchami srdečního rytmu - arytmiemi.

Někdy je myokardiální vodivost zcela izolována blokádou. A také blokády mohou být kombinovány s různými typy arytmií nebo mohou vstoupit do kombinace s jinými blokádami. Nejčastěji se blokáda vyvíjí u starších lidí, méně v mladém věku.

Hlavním nebezpečím blokády je zpoždění kontrakcí myokardu, které se může měnit od desetiny sekundy až po celou minutu nebo více. Následně může mít člověk kyslíkovou deprivaci, synkopu a klinickou smrt.

Symptomy a léčba blokády srdce - to vše závisí na individuálním organismu. Zhoršení bude také záviset na příčině blokády a místě výskytu v systému vedení. Blokování impulsů může nastat jak v atriu, tak v jedné z komor.

Typy blokád

Důležitým ukazatelem v diagnostice a léčbě onemocnění je závažnost porušení průchodnosti vzrušivosti. Podle tohoto faktoru je patologie rozdělena do následujících typů:

  • Blokáda stupně 1 - špatný přenos, ale probíhá excitační pulz;
  • Blokáda 2. stupně - úplné zastavení průchodu impulsu do komor, což je velmi nebezpečné a často vede k smrti.

Patologie se vyznačuje místem vzdělání:

  • synotriální blokáda - ovlivňuje sinusový uzel;
  • blokáda síní - porucha impulsu v atriu;
  • interatrial - přerušení impulsu na cestě do levého atria ze sinoatrial uzlu;
  • příčné nebo atrioventrikulární - porušení v přechodu impulsu na komory z atria;
  • intraventrikulární blokáda dolní části levé nebo pravé nohy.

Intraventrikulární patologie je dále rozdělena do následujících typů:

  • interventrikulární - ovlivňuje cesty komorové přepážky;
  • blokáda pravé komory - přerušení impulsu v předním nebo zadním kohoutku levé nohy Jeho;
  • blokáda levé komory - přerušení impulsu kdekoli v levé noze Jeho;
  • blokády levé komory.

Typy patologie v době výskytu:

  • přechodné;
  • kontinuální;
  • progresivní;
  • přerušované

Faktory vzhledu blokády

Částečná blokáda se může vyskytnout u zdravého člověka, aniž by to způsobilo jakoukoli škodu. Například malé anomálie srdce mohou vést k výskytu částečné blokády pravé větve Jeho, která se dále nerozvíjí ani nemění.

Blokování prvního stupně se může vyskytnout u mladých lidí v důsledku intenzivních sportovních aktivit nebo tvrdé fyzické práce. V některých případech může být srdeční blok vrozený.

Objevuje se taková patologie v rozporu s intrauterinním vývojem. Současně dochází k poruše srdeční chlopně a dalším onemocněním kardiovaskulárního systému, které jsou u dítěte zjištěny bezprostředně po narození.

Příčiny blokády

Existuje řada hlavních příčin patologie:

  • autoimunitní onemocnění;
  • thyrotoxikóza;
  • záškrt;
  • myokarditida;
  • vaskulitida;
  • získané srdeční onemocnění;
  • nádor myokardu nebo metastázy;
  • myxedém;
  • sarkoidóza;
  • amyloidóza;
  • infarkt myokardu;
  • fibróza;
  • hypertenze;
  • porušení metabolických procesů;

A je zde také pravděpodobnost blokování přijímání glykosidů, antiarytmických léků, beta-blokátorů. Patologie se může objevit po operaci, stejně jako komplikuje různé druhy operací. Vodivost myokardu je narušena užíváním drog a předávkováním alkoholem.

Příznaky projevu patologie

Ve většině případů mírný stupeň nemoci nezpůsobí žádné nepříjemné pocity v osobě.

Částečná blokáda je detekována pouze kardiogramem, rutinní zdravotní prohlídkou nebo rutinním vyšetřením.

Neúplný srdeční blok však představuje riziko možného rozvoje komplikací. Sinoaurikulární blokáda, když zastavuje impuls nebo zpomaluje jeho průchod, pacient cítí bolest v hrudi, trpí dušností, slabostí, sníženým výkonem a závratí.

A v takových případech, kdy je impuls často zpomalen, se zastaví, s úplným srdečním blokem, má člověk pocit srdečního selhání, časté závratě doprovázené tinnitem a přecházející do mdlob.

Výrazné symptomy se objeví, když je srdce AV uzlu zcela zablokováno. Tyto blokády se projevují arytmií a bradykardií a mohou také vykazovat příznaky srdečního onemocnění.

Existují případy, kdy během normálního zdravotního stavu má náhle arytmii. Pokud zhoršení v těle trvá dlouho, pak se člověk přizpůsobí a cítí se dobře.

Pacient může pociťovat záchvaty na pozadí blokád. Rozlišují se podle stavu pacienta:

  • mírná forma - člověk neztrácí vědomí, ale trpí závratí, cítí tinnitus, končetiny jsou otupělé;
  • průměrná forma závažnosti - pacient může ztratit vědomí, bez křečí, nenastává močení;
  • těžká forma - kombinovaná s mírným a mírným útokem. Bez přijetí opatření může být smrtelné.

Tyto útoky se často vyskytují u lidí s atrioventrikulárním blokem. Útok může být opakován a četnost opakování a mezera mezi nimi závisí na organismu.

Indikátory závažných poruch vedení

Při zpomalení tepu na 50 úderů za minutu si člověk stěžuje na závratě. Existují i ​​další příznaky blokád:

  • člověk se rychle unaví;
  • fyzický stres se projevuje ve větším ekvivalentu;
  • nepříjemný pocit v hrudi;
  • cvičení přináší bolest v hrudi;
  • bolest v klidném stavu;
  • krátkodobá srdeční zástava;
  • ztmavnutí očí;
  • náhlá slabost a závratě;
  • nevolnost;
  • pocit hluku a zvonění v uších;
  • bolest hlavy, většinou v oblasti šíje.

Pokud se dítě narodí s pulsem menším než 80 úderů za minutu, dostane kardiogram. Pulse u dětí by měla být vyšší než u dospělých. V tomto případě je úplná blokáda potvrzena nebo vyvrácena. Tato patologie se někdy nachází v utero.

U atrioventrikulárního bloku je dítě bledé, s pomalým srdečním tepem a zaostávajícím ve vývoji. A také může odmítnout krmení. Následně nedostatečné prokrvení dítěte často mdloby, křeče a záchvaty. S dlouhodobým útokem můžete zadržet dech a zastavit srdce. Vrozená blokáda může být příčinou smrti dítěte v raném stádiu života.

Diagnostika blokády

Když se objeví příznaky nemoci, lékař se může dozvědět o nesrovnalostech při dešifrování testů a vyšetřování pacienta. Lékař může naslouchat práci srdce a identifikovat srdeční selhání, stejně jako charakteristiku určité srdeční zástavy. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno elektrokardiogramy, díky kterým je možné přesně určit typ onemocnění.

K určení blokády jednorázového elektrokardiogramu nestačí, může být postup neúčinný. Pro přesnější výsledky doporučujeme provést Holterův průzkum.

Tento postup se provádí během dne a výsledkem procedury jsou informace o blokádách, problémech srdečního rytmu. Pacienti často kontrolují srdeční blok pro EKG s cvičením, což umožňuje stanovit úroveň přípustné fyzické aktivity a třídu srdečního selhání. Pro zjištění příčin patologie se používají i jiné metody vyšetření:

  • EKG;
  • MRI;
  • EFI;
  • Holterův monitoring;
  • radiografie plic;
  • koronární angiografie;
  • EFI.

Získání přesných informací může vyžadovat všechny druhy laboratorních testů a dalších studií.

Léčba

Prostřednictvím lékařských přípravků lze léčit blokádu srdce a obnovit srdeční rytmus. Když se to stane, dopad na samotnou patologii. S částečnou blokádou pacient často potřebuje pouze pozorování a zdravý režim.

Pokud patologie začala v důsledku předávkování nebo dlouhodobého užívání drog, měla by být okamžitě zrušena. Někdy s myokardem způsobeným autoimunitním onemocněním může být nutné užívat NSAID, glukokortikosteroidy a statiny.

Léčba léky zahrnuje užívání takových léků:

  • beta blokátory - Batalok;
  • beta adrenergní stimulancia - isoprenalin nebo orciprenalin;
  • diuretikum - furosemid;
  • vazodilatátor - amlodipin;
  • antiarytmické léky - chinidin;
  • blokátor kalciových kanálů - Corinfar a Nifedipin;
  • antihypertenziva - Perindopril a Enalapril.

Chirurgický zákrok pro blokády

Bohužel, na rozdíl od částečných, některé typy blokád nemohou být vyléčeny medikací. V takových případech je jedinou cestou s pozitivními výsledky operace.

Když se u pacienta objeví infarkt, často se instalují kardiostimulátory. Existují také některé faktory, které vyžadují neustálé používání kardiostimulátoru:

  • velký rozdíl ve snížení srdeční frekvence;
  • kombinace úplné blokády s ektopickou arytmií, srdečním selháním a jinými srdečními chorobami;
  • současně snížená vodivost a hemodynamika;
  • asystoly, která trvá až 2 sekundy.

Při infarktu myokardu nebo jiných závažných komplikacích může být instalován dočasný kardiostimulátor.

Režim napájení s blokádou

Dieta a potraviny používané pacientem mají velký význam v každém typu blokády související s průchodem pulsu. Doporučuje se používat potraviny, které obsahují draslík, vápník, hořčík a další minerály, které krmí myokard. Stav pacienta je pozitivně ovlivněn použitím přípravků s užitečnými minerály:

  • Pečené brambory;
  • slunečnicová semena;
  • med;
  • banán;
  • sušené meruňky;
  • černý rybíz;
  • sušené ovoce;
  • špenát;
  • fazole;
  • okurky;
  • avokádo;
  • mořské plody;
  • dýňová semínka.

Ve stravě pacienta musíte zahrnout více rostlinných produktů, ve kterých je více vitamínů, stejně jako omezit konzumaci slané, mastné a sladké.

Prevence patologie

Nejčastěji se srdeční blok prvního stupně stává komplikací základního onemocnění srdce. Proto jsou preventivní opatření k léčbě srdečního selhání bezprostředně po objevení příznaků patologie. Současně je nutné sledovat dávkování léků, aby se zabránilo předávkování, stejně jako odmítnout používání škodlivých látek.

Pomoc s blokádou

Blokády se mohou vyvíjet a vyskytovat se s komplikacemi. Výskyt záchvatů však předurčuje znalost první pomoci a další akce. Pacient by měl být položen na rovný povrch a pod hlavu položen malý polštář. Tableta Isadrinu je umístěna pod jazykem pacienta a pokud ztratíte vědomí, přijměte opatření a přiveďte pacienta ke svým smyslům.

Při nepřítomnosti pulsní a respirační zástavy proveďte nepřímou masáž myokardu a postup umělého dýchání. Poskytnutí takové pomoci dříve, než sanitka může zachránit život člověka.

Důležitá doporučení

Se zvýšenou hladinou cholesterolu a tendencí k nadváze je nutné přijmout opatření pro hubnutí, protože zátěž na srdce také závisí na váze lidského těla.

Pokud je blokáda jakéhokoliv typu zakázána kouření a zneužívání alkoholu. Musíte vést zdravý životní styl. Životní plán musí být doplněn mírným cvičením. Děti s vrozenými nebo získanými úplnými blokádami nemohou žít jako jejich vrstevníci.

Nemohou sloužit v armádě a provádět těžkou fyzickou námahu, navštěvovat sportovní kluby a kluby. Těhotenství během blokády musí být naplánováno, zatímco lékaři rozhodnou individuálně, zda je možné provést.

Co je srdeční blok a jak se léčit

Blok srdce představuje vážnou situaci s nepředvídatelnými následky, dokonce i smrtí. Tato situace přímo indikuje patologické změny systému srdečního vedení, který je obsažen v regulační smyčce srdečního rytmu. Samotné slovo „blokáda“ nemá příliš optimistický význam. A pokud se toto slovo používá ve vztahu k tak důležitému orgánu jako srdce, pak byste měli být velmi opatrní.

Srdce si nevšimneme, když funguje stabilně, ale zde je nejmenší porucha rytmu „zvony“, které vidí lékař. Čím dříve, tím je pravděpodobnější, že se situace dostane do normálu.

Co je srdeční blok

Aby byla zajištěna stabilita srdečního rytmu, příroda zavedla systém srdečního vedení, jehož jádrem jsou buňky srdečního svalu schopné vést nervové impulsy. Tyto buňky zahrnují:

  • R buňky
  • Přechodné buňky
  • Purkyňovy buňky

Schopnost pracovat konzistentně vodivé a kontraktilní buňky umožňuje konzistentní redukci komor a atrií v požadovaném rytmu. Vodivé a kontraktilní systémy se však skládají z buněk, které mohou být vystaveny všemožným vlivům a selhávají.

Poškození buněk vodivého systému může vytvářet překážky pro plný přenos nervových impulzů. Tyto poruchy se nazývají srdeční blok.

Systém srdečního vedení

Věnujte pozornost nevídanému okamžiku - změna rytmu je ovlivněna umístěním svalu s poškozenými vodivými buňkami, tedy místem blokády. A další. Kupodivu, srdeční blok nemusí mít výraznou anatomickou patologii.

Z toho vyplývá, že pouze závažný stupeň poruchy vedení bude doprovázen klinickými projevy. V ostatních případech může být blokáda detekována pouze odstraněním elektrokardiogramu (EKG).

Blok srdce je typ srdečního selhání, který způsobuje pokles srdeční frekvence a rozvoj bradykardie.

Blokáda nastává, když se rychlost nervových impulzů v myokardu zpomalí buď v důsledku genetických patologií nebo v důsledku náhrady zdravé svalové tkáně. Svalové buňky jsou zodpovědné za vedení nervových signálů, včetně těch, které způsobují, že srdce je neustále ve stavu tónu a vzrušení.

Pokud se ve svalové tkáni myokardu vyskytnou zánětlivé procesy, poškozené buňky nemohou přenášet impulsy na buňky umístěné dále, v důsledku čehož se vytvoří zvláštní blok a přenosový řetězec je částečně nebo úplně přerušen.

Nejčastějším výsledkem této patologie je bradykardie, charakterizovaná nízkými parametry tepové frekvence - pod 50 úderů za minutu. Nejnebezpečnější jevy jsou považovány za úplnou blokádu, která vede k tomu, že se komory úplně zastaví. Jejich práce se může zastavit na několik zlomků sekundy nebo na několik minut. Jeho důsledky zahrnují hladinu kyslíku v mozkových buňkách (nebo hypoxii), synkopě a dokonce i klinické smrti.

Klasifikace blokád a jejich znaků

  • Sinoatrial, který je charakterizován pomalým průchodem elektrických impulzů ze sinusového uzlu do atria. Výsledkem je zvýšení diastolické pauzy, to znamená, že srdce „mine“ každé druhé srdce, jak to bylo;
  • Intra atriální, ve které je dráha nervového impulsu narušena v místě síňových svalů;
  • Atrioventrikulární, který je charakterizován blokováním excitace na cestách mezi atriem a komorou.
  • Intraventrikulární, charakterizované porušením průchodu nervového impulsu v mnoha končetinách a větvích systému vedení komory.

Výše uvedené typy onemocnění, v závislosti na stupni porušení průchodnosti elektrických signálů, jsou rozděleny do dvou forem: úplné a neúplné. V neúplné formě se převážná většina nervových signálů stále dostává do dolní části myokardu. S úplnými dráhami jsou zcela rozbité, proto se dopad na dolní části tkáně provádí na úkor jiných ohnisek excitace nebo ne.

Příčiny srdečního bloku

Blokování prvního stupně a neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku obvykle nemají klinické projevy a jsou považovány za variantu normy. Často se objevují na pozadí zvýšení zátěže těla v důsledku abnormální fyzické aktivity.

Tyto formy onemocnění se vyvíjejí u těch, kteří jsou náchylní k vegetativní vaskulární dystonii, stejně jako u dětí a dospívajících s malými anomáliemi vývoje srdce. S takovými formami patologie se tělo nezávisle vyrovná se zpožděním nervových impulzů, připojením záložních mechanismů, proto se prakticky nevyskytují odchylky ve zdravotním stavu.

Příčiny všech typů intraventrikulárních a intratriálních blokád druhého a třetího stupně jsou patologické změny srdečních svalových tkání. Zánět a zjizvení v myokardu jsou výsledkem následujících onemocnění:

  • Myokarditida je zánětlivý proces ve svalové tkáni srdce, vyvolaný virovými, bakteriálními a parazitickými infekčními chorobami, stejně jako autoimunitními chorobami.
  • Kardiomyopatie - patologické změny srdeční anatomie, které jsou vyjádřeny v zahuštění a vyčerpání stěn srdce, expanzi intrakardiálních dutin.
  • Kardioskleróza - tvorba jizev v místě zánětu svalové tkáně nebo části myokardiálních buněk, které zemřely v důsledku infarktu myokardu.
  • Infarkt myokardu;
  • Srdeční vady;
  • Otrava drogami;
  • Hypertenze.

Samozřejmě, příčiny v konkrétním případě nemoci mohou být určeny pouze komplexním lékařským vyšetřením.

Příznaky srdečního bloku

Úplná blokáda má stejný soubor symptomů jako arytmie. Mohou existovat příznaky hlavní „kauzální“ nemoci. Příznaky se mohou zdát docela neočekávaně během toho, co se zdá být odpovídajícím zdravotním stavem. Mohou existovat po dlouhou dobu se vzácným zhoršením zdraví, které se pacient naučil ignorovat.

Pokud však byly zaznamenány některé z následujících příznaků, je pravděpodobnější, že se obrátí na kardiologa k dalšímu vyšetření.

Příznaky poruchy srdečního rytmu zahrnují:

  • Letargie, únava, fyzická slabost;
  • Nepohodlí v srdci a za hrudní kostí;
  • Časté závratě, ztmavnutí očí, hluk a zvonění v uších, ostré oslabení nevolností;
  • Útoky v přítomnosti Morgagniho-Adams-Stokesova syndromu (srdeční frekvence u MEA může být až 20 - 25 úderů), vyjádřené v náhlém blanšírování, lepkavém potu, znatelném poklesu frekvence srdečních tepů, předčasném mdloby a možná záchvaty, které jsou příznaky hypoxie;
  • Škrtící, kašlací pěna, cyanóza částí nasolabiálního trojúhelníku, prsty. Celkový šok.

Posílit obraz klinických projevů, které mohou doprovázet úplnou blokádu. Věnujme pozornost klinickému obrazu, protože osoba, která má blokádu, nemusí cítit odchylky.

Pokud se po překrývajících se cestách přenosu nervových impulsů snížila tepová frekvence na 40-50 úderů, může se u pacienta objevit závratě, které mohou být doprovázeny mdloby.

Hypoxie (hladina kyslíku) mozkových buněk vede k mdloby. Přirozeně, deprivace kyslíku bude záviset na délce pauz mezi stahy srdce.

Pacient může mít následující příznaky:

  • náhlá celková úzkost;
  • výskyt závažných závratí;
  • pacient ztrácí vědomí s možným pádem;
  • obličej důsledně mění barvu z červené na „smrtelnou“ bledost s odstíny cyanózy;
  • puls pro určení, že neexistuje žádná možnost;
  • dýchání je vzácné a hluboké;
  • tam jsou křeče, které začínají svaly obličeje, pak končetiny jsou zapojeny s přechodem na svaly zad;
  • žáci se dilatují;
  • nedobrovolný odpad moči a výkalů je možný.

Zde je kompletní obraz úplného srdečního bloku, následovaný hypoxií mozkových buněk. Nicméně záchvaty s popsanými symptomy se mohou lišit v čase a ve vývojových možnostech.

Existují 3 možnosti útoků:

  1. jednoduchá forma. Ztráta vědomí u pacienta se nevyskytuje, situace je omezena na závratě, výskyt „tinitu“ a pocit znecitlivění končetin;
  2. středně těžké. Dochází ke ztrátě vědomí, ale nejsou žádné křeče a močení;
  3. těžké Všechny útoky mají popsané znaky, jsou nutná lékařská opatření, protože situace může být smrtelná.

Statistiky možných útoků poskytují počty od 25 do 60% pacientů s diagnózou atrioventrikulárního bloku. Četnost opakování je čistě individuální - od jednoho útoku v intervalu tří let až po desítky denně.

Symptomy základního onemocnění zahrnují:

  • Bolest na hrudi při fyzické aktivitě - ischemické onemocnění;
  • Závažnost dýchání; ledu a dlaně; modré prsty, nasolabiální trojúhelník, uši - vrozené a získané srdeční vady;
  • Bolest bolesti v týlní oblasti; nevolnost a zvracení - hypertenze;
  • Prodloužené zvýšení teploty srdce na ne více než 37,5 stupně je infekční a systémové onemocnění.

První pomoc při blokádě

Zejména první pomoc se týká lidí se syndromem MES. Je zřejmé, že tito lidé a jejich příbuzní by měli pochopit, že útok může nastat v nejvhodnějším okamžiku. Proto:

  • je žádoucí nenechávat takové lidi bez dlouhého dohledu;
  • kdykoliv by měla být k dispozici lékárnička s lékem izadrin (pár tablet pod jazykem bude dostačující, pokud je pacient při vědomí);
  • v případě omdlení musíte zadat atropin (subkutánně), který by měl být k dispozici;
  • v těžkých případech můžete použít adrenalin (intravenózně) nebo norepinefrin.

Útok může být doprovázen zastavením dýchání a srdečním tepem. Nejedná se o klinickou smrt, a proto je nutné přistoupit k nepřímé masáži srdce ve spojení s umělým dýcháním. Nepřestávejte, dokud nepřijde sanitka.

Pokud srdeční tep nemohl být obnoven dříve, než dorazila sanitka, je nutné, aby tým použil defibrilátor, aby jej obnovil, a pak jej naléhavě hospitalizoval na jednotce intenzivní péče.

Diagnostika patologie

Skutečnost, že blokáda může být přechodná (periodická) vám však neumožňuje plně důvěřovat jedinému vyšetření. Na některých klinikách se pro detekci přechodných blokád používá metoda denního monitorování EKG, která umožňuje analyzovat práci srdce během dne a noci.

Pro identifikaci hlavní "kauzální" choroby platí přesnější metody výzkumu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí, radiografie a echokardiografie.

Metody zpracování

Hlavním cílem léčby je odstranění příčiny vzniku blokády, to znamená, že hlavní úsilí je zaměřeno na léčbu základního onemocnění.

Pokud by bylo vyvoláno narušení myokardu užíváním léků (zejména v případě předávkování), mělo by být zcela přerušeno.

Pokud je diagnostikována funkční blokáda (zejména ve spojení s vaskulární dystonií), v diagnóze sinoatriální blokády as blokádou intrakardiálního systému, ve většině případů se léky používají ke zlepšení metabolismu v srdečním svalu:

Můžete použít ATP (intramuskulárně), ale mnoho odborníků hovoří o neúčinnosti tohoto léku. I když se používá po dlouhou dobu a jeho cena je levná.

V případě kompletní atrioventrikulární blokády je pro léčbu předepsáno následující:

Po ukončení léčby je rozhodnuto nainstalovat kardiostimulátor.

Léčba závažnějších forem onemocnění může být jak lékařská, tak chirurgická. Operace implantování vitálního kardiostimulátoru se provádí, pokud je pacientovi diagnostikována úplná blokáda. Implantát je přišitý přímo pod prsní sval, takže může zajistit stanovený rytmus a rychlost kontrakcí.

Jakmile je kardiostimulátor zaveden, může být použit k léčbě srdečních glykosidů, které kompenzují chronickou nedostatečnost.

Pro léčbu blokády s příznaky útoků MES vyžadují silné látky, jako je adrenalin. Jako resuscitující účinek během záchvatů lze provést nepřímou masáž srdce.

Aby bylo srdce vždy zdravé, je nutné podstoupit vyšetření EKG alespoň jednou za šest měsíců.

Zde je zajímavý materiál o systému vedení srdce:

Blok srdce

Co je srdeční blok? Zvažte tuto otázku podrobněji. Jednou z hlavních funkcí myokardu je provádět nervové impulsy do všech částí srdce. Díky této schopnosti dochází ke stálé koordinaci komorových a síňových kontrakcí. Stává se však, že v systému jsou poruchy (úplné nebo částečné překážky) nazývané srdeční blok.

Jinými slovy, blokáda je odchylka, jejímž hlavním projevem je zhoršené vedení pulzů. Může se jednat o nezávislé onemocnění a může být komplikací arytmie.

Příčiny blokád

Srdce funguje díky impulzům generovaným v určitých částech srdce. Normálně, oni pocházejí z sinus uzlu, a pak se rozšířil podél vodivých cest k různým částem orgánu. Dále jsou krmeny do komor, atrioventrikulárního uzlu a rozbíhají se po celém těle. Poruchy v pohybu pulsu se nazývají blokáda.

Patologie se může vyvinout v důsledku:

  • selhání rytmů srdce;
  • velké zatížení svalů;
  • nekontrolované léky;
  • genetická predispozice;
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • srdeční vady a novotvary;
  • myxedém;
  • amyloidóza a sarkoidóza;
  • syfilis.

Porušení vedení pulzů může být úplné a částečné.

Nekompletní blokáda je doprovázena neúplným zastavením impulzního pohybu podél vodivého systému a pouze zpomalením, to znamená, že k tvorbě impulzů dochází méně intenzivně.

To, co je relativně kompletní, pak je zastavení fungování jednoho z impulzů. Namísto toho je aktivován podkladový uzel. Srdce pokračuje v práci, protože nedostatek vodivosti má kompenzační charakter.

Takové fungování však vyvolává opotřebení orgánů. Při absenci okamžité léčby se mohou vyskytnout komplikace.

Další neméně důležité důvody, pro které může být vedení impulzů narušeno, jsou předávkování léky, intoxikace a patologie infekční povahy.

Odchylky a stupně odchylky

V závislosti na tom, které oddělení je postiženo, se rozlišuje následující: sinoaurikulární, komorová, atrioventrikulární, intraatriální a blokáda Jeho nohou.

Existují také tři stupně blokády.

První stupeň je charakterizován zpožděním vedení pulsu, druhým částečným ukončením a třetí zastavením inervace určité části myokardu.

Nejnebezpečnější typ onemocnění je považován za úplnou blokádu srdeční komory. Stav je zpravidla doprovázen snížením počtu pulzů zpravidla na 30 nebo méně. U zcela zdravého člověka je toto číslo 60-80. S nárůstem intervalu mezi chováním pulzů dochází ke ztrátě vědomí, vzniku záchvatů. Pokud se čas nekoná, je možná smrt.

Komorový blok může být trvalý a přechodný. S neustálým rušením vedení je nevratný as přechodem - porušením impulsu, který se objeví, pak zmizí.

Symptomy běžné a různé typy

Symptomy onemocnění závisí na jeho typu. Mezi běžné projevy patří:

  • závratě;
  • omdlévání;
  • panika, úzkost;
  • puls vlákna;
  • vzácné, hluboké dýchání;
  • křeče;
  • zarudnutí obličeje;
  • blanšírování a modrá kůže;
  • rozšířené žáky;
  • bolest v srdci;
  • nedobrovolné vypuštění moči a výkalů.

Blokáda pravé nohy srdce

Jednou z nejběžnějších odrůd je blokáda pravého pedikulu srdce. Výskyt patologického stavu je způsoben přítomností onemocnění, jako je kardioskleróza, hypertenze a srdeční onemocnění. Muži nad 40 let jsou náchylnější k rozvoji tohoto druhu. Klinické projevy patologického stavu chybí. Je možné odhalit blokádu pouze pomocí elektrokardiogramu.

Blokáda levé nohy srdce

Blok levého pedikulu srdce je obvykle diagnostikován u starších osob. Tento typ odchylky je vzácný. Často je onemocnění komplikováno srdečním infarktem, který značně zhoršuje symptomy vedoucí choroby. Onemocnění je charakterizováno bolestí na hrudi, úzkostí, malátností.

Blok levé komory

K dispozici je také blokáda levé komory. Je to velmi vážná nemoc, která může být příčinou smrti. Existuje několik stupňů onemocnění: akutní, procházející a chronické. Odchylka je zákeřná, protože může být téměř asymptomatická.

Blokáda nohy větve svazku

Pokud jde o blokádu svazku Jeho svazku, jeho vzhled je způsoben porušením vedení impulsu v oblastech, které jsou zodpovědné za vedení excitace podél srdečních komor. Blokáda svazku Jeho, zpravidla neohrožuje lidský život, ale častěji slouží jako předzvěst nebezpečnější patologie srdce. Ale pokud jsou nohy zapojeny do patologického procesu, nejen kardiovaskulární systém, ale také centrální nervový systém může trpět, protože v důsledku významného snížení krevního zásobení mozku dochází k hypoxii, která je plná nevratných poruch v jejím fungování.

Chcete-li zlepšit práci mozku s lidovými prostředky, přečtěte si článek a používat dostupné recepty po konzultaci se svým lékařem.

Blok srdce u dítěte

Výskyt onemocnění u dítěte může být způsoben genetickou predispozicí, infekčními patologiemi, zejména onemocněním vápna, chirurgickým zákrokem, užíváním léků, jakož i chorobami SS - vaskulární dystonie, kardiomyopatie, myokarditidy, kardiosklerózy.

Blokáda srdce dítěte je doprovázena:

  • dušnost;
  • závratě;
  • nestabilita tepu;
  • únava;
  • omdlévání;
  • modrá kůže;
  • křeče.

Diagnostika

Pouze kardiolog může detekovat abnormality. Po vyšetření, výslechu a akulturaci je předepsáno: echokardiografie, elektrokardiografie, Holterův monitoring, denní monitoring, zátěžové testy, farmakologické testy a zobrazování magnetickou rezonancí.

Krevní testy jsou také předepsány pro obecnou a biochemickou analýzu, stejně jako pro stanovení hladin hormonů.

Léčba srdečního bloku

Léčba blokády může být lékařská a chirurgická. Přiřaďte antiarytmické, vitamínové, posilující léky. Pro léčbu kompletní blokády předepsané adrenalinu nebo dopaminu. Pokud je výskyt patologie způsoben srdečním infarktem, je předepsáno použití antagonistů adenosinu. Jako další terapie používá mnoho lidí léčbu bylinnými srdečními blokádami, která musí být koordinována s kardiologem.

Základem terapie je vyléčení nemoci, která vyprovokovala poruchu vedení impulzů. Je také důležité dodržovat zdravý životní styl a výživu.

S neúčinností lékové terapie je instalován kardiostimulátor.

Aby se zabránilo blokádě, doporučuje se: dodržovat režim práce a odpočinku, jednat správně, eliminovat stres, zanechat závislost, diagnostikovat a léčit nemoci kardiovaskulárního systému včas.

Srdce blok, co je to jednoduchými slovy - srdce

Co je srdeční blok

Pro začátek je normální činnost srdce podporována elektrickými pulsy, které se tvoří v sinusovém uzlu. Z toho jsou rozloženy podél atria, jejichž kontrakce přispívají k přenosu impulsu dále, přes atrioventrikulární uzel do svazku atrioventrikulární Giss.

Z ní je distribuován na stránky prostřednictvím menších následků. S poklesem automatismu sinusového uzlu se průchod impulsu zpomaluje, dochází ke zvýšení (prodloužení) intervalu mezi atrioventrikulárními kontrakcemi.

Porucha činnosti srdce spojená s neúplným vedením impulsu k orgánu nebo jeho nepřítomnosti je považována za blokádu v medicíně.

Onemocnění může ovlivnit atrioventrikulární nebo sinusový uzel, atrium, svazek Jeho nebo jedné z nohou. Obvykle se odhaluje patologie získaného charakteru, ale někdy je také vrozená.

Tento stav vyvolávají různé faktory, včetně závažných onemocnění nejen srdce, ale i dalších důležitých orgánů a systémů.

Podle místa porušení a povahy jeho vývoje existuje několik stupňů a typů tohoto stavu.

Důvody

Blokády stupně I a neúplná blokáda His, které se klinicky neprojevují, mohou být normální variantou nebo se mohou vyskytovat u sportovců, u jedinců s vegetativní vaskulární dystonií, stejně jako u dětí, dospívajících a mladých jedinců s prolapsem mitrální chlopně, otevřeným oválným oknem a jinými malými abnormality srdce.

Celkem rozlišujeme tři skupiny příčin, které mohou vést ke zhoršení vedení pulsu.

  1. Nadměrná aktivita parasympatického dělení. To platí pro centrální nervový systém. Takové blokády se nazývají funkční. Jsou poměrně vzácné, ale stále se vyskytují u lidí, kteří jsou fyzicky dobře vyškoleni. Mohou to být sportovci nebo piloti. Tyto blokády se mohou objevit ve snu a zmizí v procesu fyzické aktivity, která je způsobena královstvím vagusu ve snu. To neplatí pro patologii.
  2. Problémy se srdcem. Tyto blokády se nazývají organické. Srdeční problémy, které k nim vedou, jsou spojeny s kalením nebo fibrózou v různých patologiích. Současně je vodivý systém normálního myokardu, stejně jako on, nahrazen změněnými prvky. K blokádám může docházet při syphilitickém nebo revmatickém onemocnění srdce, se srdečními vadami, infarktem myokardu, myxedémem nebo kardiomyopatií. Blokování může projevit srdeční nádory, myokarditidu, srdeční amyloidózu a hemochromatózu.
  • Vyskytují se v důsledku nadměrného tonusu parasympatického nervového systému.
  • Takové blokády se často vyskytují u sportovců, pilotů, lidí, kteří jsou nuceni zažít účinky těžké fyzické námahy.
  • Funkční blokáda je považována za variantu normy.

V této formě patologie v raných stadiích dochází k částečné blokádě, která je v průběhu zhoršování procesu nahrazena úplnou blokádou.

Klasifikace patologie

Nemoc má několik odrůd. Záleží na následujících faktorech:

  • nepravidelná místa vedení srdečních impulsů;
  • závažnost patologie;
  • hlavní příčiny srdečních poruch.

Lékaři určují několik možností pro narušení činnosti orgánu:

  • 1 stupeň. Tato patologie je charakterizována vedením impulsů do srdce s velkým zpomalením.
  • 2 stupně. Tento jev je považován za neúplnou blokádu. S ní není impuls částečně vhodný pro srdce.
  • 3 stupně. Tato anomálie je úplná blokáda. Tato podmínka je charakterizována impulzními impulsy. To je považováno za nejnebezpečnější.

Existují dva typy blokády pravé komory, na jejichž diferenciaci závisí taktika léčby a prognóza onemocnění.

Nedokončené

Neúplná blokáda pravé srdeční komory je také během normálního fungování těla.

Hlavní nebezpečí tohoto druhu v přechodu na úplnou blokádu. Další příčiny neúplné blokády jsou:

  • ischemické choroby srdeční;
  • hypertenze;
  • porucha aortální chlopně;
  • kardiomyopatie.

Příčiny neúplných blokád jsou nejčastěji zakořeněny v organických lézích srdečního svalu.

Dokončeno

Úplná blokáda pravé komory je charakterizována současnou kontrakcí v komorách a atriích, což je nemožné v dobře fungujícím srdci.

Příznaky blokády

V případě neúplného srdečního bloku obvykle neexistují žádné specifické symptomy. Tyto příznaky se projevují závratě, dušností, celkovou slabostí a rychlou únavou.

Je-li závažná bradykardie, pak je v očích ztmavnutí a pocit, že dojde ke ztrátě vědomí. Nejextrémnějšími projevy bradykardie jsou přechodné mdloby, kterým může předcházet pocit tepla v hlavě. Pokud však ztráta vědomí trvá déle než pět minut, není to bradykardie.

Vzhledem k tomu, že uvedené symptomy mohou být zaměňovány s jinou nemocí, velmi důležitým bodem je důkladná diagnóza, která pomůže identifikovat neúplný srdeční blok a předepíše účinnou léčbu.

Klinické příznaky závisí na závažnosti onemocnění. Když blokáda prvního stupně, nějaké známky mohou být nepřítomné úplně.

Je-li diagnostikován druhý stupeň patologie, je obvykle pozorována bolestivost hrudní kosti, závratě, častá únava, ztráta pracovní kapacity a slabost.

Částečná blokáda je doprovázena porušením srdečního tónu a ztrátou pulsu.

Příznaky úplné blokády jsou trvalá bradykardie, která je charakterizována pulzem pod 40 úderů za minutu. Symptom je také Morgagni-Edems-Stokesův syndrom. S tímto příznakem jsou pozorovány mdloby a křeče.

Obvykle se světlé příznaky projevují v srdeční patologii třetího stupně. Patří mezi ně:

  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • ztmavnutí očí;
  • zvýšená úzkost;
  • zarudnutí a pak ostré vyblednutí kůže obličeje;
  • nedostatek nebo pokles pulsu;
  • vzácné a hluboké dýchání;
  • křeče;
  • rozšířené žáky;
  • zakalení nebo ztráta vědomí.

V doprovodu kompletní blokády také bolest a pocit těžkosti v oblasti hrudníku. Tyto příznaky jsou často uvedeny v zadní části hrudníku. Nevolnost a zvracení, poruchy spánku ve formě ospalosti, dušnosti, zvýšené úzkosti a strachu, apatie může znamenat patologický stav.

Blokáda pravé komory může být doprovázena odlišným souborem symptomů, které závisí na několika faktorech, jako je stupeň blokády, závažnost doprovodných patologií kardiovaskulárního systému, použití terapie.

Pokud je blokáda tvořena na úrovni atrioventrikulárního uzlu, nemusí vydávat nic, nebo se může projevit jako bradykardie - pokles počtu srdečních kontrakcí.

Pokud je silně exprimována bradykardie během blokády, objeví se příznaky selhání oběhového systému:

  • pocit slabosti;
  • dušnost během cvičení;
  • vzácně stížnosti na anginu pectoris;
  • závratě;
  • omdlévání.

Pokud blokáda přesáhla značku druhého stupně, pak si pacienti stěžují na „ztrátu“ jednoho nebo dvou tepů z rytmu.

Bloky pozdního stádia se vyznačují vývojem Morgagni-Adams-Stokesových útoků: puls klesá pod 40 úderů za minutu, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí. Mohou nastat záchvaty.

Blokáda mládeže může jít bez jakýchkoliv příznaků.

Diagnostika

- standardní EKG - hlavní informativní metoda potvrzující přítomnost blokády. Ne vždy však může jediný elektrokardiogram „zachytit“ známky blokády, zejména v případě přechodného srdečního bloku.

Známky sinoatriální blokády jsou periodické prolapsy komplexů P-QRS vzhledem k tomu, že ne každý impuls ze sinusového uzlu nedosáhne atria, a tudíž komor. Zvyšte interval RR ve dvou a někdy i více.

Známky intra-atriální blokády jsou štěpení a expanze více než 0,11 z P vlny a související prodloužení PQ intervalu. Někdy existuje další negativní P vlna (s kompletní disociací pravé a levé síně a jejich kontrakcí v samostatném rytmu).

Příznaky atrioventrikulární blokády I. stupně - kontinuální prodlužování intervalu PQ o 0,20 s, stupeň II typu Mobitz 1 - s každým dalším zkrácením intervalu PQ se komplex PQ QRS stále více a více opakuje, celý cyklus se opakuje znovu.

Blokáda Mobitz II stupně II - délka intervalu PQ v každé kontrakci je rovnoměrně prodloužena na 0,20 s a komplexy komorového QRS vypadávají náhodně, bez jasné periodicity, a mohou být deformovány.

Stupně blokády II stupně 3 - v řadě není žádný druhý nebo dva nebo více komplexů P-QRS. Blokování III stupně - úplné odpojení síňových a komorových rytmů - frekvence atriálních kontrakcí - 70 - 80 za minutu, komor - 40 - 50 za minutu nebo méně.

Atriální zuby P nejsou spojeny s komorovými komplexy QRS, mohou být vrstveny, aby mohly být před nebo za nimi.

Kompletní levou blokádu jeho svazku

- 24hodinové monitorování EKG informativně s přechodnými blokádami, protože umožňuje analyzovat srdeční frekvenci a vodivost po celý den, včetně noci. - Elektrokardiogram se zátěží se používá k určení tolerance zátěže, umožňuje stanovit funkční třídu ischemické choroby srdeční a chronického srdečního selhání.

- Echokardiografie, rentgen hrudníku, MRI srdce, koronární angiografie se používají k hledání základního onemocnění, které způsobilo poruchy vedení.

Hlavní diagnostickou metodou je elektrokardiogram, tj. EKG. Neúplný srdeční blok je rozdělen do tří stupňů, z nichž každý má své vlastní charakteristiky, které je třeba vidět na EKG.

  1. První stupeň je charakterizován vedením pulsu k komorám z atria, které je částečně zpomaleno. Toto je vyjádření prodloužení intervalu P-Q na 0,21 sekundy nebo více. Všechny síňové impulsy dosahují komor.
  2. Ve druhém stupni neúplné blokády nejsou všechny impulsy přenášeny do komor ze síní. EKG indikuje prodloužení stejného intervalu, jak bylo uvedeno výše. Následně komorový komplex dopadá na EKG. Schopnost atrioventrikulárního uzlu je obnovena po dlouhé pauze. Komorový síňový interval se také stává normálním, ale může být poněkud prodloužen. Tam jsou období Samoilov-Wenckebach.
  3. Ve třetím stupni neúplné blokády dochází k periodické ztrátě komorové kontrakce, ke které dochází v normálním atrioventrikulárním intervalu. Průchod pulzů je tak pomalý, že do každé komory vstupuje pouze čtvrtý, třetí nebo druhý puls. Kromě toho je zaznamenána periodická ztráta komorových komplexů, která je kombinována s pauzami po určitých zubech R. Neexistují žádné prodloužení intervalů P-Q.

Diagnóza blokád začíná sběrem historie. V tomto případě lékař upozorňuje na přenesené nebo chronické srdeční onemocnění, operaci srdečního svalu, užívání léků, které mohou způsobit blokádu.

Při poslechu srdce, nerovnoměrnost tónů, doprovázená ztrátou rytmu, upozorňuje na sebe. Lékaři si také všimnou tlumení prvního srdečního tónu na vrcholu srdce.

Palpace krevních cév poskytne jasné rozdíly mezi karotickými a radiálními tepnami: na karotidě bude síla pulzace mnohem vyšší.