logo

Úplný přehled všech typů adrenergních blokátorů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte, co jsou adrenoblockery, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich působení, indikace, seznam blokátorů drog.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Adrenolytika (adrenergní blokátory) - skupina léků blokujících nervové impulsy, které reagují na norepinefrin a adrenalin. Jejich léčebný účinek je opakem účinku adrenalinu a noradrenalinu na tělo. Název této farmaceutické skupiny mluví sám za sebe - léky, které jsou do ní zahrnuty, „přerušují“ působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách cév.

Taková léčiva jsou široce používána v kardiologii a terapeutické praxi pro léčbu vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové je často předepisují starším lidem, u nichž byla diagnostikována arteriální hypertenze, srdeční arytmie a další kardiovaskulární patologie.

Klasifikace adrenergních blokátorů

Ve stěnách cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnější jsou alfa- a beta-blokátory, „vypínání“ odpovídajících adrenalinových receptorů. Existují také alfa-beta blokátory, které současně blokují všechny receptory.

Prostředky každé skupiny mohou být selektivní, selektivně přerušující pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní beta-blokátory mohou ovlivnit pouze beta-1.

Obecný mechanismus účinku adrenergních blokátorů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolní do krevního oběhu, adrenoreceptory okamžitě reagují kontaktem. V důsledku tohoto procesu se v těle vyskytují následující účinky:

  • cévy jsou zúžené;
  • puls zrychlí;
  • stoupá krevní tlak;
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • průdušky se rozšiřují.

Existují-li některá onemocnění, například arytmie nebo hypertenze, jsou takové účinky pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo relaps onemocnění. Adrenergní blokátory „vypínají“ tyto receptory, a proto působí přesně opačným způsobem:

  • rozšířené cévy;
  • nižší tepová frekvence;
  • prevence vysoké hladiny cukru v krvi;
  • úzký průchod průdušek;
  • snížení krevního tlaku.

Jedná se o běžné akce charakteristické pro všechny typy agens z adrenolytické skupiny. Léky jsou však rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na určité receptory. Jejich akce jsou poněkud odlišné.

Časté nežádoucí účinky

Časté pro všechny adrenergní blokátory (alfa, beta) jsou:

  1. Bolesti hlavy
  2. Únava.
  3. Ospalost.
  4. Závratě.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možná krátkodobá synkopa.
  7. Poruchy normální aktivity žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné léčivé účinky, jsou nežádoucí účinky jejich užívání také odlišné.

Obecné kontraindikace selektivních a neselektivních betablokátorů:

  • bradykardie;
  • syndrom slabého sinusu;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • alergické na léčivé složky.

Neselektivní blokátory by neměly být podávány v případě bronchiálního astmatu a obliterujícího vaskulárního onemocnění, selektivního v případě patologie periferního krevního oběhu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Takové léky by měly předepsat kardiologa nebo terapeuta. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k závažným následkům až do smrtelného následku srdeční zástavy, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.

Alfa blokátory

Akce

Adrenergní blokátory alfa-1 receptorů rozšiřují krevní cévy v těle: periferní - výrazně zčervenání kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střevo s ledvinami. To zvyšuje periferní průtok krve, zlepšuje mikrocirkulaci tkáně. Rezistence cév podél periferie se snižuje a tlak klesá a bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.

Snížením návratu žilní krve do síní a expanzí „periferií“ se významně sníží zátěž na srdce. Vzhledem k úlevě od jeho práce je snížen stupeň hypertrofie levé komory, který je charakteristický pro hypertenzní pacienty a starší osoby se srdečními problémy.

  • Ovlivňují metabolismus tuků. Alfa-AB snižuje triglyceridy, „špatný“ cholesterol a zvyšuje hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento dodatečný účinek je vhodný pro osoby trpící hypertenzí, zatížené aterosklerózou.
  • Ovlivnit výměnu sacharidů. Při užívání léků se zvyšuje citlivost buněk na inzulin. Proto se glukóza vstřebává rychleji a účinněji, což znamená, že se její hladina v krvi nezvyšuje. Tato činnost je důležitá pro diabetiky, u kterých alfa-blokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
  • Snižte závažnost příznaků zánětu v orgánech močového systému. Tyto nástroje se úspěšně používají pro hyperplazii prostaty k odstranění některých charakteristických příznaků: částečného vyprazdňování močového měchýře, pálení v močové trubici, častého a nočního močení.

Alfa-2 blokátory adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké cévy, zvyšují krevní tlak. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně léčí impotenci u mužů.

Seznam léků

Tabulka obsahuje seznam mezinárodních generických názvů léčiv ze skupiny blokátorů alfa receptorů.

Klasifikace adrenergních blokátorů a jejich vliv na mužský organismus

Dnes jsou blokátory široce používány v různých oblastech farmakologie a medicíny. Lékárny prodávají řadu léků založených na těchto látkách. Pro Vaši vlastní bezpečnost je však důležité znát jejich mechanismus účinku, klasifikaci a vedlejší účinky.

Co jsou adrenoreceptory

Tělo je dobře koordinovaný mechanismus. Spojení mezi mozkem a periferními orgány, tkání je zajištěno speciálními signály. Přenos těchto signálů je založen na speciálních receptorech. Když se receptor váže na svůj ligand (některá látka, která rozpoznává tento konkrétní receptor), poskytuje další přenos signálu, během kterého dochází k aktivaci specifických enzymů.

Příkladem takového páru (receptor-ligand) jsou katecholaminové adrenoreceptory. Ty zahrnují adrenalin, norepinefrin, dopamin (jejich prekurzor). Existuje několik typů adrenoreceptorů, z nichž každý spouští vlastní signální kaskádu, v důsledku čehož se v našem těle vyskytují základní reorganizace.

Alfa adrenoreceptory zahrnují alfa1 a alfa2 adrenoreceptory:

  1. Alfa1 adrenoreceptor se nachází v arteriolách, zajišťuje jejich křeč, zvyšuje tlak, snižuje vaskulární permeabilitu.
  2. Adrenoreceptor alfa 2 snižuje krevní tlak.

Beta adrenoreceptory zahrnují adrenoreceptory beta1, beta2, beta3:

  1. Beta1 adrenoreceptor zvyšuje tepovou frekvenci (jak frekvenci, tak sílu), zvyšuje se arteriální tlak.
  2. Beta2 adrenoreceptor zvyšuje množství glukózy vstupující do krve.
  3. Beta3 adrenoreceptor se nachází v tukové tkáni. Při aktivaci zajišťuje výrobu energie a zvyšuje produkci tepla.

Adrenoreceptory alfa1 a beta1 vážou norepinefrin. Receptory alfa2 a beta2 vážou jak norepinefrin, tak adrenalin (adrenalin receptory lépe zachycuje beta2 adrenalin).

Mechanismy farmaceutických účinků na adrenoreceptory

Existují dvě skupiny zásadně odlišných drog:

  • stimulantů (jsou to adrenomimetika, agonisté);
  • blokátory (antagonisty, adrenolytika, adrenobloky).

Účinek alfa 1 adrenomimetika je založen na stimulaci adrenergních receptorů, v důsledku čehož dochází ke změnám v těle.

Seznam léků:

Účinek adrenolytik je založen na inhibici adrenoreceptorů. V tomto případě adrenoreceptory spouštějí diametrálně odlišné změny.

Seznam léků:

Adrenolytika a adrenergní mimetika jsou tedy antagonistické látky.

Klasifikace adrenergních blokátorů

Systematika adrenolytik je odpuzována typem adrenoreceptorů, které tento blokátor inhibuje. Proto přidělte:

  1. Alfa blokátory, které zahrnují blokátory alfa1 a blokátory alfa2.
  2. Beta adrenoblockery, mezi které patří beta1 blokátory a beta2 adrenergní blokátory.

Adrenergní blokátory mohou inhibovat jeden nebo několik receptorů. Například látka pindodol blokuje adrenoreceptory beta1 a beta2 - takové adrenobloky se nazývají neselektivní; Esmolod látka působí pouze na beta-1 adrenoreceptor - taková adrenolytika se nazývá selektivní.

Řada beta-blokátorů (acetobutolol, oxprenolol a další) má stimulační účinek na beta-adrenergní receptory, které jsou často předepisovány lidem s bradykardií.

Tato schopnost se nazývá interní sympatomická aktivita (ICA). Proto další klasifikace drog - s ICA, bez ICA. Tato terminologie je používána hlavně lékaři.

Mechanismy účinku adrenergních blokátorů

Klíčovým účinkem alfa adrenergních blokátorů je jejich schopnost interakce s adrenergními receptory srdce a cév, „vypněte je“.

Adrenergní blokátory se váží na receptory místo svých ligandů (adrenalin a norepinefrin), v důsledku této kompetitivní interakce způsobují zcela opačný účinek:

  • snižuje průměr lumen krevních cév;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • více glukózy jde do krve.

K dnešnímu dni existují různé léky založené na alfa adrenoblakátoru, které mají jak běžné farmakologické vlastnosti pro tuto řadu léků, tak velmi specifické.

Je zřejmé, že různé skupiny blokátorů mají na organismus různé účinky. Existuje také několik mechanismů pro jejich práci.

Alfa-blokátory proti alfa1 a alfa2 receptorům jsou primárně používány jako vazodilatátory. Zvýšení lumen krevních cév vede ke zlepšení krevního zásobení orgánu (obvykle jsou léky této skupiny navrženy tak, aby pomáhaly ledvinám a střevům), tlak je normalizován. Množství žilní krve v horní a dolní duté žíle klesá (tento ukazatel se nazývá žilní návrat), což snižuje zatížení srdce.

Přípravky alfa adrenergní blokátory se staly široce používanými pro léčbu sedavých pacientů a pacientů s obezitou. Alfa blokátory zabraňují rozvoji reflexního tepu.

Zde jsou některé klíčové efekty:

  • vykládání srdečního svalu;
  • normalizace krevního oběhu;
  • snížená dušnost;
  • zrychlená absorpce inzulínu;
  • pokles tlaku v plicním oběhu.

Neselektivní beta blokátory jsou primárně určeny k boji proti koronárním srdečním onemocněním. Tyto léky snižují pravděpodobnost infarktu myokardu. Schopnost snížit množství reninu v krvi díky použití alfa-adenoblokatorov s hypertenzí.

Selektivní beta blokátory podporují činnost srdečního svalu:

  1. Normalizujte tepovou frekvenci.
  2. Podporovat antiarytmické působení.
  3. Mají antihypoxický účinek.
  4. Izolujte oblast nekrózy během infarktu.

Beta blokátory jsou často předepisovány jedincům s fyzickým a duševním přetížením.

Indikace pro použití alfa-blokátorů

Existuje řada základních příznaků a patologií, ve kterých je pacientovi předepsán alfa-blokátor:

  1. S Raynaudovou chorobou (křeče se vyskytují v koncích prstů, postupem času se prsty stávají opuchlými a cyanickými; mohou se vyvinout vředy).
  2. S akutními bolestmi hlavy a migrénami.
  3. Při výskytu hormonálně aktivního tumoru v ledvinách (v chromafinových buňkách).
  4. Pro léčbu hypertenze.
  5. Při diagnostice arteriální hypertenze.

Existuje také řada onemocnění, jejichž léčba je založena na adrenergních blokátorech.

Klíčové oblasti, kde se používají adrenergní blokátory: urologie a kardiologie.

Adrenergní blokátory v kardiologii

Věnujte pozornost! Často zmatené pojmy: hypertenze a hypertenze. Hypertenze je onemocnění, které se často stává chronickým. S hypertenzí, jste diagnostikován se zvýšením krevního tlaku (krevní tlak), obecný tón. Zvýšený krevní tlak je - hypertenze. Hypertenze je tedy příznakem onemocnění, například hypertenze. S neustálým stavem hypertenze zvyšuje člověk riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.

Použití alfa adenoblokerů v hypertenzi dlouho vstoupilo do lékařské praxe. Pro léčbu hypertenze se používá terazosin - alfa1 adrenergní blokátor. Používá se selektivní blokátor, protože pod jeho vlivem se tepová frekvence zvyšuje v menší míře.

Hlavním prvkem antihypertenzního účinku alfa-blokátorů je blokáda vazokonstrikčních nervových impulzů. Díky tomu se zvýší lumen v cévách a normalizuje se krevní tlak.

Je to důležité! Při antihypertenzní léčbě si uvědomte, že hypertenze má v léčbě vlastní úskalí: v přítomnosti alfa adrenergních blokátorů se krevní tlak nerovnoměrně snižuje. Hypotonický účinek převažuje ve vzpřímené poloze, proto při změně polohy může pacient ztratit vědomí.

Adrenergní blokátory se také používají při hypertenzní krizi a hypertenzních srdečních onemocněních. V tomto případě však mají společný účinek. Je nutná konzultace s lékařem.

Je to důležité! Některé alfa-blokátory se s hypertenzí nevyrovnávají, protože působí primárně na malé krevní cévy (a proto se častěji používají k léčbě onemocnění mozkové a periferní krevní cirkulace). Antihypertenzní účinek více charakteristický pro beta-blokátory.

Adrenergní blokátory v urologii

Adrenolytika se aktivně používají při léčbě nejběžnější urologické patologie - prostatitidy.

Použití adrenergních blokátorů v prostatitidě je způsobeno jejich schopností blokovat alfa adrenergní receptory v hladkých svalech prostaty a močového měchýře. Taková léčiva jako tamsulosin a alfuzosin se používají k léčbě chronické prostatitidy a adenomu prostaty.

Působení blokátorů není omezeno na jeden boj proti prostatitidě. Přípravky stabilizují průtok moči, v důsledku čehož jsou z organismu odstraněny metabolické produkty, patogenní bakterie. K dosažení plného účinku drogy vyžaduje dvoutýdenní kurz.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací pro použití adrenergních blokátorů. Za prvé, pacient má individuální predispozici k těmto lékům. Se syndromem sinusového nebo sinusového uzlu.

V přítomnosti plicních onemocnění (bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění) je kontraindikována také léčba adrenergními blokátory. U těžkých onemocnění jater, vředů, diabetu I. typu.

Tato skupina léků je také kontraindikována u žen během těhotenství a během kojení.

Blokátory mohou způsobit řadu běžných vedlejších účinků:

  • nevolnost;
  • omdlévání;
  • problémy se židlí;
  • závratě;
  • hypertenze (při změně polohy).

Následující vedlejší účinky (individuálního charakteru) jsou charakteristické pro alfa-1 adrenergní blokátory:

  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • rozmazání zraku;
  • otoky končetin;
  • žízeň;
  • bolestivá erekce nebo naopak pokles vzrušení a sexuální touhy;
  • bolesti v zádech a v oblasti hrudníku.

Blokátory alfa-2 receptorů vedou k:

  • vznik úzkosti;
  • snížit frekvenci močení.

Blokátory alfa1 a alfa2 receptorů navíc způsobují:

  • hyperreaktivita, která vede k nespavosti;
  • bolest dolních končetin a srdce;
  • špatná chuť k jídlu.

Adrenergní blokátory - co to je?

Adrenergní blokátory hrají důležitou roli v léčbě onemocnění srdce a cév. Jedná se o léky, které inhibují práci adrenergních receptorů, které pomáhají předcházet zúžení žilních stěn, snižují vysoký krevní tlak a normalizují srdeční rytmus.

Pro léčbu srdečních a cévních onemocnění užívaných adrenergních blokátorů

Co jsou adrenoblockery?

Adrenergní blokátory (adrenolytika) - skupina léků, které ovlivňují adrenergní impulsy v cévních stěnách a srdečních tkáních, které reagují na adrenalin a norepinefrin. Jejich mechanismus účinku spočívá v tom, že blokují tyto stejné adrenoreceptory, díky nimž je dosaženo terapeutického účinku nezbytného pro srdeční patologie:

  • pokles tlaku;
  • rozšíření lumenu v cévách;
  • snižuje hladinu cukru v krvi;

Klasifikace drog adrenolitikov

Receptory umístěné v cévách a hladké svaly srdce jsou rozděleny do alfa-1, alfa-2 a beta-1, beta-2.

V závislosti na tom, které adrenergní impulsy je třeba blokovat, se rozlišují 3 hlavní skupiny adrenolytik:

  • alfa blokátory;
  • beta blokátory;
  • alfa beta blokátory.

Každá skupina inhibuje pouze ty projevy, které vznikají v důsledku práce specifických receptorů (beta, alfa nebo alfa-beta současně).

Blokátory alfa adrenergní receptory

Alfa blokátory mohou být 3 typy:

  • léky, které blokují alfa-1 receptory;
  • léky ovlivňující alfa-2 pulsy;
  • kombinované léky, které blokují alfa-1,2 pulsy.

Hlavní skupina alfa-blokátorů

Farmakologie skupinových léčiv (zejména alfa-1 blokátorů) - zvýšení lumen v žilách, tepnách a kapilárách.

To umožňuje:

  • snížení odporu cévních stěn;
  • snížit tlak;
  • minimalizovat zátěž srdce a usnadnit jeho práci;
  • snížit stupeň zahuštění stěn levé komory;
  • normalizovat tuk;
  • stabilizovat metabolismus sacharidů (zvýšená citlivost na inzulín, normální cukr v plazmě).

Tabulka "Seznam nejlepších alfa adrenergních blokátorů"

období těhotenství a kojení;

závažné poruchy v játrech;

těžké srdeční vady (aortální stenóza)

nepohodlí na hrudi vlevo;

dušnost, dušnost;

výskyt otoků paží a nohou;

snížení tlaku na kritické hodnoty

podrážděnost, zvýšená aktivita a podrážděnost;

problémy s močením (snížení množství vylučované tekutiny a frekvence nutkání)

Poruchy průtoku periferní krve (diabetická mikroangiopatie, akrocyanóza)

Patologické procesy v měkkých tkáních rukou a nohou (ulcerózní procesy v důsledku nekrózy buněk v důsledku tromboflebitidy, pokročilé aterosklerózy)

zvýšit množství potu;

neustálý pocit chladu v nohách a pažích;

horečka (zvýšení teploty);

Mezi alfa adrenergními blokátory nové generace má Tamsulosin vysokou účinnost. Používá se pro prostatitidu, protože dobře snižuje tón měkkých tkání prostaty, normalizuje tok moči a snižuje nepříjemné symptomy u benigních lézí prostaty.

Lék je tělem dobře snášen, ale mohou být i vedlejší účinky:

  • zvracení, průjem;
  • závratě, migrény;
  • bušení srdce, bolest na hrudi;
  • alergická vyrážka, rýma.
Tamsulosin se nedoporučuje používat s individuální intolerancí na složky léčiva, snížený tlak, stejně jako v případě závažných onemocnění ledvin a jater.

Beta blokátory

Farmakologie léčiv skupiny beta blokátorů spočívá v tom, že interferují se stimulací pulsů adrenalinu beta1 nebo beta1.2. Takový účinek inhibuje zvýšení kontrakcí srdce a inhibuje velkou dospělou krev a také neumožňuje ostré rozšíření průdušek průdušek.

Všechny beta adrenobloky jsou rozděleny do 2 podskupin - selektivních (kardioselektivních, antagonistů beta-1 receptorů) a neselektivních (blokujících adrenalin ve dvou směrech současně - beta-1 a beta-2 pulsy).

Mechanismus účinku beta-blokátorů

Použití kardio-selektivních léčiv při léčbě srdečních patologií umožňuje dosáhnout následujícího terapeutického účinku:

  • snížená srdeční frekvence (minimalizuje riziko tachykardie);
  • snižuje zatížení srdce;
  • frekvence záchvatů anginy pectoris je snížena, nepříjemné symptomy nemoci jsou vyhlazeny;
  • zvyšuje stabilitu srdečního systému na emocionální, duševní a fyzickou zátěž.

Užívání betablokátorů pomáhá normalizovat celkový stav pacienta trpícího srdečními poruchami, stejně jako snižuje riziko hypoglykémie u diabetiků, zabraňuje ostrému bronchospasmu u astmatiků.

Neselektivní adrenergní blokátory snižují celkovou vaskulární rezistenci periferního krevního oběhu a ovlivňují tón stěn, což přispívá k:

  • snížení srdeční frekvence;
  • normalizace tlaku (s hypertenzí);
  • snížení kontraktilní aktivity myokardu a zvýšení rezistence vůči hypoxii;
  • prevence arytmií v důsledku snížení excitability v systému vedení srdce;
  • vyhnout se akutnímu poškození krevního oběhu v mozku.

Alfa blokátory: populární drogy a ceny

K blokování nervových impulzů v těle jsou předepsány adrenergní blokátory. Tato farmakologická skupina může být rozdělena na alfa-blokátory a beta-blokátory. Léky jsou široce používány v kardiologii a urologii. Mají vazodilatační vlastnosti, které jsou nepostradatelné pro zdraví hypertenze.

Mechanismus působení

Adrenergní blokátory (nebo adrenolytika) jsou farmakologickou skupinou léků, které blokují nervové impulsy, které reagují na adrenalin a norepinefrin. Léky v této kategorii mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.

Léky ve skupině „přerušují“ působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách cév. Můžete je rozdělit na alfa a beta blokátory. Každý druh má několik poddruhů, které se liší mechanismem působení na tělo.

  1. Vlastnost Vasodilator. Léčiva mají periferní účinek, po požití léků se objeví zčervenání kůže a sliznic. Mikrocirkulace krve vnitřních orgánů je obnovena, což snižuje krevní tlak (BP), ale nezvyšuje srdeční frekvenci.
  2. Snížení srdeční zátěže Léky jsou indikovány pro hypertenzi, mají schopnost dilatovat cévy, aniž by způsobily tachykardii. V tomto případě se sníží zatížení srdečního svalu. Díky této důstojnosti lze léky používat ve stáří.
  3. Vliv na metabolismus. Užívání léků snižuje hladinu škodlivého cholesterolu a triglyceridů, zvyšuje lipoproteiny o vysoké hustotě. Léčba léky je indikována, i když je hypertenze komplikována aterosklerózou.
  4. Vliv na metabolismus sacharidů. Léčba zlepšuje příjem glukózy v těle, dochází k nárůstu citlivosti inzulínu na buněčné úrovni. Léky jsou indikovány pro diabetiky u pacientů s diabetem 1. a 2. typu.
  5. Protizánětlivý účinek. To je další vlastnost lékové terapie. Léky se účinně vyrovnávají se zánětlivými procesy a eliminují symptomy onemocnění urogenitálního systému. Nejčastěji předepisované léky pro benigní hyperplazii prostaty a problémy s močením.

Alfa-2 blokátory adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké cévy, zvyšují krevní tlak. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně léčí impotenci u mužů.

Klasifikace alfa-blokátorů

Farmakologická skupina může být rozdělena na selektivní a neselektivní. Každý z nich má samostatný účinek, přestože patří do jedné kategorie léků. První z nich ovlivňuje alfa-1-adrenergní receptory a receptory alfa1 a alfa2-adrenergní receptory.

Selektivní

Selektivní vzhled má vliv na první skupinu receptorů (alfa-1). Léky blokují působení na receptory arteriol, aniž by narušily mechanismy zpětné vazby a neinterferovaly s uvolňováním katecholaminů.

Indikace pro použití selektivního typu:

  • hypertenze (vysoký krevní tlak), komplikovaná diabetem, metabolickými chorobami;
  • kardiovaskulární patologie;
  • zánětlivých onemocnění prostaty, adenomu prostaty a močových potíží.

Na rozdíl od neselektivní podskupiny léčiv mají selektivní léčiva schopnost snižovat krevní tlak bez změny tepové frekvence a skoků glukózy. Příjem léků je doprovázen sebeobranou těla proti nadměrné aktivaci sympathoadrenálního systému - jedná se o snížení sekrecí norepinefrinu v nervových zakončeních.

Neselektivní

Neselektivní léčiva se obvykle používají ke zmírnění symptomů a ne k léčbě hypertenze. Pro dlouhodobou terapii nejsou zobrazeny. Přijetí neselektivních léčiv je doprovázeno blokováním adrenoreceptorů, ale se zvýšením srdeční frekvence.

Tyto léky často způsobují vedlejší účinky a mají více kontraindikací, ale jsou vysoce účinné a rychle ovlivňují problém. Mezi nejčastější nežádoucí účinky léčby patří nevolnost a zvracení.

Indikace pro užívání léčiv z neselektivní skupiny:

  • onemocnění centrálního nervového systému (ateroskleróza, mrtvice);
  • patologie spojené se zhoršenou periferní cirkulací;
  • Raynaudova choroba;
  • bolesti hlavy;
  • endarteritis obliterans;
  • benigní novotvary (některé typy).

Také v seznamu indikací pro léčbu neselektivních typů abstinenčního syndromu a feochromocytomu. Trvání účinku je malé ve srovnání se selektivní podskupinou. Mezi léky nejznámější patří: Nicergolin, Butyroxan, Phentolamine, Pirroksan a Tropodifen.

Indikace pro použití

Navzdory obecnému působení - blokování adrenalinu v nervových zakončeních se léky liší v návodu k použití. V seznamu indikací jsou srdeční, urologická onemocnění a metabolické poruchy.

Obecné pokyny pro použití:

  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • prostatitidu, adenomu prostaty;
  • chronické srdeční selhání s hypertrofií myokardu;
  • acrocyanóza, Raynaudova choroba, diabetes mellitus a poruchy mikrocirkulace periferní krve;
  • otlaky, omrzliny, tromboflebitidy a aterosklerózy, které jsou doprovázeny porušením metabolických procesů ve tkáních;
  • bolest hlavy, migréna;
  • některá onemocnění centrálního nervového systému;
  • rehabilitace po mrtvici;
  • eliminace projevů neurogenního močového měchýře;
  • věkové odchylky duševního vývoje (senilní demence);
  • cévní poruchy vestibulárního aparátu;
  • neuropatie zrakového nervu;
  • dystrofie rohovky;
  • urologické poruchy (problémy s močením).

Neselektivní léčiva mají stimulační účinek, proto jsou často léky alfa-2-blokátory předepisovány pro léčbu erektilní dysfunkce. Lék pomáhá naplnit penis krví a vrací mu sexuální aktivitu.

Jak užívat léky

Návod k použití léků se liší v závislosti na konkrétním léčivu a účinné látce v přípravku. Ve většině případů jsou tablety nebo kapsle určeny k jednorázovému použití.

Před zahájením léčby si pozorně přečtěte celý návod, zjistěte přípustnou dávku a maximální denní koncentraci. Léčebný kurz trvá v průměru od 4 do 10 týdnů. Lék začne užívat snížené dávky a postupně zvyšuje koncentraci účinné látky v krvi.

V urologii

Léky z této farmakologické skupiny jsou schopny eliminovat symptomatické projevy zánětlivých onemocnění prostaty a bojovat proti příčině onemocnění. Patologická proliferace buněk narušuje močení a další onemocnění se často vyskytují na pozadí prostatitidy nebo hyperplazie.

Indikace pro léčiva v urologické praxi:

  • nízká rychlost při močení;
  • vysoký tlak při uzavírání močového kanálu;
  • nedostatek otvoru hrdla močového měchýře.

Léčba léky pomáhá eliminovat bolest při močení, protože léčiva mají vazodilatační vlastnosti. Léky vyvolávají účinek pouze při dlouhodobé terapii léky.

Léky předepsané pro akutní nebo chronický typ prostaty, benigní hyperplazie prostaty. Terapeutický účinek lze pozorovat po 2 týdnech konstantního užívání. Je pozorován pokles tonusu hladkého svalstva a odtok moči je normalizován.

Léky používané v urologii, jejich stručný popis:

  1. Terazosin. Indikováno k odstranění močových problémů. Pomáhá uvolnit hladké svaly, což snižuje bolest při cestě na záchod a pomáhá zvýšit rychlost proudění moči.
  2. Doxazosin. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků, který má pozitivní vliv na funkčnost prostaty. Léčba léky má pozitivní vliv na celou urodynamiku.
  3. Alfuzosin. Snižuje tlak v močové trubici, je určen k úlevě od dysurie. Léčivo má kumulativní účinek, účinek účinné látky lze pozorovat po 1,5-2 týdnech užívání přípravku.

Léčebný režim a specifický lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Trvání léčby závisí na diagnóze a na přítomnosti pacienta v anamnéze zhoršujících se onemocnění. Alfa-blokátory jsou nejúčinnějšími léky pro léčbu urologických patologií.

V kardiologii

V praxi kardiologie léky také pomoci s hypertenzí útoku. Doporučuje se provést testování před jmenováním stálé recepce. Je nutné zahájit léčbu malými dávkami účinné látky.

Doporučení pro použití při hypertenzi:

  1. Postupné zvyšování dávky. Takovéto opatření je nezbytné, aby se zabránilo reakcím individuální intolerance na účinnou látku a aby se zvolilo nejvhodnější léčivo pro léčbu.
  2. Vezměte první pilulku. Po použití první terapeutické dávky se pacientovi doporučuje, aby zůstal nehybný po dobu 2-3 hodin, aby sledoval reakci těla. Přebytek dávky je povolen pouze se souhlasem lékaře.
  3. Kontrola souvisejících onemocnění. S diabetem, aterosklerózou nebo jinými chorobami musíte sledovat hladinu cukru v krvi, tepovou frekvenci.

Nezapomeňte být opatrní. Při nesprávném použití nebo při významném překročení dávky se mohou objevit vedlejší účinky.

V nejhorších případech mohou léky způsobit mrtvici nebo infarkt myokardu.

Seznam populárních drog a cen

Mezi léky ze skupiny alfa-blokátorů patří léky speciálně určené k léčbě prostatitidy nebo hyperplazie prostaty a blokátory, které snižují krevní tlak. Prohlédneme si seznam lékových alfa-blokátorů a stručný návod k použití.

Tamsulosin

Pro léčbu prostatitidy není mnoho alfa-blokátorů, ale jsou to nejúčinnější léky. Každý z nich má své vlastní charakteristiky. Tamsulosin označuje urodynamické korektory, je to selektivní léčivo.

  1. Léčebný režim Maximální povolená denní dávka je 400 mg účinné látky. Minimální doba léčby je 10 dnů.
  2. Formulář vydání. V prodeji najdete tabletovou formu a tobolky.
  3. Vedlejší účinky Mohou se objevit nežádoucí reakce na centrální nervový systém: celková slabost, závratě, ztráta koncentrace, pomalost účinku. Krevní tlak se může snížit. Všechny symptomy jsou však pozorovány v první hodině po podání a rychle projdou.
  4. Seznam kontraindikací. Nelze jej používat se sníženým krevním tlakem, abnormálními jaterními funkcemi, individuální intolerancí.

Tamsulosin má schopnost snižovat citlivost při močení, eliminovat syndrom bolesti. Lék působí na orgány močového systému, pomáhá uvolňovat hladké svaly. Balení můžete koupit za cenu 400 rublů.

Pirroxan

Lék má sedativní účinek, pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. Pacient se po konzumaci tablet rychle zklidní. Seznam indikací je hypertenzní a diencephalic krize, abstinenční alkohol a stavy, které jsou doprovázeny zvýšeným vzrušením.

Stručný návod k použití:

  1. Léčebný režim Maximální denní dávka je 180 mg. Překročení doporučené dávky může způsobit nežádoucí účinky.
  2. Formulář vydání. Prodává se jako injekce (1%) a tablety.
  3. Vedlejší účinky Lék může způsobit poruchy srdečního rytmu, bušení srdce (tachykardie) a hypotonickou krizi.
  4. Seznam kontraindikací. Je přísně zakázáno používat pro srdeční selhání, poruchy mozkové cirkulace, aterosklerózu v těžké formě.

Pirroxan je neuvážený a sedativní účinek na centrální nervový systém. Lék je také předepsán pro duševní nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou agresivitou nebo úzkostí. Cena za balení (50 tablet) začíná na 1400 rublů.

Tropafen

Léčba přípravkem Tropafen pomáhá blokovat adrenalin a jeho deriváty. Léčivo má vazodilatační vlastnosti, pomáhá snižovat tlak v hypertenzní krizi. Má slabý anticholinergní účinek.

Léčivo se používá v patologiích spojených s poruchou periferní cirkulace. Vzhledem k antispasmodickému účinku je vhodné jej použít pro urologické problémy. Hlavní indikací pro použití je hypertenze.

Stručný návod k použití léku:

  1. Léčebný režim Lék je indikován pro intravenózní nebo intramuskulární podání 0,5-1-2 ml 1% nebo 2% roztoku 1-3 krát denně. Trvání terapie - od 10-15 dnů nebo déle.
  2. Formulář vydání. Injekční roztok v ampulích (lyofilizát) s dávkou účinné látky 1% a 2%.
  3. Vedlejší účinky Negativní reakce se vyskytují velmi vzácně, pravděpodobně prudký pokles krevního tlaku. Po injekci se pacientovi doporučuje dlouhodobě si lehnout. Někdy se vyvíjí tachykardie.
  4. Seznam kontraindikací. Lék není předepisován dětem, těhotným a kojícím ženám, ani pacientům s těžkými kardiovaskulárními onemocněními.

Tento lék je indikován pro rychlou akci v nouzových situacích, účinná látka se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Účinek se projeví během 5-10 minut. Stojí za to léky ze 100 rublů.

Fentolamin

Lék je primárně určen k úlevě od cévních křečí. Užívání léků pomáhá obnovit normální krevní oběh ve tkáních a snižuje krevní tlak. Seznam indikací se prakticky neliší od obecného použití alfa-blokátorů.

Průvodce rychlým startem Phentolamine:

  1. Léčebný režim Doporučuje se užívat lék po jídle, pít dostatek vody. Dávkování je předepisováno individuálně v závislosti na věku pacienta. Maximální denní dávka je 200 mg, doba trvání léčby je 5 týdnů.
  2. Formulář vydání. V prodeji najdete pilulky a injekční roztok.
  3. Vedlejší účinky Vývoj ortostatického kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), zarudnutí kůže v důsledku vazodilatace, tachykardie, narušení trávicího systému s přecitlivělostí na složky přípravku.
  4. Seznam kontraindikací. Tento prostředek nemůžete použít k individuální intoleranci účinné látky, kardiovaskulárním onemocněním v těžké formě, hypotenzi.

Lék je schválen pro použití iv dětství. Léčba může být předepsána pacientům s diabetes mellitus, protože léčivo má tendenci zvyšovat uvolňování inzulínu do krve.

Příznaky předávkování nebo vedlejší účinky jsou častěji pozorovány při nesprávném užívání léků. Přísně dodržovat lékařské předpisy. Po užití tablet, tobolek nebo injekcí se doporučuje, aby zůstal vodorovný po dobu několika hodin. Průměrná cena za balení je 50 rublů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou u každého léku odlišné. Lze pozorovat reakce z centrálního nervového systému: závratě, dezorientace v prostoru, bolesti hlavy. Někdy se vyskytuje nevolnost, zvracení a další poruchy gastrointestinálního traktu.

Nejčastějším vedlejším účinkem, ke kterému dochází při překročení doporučené dávky, je hypotonická krize.

Snížení krevního tlaku je léčeno symptomatickou léčbou. V případě závažných individuálních reakcí vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte sanitku.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky skupiny jsou různé, závisí na účinné látce v kompozici. Existují však některé běžné negativní účinky, které mohou nastat po užívání tablet.

  1. Na straně gastrointestinálního traktu: ischemická kolitida, zažívací potíže, nevolnost, zvracení, problémy s defekací, průjem.
  2. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: poruchy oběhu v pažích a nohou, srdeční selhání, bradykardie, tachykardie a další poruchy srdečního rytmu.
  3. Na straně močového systému: ztráta sexuální touhy, zhoršení účinnosti, snížení průtoku krve ledvinami.
  4. Na straně endokrinního systému: hypoglykémie (týká se pacientů s diabetes mellitus), hyperglykémie.
  5. Na straně centrální nervové soustavy: závratě, ztráta orientace v prostoru, poruchy spánku, nespavost, rozvoj depresivního stavu, ztráta paměti a koncentrace, halucinace.

V případech individuální intolerance mohou být pozorovány alergické reakce: kožní vyrážky, bronchospasmus, kopřivka, angioedém a anafylaktický šok. Doporučuje se užívat antihistaminika, aby se provedla symptomatická léčba.

Kontraindikace

Léky mají široké spektrum účinku a pomáhají zastavit mnoho nemocí. V pediatrické praxi se však nedoporučuje používat alfa-blokátory.

V seznamu kontraindikací:

  • individuální intolerance aktivní složky nebo dalších látek v kompozici;
  • období těhotenství a laktace;
  • dětský věk;
  • selhání jater a ledvin;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • srdeční selhání a další onemocnění kardiovaskulárního systému v těžké formě.

Alfa-blokátory jsou léky, které mají schopnost rychle blokovat adrenalin a jeho deriváty v nervových zakončeních. Tato vlastnost pomáhá zastavit křeče, rozšířit cévy a odstranit nepříjemné symptomy urologických a srdečních onemocnění.

Video

Další informace o farmakologické skupině z videa.

Alfa blokátory: krátký seznam léků

Adrenergní blokátory jsou skupinou léků, které mohou inhibovat adrenální receptory v oběhovém systému. To znamená, že tyto receptory, které normálně reagují na adrenalin a norepinefrin nějakým způsobem, po užití adrenergních blokátorů, přestanou toto dělat. Ukazuje se, že adrenergní blokátory jsou svým účinkem úplným opakem adrenalinu a noradrenalinu.

Klasifikace

Krevní cévy obsahují 4 typy adrenoreceptorů: alfa-1, 2 a beta 1, 2

Adrenergní blokátory mohou v závislosti na složení léku vypnout různé skupiny adrenoreceptorů. Například použití léku může vypnout pouze alfa-1-adrenergní receptory. Další lék vám umožní vypnout 2 skupiny adrenoreceptorů najednou.

Z tohoto důvodu jsou adrenergní blokátory rozděleny na alfa, beta a alfa-beta.

Každá skupina má rozsáhlý seznam léků používaných při léčbě různých onemocnění.

Akční léky

Alfa-adrenergní blokátory 1 a 1.2 mají stejný účinek. Hlavní rozdíl mezi nimi se skrývá u vedlejších účinků, které tyto léky mohou způsobit. U alfa-1,2-blokátorů jsou zpravidla výraznější a více. Ano, a vyvíjejí se mnohem častěji.

Obě skupiny léčiv mají výrazný vazodilatační účinek. Tento účinek se projevuje zejména v sliznicích těla, střevech a ledvinách. To pomáhá zlepšit průtok krve a normalizovat krevní tlak.

V důsledku působení těchto léků se snižuje žilní návrat do atria. Díky tomu se snižuje zatížení celého srdce.

Alfa blokátory obou skupin se používají k dosažení následujících výsledků:

  • Normalizace tlaku a snížení zátěže srdečního svalu.
  • Zlepšit krevní oběh.
  • Zmírnění stavu lidí se srdečním selháním.
  • Snížená dušnost.
  • Snížený tlak v plicním oběhu.
  • Snížené hladiny cholesterolu a lipoproteinů.
  • Zvýšená citlivost buněk na inzulín. To vám umožní urychlit příjem glukózy v těle.

Stojí za zmínku, že použití takových léků se vyhne vzrůstu levé komory srdce a neumožňuje vyvinout reflexní tep. Tyto léky mohou být použity k léčbě sedavých obézních pacientů s nízkou glukózovou tolerancí.

Alfa-blokátory jsou široce používány v urologii, protože jsou schopny rychle snížit závažnost symptomů v různých zánětlivých procesech urogenitálního systému způsobených hyperplazií prostaty. To znamená, že díky těmto lékům se pacient zbaví pocitu neúplně prázdného močového měchýře, v noci jen zřídka běží na záchod, necítí pocit pálení, když je močový měchýř prázdný.

Pokud alfa-1 adrenergní blokátory ovlivňují vnitřní orgány a srdce více, alfa-2 adrenergní blokátory ovlivňují reprodukční systém více. Z tohoto důvodu se alfa-2 léky používají hlavně k potírání impotence.

Indikace pro použití

Rozdíl v typech účinků mezi alfa-blokátory různých skupin je zřejmý. Lékaři proto takové léky předepisují na základě rozsahu jejich použití a indikací.

Alfa-1 blokátory

Tyto léky jsou předepsány v následujících případech:

  • Pacient má hypertenzi. Léky snižují prahové hodnoty krevního tlaku.
  • Angina pectoris Zde mohou být tyto léky použity pouze jako prvek kombinované terapie.
  • Hyperplazie prostaty.

Alfa-1,2-blokátory

Jsou předepsány, pokud je pacient v následujícím stavu:

  • Problémy s cirkulací mozku.
  • Migréna
  • Problémy s periferním oběhem.
  • Demence způsobená vazokonstrikcí.
  • Vazokonstrikce u diabetu.
  • Dystrofické změny v rohovce.
  • Atrofie zrakového nervu v důsledku nedostatku kyslíku.
  • Hypertrofie prostaty.
  • Poruchy moči.

Alfa-2-blokátory

Rozsah těchto léků je velmi úzký. Jsou vhodné pouze pro boj proti impotenci u mužů a dokonale zvládají svůj úkol.

Vedlejší účinky při použití alfa adrenergních blokátorů

Všechny léky tohoto typu mají jak individuální, tak běžné vedlejší účinky. To je dáno zvláštnostmi jejich účinků na adrenoreceptory.

Časté nežádoucí účinky zahrnují:

  • Závratě.
  • Hypertenze při změně polohy těla.
  • Zvýšená únava.
  • Mdloby.
  • Nervozita.
  • Nevolnost
  • Porušení defecation.
  • Migréna

Alfa-1 adrenergní blokátory mohou způsobit následující individuální nežádoucí účinky:

  • Pokles krevního tlaku.
  • Otok končetin.
  • Palpitace srdce.
  • Porucha srdečního rytmu.
  • Zhoršené zaměření pozorování.
  • Zčervenání sliznic.
  • Nepříjemné pocity v žaludku.
  • Žízeň.
  • Bolest zad a zad.
  • Snížená sexuální touha.
  • Bolestivá erekce.
  • Alergie.

Alfa-1,2-blokátory mohou způsobit následující problémy:

  • Nespavost.
  • Nadměrná aktivita.
  • Pocit chladu v nohách.
  • Bolest v srdci.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Bolestivý pocit za pobřišnici.
  • Pálení žáhy.
  • Teplo
  • Bolest v dolních končetinách.

Alfa-2 adrenergní blokátory mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Chvějící se končetiny.
  • Vzrušení
  • Úzkost
  • Hypertenze.
  • Snížené močení

Kontraindikace

Adrenergní blokátory, stejně jako jiné léky, nelze použít, pokud existují kontraindikace.

Kontraindikace alfa-1-blokátorů jsou následující:

  • Poruchy mitrální chlopně.
  • Snížený tlak při změně polohy těla.
  • Problémy s prací jater.
  • Těhotenství
  • Kojení.
  • Intolerance jednotlivých složek léčiva.
  • Srdeční vady kombinované s hypotenzí.
  • Renální selhání.

Alfa-1,2-blokátory by neměly být podávány pacientům, kteří mají:

  • Ateroskleróza periferních cév.
  • Hypotenze.
  • Nadměrná citlivost na složky léčiva
  • Bradykardie.
  • Organické léze srdečního svalu.
  • Infarkt.
  • Akutní krvácení.

Nejméně kontraindikace pro alfa-2-blokátory. To je způsobeno úzkou aplikací. Užívání těchto léků je zakázáno, pokud má pacient:

  • Renální selhání.
  • Alergie na léčivé složky.
  • Tlakové skoky.

Seznam léků

Každá skupina takových drog je zastoupena rozsáhlým seznamem drog. Vyjmenujte je všechny nedává smysl. Stručný seznam nejoblíbenějších léků je dostačující:

  • Alfuzosin. Odkazuje na neselektivní skupinu. Tento lék nejen rozšiřuje močovou trubici, ale také pomáhá normalizovat tlak moči, zmírňuje křeče a bolest při močení. Průběh léčby tímto lékem začíná večerní recepcí. Dávka a doba trvání jsou určeny ošetřujícím lékařem.
  • Doxazosin. To je selektivní lék. K dispozici ve formě tablet. Ukazuje se dobře v léčbě prostaty. To vám umožní zlepšit urodynamiku pacienta. Na rozdíl od jiných léků nevede k poklesu krevního tlaku. Zřejmý negativní účinek užívání tohoto léku je zvýšení cholesterolu.
  • Terazosin. Tento lék se často používá při léčbě hyperplazie prostaty. Účinná látka léčiva začne působit velmi rychle - po 15 minutách. Maximální účinek je dosažen do 2 hodin. Po užití léku je kontraindikováno, aby pacient chodil 6 hodin. Při léčbě této drogy je zakázán příjem alkoholu.