logo

Bradykardie srdce - co to je, příčiny, příznaky a léčba, prevence

Bradykardie je zpomalení práce, nejdůležitější orgán v našem těle, srdce. Různé zdroje dávají různým číslům nižší normální rytmus. V podstatě se řídí číslem 60 úderů za minutu, protože To je ukazatelem práce centra automatismu prvního řádu, sinoaurikulárního uzlu.

Dobré rytmické tepy s frekvencí nejméně 60 a ne více než 90 úderů za minutu jsou klíčem k dobrému zásobování vnitřních orgánů krví. Tyto charakteristiky srdečního rytmu jsou podporovány vyváženým vlivem autonomního nervového systému na kontraktilní aktivitu srdečního svalu.

Podrobněji o tom, co to je pro nemoc, jaké příčiny a symptomy u dospělých s bradykardií, budeme se podívat dále v článku.

Co je srdeční bradykardie?

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Může se vyskytnout u zcela zdravých lidí, jako jsou atleti nebo zdraví lidé ve stavu spánku - to je fyziologická bradykardie v důsledku dobrého tréninku srdečního svalu.

Srdcem je náš specializovaný motor, který běží po celý život. Jakékoli přerušení a odstávky mohou být katastrofální. Rytmus závisí na mnoha důvodech. Především je odhodlán přizpůsobit se jakékoli lidské činnosti, překonat stresující stavy a nemoci. Počet srdečních tepů v klidu u dospělého zdravého člověka se pohybuje od 60 do 90 za minutu.

Podle počtu srdečních tepů se bradykardie dělí na:

  • Světlo, když je tepová frekvence (HR) od 50 do 60 úderů.
  • Mírné, pokud srdce pracuje s frekvencí 40-50 úderů.
  • Vyjádřeno, když je tepová frekvence menší než 40 úderů.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami.

Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácný srdeční rytmus vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních, což narušuje jejich plné fungování.

Klasifikace

Levé zdravé srdce a pravá bradykardie

V závislosti na mechanismu vývoje je bradykardie rozdělena do následujících typů:

Sinusová bradykardie způsobená poklesem aktivity sinusového uzlu srdce. Nejčastěji se vyskytuje v chronické (mimokardiální) formě. Může však mít i akutní (intrakardiální) průběh, který je způsoben myokarditidou, poinfarktovou kardiosklerózou, akutním infarktem myokardu.

Nonsinus bradykardie spojená s blokádou vodivých elektrických impulsů mezi uzly srdce:

  • Porušení impulsu mezi sinusovými a sinoatriálními uzly;
  • Porucha vedení impulzů mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Fetální bradykardie

Fetální bradykardie se může objevit v kterémkoli stadiu těhotenství. V první polovině těhotenství může nedostatek kyslíku ovlivnit tvorbu orgánů dítěte, což vede k jejich nedostatečnému rozvoji. Ve druhé polovině vede hladovění kyslíku k poruchám vývoje centrálního nervového systému a vzniku problémů při porodu.

Bradykardie je nebezpečná tím, že může způsobit smrt dítěte nejen během vývoje plodu, ale i během porodu (asfyxie) a dokonce i v prvních hodinách po porodu.

Teenageři

Dospívající bradykardie se vyskytuje ve věku od 12 do 17 let a je vysvětlována hormonálním nárůstem a restrukturalizací těla, rychlým růstem, rytmem, kterým se tělo přizpůsobuje. Obvykle prochází nezávisle, jak pubertální (přechodné) období zemře.

Bradykardie srdce u sportovců

Sportovci mají bradykardii - to je normální fyziologický stav, protože zátěž na srdce je skvělá, pumpuje mnohem větší množství krve v 1 kontrakci, díky čemuž postačí mnohem menší počet kontrakcí za minutu, aby bylo tělo plně zásobeno kyslíkem.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u lidí zapojených do sportu a vedoucí aktivního životního stylu jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich respiračních a kardiovaskulárních systémů, které poskytují mozku dostatek kyslíku, a to i při vzácných srdečních frekvencích.

Nejčastější fyziologická bradykardie je pozorována u následujících sportovců:

Jinými slovy, trénink srdečního svalu je podporován těmi sportovními aktivitami, při kterých člověk dlouhodobě vykonává mírnou zátěž.

Důvody

Bez ohledu na důvody, které tento stav vyprovokovaly, jeho základ je nezměněn a spočívá v narušení schopnosti sinusového uzlu generovat elektrické impulsy o frekvenci normální na 60 úderů za minutu pro normální stav těla, jakož i zajistit nedostatečné šíření podél cest.

Důvody, které ovlivňují provokování zpomalení srdce, nám umožňují rozdělit bradykardii do tří velkých skupin:

  • Farmakologický (lékařský) způsobený užíváním některých tablet nebo léků.
  • Patologické. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v důsledku určité odchylky v práci těla.
  • Fyziologické, když pomalá práce srdce nezpůsobuje potíže. Muž s takovým rytmem se cítí skvěle.

Fyziologie zahrnuje:

  • bradykardie, registrovaná u vyškolených lidí, sportovců. Normální, domácí zátěž pro ně není něco, tělo začne dávat signály o potřebě vyšší frekvence pouze za extrémních zátěží, pak se zvyšuje frekvence kontrakcí srdce;
  • zde lze připsat sinusovou bradyarytmii dětí a dospívajících;
  • vrozený úplný AV blok;
  • idiopatická bradykardie.

Pulz bradykardie v těchto případech jistě vzroste s fyzickou námahou a se sinusovou bradyarytmií se také stane správným.

Patologická bradykardie může být akutní nebo chronická v závislosti na specifickém kauzálním faktoru.

  • Akutní forma se vyvíjí náhle, současně za různých podmínek, které přímo nebo nepřímo poškozují srdce, například otravu, myokarditidu nebo srdeční infarkt.
  • Chronická bradykardie existuje mnoho let a je spojena s těžkými, dlouhodobými chorobami srdce nebo jiných orgánů a systémů.

Příznaky bradykardie dospělých

Co je potřeba snížit srdce s určitou frekvencí? Jeden cíl - dodávat živiny do orgánů a kyslíku. To je možné pouze s krví, které srdce pumpuje. Pokud napájení nestačí, orgány přestanou plnit své úkoly nebo jdou do ochranného, ​​ekonomického režimu provozu. Za prvé, nedostatek výživy ovlivňuje mozkové buňky.

Mírná nebo středně závažná bradykardie v zásadě nenarušuje krevní oběh a nepřispívá ke vzniku některých symptomů onemocnění. Zjevné projevy se vyskytují při srdeční frekvenci pod 40 úderů nebo v přítomnosti organického poškození orgánů. Uznávejte závažnou bradykardii v důsledku následujících příznaků:

  • závratě;
  • slabost;
  • omdlévání a omdlení;
  • zvýšená únava;
  • bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním;
  • porušení koncentrace, paměti;
  • prudká změna krevního tlaku;
  • krátkodobé problémy s viděním;
  • případy zmateného myšlení;
  • hypoxie;
  • Morgagni-Edems-Stokeův syndrom. Projev tohoto symptomu vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorovat syndrom nemůže, v některých případech vede k ukončení dýchání.
  • Příznaky mírné bradykardie obvykle chybí, takže většina pacientů si ani nevšimne, že jejich puls zpomalil, a nechodí do kardiologa.
  • V této fázi je léčba patologie povinným opatřením pro záchranu života pacienta.

Jaké je nebezpečí pro tělo?

S bradykardií způsobenou srdečním onemocněním (syndrom nemocného sinu) je zvýšené riziko náhlé zástavy srdce a ischemické cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou symptomy mdloby přítomny.

V jiných případech se nejedná o bradykardii jako takovou, ale o nemoci, které může naznačovat (hypotyreóza, mozkové nádory atd.).

Pokud při důkladném lékařském vyšetření nezjistili odborníci žádné abnormality, pomalý puls sám o sobě není považován za nebezpečný a je rozpoznán jako individuální rys organismu.

Pacienti s bradykardií nejčastěji čelí následujícím problémům:

  • srdeční selhání;
  • krevní sraženiny;
  • chronické záchvaty bradykardie.

Diagnostika

Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který má s sinusovou formou pravidelný rytmus, slyší se srdeční zvuky normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

Jmenovaná instrumentální zkouška, která zahrnuje:

  • elektrokardiografie (EKG) - detekují známky atrioventrikulárního nebo sinoatriálního srdečního bloku, snížení srdeční frekvence. Je-li to nutné, přidělené denní monitorování EKG (Holter monitoring);
  • ultrazvuk srdce (EchoCG) - metoda umožňuje posoudit velikost srdce, přítomnost ložisek degenerativních a sklerotických změn v srdečním svalu;
  • ergometrie zátěžového cyklu - umožňuje posoudit změnu tepové frekvence pod vlivem měřeného cvičení;

Léčba srdeční bradykardie

Léčba uvažovaného onemocnění se provádí striktně individuálním způsobem, na základě patologie, která je specificky přítomna, jakož i vlastností přenosu onemocnění nemocným.

  1. Funkční, stejně jako bradykardie, která má průměrný stupeň závažnosti a není doprovázena klinickými příznaky, nevyžadují konzervativní léčbu.
  2. Bradykardie organická, toxická nebo mimokardiální geneze vyžaduje především léčbu základního onemocnění.
  3. Drogová bradykardie vyžaduje vysazení léků, které způsobují symptomy (nebo korekci jejich příjmu).

Jaké pilulky předepsané pro bradykardii?

Kromě léčby základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii, se pomocí následujících léků provádí symptomatické zvýšení srdeční frekvence:

  • Atropin - podáván intravenózně nebo subkutánně v dávce 0,6 - 2 mg 2 - 3krát denně;
  • Isadrin - je podáván intravenózně v množství 2 až 20 μg za minutu v 5% roztoku glukózy, dokud není dosaženo normální srdeční frekvence;
  • Euphyllinum - podává se intravenózně v dávce 240 - 480 mg nebo tablety se užívají perorálně v dávce 600 mg 1krát denně.

S poklesem srdeční frekvence bude muset pacient vzít holinoblokatory. Skupina těchto léků zahrnuje léky
které blokují účinky parasympatického nervového systému na tělo.

K léčbě bradykardie se používají tyto léky:

Navíc v tomto případě jsou ukázána antiarytmická léčiva, která regulují srdce:

Soli draslíku a hořčíku mají také antiarytmický účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba bradykardie je využívána velmi vzácně a pouze v případech, kdy pokles srdeční frekvence významně ovlivňuje hemodynamiku. Umístění a povaha operace je dána příčinou bradykardie. S vrozenými anomáliemi ve vývoji srdeční tkáně se chirurgická korekce provádí v dětství, aby se zajistil normální růst a vývoj dítěte.

První pomoc při bradykardii

Náhlý útok bradykardie se také nazývá Morgagni - Edems - Stokes. Symptomy, kterými lze rozpoznat na samém počátku:

  • Stav nervozity a úzkosti, často bez příčiny;
  • Žáci se rozšířili;
  • Zčervenání kůže, otoky krčních žil;
  • Po nějaké době se zarudnutí nahradí bledostí;
  • Závažné závratě;
  • Zapálení svalů obličeje a končetin, které mohou jít do křečí;
  • Tuhost pohybu, osoba "necítí nohy";
  • Ztráta vědomí;
  • Inkontinence stolice a moči;
  • Snížená respirační frekvence.

S výskytem několika příznaků byste měli okamžitě zavolat nouzovou pomoc a pak se pokusit útok zastavit sami.

Je to důležité! Pokud pacient ztratil vědomí nebo trpí silnou bolestí v srdci nebo za hrudní kostí, je nutné zavolat záchranný tým.

Pokud někdo v rodině trpí bradykardií, zbytek by měl znát pravidla nouzové péče, protože v případě významného snížení srdeční frekvence (méně než 35 úderů za minutu) existuje pravděpodobnost smrti.

Co je třeba udělat, pokud má člověk prudký pokles tepové frekvence při bradykardii?

  • HR méně než 50 za minutu

Je nutné zajistit průtok vzduchu - trochu otevřít okno (v zimě - odvzdušnění) nebo jít ven. Příznivý účinek teplé koupele. Doporučuje se pít šálek silného čaje, přírodní kávy.

  • HR méně než 40 za minutu

Pacient by měl být položen, zvedající nohy. Pro bolest srdce mu můžete dát tabletu s nitroglycerinem; v případě prvního útoku extrahujte belladonna (rozdrtte dvě tablety a položte pod jazyk); s rekurentními záchvaty, kombinovanými patologiemi srdce a cév - Isadrin (pouze po konzultaci s lékařem)

To znamená, že srdeční frekvence klesla na 25 a pod úderů za minutu. Takový stav je nebezpečný, protože může vést k hladovění kyslíku a vážnému poškození krevního oběhu v mozku.

Je nutné zavolat sanitku a dát pacientovi umělé dýchání - přidržet nos, udělat tři dechy z úst do úst. Po třech umělých dechech se měří puls. Při zachování patologicky nízké srdeční frekvence se opakuje inhalační stimulace.

Lékař ambulance provede následující činnosti:

  • dočasná stimulace s defibrilátorem;
  • Atropin 0,1% - 1 ml intravenózní bolus (až 4 ml denně);
  • dopamin 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
  • adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
  • aminofylin 2,4% - 5 - 10 ml intravenózní bolus;
  • Přednizolon 50 mg intravenózní bolus.

V případě mírné nebo střední bradykardie, která není doprovázena příznaky srdečního infarktu, mrtvice, akutního srdečního selhání, může být pacient po ukončení atakování ponechán doma pod dohledem místního lékaře z kliniky.

Lidové léky

Vývar z bylin a různých druhů tinktur pomůže, možná, urychlit puls, ale nebude odstranit příčinu. Bradykardie je nebezpečná, jak je uvedeno výše, protože si ji můžete „zvyknout“, ale může také vést k zástavě srdce. Proto je při respektování tradiční medicíny bezpečnější léčit bradykardii srdce tradičními metodami.

  1. Ženšenový kořen. Vezměte 15 g suchého kořene, sekejte, nalijte 0,5 litru vodky, nechte 20-30 dní, protřepejte každé 1-2 dny. Užívejte 30-40 kapek denně. Maximální doba trvání léčby je 1,5 měsíce. Pak si vezměte měsíční přestávku.
  2. Přírodní hroznová šťáva má vynikající zpevňující účinek na srdce. Denní dávka je 400 mililitrů.
  3. Ve vodní lázni po dobu 15 minut umístěte sklenici vroucí vody se dvěma lžičkami. Já řebříček, pak trvejte na další hodině. Připravené vývar, aby se třikrát dvě lžíce. Já denně
  4. Vývar z bradykardie. Musíte si vzít 50 g suché řepky a nalijte ji půl litrem vody. Vařte po dobu 10-15 minut a pak trvejte přesně jednu hodinu. Vezměte vývar na lžíci třikrát denně;
  5. Připravte si následující složení - sbírku 30 gramů. calamus s listy jeřabin, 50 gr. kořeny pampelišky, rybízové ​​listy a květenství hloh. Hotový odběr v objemu lžíce se vloží do 200 ml vroucí vody, naplní se půl hodiny a filtruje se. Vezměte si lék by měl být během dne dvakrát.

Předpověď

Pacienti s bradykardií jsou neustále sledováni kardiologem, dávka léků by měla být užívána denně v souladu s lékařskými předpisy. Nedostatek krevního zásobení mozku, srdce a vnitřních orgánů může způsobit komplex symptomů:

  • časté závratě, ztráta paměti, změna chování;
  • záchvaty anginy;
  • s náhlým pádem možné modřiny a zlomeniny, poranění hlavy;
  • na straně jater, ledvin se tvoří funkční insuficience, exacerbují se chronická onemocnění;
  • konzervativní způsoby vyléčení bradykardie s úplnou blokádou nemohou být fatální, je možné s dalším neočekávaným útokem.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

Prevence

  1. Preventivní opatření pro bradykardii jsou zaměřena na včasnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění, správné dávkování léků;
  2. Pacientovi se doporučuje, aby si prostudoval denní dietu, omezil konzumaci tukových a uzených pokrmů, konzervovaných potravin a soli.

Bradykardie je tedy nebezpečím pouze tehdy, když zanedbáte své tělo. Koneckonců stačí věnovat trochu víc pozornosti fyzické námaze, normalizovat dietu a užívat léky striktně pro daný účel, aby se zapomnělo na poruchy srdečního rytmu.

Bradykardie

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Vyskytuje se jako varianta normy u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé kardiální patologie. Projevuje se slabostí, omdlením a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí v oblasti srdce, závratí, nestabilitou krevního tlaku. U pacientů s těžkou bradykardií (srdeční frekvence menší než 40 úderů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace při implantaci kardiostimulátoru.

Bradykardie

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Vyskytuje se jako varianta normy u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé kardiální patologie. Projevuje se slabostí, omdlením a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí v oblasti srdce, závratí, nestabilitou krevního tlaku. U pacientů s těžkou bradykardií (srdeční frekvence menší než 40 úderů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace při implantaci kardiostimulátoru.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami. Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácná srdeční frekvence v bradykardii vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku u orgánů a tkání, což narušuje jejich plné fungování.

Fyzicky vyškolení lidé mají fyziologickou bradykardii, považovanou za variantu normy: u čtvrtiny mladých zdravých mužů je srdeční frekvence 50-60 za minutu; během spánku, pod vlivem fyziologických výkyvů vegetativní regulace, se tepová frekvence snižuje o 30%. Častěji se však bradykardie vyvíjí na pozadí existujících patologických procesů.

Klasifikace Bradykardie

Podle lokalizace odhalených porušení je sinusová bradykardie spojena s poruchami automatismu v sinusovém uzlu a bradykardii během srdečního bloku (sinoatriální nebo atrioventrikulární), při kterém dochází k narušení vedení impulzů mezi sinusovým uzlem a síní nebo atrií a komor. Srdeční frekvence se může snížit za fyziologických podmínek (u sportovců, během spánku, v klidu) - to je funkční nebo fyziologická bradykardie; patologická bradykardie doprovází průběh různých onemocnění.

Patologická bradykardie se může objevit v akutní formě (s infarktem myokardu, myokarditidou, intoxikací atd.) A mizí po vyléčení nemoci, která ji způsobila, nebo chronické formy (se sklerotickým onemocněním srdce souvisejícím s věkem). Z důvodů vývoje sinusové bradykardie se rozlišují následující formy: extrakardiální (neurogenní), organický (se srdečními lézemi), lék, toxická a sinusová bradykardie atletů. Někdy se podle etiologie bradykardie dělí na toxické, centrální, degenerativní a idiopatické.

Příčiny Bradykardie

Extrakardiální forma bradykardie se může vyvinout s neurocirkulační dystonií, neurózou s vegetativní dysfunkcí, tlakem na sliznici karotidy (při nošení těsného límce nebo kravaty), tlakem na oční bulvy (Ashnerův reflex), zvýšeným intrakraniálním tlakem (s meningitidou, poraněním mozku, tělem, jednotkou srdeční terapie, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem. nebo mozkové nádory), žaludeční vřed a 12 vředů dvanáctníku. Bradykardie, která se vyvíjí v myxedému, je úměrná závažnosti hypotyreózy.

Příčiny organické formy bradykardie mohou být infarkt myokardu, dystrofie myokardu, myokarditida, kardioskleróza. Tato onemocnění vedou k degenerativním a fibrotickým změnám v sinusovém uzlu nebo poruchám vedení v myokardu, doprovázeným rozvojem bradykardie.

S organickou lézí kardiostimulátoru se vyvíjí syndrom slabosti sinusového uzlu a frekvence generování impulsů v něm dramaticky klesá. Tento stav je doprovázen sinusovou bradykardií - rytmickou, ale velmi vzácnou kontrakcí srdce; změna brady a tachykardie nebo střídavých spontánních kardiostimulátorů. Extrémní stupeň poškození sinusového uzlu se projevuje selháním funkce automatismu, v důsledku čehož již nevytvářejí elektrické impulsy srdce.

S porážkou myokardiálních drah se vyvíjí blokování vedení impulsů, takže část signálů generovaných sinusovým uzlem je blokována a nemůže dosáhnout komor - vyvíjí se bradykardie. Srdeční glykosidy, chinidin, p-adrenoblockery, sympatolytika (například reserpin), blokátory kalciových kanálů (například verapamil, nifedipin), morfin mohou přispět k vývoji dávkové formy bradykardie.

Toxická forma bradykardie se vyvíjí s těžkými intoxikacemi způsobenými sepse, hepatitidou, uremií, břišní tyfií, otravou organofosfátem a retardací procesů automatizace a vedení v srdečním svalu. Tato skupina je také někdy označována jako bradykardie způsobená hyperkalcémií nebo těžkou hyperkalemií.

Takzvaná bradykardie atletů se vyznačuje srdeční frekvencí až 35-40 za minutu i během dne. Je to způsobeno zvláštnostmi vegetativní regulace srdečního rytmu u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu. Také přirozené procesy stárnutí v těle mohou vést k bradykardii; někdy příčiny bradykardie zůstávají nevysvětlitelné - v těchto případech hovoří o své idiopatické formě.

Příznaky bradykardie

Středně výrazná bradykardie obvykle není doprovázena oběhovými poruchami a nevede k rozvoji klinických symptomů. Výskyt závratí, slabosti, mdloby a mdloby je pozorován při bradykardii se srdeční frekvencí menší než 40 úderů za minutu, stejně jako na pozadí organického poškození srdce. Také při bradykardii se objeví únava, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, kolísání krevního tlaku, poruchy koncentrace a paměti, krátkodobé poruchy zraku, epizody zmateného myšlení.

Obecně platí, že projevy bradykardie odpovídají závažnosti hemodynamických poruch, které se vyvíjí na jeho pozadí.

Mozek nejprve reaguje na oslabení kontraktilní funkce myokardu a zpomalení krevního oběhu, zažívá hypoxii. Proto bradykardie často vede k záchvatům ztráty vědomí, záchvatům (záchvatům nebo prodromům Morgagni-Adems-Stokes), které mohou trvat několik sekund až 1 minutu. Toto je nejnebezpečnější stav v bradykardii, který vyžaduje poskytnutí nouzových zdravotnických opatření, protože s prodlouženým útokem může zastavit respirační činnost.

Diagnóza bradykardie

Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který, s sinusovou bradykardií, má pravidelný rytmus, slyší se srdeční tóny normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

Elektrokardiografické studium bradykardie umožňuje stanovit vzácnou srdeční frekvenci, přítomnost sinoatriální nebo atrioventrikulární blokády. Pokud v době registrace epizod elektrokardiogramu bradykardie nejsou zjištěny, uchýlit se k provádění denního sledování EKG.

S organickou formou bradykardie se provádí ultrazvuk srdce. Metoda ultrazvukového echoCG se používá ke stanovení snížení ejekční frakce o méně než 45%, zvýšení velikosti srdce, sklerotických a degenerativních změn v myokardu. Pomocí ergometrie rotopedu se odhaduje nárůst srdeční frekvence v souvislosti s danou fyzickou zátěží.

Pokud není možné detekovat přechodnou blokádu monitorováním EKG a Holterem, provede se transesofageální elektrofyziologická studie srdečních drah. Pomocí CPEFI je možné určit organický nebo funkční charakter bradykardie.

Léčba bradykardií

Funkční a mírná bradykardie, která není doprovázena klinickými projevy, nevyžaduje terapii. S organickými, extrakardiálními, toxickými formami bradykardie se léčí základní onemocnění. Drogová bradykardie vyžaduje úpravu dávkování nebo vysazení léků, které zpomalují srdeční frekvenci.

S projevy hemodynamických poruch (slabost, závratě), léky na předpis belladonna, kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kofein a další jsou předepsány v individuálně vybraných dávkách. Indikace pro aktivní léčbu bradykardie jsou rozvoj anginy pectoris, hypotenze, mdloby, srdečního selhání, komorových arytmií.

Výskyt Morgagni-Adams-Stokesova útoku vyžaduje konzultaci s kardiochirurgem a rozhodnutí o implantaci kardiostimulátoru - umělého kardiostimulátoru, který vyrábí elektrické impulsy s fyziologickou frekvencí. Adekvátní a konstantní daná tepová frekvence pomáhá obnovit normální hemodynamiku.

Prognóza a prevence bradykardie

Nepříznivým účinkem na prognózu průběhu bradykardie je přítomnost organických lézí srdce. Významně zhoršuje možné důsledky bradykardie, výskyt útoků Morgagni-Adams-Stokes, aniž by se vyřešil problém elektrostimulace. Kombinace bradykardie s heterotopickými tachyarytmiemi zvyšuje pravděpodobnost tromboembolických komplikací. Na pozadí přetrvávajícího poklesu rytmu je možný rozvoj zdravotního postižení pacienta. S fyziologickou formou bradykardie nebo její střední povahou je prognóza uspokojivá.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

Jaké prášky se berou na bradykardii: seznam a doporučení

Srdce je takový stroj neustálého pohybu. Pro lidské tělo je velmi důležité, aby fungovalo dokonale. A pro to je srdce velmi důležité pro správný rytmus. Bohužel, stále více lidí má zvláštní typ arytmie - bradykardie.

Bradykardie je typ arytmie, ve které počet srdečních tepů významně klesá na 55–60 za minutu. Bradykardie často doprovází závažné onemocnění srdce. Někdy se však bradykardie vyskytuje u fyzicky aktivních osob, profesionálních atletů a v této situaci je vnímána jako norma.

Příčiny

Bradykardie se obvykle vyskytuje v důsledku selhání sinusového uzlu. Jeho frustrace, podráždění způsobené různými poruchami, a sinus uzel stane se neschopný hrát nad 60 úderů za minutu.

Změny v myokardu ovlivňující sinusový uzel.

  1. Hypotermie
  2. Zvýšená aktivita parasympatického nervového systému.
  3. Dědičnost.
  4. Vysoký intrakraniální tlak (meningitida, kontuse, otok mozku).
  5. Drogová bradykardie (po užití hidiny, digitalisu atd.).
  6. Důsledek otravy nikotinem nebo olova.
  7. Žloutenka, břišní tyfus, půst.

Příznaky

Hlavní příznaky bradykardie:

  • Slabost v celém těle, neustálá únava člověka, letargie.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Slabé nebo mdloby.
  • Zvýšená únava
  • i při malém zatížení.
  • Studený pot
  • Zvýšené a obtížné dýchání.
  • Bolest, tlak na hrudi.
  • Problémy se zaměřením pozornosti, neustálým rozptylováním.
  • Skákání krevního tlaku.
  • Tmavší v očích, kruhy před očima.
  • Trvalé závratě.

V některých situacích jsou příznaky slabé a bradykardie bude diagnostikována pouze pomocí EKG. Tyto případy jsou však poměrně vzácné.

  • Absolutní Bradykardie. Takový specialista může poměrně rychle identifikovat symptomy.
  • Relativní bradykardie. To může být komplikace po prodloužené zvýšené teplotě, přenesené meningitidy, s různými zranění a infekcí.
  • Střední bradykardie. To je případ, kdy rytmus srdce stoupá během inhalace osoby při výdechu kapky. (porucha dýchacího rytmu).
  • Extracardiová bradykardie. Jeho vývoj je možný s hypotyreózou, různými neurologickými poruchami a chorobami vnitřních orgánů.

Klasifikace

  1. Organické Vyvolává se infarkt myokardu, myokarditida, kardioskleróza. Tato onemocnění oslabují sinusový uzel, vedou k jeho nemoci, proto se vyvíjí bradykardie.
  2. Drog. K tomu vedou srdeční glykosidy, reserpin, verapamil, nifedipin atd.
  3. Toxický. Tato forma arytmie je způsobena těžkou intoxikací v důsledku hepatitidy, tyfusové horečky.

Léčba drogami

Léky, které by měly být opilé pro bradykardii, může předepsat pouze lékař. Za žádných okolností byste neměli být léčeni sami, musíte se nejprve poradit s odborníkem. Pečlivě prozkoumá váš stav a učiní nejoptimálnější řešení.

V prvních fázích vývoje bradykardie nebo jejího slabého projevu se doporučuje užívat kapky Zelenin. Zahrnují tyto rostlinné složky:

Také v individuálně vybrané dávce se užívají přípravky obsahující:

Izadrin

Zlepšuje vodivost impulsů, ovlivňuje excitabilitu a zlepšuje kontraktilní funkci myokardu. Zvláště účinný v srdečním bloku. To je podobné v jeho akci k adrenalinu, efedrin, ale na rozdíl od nich to nemá následující vedlejší účinky: t

  1. Vysoký krevní tlak;
  2. Bolest anginy;
  3. Zhoršení celkového zdraví.

Izadrin se doporučuje zvláště pro osoby s poruchou atrioventrikulárního vedení. Tablety přispívají k odstranění takového srdečního bloku. Doporučuje se také lék na prevenci záchvatů a kardiogenního šoku.

Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, ateroskleróza, přecitlivělost.

Riboxin

Léčivo je zaměřeno na snížení arytmií, normalizaci koronárního oběhu, pomáhá zvyšovat rovnováhu energie myokardu.

  1. V rozporu s metabolickým procesem kyseliny močové, stejně jako onemocnění dny.
  2. Možným vedlejším účinkem je alergie a svědění, které se zastaví po užití tablet.
  3. Pacienti s onemocněním ledvin by měli užívat lék s opatrností a okamžitě přerušit léčbu vedlejších účinků.

Instrukce není univerzálním pravidlem pro užívání tablet. Je nutné se poradit s odborníkem a objasnit dávkování léku.

  • Svědění a přecitlivělost kůže s individuální intolerancí na složky tablet.
  • V některých případech může dojít ke zvýšení hladiny močoviny v krvi.
  • Při dlouhodobém užívání léku je vysoké riziko dny.

Corvalol

Při srdeční arytmii se Corvalol užívá spíše jako profylaktické činidlo. Výrazně však snižuje závažnost symptomů bradykardie. Corvalol se užívá jako roztok, v případě srdeční arytmie je doporučená dávka 30-40 kapek.

Corvalol je již platný 30 minut po přijetí. Nicméně, plný účinek drogy přijde po dvou hodinách. Corvalol trvá asi 8 hodin.

Konstantní příjem Corvalolu jako měřítka prevence záchvatů přináší jeho výsledky. Jeho přijetí by však mělo být kombinováno s hlavní léčbou, měřeným životním stylem a stravou.

Panangin

Dvě účinné látky v přípravku - draslík a hořčík - zlepšují stav pacienta s bradykardií. Draslík se podílí na vedení nervových impulzů, které přímo souvisí s příčinou vzniku bradykardie. Draslík také zlepšuje fungování srdce.

Hořčík je nepostradatelným účastníkem reakcí spojených s příjmem a výdajem energie.

  • Imunita organismu fruktóza, sorbitol.
  • Narušení metabolismu aminokyselin.
  • Chronická onemocnění ledvinového systému.

Atropin

Atropin je zvláště účinný při bradykardii způsobené předávkováním některými léky nebo zvýšenou mobilitou nervu vagus. Atropin je přísně zakázán pro osoby trpící zvýšeným nitroočním tlakem.

Ne příliš velké předávkování lékem může způsobit následující:

  • Sucho v ústech.
  • Roztažení žáci, zmatek, nedostatek soustředění.
  • Závratě.
  • Obtížné močení.
  • Palpitace.

Isoprenalin

Lék se podává intravenózně. Isoprenalin je analog adrenalinu. Zvyšuje srdeční frekvenci stimulací adrenergních receptorů, což zvyšuje tón sympatického nervového systému.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. Zvýšený krevní tlak.
  2. Palpitace.
  3. Chvění končetin.
  4. Nevolnost a zvracení.
  5. Závrat a bolest v hlavě.
  • Přecitlivělost na léčivo.
  • Angina pectoris
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Výrazná ateroskleróza.

Atrovent

Lék způsobuje výrazné a prodloužené zvýšení tepové frekvence. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém. Léčivo je doporučeno pro pacienty s sinusovou bradykardií způsobenou vlivem nervu vagus.

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Sucho v ústech.
  • Narušení koncentrace pozornosti.
  • Poruchy vnímání očí.
  • Zácpa.
  • Obtížné močení.
  • Zvýšený nitrooční tlak.
  • Tachykardie.
  1. Zvýšený oční tlak.
  2. Zvýšený objem prostaty.
  3. Konstrikce v gastrointestinálním traktu.
  4. První trimestr fáze těhotenství.

Efedrin hydrochlorid

  1. Významná vazokonstrikce.
  2. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
  3. Expanze průdušek.
  4. Vysoký krevní tlak.
  5. Roztažení žáci.
  6. Reliéf vedení nervových impulzů.

Použití tohoto léku je možné s předchozími kontraindikacemi. Efedrin může způsobit nespavost, takže se nedoporučuje pít večer.

  • Přítomnost hypertyreózy.
  • Ateroskleróza. Onemocnění srdce organického původu.

Orziprepalina sulfát

Pro poměrně velký počet parametrů je tento lék podobný isadrinu. Výrazně zlepšuje propustnost nervových impulzů, eliminuje srdeční blok a působí jako stimulant.

  1. infarktu myokardu v akutním stadiu.
  2. Ateroskleróza.
  3. přecitlivělost.

Ipratropium

Nemá žádný vliv na nervový systém. Používá se při sinusové bradykardii a bradyarytmii. Lék výrazně zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce.

  • Zúžení prostaty.
  • Palpitace srdce.
  • Konstrikce střeva.
  • Počáteční stadium těhotenství.

Bradykardie je speciální typ srdeční arytmie, který vyžaduje pečlivé vyšetření. Pokud zaznamenáte příznaky tohoto onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého kardiologa. Léčba bradykardie v žádném případě nemůže být nezávislá, protože léky mají přísné dávkování. Pouze konzultace s lékařem a úplné vyšetření pomůže určit příčinu onemocnění. A to je 50 procent úspěšné léčby!

Bradykardie: symptomy a léčba. Jaké pilulky je třeba vzít během útoku

Bradykardie se nazývá pomalý puls, který se vyskytuje na pozadí jiných patologií kardiovaskulárního systému. Bradykardie se může objevit v každém věku, ale nejčastěji je tento stav diagnostikován u lidí starších 40 let. Životní styl pacienta hraje velkou roli - u lidí s nadváhou se patologie vyskytuje 4krát častěji než u těch, kteří váží.

Léčba bradykardie zahrnuje nejen medikační terapii, ale také dodržování doporučení pro léčbu a výživu. Je velmi důležité zvolit správnou pilulku pro zastavení akutních záchvatů a udržení normální funkce srdečního svalu. Po důkladném vyšetření pacienta by to měl provést pouze odborník, protože většina léků této farmakologické skupiny má kontraindikace pro použití.

Bradykardie: symptomy a léčba. Jaké pilulky je třeba vzít během útoku

Co je to bradykardie?

Bradykardie je typ arytmie (stav, při kterém dochází k normálnímu rušení srdečního rytmu). Nejčastěji se vyskytuje na pozadí aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, při níž jsou orgány a tkáně nedostatečně zásobovány krví. Je to krev, která přenáší kyslík do buněk, takže dlouhodobé zhoršení krevního oběhu vede k hladkému kyslíku a rozvoji komplikací ze srdečního svalu.

Bradykardie je pacientovi diagnostikována, pokud puls klesne na následující hodnoty:

  • dospělí - 55-60 úderů za minutu;
  • novorozenci - 110 úderů za minutu;
  • děti do 1 roku - 100 úderů za minutu;
  • děti ve věku od 1 do 6 let - 85 úderů za minutu;
  • od 6 do 10 let - 70 úderů za minutu;
  • teenageři - 65 úderů za minutu.

Je to důležité! Ve většině případů není bradykardie nebezpečná pro život pacienta, ale to neznamená, že nemůže být léčena. Pouze včasná a řádná léčba pomůže vyhnout se akutním útokům patologie. Pravděpodobnost letálního výsledku při exacerbaci bradykardie je asi 3-6%, takže podpůrná terapie má velký význam.

Srdce s absolutní bradykardií

Typy Bradykardie

Neexistuje mezinárodní klasifikace patologie, ale mezi lékaři je akceptováno rozdělení onemocnění podle závažnosti symptomů, stejně jako nástup a mechanismus vývoje.

Bradycardia fáze

Jak rozpoznat bradykardii?

Někdy je těžké podezření na patologii, protože fyziologické zpomalení pulsu může nastat s pomalými symptomy a v některých případech nejsou vůbec žádné známky nebo příznaky. V tomto případě je bradykardie stanovena náhodně v průběhu rutinního vyšetření nebo návštěvy u lékaře s jinými problémy a stížnostmi.

I s těžkou bradykardií není vždy možné diagnostikovat patologii na vlastní pěst, protože symptomy nemoci nejsou charakteristické a mohou se vyskytovat při jiných onemocněních cév a srdce. Pro přesnou diagnózu se musí pacient poradit s lékařem a vyšetřit. To by mělo být provedeno, pokud se objeví alespoň dva z následujících příznaků.

Bledost kůže

Bradykardie je často doprovázena snížením krevního tlaku a pomalejším průtokem krve. To způsobuje bledost kůže, která může nastat v určitých oblastech nebo může být zobecněna. Nejčastěji se pacient stává bledou tváří, s výrazným porušením se mohou objevit modravé skvrny, ale tento příznak se vyskytuje u velmi pokročilé formy patologie.

Bolest na hrudi

K tomuto symptomu dochází pouze v akutním průběhu onemocnění, kdy srdeční frekvence klesne pod 40 úderů za minutu. Bolest je výsledkem akutního nedostatku kyslíku a odumírání buněk myokardu, proto, když se tento příznak objeví, musí být pacient okamžitě léčen a po zastavení útoku jít do nemocnice.

Je to důležité! Připojování anginy pectoris se vyskytuje se silnou emocionální nebo fyzickou námahou, takže je důležité kontrolovat váš psycho-emocionální stav a obrátit se na specialisty, pokud není možné vyrovnat se s úzkostí a úzkostí.

Bolest na hrudi - jeden z příznaků bradykardie

Někdy se bolest objevuje nejen v oblasti srdce, ale může se vyskytovat i za hrudní kostí a dokonce se dá na rameno a oblast mezi lopatkami. Každý z těchto stavů vyžaduje konzultaci a vyšetření kardiologem.

Ztráta vědomí a závratě

Mdloby na pozadí bradykardie se vyskytují hlavně v hypotenzi. Tělo reaguje ostře na nedostatek kyslíku, pacient okamžitě začne pociťovat závratě, může se objevit krátkodobé rozmazané vidění. Závrat je jedním z hlavních znaků bradykardie, ale nelze říci, že se jedná o charakteristický příznak. Hlava se může otáčet v přítomnosti jiných patologických stavů srdce, stejně jako onemocnění nervového, endokrinního a trávicího systému, proto není vždy osoba, která chápe, že je nutné se obrátit na kardiologa.

Dušnost

Dyspnoe při bradykardii se nejčastěji vyskytuje během těžké fyzické práce, běhu a jiných zátěží, které srdce nedokáže zvládnout v důsledku porušení čerpací funkce a pomalého průtoku krve. Někdy je dušnost doprovázena ostrým suchým kašlem a bolestí na hrudi, stejně jako silnými bolestmi hlavy, které jsou špatně kontrolovány běžnými pilulkami.

Dyspnoe při bradykardii se nejčastěji vyskytuje při těžké fyzické práci.

Další znaky

Vzhledem k nedostatečnému zásobování kyslíkem a pomalému krevnímu oběhu se u pacienta vyvíjí chronická tkáňová a orgánová hypoxie. Zároveň trpí nejen srdce, ale i další důležité orgány: plíce, mozek atd. Pacient neustále cítí slabost, a to i po silném a plném spánku se probudí v "rozbitém" stavu, nemůže se soustředit na práci.

Snížený výkon je chronický. To se projevuje zejména v kancelářích, protože kromě nedostatku kyslíku existují i ​​další negativní faktory: sedavá práce, delší sezení u počítače, časté stresy a konflikty.

Dalším znakem bradykardie, odborníci se domnívají, prudký nárůst tepové frekvence během cvičení nebo jiné zatížení. Tento jev je způsoben neschopností srdce kompenzovat zvýšenou potřebu svalových vláken v molekulách kyslíku.

Je to důležité! Všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout iu jiných nemocí, proto je důležité, abyste se sami neošetřili, ale aby šli do zdravotnického zařízení pro kvalifikovanou pomoc.

Jak léčit bradykardické pilulky?

Než začnete s léčbou léky léky, je třeba vyšetřit a poraďte se se svým lékařem, protože mnoho léků může způsobit závažné vedlejší účinky. Většina pacientů upřednostňuje tablety před jinými metodami, protože tento způsob terapie je nejvhodnější, ale tato dávková forma má nižší účinnost než injikovatelné prostředky a je vhodná pouze pro mírnou bradykardii.

"Izadrin"

Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Používá se jako pomůcka, protože účinná látka léku neovlivňuje srdeční rytmus. Tablety "Izadrin" mohou způsobit nežádoucí účinky: suché sliznice v ústech, bolesti hlavy, tachykardie a nevolnost.

Vezměte lék by měl být sublingvální - dejte pilulku pod jazyk a počkejte na úplné rozpuštění, pokud možno co nejvíc udržujte roztavenou hmotu v ústech. Dávka pro dospělé pacienty je 2,5-5 mg na dávku. Užívejte tento lék 2-3krát denně. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

"Isoprenaline"

Většího účinku při léčbě "isoprenalinu" lze dosáhnout, pokud tento lék použijete intravenózně. Lék je analog adrenalinu. Terapeutický účinek je založen na následujících farmakologických vlastnostech léčiva:

  • urychluje kontrakci srdečního svalu;
  • stimuluje adrenergní receptory myokardu;
  • zvyšuje tón sympatického nervového systému.

Je nutné přijmout prostředky od 2 do 4 krát denně. Dávkování je určováno individuálně a závisí na závažnosti symptomů a celkovém stavu pacienta. Dospělí pacienti jsou obvykle předepisováni od 2,5 do 5 mg na dávku.

"Efedrin hydrochlorid"

Efedrin hydrochlorid zvyšuje krevní tlak omezením krevních cév

Lék zvyšuje krevní tlak v důsledku zúžení krevních cév. Předepisuje se především v případě zhoršené vodivosti myokardu. Jedna dávka - 25 mg (1 tableta). "Efedrin" je nutné užívat 2 až 4krát denně v průběhu týdne, pokud ošetřující lékař nedoporučuje jinak.

Je to důležité! Léčba efedrinem je kontraindikována u aterosklerotických cévních onemocnění, nedostatečnosti hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) a srdečních onemocnění organického charakteru.

"Orziprenalina sulfát"

Akce Orziprenalina sulfát

Tablety "Orciprenalin sulfát" jsou podobné "Izadrin", ale jsou mnohem snazší nosit a nezpůsobují nežádoucí vedlejší reakce. Jedinou kontraindikací pro léčbu tohoto nástroje je ateroskleróza. Léčivo je dostupné ve formě tablet (0,02 g) a injekčního roztoku.

Je-li pacientovi předepsána tableta "Orziprenalina sulfát", měla by být užívána v 0,5-1 tabletě 3-4krát denně podle schématu doporučeného ošetřujícím lékařem.

"Ipratropium bromid" ("Ipratropium")

Ipratropia bromid je lékem volby pro léčbu sinusové bradykardie, protože neovlivňuje centrální nervový systém a nezpůsobuje ospalost, letargii nebo jiné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u přípravku Atropin (ve formě injekcí). Lék je poměrně účinný, ale může způsobit četné nežádoucí účinky: intestinální rozrušení, sucho v ústech, zvýšený oční tlak. Také v lékařské praxi se vyskytly případy poruchy srdečního rytmu během léčby lékem, proto by měly být užívány pouze tak, jak je předepsáno lékařem a přísně v doporučeném dávkování (obvykle je to 0,5-1 tableta 2-4krát denně).

Je to důležité! Ipratropium je absolutně kontraindikováno u žen během těhotenství, stejně jako u pacientů s různými formami glaukomu a tachykardií.

Video - Fakta o srdci. Bradykardie

První pomoc při akutním záchvatu

Pokud někdo v rodině trpí bradykardií, zbytek by měl znát pravidla nouzové péče, protože v případě významného snížení srdeční frekvence (méně než 35 úderů za minutu) existuje pravděpodobnost smrti. Co je třeba udělat, pokud má člověk prudký pokles tepové frekvence?

  1. Uvařit silný černý čaj nebo kávu k pacientovi. V hotovém nápoji můžete přidat 10-15 kapek tinktury ženšenu nebo belladonky. Tyto léky mají výbornou práci s příznaky bradykardie, takže by měly být vždy v lékárničce.
  2. Položte osobu na pevný povrch, pod hlavu položte váleček nebo zkroucený froté ručník. Pod nohy by také mělo být umístěno několik polštářů pro zvýšení průtoku krve z končetin do orgánů hrudníku.
  3. V přítomnosti bolesti a jiných projevených příznaků je povoleno užívání léků. Pacient může být položen pod pilulku jazyka "Nitroglycerin" nebo "Izadrina". K významnému zlepšení dochází během 5-10 minut.

Je to důležité! Pokud pacient ztratil vědomí nebo trpí silnou bolestí v srdci nebo za hrudní kostí, je nutné zavolat záchranný tým. Před jejich příjezdem je nutné připravit všechny doklady a informace o tom, které léky pacient nepřetržitě užívá nebo které užívá 7-10 dní před útokem.

Přestože bradykardie ve většině případů nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta, je třeba tuto patologii brát vážně. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout závažné komplikace, mezi něž patří smrtelná onemocnění: srdeční infarkt, srdeční selhání, hypertonická krize atd. S kompetentním a odpovědným přístupem může být bradykardie snadno napravena, takže se nedoporučuje oddálit léčbu nemocnicemi pro jakékoli příznaky patologie.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!