logo

Sinusová bradykardie srdce - co to je

Sinusová bradykardie označuje onemocnění srdečního systému, jejichž symptomy se v počátečních stádiích projevují nepozorovaně.

Takové nemoci se také nazývají "tiché", protože jsou neviditelné, dokud se necítí hlavní nemoc.

Podívejme se, co to je - sinusová bradykardie srdce - a jak s ní zacházet.

Popis onemocnění

Sinusová bradykardie je onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém srdeční frekvence klesá, ale rytmus kontrakcí zůstává sinusový (správný). To znamená, že toto onemocnění je typem srdeční arytmie.

Rytmus tepu je dán sinoatrial uzlem. U zdravého člověka je srdeční frekvence přibližně 60 úderů za minutu. U předškolních dětí je frekvence kontrakce 70 úderů za minutu a u novorozenců může dosáhnout 100 úderů za minutu.

Existuje několik typů sinusové bradykardie:

  • absolutní;
  • příbuzný;
  • mírný;
  • extracardiac;
  • toxické;
  • léčivé;
  • idiopatická.

Absolutní porušení sinusového rytmu může být zjištěno lékařem i při rutinním lékařském vyšetření při měření pulsu pacienta.

Relativní sinusová bradykardie se projevuje po minulých infekčních onemocněních a různých zraněních (u atletů je pozorována podobná forma arytmie).

Mírná (nebo mírná) bradykardie se vyskytuje u lidí se sinusovou respirační arytmií a může se vyskytnout u dětí a dospívajících.

Když se problémy s fungováním vnitřních orgánů mohou vyvinout mimokardiální bradykardii.

Při otravě těla - toxické.

Při užívání některých druhů léků se vyvíjí bradykardie.

Další informace o diagnóze sinusové bradykardie z videa:

Prevalence

Poruchy sinusového rytmu dnes ovlivňují každého šestého obyvatele planety. Nejčastěji postihuje muže starší 20-30 let.

V současné době umírá na bradykardii a její komplikace ročně 100 tisíc lidí.

Onemocnění se vyvíjí díky tomu, že sinusový uzel v lidském těle přestává produkovat elektrické impulsy s požadovanou frekvencí.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění vzniká ze ztráty automatizace oro-arteriálního místa. Pro tento jev existuje několik důvodů:

  • při užívání léků (antagonisté vápníku, beta-blokátory a další);
  • se zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku poranění, edému, meningitidy, mrtvice nebo nádorů (mimokardiální);
  • s neurovegetativní regulací srdečních emisí se znaky (u sportovců);
  • s degenerativními změnami v sinusovém uzlu, aterosklerózou koronárních cév, myokarditidou (organickou);
  • v případě sepse, záškrtu, tyfusové horečky, meningitidy, žloutenky, urémie nebo otravy těžkými kovy (olovem), nikotinem, organofosfátovými neurotoxiny (toxickými).

Porušení sinusového rytmu může nastat, když:

  • genetická predispozice;
  • zvýšený tón nervu vagu;
  • jiné nemoci kardiovaskulárního systému;
  • pokles automatismu srdce;
  • problémy s dýchacím systémem;
  • cévní onemocnění;
  • hyperkalemie;
  • poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí;
  • encefaloeningitida;
  • změny věku.

Toto onemocnění může ovlivnit nejen dospělé, ale i děti. U kojenců vznikají problémy v důsledku intrauterinní redukce kyslíku ve fetální krvi. Příčinou může být i jaderná žloutenka.

U dětí starších než jeden rok jsou příčiny onemocnění stejné jako u dospělých.

Příznaky a příznaky

Porušení sinusového rytmu - problém, který je rozpoznán zejména v raných fázích, je velmi obtížný, protože nemá výrazné symptomy. I s nízkou tepovou frekvencí se člověk nemusí cítit nemocný.

Nemoc se však může projevit jako chronická únava, doprovázená bolestmi hlavy, ospalostí, slabostí.

S vyšší závažností onemocnění jsou příznaky výraznější.

Výrazné příznaky sinusové bradykardie jsou patrné při neurózách, v důsledku nízkého krevního tlaku, mrtvice, bolesti v břiše nebo šokového období srdečního infarktu.

V tomto případě se může pacient cítit:

  • slabost;
  • závratě;
  • studený pot;
  • bolesti na hrudi;
  • konstantní únava;
  • potíže s dýcháním;
  • zhoršená paměť a pozornost;
  • problémy s koncentrací;
  • dušnost;
  • omdlévání.

Diagnostika a první pomoc

Počáteční diagnózu onemocnění lze provést doma. K tomu stačí spočítat tepovou frekvenci. Při bradykardii zůstává sinusový rytmus normální, ale tepová frekvence je nižší než 60 úderů za minutu.

Toto onemocnění je možné diagnostikovat pomocí EKG, na které lze vysledovat sinusovou arytmii. Dekódování výsledků EKG naleznete v našem článku.

Jak vypadá sinusová bradykardie na EKG:

Pokud se choroba periodicky projevuje, je pro její studium předepsáno Holterovo monitorování, během kterého je během dne zaznamenán kardiogram.

Kromě těchto studií se provádějí i krevní testy, včetně hormonů, ultrazvuku srdce, koronární angiografie, ergometrie jízdních kol a testů na běžeckém pásu.

Léčba a rehabilitace

Pomalá nebo nevyjádřená porucha rytmu obvykle nemá jasné příznaky, a proto se její léčba nejčastěji neprovádí, protože nemoc není považována za patologii. V takových případech lékař obvykle předepisuje dietu se snížením sladkých a tukových potravin, vitamínových přípravků a zavedením více čerstvého ovoce a zeleniny do stravy.

S přidruženými bradykardickými chorobami je léčba zaměřena hlavně na ně.

Když se objeví jasnější příznaky, je předepsána medikace nebo stimulace. Atropin a isoproterenol se běžně používají jako léky.

Lze také předepisovat léky, které zvyšují srdeční frekvenci - anticholinergika a sympatomimetika.

Pokud je onemocnění závažné, je pozorováno časté mdloby, snižuje se tepová frekvence a léčba léky nedává žádoucí účinek, může být nutný kardiostimulátor. Toto zařízení nastaví srdeční rytmus.

Pokud se nemoc objevila v důsledku otravy toxiny, lékař předepíše detoxikační terapii. Pokud je problém způsoben léky, lékař buď změní dávkování léků, které ji způsobily, nebo je nahradí jinými léky, které tak moc neovlivní srdce.

U hypotyreózy se substituční terapie provádí levotyroxinem. Při hyperkalemii je nadbytek vápníku v těle odstraněn pomocí různých diuretik.

Predikce, komplikace, možné důsledky

Podobně jako mnoho kardiovaskulárních onemocnění mohou být arytmie sinusové srdeční činnosti doprovázeny nejrůznějšími komplikacemi:

  • zástava srdce;
  • srdeční selhání;
  • zranění (zejména při pádu po ztrátě vědomí);
  • poruchy oběhu v mozku;
  • zhoršení koronárních srdečních onemocnění a možného infarktu myokardu.

V některých případech mají organické léze srdce nepříznivou prognózu pro léčbu bradykardie.

Prevence preventivních a preventivních opatření

Porušení sinusového rytmu je poměrně závažný problém, který může zhoršit další srdeční onemocnění.

Abyste tomu zabránili, musíte přijmout některá preventivní opatření:

  • vést zdravý životní styl;
  • sportovat;
  • odpočinek v čase;
  • vzdát se špatných návyků;
  • léky by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře;
  • vyhledat lékařskou pomoc včas a podstoupit lékařské vyšetření.

Mnozí lidé ne vždy dávají svému srdci náležitou hodnotu. Dokonce i ty nejmenší signály mohou být důkazem velkého problému v těle. Proto pokud máte podezření na sinusovou bradykardii, musíte navštívit lékaře a zkontrolovat svůj životní styl tak, aby srdce fungovalo bez přerušení a problémů.

Proč je srdce tluče pomaleji? Analyzujte příčiny bradykardie

Bradykardie se nazývá arytmie, která se vyznačuje srdeční frekvencí nepřesahující 60 úderů za minutu. Závažná bradykardie při pozorování HR...

Proč dospělí a dětští atleti vyvíjejí bradykardii? Mám se bát?

Bradykardie a sport se často stávají kompatibilními koncepty. Vysoká zátěž u sportovců je schopna způsobit energetickou nerovnováhu, což způsobuje reakci s...

Arytmie s bradykardií

Jakékoli odchylky v srdečním rytmu v jednom směru nebo v jiném směru se nazývají arytmie. Při jeho vývoji dochází k narušení průtoku krve cév, což vyvolává bradykardii nebo tachykardii. Možná hladovění kyslíkem a další komplikace. Tato choroba vyžaduje komplexní léčbu a testování a testování ve zdravotnických zařízeních. V určitých případech se provede operace. Při prvním příznaku srdečních potíží musíte jít do ordinace lékaře.

Typy arytmií

Během normálního provozu srdce jsou jeho kontrakce konzistentní a rytmické. Pokud se vyvíjí arytmie, přestávají být kontrakce a získávají chaotický charakter. Srdeční frekvence - od 60 do 90 úderů za minutu je považována za obecnou normu pro dospělého zdravého člověka. S problémy s kardiovaskulárním systémem a dalšími problémy se vyvíjí arytmie, která je rozdělena na porušení podle typu:

  • sinusová tachykardie;
  • sinusová bradykardie;
  • fibrilace síní;
  • extrasystoly;
  • paroxyzmální tachykardie;
  • sinusová arytmie.
Zpět na obsah

Co je to bradykardie?

Sinusová bradykardie je onemocnění diametrálně protilehlé k tachykardii. S bradykardií, srdeční frekvence a puls pokles na 40-50 úderů za minutu. S takovým srdečním rytmem je možné hovořit o zdravém člověku pouze tehdy, je-li to profesionální sportovec. V této skupině lidí je tento rytmus považován za normální a neškodný. Bradykardie je vrozená a platí pro členy stejné rodiny. S její hemodynamikou není porušena a léčba není nutná. V některých případech, když je příliš silný a srdce bije do rytmu pod 40 úderů, je pacientovi předepsán Eufillin nebo doplňky obsahující kofein. Hlavní onemocnění, proti kterým se vyvinula bradykardie, určují prognózu průběhu onemocnění.

Typy Bradykardie

Symptomatologie

Symptomy při fyziologické bradykardii se stávají extrémně vzácné. Pro zjištění jeho přítomnosti se získává pouze pravidelným měřením tlaku a pulsu tonometrem. Fyziologická bradykardie se někdy stává chronickou. Vzhledem k tomu, že srdce bije méně často, se krev v těle zmenšuje, proudí pomaleji přes žíly a je obtížné nosit živiny, včetně kyslíku. V takových případech se projevuje ve formě závratě, slabosti, studeného potu. Pacienti začínají mít problémy se spánkem a pamětí. Je obtížné dýchat, objevuje se dýchavičnost, obtěžuje úzkost. Často, spolu s bradykardií, symptomy nemoci, na pozadí kterého to vzniklo, se objeví, a to je těžké izolovat je nezávisle. Sinusová bradykardie se projevuje hladovým kyslíkem v mozku a srdečním selháním. Tlakové ztráty, ztráta vědomí jsou charakteristické znaky. Tam jsou křeče.

Představuje dítě

U dětí, stejně jako u dospělých, je možná fyziologická bradykardie nebo mírný pokles pulsu v důsledku sportovních aktivit au dospívajících v důsledku hormonálních změn v těle.

V prvních dnech po porodu jsou u velmi malých dětí často pozorovány srdeční arytmie. To se děje proto, že vnitřní orgány upravují práci během tohoto období. Během prvního roku dítě rychle roste a srdce prostě nemá čas se přizpůsobit obecnému rytmu růstu. Bradykardie, v tomto věku, není neobvyklé, nepředstavuje vážné ohrožení zdraví, není nutné ji léčit, ale měla by být kontrolována u kardiologa nejméně 2krát ročně. Důvodem vývoje je dlouhodobý pobyt v zimě, otrava, křivice, onemocnění mozku (infekční a nádorové), zhoršená produkce hormonů, srdeční onemocnění (vrozené nebo získané), onemocnění CNS, intrauterinní deprivace kyslíku.

Příznaky u dětí

  • Nedostatek kyslíku, když dítě spí.
  • Apatie, neustálá touha jít spát.
  • Bledá kůže a sliznice.
  • Není touha jíst.
  • Lhostejnost k dříve zajímavým věcem.
  • Dizzy z žádného důvodu.
Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Aby lékař učinil diagnózu, shromažďuje informace o tom, jak se pacient cítí. Stížnosti rozpoznávají bradykardii není snadné, takže řada testů je přiřazena a tep, jeho tón je slyšet. Pokud jsou zjištěny abnormality, je předepsán elektrokardiogram. Pomáhá diagnostikovat sinoatriální nebo atrioventrikulární srdeční blok, nízký puls. V případě, že v době registrace zařízení dojde k útoku poklesu pulsu, je možné získat potřebné informace. Jinak provádějte denní vyšetření pomocí EKG.

Pokud je diagnóza organická bradykardie, doporučuje se podstoupit ultrazvuk srdečního svalu. Pro podrobnější vyšetření používáme Echo KG. To vám umožní zjistit, zda je srdce zvětšeno, zda sklerotické nebo degenerativní změny v něm nastanou. Ergonomie jízdních kol pomáhá posoudit, jak se puls zvyšuje během cvičení. Existuje typ vyšetření, kdy jsou elektrody umístěny v jícnu, aby se mohly číst biologické ukazatele z vnějšku srdečního svalu. Nazývá se transesofageální stimulace a je extrémně vzácná.

Léčba arytmie Bradykardie

Léčba arytmií se provádí současně s léčbou nemoci, kvůli které se objevila, aby se odstranila příčina a problém se neopakoval. Je důležité odstranit symptomy tak, aby pacient vedl normální život. V závislosti na závažnosti onemocnění použijte chirurgický způsob léčby nebo lékovou metodu. Léky proti arytmii se nazývají antiarytmické léky. Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Léky, které snižují vzrušivost vodivých vláken srdečního svalu. Pro dosažení tohoto účinku předepište Novocinamid a Lidokain.
  • Léky, které normalizují počet tepů. Doporučujeme použití "Metoprolol", "Atenolol", stejně jako "Carvedilola", "Propranolol".
  • Chcete-li se zbavit fibrilace síní, používejte léky, které prodlužují dobu reflexu. Dobrý účinek je dán použitím “Kordaron”, “Sotageksala”.
  • Léky, které pomáhají vyrovnat se s arytmií a hypertenzí současně. Patří mezi ně "Verapamil", "Diltiazem".
Zpět na obsah

Léčba u dětí

U dětí s arytmiemi pomáhají nebulizéry, s nimiž procházejí vdechováním. V kritických podmínkách se Atropin injikuje v intervalu 5 minut až do zlepšení. Je ukázáno použití "Izadrinu" pod jazykem, ale ne více než 7,5 mg. V ambulantním prostředí umístěte kapku s "Izuprel". Pokud tlak také poklesne, předepíše se další Dopaminová kapání. Všechny léky se používají v minimálních přípustných dávkách, pouze pod dohledem lékaře.

Rizika spojená s onemocněním

Arytmie bez léčby vede k rozvoji dalších srdečních onemocnění.

Se závažnou formou bradykardie dochází k hladkému kyslíku v mozku. Pokud je arytmie tohoto typu pozorována během těhotenství, existuje riziko hypoxie u dítěte. Pokud zmizí bez léčby, děti i dospělí budou mít vyčerpaný srdeční sval. Je to nebezpečné při infarktu, mrtvici a smrti. Pokud je bradykardie kombinována s tachykardií, jsou pravděpodobné krevní sraženiny. U lidí s arytmií dochází k mdloby, což je při zodpovědné práci nesmírně nebezpečné. Vzhledem k tomu, že krev zásobuje orgány špatně, člověk ztrácí pracovní kapacitu, vzniká zdravotní postižení.

Jak varovat?

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, užívejte předepsané léky bez překročení požadovaných dávek. Čas na léčbu srdečních onemocnění. Udržet zdravý životní styl, přestat kouřit a pít alkohol. Dejte si pozor na stres a přepětí. Používejte zdravé a přírodní produkty. Pijte vitamínové komplexy. Sledujte svou váhu, jděte do sportu. Udržujte v klidu, kalení.

Sinusová bradykardie srdce: co to je, příčiny, léčba a prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je sinusová bradykardie, její typy. Příčiny, příznaky, léčba.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Sinusová bradykardie je zpomalení srdeční frekvence ve formě snížení srdeční frekvence (HR) o méně než 60 úderů za minutu. Tento stav může být fyziologický (standardní varianta, znak těla) a patologický (indikující porušení v těle). V 90–95% případů je patologický typ sinusové bradykardie projevem různých onemocnění. Proto nemůže být považován za nezávislé onemocnění nebo diagnózu, ale pouze za symptom nebo syndrom.

Pokud se srdce stahuje v rozmezí 50 až 60 krát za minutu, v 90–92% případů u lidí, buď se projevuje vůbec, nebo je doprovázeno celkovou slabostí a malátností. Těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min) způsobuje zhoršení krevního oběhu, především v mozku, v důsledku čehož člověk nemůže vykonávat svou obvyklou práci, sportovat ani chodit. Srdeční frekvence menší než 40 úderů / min může signalizovat hrozící zástavu srdce.

Sinusová bradykardie se snadno diagnostikuje během rutinního vyšetření (vypočítá se tepová frekvence) a tato jednoduchá metoda jako EKG plně potvrzuje její přítomnost. Lék je možný, ale musíte zjistit a odstranit příčinu. Tento problém řeší především kardiolog nebo terapeut av případě potřeby i další odborníci (neuropatolog, specialista na infekční onemocnění, endokrinolog).

Podstata a nebezpečí sinusové bradykardie

Zdravé srdce se samo zmenšuje bez jakýchkoli stimulujících účinků. To je možné díky spontánním excitačním impulzům, které se vyskytují v buňkách srdečního nervu. Jejich největší akumulace se nazývá sinusový uzel. Jeho impulsy jsou rytmické, silné a procházejí všemi částmi srdce, vytvářejí pravidelné myokardiální kontrakce stejného typu. Proto se zdravý srdeční rytmus nazývá sinus (jeho frekvence za minutu je 60–90 úderů).

V sinus bradykardii, sinus uzel generuje nemnoho impulsů, srdce se zkrátí méně často než to by mělo - méně než 60 časů za minutu. To vede ke zpomalení krevního oběhu ve všech orgánech a tkáních, což je doprovázeno hladem kyslíku (hypoxií). Mozek a srdeční sval trpí nejvíce. Čím výraznější bradykardie, tím těžší je porucha v těle. Ohrožení života nastává, když je srdeční frekvence zpomalena na méně než 40 / min a hodnoty menší než 30 úderů / min - signál nadcházející srdeční zástavy

Dva typy bradykardie

1. Bradykardie jako varianta normy

Pokud je zpomalení srdečního rytmu způsobeno pravidelnou reakcí organismu na vliv faktorů prostředí, nazývá se fyziologické (normální varianta). To znamená, že těmto lidem dominují inhibiční účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sinusová bradykardie srdce je:

  • osoby zabývající se tělesnou výchovou, fyzickou prací a profesionálními sportovci;
  • během spánku;
  • s dlouhým (více než denním) pobytem těla v horizontální poloze;
  • v důsledku vystavení chladu.

Hlavní kritéria, která snižují srdeční frekvenci, je varianta normy:

  • nedostatek stížností;
  • puls není menší než 50 úderů / min;
  • rytmus tepu (v pravidelných intervalech).

2. Bradykardie jako symptom onemocnění

Bradykardie je považována za patologickou (abnormální, signál onemocnění), pokud dochází k pomalému tepu:

  • žádné zjevné předpoklady (žádné faktory, které mohou způsobit fyziologickou bradykardii);
  • ve formě náhlých útoků;
  • doprovázené nepravidelným pulsem (rozdílné trvání časových intervalů mezi kontrakcemi);
  • porušení všeobecných podmínek nebo jiných stížností.

Běžné příčiny onemocnění - nemoci projevené bradykardií

Termín patologická sinusová bradykardie znamená, že se jedná pouze o symptom nemoci a ne o nezávislou diagnózu. Nejčastější důvody pro jeho výskyt:

  • neurocirkulační dystonie (vegetovaskulární);
  • akutní a chronická srdeční onemocnění (myokarditida, srdeční infarkt, kardiomyopatie, syndrom nemocného sinu);
  • onemocnění mozku (kraniocerebrální poranění, meningitida a meningoencefalitida, mozkové nádory);
  • systematické zneužívání alkoholu, tabáku a drog;
  • intoxikace těla (olovo, chemikálie, průmyslová nebezpečí);
  • těžké infekce (velké vředy, abscesy, sepse, střevní infekce, pneumonie atd.);
  • nádory krku a hrudníku;
  • předávkování léky, které zpomalují srdeční tep (například verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • patologii endokrinního systému (hypotyreóza - snížení aktivity hormonu štítné žlázy, hypokorticismus - adrenální insuficience);
  • selhání jater v důsledku závažných onemocnění jater a ledvin.

Symptomy a projevy

Klinický obraz sinusové bradykardie může být odlišný: od úplné nepřítomnosti symptomů až po kritické zhoršení celkového stavu. Projevy, kterými je doprovázeno, jsou popsány v tabulce:

Odhalená arytmie a bradykardie současně: co pomůže zlepšit stav

Pokud tepová frekvence klesne pod 60 řezů za minutu, pak se tento druh arytmie nazývá bradykardie. Jako varianta normy se to děje u sportovců se srdeční patologií projevenou slabostí až do epizod ztráty vědomí. S rozvojem srdečního selhání je zobrazena implantace kardiostimulátoru.

Přečtěte si v tomto článku.

Typy arytmií na pozadí bradykardie

V závislosti na místě poruchy tvorby srdečního impulsu nebo jeho vedení podél myokardu je bradykardie rozdělena na

  • Fyziologické (profesionální sportovci, během spánku, hluboká relaxace).
  • Sinus (porušení nastává v hlavním kardiostimulátoru - sinusovém uzlu).
  • Se srdečním blokem (provádění impulsů ze sinusového uzlu do atria nebo z nich do komor je inhibováno).

Akutní záchvat bradykardie se vyvíjí v případech otravy, ischémie (infarktu) nebo zánětu myokardu a chronická forma je častěji spojena s prodlouženými sklerotickými změnami.

Příčiny arytmií s tendencí k bradykardii

Když onemocnění nervového systému nebo vnitřních orgánů zvyšuje aktivitu nervu vagus, který zpomaluje srdeční rytmus. K kardiologickým příčinám bradykardie patří:

  • cévní dystonie;
  • neurotické stavy s poruchou autonomního nervového systému;
  • reflexní účinek na karotický sinus (komprese límcem nebo kravatou), tlak na oční bulvy;
  • intrakraniální hypertenze (edém, hematom, kontúzie mozku, meningitida);
  • vředová choroba;
  • nízká funkce štítné žlázy.

Se zánětlivým nebo sklerotickým poškozením myokardu v oblasti sinusového uzlu se snižuje schopnost vytvářet srdeční impuls. Bradycardia se vyskytuje s rytmickými, ale vzácnými srdečními kontrakcemi, střídáním častého a pomalého rytmu, pohybem zdroje pulsů za sinusovým uzlem. Tato situace může vést k úplné neschopnosti produkovat elektrický signál, který by uzavřel srdce s úplným zastavením.

Systém srdečního vedení

Pokud je šíření pulsu podél myokardu narušeno - blokování drah, pak část signálů nemůže dosáhnout komor, což zpomaluje rytmus kontrakcí.

Bradycardia může vyvinout, když tělo je otrávené: t

  • léky - srdeční glykosidy, hypotenzní přípravky, přípravky obsahující draslík;
  • toxiny mikroorganismů - sepse, břišní tyfus;
  • hromadění dusíkatých sloučenin při selhání ledvin;
  • fosforu.

Příznaky arytmie bradykardie

Při mírném zpomalení pulsu se pacienti nemusí stěžovat, ale pokud se rytmus sníží na 40 nebo nižší úder během jedné minuty, objeví se tyto příznaky:

  • obecná slabost;
  • bolest v srdci;
  • záchvaty závratí;
  • dušnost;
  • kapky krevního tlaku;
  • obtížnost soustředění a zapamatování;
  • ztmavnutí očí;
  • křeče;
  • periodické epizody bezvědomí.

Pokud útok trvá dlouho, může se zastavit respirační a srdeční aktivita.

Při vyšetření je detekován vzácný puls, během dýchání může dojít k arytmii. EKG má nízký počet kontrakcí za minutu, známky blokády cest. Pro detekci záchvatů zpomalujícího rytmu je někdy nutné provádět nepřetržité monitorování pomocí EKG.

Jsou-li podezření na sklerotické nebo dystrofické příčiny bradykardie, je indikován ultrazvuk a echokardiografie. Se složitostí diagnózy pomocí studia cest přes jícen.

Pro příznaky a diagnózu bradykardie viz toto video:

Léky pro bradykardii s arytmií

Pokud se u bradykardie nevyskytují žádné klinické příznaky, léčba medikamenty není předepsána. Provádí se korekce onemocnění, které způsobuje zpomalení srdečního rytmu, dávka léčiva se snižuje v případě arytmie léku.

Při intoxikaci srdečními glykosidy nebo předávkováním antihypertenzivy jsou předepsány enterosorbenty, příjem tekutin ve zvýšeném množství, včetně kávy a čaje.

Farmakologická činidla jsou indikována pro časté epizody závratí a sníženého výkonu. Používají se následující nástroje:

  • adaptogeny - extrakty ženšenu, leuzei, eleutherococcus;
  • kofein;
  • aminofylin;
  • léky na bázi belladonny - Bellaspon, kapek Zelenin, Platyfillin, Atropine.

Poruchy rytmu u sportovců s jeho nadměrným poklesem jsou léčeny pomocí takových léků, jako je Rhythmocore a Mildronate (intravenózním krátkým průběhem).

Pro zmírnění ataku bradykardie s poruchou vědomí používali drogy ze skupiny adrenergních mimetik. Jejich jmenování se provádí pouze pod lékařským dohledem z důvodu rizika oběhového selhání.

Prognóza bradykardie a arytmie současně

Nízká tepová frekvence u onemocnění myokardu je nepříznivým znakem, protože její vývoj indikuje procesy dystrofie srdečního svalu a progresi kardiosklerózy. Útoky bezvědomí mohou pacienty zhoršit, což zvyšuje riziko srdečního selhání.

Pokud se zdroj rytmu pohybuje ze sinusového uzlu do jiných částí myokardu, vede to ke zhoršení koordinace kontrakcí a neúčinného srdečního výdeje a epizody tachyarytmie v přítomnosti bradykardie jsou komplikovány vaskulárním tromboembolismem.

Nejpříznivějším typem zpomalení rytmu je fyziologický nebo mírný pokles tepové frekvence bez klinických příznaků.

Prevence zpomalení srdeční frekvence

Aby se zabránilo bradykardii, je zapotřebí včasné ošetření příčiny jejího vývoje, regulace tepové frekvence při užívání léků k léčbě srdečního selhání, arteriální hypertenze a tachykardie.

Důležitý je výběr individuální dávky a periodické vyšetření pomocí monitorování elektrokardiografie.

Pacienti uvedli, že denní denní dávkování a dechová cvičení jsou zahrnuty v denním režimu, lázeňská léčba.

Zpomalení tepové frekvence bez narušení pohody nevyžaduje aktivní léčbu. Takoví pacienti by měli být pravidelně sledováni kardiologem. S rozvojem záchvatů ztráty vědomí na pozadí bradykardie je předepsána léčba léky, jejíž neúčinnost je indikována zavedením kardiostimulátoru.

I když je bradykardie detekována kardiologem, v tomto případě pomůže i léčba lidovými prostředky. Metody srdeční terapie doma zahrnují infuze, masáže, správnou výživu. Sinusová bradykardie dobře reaguje na léčbu.

Pokud se v noci objeví arytmie, ráno se člověk cítí úplně zlomený, ospalý. Často bývá arytmie doprovázena nespavostí, strachem. Proč útoky probíhají během spánku, vleže? Jaké jsou důvody? Jaká je léčba?

Pokud je podezření na arytmii, testy vám pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy by měly být provedeny k určení diagnózy, kromě krve?

Je nutné trénovat srdce. Ne všechny fyzické aktivity s arytmiemi jsou však přípustné. Jaká jsou přípustná zatížení pro sinus a fibrilaci síní? Je dokonce možné sportovat? Je-li u dětí zjištěna arytmie, je sport tabu? Proč dochází k arytmii po třídě?

Možnosti, jak léčit sinusovou bradykardii, závisí na věku pacienta a na základním onemocnění. Co je nebezpečná sinusová bradykardie? Jak rytmus na EKG? Jak je vyjádřena střední modřená bradycadie?

Není to tak hrozné pro zdravé lidi, arytmie u diabetu může být vážnou hrozbou pro pacienty. To je zvláště nebezpečné u diabetu typu 2, protože to může být spouštěč mrtvice a srdečního infarktu.

Poruchy srdce nevyžadují vždy zásah lékaře. Co je nebezpečné sinusové arytmie? Jak se na EKG objevuje střední respirační arytmie? Jak je to v kombinaci s bradykardií a tachykardií? Jaké jsou epizody patologie a jak s ní zacházet?

Dokonce i zdraví lidé mohou pociťovat nestabilní sinusový rytmus. Například u dítěte vzniká z nadměrného zatížení. Dospívající může mít poruchu srdce v důsledku nadměrného cvičení ve sportu.

Diagnóza bradykardie a sportu může dobře koexistovat. Je však lepší zkontrolovat u kardiologa, zda je možné hrát sport, který je lepší, zda je přijatelný běh pro dospělé a děti.

Arytmie a Bradykardie

Sinusová bradykardie a její léčba

Sinusová bradykardie je pomalejší tepová frekvence než 60 úderů za minutu. Zdrojem těchto zpožděných impulsů, jak je normální, je sinusový uzel, přičemž všechny struktury srdce pracují v normálním režimu, sledují se sekvence komor a atria.

Sinusová bradykardie může být pozorována u zdravých lidí, jako jsou profesionální atleti. Dokonce i ve dne se jejich puls v klidu může zpomalit na 40 a někdy na 30-35 úderů za minutu.

Kromě toho existuje tzv. Ústavní dědičná nebo rodinná forma bradykardie a rodina Bonapartesů je vždy pamatována.

Sinusová bradykardie se také vyskytuje v řadě patologických stavů, jako je snížení funkce štítné žlázy (hypotyreóza) při předávkování léky, jako jsou beta blokátory, digoxin, kordaron atd.

Pokud je srdeční frekvence velmi nízká, objeví se hemodynamické poruchy: závratě, slabost, pre-bezvědomí a mdloby. Tato situace se však vyskytuje u závažných sinusových lézí a je komplikací základního onemocnění.

U většiny lidí sinusová bradykardie v rozmezí 60-50 úderů za minutu nezpůsobuje hemodynamické změny a nedává tak žádné příznaky. V takových případech není třeba používat prostředky pro urychlení sinusového rytmu, stačí zjistit příčinu zpomalení srdeční frekvence a vyloučit další patologii kardiovaskulárního systému a především syndrom slabosti sinusového uzlu (SSS).

Srdeční arytmie

Srdeční arytmie jsou poruchy, při kterých se mění funkce srdce, což zajišťuje rytmické a konzistentní snížení jeho částí. Sinusový rytmus je normální srdeční rytmus, v klidu se rovná 60 až 90 úderů za minutu. Počet tepů v osobě závisí na různých důvodech. Během cvičení se zvyšuje tělesná teplota, zvyšuje se frekvence emocí. Patologické změny srdečního rytmu zahrnují: sinusovou tachykardii, sinusovou bradykardii, fibrilaci síní, sinusovou arytmii, extrasystolu, paroxysmální tachykardii.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je nárůst srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. Tento stav může být způsoben fyzickou námahou, emocemi, kardiovaskulárními onemocněními (myokarditida, srdeční vady, srdeční selhání atd.), Stejně jako při používání kávy, alkoholu, některých léků a po kouření. Subjektivně, pacient cítí palpitace, těžkost, nepohodlí v oblasti srdce. Sinusová tachykardie se může objevit ve formě záchvatů.

Léčba sinusové tachykardie závisí na základním onemocnění. U neuróz jsou předepsány sedativa (tinktura valeriánu, Corvalol atd.) Pokud je tachykardie způsobena srdečními chorobami, jsou předepsány srdeční glykosidy a další léky.

Elektrokardiogram pro tachykardii

Sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie je pokles srdeční frekvence na 40-50 úderů za minutu. Takový rytmus lze pozorovat u zdravých lidí zapojených do fyzické práce, stejně jako u sportovců. Někdy je tento rytmus vrozený a je pozorován u členů stejné rodiny. Bradykardie je pozorována v mozkových nádorech, meningitidě, zhoršené mozkové cirkulaci, předávkování léky, s různými lézemi srdce.

Sinusová bradykardie neporušuje hemodynamiku a nevyžaduje speciální léčbu. Pokud je bradykardie velmi výrazná, lze předepisovat léky, které stimulují srdce, jako je aminofylin, kofein atd. Prognóza sinusové bradykardie závisí na základním onemocnění.

Bradykardická elektrokardiogram

Fibrilace síní

Fibrilace síní je stav, při kterém je porucha srdce spojena s nedostatkem kontrakce síní. V tomto případě pouze „blikají“, což činí jejich práci neúčinnou. V důsledku toho je také narušena kontrakce komor. S fibrilací síní se srdeční výkon snižuje, což může způsobit anginu pectoris (bolest na hrudi), srdeční selhání a infarkt myokardu.

Sinusová arytmie

Sinusová arytmie je porucha srdečního rytmu, při které dochází ke střídání zvýšených a zpomalení srdečních kontrakcí. Velmi často se tato arytmie vyskytuje u malých dětí, zatímco obvykle je spojena s rytmem dýchání a nazývá se respirační arytmie. U respiračních arytmií se srdeční frekvence zvyšuje při inhalaci a snižuje se výdechem. Respirační arytmie nezpůsobuje žádné stížnosti.

Sinusová arytmie se může vyvinout při různých onemocněních srdce (revmatismu, kardioskleróze, infarktu myokardu atd.), Intoxikaci různými látkami (preparáty digitalis, morfin atd.).

Jestliže sinusová arytmie není spojena s dýcháním, pak se projevuje ve dvou formách: periodická varianta (postupné zrychlení a zpomalení rytmu) a neperiodická varianta (nedostatek správnosti změny rytmu). Tyto arytmie jsou obvykle pozorovány u závažných srdečních onemocnění a ve velmi vzácných případech s vegetativní dystonií nebo nestabilním nervovým systémem.

Respirační arytmie nevyžaduje léčbu. V některých případech mohou být předepsány valeriány, bromidy, belladonna. Pokud sinusová arytmie není spojena s dýcháním, provádí se léčba základního onemocnění.

Extrasystol

Extrasystole - porušení rytmu srdce, který je v jeho předčasné kontrakci. Extrasystol může být jako mimořádná redukce celého srdce a jeho oddělení. Příčiny arytmie jsou různé srdeční choroby. V některých případech lze například u zdravých lidí pozorovat údery se silnými negativními emocemi.

Klinické projevy závisí na těch onemocněních, které jsou doprovázeny extrasystoly. Pacienti někdy nemusí extrasystolu pociťovat vůbec. Někteří lidé vnímají extrasystol jako ránu v hrudi a kompenzační pauza je vnímána jako pocit srdečního selhání. Nejzávažnějším extrasystolem je infarkt myokardu.

Léčba arytmie je zaměřena na základní onemocnění. V případě potřeby jsou předepsány sedativa a prášky na spaní. Určeno optimální způsob práce a odpočinku.

Elektrokardiogram s extrasystoly

Paroxyzmální tachykardie

Paroxyzmální tachykardie se nazývá záchvat rychlého srdečního tepu, který začíná náhle a také náhle přestane. Během útoku může frekvence kontrakce srdce dosáhnout 160-240 úderů za minutu. Útok obvykle trvá několik sekund nebo minut, ale v závažných případech může trvat několik dní. Paroxyzmální tachykardii lze pozorovat u lidí s nestabilním nervovým systémem, při silném rozrušení při pití kávy nebo silného čaje. Útoky mohou vyvolat onemocnění srdce, žaludku, žlučníku, ledvin atd. Příčinou útoku může být intoxikace některými léky, hormonálními poruchami atd.

U paroxysmální tachykardie si pacienti stěžují na náhlé palpitace, nástup útoku je pociťován jako náraz v hrudníku. Útok se náhle zastaví s pocitem krátkodobé zástavy srdce a následného těžkého šoku. Útok může být doprovázen slabostí, pocitem strachu, závratí, v některých případech může dojít k mdloby.

Paroxysmální tachykardie vyžaduje povinnou léčbu. Uklidňující a hypnotické léky jsou předepsány, stejně jako další léky, které odstraňují a zabraňují útoku. V některých případech, s neúčinností léčby drogami as těžkým onemocněním, se používá chirurgická léčba.

Střih: Julia Rodionova, doktorka v oboru lékařská a preventivní péče. Specializace: prevence morbidity, hygieny, zdravého životního stylu.

Autor. Nina Rumyantseva

Dat.vydání: 09/12/2009

Datum aktualizace: 11/18/2011

Sinusová bradykardie. Sinusová arytmie.

Pokles frekvence sinusového rytmu na 90–100 za minutu u novorozenců je považován za sinusovou bradykardii.

Etiologie bradykardie. Sinusová bradykardie u novorozenců je méně častá (19%) než tachykardie, je převážně sekundární povahy a je pozorována u dětí, které prošly perinatální hypoxií, u dětí s hypotyreózou, v akutním cerebrálním oběhu se zvýšeným intrakraniálním tlakem na pozadí mozkového edému, respiračního syndromu nebo jako projev vrozené karditidy.

Podle R. Meny et al. Bradykardie v neonatálním období probíhá mnohem častěji než klinicky diagnostikovaná. Monitorovací studie ukázaly, že 32,8% vyšetřených novorozenců má krátkodobé epizody bradykardie, z nichž 81% je předčasně narozených dětí. V 72% případů bradykardie trvá 10 s a méně, v 26% je registrována s trváním 10 až 20 s a u 1,5% dětí bradykardie trvá déle než 20 s.

Sinusová bradykardie může být projevem poklesu funkce automatismu sinusového uzlu, ke kterému dochází v důsledku zvýšení aktivity parasympatiku nebo snížení aktivity sympatické části autonomního nervového systému. Vyskytuje se také v důsledku přímých účinků na hypoxii sinusového uzlu, intoxikaci, infekci.

Diagnóza bradykardie.

Pro sinusovou bradykardii na elektrokardiogramu jsou charakteristické prodloužené R-R intervaly, a tedy prodloužené intervaly P-Q a Q-T. Amplituda, tvar a směr vlny T se zpravidla nemění, i když v některých případech mohou být pozorovány vysoké špičaté nebo dvoufázové zuby T.

Sinusová bradykardie získává patologické znaky v případě prodlouženého poklesu srdeční frekvence o méně než 90–100 za minutu v předčasně narozených a méně než 80–90 za minutu u novorozenců s plným termínem. Se vzácným srdečním rytmem dochází ke stavu neschopnosti udržet adekvátní odtok srdce, což má za následek známky hemodynamické dekompenzace. Snížení průtoku periferní krve ovlivňuje perfuzi životně důležitých orgánů, včetně mozku. Synkopální stavy, epizody apnoe, sekundární asfyxie nebo náhlé konvulzivní stavy u novorozenců mohou vyplývat z prodloužených epizod sinusové bradykardie, které někdy končí zastavením sinusového uzlu a nahrazením komorových rytmů. J. Forton věří, že sinusová bradykardie u novorozenců narozených do asfyxie může mít za následek fibrilaci komor.

Terapie klinicky významné sinusové bradykardie se provádí jmenováním atropinu nebo izadriny (isoproterenol).

Prognóza závisí na průběhu základního onemocnění.

Sinusová arytmie

Sinusová arytmie je vyjádřena v periodicky se vyskytujícím vzestupu a poklesu srdečního rytmu v závislosti na fázích dýchání nebo nezávisle na nich. Sinusová arytmie je diagnostikována v případech, kdy rozdíl mezi délkou nejdelšího a nejkratšího intervalu Pp přesahuje 10% průměrného intervalu.

Na EKG se sinusová arytmie projevuje periodickým zkrácením a prodloužením R-R intervalu. Tvar a směr zubů atriálních a komorových komplexů se nemění a doba trvání PQ a QT intervalů se zvyšuje s tím, jak se rytmus zpomaluje a snižuje s tím, jak se rytmus zrychluje.

Sinusová arytmie v dětství je fyziologický jev. Je způsobena reflexními změnami v tónu různých částí autonomního nervového systému ve spojení s fázemi dýchání, které ovlivňují činnost sinusového uzlu. Nedespirační sinusová arytmie u novorozenců je běžným stavem, který je považován za projev vegetativní dystonie.

Obsah tématu "Poruchy vedení v srdci dětí":

Sinusová bradykardie: příčiny, symptomy a taktika léčby

Normální rytmická aktivita srdce zajišťuje normální fungování všech orgánů a systémů. Ve všech případech trvalého řezu nebo bušení srdce vyhledejte lékařskou pomoc. Sinusová bradykardie se týká relativně příznivých možností pro srdeční patologii, ale v některých situacích vzácný puls indikuje nebezpečnou patologii.

Zpomalení srdeční frekvence

Srdeční tep menší než 60 úderů za minutu je vzácný. Ale pro mnoho lidí, zejména těch, kteří vedou aktivní životní styl, to není patologie: sinusová bradykardie pro sportovce je varianta normy, která nevyžaduje terapii. U dítěte a dospělého je normální frekvence tepu jiná, takže je důležité vědět, co je sinusová bradykardie u dětí (detekce srdeční frekvence menší než 70 úderů za minutu by měla přinutit rodiče, aby se poradili s dětským lékařem). Velice důležitá je závažnost kontrakce - čím méně pulsu je, tím méně krve bohaté na kyslík je dodáváno životně důležitým orgánům, proto pokud se objeví typické příznaky, měli byste se včas poradit s odborníkem a začít s léčbou.

Typy Bradykardie

V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují následující formy abnormálního sinusového rytmu:

  1. Snadná bradykardie (50-60 úderů za minutu);
  2. Střední sinusová bradykardie (40 až 50);
  3. Extrémní mezní hodnota je menší než 40 úderů za minutu.

Nejnebezpečnějším typem rytmické bradykardie je výrazná sinusová bradykardie, která indikuje silnou poruchu impulsu od hlavního kardiostimulátoru.

Příznivá možnost - lehká sinusová bradykardie - obvykle neobtěžuje osobu a je detekována při preventivní návštěvě u lékaře.

Kauzativní faktory

Vzácný puls může být fyziologický a patologický. V prvním případě nejde o nemoc, ale o normální stav metabolických procesů v následujících případech:

  • na pozadí konstantního sportovního zatížení;
  • v lidech zabývajících se těžkou fyzickou prací;
  • během spánku.

Patologické příčiny sinusové bradykardie jsou způsobeny následujícími onemocněními a stavy:

  • akutní poruchy průtoku krve v srdci (u 20% pacientů s infarktem myokardu v prvních hodinách ataku);
  • chronická srdeční patologie metabolické nebo zánětlivé povahy;
  • komplikace arytmií, ischemické choroby srdeční a aterosklerózy;
  • endokrinopatie (snížení funkční aktivity štítné žlázy);
  • akutní infekční patologie s těžkým;
  • otrava;
  • dlouhodobá léčba drogami;
  • stresující situace.

Vzácný rytmus v dětství je nejčastěji způsoben neurocirkulační dystonií nebo vrozenou srdeční vadou: dítě trpící těžkou bradykardií je méně aktivní, častěji trpí bolestmi hlavy a zaostává za vývojem vrstevníků. Rodiče by měli co nejdříve kontaktovat specialistu, aby dítě zůstalo zdravé.

Příznaky a příznaky

Typické projevy bradykardického syndromu jsou detekovány během první léčby a hodnocení následujících potíží, které se vyskytují u lidí:

  • přetrvávající nebo přerušovaná těžká slabost se závratí a mdlobou;
  • časté bolesti hlavy;
  • dušnost v klidu as mírnou námahou;
  • bledá kůže;
  • tendence k poklesu krevního tlaku;
  • problémy s nohama a pažemi (končetiny neustále zamrznou, je možné znecitlivění a prošití prstů).

Nemůžete tyto příznaky ignorovat: bez vyšetření není možné vyloučit nebezpečné podmínky spojené s onemocněním endokrinního a kardiovaskulárního systému.

Principy diagnostiky

Hlavní metodou pro stanovení patologie srdce je kardiogram. Pomocí standardního hardwarového měření elektrických impulsů lze detekovat většinu změn srdeční aktivity. Sinusová bradykardie na EKG se projevuje následujícími příznaky:

  • vzácný sinusový rytmus;
  • interval P-Q je na horní hranici normy nebo je překročen;
  • detekce vysoké vlny T;
  • častá kombinace s extrasystolem z ektopického atriálního fokusu.

Pokud je to nutné, kardiolog předepíše další studie (Holterův monitoring, ultrazvuk srdce, hodnocení hormonálního stavu), aby provedl přesnou diagnózu a začal léčit sinusovou bradykardii.

Zvláště důležité je provést úplné primární vyšetření u dítěte, aby bylo možné včas odhalit patologické změny v činnosti srdce nebo identifikovat neuro-akutní změny, které vyžadují speciální léčbu.

Lékařská taktika

Při fyziologické bradykardii s minimálními symptomy nejsou nutná žádná terapeutická opatření. V souvislosti s patologií srdce nebo s běžnými chorobami byste se měli řídit doporučeními specialisty na změny životního stylu a lékové terapie. Pro onemocnění štítné žlázy bude nutná konzultace endokrinologa s pravidelnou hormonální terapií. Hlavní terapeutické faktory jsou:

  • vliv na kauzativní faktor (léčba základního onemocnění);
  • aktivní životní styl s korekcí výživy;
  • užívání léků předepsaných lékařem;
  • operaci k instalaci kardiostimulátoru (je-li indikován).

Terapeutické taktiky jsou stanoveny individuálně pro každou osobu po provedení úplného vyšetření a určení hlavních příčin patologie. Nejčastěji stačí provést úpravy životního stylu a používat jednoduché léky, které ovlivňují srdeční rytmus.

Komplikace a nebezpečí

Nejnebezpečnější je varianta sinusové bradykardie, která vznikla na pozadí infarktu myokardu: akutní ischemie srdečního svalu s prudkým poklesem srdeční frekvence vyžaduje poskytnutí nouzové lékařské péče k prevenci zástavy srdce.

U bradykardického syndromu, způsobeného těžkými poruchami automatismu a vedení srdce (blokáda, slabost sinusového uzlu), je nutné obnovit rytmus pomocí kardiostimulátoru, aby se nevytvářely podmínky pro smrtící srdeční arytmie.

Tendence k omdlení na pozadí jakéhokoli typu bradykardie může způsobit pády a těžká zranění.

Sinusová (sinusová) bradykardie, jako typ srdeční arytmie, může mít negativní vliv na život člověka v každém věku. Kontaktováním lékaře včas a provedením všech léčebných a diagnostických činností můžete zabránit mnoha zdravotním problémům, což je důležité zejména u dětí a dospívajících.