logo

Zvýšený C-reaktivní protein v krvi

V krevní plazmě je protein nazývaný C-reaktivní (CRP). Nejrychleji reaguje na výskyt zánětlivých procesů. Protein patří do glykoproteinů akutní fáze. Jeho koncentrace se dramaticky zvyšuje, když dojde k poškození tkáně v těle.

Ve zdravém stavu není v krvi žádný C-reaktivní protein. Jeho přítomnost v červené životodárné tekutině je známkou pronikání škodlivých bakterií, parazitů a hub do těla.

Význam C-reaktivního proteinu pro tělo

CRP je dominantní protein, který aktivuje imunitní systém, navržený tak, aby reagoval na poškození tkání (sval, nerv nebo epiteliální). Proto je hladina CRP spolu s ESR použita v diagnóze jako indikátor zánětu.

V případě porušení struktury a integrity tkání začíná zánětlivý proces. Leukocyty začínají vylučovat interleukiny, které jsou součástí imunitního systému. Stimulují syntézu CRP v játrech. Dále protein plní následující funkce:

  • CRP je připojen k povrchu patogenů, jako by je označoval. Patogeny se stávají více "viditelnými" pro imunitní systém.
  • Díky C-reaktivnímu proteinu se spouští jeho následné reakce, což přispívá k rychlé eliminaci patogenu.
  • V centru zánětu se CRP váže na produkty rozpadu a chrání tělo před jejich negativními účinky. Tím je aktivována fagocytóza - proces absorpce a eliminace patogenů.

Čtyři hodiny po nástupu zánětu se koncentrace CRP několikrát zvyšuje. A po dvou dnech CRP překračuje normu již tisíckrát.

Výsledky analýzy vyzvou lékaře, aby byla předepsána antibiotika. Pokud je CRP zvýšené, odpověď zní ano. V opačném případě se tyto léky nepoužívají.

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu

Nejvyšší CRP je pozorován při pronikání bakteriálních infekcí. Když napadnou tělo, obsah bílkovin se zvyšuje desetinásobně. Při dávce 5 mg / l může jeho množství překročit 100 mg / l.

Kromě bakteriálních infekcí existují i ​​další důvody pro růst CRP. Jeho úroveň se zvyšuje s vývojem v těle:

  • virové infekce. Obsah CRP může přeskočit až 20 mg / l;
  • nekróza a poškození tkání v důsledku: srdečního infarktu, rozpadu nádorů, poranění, popálenin, omrzlin;
  • aterosklerotické vaskulární onemocnění. Náhlý zánět v jejich zdech přispívá k rozvoji onemocnění;
  • artritidu revmatoidní a psoriatické;
  • revmatická polymyalgie - chronická bolest svalů;
  • neoplazmy;
  • aterogenní dyslipidemii, včetně triády metabolických poruch;
  • hypertenze;
  • diabetes;
  • hormonální poruchy, když obsah estrogenu a progesteronu překročí optimální počet;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • virová, bakteriální nebo tuberkulózní meningitida;
  • bronchiální astma, která je vystavena respiračnímu selhání.

Zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu je také možné:

  • v pooperačním období. Jeho růst signalizuje rozvoj komplikací;
  • u těhotných žen, pokud hrozí předčasný porod.

Existují také subjektivní faktory:

  • významné cvičení bezprostředně před absolvováním zkoušky;
  • použití hormonální antikoncepce;
  • obezita;
  • po dietě s významným množstvím proteinu (nejčastěji se to týká sportovců);
  • deprese a problémy se spánkem;
  • závislost na kouření tabáku.

Je také třeba mít na paměti, že existují léky, které uměle snižují množství C-reaktivního proteinu, který je ve skutečnosti zvýšen. Patří mezi ně:

  • protizánětlivé nesteroidní léky;
  • glukokortikoidní hormony (glukokortikosteroidy).

Samostatně je nutné zdůraznit příčiny růstu C-reaktivního proteinu u dětí.

Vlastnosti zvýšeného C-reaktivního proteinu u dětí

U právě narozeného dítěte se množství C-reaktivního proteinu nemusí zvyšovat, a to ani při sepse. Důvod spočívá v tom, že játrové drobky sice nepracují v plné síle.

Pokud je růst CRP stále zaznamenán v krvi dětí, antimikrobiální léčba by měla být provedena okamžitě.

Někdy může být zvýšení koncentrace tohoto typu proteinu jediným znakem infekce pronikající do těla dítěte po určitém chirurgickém zákroku.

Úroveň CRP roste s rozvojem těchto dětských onemocnění:

Množství CRP vyskočí v prvních dnech onemocnění, když se dítě odvíjí od změny tělesné teploty. Po zotavení se koncentrace proteinu také rychle snižuje na normální hodnoty.

Známky zvýšeného C-reaktivního proteinu a indikace pro test

Nepřímé příznaky ukazují zvýšené hladiny CRP:

  • zvýšení teploty;
  • lehký chlad;
  • recidivující kašel a dušnost;
  • zvýšené celkové pocení;
  • obecně, krevní test zaznamenává zvýšení počtu ESR a počtu leukocytů.

Nedávno byl proveden test C-reaktivního proteinu pro detekci skrytých zánětlivých procesů. Dnes může být použit k posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří jsou prakticky zdraví. Jedná se především o starší pacienty.

Hlavní indikace studie jsou následující:

  • Vývoj ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění, které se rozvíjejí na pozadí aterosklerózy.
  • Včasná fixace exacerbací po chirurgických zákrocích, jako je bypass nebo angioplastika.
  • Identifikujte riziko opakovaného srdečního infarktu nebo mrtvice.
  • Hodnocení účinnosti léčby antibakteriálními léky bakteriální infekce.
  • Období léčby kardiovaskulárních onemocnění.
  • Podezřelý novotvar.
  • Výskyt příznaků lupus erythematosus.
  • Diagnostika Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Pro zajištění přesnosti výsledků se zkouška provádí ráno. Kromě toho nemusíte jíst 12 hodin před zákrokem, dočasně opustit fyzickou aktivitu a vyhnout se stresu.

Stanovením zvýšené hladiny bílkovin a eliminací vlivu na indikátor subjektivních faktorů je lékař určen léčbou.

Užívání drog může rozmazat spolehlivost údajů získaných na úrovni CRP. Aby byla zajištěna přesnost výsledků, musí být zkouška provedena znovu po čtrnácti dnech.

Zvýšený C-reaktivní protein: terapie

Zvýšené množství CRP není onemocnění, ale nepřímý náznak možné patologie. Její přesný název určuje lékař po dalších vyšetřeních. Je to identifikované onemocnění a má být léčeno.

Pokud je terapie předepsána správně, úroveň CRP se vrátí do normálu během jednoho dne. Pokud k tomu nedojde, léčba vyžaduje úpravu.

V případě zvýšení počtu CRP a absence známek infekce v těle by měl být konzultován onkolog.

Aby byla léčba efektivnější, neubližuje dodržování těchto doporučení:

  • práce na snižování cholesterolu;
  • nezapomeňte na fyzickou aktivitu a udržujte normální váhu;
  • zabránit růstu krevního cukru;
  • přesvědčit se o škodách způsobených kouřením a alkoholem a snížit jejich spotřebu na minimum;
  • držet se nutričních rad.

Jedná se o standardní pravidla pro všechny, kteří chtějí zachovat své zdraví a vysokou kvalitu života déle.

Je žádoucí odhadnout koncentraci C-reaktivního proteinu nejdříve dva týdny po zmizení příznaků akutního onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění. Pokud zvýšíte počet CRP dvakrát nebo více, musíte podstoupit další testy, abyste objasnili možné příčiny vzniku zánětlivého procesu.

Příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu

Když je C-reaktivní protein zvýšený, musíte hledat příčiny. Tento název se týká glykoproteinu, který je zodpovědný za produkci jater. Krevní CRP nad normální znamená, že nějaký systém je silně zapálený.

Obecné informace

Již šest hodin po zahájení zánětlivého procesu dochází ke zvýšení syntézy C-reaktivního proteinu. Současně, po jednom nebo dvou dnech, CRP v krvi bude 10-100 krát vyšší než normální koncentrace. Nejčastěji lze pozorovat vysokou hladinu CRP během infekce bakteriální povahy, zejména s ohledem na dítě. Pokud mluvíme o virové infekci, krevní test obvykle nepřesahuje 20 mg / l, pokud jde o bílkoviny. Pozitivní výsledek testu bude dosažen v případě nekrózy tkáně, která se projevuje infarktem myokardu nebo nekrózou v důsledku nádoru.

Nejčastěji je předepsán krevní test pro CRP, pokud je třeba diagnostikovat:

  • různé infekční záněty, autoimunitní procesy;
  • bakteriální a virové infekce;
  • zánětlivou aktivitu;
  • komplikace po operaci nebo infekci;
  • skryté infekce;
  • jak účinná je léčba.

Kromě toho je takový krevní test předepsán a má dostatečně závažné indikace. Například, když je pankreatonekróza nezbytná pro posouzení možné smrti. S ním můžete sledovat průběh zhoubných nádorů. Zvýšení CRP je samozřejmě důsledkem, takže léčba by měla být založena na zjištění příčiny.

Proč je protein zvýšený

Pokud krevní test ukázal zvýšenou hladinu CRP, příčiny tohoto jevu se mohou lišit. Poměrně často je taková pozitivní analýza pozorována po akutní infekci, zejména u dítěte. Pokud trpíte nějakým onemocněním v chronickém průběhu, včetně alergií, pak může být takový přeceňovaný krevní test signálem na počátku jeho akutní formy.

Poškození tkání nelze vyloučit. Léčba zde není vždy nutná. Konec konců je to dokonce o primitivních zraněních, popáleninách i pooperačním období.

Důvody pro zvýšení jsou často v problémech s krevním tlakem, a zejména s jeho nárůstem. Pokud jsou v těle přítomny endokrinní patologické stavy, jako je diabetes mellitus, obezita nebo nadměrné množství ženských hormonů, analýza také prokáže zvýšený CRP.

Důvody pro zvýšení také často leží v nezdravém životním stylu. Kouření má takový účinek. Zvýšený CRP se vyskytuje u žen během těhotenství. Léčba samozřejmě není v tomto případě nutná. Během těhotenství je tento nárůst způsoben fyziologickými důvody.

Mohou existovat i jiné neškodné důvody. Významné cvičení nebo užívání hormonální antikoncepce také vede ke zvýšení CRP. Existuje také snížená úroveň CRP. Je spojen s příjmem některých léků, včetně léků proti nesteroidním zánětům. Pokud jde o testování, většina lékařů preferuje kvantitativní analýzu pro CRP. Ve svém rámci budou prezentovány změny ukazatelů av kvalitativním vyjádření je nárůst indikován systémem plusy.

Testovací funkce

Mnozí se domnívají, že jakékoli abnormality v těle se projevují ve formě specifického symptomu. Bohužel to tak není. To platí pro zvýšení CRP. Absence jakýchkoli specifických symptomů je primárně způsobena skutečností, že vzrůst CRP je pouze důsledkem, a nikoli samostatným onemocněním. Proto je možné určit, že máte zvýšení CRP pouze po absolvování analýzy.

Lékaři však tradičně odkazují zástupce starší věkové skupiny na tuto studii, a to i v rámci rutinního vyšetření, na pacienty podstupující hemodialýzu. Riziková skupina pro vysoký CRP zahrnuje osoby s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční.

Operace bypassu koronárních tepen je také indikací pro testování, protože po ní mohou být komplikace. Analýza je nutná při léčbě kardiovaskulárních komplikací u pacientů s kardiovaskulárními problémy.

Analýza CRP umožňuje vyhodnotit účinnost léčby infekcí bakteriální povahy, chronických onemocnění. Novotvary a akutní infekce jsou také důvodem ke kontrole hladin CRP.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství u žen s preeklampsií je hladina CRP vyšší než u zdravých žen během těhotenství. Současně v prvních dnech těhotenství nebude možné zjistit. Po 16 týdnech je normální míra u žen 2,9 mg / l.

Metody zpracování

Odchylka CRP od normy, když pro to nejsou fyziologické předpoklady, vyžaduje léčbu. To je dáno tím, že zvýšený CRP může být známkou rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Jmenování konkrétní léčby provádí samozřejmě pouze odborník po absolvování všech testů a výzkumů. Snížení hladiny takového proteinu je možné pouze tehdy, je-li zjištěna příčina zvýšení. Léčba je předepsána individuálně pro každého pacienta.

Pro zvýšení účinnosti léčby je žádoucí, aby se kromě léků zahrnula i dieta. Je nutné zvolit produkty, které dále posilují kardiovaskulární systém. Kromě toho bude zapotřebí snížení hladiny cholesterolu v krvi. Chcete-li udržet tělo v dobrém stavu, budete muset pravidelně cvičit, stejně jako sledovat svou váhu, zejména pokud máte problémy s ním.

Pro ty, kteří trpí cukrovkou, je nutné kontrolovat hladinu cukru a krevní tlak. Musíte přestat kouřit a zcela odstranit alkoholické nápoje. Pouze všechny tyto aktivity v areálu budou rychle a účinně snižovat úroveň CRP.

Příčiny a příznaky zvýšeného c-reaktivního proteinu v krvi (CRP)

C-reaktivní protein nebo CRP je důležitý imunologický laboratorní test, který dokáže detekovat mnoho patologických procesů. Je první, kdo signalizuje problémy a spouští ochranné mechanismy.

Zvýšený reaktivní protein v krvi není specifický pro žádné onemocnění, ale samotný test je díky své vysoké citlivosti univerzální.

V tomto článku se dozvíte o zvýšeném množství reaktivního proteinu v krvi, co to znamená, jaké jsou příčiny a příznaky u dospělých a dětí.

Co je CRP v krevním testu?

Tradičně se má za to, že krevní test na C-reaktivní protein (CRP) se používá k diagnostice revmatismu. Je totiž zahrnuta v komplexu imunologických testů pro detekci aktivity revmatismu, nikoli však pouze. Tento protein lze nazvat univerzálním a velmi citlivým indikátorem jakéhokoliv zánětlivého procesu v těle.

Moderní medicína dává analýze CRP větší důležitost než stanovení ESR nebo detekce leukocytózy v diagnóze zánětlivého procesu.

Příčinou zánětlivého procesu je, že analýza C-reaktivního proteinu je mnohem citlivější: doslova několik hodin po nástupu zánětu se zvyšuje obsah CRP v krvi a jak proces ustupuje, jeho hladina okamžitě klesá, což nelze říci o ESR nebo leukocytóze, které se mění jejich výkon je mnohem pomalejší, „pozdě“.

Faktem je, že C-reaktivní protein je produktem imunitního systému těla, který je vždy v pohotovosti, vysílá signály do jater, produkuje albumin, jehož zástupcem je CRP. Obvykle se také vyrábí v určitých množstvích a podílí se na využití mastných kyselin a fosfolipidů.

Navíc C-reaktivní protein reaguje na výskyt maligního procesu v těle, jeho hladina se mnohonásobně zvyšuje při rakovině, leukémii, lymfomech i po úrazech a operacích a při diabetes mellitus.

Protein reaktivní s normou C

Množství CRP v krvi zdravého člověka je zanedbatelné, bez ohledu na věk a pohlaví. Proto když se na základě analýzy zjistí, že CRP je negativní, neznamená to vůbec, že ​​neexistuje. Jen velmi malé množství není určeno laboratoří, ale je přítomno v množství, které je nezbytné k účasti na metabolismu tuků.

Výjimkou jsou novorozenci, kteří zvýšili srb v krvi na 15 mg / l a v prvních dnech života dítěte klesají. Pokud se tak nestane, pak neonatologové (pediatrové zabývající se novorozenci) vydávají poplach a vyšetřují dítě na zánětlivý proces, infekci v těle.

Moderní diagnostika se řídí obsahem CRP v mg na 1 litr séra, tj. Kvantitativní analýzou je přesnější. S reaktivním proteinem je zvýšena během těhotenství, pokud žena bere hormonální antikoncepci nebo kouří. Při hodnocení by měl být zvážen krevní test. Zvýšený CRP je normou pro těhotné ženy užívající hormonální antikoncepci u kuřáků.

Protizánětlivé léky, kortikosteroidy, beta-blokátory (léky na vysoký krevní tlak) snižují koncentraci proteinu. Proto musí být v diagnóze všeho vzato v úvahu.

Více o standardech C-reaktivních proteinů se dozvíte zde.

Důvody pro zvýšenou úroveň

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein v krvi je téměř univerzálním indikátorem špatného stavu v těle, je jeho obsah charakteristický pro mnoho onemocnění. Důvodem je, že funkcí proteinu je vázat se na poškozenou buněčnou membránu a chránit ji.

CRP je fixován na skořápku bakterií, virů, značících je pro imunitní systém. Proto se u onemocnění, která se vyskytují s poškozením buněčných membrán a se vstupem patogenů, zvyšuje produkce CRP v játrech.

Nemoci s poškozením buněčné membrány:

  • Infekce (bakteriální, virové).
  • Zánětlivý proces je akutní a chronický.
  • Tuberkulóza.
  • Parazitární infekce (helminthiasis, giardiasis, leishmansis).
  • Autoimunitní zánětlivá onemocnění (revmatismus, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba).
  • Poranění (rány, zlomeniny, popáleniny).
  • Operace
  • Onkologická onemocnění (rakovina, sarkom, lymfogranulomatóza, leukémie).
  • Endokrinní onemocnění (diabetes, Cushingova choroba, obezita).
  • Kardiovaskulární patologie (ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu).

Co dělat, pokud je v krvi zjištěno zvýšení CRP? Samotná analýza není specifická a nemůže být základem diagnózy.

Proto se hodnotí abnormality C-reaktivního proteinu s ohledem na další krevní parametry, stížnosti pacientů, výsledky vyšetření a další studie. To vše je v kompetenci lékaře, který naplánuje vyšetření a provede správné posouzení.

Uvádí zvýšené úrovně u dětí

Přijatelné zvýšení CRP u novorozenců na 12-15 mg / l. Důvodem je skutečnost, že koncentrace hormonů přenášených na matku skrz placentu je v těle dítěte stále vysoká. Protože se vylučují a CRP se sníží. Pokud nespadá pod normu (5 mg / l) nebo se nezvýší, znamená to zánětlivý proces v těle dítěte a vyžaduje léčbu.

U akutních dětských infekcí (spalničky, plané neštovice, zarděnka) může dosáhnout 100 mg / l a tato odchylka se objeví v první den zvýšení tělesné teploty. Pokud se nesníží do 4-5 dnů, znamená to vývoj komplikací, které často dávají stejnou šarlatovou horečku, spalničky a zarděnku.

CRP u dětí je také vždy předepsán pro akutní bakteriální infekce, pneumonii, meningitidu a septický stav pro sledování léčby a sledování dynamiky zánětu. Snížení hladin proteinu naznačuje zotavení.

Známky

Jak se dozvědět o zvýšení hladiny CRP v krvi, jaké symptomy a znaky? Faktem je, že tento proteinový marker (indikátor) sám o sobě je příznakem nebo příznakem mnoha onemocnění. A jeho zvýšení se projeví příznaky onemocnění, v důsledku čehož obsah bílkovin vzrostl.

Například vysoká horečka, tělesná vyrážka, bolest hlavy, kašel, rýma, nadýmání a volná stolice, oteklé lymfatické uzliny a další příznaky jsou vždy doprovázeny zvýšením CRP, jsou jeho společníky, ale ne příznaky.

Indikace pro stanovení krevního testu na C-reaktivní protein jsou:

  • Podezřelá infekce v těle, zánět.
  • Léčba akutního a chronického zánětu - ke kontrole účinnosti.
  • Nádory, leukémie - ke sledování účinnosti léčby.
  • Endokrinní poruchy (vysoká hladina cukru v krvi, příznaky Itsenko-Cushingova syndromu).
  • Systémová autoimunitní onemocnění - revmatismus, lupus, revmatoidní artritida.
  • Ateroskleróza cév.
  • Hypertenzní onemocnění srdce.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Poranění a chirurgické zákroky.

V důsledku skutečnosti, že srdeční onemocnění může být určeno výkyvy CRP, je stále častější využití v kardiologii.

Také analýza C-reaktivních proteinů je zahrnuta v programu lékařských vyšetření starších osob pro včasnou detekci aterosklerózy nebo rakoviny.

Léčba

Jak lze snížit CRP? Samozřejmě, že je docela možné normalizovat úroveň tohoto proteinového markeru, a různé lékařské prostředky jsou dost pro to v arzenálu medicíny. Jediný předpis a jeden léčebný program neexistuje, protože CRP není diagnóza.

Teprve po této léčbě je to možné. Pokud se jedná o infekční nebo zánětlivý proces, je předepsána antibiotická léčba, protizánětlivá a imunomodulační činidla. Pokud je příčinou maligní proces, je předepsána komplexní protinádorová léčba, a pokud progreduje vaskulární skleróza, jsou předepsány látky, které zlepšují metabolismus tuků, krevní oběh a tak dále.

Stručně řečeno, neexistuje žádný předpis pro léčbu, v každém případě je individuální. A pokud je léčba provedena adekvátně, pak C-reaktivní protein na ni rychle reaguje a redukuje a normalizuje hladinu, vrací se do své fyziologické „odpovědnosti“ - účasti na metabolických procesech.

Pokud jde o samotného pacienta, může také přispět ke snížení CRP, rozloučení se závislostí na tabáku, úpravou stravy a následným lékařským doporučením.

Nyní víte vše o CRP, proč se v biochemické analýze s reaktivním proteinem zvyšuje příčina vysokých koncentrací u dětí nebo malých dětí, stejně jako metody léčby.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

V krvi, zvýšený C-reaktivní protein: příčiny

Často v séru detekují abnormální proteiny, které jsou ukazateli různých onemocnění. Jedním z nich je C-reaktivní protein, a pokud je zvýšen v krvi, znamená to, že v těle je akutní zánětlivý proces a jeho příčiny mohou být velmi rozdílné. Abychom zjistili, co signalizuje zvýšení jeho koncentrace v krvi, podívejme se, jaký druh bílkovin je a proč začíná být syntetizován.

Co je to C-reaktivní protein?

Tento peptid patří do proteinů „akutní fáze“. To znamená, že CRP je jedním z prvních syntetizovaných v játrech v reakci na poškození tkáně a plní následující funkce:

  • aktivuje imunitní reakce;
  • podporuje fagocytózu;
  • zvyšuje motilitu leukocytů;
  • zvyšuje funkční aktivitu T-lymfocytů;
  • váže se na C-polysacharidy bakterií a fosfolipidů poškozených tkání.

Ve skutečnosti se aktivně podílí na imunitní ochraně. Jeho koncentrace v krvi se významně zvyšuje během prvních dnů po nástupu zánětu a snižuje se, jak se pacient zotavuje. Vyrábí se v reakci na výskyt bakteriálních polysacharidů v těle. Je to způsobeno jeho schopností vysrážet pneumokokové membrány s C-polysacharidem skořápek pneumokoků. Kromě toho se CRP syntetizuje, pokud se v těle vyskytují nekrotické procesy, protože reaguje na fosfolipidy poškozených tkání.

Zvýšené CRP je rané znamení:

Nejen C-reaktivní protein je indikátorem akutního zánětlivého procesu. Označuje stejné patologie a ESR. Oba tyto ukazatele se náhle zvyšují, jakmile se nemoc objeví, ale mají také rozdíly:

  1. CRP se objevuje mnohem dříve a pak rychleji zmizí než změny ESR. To znamená, že v raných stadiích diagnostiky je detekce C-reaktivního proteinu mnohem účinnější.
  2. Pokud je léčba účinná, podle CRP, může být stanovena v 6-10 dnech (její hladina se významně sníží). Rychlost sedimentace erytrocytů klesá po 2-4 týdnech.
  3. CRP nezávisí na pohlaví, denní době, počtu červených krvinek, složení plazmy a tyto faktory mají významný vliv na ESR.

Proto je hladina CRP v krvi důležitým diagnostickým kritériem při určování příčiny onemocnění. Stanovení jeho koncentrace je nejcitlivější metodou pro hodnocení aktivity chronických a akutních zánětlivých procesů. On je vyšetřován v případě podezření na různé nemoci, a podle toho, kolik úroveň CRP v krvi zvýšil, specialista učiní včasné a přesné diagnózy.

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu

Laboratoře používají různé metody stanovení. Identifikujte koncentraci CRP pomocí:

  • radiální imunodifúze;
  • nefelometrie;
  • ELISA.

Pokud provádíte krevní testy v různých diagnostických centrech, pak se součty mohou mírně lišit. Proto je lepší test opakovat ve stejné laboratoři jako první.

Pokud existuje zánětlivý proces, v prvních hodinách onemocnění se koncentrace tohoto proteinu začíná zvyšovat. Jeho množství překračuje normu o 100 krát a více a neustále roste. Po jednom dni se dosáhne maximální koncentrace.

Jeho množství v krvi se zvyšuje v důsledku těžkých operací. Po transplantaci znamená zvýšení koncentrace proteinu odmítnutí transplantátu.

Lékař zkoumá množství CRP v krvi a určuje účinnost léčby. Pokud je jeho hladina významně zvýšena, pak je prognóza průběhu onemocnění nepříznivá. A poukazuje na takové nemoci:

Proveditelnost studia hladiny C-reaktivního proteinu bude určovat pouze lékař. Diagnostika nemocí na zvýšené úrovni CRP má mnoho rysů. Například:

  1. Zvýšený C-reaktivní protein je doprovázen revmatoidní artritidou. Stanovení hladiny CRP se doporučuje nejen pro diagnostiku tohoto onemocnění, ale také pro sledování účinnosti léčby. U tohoto ukazatele však nelze rozlišit revmatoidní artritidu od revmatoidní artritidy.
  2. Množství CRP závisí na aktivitě ankylozující spondylitidy.
  3. Při systémovém lupus erythematosus (SLE), pokud neexistuje serositida, bude její hladina v normálním rozmezí.
  4. U pacientů s SLE ukazuje zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu vývoj arteriální trombózy.
  5. Infarkt myokardu je doprovázen zvýšením CRP po 18-36 hodinách. Jeho úroveň začíná klesat z 18-20 dní a za měsíc nebo jeden a půl se vrátí do normálu. Když dojde k relapsu, dojde k nárůstu C-reaktivního proteinu.
  6. Jeho hladina se často zvyšuje u pacientů s nestabilní anginou pectoris. A se stabilní - toto číslo je v normálním rozsahu.
  7. Syntéza CRP v důsledku maligních nádorů se zvyšuje. A protože tento protein „akutní fáze“ je nespecifický, je studován v kombinaci s jinými nádorovými markery pro přesnou diagnostiku.
  8. Při bakteriální infekci je koncentrace C-reaktivního proteinu významně vyšší než u onemocnění vyvolaných viry.

CRP je intenzivně syntetizován v následujících chronických onemocněních:

  • revmatoidní artritidu;
  • spondyloartropatie;
  • systémová vaskulitida;
  • idiopatické zánětlivé myopatie.

U těchto onemocnění závisí koncentrace proteinu na aktivitě procesu, takže studium jeho množství je nezbytné pro sledování účinnosti léčby. Trvalý nárůst naznačuje špatnou prognózu. Při infarktu myokardu je aktivita C-reaktivního proteinu spojena s vysokou pravděpodobností smrti.

Řada vědeckých studií ukázala, že i mírné zvýšení CRP na 10 mg / l naznačuje riziko:

Pro diagnostiku chronických onemocnění jsou však C-reaktivní proteinové indikátory nespolehlivé. Nadměrné množství je navíc zaznamenáno u různých autoimunitních, infekčních, alergických onemocnění, nekrotických procesů, po úrazech, popáleninách a chirurgických operacích. Proto lékař provede přesnou diagnózu na základě zvýšení CRP v krvi po provedení dalších vyšetření.

Závěr

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein je syntetizován v reakci na nekrotické změny ve tkáních, výskyt infekčního onemocnění, je jeho stanovení nezbytné pro přesnou včasnou diagnózu. Studujte a sledujte, jak úspěšná je terapie. Je lepší nedávat diagnózu zvyšování hladiny C-reaktivního proteinu v krvi, ale svěřit ho odborníkům - revmatologovi, kardiologovi, onkologovi, chirurgovi. Koneckonců, k určení příčiny onemocnění, spolu se zvýšením koncentrace CRP, je nutné provést další vyšetření pacienta.

C-reaktivní protein v krvi: norma v analýze, proč stoupá, role v diagnóze

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který, podobně jako ESR, ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces. Obvyklé metody CRP nelze detekovat, při biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením a-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje.

Hlavní příčinou vzniku a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která dávají mnohonásobné (až 100 krát) zvýšení tohoto proteinu akutní fáze již po 6 až 12 hodinách od začátku procesu.

CRP v krvi a samostatná molekula proteinu

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, reaguje dobře na terapeutické intervence, proto může být použit ke kontrole průběhu a léčby různých patologických stavů doprovázených zvýšením tohoto indikátoru. To vše vysvětluje vysoký zájem lékařů, kterým byl tento protein akutní fáze nazýván "zlatým markerem" a označen jako centrální složka akutní fáze zánětlivého procesu. Nicméně, detekce CRP v krvi pacienta na konci minulého století byla plná jistých obtíží.

Problémy minulého století

Objevení C-reaktivního proteinu téměř do konce minulého století bylo problematické vzhledem k tomu, že CRP nereagoval na tradiční laboratorní testy, které tvoří biochemický krevní test. Semikvantitativní metoda srážení kruhu v kapilárách za použití antiséra byla spíše kvalitativní, protože byla vyjádřena v „plusech“ v závislosti na množství (v milimetrech) vysrážených vloček (sraženin). Největší nevýhodou analýzy byl čas strávený získáním výsledků - odpověď byla připravena jen za den a mohla mít následující význam:

  • Žádný sediment - výsledek je negativní;
  • 1 mm sediment - + (slabě pozitivní reakce);
  • 2 mm - ++ (pozitivní reakce);
  • 3 mm - +++ (vysloveno kladně);
  • 4 mm - ++++ (ostře pozitivní reakce).

Čekání na tak důležitou analýzu 24 hodin bylo samozřejmě mimořádně nepohodlné, protože za den by se mohlo hodně změnit stav pacienta a často ne k lepšímu, takže lékaři se museli často spoléhat především na ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů, která je také nespecifickým indikátorem zánětu, byla na rozdíl od CRP stanovena za hodinu.

V současné době je popsané laboratorní kritérium hodnoceno výše a ESR a leukocyty - indikátory obecné analýzy krve. C-reaktivní protein, který se objeví před zvýšením ESR, zmizí, jakmile proces ustoupí nebo léčba bude mít svůj účinek (po 1-1,5 týdnu), zatímco míra sedimentace erytrocytů bude vyšší než normální hodnoty do jednoho měsíce.

Jak je CRP stanoveno v laboratoři a co potřebují kardiologové?

C-reaktivní protein je velmi důležitým diagnostickým kritériem, takže vývoj nových metod pro jeho stanovení nikdy nezmizel do pozadí a v současné době testy, které detekují CRP, již nejsou problémem.

C-reaktivní protein, který není součástí biochemického krevního testu, lze snadno stanovit pomocí latexových testovacích souprav, které jsou založeny na latexové aglutinaci (kvalitativní a semikvantitativní analýza). Díky této technice nebude trvat půl hodiny, protože odpověď, která je pro lékaře tak důležitá, bude připravena. Tato rychlá studie se ukázala jako počáteční fáze diagnostického hledání akutních stavů, technika dobře koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metodami, proto je vhodná nejen pro screening, ale také pro konečné rozhodnutí o diagnóze a taktice léčby.

Koncentrace tohoto laboratorního indikátoru je rozpoznána vysoce citlivou turbidimetrií zlepšenou latexem, ELISA a radioimunoanalýzou.

Je třeba poznamenat, že velmi často je popsané kritérium používáno k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému, kde CRP pomáhá identifikovat možná rizika komplikací, sledovat průběh procesu a účinnost přijatých opatření. Je známo, že CRP se také podílí na tvorbě aterosklerózy i při relativně nízkých hodnotách indexu (vrátíme se k otázce, jak se to děje). K řešení těchto problémů tradiční metody laboratorní diagnostiky kardiologů nesplňují, proto se v těchto případech používá vysoce přesné měření hsCRP v kombinaci s lipidovým spektrem.

Tato analýza se navíc používá k výpočtu rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění u diabetu, onemocnění vylučovacího systému a nežádoucího těhotenství.

Norma CRP? Jeden pro všechny, ale...

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii, ale to neznamená, že není vůbec přítomen - pouze test nezachycuje hubená množství).

Následující normy hodnot jsou považovány za normu, navíc nejsou závislé na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, s výjimkou novorozenců - mají povoleno mít až 15 mg / l tohoto proteinu akutní fáze (doloženo referenčními knihami). Situace se však mění, když je podezření na sepsi: neonatologové začínají urgentní opatření (antibiotická terapie) se zvýšením CRP u dítěte na 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí tento protein výrazně zvýšit.

Je identifikován laboratorní test, který identifikuje protein C-reaktivních látek v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem způsobeným infekcí nebo destrukcí normální struktury (destrukce) tkání:

  • Akutní období různých zánětlivých procesů;
  • Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  • Infekce virového a bakteriálního původu;
  • Alergické reakce organismu;
  • Aktivní fáze revmatismu;
  • Infarkt myokardu.

Aby bylo možné lépe prezentovat diagnostickou hodnotu této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, dozvědět se o příčinách jejich výskytu v krvi pacienta, podrobněji zvážit mechanismus imunologických reakcí při akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Jak a proč se C-reaktivní protein objevuje v zánětu?

CRP a jeho vazba na buněčnou membránu v případě poškození (například během zánětu)

CRP, který se podílí na akutních imunologických procesech, podporuje fagocytózu v první fázi reakce těla (buněčná imunita) a je jednou z klíčových složek druhé fáze imunitní odpovědi - humorální imunity. To se děje takto:

  1. Zničení buněčných membrán patogenem nebo jiným faktorem vede ke zničení samotných buněk, které pro organismus nepozorují. Signály odeslané z patogenu nebo z leukocytů umístěných v blízkosti místa „nehody“ přitahují fagocytární prvky do postižené oblasti, které mohou absorbovat a trávit částice cizí tělu (bakterie a mrtvé buňky).
  2. Lokální odpověď na odstranění mrtvých buněk způsobuje zánětlivou reakci. Na místě periferní krve se neutrofily s nejvyšší schopností fagocytů. O něco později monocyty (makrofágy) tam přicházejí, aby pomohly s tvorbou mediátorů stimulujících produkci proteinů akutní fáze (CRP), pokud je to nutné, a aby vykonávaly funkci „správců“, když je třeba „vyčistit“ ohnisko zánětu (makrofágy jsou schopny absorbovat překračují svou velikost).
  3. Realizovat procesy absorpce a trávení cizích faktorů v ohnisku zánětu stimuluje produkci vlastních proteinů (C-reaktivní protein a další proteiny akutní fáze), které jsou schopny odolávat neviditelnému nepříteli, zvyšují výskyt fagocytární aktivity buněk leukocytů a přitahují nové složky imunity k boji proti infekci.. Úlohu induktorů této stimulace předpokládají látky (mediátory) syntetizované „připravené k boji“ makrofágy v ohnisku a přicházející do zóny zánětu. Kromě toho se na tvorbě CRP podílejí další regulátory syntézy proteinů akutní fáze (cytokiny, glukokortikoidy, anafylotoxiny, mediátory tvořené aktivovanými lymfocyty). Je produkován CRP primárně jaterními buňkami (hepatocyty).
  4. Makrofágy, po provedení hlavních úkolů v oblasti zánětu, opuštění, zabrání cizího antigenu a jdou do lymfatických uzlin, aby ji prezentovaly (prezentaci antigenu) imunitním buňkám - T-lymfocytům (pomocníkům), které jej rozpoznávají a dávají B buňkám příkaz k pokračování tvorby protilátek (humorální imunita). V přítomnosti C-reaktivního proteinu se výrazně zvyšuje aktivita lymfocytů s cytotoxickými schopnostmi. CRP od začátku procesu a ve všech jeho fázích a aktivně se podílí na rozpoznávání a prezentaci antigenu, což je možné díky jiným faktorům imunity, s nimiž je v úzkém vztahu.
  5. Půl dne (přibližně 12 hodin) od začátku destrukce buněk neprojde, protože koncentrace sérového C-reaktivního proteinu se mnohonásobně zvýší. To dává důvod považovat to za jeden ze dvou hlavních proteinů akutní fáze (druhou je sérový amyloidní protein A), který nese hlavní protizánětlivé a ochranné funkce (jiné proteiny akutní fáze provádějí především regulační úkoly během zánětu).

Zvýšená hladina CRP tedy indikuje začátek infekčního procesu v raném stádiu jeho vývoje a naopak použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv snižuje jeho koncentraci, což umožňuje tomuto laboratornímu indikátoru poskytnout speciální diagnostickou hodnotu, která je označována jako „zlatý marker“ klinické laboratorní diagnostiky.

Příčina a následek

Pro vlastnosti, které zajišťují naplnění mnoha funkcí, vyšetřovací detektor přezdíval C-reaktivní protein „dvouhlavý Janus“. Přezdívka byla úspěšná pro protein, který vykonává mnoho úkolů v těle. Jeho všestrannost spočívá v rolích, které hraje ve vývoji zánětlivých, autoimunitních, nekrotických procesů: schopnost vázat se s mnoha ligandy, rozpoznávat cizí látky, okamžitě zahrnovat obranyschopnost těla při ničení „nepřítele“.

Pravděpodobně, každý z nás někdy zažil akutní fázi zánětlivého onemocnění, kde C-reaktivní protein je centrální. Dokonce i bez znalosti všech mechanismů tvorby CRP, jeden může nezávisle podezření, že celé tělo je zapojen do procesu: srdce, cévy, hlava, endokrinní systém (teplota stoupá, bolesti těla, bolesti hlavy, tep zrychluje). Vskutku, horečka sama o sobě již naznačuje, že proces začal a změny v metabolických procesech v různých orgánech a celých systémech začaly v těle v důsledku zvýšení koncentrace markerů akutní fáze, aktivace imunitního systému a snížení permeability cévních stěn. Tyto události nejsou pro oko viditelné, ale jsou určeny pomocí laboratorních ukazatelů (CRP, ESR).

C-reaktivní protein se zvýší již v prvních 6-8 hodinách od nástupu onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím je proud vyšší, tím vyšší je hodnota CRP). Tyto vlastnosti CRP umožňují jeho využití jako indikátoru během debutu nebo průběhu různých zánětlivých a nekrotických procesů, které budou důvodem pro zvýšení indikátoru:

  1. Bakteriální a virové infekce;
  2. Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
  3. Onkologická onemocnění (včetně metastáz nádorů);
  4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
  5. Chirurgie (porušení integrity tkáně);
  6. Poranění a popáleniny;
  7. Komplikace pooperačního období;
  8. Gynekologická patologie;
  9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšený CRP je často spojován s:

Je třeba poznamenat, že hodnoty ukazatelů pro různé skupiny onemocnění se mohou výrazně lišit, například:

  1. Virová infekce, metastázy nádorů, reumatická onemocnění, která se vyskytují pomalu, bez závažných symptomů, způsobují mírné zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekce způsobené bakteriální flórou, chirurgické zákroky, akutní infarkt myokardu mohou zvýšit hladinu markeru akutní fáze o 20 nebo dokonce 40 krát, ale ve většině případů z těchto stavů lze očekávat zvýšení koncentrace na 40 - 100 mg / l ;
  3. Závažné generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou velmi nepříjemně překvapit lékaře s čísly udávajícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou přesahovat limity (300 mg / l a mnohem vyšší).

A přesto: aniž bych chtěl někoho vyděsit, chci se dotknout velmi důležité otázky týkající se zvýšeného počtu CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s vnějším plným blahobytem a absence známek přinejmenším některých patologií svědčí o onkologickém procesu. Tito pacienti musí podstoupit důkladné vyšetření!

Reverzní strana mince

Obecně, ve svých vlastnostech a schopnostech CRP, je velmi podobný imunoglobulinům: „ví, jak rozlišovat mezi vlastním a druhým, komunikovat se složkami bakteriální buňky, s ligandy systému komplementu, s jadernými antigeny. Dnes jsou však známy dva typy C-reaktivního proteinu a jak se od sebe liší, čímž se přidávají nové C-Reactives proteinové funkce, což může být dobrým příkladem:

  • Nativní (pentamerový) protein akutní fáze, objevený v roce 1930 a sestávající z 5 vzájemně propojených prstencových podjednotek umístěných na jednom povrchu (proto byl nazýván pentamerem a odkazoval se na rodinu pentraxinů) - to je CRP, který známe a o kterém se hádáme. Pentraxiny se skládají ze dvou oblastí zodpovědných za určité úkoly: jeden rozpozná „cizince“, například antigen bakteriální buňky, a druhý „volá po pomoci“ těm látkám, které mají schopnost zničit „nepřítele“, protože samotný CRP takové schopnosti nemá;
  • "Nový" (neoSRB), reprezentovaný volnými monomery (monomerní SRB, který se nazývá mSRB), má jiné vlastnosti, které nejsou charakteristické pro nativní variantu (rychlá mobilita, nízká rozpustnost, zrychlená agregace destiček, stimulace produkce a syntéza biologicky aktivních látek). V roce 1983 byla objevena nová forma C-reaktivního proteinu.

Zvýšený CRP se podílí na tvorbě aterosklerózy.

Reakce těla na zánětlivý proces dramaticky zvyšuje koncentraci CRP, která je doprovázena zvýšeným přechodem pentamerové formy C-reaktivního proteinu na monomerní - to je nezbytné k vyvolání reverzního (protizánětlivého) procesu. Zvýšená hladina mSBR vede k produkci zánětlivých mediátorů (cytokinů), přilnavosti neutrofilů k cévní stěně, aktivaci endotelu s uvolňováním faktorů způsobujících křeč, tvorbě mikrotrombusů a cirkulačního poškození v mikrovaskulatuře, tj. Tvorbě aterosklerózy arteriálních cév.

To by mělo být vzato v úvahu při latentním průběhu chronických onemocnění s mírným zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba se i nadále považuje za zdravého a proces se pomalu vyvíjí, což může vést nejprve k ateroskleróze a následně k infarktu myokardu (prvnímu) nebo jiným tromboembolickým komplikacím. Lze si představit, jak moc pacient riskuje, že bude mít C-reaktivní protein ve zvýšených koncentracích, převaha frakce lipoproteinů s nízkou hustotou v lipidovém spektru a vysoké hodnoty aterogenního koeficientu (CA)?

Aby se předešlo smutným následkům, pacienti s rizikem by neměli zapomenout na absolvování nezbytných testů, navíc se jejich CRP měří vysoce citlivými metodami a LDL se zkoumá v lipidovém spektru s výpočtem aterogenity.

Hlavní úkoly SRB jsou dány „mnoha tváři“.

Čtenář možná nedostal odpovědi na všechny své otázky týkající se centrální složky akutní fáze, C reaktivního proteinu. Vzhledem k tomu, že složité imunologické reakce stimulace, regulace syntézy CRP a jeho interakce s dalšími imunitními faktory, je sotva zajímavé pro člověka, který je daleko od těchto vědeckých a temných termínů, se článek zaměřil na vlastnosti a významnou roli tohoto proteinu akutní fáze v praktické medicíně.

A význam CRP je opravdu těžké přeceňovat: je nepostradatelný při kontrole průběhu nemoci a účinnosti léčebných opatření, stejně jako při diagnostice akutních zánětlivých stavů a ​​nekrotických procesů, kde vykazuje vysokou specificitu. Současně, stejně jako jiné proteiny akutní fáze, je také charakterizován nespecificitou (řada důvodů pro zvýšení CRP, multifunkčního C-reaktivního proteinu v důsledku jeho schopnosti vázat se na mnoho ligandů), což neumožňuje použití tohoto indikátoru k rozlišení různých stavů a ​​stanovení přesné diagnózy ( ne za nic, že ​​on byl nazýván "dvousměrný Janus"?). A pak se ukázalo, že se podílí na tvorbě aterosklerózy...

Na druhé straně je při diagnostickém vyhledávání zapojeno mnoho laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod, které pomohou s CRP a vznikne nemoc.

C-reaktivní protein (CRP): vše, co potřebujete vědět

C-reaktivní protein hraje důležitou roli při infekcích, když se váže na bakteriální polysacharid. Nicméně, růst tohoto proteinu je také pozorován s nízkým zánětem pozadí v těle, což může znamenat zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění. V článku se dozvíte, jak je tento protein spojován se stresem, emocionálními a sociálně-ekonomickými problémy, s fyziologickými poruchami v těle a jak udržet hladinu C-reaktivního proteinu v normálním rozmezí.

Článek vychází ze zjištění 97 vědeckých studií.

Článek cituje tyto autory jako:

  • Katedra parodontologie, Swami Vivekanand Subharti University, Indie
  • Katedra lékařských a chirurgických věd, Univerzita Catanzaro, Řecko
  • Institut stárnutí mozku a demence, univerzita Kalifornie, USA
  • Oddělení chirurgie a imunologie nádorů, Royal Adelaide Hospital, Austrálie
  • Lékařská fakulta, University of Melbourne, Austrálie
  • Mayo Clinic, Cancer Center, USA
  • Katedra kardiologie, Fakultní nemocnice, Ženeva, Švýcarsko
  • a další autoři.

Pro seznámení s výzkumem - postupujte podle odkazů v textu [A]

C-reaktivní protein (CRP) zvyšuje svou hladinu v reakci na zánět, a proto je v současné době považován za klíčový biomarker systémového zánětu. Hraje klíčovou roli v ochraně proti infekci. CRP je asociován s buněčným povrchem mnoha patogenních mikrobů, čímž aktivuje imunitní systém (konkrétně klasickou dráhu komplementu). [A] CRP se také váže na mrtvé nebo umírající buňky. Buňky nebo bakterie vázané na bílkoviny jsou pak konzumovány jinou částí imunitního systému - staré krevní buňky. [A]

C-reaktivní protein je produkován hlavně v játrech v odezvě na zánět a poškození tělesných tkání v jakékoliv části těla, například v tepnách, plicích nebo ledvinách. Jeho produkce je regulována cytokiny, jako je interleukin-6 (IL-6), interleukin-1p (IL-1 p), interleukin-17 (IL-17) a faktor nádorové nekrózy-a (TNF-a / TNF-a).

Produkce C-reaktivního proteinu (CRP) v reakci na zánět nebo poškození tělesných tkání.

Tento proces se také nazývá „fáze akutní reakce / reakce“ a je první odpovědí těla na různá poranění, jako jsou bakteriální, virové nebo parazitární infekce, mechanické nebo tepelné poškození, ischemická nekróza nebo maligní růst. [A]

Tyto změny v tělesné práci se nazývají „akutní“, protože většina z nich je pozorována během několika hodin nebo dnů po nástupu infekce nebo poranění. Účelem těchto opatření je obnovit rovnováhu v našem těle a odstranit příčinu jejího porušení.

Proč jsou zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu špatné?

Kromě akutní infekce nebo poranění je zvýšení hodnot C-reaktivního proteinu známkou chronického / systémového zánětu. Zvýšení CRP je součástí biologické reakce na chronický stres.

Zvýšené hodnoty C-reaktivního proteinu byly nalezeny u řady chronických onemocnění, jako je prehypertenze (vysoký krevní tlak), obezita, diabetes, hypertenze a kardiovaskulární onemocnění. Úrovně CRP jsou také spojeny s kouřením a onemocněním dásní (periodontální onemocnění). [A]

Při zvýšené míře CRP může být podezření na rozvoj diabetes mellitus 2. typu a poruchy glukózové poruchy (inzulínová rezistence). Studie ukazují statisticky významnou asociaci C-reaktivního proteinu s nástupem kardiovaskulárních onemocnění a rizikem budoucích srdečních onemocnění u zdravých mužů a žen. [A]

Pokud hladiny CRP a cholesterolu současně vykazují zvýšené hodnoty, zvyšuje se riziko rozvoje závažného onemocnění srdce faktorem 9 ve srovnání s osobami s nízkými hodnotami CRP a cholesterolu. [A]

Tvorba aterosklerotického plátu pod vlivem zvýšeného C-reaktivního proteinu

Hladiny C-reaktivního proteinu jsou pozitivně korelovány (vázány) s hladinami inzulínové rezistence, stupněm obezity a cirkulujících triglyceridů, stejně jako negativně korelují s lipoproteiny s vysokou hustotou lipoproteinů. [A]

Kromě toho, že CRP je markerem zánětu, má také přímý prozánětlivý účinek. V endotelových buňkách C-reaktivní protein redukuje oxid dusnatý a produkci prostacyklinu, zatímco zvyšuje hladiny monocytového chemoatraktantního proteinu-1 (CCL2), interleukinu-8 (IL-8) a inhibitoru plasminogenového aktivátoru 1. [A]

V makrofágech monocytů zvyšuje C-reaktivní protein počet reaktivních forem kyslíku a uvolňování prozánětlivých cytokinů. V krevních cévách CRP také zvyšuje reaktivní druhy kyslíku a urychluje buněčnou proliferaci. [A]

CRP je schopen přímo potlačit signály inzulínu a jeho působení v kosterním svalstvu, což vede k hladovění svalů při zánětlivých onemocněních.

Optimální rozmezí C-reaktivního proteinu

CRP je u zdánlivě zdravých lidí shledán jako bezvýznamný. [A] Normální hladiny C-reaktivního proteinu se liší mezi populacemi lidí, s průměrnými hodnotami v rozmezí od 1,0 do 3,0 mg / l. Celková průměrná hodnota CRP v krvi je 0,8 mg / l s rozsahem změn od 0,3 do 1,7 mg / l. [A]

Koncentrace CRP se zvyšuje od 4 do 6 hodin po akutním poškození tkáně nebo zánětu a rychle klesá s koncem zánětlivého procesu. Hladina CRP se může zvýšit až 1000krát nebo dokonce více, maximálně po 48 hodinách [A] Má konstantní poločas 18-19 hodin za jakýchkoli zdravotních a chorobných stavů.

Ve srovnání s akutním zvýšením hladin C-reaktivního proteinu, nízkým chronickým zánětem, které jsou základem inzulínové rezistence asociovaným s kardiovaskulárními onemocněními nebo diabetem 2. typu, vykazuje nevýznamné hladiny CRP v rozmezí 3-10 mg / l. [A]

Účast C-reaktivního proteinu při tvorbě aterosklerózy

Aby bylo možné přesněji měřit hladiny CRP, je nejlepší použít vysoce citlivou analýzu CRP. Faktem je, že obvyklý C-reaktivní proteinový test je určen pro osoby se symptomy závažné bakteriální infekce nebo aktivního chronického zánětlivého onemocnění. Tato analýza funguje dobře v rozmezí od 10 do 1000 mg / l CRP, zatímco vysoce citlivý test měří CRP v rozmezí od 0,5 do 10 mg / l.

Hodnoty C-reaktivního proteinu nad 3 mg / l jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Tato rizika jsou určena následujícími kritérii:

  • Nízké riziko: CRP pod 1 mg / l
  • Střední riziko: úroveň CRP mezi 1 a 3 mg / l
  • Vysoké riziko: nad 3 mg / l
  • Velmi vysoké riziko: 5 - 10 mg / l
  • Nad 10 mg / l - zánětlivé procesy, které vyžadují okamžitou úlevu.

Úrovně CRP se zvyšují s věkem [A] CRP se může zvyšovat během těhotenství (střední 4,8 mg / l) [A] Virové infekce a jakýkoli malý zánět způsobuje změny CRP v rozmezí 10 - 40 mg / l, zatímco bakteriální infekce, stejně jako silný zánětlivý proces může zvýšit CRP v rozmezí 40 - 200 mg / l a při závažných bakteriálních infekcích a popáleninách roste CRP o více než 200 mg / l. [A]

Vrchol vzestupu C-reaktivního proteinu je v 15.00 hodin odpoledne, s možnou 1% změnou z vnějších sezónních vlivů. Velmi malé změny CRP se vyskytují během menstruačního cyklu u žen. [A]

Nezvyklý nedostatek růstu CRP a jeho zjištění při nízkých hodnotách bakteriálních infekcí může být indikátorem nedostatečné funkce jater. Kromě toho se během vypuknutí autoimunitního onemocnění - lupus erythematosus pozoruje nízká míra CRP. Při selhání ledvin může dojít k nárůstu C-reaktivního proteinu v nepřítomnosti významného zánětu. [A]

C-reaktivní protein a onemocnění

CRP pro infekce

C-reaktivní protein hraje ochrannou roli při infekcích, aktivuje imunitní reakci a pomáhá tělu bránit se proti virům a bakteriím.

Virové infekce způsobují menší zvýšení CRP (10–40 mg / l), zatímco bakteriální infekce může způsobit mnohem větší nárůst o 40–200 mg / l, v závažných případech výrazně nad 200 mg / l.

C-reaktivní protein při různých infekcích

CRP u kardiovaskulárních onemocnění

C-reaktivní protein není pouze systémový zánětlivý marker. Je také lokálním pro-aterosklerotickým faktorem, který přispívá k rozvoji aterosklerózy. Zánětlivý účinek CRP na cévy a jejich buňky může být příčinou vzniku problémů s cévami. [A] CRP může aktivovat buňky, které lemují vnitřní stěny cév, a může vést k jejich dysfunkci.

CRP snižuje produkci oxidu dusnatého (No) arteriálními a venózními buňkami. [A] Oxid dusnatý je důležitý, protože oslabuje zúžení krevních cév, zvyšuje přísun kyslíku a průtok krve. [A]

Studie zjistily, že C-reaktivní protein způsobuje rozvoj aterosklerózy. Navíc, hromadění plaků v tepnách může také zvýšit CRP v krvi, což pokračuje v cyklu vytvrzování a blokování tepen plaky. [A]

Podobně zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) u pacientů s kardiovaskulárními riziky stimuluje krevní cévy ke zvýšení CRP, což zase zvyšuje absorpci LDL z krve do krevních cév buněk. [A]

U zdravých lidí může C-reaktivní protein předpovídat úmrtnost na infarkt myokardu, výskyt periferních krevních cév, rozvoj srdečního selhání a arytmií, včetně náhlé smrti. [A]

C-reaktivní protein u kardiovaskulárních onemocnění

Slavná skandální studie nazvaná Jupiter, ve které byly statiny předávány zdravým lidem na úrovni CRP > 2 mg / l (viz výše uvedená optimální rozmezí) vedlo k významnému snížení rizika infarktu myokardu, mrtvice, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris, úmrtí na kardiovaskulární onemocnění o 44%. Tato studie však získala mnoho kritiky a měla by být vnímána s velkým podezřením. [A]

CRP při zvýšeném krevním tlaku

C-reaktivní protein může měnit systém krevních cév ve směru většího zánětu a zúžení krevních cév se zvýšenou rigiditou ke změnám krevního tlaku, což vede ke zvýšení tohoto tlaku (hypertenze). [A]

Zvýšené hodnoty CRP předcházejí první diagnóze arteriální hypertenze v raném stadiu u starších osob. [A]

Lidé s vysokými hladinami CRP jsou dvakrát častěji náchylní ke zvýšení rizika vzniku vysokého krevního tlaku ve srovnání s lidmi, kteří mají CRP při nízkých hodnotách. [A]

CRP při metabolickém syndromu

Metabolický syndrom je zánětlivý stav charakterizovaný zvýšenými hladinami CRP. Existuje lineární vztah mezi počtem přítomných metabolických poruch a růstem C-reaktivního proteinu. [A]

CRP je také pozitivně spojen se zvýšením indexu tělesné hmotnosti (BMI), obvodu pasu, krevního tlaku, hladin triglyceridů, hladin cholesterolu, lipoproteinů LDL, glukózy v krvi a inzulínu. CRP zpět (negativně) je spojen s lipoproteinem HDL a citlivostí na inzulín. [A]

Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění v závislosti na hladinách C-reaktivního proteinu a LDL (LDL-cholesterolu)

Jsou pozorovány silné vazby mezi hladinami C-reaktivního proteinu, centrální obezitou a inzulínovou rezistencí. [A]

CRP pro obezitu

Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu jsou pozorovány u obezity au abnormálního metabolismu tuků u dospělých a dětí. Existuje významný vztah mezi CRP a indexem tělesné hmotnosti (BMI), stejně jako mezi CRP a celkovým příjmem kalorií z potravin. [A]

Školní děti s nadváhou nebo obezitou vykazují vyšší hladiny CRP a cytokinu IL-6. Kromě toho může koncentrace C-reaktivního proteinu předpovědět změnu tělesné hmotnosti u dětí v blízké budoucnosti. [A]

Zvýšené koncentrace CRP jsou spojeny s nízkou koncentrací adiponektinu, proteinu, který zvyšuje citlivost na inzulín a zabraňuje ateroskleróze (vytvrzování tepen). [A]

CRP v mrtvici

Vysoké hladiny CRP jsou spojeny s rozvojem mrtvice. Úrovně CRP byly spojeny se závažností cévní mozkové příhody a zvýšením mortality a mozkového krvácení po mrtvici. [A]

Indikátor C-reaktivního proteinu> 3 mg / ml zvyšuje riziko cévní mozkové příhody o 40% ve srovnání s hladinou CRP Účinek prospěšné mikroflóry na prevenci vzniku kardiovaskulárních onemocnění

V jiné studii byla hladina CRP spojena se stupněm vývoje onemocnění u pacientů s ulcerózní kolitidou, ale zvýšení hodnot C-reaktivního proteinu nemělo žádný vliv na progresi Crohnovy choroby. [A]

V jiné studii bylo zjištěno, že hladina CRP není spojena se zvýšeným zánětem tlustého střeva. [A]

S mírou CRP nižší než 0,5 mg / l je bezpečné vyloučit zánětlivé onemocnění střev u lidí se symptomy dráždivého střeva. [A]

CRP s únavou

Malý, ale dlouhodobý zánět hraje důležitou roli ve vývoji únavy. [A]

Diagnóza únavy byla spojena se zvýšenou koncentrací CRP u zdravých lidí au žen léčených na rakovinu prsu. Zvýšené hodnoty C-reaktivního proteinu jsou také spojeny s nově diagnostikovanou únavou. [A]

CRP pro depresi

Prodloužený menší zánět spojený s depresí. Řada studií ukázala významný vztah mezi zvýšeným CRP a rozvojem depresivních symptomů. [A]

Zvýšený CRP byl častěji diagnostikován u lidí s depresivními poruchami a byl také zjištěn u lidí s nadváhou nebo obezitou, nebo v lipoproteinech s vysokou hustotou s vysokou hustotou HDL. [A]

Úloha zánětu při rozvoji deprese

Zvýšení CRP je spojeno se zvýšením pokusů o sebevraždu u pacientů s depresí. Zvýšená úroveň nepřátelství a agresivity je také spojena se zvýšenou úrovní CRP. [A]

CRP v makulární degeneraci

Makulární degenerace je stav, který může vést k rozmazání nebo nedostatku vidění ve středu zorného pole.

Několik studií naznačilo úzký vztah mezi zvýšením CRP a abnormalitami v krevních cévách oka. Existuje významná korelace mezi výskytem věkem podmíněné makulární degenerace a vysokými hodnotami CRP, zejména u hodnot nad 3 mg / l. [A]

Zvýšení hladin CRP> 3 mg / l zvyšuje pravděpodobnost vzniku makulární degenerace faktorem 2,5 ve srovnání s nízkými hodnotami (10 mg / l je silným kritériem pro snížení přežití pacientů s diagnózou karcinomu tlustého střeva a metastáz v játrech).

Faktory, které zvyšují hladinu C-reaktivního proteinu

Porucha spánku

Existuje složitý vztah mezi CRP a dobou spánku. Nedostatek spánku nebo nedostatek spánku, častý denní spánek mohou být spojeny se zvýšenými hladinami C-reaktivního proteinu. [A]

Je známo, že nedostatek spánku (porucha cirkadiánního rytmu) způsobuje nebo je spojován se zánětem. Například hodnoty CRP se zvyšují, když není dostatek spánku a pokud je kvalita spánku nízká, v závislosti na úrovni těchto poruch. [A] Během experimentu někteří jedinci nespali 88 hodin, zatímco jiní spali jen 4,2 hodiny po dobu 10 po sobě následujících dnů. V obou skupinách byl zjištěn významný nárůst CRP. [A]

Omezení délky spánku během těhotenství výrazně zvyšuje hladiny CRP. [A]

Schéma zvýšení C-reaktivního proteinu při poruchách spánku (cirkadiánní rytmy)

Koncentrace C-reaktivního proteinu stoupá bezprostředně po omezení spánku. Je známo, že CRP má poločas 19 hodin, proto jsou zvýšené hodnoty CRP pozorovány i po 2 dnech po nedostatku spánku. [A]

Na druhou stranu řada studií spojovala dlouhodobý spánek (≥ 9 hodin) se zvýšenými hodnotami CRP u osob s apnoe ve spánku a diabetem 2. typu. Navíc bylo pozorováno zvýšení CRP> 3,0 mg / l u starších lidí, kteří spali méně než 6 hodin nebo více než 10 hodin denně. [A]

Denní spánek může také zvýšit hladiny CRP u starších lidí, kteří často praktikují denní spánek, stejně jako u mladých lidí, zvýšením hodnot prozánětlivého cytokinu IL-6. [A]

Další studie zkoumala vztah mezi vyrovnáním spánku u párů mužů a žen. Čím konzistentnější (souběžně) spánek byl, nižší hodnoty byly prokázány C-reaktivním proteinem.

Kouření

Kouření cigaret zvyšuje sazby CRP. [A] CRP stoupá ihned po kouření a podílí se na rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci. [A]

Studie ukázaly, že zvýšení CRP je sekundárním účinkem kouření a odráží úroveň poškození tělesných tkání. [A]

Nasycené mastné kyseliny a trans tuky

Existuje potenciální vztah mezi množstvím nasycených mastných kyselin ve stravě a zvýšením hladin CRP. Kyseliny laurové a myristové, jakož i poměr vysoce nasycených / polynenasycených mastných kyselin (HFA / PUFA) je spojován se zvýšenými koncentracemi CRP u mužů. [A] To přímo naznačuje, že „západní“ strava se spoustou rychlého občerstvení a nedostatek zdravých potravin přispívá k růstu celkového zánětu.

Účinky nasycených tuků na bílou tukovou tkáň a zvýšení zánětu (C-reaktivní protein) t

Studie zahrnující více než 700 zdravotních sester ukázala, že ženy, které konzumovaly většinu trans-tuků, vykázaly 73% nárůst CRP ve srovnání s těmi, kteří jedli minimální hladinu trans-tuků v potravinách. [A]

Nedostatek vitaminu

Zvýšené hodnoty C-reaktivního proteinu jsou spojeny s nedostatkem vitaminu D a vitaminu A v městském obyvatelstvu. [A] Vyšší hodnoty retinolových dětí (vitamin A) ukázaly, že nižší hodnoty byly v analýze CRP. [A]

Zvýšení hladiny vitamínu K v krvi starších mužů a žen, stejně jako u mladých žen, vedlo ke snížení hodnot CRP. [A]

Stres

Hodnoty C-reaktivního proteinu jsou zvýšeny během chronického stresu, což může být spojitost mezi takovým stresem a chorobami spojenými s nízkým dlouhodobým zánětem.

Psychologický a sociální stres významně ovlivňuje růst CRP. [A] Ve studii, která zkoumala pracovní stres a úrovně CRP u čínských pracovníků, byl zaznamenán nárůst CRP bez odměny za vykonanou práci a naopak obdržení této odměny snížilo hodnoty CRP. [A]

Pozitivní interakce mezi lidmi byla spojena s poklesem CRP v kontextu interpersonálního stresu (například spory s rodiči nebo sourozenci, konflikty mezi dospělými v rodině, ukončení přátelství). [A]

Rodiny s velkým počtem dětí vykazovaly významně vyšší hladiny CRP než osoby bez dětí nebo s malým počtem dětí. Tyto výsledky mohou odrážet známé spojení mezi vysokými úrovněmi CRP a vysokou úrovní ekonomického stresu, únavy, epizodického a chronického stresu. [A]

Socioekonomické faktory

Rostoucí hodnoty CRP byly spojeny s mnoha socioekonomickými faktory, které vedly k chronickému stresu. Děti, jejichž rodiče měli pouze základní vzdělání (střední škola), vykázaly nárůst CRP o 35% ve srovnání s dětmi, jejichž rodiče měli vyšší vzdělání. Navíc děti z chudých rodin měly o 12% vyšší CRP ve srovnání s dětmi z rodin s vysokými příjmy. [A]

Děti žijící v oblastech s vysokou mírou chudoby a kriminality vykazují ve srovnání s dětmi z více prosperujících oblastí nárůst snižování rizika katastrof. Kromě toho je zvýšení CRP spojeno s dětským sociálním vyloučením (nedostatek přátel). [A]

Čím lepší a přátelštější byli sousedé a sociální postavení rodiny bylo vyšší, nižší hodnoty ukázaly C-reaktivní protein. [A]

Ve většině případů ženy vykazují vyšší úroveň CRP než muži. [A] Nicméně muži ze sexuálních menšin mají vyšší úroveň CRP než heterosexuální muži a ženy ze sexuálních menšin. Lesbičky mají nižší CRP než heterosexuální ženy. [A]

Zneužití látky (závislost)

Hladiny lidského C-reaktivního proteinu jsou vždy vyšší po pití nebo kouření a také u lidí, kteří jsou závislí na nikotinu a marihuaně. [A]

Vztah mezi CRP a konzumací alkoholu ve tvaru písmene U je znám. I když je alkohol s mírou užitečný, i malé množství alkoholu, jako je zneužívání alkoholu, vede ke zvýšení CRP. [A]

Nadmořská výška

Během krátkodobého pobytu v průměrné nadmořské výšce (2590 m) se hodnoty CRP mohou snížit. [A] Ale návštěva vysokých nadmořských výšek přispívá k růstu CRP a systémovému zánětu. C-reaktivní protein cirkulující v krvi se snižuje v reakci na pokles atmosférického tlaku a snížení obsahu kyslíku ve vzduchu. [A]

Vyvinutá hypoxie (pokles koncentrace kyslíku v těle) ve vysoké nadmořské výšce však přispívá ke zvýšení CRP. [A]

Extrémně chladno

Při teplotách pod 0 ° C se hladina CRP zvyšuje přímo úměrně s klesající teplotou. Pokles CRP je pozorován, když je okolní teplota vyšší než 0 ° C. [A]

Faktory ovlivňující růst C-reaktivního proteinu (CRP)

Hormony ovlivňující CRP

Leptin

Hormon leptin je schopen stimulovat produkci CRP jaterními buňkami a buňkami obloženými krevními cévami. Existuje přímé spojení mezi hladinami leptinu v krvi, zvýšením obezity a zvýšením C-reaktivního proteinu. Zavedení leptinu přispívá ke zvýšení CRP v krvi. [A]

Na druhé straně, CRP je schopen vázat hormon leptin v krvi, což může vést k nedostatku leptinu v hypotalamu mozku, který zase stimuluje akumulaci tuků a zvýšení obezity. Zvýšení tělesné hmotnosti se proto často vyskytuje při prodlouženém nízkém zánětu. [A]

Estrogen

Přijetí estrogenu přispívá ke zvýšení hladiny CRP u žen. V postmenopauzálním období a při použití hormonální substituční terapie jsou ženy diagnostikovány s vyššími hodnotami CRP. [A]

Melatonin

Příjem melatoninu u pacientů s diabetem a periodontálním onemocněním vede k významnému snížení hodnot C-reaktivního proteinu. Získání dalšího melatoninu pomáhá snížit CRP u obézních potkanů. [A]

TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 cytokiny

Je známo, že produkce C-reaktivního proteinu je regulována cytokiny interleukin-6 (IL-6), interleukinem-1p (IL-1 p), interleukinem-17 (IL-17) a faktorem nekrózy nádoru-a (TNF-a). [A]

Tumorový nekrotický faktor-alfa (TNF-a) zvyšuje hladiny C-reaktivního proteinu (CRP)

Tyto cytokiny jsou produkovány v reakci například na steroidní hormony, trombin, další cytokiny, vystavení UV záření, neuropeptidy a bakterie. [A]

Životní styl pro snížení CRP

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein odráží chronický stres, není divu, že vyvážený životní styl může tento stres snížit, což bude mít příznivý vliv na hladiny CRP.

Fyzická aktivita

Řada studií ukázala, že pravidelná tělesná aktivita pomáhá snižovat CRP. [A]

Při analýze 20 studií zahrnujících 1 466 pacientů s ischemickou chorobou srdeční se snížila hladina CRP po cvičení. V těchto studiích bylo také pozorováno, že s vysokou hladinou CRP nebo se zvýšenou tělesnou hmotností (obezitou) byl pokles CRP intenzivnější. [A]

Množství cvičení potřebné ke snížení úrovně CRP je relativně malé, celkové náklady na energie těchto nezbytných cvičení byly pouze 368 - 1050 kcal / týden. [A]

Úrovně CRP u zdravých lidí a pacientů s kardiovaskulárními chorobami se sníží po 20 týdnech cyklování se 75% intenzity maximálního příjmu kyslíku. [A]

Vliv intenzivní fyzické aktivity na produkci a hladinu různých cytokinů

Hladiny C-reaktivního proteinu se však mohou po cvičení zvýšit, pokud byla cvičení příliš napjatá nebo bylo dosaženo poškození svalů nebo šlach. Množství produkovaného CRP závisí na délce, intenzitě, typu tréninku a vzdálenosti chůze nebo běhání. Hodnoty SRB se zvyšují na dlouhé vzdálenosti. Současně úroveň C-reaktivního proteinu roste s aerobními cvičeními (chůze, běhání, plavání, chůze na lyžích) než s anaerobními cvičeními (silový trénink). [A]

S maximální intenzitou tělesného tréninku a bez ohledu na typ tohoto výcviku se hodnoty CRP vrátí do normálu během 1–5 hodin odpočinku po cvičení. [A]

Hned po maratonu (42,195 km) se hladina SRB nezměnila, ale následující den se zvýšila o 80% a po 4 dnech se vrátila na předchozí úroveň. [A] Na druhou stranu úroveň CRP po ultra-maratonu (200 km) vzrostla 40krát a zůstala na těchto vysokých hodnotách až 6 dní po soutěži. [A]

Zeštíhlující

Obecný pokles tělesné hmotnosti a snížení podílu tuku ukázaly pokles C-reaktivního proteinu. [A] Podobný pokles CRP se vyskytl při úbytku hmotnosti u lidí se zvýšenou hmotností a osteoartritidou. [A]

Šance na dosažení úrovně CRP 3 mg / l.

Pyramida protizánětlivé stravy

V jedné studii účastníci experimentu přešli na dvě různé diety (Středomoří a Západní) se stejným obsahem kalorií 1000 kcal a 45% tuku. V případě středomořské stravy obsahovalo 45% tuku 61% mononenasycených tuků a v případě západní stravy 57% nasycených tuků. Výsledkem experimentu bylo zjištění, že středomořská strava vedla ke snížení hladiny FRY 2 hodiny po jídle. [A]

Je třeba poznamenat, že časté, ale malé množství, které spolu s kalorickým omezením po 15.00 (ne více než 15% celkového obsahu kalorií) a prodlouženým hladováním přes noc (pravidelné hladovění) vede k poklesu celkového zánětu. [A]

Omezení alkoholu

Jak se ukázalo, mírná konzumace alkoholu, spíše než plná abstinence nebo zneužívání alkoholu, vede ke snížení úrovní CRP. [A] Není divu, protože existuje důkaz, že suché červené víno pomáhá snižovat C-reaktivní protein. [A]

Ženy, které mírně konzumovaly víno, vykazovaly výrazně nižší hladiny CRP ve srovnání se ženami, které vůbec nepily alkohol (pro všechny stejné hodnoty jejich organismů). [A] Kromě toho je známo, že alkohol má vlastnosti, které omezují srážení krve, což snižuje pravděpodobnost ulpívání krevních destiček. Obdobný účinek mají kromě alkoholu také hrozny, hroznová šťáva a hroznový extrakt.

Současné užívání bílého vína a olivového oleje by mohlo snížit hladinu CRP z 4,1 na 2,4 mg / l u lidí s chronickým onemocněním ledvin au zdravých dobrovolníků se CRP snížil z 2,6 na 1,9 mg / l. [A]

Současně se vědci domnívají, že vztah mezi alkoholem a koncentrací C-reaktivního proteinu v krvi zjevně nezávisí na typu alkoholického nápoje (víno nebo něco jiného), ale na ethanolu (ethylalkoholu). [A]

Jóga, tai chi, qigong, meditace a autogenní trénink

Jóga, tai chi, qigong, meditace a autogenní trénink jsou multidimenzionální terapie, které kombinují mírné cvičení, hluboké dýchání a duševní relaxaci za účelem snížení stresu a celkové relaxace, která má příznivý vliv na imunitní systém a celkové zdraví. [A] Při praktikování těchto takzvaných „terapií mysli a těla“ po dobu 7–16 týdnů (s frekvencí 1 až 3 krát týdně a celkovou dobou cvičení 60 až 180 minut) dochází k mírnému poklesu hladin C-reaktivního proteinu. a malé snížení hodnoty cytokinů IL-6 a TNF, zejména u lidí s onemocněním. [A]

Cvičení Tai Chi nebo Qigong snižují zánět

Některé studie ukazují, že v praxi jógy dochází k poklesu běžných zánětlivých mediátorů, včetně CRP. [A] Když byly porovnány úrovně CRP v mistrech hatha jógy a začátečnících v experimentech, nižší hladiny CRP byly zaznamenány u těch lidí, kteří praktikovali jógu více. [A]

Průběh jógy po dobu 8 týdnů kromě standardní léčby významně snížil hladinu CRP u pacientů se srdečním selháním. Zjednodušená, šetřící forma Taijiquanu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, kteří byli také diagnostikováni s obezitou, pomohla snížit C-reaktivní protein. Snížení CRP je také pozorováno u starších lidí s depresivními symptomy, kteří užívali escitalopram a praktikovali tai-chi. [A]

U lidí s onkologickou diagnózou, praxe lékařské formy qigongu přispěla ke zlepšeným hladinám CRP, sníženým vedlejším účinkům na rakovinu [a] a ke zlepšení kvality života. [A]

Praxe „uvědomění“ (psychická a fyzická relaxace) na pracovišti po dobu 2 měsíců přispěla ke snížení míry CRP nejméně o 1 mg / l z předchozích hodnot. Nicméně nedošlo k významnému snížení cytokinu IL-6, i když produkce CRP významně závisí na produkci IL-6 játry. Pokles CRP byl zjevně založen na poklesu jiných prozánětlivých cytokinů - IL-1, IL-17 a TNF-beta. [A]

Při srovnání velikosti snížení CRP pro obezitu (BMI> 30) a zvýšení hmotnosti (BMI potraviny bohaté na vitamín E

Niacin (kyselina nikotinová)

Studie s použitím dalších dávek niacinu (kyseliny nikotinové) ukázaly pokles hladin CRP a rizika kardiovaskulárních onemocnění u lidí s vysokým obsahem cholesterolu a triglyceridů v krvi. [A] Nicméně, ne všechny studie byly schopny ukázat taková zlepšení.

Malé dávky niacinu, které pomalu a nepřetržitě vstupovaly do krve jedinců, byly schopny snížit CRP u lidí s koronárním syndromem. Po 3 dnech podávání niacinu byly hladiny CRP podobné u lidí ve skupině s kyselinou nikotinovou au kontrolní skupiny. Po prvním měsíci užívání niacinu se však hodnoty CRP znatelně snížily. [A]

Potraviny bohaté na niacin (kyselina nikotinová)

Niacin snížil hodnoty CRP, když byl přidán k terapii simvastatinem, ve srovnání s lidmi, kteří dostávali pouze simvastatin. [A]

Kyselina listová

Kyselina listová může snížit hladiny CRP. Vyšší hladiny kyseliny listové v krvi u těhotných žen ukázaly pokles C-reaktivního proteinu. [A]

Kyselina listová má příznivý vliv na hladinu CRP u mužů s rozvinutým metabolickým syndromem (obezita, diabetes) a pomáhá snižovat CRP u žen s nadváhou nebo obezitou. [A]

Potraviny bohaté na kyselinu listovou

Karotenoidy

Vysoké hladiny beta-karotenu v krvi jsou spojeny s nízkým C-reaktivním proteinem. [A] V jedné studii byl prokázán vztah, ve kterém došlo ke zvýšení CRP o 2 mg / l při poklesu o 1,3% β-karotenu u žen středního věku. Zvýšené hodnoty karotenu a alfa karotenu u japonských mužů byly spojeny s nižšími hodnotami CRP. [A]

Předčasně narozené děti, které navíc dostávaly karotenoidy, vykazovaly nižší hodnoty CRP. [A]

Získání astaxantinu pomohlo snížit CRP po 8. týdnu podávání. [A]

Potraviny bohaté na β-karoten

Selen

Doplňková produkce selenu u pacientů se zvýšenou tělesnou hmotností nebo obezitou přispěla ke snížení CRP. [A] doplňky s selenem významně snížily hladiny inzulínu a CRP u pacientů s diabetem a kardiovaskulárními onemocněními. [A]

Získání selenu pomohlo snížit CRP u žen se syndromem polycystických vaječníků. Další selen pro těhotné ženy s diabetem pomohl zlepšit metabolismus glukózy, snížit C-reaktivní protein a biomarkery oxidačního stresu. [A]

Kombinované použití doplňků selenu a koenzymu Q10 pomohlo snížit C-reaktivní protein a snížit riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění u starších osob. [A]

Hořčík

Systematický přehled velkého počtu studií ukazuje, že příjem vyššího množství hořčíku významně snižuje hodnoty CRP. Pozitivní účinek hořčíku na průběh chronických onemocnění může být asociován alespoň částečně potlačením zánětu snížením C-reaktivního proteinu. Studie studovaly různé dávky hořčíku - od 50 do 450 mg denně. Nejnižší hodnoty CRP byly zaznamenány při užívání 350-450 mg denně.

Stojí však za zmínku, že kouření významně zvyšuje koncentraci CRP, což je spojeno se silným snížením hladiny hořčíku v těle během kouření. [A]

Chrome

Příjem chromu po dobu 8 týdnů u žen se syndromem polycystických vaječníků vedl k významnému snížení CRP. [A]

Aspirin + vápník

Získání doplňků vápníku spolu s nízkými dávkami aspirinu (kyselina acetylsalicylová) vedlo k významnému snížení C-reaktivního proteinu u těhotných žen s rizikem rozvoje pre-clampsie. [A]

Polynenasycené mastné kyseliny

Zvýšená produkce polynenasycených mastných kyselin (PUFA) s jídlem je spojena se snížením C-reaktivního proteinu a celkového systémového zánětu. V této studii byly izolovány n-6 PUFA s výjimkou kyseliny arachidonové, která přispívá k zánětu. [A]

V řadě studií bylo zjištěno, že Omega-3 mastné kyseliny snižují koncentraci CRP, zejména u starších osob. Kromě toho Omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem vykazovaly dobrý pokles C-reaktivního proteinu. [A]

Celulóza

Zvýšené hladiny vlákniny ukazují pokles hladin CRP [I] a spotřeba obilovin s významným množstvím vlákniny prokazatelně snižuje CRP u žen. [A]

Potraviny bohaté na vlákno

Během experimentu s dobou trvání 5 týdnů bylo prokázáno, že vláknina z ovesných vloček, žitných otrub a vlákniny z řepy pomáhá snížit nízký celkový zánět v těle spolu se snížením CRP. [A] Podobný, ale mírný pokles CRP byl také pozorován u lidí se zvýšenou hmotností nebo obezitou se zvýšením množství vlákniny ve stravě. [A]

Probiotika

Některé probiotika (bakterie) a 100 mg fruktooligosacharidů přispívají ke snížení hodnot CRP, když pacienti s diabetem dostávají 8 týdnů. [A]

Tyto kmeny zahrnují:

Káva

Káva, opilá ve středním množství, pomáhá snížit hodnotu C-reaktivního proteinu. Takový pokles nastává u lidí s nadváhou (obézní) au žen po menopauze. [A]

V jedné studii bylo poznamenáno, že koncentrace CRP postupně klesá spolu se zvyšováním množství opité kávy, ale to funguje pouze pro muže. [A]

V jiné studii s japonskými ženami bylo zjištěno, že hladiny CRP jsou nižší, pokud ženy pijí 1 nebo více šálků kávy denně ve srovnání s těmi, kteří pili průměrně méně než 1 šálek kávy denně. [A]

Zelený čaj

Výzkum ukázal, že extrakt ze zeleného čaje pomáhá snižovat zánětlivé biomarkery, včetně C-reaktivního proteinu. [A] Ve větší studii bylo zjištěno, že populace v asijském regionu vykazovala nižší koncentrace CRP spolu s použitím zeleného čaje. [A]

Současně bylo zjištěno, že pití zeleného čaje v horké (teplé) formě pomáhá snížit hladiny CRP ve srovnání s lidmi, kteří vůbec nepijí čaj. Použití zeleného čaje s ledem naopak výrazně zvyšuje hodnoty C-reaktivního proteinu ve srovnání s lidmi, kteří pijí horký čaj. [A]

Resveratrol

Polyfenoly nápojů na víno (resveratrol a quercetin) inhibují produkci CRP přímo v závislosti na jejich dávce. [AND] Při experimentování s vínem ze Sicílie bylo pozorováno snížení hodnot CRP. [A] Stojí za zmínku, že quercetin v mnohem větším množství se nachází v pohanky nebo šípku.

Kakao

Kakaové flavonoly přispívají ke snížení hladin CRP u obézních osob se zlepšenou inzulínovou rezistencí. [A] Hořká čokoláda vykazuje pokles koncentrace CRP u pacientů s diabetem a vysokým krevním tlakem. [A]

Mezi konzumací černé čokolády a hodnotami CRP existuje vztah ve tvaru písmene J: při použití 1. porce tmavé čokolády (20 g.) Každé tři dny tito lidé určili nižší hodnoty CRP ve srovnání s těmi, kteří nedostali černou čokoládu. To znamená, že pravidelné užívání malých dávek čokolády může snížit úroveň celkového zánětu. [A] Je třeba mít na paměti, že čokoláda v dlaždicích může obsahovat škodlivé tuky a cukr, takže rozpustná tmavá čokoláda může být tou nejlepší volbou.

Další látky, které snižují C-reaktivní protein

  • Ostropestřec [A] s diabetem 2. typu
  • Extrakt z granátového jablka [A] pro obezitu
  • Česnekový extrakt [A]
  • Indický angrešt [I] po 12 týdnech podávání
  • Ginkgo biloba [I] po 2 měsících léčby metabolickým syndromem
  • Extrakt z citrusů [AND] (červený a pravidelný pomeranč, grapefruit)
  • Kyselina alfa-lipoová [i]
  • Koenzym Q10 [A]
  • Rybí olej [A]
  • Lněný olej [A] u pacientů s hemodialýzou
  • Extrakt kopřivy [I] spolu se snížením cytokinu IL-6
  • Extrakt z listů borůvky [AND]
  • Kořen lopuchu [A]
  • Černý čaj [A] s dlouhou recepcí
  • Olivový olej [A]
  • Matice [a] s častým použitím
  • Extrakt z hroznových jader [AND]
  • Zázvor [i] zejména s artritidou
  • Zelený čaj [A]
  • Antioxidanty z potravin [A]
  • Krill olej [A] také pro artritidu
  • L-karnitin [A]
  • Brusinky [A]
  • Zinek [A]
  • Cherry [A]
  • Extrakt z listů moruše [AND]
  • Med [A]
  • Noni Juice [A]
  • Fialové brambory [A]
  • Puerarium (z kořene Pueraria Lobato) [A]
  • Kyselina palmitolejová [AND]
  • Pycnogenol [A]
  • Červená šalvěj [I]
  • Rýže červených kvasinek [i]
  • Radiola růžová [A]
  • Bobule rakytníku [AND] t
  • Sezam [A] zejména s osteoartritidou
  • Sója [A]
  • Černý kmín (nib) [A] pro revmatoidní artritidu
  • Lykopen [A]
  • Kurkumin [A]
  • Apple Peel [A]
  • Meloun [A]

Léky na snížení CRP

Seznam léků, které snižují hladinu C-reaktivního proteinu [I]:

  • Inhibitory cyklooxygenázy (aspirin, rofekoksib, celekoxib)
  • Inhibitory agregace destiček (klopidogrel, abciximab)
  • Léky snižující cholesterol (statiny, ezetimib, fenofibrát, kyselina nikotinová)
  • Antagonisté beta-adrenoreceptorů a inhibitory ACE (ramipril, kaptopril, fosinopril)
  • Přípravky proti diabetu (rosiglitazon, pioglitazon) t

Zdroje informací

Informace na těchto stránkách nebyly hodnoceny žádnou zdravotnickou organizací. Nesnažíme se diagnostikovat a léčit jakékoli onemocnění. Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely. Předtím, než budete jednat na základě informací získaných z tohoto webu, měli byste se poradit se svým lékařem, zejména pokud jste těhotná, kojíte matku, užíváte léky nebo máte nějaký zdravotní stav.