logo

Ruční tromboflebitida - příčiny, příznaky, léčba

Tromboflebitida je onemocnění žil zánětlivé povahy, které se vyznačuje tvorbou krevních sraženin v nich a poškozením krevního oběhu. Žíly dolních končetin jsou k této patologii náchylnější. Někdy jsou však postiženy také horní končetiny a rozvíjí se tromboflebitida ruky.

Příčiny

K rozvoji tohoto onemocnění přispívají dva faktory - křečové žíly a nesrovnalosti v systému srážení krve ve směru zvýšených krevních sraženin.

K tomu může dojít z několika důvodů:

  • Pokud jsou žíly poškozeny katetrizací, poraněním, operací atd.;
  • Po prodloužené imobilizaci končetiny (například při zlomenině);
  • V důsledku alergické reakce na léky nebo kousnutí hmyzem;
  • Hnisavá kožní onemocnění v této zóně (flegmon, osteomyelitida atd.).

Křečové žíly mohou ovlivnit jak povrchní, tak hluboké žíly.

Zvýšená trombóza přispívá k:

  • Onkologická onemocnění;
  • Věk nad 45 let;
  • Kardiovaskulární onemocnění;
  • Patologie krevní srážlivosti;
  • Paralýza končetin po mrtvici;
  • Sedavý životní styl;
  • Obezita;
  • Dehydratace způsobená onemocněním nebo nesprávným pitným režimem;
  • Užívání pohlavních hormonů pro antikoncepci nebo léčbu.

Tromboflebitida na prstech může nastat v důsledku nošení prstenců v důsledku pravidelného mačkání cév.

Jak se tvoří krevní sraženina

Při vývoji krevní sraženiny v žilách horních končetin hrají roli tři faktory:

  • Pomalý průtok krve (vzhledem ke zvýšené viskozitě, dilataci žíly, nedostatku pohybu atd.);
  • Poškození žilní stěny (způsobuje aktivaci koagulačních faktorů a tvorbu trombu);
  • Zvýšení srážlivosti krve (při různých onemocněních a stavech).

Pokud je tedy poškozena stěna žíly, začne se tvořit krevní sraženina, což je fyziologický proces. Ale za účasti výše uvedených faktorů destičky stále ulpívají na formovací sraženině v nadměrném množství.

Stává se příliš velkým a zcela překrývá lumen cévy. Tam je porušení krevního oběhu.

Trombus zabraňuje pohybu krve. Nad překážkou přetéká žíla a protahuje se níže - dochází k narušení trofické tkáně v důsledku nedostatku krevního zásobení. Vzniká akutní žilní trombóza.

Jak pochopit, že se v ruce objevil trombus

Máte-li otok (pevnou hrudku) na paži, zarudnutí, když se cítíte, cítíte na pozadí rozšířené žíly těsný, bolestivý uzlík, pravděpodobně máte na paži tromboflebitidu. Postižená oblast může být teplejší než okolní kůže nebo se může zvýšit celková teplota.

V každém případě návštěvu u lékaře nezdržujte. Náklady na zpoždění mohou být příliš vysoké. Tromboflebitida na žilách paží je nebezpečná choroba, která může bez léčby vést k vážným komplikacím a může dokonce vést k smrti.

Důležité: Při prvních známkách krevní sraženiny a zablokované žíly byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Příznaky

Ještě jednou uvádíme hlavní symptomy krevní sraženiny v ruce podrobněji:

  • Lokální edém, který bez léčby přesahuje celé rameno k ramennímu kloubu;
  • Bolest v postižené oblasti;
  • V případě ucpání povrchové žíly na kůži jsou viditelné uzliny a rozšířené husté cévy (jako šňůry na dotek), s onemocněním hlubokých žil na kůži, viditelné je pouze zčervenání;
  • Zvýšená teplota v místě trombózy nebo obecně;
  • Pocit necitlivých rukou;
  • Změny barvy pleti ruky z červené na purpurovou a modravou v závislosti na závažnosti a trvání procesu.

Tromboflebitida na rukou je vizuálně snadno rozpoznatelná - zánět vypadá jako uzlík fialově modré barvy. To je jasně vidět na fotografii.

Na ramenou a předloktích může trombóza ovlivnit hluboké žíly a pak je téměř nemožné provést diagnózu pouze na vyšetření. Proto se při výskytu otoků a bolestivosti na paži je třeba okamžitě konzultovat s lékařem, protože zablokování cévy může vést k rozvoji nekrózy a gangrény v důsledku podvýživy okolních tkání.

Výrazné známky tromboflebitidy hlubokých a povrchových žil

Příznaky zánětu v povrchových žilách se liší od léze hlubokých cév.

Hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy žil na rukou vyžaduje komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  1. Laboratorní testy:
  • Kompletní krevní obraz;
  • Krevní test pro srážení;
  • Biochemická analýza.
  1. Instrumentální studie:
  • RTG žil s kontrastem;
  • Duplexní angioscanning;
  • Radionuklidové skenování;
  • Dopplerovy ultrazvukové žíly;
  • MRI

Důkladné vyšetření ve spojení s údaji o vyšetření a anamnéze vám umožní provést správnou diagnózu a vybrat si léčbu.

Možnosti léčby

Tromboflebitida na žíle paže může být léčena konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní léčba

Drogová terapie zahrnuje jmenování:

  • Antikoagulancia pro ředění krve (Heparin, Sinkumar, Fenilin, Dikumarin);
  • Phlebotonics k posílení žilní stěny (Detralex, Diosmin, Antistax);
  • Fibrinolytická činidla pro resorpci sraženiny (Streptokináza, Urokináza a Fibrinolysin);
  • Zmírnit zánětlivý proces a syndrom bolesti nesteroidní protizánětlivé léky.

Důležité: Konzervativní léčbu by měl předepisovat pouze lékař (flebolog nebo chirurg), takové léky byste neměli užívat sami. Tato terapie musí být nutně prováděna v nemocnici a pod kontrolou krevních testů.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba spočívá v odstranění krevní sraženiny ze žíly. Tento postup se provádí v lokální anestézii a trvá asi půl hodiny.

Katétr s balonkovým hrotem je vložen do poškozené cévy prostřednictvím řezu a sraženina je vytlačena pod tlakem. Poté se předepíše heparin, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Video v tomto článku ukáže moderní způsob odstranění krevní sraženiny:

Další možností chirurgické léčby je trombolýza řízená katétrem. Pomocí katétru se vstřebává vstřebatelná látka přímo do trombu, což umožňuje odstranění sraženiny.

V pokročilých situacích se trombeaktomie provádí v celkové anestezii s odstraněním postižené žilní oblasti. V případech rychlé progrese onemocnění s častými exacerbacemi se používá skleróza žilních cév nebo excize postižených žil.

Prevence komplikací

S tendencí k trombóze by pacienti měli: t

  • dodržovat aktivní životní styl;
  • jíst správně;
  • pít velké množství vody;
  • nosit kompresní úplet;
  • pravidelně používejte ředidla krve (aspirin v malých dávkách).

Nejhorší komplikací tromboflebitidy je blokování životně důležitých cév, které by mohly vést k smrti. Pokud má pacient migrující krevní sraženiny, aby se zabránilo náhlému úmrtí, je nutné neprodleně nainstalovat speciální filtry do dutiny dolní duté žíly pro zachycení sraženin.

První pomoc

V prevenci vzniku komplikací je nejdůležitější včasná hospitalizace pro akutní žilní trombózu.

Kromě zavolání sanitky zahrnují neodkladná opatření:

  • Dát pacientovi horizontální polohu;
  • Zasažená končetina by měla být zvednuta;
  • Nemůžete masírovat svou ruku ani třít masti proti bolesti;
  • Musíme zajistit mír a čekat na příchod sanitky.

Důležité: Než dorazí sanitka, netlačte na postižené místo nebo jej masírujte, abyste se vyhnuli krevní sraženině. Ruka by měla být nasazena na záda a pacientovi by měla být poskytnuta plná odpočinek.

Tromboflebitida žil na rukou - nebezpečné onemocnění, které ohrožuje vážné komplikace až do odnětí končetin a smrti. S porážkou povrchových žil je příznivá prognóza s včasnou léčbou příznivá. S porážkou hlubokých žil závisí prognóza zotavení na délce trvání onemocnění, jeho závažnosti a době zahájení terapie.

Příznaky tromboflebitidy nebo krevní sraženiny v ruce

V poslední době se rozšířilo onemocnění, jako je arteriální trombóza, v důsledku čehož se krevní sraženiny (krevní sraženiny) vyvíjejí v cévách, které narušují průtok krve. Nejčastěji se tento proces vyskytuje v dolních končetinách, existují však případy, kdy se v ruce tvoří krevní sraženina, jejíž symptomy se budeme zabývat v tomto článku.

Proč jsou postiženy žíly horní končetiny

Tromboflebitida horních končetin je žilní onemocnění rukou vyvolané zánětem cévní tkáně a výskytem krevní sraženiny v místě poranění žíly, vyplněním lumenu tepny a narušením mikrocirkulace tekuté pojivové tkáně vnitřního prostředí těla.

Při tvorbě krevních sraženin dochází k následující lokalizaci:

  • v žíle pod klíční kostí v hrudní oblasti;
  • povrchové tepny horních končetin;
  • hluboké žíly stonky na paži.

Tromboflebitida na ruce se vyvíjí na pozadí zánětlivých tekoucích profesí, které mají ohnisko / obyčejný (celé tělo je zapojené) lokalizace. Vývoju trombózy předchází stagnace tekutiny v žilách, která je výsledkem hromadění pojivové tkáně s křečovými žilami, prodloužené fixace končetiny ve stacionárním stavu nebo obezity. Stěna cévy poškozená zraněním, injekcí nebo jinými příčinami zároveň drží viskózní krev žil, což přispívá ke vzniku krevní sraženiny. Krev často zesiluje v důsledku přenášení dítěte, vysokého cukru, kvůli genetickým patologiím. To nám umožňuje dospět k závěru, že základem vzniku trombózy horní končetiny jsou tři znaky:

  • poškození žilní stěny;
  • pomalý krevní oběh;
  • zvýšená srážlivost krve.

Existuje mnoho důvodů a predisponujících faktorů pro rozvoj ruční tromboflebitidy. Mezi nejčastější patří:

  1. Zánět po injekci, vyplývající z častých a dlouhodobých intravenózních kapiček, pichnutí, instalace žilního katétru, neschopného stagingu. Tyto procesy vyvolávají rozvoj venózní patologie, často diagnostikované u drogově závislých. V důsledku toho se vyvíjí tromboflebitida povrchových žil horních končetin.
  2. Nadměrná fyzická aktivita vede k tvorbě tzv. Trombózy námahy, která je lokalizována v hlubokých žilách ramene, často v žilách pod podpažím, pod klíční kostí.

Mezi faktory ovlivňující tvorbu trombózy patří: t

  • porod s komplikacemi;
  • zatížená dědičnost;
  • ordinace;
  • alergie na léky;
  • dlouhá fixace ramene ve statické poloze (například při zlomeninách);
  • chemoterapie;
  • hnisavé zánětlivé procesy (osteomyelitida, sepse, flegmon);
  • bodnutí hmyzem sání krve;
  • ochrnutí po mrtvici;
  • kardiovaskulární patologie;
  • nadváha;
  • perorální antikoncepce;
  • stáří;
  • hypodynamie.

Tvorba krevní sraženiny je často podporována infekčními chorobami, v důsledku čehož je diagnostikována dehydratace. Prodloužená přítomnost rukou ve stacionárním stavu, infekce těla způsobují porážku hlubokých žil.

Jak se projevuje patologie

Příznaky žilní trombózy paže závisí na hloubce postižených žil, místě vzniku patologie, individuálních charakteristik organismu. Zánět se často vyskytuje na pozadí křečových cév.

Povrchová žilní trombóza

Tromboflebitida povrchových žil se snadno detekuje vizuální kontrolou a palpací postižené oblasti. Trombóza se projevuje následujícími příznaky:

  • syndrom bolesti;
  • otoky ohniska onemocnění;
  • cévní těsnění ve formě červeno-modravého kordu;
  • hyperémie;
  • horečka.

Ruka nenapíná, klouby jsou pohyblivé, vzhled mírného otoku zachovává pracovní funkce ruky.

Léčba tromboflebitidy, která nebyla zahájena včas, přispívá ke zvýšení edému a tvorbě hnisavé infiltrace.

Pokud je proces doprovázen tvorbou krevní sraženiny, jsou příznaky komplikované:

  • končetiny jsou necitlivé;
  • epidermální cyanóza, objeví se venózní cévní stěna;
  • ztráta vnímání;
  • smrt tkáně;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Čím je stupeň tromboflebitidy akutnější, tím silnější je syndrom bolesti. Po několika dnech se zastaví, ale zůstává palpací.

Hluboká žilní trombóza

Tromboflebitida je diagnostikována jako vedlejší účinek v důsledku dlouhodobé terapie jakýmikoli léky, nejčastěji pomocí perorální antikoncepce, lokálního traumatického poranění nebo bodnutí hmyzem.

K trombóze dochází s následujícími příznaky:

  • syndrom akutní bolesti;
  • otoky a modravosti končetiny;
  • necitlivost a hyperémie.

Výše uvedené příznaky tromboflebitidy hluboké žíly jsou náhlé povahy, rychle se vyvíjejí, doprovázené ztrátou citlivosti a nekrózou tkáně. Silné porušení průtoku krve indikuje subkutánní vaskulární retikulum.

Průběh příznaků tromboflebitidy je pozorován po dobu tří dnů a je doprovázen zvýšením intenzity bolesti během cvičení.

U tromboflebitidy se symptomy rozšířily do postižené oblasti, stejně jako do celé končetiny, s bolestí v ruce a předloktí.

Tromboflebitida je nebezpečná v důsledku vývoje migrující trombózy horní torze, charakterizované spontánní trombózou, blokující tepny.

To se projevuje výskytem velkého množství bolestivých podkožních uzlin, zarudnutí a podráždění epidermy.

Pacient si stěžuje na neustálou těžkost a únavu. Vyžaduje okamžitou výzvu k lékaři, jinak trombóza horních končetin ohrožuje rozvoj nekrózy tkání.

Diagnóza onemocnění

Tromboflebitida ruky je zpočátku diagnostikována vizuálním vyšetřením flebologem, palpací lokalizace krevní sraženiny a dotazováním pacienta.

Pro potvrzení diagnózy je pacient odeslán k výzkumu v laboratoři a za pomoci zařízení:

  1. Analýza: kompletní krev a moč; diferenciální diagnostika krve (leukocyty, srážení, tendence k trombóze).
  2. Ultrazvuková angiografie, schopná určit povahu krevního oběhu, vyhodnotit stav cévní tkáně, detekovat přítomnost / nepřítomnost krevních sraženin horních končetin.
  3. Phlebography přesně určuje stupeň strusky krevních cév.

Často se také předepisují cévní ultrazvuk, kontrastní radiografie, EKG, doplerografie a reovasografie. Stává se, že pacient je odkázán na vaskulární angiografii, která přesně určuje přítomnost krevních sraženin, stupeň poškození žilní tkáně a diagnostiku jejich lumen.

Nejpřesněji stanovit diagnózu "tromboflebitidy rukou" v případě skrytého průběhu hluboké žilní trombózy, počítačového nebo magnetického rezonance.

Metody léčby trombózy rukou

Správná a včasná léčba trombózy v rukou zmírní bolest a předejde možným komplikacím: šíření nemoci na jiné žíly, separace a pohyb krevní sraženiny, vývoj žilní gangrény.

U tromboflebitidy horních končetin, jejichž léčbu provádí flebolog a chirurg, se uchylují ke konzervativním nebo chirurgickým metodám.

Začněte léčit vzdělané krevní sraženiny v rukou pomocí léků. Antibakteriální, anti-edematózní a nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají snižovat zánět.

Při detekci zvýšené srážlivosti předepsané pilulky, které ředí krev v žíle.

Diklofenak, ibuprofen pomáhají eliminovat bolest tromboflebitidy, heparin, fraxiparin a další se mohou vyrovnat se zlepšením průtoku krve.

Dávkování je předepisováno výhradně lékařem v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta. Ujistěte se, že dodržovat lůžko, speciálně vybrané jídlo, pitný režim. Léčba trombózy je neslučitelná s kouřením a alkoholem, která by měla být zlikvidována.

Moderní metoda, která uvolňuje krevní sraženinu v ruce a její příznaky, je katétrem řízená trombolýza, která umožňuje zcela odstranit trombózu. Tam je technika v zavedení drogy v krevní sraženině s trubičkou.

V doprovodu konzervativní léčby trombózy je povinná kompresní bandáž horní končetiny. Často předepsané fyzioterapeutické procedury.

V těžkých případech tromboflebitidy horních končetin, v případě jejího rychlého šíření a vzniku hluboké žilní trombózy, je předepsána chirurgická léčba. V tomto případě:

  • vytvrzování žilního trupu;
  • cévní resekce;
  • trobectomie.

Ve vzácných případech, pokud je to nutné, jsou filtry instalovány v kmenech žil, které jsou schopny zachytit a rozpustit oddělené krevní sraženiny.

Často se kombinuje konzervativní a chirurgická léčba, která zabraňuje rozvoji trombózy. Další prognóza trombózy ruky je obvykle příznivá, podléhá včasné diagnóze a léčbě specialistům.

Jak zabránit rozvoji patologie

Prevence vzniku tromboflebitidy horních končetin pomocí prevence.

Pacienti, kteří jsou náchylní k trombóze a jsou v ohrožení, by měli dodržovat následující doporučení odborníků:

  • vést zdravý životní styl, provádět každodenní cvičení, každodenní procházky a cyklistiku.
  • opouštět boty s vysokými podpatky;
  • dodržovat zásady výživy;
  • provádět pravidelná vyšetření pro včasnou diagnostiku patologie cév horních končetin.

Pomocí lidových receptů je možné zabránit trombóze rukou. Jezte pravidelně šípky, brusinky a hypericum.

Rychle se eliminuje tromboflebitida horních končetin, jejíž symptomy a léčba byla v článku diskutována s kompetentním přístupem. Včasná léčba trombózy vylučuje nemoc navždy.

Sledujte své zdraví, nezačínejte patologické procesy, při prvních příznacích vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak vypadá krevní sraženina v ruce a co to může způsobit?

Tromboflebitida horních končetin může ovlivnit povrchové nebo hluboké žíly. Jak vzniká trombóza v náručí, jaké jsou její příčiny a symptomy? Je důležité rozpoznat nemoc včas a prognóza léčby bude příznivá.

Obsah

Poškozený průtok krve v důsledku tvorby krevních sraženin v cévách vede k rozvoji trombózy, která je často nebezpečná pro lidský život. V lékařské praxi je nejčastější trombóza dolních končetin, ale krevní sraženiny mohou být vytvořeny v jiných cévách, které ovlivňují jiné orgány nebo oblasti těla.

Vzácně se za vzácné onemocnění považuje trombóza paže, ve které se v žilách tvoří krevní sraženiny (krevní sraženiny), které narušují normální průtok krve. Krevní sraženina může mít různou velikost, blokuje průtok krve částečně nebo úplně. Onemocnění může postihnout jak povrchové, tak hluboké žíly, ale bez ohledu na umístění krevní sraženiny by měla být léčba prováděna co nejrychleji a pouze pod dohledem flebologa. Starší lidé a ti, kteří dávají přednost užívání drog, jsou vystaveni riziku vzniku trombózy.

Je to důležité! Tromboflebitida horních končetin není ve většině případů samostatným onemocněním, ale vyvíjí se na pozadí jiných poruch vyskytujících se v těle. V podstatě je krevní sraženina v ruce lokalizována v oblasti subclavické žíly nebo na žilách rukou.

Příčiny ruční trombózy

Existuje mnoho důvodů a predisponujících faktorů pro rozvoj trombózy na paži, ale v 80% případů se onemocnění vyvíjí na pozadí nesprávné katetrizace žíly, po injekcích, při dlouhodobé infuzní terapii nebo u osob závislých na drogách. Příčiny tromboflebitidy na rukou se mohou projevit také v důsledku následujících faktorů:

  • alergická reakce na dlouhodobé užívání některých léků;
  • lokální poranění ruky s těžkým poškozením žíly;
  • kousavý hmyz;
  • prodloužená imobilizace horní končetiny při zlomeninách;
  • nemoci hnisavého původu ovlivňující ruce: flegmon, septické stavy;
  • zvýšené srážení krve;
  • dědičná trombofilie;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • pokročilý věk;
  • hypodynamie;
  • metabolické poruchy: diabetes, obezita.

Doporučujeme věnovat pozornost také článku: Příznaky a léčba krevní sraženiny v srdci.

Vzhledem ke zvláštnosti lidského těla to nejsou všechny příčiny, které mohou vyvolat porušení krevního oběhu v horních končetinách s následnou tvorbou trombu.

Klinické příznaky

Symptomy trombózy v ruce jsou přímo závislé na hloubce poškozených žil, lokalizaci patologického procesu, vlastnostech lidského těla. S porážkou tromboflebitidy horních končetin povrchových žil jsou přítomny následující příznaky:

  • Silná bolest různých intenzit podél venózního trupu.
  • Zčervenání a otok kůže nad poškozenou žílou.
  • Při sondování žíly je hustá.
  • Žilní cévy jsou jasně viditelné přes kůži.
  • Cervikální a axilární lymfatické uzliny se zvětšují.
  • Teplota těla stoupá.
  • Pohyblivost paže je narušena, sebemenší pohyb zvyšuje bolest.

S porážkou hlubokých žil s tromboflebitidou se příznaky onemocnění mírně liší:

  • Otok a modré oči v oblasti zablokování.
  • Těžká a akutní bolest v oblasti poškození.
  • Omezený pohyb poškozeného kloubu.
  • Obecná intoxikace těla: zvýšená slabost, únava.

Doporučujeme studovat článek na podobné téma "Co je intestinální trombóza" v rámci tohoto materiálu.

V některých případech se může vyvinout migrační tromboflebitida, což naznačuje, že krev byla infikována. V takových případech bude pod kůží vidět několik uzlů, které ucpávají cévy. Bez ohledu na hloubku poškození žil na rukou, léčba by měla být provedena co nejrychleji. Čím dříve se člověk obrátí na lékaře o pomoc, tím větší jsou šance na úspěšné uzdravení.

Diagnostické metody

Diagnóza tromboflebitidy horních končetin se provádí na základě vyšetření ramene. Lékař také shromažďuje pacientovy stížnosti, zkoumá historii onemocnění. Pro konečnou diagnózu pacienta je přiřazena řada laboratorních a instrumentálních studií:

  • Laboratorní analýza krve, moči.
  • Ultrazvuk cév.
  • X-ray
  • Krevní testy na hormony.
  • Test srážlivosti krve.

V případě potřeby může být pacientovi předepsána jiná výzkumná metoda, která pomůže určit příčinu, vybrat nejvhodnější léčbu.

Je to důležité! S tromboflebitidou povrchových žil paže je příznivá prognóza v 80% případů. Pokud dojde k poškození hlubokých žil, léčba je delší a často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Jak se léčit?

Léčba trombózy na paži je prováděna flebologickým lékařem a zahrnuje komplex léčebných opatření zaměřených na odstranění příznaků nemoci, vaskulární permeability, obnovení krevního oběhu v žilách a cévách.

Komplexní léčba spočívá v klidu, dietě, lécích. Je nutné vyloučit smažená, kořeněná, mastná jídla z pacientovy stravy, ale také stojí za to se zdržet pití alkoholu. Ve výživové výživě by měly být přítomny rostlinné tuky, mléčné výrobky, čerstvá zelenina a další zdravé potraviny.

Studie také na téma výživy trombózy hlubokých žil dolních končetin vedle současného článku.

Léčba léky zlepší stav pacienta, zmírní příznaky nemoci. Léčba léky zahrnuje antibakteriální léčiva, stejně jako antiprotozoální léky, které pomohou snížit zánět a zabránit dalšímu progresi onemocnění.

Užívání antikoagulačních léků se považuje za důležité při léčbě: například heparin, který sníží srážení krve a zabrání opakování krevních sraženin. Léčba zahrnuje podávání venotonických látek: jedná se o Troxevasin, Detralex, Venarus a lék Warfarin. V případě syndromu těžké bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky: Diclofenac, Movalis.

Pro lokální aplikaci jsou předepsány masti a gely: Lioton, Heparin mast, Troxevasin. Pružné bandážování bolavé ruky je v procesu léčby považováno za povinné.

V případě, že konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, je pacient podroben operaci, která odstraní žílu poškozenou krevní sraženinou.

Prognóza pro trombózu rukou je většinou příznivá, ale pouze v případě, že pacient včas konzultoval lékaře. Včasná diagnostika a řádná léčba pomůže vyhnout se všemožným následkům, čímž se zlepší kvalita lidského života.

Příznaky a léčba krevních sraženin v ruce

Cévní poruchy horních končetin tromboembolické povahy jsou mnohem méně časté než patologie tepen a žil dolních končetin. Vytvořený trombus v ruce však může být důvodem amputace končetiny, proto je nesmírně důležité včas identifikovat nemoc a začít trombolytickou terapii co nejdříve.

Vlastnosti krevního zásobení horních končetin

Pro vývoj patologických stavů v oblasti tepen a žil horních končetin mají velký význam následující anatomické znaky krevního oběhu:

  • přítomnost dobře vyvinuté vaskulární sítě schopné poskytovat průtok krve s částečným blokováním malých arteriálních a venózních kmenů;
  • malý objem svalové hmoty;
  • povrchové velké venózní cévy používané pro odběr krve nebo transfuzi.

Ruce člověka vykonávají většinu fyzické práce a jsou často zraněny. Cévní systém zajišťuje optimální průtok krve, ale pokud se v tepnách a žilách vyskytnou provokující a přispívající faktory, může dojít k zablokování: výskyt trombu se projevuje typickými příznaky a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny patologie

Hlavními precipitačními faktory vaskulární okluze jsou zánět a trauma. Arteriální trombóza se vyskytuje na pozadí následujících onemocnění a stavů:

  • ateroskleróza;
  • tromboangiitis obliterans;
  • varianty systémové patologie (arteritida, sklerodermie, periarteritis nodosa, Raynaudova choroba).

Jednou z hlavních příčin blokování tepen horních končetin je tvorba aterosklerotického plátu, který pokrývá lumen velké brachiální nebo radiální tepny.

Varianty zánětlivé patologie jsou charakteristické pro základní arteriální kmeny. Trombóza hlubokých a povrchových žil se vyskytuje v následujících případech:

  • poranění cévní stěny během intravenózní injekce;
  • tvorbu akutního nebo chronického zánětu v tkáních končetin;
  • provádění cévních diagnostických studií.

Důležitým provokujícím faktorem je poškození žíly v jakémkoli druhu vpichu cévy pro sběr analýzy, podání léku nebo kontrastního činidla během krevní transfúze. Lékař ve všech případech po koronární angiografii nebo angiografii vyhodnotí stav cév, aby si všiml prvních známek krevní sraženiny v žíle na paži v čase.

Faktory přispívající k tromboembolickým stavům zahrnují následující onemocnění:

  • diabetes;
  • obezita;
  • vysoký krevní tlak;
  • kouření;
  • značná fyzická námaha;
  • prodloužená nehybnost končetiny.

V každém případě je výskyt krevní sraženiny v tepně nebo žíle nepříznivou kombinací provokujících a přispívajících faktorů, které vytvářejí podmínky pro blokování cévy.

Hlavní projevy

Arteriální ischemie končetin, jejíž symptomy jsou nejvýraznější, je vyjádřena následujícími příznaky:

  • brnění nebo necitlivost na špičkách prstů;
  • bolest paže při pohybu nebo v klidu;
  • různé možnosti trofických poruch (od suché kůže až po výskyt vředů a ložisek nekrózy).

Čím vyšší je úroveň arteriálního blokování, tím výraznější jsou symptomy a horší prognóza končetiny. S venózní okluzí jsou možné následující typické příznaky trombózy:

  • zabarvení kůže (červené, modravé pruhy);
  • otok tkáně;
  • pocity bolesti s různou závažností v postižené žíle;
  • porušení motorické činnosti ruky;
  • zvýšení lokální a celkové teploty.

Pokud dojde k akutní tromboflebitidě, výrazné symptomy nutí vás vyhledat lékařskou pomoc: nepokoušejte se léčit zánět žíly po injekci nebo poranění sami - čím dříve se spustí správná léčba, tím menší je riziko nebezpečných komplikací trombózy.

Základy diagnostiky

Pokud máte podezření na krevní sraženiny v cévách horních končetin, musíte provést následující studie:

  • krevní testy pro srážení (koagulogram);
  • duplexní skenování cév ramene a horních končetin;
  • angiografie s hodnocením stavu žil a tepen;
  • kontrastní MRI.

Trombus brachiální tepny na rentgenu

Zkušený cévní chirurg ve vyšetřovacím stádiu bude schopen určit úroveň léze a závažnost okluzní léze vnějšími znaky, stavem prstů a údaji o vyšetření hardwaru.

Zásady léčby

Nejdůležitějšími úkoly terapie jsou eliminace rizika, že se krevní sraženina rozpadne s rozvojem smrtelných situací a vytvoří podmínky pro obnovení průtoku krve do končetin. V závislosti na příčině, umístění a stupni blokování cévních kmenů se používají následující metody léčby:

  1. Antibakteriální a protizánětlivá léčba k odstranění akutního intravaskulárního zánětu;
  2. Přijetí antikoagulancií ke zlepšení rychlosti proudění krve a snížení viskozity krve;
  3. Angioprotektivní léčiva (ochrana a obnova cévní stěny);
  4. Léčba trombolýzou (lékařská nebo angiochirurgická);
  5. Chirurgická korekce těžké trombózy horní končetiny.

Pro každého pacienta je léčebná metoda zvolena individuálně.

Je nutné přesně a důsledně provádět jmenování cévního chirurga nebo flebologa ve všech stadiích vyšetření a léčby, aby se předešlo komplikacím a udržovaly zdravé účinné ruce.

Preventivní opatření

Základem úspěšné prevence tromboembolické obstrukce cév dolních končetin je realizace následujících doporučení:

  • provádění intravenózních injekcí v nemocnici s jednorázovými nástroji;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • včasná léčba jakýchkoli hnisavých zánětlivých onemocnění kůže rukou;
  • léčba aterosklerózy a systémových vaskulárních onemocnění;
  • úbytek hmotnosti;
  • kontrola hladiny cukru v krvi;
  • pravidelné užívání antihypertenzních tablet pro hypertenzi.

Okluze tepen nebo žil v horních končetinách se vyskytuje na pozadí zánětlivých onemocnění nebo traumatických poranění. Důležitá podmínka pro prevenci nebezpečných komplikací - nejbližší možné odvolání na odborníka a plný průběh plné terapie.

Trombus v žíle na paži

U lidí, krevní sraženina v ruce vypadá jako žilní výčnělek nebo uzel, který může bolet při stisknutí a narušuje krevní oběh. Hluboká žilní trombóza v horní končetině je méně častá než na nohách, ale narušení není o nic méně nebezpečné. Pokud pacient nedetekuje a neodstraní poškozené žíly safeny u pacienta, může začít proces rozpadu a bude vyžadována amputace paže.

Příčiny krevních sraženin v žilách paží

Ve většině případů dochází k blokování žil v ruce a dalších částech na pozadí dříve přijatého zranění nebo zánětlivého procesu.

Povrchová tromboflebitida horních končetin je důsledkem těchto onemocnění a poruch:

  • chronické ukládání na cévních stěnách cholesterolu;
  • Winivarter-Burgerova choroba;
  • arteriální zánět;
  • zahušťování a vytvrzování kůže a pojivové tkáně;
  • Raynaudova nemoc.

U pacienta může vzniknout tromboflebitida na paži v důsledku tvorby aterosklerotických plaků, které blokují lumen v oblasti velké brachiální nebo radiální tepny. V takových případech se může objevit trombóza hlubokých a povrchových cév:

Chyby při intravenózní injekci mohou vést k takovému onemocnění.

  • nesprávné injekce, které poškodily žílu;
  • akutní nebo chronický zánětlivý proces v tkáních levé nebo pravé horní končetiny;
  • provádění cévních diagnostických postupů.

K okluzi cév ruky dochází, když jsou vystaveny provokujícím a přispívajícím faktorům. Ty zahrnují:

  • prodloužený stacionární stav končetiny;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • zneužívání tabáku a alkoholických výrobků;
  • pravidelně zvýšený tlak v tepnách;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • dědičnost;
  • alergická reakce na určité léky vstřikované do žíly;
  • chemoterapie;
  • kousnutí hmyzem, které nasává krev;
  • zánět, doprovázený hnisavým procesem;
  • senilní změny v těle.
Zpět na obsah

Jak rozpoznat: příznaky

První známky poškození laterální žíly saphenous paže a jiných venózních plexů nemusí být dlouhodobě pozorovány. Výsledné krevní sraženiny vypadají jako uzlovité cévní útvary, které mohou mít načervenalé nebo modravé zbarvení. Pacient je v oblasti poškození lehce bolavá. Trombóza může být určena následujícími příznaky:

  • otoky v místě krevní sraženiny;
  • zarudnutí kůže;
  • mírné zvýšení tělesné teploty.

Pokud se ruce nezahojí včas do tromboflebitidy, pak se vyvíjí hnisavý proces doprovázený těmito příznaky:

  • necitlivost poškozených horních končetin;
  • cyanóza kůže v místě zhoršeného krevního oběhu;
  • vzhled cévní sítě na paži;
  • tkáňová nekróza;
  • zvětšené lymfatické uzliny v okolí;
  • bolest paže;
  • obtíže s pohyby končetin.

Když má pacient krevní sraženiny v hlubokých žilách, příznaky jsou mnohem jasnější a vypadají náhle.

Jaké je nebezpečí?

Včasná léčba tromboflebitidy nevede k nebezpečným následkům pro zdraví a život pacienta. Dokonce i vytvořená krevní sraženina na prstu může mít negativní vliv na krevní oběh v těle. V tomto případě je pravděpodobný rozvoj venózní insuficience, což vede k těmto komplikacím:

  • konstantní necitlivost rukou, otok, noční křeče;
  • pravidelné záchvaty bolesti, které zhoršují změny počasí;
  • problémy drží předměty v bolavé ruce.

Selhání nepředstavuje takové velké nebezpečí pro život pacienta jako tromboembolie. S takovým porušením se trombus nebo jeho část rozpadne a krevní oběh prochází cévami. Jestliže krevní sraženina ucpává plicní tepnu, pak se rychle vyvíjí srdeční nebo respirační selhání, což vede ke smrti pacienta.

Diagnostické postupy

Určit trombózu žíly rukou v raném stádiu může pouze lékař po komplexním vyšetření. V případě porušení se obracejí na flebologa, který vyšetřuje poškozenou oblast horní končetiny a předepisuje takové postupy pro potvrzení diagnózy:

  • koagulogram, pomocí kterého se stanoví srážení krve;
  • duplexní skenování v oblasti cév ramene;
  • angiografie, hodnocení stavu žil a tepen rukou;
  • MRI s použitím kontrastní látky.
Zpět na obsah

Jak probíhá ošetření?

Konzervativní metody

Rozvoj trombózy paže vyžaduje komplexní léčebný přístup. V první řadě je důležité zabránit tromboembolii a možné smrti s takovou komplikací. Pomocí léků je možné obnovit normální krevní oběh v horní končetině. Účinné léky používané při léčbě trombózy jsou uvedeny v tabulce.

Hlavní první známky krevní sraženiny

Uzavření krevních cév krevní sraženinou snižuje rychlost průtoku krve, což se projevuje ischemií (arteriální trombózou), žilní kongescí. Mezi nejčastější důsledky trombózy patří chronická okluze cév končetin, angina pectoris, přechodné ataky mozkové ischemie a ischemická kolitida. S akutním zastavením zásobování tkáně dochází k orgánovým infarktům a gangréně končetin.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny trombózy

Rizikové faktory trombogeneze zahrnují:

  • genetická predispozice;
  • krevní stáze při dlouhodobé fyzické nečinnosti (sedavé, stálé práce, imobilizace po zlomenině, sedavý způsob života, odpočinek na lůžku);
  • zvýšená aktivita srážení krve (dědičný původ, antikoncepce, protizánětlivé léky, dehydratace, operace nebo poranění, těhotenství);
  • oběhové poruchy (turbulentní průtok krve) během arytmie, srdečního infarktu, protetických srdečních chlopní, revmatismu, kardiomyopatie;
  • změny ve stěnách cév s křečovými žilami, aterosklerózou, aneuryzmou, vaskulitidou, diabetickou angiopatií;
  • narušení jater;
  • věkové (hormonální a vaskulární) změny u mužů po 45 letech, v menopauze u žen;
  • metabolický syndrom, obezita, hypertenzní onemocnění;
  • kouření a chronický alkoholismus.

A tady je více o hluboké žilní trombóze.

První příznaky krevní sraženiny

Včasná stadia vaskulární trombózy projevují příznaky špatného zásobování krví a zhoršeného odtoku z postižené oblasti. Vyskytují se během cvičení, mizí nebo klesají po odpočinku, období zhoršení se střídají s poměrně dlouhou životností. Je třeba poznamenat, že jde o počáteční příznaky, které jsou reverzibilní a dobře reagují na léčbu, protože v této době se nevratné změny v orgánech stále nevyvíjejí.

Trombóza může být podezřelá z následujících příznaků léze:

Všechny tyto příznaky nejsou specifické pro trombózu, vyskytují se u jiných onemocnění, proto je důležité, aby byly vyšetřeny co nejdříve. Chcete-li zjistit zablokování cévy a zjistit příčinu, musíte kontaktovat chirurga (bolest a otok končetin), kardiologa, neurologa se symptomy srdce, mozku nebo gastroenterologa v případě poruch trávení.

Diagnostika se provádí pomocí angiografických studií, EKG a ultrazvuku krevních cév, často se zátěžovými testy.

Hlavní znaky vzdělání a symptomů

Tvorba krevní sraženiny v žilách nebo tepnách se stává překážkou krevního oběhu. Ve stadiu výrazných klinických projevů u pacientů se objevuje ischemický syndrom s různou intenzitou nebo žilní stagnací.

Trombóza žil končetin

Přítomnost krevní sraženiny v žilní síti horních nebo dolních končetin (častější) může být doprovázena následujícími příznaky:

  • opuch;
  • těžkost v nohách nebo pažích;
  • zvýšená únava;
  • snížená tolerance zatížení;
  • bolestivost podél žíly;
  • zarudnutí kůže;
  • expanze subkutánních cév (vzor sítě);
  • zvýšení lokální teploty.

Zpočátku se tato označení objevují pouze pod zatížením a po nočním odpočinku zmizí. S progresí výskytu a ve stavu odpočinku.

Arteriální trombóza v paži nebo noze

Symptomy jsou spojeny nejen s blokováním cév, ale také s křečemi stěn tepen. Hlavní projevy ischemie tkáně končetin:

  • bledost a chlad kůže;
  • mrazivost nohou nebo rukou;
  • bolest různé intenzity, měnící se pohybem;
  • oslabení pulzací tepen pod místem blokování;
  • necitlivost končetin, brnění.

V srdci

Hlavním znakem koronární trombózy je výskyt bolesti za hrudní kostí při fyzickém nebo emocionálním stresu. Ve většině případů je spojován s aterosklerózou tepen. Útoky jsou krátkodobé a bolest je tolerovatelná nebo prodloužená, nesnesitelná se strachem ze smrti.

Kromě oblasti srdce se bolestivé pocity šíří do levé poloviny těla, lopatky nebo atypické (břicho, pravé končetiny). Reliéf přichází v klidu po užití nitroglycerinu.

Koronární trombóza

V hlavě

V případě neúplné blokády mozkových cév dochází k přechodným poruchám mozkové cirkulace. Zdrojem krevní sraženiny je nejčastěji aterosklerotický plak v karotické, vertebrální nebo intracerebrální tepně. Klinické příznaky mohou zahrnovat:

  • chvění při chůzi;
  • porucha řeči;
  • snížené vidění - rozmazané obrysy objektů, zdvojení, krátké epizody slepoty nebo ztráty zorného pole;
  • závratě;
  • svalová slabost v končetinách;
  • asymetrie tváře;
  • ztráta citlivosti kůže;
  • svalové záškuby;
  • změna paměti - dezorientace v prostoru, neschopnost zapamatovat si a reprodukovat aktuální informace, opakování slov.
CT angiografie mozkových cév

Takové ataky mozkové ischemie mohou v průběhu dne zmizet nebo být transformovány na ischemickou mrtvici.

Střevní ischemie

Bolest v břiše se stává téměř konstantní, stolice se stává častější, dochází k příměsí hlenu a krevních pruhů a krev ve výkalech je téměř vždy nalezena. Zvýšená bolest přispívá k příjmu potravy a fyzické aktivitě. Doba trvání záchvatu může být od 0,5 do 5 hodin. Tam je porušení chuti k jídlu, zúžení, nevolnost a periodické zvracení.

Co bude znamenat zlomenou krevní sraženinu

Krevní sraženina může být pevně připojena ke stěně cévy, v takovém případě způsobuje postupnou progresi poruch oběhového systému. Nejnebezpečnější variantou pro rozvoj onemocnění je oddělení krevní sraženiny a akutního zablokování žil nebo tepen. Provokující faktory jsou:

  • intenzivní fyzický stres;
  • akutní stres;
  • zrychlení pohybu krve při působení vysoké tělesné teploty nebo prostředí (přehřátí na pláži, v sauně);
  • infekční procesy v těle;
  • vysoký krevní tlak;
  • příjem alkoholu.

Náhlá vaskulární trombóza je považována za akutní stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči, protože není fatální.

Okluze končetinových tepen

Následky akutní okluze krevních cév rukou nebo nohou jsou:

  • necitlivost a prošívání;
  • ztráta citlivosti na dotek (parestézie);
  • snížená schopnost aktivních pohybů (paréza) nebo jejich úplná nemožnost (paralýza);
  • nedostatek pulzací tepen;
  • studená, bledá, pak modravá kůže.

Pokud není v čase obnoven průtok krve, začíná končetina gangrény. Tkaniny vymizí s typickou černou barvou v důsledku rozpadu hemoglobinu. Zpočátku existuje silný syndrom bolesti, protože nervová vlákna jsou zničena, bolest se zastaví a zvyšují se známky intoxikace. Pro léčbu je nutná amputace končetiny nebo její části.

Podívejte se na video o prvních příznacích křečových žil:

Venózní trombóza

Lokální symptomy - pocit distenze nohy nebo paže, intenzivní bolest podél žíly, zvýšení edému, horké a červené kůže, přeplněné a napjaté krevní cévy objevující se nad úrovní kůže. Nejnebezpečnějším stavem krevních sraženin v žilní síti je migrace krevní sraženiny do plicní tepny s rozvojem tromboembolie. O jeho výskytu svědčí:

  • akutní a intenzivní bolest na hrudi;
  • dýchavičnost, která se stává útokem udušení;
  • modrá kůže krku a obličeje;
  • pokles krevního tlaku až do kolapsu nebo šoku;
  • palpitace, tachykardie.
Plicní trombóza

Zdvih

Akutní obstrukce mozkové cévy vede k zastavení krmení části mozkové tkáně. To se projevuje:

  • náhlá slabost končetin, následovaná ztrátou pohybu a citlivosti;
  • snížení jasnosti řeči až do úplné afázie;
  • těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení;
  • porušení vědomí;
  • zaujatost tváře, abstrakce očí na stranu;
  • ztráta sluchu, vidění, polykání.
Akutní mozková okluze vede k ukončení výživy části mozkové tkáně.

Infarkt myokardu

Trombóza koronárních cév vede k úplnému zablokování průtoku krve v částech srdečního svalu. V typickém kurzu je intenzivní bolest v srdci nebo za hrudní kostí, pohybující se k levému rameni, paži, zádům, dolní polovině krku a zubům. Povaha bolesti - pečení, ostré, lisování nebo lisování.

Čím větší je zóna destrukce myokardu, tím silnější je bolest. Útok trvá od půl hodiny do dne, použití dusičnanů není odstraněno, doprovázeno agitací, těžkou slabostí, poruchami rytmu, rozdíly v krevním tlaku, dýchavičností a strachem ze smrti.

Střevní infarkt

Významné zhoršení stavu pacienta může znamenat zastavení průtoku krve do části střevní stěny:

  • suchá a bledá kůže;
  • snížení bolesti a její zmizení (přízrak úplné destrukce střeva);
  • břišní distenze, ale zůstane měkká po dlouhou dobu (dokud se nezvýší peritoneální zánět);
  • nevolnost, časté zvracení.

S progresí střevní nekrózy se pacienti stávají apatickými, jsou ponořeni do kómatu, ve většině případů dochází k úmrtí.

A více o prevenci trombózy žil a cév dolních končetin.

K tvorbě krevních sraženin v cévách dochází s poruchami oběhu, městnavými procesy, aterosklerózou, změnami v reologických vlastnostech krve a její koagulační schopností. Při chronických stavech krevní sraženiny narušují průtok krve s rozvojem ischemického syndromu. Akutní zablokování krevní sraženiny vede k infarktu a gangréně.

Žilní trombóza je doprovázena edémem a přetékáním žil s expanzí viditelné sítě krevních cév, porušení odtoku. Komplikace pohybu krevní sraženiny z končetin může být plicní embolie.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak krevní sraženiny zabíjejí lidi:

Hluboká žilní trombóza často nese vážné ohrožení života. Akutní trombóza vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky na dolních končetinách, zejména na nohách, nelze okamžitě diagnostikovat. Také není vždy nutná operace.

Ne každý lékař odpoví, jak snadno rozlišit mezi trombózou a tromboflebitidou, flebotrombózou. Jaký je základní rozdíl? Který lékař kontaktovat?

Posttraumatická trombóza je bez adekvátní léčby. Akutní forma léze hlubokých cév dolních končetin je nebezpečná separací krevní sraženiny. Čím dříve je sraženina detekována, tím vyšší jsou šance na úspěch v léčbě.

Tvorba krevní sraženiny není neobvyklá. Může však vyvolat mozkovou trombózu nebo embolii mozkových tepen. Jaké známky existují? Jak detekovat mozkovou trombózu, mozkovou embolii?

Výhodně se může objevit ileofemorální trombóza v důsledku dlouhodobé expozice v jedné poloze. Symptomy - cyanóza, distinované žíly, znecitlivění nohou atd. Diagnóza je založena na ultrazvuku, CT. Léčba akutní žilní trombózy začíná instalací cava filtrů a ředidel.

Taková nebezpečná patologie, jako hnisavá tromboflebitida dolních končetin, může vzniknout doslova z drobností. Jak nebezpečný je hnisavý zánět? Jak léčit hnisavou tromboflebitidu?

Tromboflebitida žil tváře a krku může být výsledkem zánětlivých procesů. Nepříznivé onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu k lékaři. Je však možné zabránit tromboflebitidě žilních žláz.

Život ohrožující trombóza renální arterie je obtížně léčitelná. Důvody pro jeho výskyt jsou vady ventilu, rána do břicha, instalace stentu a další. Symptomy jsou podobné akutní renální kolice.

V průběhu těhotenství se může vyskytnout dědičná tromboflebie. Jedná se o rizikové faktory spontánního potratu. Správné vyšetření, které zahrnuje krevní testy, markery, pomůže identifikovat geny.