Cerebrální cystická adhezní arachnoiditida

Arachnoiditida je onemocnění, které zapálí arachnoidní membrány míchy a mozku. To může být komplikace po infekčním onemocnění, zánětlivých procesech v dutinách paranazálů nebo středním uchu, stejně jako při traumatických poranění mozku.

Klinický obraz arachnoiditidy závisí na lokalizaci a distribuci patologického procesu.

Příležitostně může být arachnoiditida zaměněna s astenií.

K určení správné diagnózy se také používá metoda výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. V zásadě lze nemoc léčit pomocí lékové terapie komplexního charakteru, která zahrnuje vstřebatelné, antialergické, neuroprotektivní a antiepileptické léky.

V současné době existují dva hlavní typy arachnoiditidy - skutečný a reziduální stav. Pokud hovoříme o první variantě, pak má tato nemoc rozptýlenou povahu a její hlavní rysy jsou považovány za progresivní.

Druhý typ je významně odlišný od prvního, protože nemoc je již v přírodě více lokální a není doprovázena žádným progresem. Nejčastěji trpí arachnoiditidou zpravidla děti malého věku nebo muži do 40 let.

Stojí za zmínku, že muži trpí touto nemocí přibližně dvakrát častěji než ženy.

Příčiny nemoci

V téměř polovině případů je příčinou arachnoiditidy kdysi přenášené infekční onemocnění. Mezi tyto choroby patří zpravidla:

• Spalničky;
• Chřipka;
• Meningitida virového typu;
• Dutiny encefalitidy;
• Plané neštovice

• porušení odtoku tekutiny z komorového systému (okluzivní hydrocefalus)
• porušení sání tekutiny přes dura mater při difúzním procesu lepení (areresorptivní hydrocefalus)

Poprvé tento termín používal A.Tarasenkov (1845) ve své disertační práci "O příznacích zánětu hlavy obecně a zejména arachoiditidě". Podrobný popis mozkové arachnoiditidy byl dán německým lékařem G. Bönninghausem (Böninghaus, 1897), který ho nazval „vnější serózní meningitidou“ (meningitis serosa externa) [1].

Onemocnění se vyvíjí subakutně s přechodem na chronickou formu. Klinické projevy jsou kombinací mozkových poruch, často spojených s intrakraniální hypertenzí, méně často s hypotenzí CSF a symptomy, které odrážejí převládající lokalizaci procesu procesu. V závislosti na prevalenci obecných nebo lokálních symptomů mohou být první projevy odlišné. Z mozkových symptomů je bolest hlavy často nejintenzivnější v časných ranních hodinách a někdy doprovázena nevolností a zvracením. Bolest hlavy může být lokální, zhoršená napjatým, napjatým nebo nepříjemným pohybem s pevnou podporou na patách (příznakem skoku je lokální bolest hlavy při skákání s nesníženým snížením na patách). Jiné cerebrální symptomy také zahrnují nesystémové vertigo, ztrátu paměti, podrážděnost, celkovou slabost a únavu, poruchy spánku.

Fokální symptomy závisí na lokalizaci arachnoiditidy. Konvexitální arachnoiditida je většinou charakterizována převahou jevů podráždění mozku nad znaky ztráty funkce. Jedním z hlavních symptomů jsou generalizované a Jacksonovské epileptické záchvaty. Při bazální arachnoiditidě jsou pozorovány mozkové symptomy a dysfunkce nervů umístěných na základně lebky. Snížení ostrosti a změny zorného pole lze detekovat pomocí opticko-chiasmatické arachnoiditidy. Klinické projevy a obraz fundusu se mohou podobat příznakům optické neuritidy. Tyto projevy jsou často doprovázeny symptomy vegetativní dysfunkce: náhlou dermografií, zvýšeným reflexem pilomotoru, nadměrným pocením, akrocyanózou, někdy žízní, zvýšeným močením, hyperglykemií, adiposogenitální obezitou. V některých případech může být zjištěn pokles zápachu. Arachnoiditida v oblasti nohou mozku je charakterizována výskytem pyramidálních symptomů, známkami poškození okulomotorických nervů, meningeálních příznaků. S arachnoiditidou můstkového mozkového úhlu je bolest hlavy v týlní oblasti, hluk v uchu a paroxyzmální závratě a někdy zvracení. Pacient stagnuje a padá k porážce, zvláště když se snaží stát na jedné noze. Zaznamená se ataktická chůze, horizontální nystagmus, někdy pyramidální symptomy, křečové žíly v fundu v důsledku zhoršeného venózního odtoku.

Konvexitální arachnoiditida je charakterizována převahou příznaků stimulace mozku nad znaky ztráty funkčnosti. Jedním z hlavních symptomů jsou epileptické záchvaty (Jacksonian a generalizované).

Bazální arachnoiditida je charakterizována projevem nervových poruch lokalizovaných v základně lebky nebo přítomností mozkových symptomů. Snížená ostrost zraku se projevuje u optochiasmální arachnoiditidy.

Optochiasmatická arachnoiditida je onemocnění zrakového nervu, které se vyskytuje jako infekční léze a vede k úplné atrofii nervu. Tento typ arachnoiditidy je charakterizován postupným zrakovým postižením a mnohočetnými skotomy. Patogeneze a etiologie onemocnění ještě není zcela jasná.

Cystická arachnoiditida (chronická) je charakterizována přítomností arachnoidních cyst. Klinické ukazatele připomínají míchu nebo nádor mozku.

Mozkové symptomy arachnoiditidy

Mozkové symptomy jsou způsobeny porušením dynamiky tekutin a ve většině případů se projevuje syndrom CSF-hypertenzního syndromu. V 80% případů si pacienti s arachnoiditidou stěžují na poměrně intenzivní bolest hlavy, nejvýraznější ráno a zhoršení kašlem, napětím a fyzickou námahou. Se zvýšením intrakraniálního tlaku je bolest také spojena s pohybem očních bulvy, pocitem tlaku na oči, nevolností a zvracením. Často je arachnoiditida doprovázena tinnitem, poklesem sluchu a nesystematickým závratem, což vyžaduje vyloučení ušních problémů (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, adhezivní otitis, labyrintitida) u pacienta. Může se objevit nadměrná smyslová excitabilita (špatná tolerance k drsným zvukům, hluk, jasné světlo), autonomní poruchy a vegetativní krize typické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

Často je arachnoiditida doprovázena periodicky se vyskytujícím prudkým zhoršením kapalinotvorných poruch, které se klinicky projevují formou kapalinotvorné krize - náhlého záchvatu intenzivní bolesti hlavy s nevolností, závratěmi a zvracením. Takové útoky se mohou objevit až 1-2krát měsíčně (arachnoiditida se vzácnými krizemi), 3-4krát měsíčně (arachnoiditida s krizí průměrné frekvence) a více než 4krát měsíčně (arachnoiditida s častými krizemi). V závislosti na závažnosti symptomů jsou likvidní krize rozděleny na lehké, střední a těžké. Závažná likvoreodynamická krize může trvat až 2 dny, doprovázená celkovou slabostí a opakovaným zvracením.

Který lékař by měl být konzultován, pokud máte arachnoiditidu

Propagace a speciální nabídky

Pokud byla arachnoiditida vyvolána traumatickým poraněním mozku, pacientovi jsou předepsány vstřebatelné léky, například Longidase. Resorpce adheze bude nutná pro normalizaci intrakraniálního tlaku. Doposud je pacientovi s posttraumatickou arachnoiditidou navíc předepsán antioxidant ke zvýšení stability mozkových buněk.

V některých případech se používá chirurgická léčba. Optická chiasmatická arachnoiditida při těžkém onemocnění, stejně jako v případě progresivní ztráty zraku vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace se obnoví dráhy mozkomíšního moku, cysty se odstraní a adheze se oddělí. Vzhledem k tomu, že opticky-chiasmatická arachnoiditida se v současné době vyvíjí velmi vzácně, počet chirurgických zákroků se také snížil.

Nemoc s odpovídající léčbou a včasnou diagnózou nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Lidové léky pro léčbu arachnoiditidy

Navzdory skutečnosti, že pro léčbu arachnoiditidy s lidovými léky bylo vyvinuto obrovské množství receptů, je jejich použití bez předchozí konzultace se svým lékařem nesmírně nežádoucí. Tyto způsoby, jak se zbavit nemoci, mohou vést ke krátkodobému zlepšení stavu pacienta, ale bez tradiční medicíny nemohou odstranit základní příčiny onemocnění.

Pokud se jedná o kompetentního odborníka,
na základě podrobné diagnózy určuje akutní formu arachnoiditidy
první věc je předepsat antibiotickou terapii, nezbytnou pro finále
vyhlazení všech patogenních mikroorganismů. V tomto případě velmi relevantní
přísný přísun penicilinu, polosyntetických penicilinů
dohodnuté dávkování.

Při subakutní a chronické arachnoiditidě
dehydratační činidla, jako je furasemid, diacarb, glycerin. Také není zbytečné
budou tam vstřebatelné léky
zastoupené výtažky z aloe, Plasmol, Lidaza a samozřejmě
posilující a symptomatické léky.

V obecném schématu léčby arachnoiditidy
pravidelné užívání hexaminu, jódových přípravků, antikonvulziv
a rozsah antibiotik. V případě difuzní arachnoiditidy vhodné
Rentgenová terapie a pro míšní léze - fyzioterapie, koupele
použití sirovodíku a bláta.

Když se arachnoiditida nejvíce-cerebelárního úhlu, v závislosti na jeho tvaru, vyprázdní cysta, odstraní se její stěna, oddělí se adheze a neurolýza.

Hlavním účelem operace při spinální arachnoiditidě je obnovení průchodnosti v subarachnoidním prostoru, eliminace komprese míchy a kořenů (meningomyeloradikulolyza). Laminectomy by měly umožnit přístup ke změněným oblastem membrán a mozku. Po otevření duralového vaku se vyrobí pavučina. Pak je druhá řezaná podél míchy a opatrně odtržena od ní a od kořenů. Hrubé adheze se vyříznou pod podmínkou, že v nich nejsou žádné nádoby. Disekce arachnoidu se provádí nahoru a dolů, dokud se v subarachnoidním prostoru neobjeví mozkomíšní tekutina.

V pooperačním období s arachnoiditidou je nejčastější komplikací propuknutí dormantní infekce i v chronickém stadiu procesu. Exacerbace může vést k meningitidě, encefalitidě, myelitidě, likvore, re-okluzi.

Prevence exacerbace a tvorba re-adhezí je nejjemnější technikou separace jizev a srůstů, zabraňující proudění krve do subarachnoidních prostorů, vykládání bederních punkcí s cílem odstranění změněné mozkomíšní tekutiny a porazení jejích cest. Zvláště důležitá je pre- a pooperační léčba pacienta s antibiotiky a jinými typy protizánětlivé léčby.

Tyto komplikace po operacích arachnoiditidy způsobují časté nežádoucí účinky intervencí, zejména arachnoiditidy zadní kraniální fossy. Podle L. A. Koreisha bylo pozorováno zlepšení po operaci arachnoiditidy u 57,9% pacientů. U 15,9% pacientů se stav nezměnil, u 14,7% se zhoršilo, 11,5% pacientů zemřelo. V pozorování O. A. Laponogova byla příčinou smrti 11 ze 104 operovaných pacientů akutní prolaps mozečku a edém trupu. Podle K. Ya. Oglezneva byly dobré výsledky s arachnoiditidou zadní kraniální fossy po operaci pozorovány u 70%, s mortalitou do 20% a relapsy u 10% pozorování. I.M. Irger ukazuje, že chirurgický zákrok pro optochiasmální arachnoiditidu umožňuje zlepšení vidění ve 24–37% případů a často zastavuje průběh procesu.

Mozek arachnoiditida

Arachnoiditida mozku a míchy je autoimunitní onemocnění. Považován za poddruh serózní meningitidy. Podstatou onemocnění je, že arachnoidní část mozku přestává plnit své okamžité funkce, v důsledku čehož jsou metabolické procesy narušeny prostřednictvím CSF, který se hromadí v subarachnoidním prostoru, tvoří dutiny a vyvíjejí tlak na mozek.

Výskyt onemocnění

Arachnoiditis se vyvíjí z důvodů nemoci, což je komplikace. Vyskytuje se v důsledku zranění. To jsou hlavní příčiny patologie. Až do konce skutečných příčin nejsou známy. Z nějakého důvodu začíná lidský imunitní systém produkovat protilátky proti proteinům vlastního pavučiny. Cirkulační otvory cerebrospinální tekutiny jsou blokovány, proto se tekutina začíná hromadit v dutinách subarachnoidního prostoru.

Mozek v lebce je v limbu. Zdá se, že se vznáší v tekutině - v likéru. Nic společného s tvrdým pláštěm lebky. Co je to likér? To je recyklovaná krev. Obsahuje všechny živiny, důležité chemické sloučeniny, proteiny, aminokyseliny - vše, co je potřeba k výživě mozku. Odpadní tekutina se přes arachnoid vylučuje z těla. Arachnoiditida blokuje odtok tekutiny, takže se hromadí v dutinách, což může nakonec vést k hydrocefalus.

Hlavní příčiny výskytu:

• Až 60% všech případů onemocnění je spojeno s infekčními chorobami. Virové infekce: ARVI, meningitida, plané neštovice, spalničky, cytomegalovirus. Hnisavý zánět uší, nosní dutiny, zuby.
• třetina případů nastane po zranění. Stupeň poranění neovlivňuje průběh nemoci ani další následky.
• 10% případů nemá jasný a úplný obraz o důvodech. Narušení těla.

Arachnoid se nachází mezi měkkým povrchem mozku a tvrdou lebkou. Nesedí pevně ke konstrukcím. Pod ním je oblast mozku s konvexním gyrem a mezerami mezi drážkami. Tyto oblasti a bere likér. Arachnoidní membrána má granulace - způsoby, kterými cerebrospinální tekutina opouští mozkové oblasti, když splnila své funkce a stala se odpadním materiálem.

Arachnoiditida předpokládá tvorbu protilátek tělem do hmoty arachnoidní membrány, ze které začíná vzplanout, nabobtnat, zakalit. Tam jsou adheze uvnitř a přes celý povrch skořápky. Již nemůže správně vykonávat své funkce. Mozek arachnoiditida způsobuje závažné příznaky, objevují se krize, osobě je přiřazena invalidita. Proliferace cystických útvarů, tvorba mnoha adhezí zesiluje arachnoidní membránu.

Arachnoidní membrána je také v dolní části páteřního kanálu, pod ní je subarachnoidní prostor naplněný mozkomíšním moku, v němž kořeny míšních nervů odpočívají. Obsahuje mnoho fibroblastů. Od něj se odkloní spousta „strun“, které se připojují k mozku. Existuje mnoho typů arachnoiditidy.

Příznaky arachnoiditidy

Navzdory skutečnosti, že je ovlivněna veškerá tkáň arachnoidní membrány, existují lokalizační místa. V závislosti na tom se vyskytují různé příznaky. Někteří trpí více sluchu, jiní mají zrak, jiní jsou vystaveni častým krizím. Při prvních příznacích nemoci je nutné naléhavě se obrátit na odborného lékaře, který bude diagnostikovat, identifikovat příčiny a rozsah onemocnění a předepsat správnou léčbu.

• Slabost a únava. Muž se již probouzí v rozbitém stavu. Neustále má tendenci spát.
• Bolesti hlavy Většinou pacienti zaznamenávají silnou bolest v zádech hlavy a za oční bulvy, cítí tlak.
• Tinnitus. Alternativně mohou uši ležet.
• Porušení vizuální koordinace. Vývoj strabismu. Ztráta zraku Člověk periodicky pociťuje rozmazané vidění.
• Nevolnost a zvracení. Krize často doprovází bolest hlavy a zvracení. Pokud se záchvaty neopakují více než jednou za měsíc, hovoří o slabé formě. Pokud se záchvaty vyskytují 4krát měsíčně a častěji, pak lékaři znamenají závažnou formu onemocnění.
• Křeče. Tyto příznaky jsou v mnoha ohledech extrémní.

Projev arachnoiditidy po počáteční příčině se mění v čase, což je vysvětleno průběhem autoimunitního procesu. Po utrpení nemoci, adhezivní nebo adhezivní arachnoiditis projevuje příznaky po 3-12 měsících. Po traumatu trvá až dva roky, než se objeví první známky patologie. Posttraumatická arachnoiditida se vyvíjí déle.

Pomalý průběh onemocnění se zpočátku projevuje mírnými příznaky: bolesti hlavy, migrény, únava, poruchy spánku, emocionalita. V některých případech doprovázené epileptickými záchvaty. Například, 80% pacientů si stěžuje na klenuté bolesti hlavy, což je zvláště výrazné ráno. Pacienti pociťují bolest v hlavě při kašli nebo při fyzické námaze, zejména když se rány vyskytují na patách.

Je těžké otočit oční bulvy - pokusy jsou doprovázeny nepříjemnými pocity. To je způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku. Bolest může být putování. Putuje z jedné oblasti mozku do druhé. Bazální arachnoiditida je často doprovázena ztrátou mentálních schopností, zapomnětlivostí. Kraniální nervy mozkové základny jsou poškozeny. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy zrakové oblasti, je vidění sníženo a zorná pole jsou zúžena.

V závislosti na počáteční lokalizaci se projevují komplikace fyzické poruchy. Někteří pacienti trpí více zrakovým postižením. Jiní mají více sluchových komplikací. Únava je vlastní všem. Nauzea, zvracení a bolesti hlavy jsou také nalezeny u každého pacienta s arachnoiditidou, ale frekvence záchvatů je jiná. Závažné likvodynamické krize mohou trvat 2–3 dny.

Odrůdy patologie

Patologické příznaky jsou rozděleny na fokální a mozkové. Ty se vyskytují u všech pacientů s arachnoiditidou. Focal závisí na místě lokalizace.

S porážkou zrakového průniku se vyvíjí bazální arachnoiditida. Úzké zorné pole, které padá asymetricky. Spánek je narušen. Nedobrovolné oscilační pohyby oční bulvy se vyskytují. Posttraumatická mozková arachnoiditida se může rozvinout latentně 2-6 let. Poškození měkkých membrán mozku, akumulace buněk mrtvé tkáně, stejně jako srážení krve v subarachnoidní oblasti vede k rozvoji onemocnění.

Objeví se arachnoidní zvětšení, záněty, adheze a cysty. To vede k zánětu komor mozku. Poměr adheze a cyst vylučuje adhezivní nebo cystickou arachnoiditidu. Adhezivum je charakterizováno přítomností velkého počtu adhezí mezi arachnoidní membránou a měkkou tkání mozku.

Cystická forma předpokládá prevalenci cyst. Jsou vytvořeny v dutinách naplněných roztokem, který nemá žádný výstup. Stává se na jedné cystě v dutině, je zde jejich hromadění. Všechny tyto formace jsou spojeny s porušením dynamiky likéru. S mozkovou arachnoiditidou mozku jsou poškozeny parietální, temporální nebo frontální laloky mozku. Tyto příznaky se projevují: podrážděnost, tlakové skoky, těžké bolesti hlavy, které jsou doprovázeny zvracením, častými epileptickými záchvaty.

Spinální arachnoiditis se vyskytuje v důsledku poranění páteře a poranění míchy. Symptomy jsou podobné ischias. Rozpoznat nemoc může být po průchodu MRI a myelografii. Rozlišení arachnoidní membrány míchy, tvorba cyst a adhezí vede k silné bolesti páteře. Protože nervové kořeny spočívají v měkkých tkáních, vznik cyst a adhezí vede k znatelným signálům bolesti.

Fibrinózní zánětlivý výtok nastává v pozdějších stadiích onemocnění. Efúze se nazývá akumulace CSF v oblasti tvorby cyst. MRI jasně ukazuje pouštní oblasti. V této fázi je léčba drogami zbytečná. Chirurgický zákrok je nutný, pokud je místo vzniku vláknitého výpotku k dispozici pro operaci.

Vzhledem k tomu, že proces je v přírodě autoimunní, mnozí lékaři se domnívají, že je třeba ošetřit celý pavoučí plášť jak mozku, tak míchy. Pravé příčiny nelze vždy nalézt. Častěji se jedná o předchozí nemoc nebo příčiny traumatického základu. Je však také špatná práce samotného organismu, pravděpodobně v důsledku alergických reakcí.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění začíná průzkumem. Lékař se ptá a pacient na ně odpoví: jak často dochází k bolesti hlavy a jaké lokalizaci má, zda k záchvatům dochází zvracení a zvracení, a jak často se to děje, zda jsou pozorovány epileptické záchvaty, kolik vidění je sníženo. Takový průzkum vám umožní zjistit lokalizaci onemocnění a míru vývoje onemocnění.

• Studium ostrosti zraku, kontrola fundusu. Stanovení, jak zužuje zorné pole. Jaké oko vidí lépe, jaká je dynamika zhoršení zraku.
• Kraniografie je x-ray mozku bez kontrastu. Diagnóza vám umožňuje vidět zánětlivý výpotek, pokud je přítomen, projevuje se jako volná oblast v lebečním boxu, ve kterém se hromadí mozkomíšní tekutina.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Nejvýraznější studie, která vám umožní vidět stupeň edému arachnoidní membrány, stejně jako stanovit místa výskytu cyst a adhezí. To je velmi důležité pro další léčbu a možný chirurgický zákrok.
• Elektroencefalogram mozku umožňuje nastavit stupeň vývoje a závažnosti epileptické složky.
• Angiografie, scintigrafie, rentgenové zobrazení s kontrastem, průnik tekutiny.

Všechny typy výzkumu jsou zaměřeny na určení přesné polohy arachnoiditidy. Je důležité zjistit, jak nemoc postupuje, jaká je dynamika vývoje, zda je léčba lékem možná a jaké jsou předpovědi pro pacienta. Pouze na základě výsledků studie je lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Protože nemoc má v zásadě dva hlavní důvody: následky po infekčním onemocnění nebo zranění, léčba se liší v závislosti na počáteční příčině.

Hlavní metody léčby:

• Léčba antibiotiky: ampicilinová řada, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotika se předepisují v průběhu léčby, která se několikrát opakuje. Také předepsané léky na snížení intrakraniálního tlaku a diuretik, léků zaměřených na snížení edému arachnoidní membrány.
• Léky se injikují přímo do karotidy - intracarotické infuze.
• Chirurgický zákrok je indikován pro arachnoiditidu zadní lebeční fossy nebo se silnou dynamikou sníženého vidění. Fungují také v případě, že se nemoc dotkne vyboulené plochy mozku nebo když se objeví lokální projevy spinální arachnoiditidy.
• V případě nekonzistentní arachnoiditidy, kdy se objeví hroty a doporučují se cystické adhezivní formace, se doporučuje neurochirurgický zásah do mozkové dutiny. Pneumoencefalografie se provádí, když se do dutiny subarachnoidní membrány vstřikuje stlačený vzduch, aby se narušily adheze, čímž se obnoví cirkulace mozkomíšního moku.
• Radonové koupele, bahno, fyzioterapie, masáže, bylinná medicína.

Pokud je nemoc v počátečním stadiu, pak je podrobena lékařskému ošetření. V případě vážné hrozby ztráty zraku nebo jiných závažných komplikací se používá chirurgický zákrok. Léčba lidové medicíny arachnoiditidy je omezena na maximální snížení edému, odstranění zánětu, stimulace imunitního systému.

Léčba lidových prostředků arachnoiditidy:

• Lžička sušeného a rozdrceného kořene elekampanu se nalije 0,5 litru horké vody a naplní se po dobu 20 minut. Vývar bere 50 g na recepci 3-4 krát denně před jídlem.
• Polévková lžíce sušených květin arniky se naplní vařící vodou a naplní se po dobu jedné a půl hodiny. Infuze vezměte lžíci 3 krát denně. Pomáhá odstranit opuch mozku.
• Podběl je univerzální protizánětlivá rostlina. Sušené listy jsou rozdrcené. 3-5 lžíce suchých rostlin tvoří až 1 litr vroucí vody. Trvejte na teplém místě po dobu 30 minut. Infuze si vezme čtvrtinu skla na prázdný žaludek 4 krát denně.
• Esenciální aromatické oleje mají dobrý účinek na nervový systém. Dělají bodovou masáž hlavy, aby se snížila bolest. Levandule, kadidlo, tymián, šalvěj, bergamot, santalové dřevo.

Esenciální oleje a bylinné léky se doporučuje aplikovat neustále současně s hlavní léčbou. Z toho nebude žádná škoda. A pacient se bude cítit uvolněněji a sebejistě.

Důsledky arachnoiditidy

Někteří lékaři se domnívají, že arachnoiditida je zcela léčitelná, pokud začnete léky užívat včas. Jiní věří, že kvůli autoimunitnímu procesu jsou systémové rytmy těla narušeny, které již nejsou obnovovány, ale mohou být udržovány terapií. Chirurgický zákrok pomáhá vyhnout se takovým následkům, jako je slepota, předčasná smrt, epilepsie a postižení.

Chirurgie poskytuje zpoždění pro komplexní léčbu. Léčba léky může zmírnit zánět a otok, zastavit tvorbu cyst a adhezí. V průběhu času, normální funkce komor jsou obnoveny reprodukcí cerebrospinální tekutiny, a arachnoidní membrána získá jeho schopnost odvodnit cerebrospinální tekutinu z mozkové dutiny.

Arachnoiditis mozku nebo míchy je autoimunitní onemocnění způsobené přenosem infekčního onemocnění nebo traumatu. Doba vývoje se pohybuje od 1 roku do 6 let. Počáteční symptomy jsou omezeny na bolesti hlavy, špatné zdraví, poruchy spánku, nevolnost a zvracení, zúžení zorných polí. Patologie způsobuje výskyt adhezí a cystických útvarů v dutinách subarachnoidního prostoru. Zácpa arachnoidu a jeho zánět znemožňuje odtok tekutiny. V případě potřeby je léčba léčena medikací s chirurgickým zákrokem.

Arachnoiditis

Arachnoiditida je autoimunitní zánětlivá léze arachnoidní membrány mozku, která vede k tvorbě adhezí a cyst v ní. Klinicky se arachnoiditis projevuje v mozkomíšním moku, hypertenze, astenických nebo neurastenických syndromech, jakož i fokálních symptomech (poškození kraniálních nervů, pyramidálních poruch, mozečkových poruch) v závislosti na převládající lokalizaci procesu. Diagnóza arachnoiditidy se provádí na základě anamnézy, hodnocení neurologického a psychického stavu pacienta, Echo-EG, EEG, lumbální punkce, oftalmologického a otolaryngologického vyšetření, MRI a CT mozku, cystografie CT. Léčená arachnoiditida, zejména komplexní léková terapie, včetně protizánětlivých, dehydratačních, antialergických, antiepileptických, vstřebatelných a neuroprotektivních léčiv.

Arachnoiditis

Dnes neurologie rozlišuje mezi skutečnou arachnoiditidou, která má autoimunitní genezi, a reziduálními stavy způsobenými fibrotickými změnami v arachnoidní membráně po traumatickém poranění mozku nebo neuroinfekci (neurosyfilis, brucelóza, botulismus, tuberkulóza atd.). V prvním případě je arachnoiditida v přírodě difúzní a liší se progresivním nebo přerušovaným průběhem, v druhém případě má často lokální charakter a není doprovázena progresivním tokem. Mezi organickými lézemi CNS představuje skutečná arachnoiditida až 5% případů. Nejčastěji se arachnoiditida vyskytuje u dětí a mladých lidí do 40 let. Muži onemocní 2krát častěji než ženy.

Příčiny arachnoiditidy

U asi 55-60% pacientů je arachnoiditida spojena s předchozím infekčním onemocněním. Nejčastěji se jedná o virové infekce: chřipku, virovou meningitidu a meningoencefalitidu, neštovice ovcí, cytomegalovirovou infekci, spalničky atd. A také chronická hnisavá ložiska v oblasti lebky: periodontitida, sinusitida, angína, zánět středního ucha, mastoiditida. U 30% je arachnoiditida důsledkem traumatického poranění mozku, nejčastěji subarachnoidního krvácení nebo pohmoždění mozku, i když pravděpodobnost arachnoiditidy nezávisí na závažnosti poškození. V 10-15% případů arachnoiditida nemá jasně definovanou etiologii.

Predisponující faktory pro rozvoj arachnoiditidy jsou chronická únava, různé intoxikace (včetně alkoholismu), tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách, časté akutní respirační virové infekce, opakovaná zranění bez ohledu na jejich umístění.

Patogeneze arachnoiditidy

Arachnoid se nachází mezi durou a pia mater. Není s nimi spojen, ale těsně přiléhá k pia mater v místech, kde tato krycí plocha pokrývá konvexní povrch konvolu mozku. Na rozdíl od pia mater, arachnoid nevstoupí do gyrus, a pod subarachnoidní prostory naplněné cerebrospinální tekutin forma v této oblasti. Tyto prostory spolu komunikují a spolu s dutinou IV komory. Cerebrospinální tekutina proudí z lebeční dutiny z subarachnoidních prostorů granulací arachnoidní membrány, stejně jako podél perineurálních a perivaskulárních mezer.

Pod vlivem různých etiofaktorů v těle se protilátky začnou produkovat proti vlastní membráně pavouků, což způsobuje jeho autoimunitní zánět, arachnoiditidu. Arachnoiditida je doprovázena zahuštěním a zákalem arachnoidní membrány, tvorbou adheze pojivové tkáně a cystickou expanzí v ní. Adheze, jejichž tvorba je charakterizována arachnoiditidou, vedou k obliteraci těchto drah odtoku mozkomíšního moku s rozvojem hydrocefalických a likvorově-hypertenzních krizí, což způsobuje výskyt mozkových symptomů. Doprovodné fokální symptomy spojené s arachnoiditidou spojené s dráždivými účinky a účastí na adhezích základních mozkových struktur.

Klasifikace arachnoiditidy

V klinické praxi je arachnoiditida klasifikována lokalizací. Rozlišují se mozková a spinální arachnoiditida. První z nich je dále rozdělen do konvexitální, basilární a arachnoiditidy zadní kraniální fossy, ačkoliv s difúzním charakterem procesu není taková separace vždy možná. Podle vlastností patogeneze a morfologických změn se arachnoiditida dělí na adhezivní, adhezivní cystickou a cystickou.

Příznaky arachnoiditidy

Klinický obraz arachnoiditidy se vyvíjí po značné době od účinků faktoru, který ji způsobuje. Tato doba je způsobena výskytem autoimunitních procesů a může se lišit v závislosti na tom, co arachnoiditis vyvolala. Po poranění chřipky se arachnoiditida projevuje po 3-12 měsících a po poranění hlavy v průměru 1-2 roky. V typických případech je arachnoiditida charakterizována postupným nenápadným nástupem s výskytem a vzrůstem symptomů příznaků astenie nebo neurastenie: zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, podrážděnost a zvýšená emoční labilita. Na tomto pozadí se objevily epileptické záchvaty. Časem se začínají objevovat mozkové a lokální (fokální) symptomy doprovázející arachnoiditidu.

Mozkové symptomy arachnoiditidy

Mozkové symptomy jsou způsobeny porušením dynamiky tekutin a ve většině případů se projevuje syndrom CSF-hypertenzního syndromu. V 80% případů si pacienti s arachnoiditidou stěžují na poměrně intenzivní bolest hlavy, nejvýraznější ráno a zhoršení kašlem, napětím a fyzickou námahou. Se zvýšením intrakraniálního tlaku je bolest také spojena s pohybem očních bulvy, pocitem tlaku na oči, nevolností a zvracením. Často je arachnoiditida doprovázena tinnitem, poklesem sluchu a nesystematickým závratem, což vyžaduje vyloučení ušních problémů (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, adhezivní otitis, labyrintitida) u pacienta. Může se objevit nadměrná smyslová excitabilita (špatná tolerance k drsným zvukům, hluk, jasné světlo), autonomní poruchy a vegetativní krize typické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

Často je arachnoiditida doprovázena periodicky se vyskytujícím prudkým zhoršením kapalinotvorných poruch, které se klinicky projevují formou kapalinotvorné krize - náhlého záchvatu intenzivní bolesti hlavy s nevolností, závratěmi a zvracením. Takové útoky se mohou objevit až 1-2krát měsíčně (arachnoiditida se vzácnými krizemi), 3-4krát měsíčně (arachnoiditida s krizí průměrné frekvence) a více než 4krát měsíčně (arachnoiditida s častými krizemi). V závislosti na závažnosti symptomů jsou likvidní krize rozděleny na lehké, střední a těžké. Závažná likvoreodynamická krize může trvat až 2 dny, doprovázená celkovou slabostí a opakovaným zvracením.

Fokální symptomy arachnoiditidy

Fokální symptomy arachnoiditidy se mohou lišit v závislosti na jejich preferenční poloze.

Konvexitální arachnoiditida se může projevit jako mírná a středně těžká invalidita motorické aktivity a citlivosti v jedné nebo obou končetinách z opačné strany. U 35% je arachnoiditida této lokalizace doprovázena epileptickými záchvaty. Obvykle se jedná o polymorfismus epifriskóz Spolu s primárním a sekundárním generalizovaným psychomotorem jsou pozorovány jednoduché a komplexní útoky. Po útoku může dojít k dočasnému neurologickému deficitu.

Basilární arachnoiditida může být běžná nebo lokalizovaná převážně v opticko-chiasmatické oblasti, přední nebo střední lebeční fosse. Jeho klinika je především způsobena lézí umístěnou na základě mozkových I, III a IV párů lebečních nervů. Mohou se objevit příznaky pyramidální insuficience. Arachnoiditida předního lebečního fossa často postupuje se sníženou pamětí a pozorností, sníženou duševní výkonností. Opticko-chiasmatická arachnoiditida se vyznačuje progresivním poklesem zrakové ostrosti a zúžením zorných polí. Tyto změny jsou často bilaterální povahy. Opticko-chiasmatická arachnoiditida může být doprovázena lézí hypofýzy umístěnou v této oblasti a může vést ke vzniku endokrinního metabolického syndromu, který je podobný projevům adenomu hypofýzy.

Arachnoiditis zadní kraniální fossy má často těžký průběh, podobný mozkovým nádorům této lokalizace. Arachnoiditida většinového mozečkového úhlu se zpravidla začíná projevovat jako léze sluchového nervu. Je však možné začít s trigeminální neuralgií. Objeví se symptomy centrální neuritidy obličejového nervu. V případě arachnoiditidy velké cisterny se do popředí dostává výrazný hypertenzní syndrom CSF s těžkou krizovou krizí. Poruchy mozečku jsou charakteristické: porucha koordinace, nystagmus a ataxie mozečku. Arachnoiditida v oblasti velké cisterny může být komplikována rozvojem okluzivního hydrocefalu a tvorbou cysty cytoplazmyelitidy.

Diagnóza arachnoiditidy

Skutečný neurolog arachnoiditidy se může prokázat až po komplexním vyšetření pacienta a porovnání anamnestických údajů, výsledků neurologického vyšetření a instrumentálních studií. V průběhu anamnézy je věnována pozornost postupnému rozvoji symptomů onemocnění a jejich progresivní povaze, nedávným infekcím nebo úrazům hlavy. Studium neurologického stavu umožňuje identifikovat porušování kraniálních nervů, určit fokální neurologický deficit, psycho-emocionální a mentální poruchy.

Radiografie rentgenu lebky v diagnostice arachnoiditidy je krátká informativní studie. To může odhalit jen známky dlouho-existoval intrakranial hypertenze: digitální deprese, osteoporóza zadní části tureckého sedla. Přítomnost hydrocefalus může být posuzována podle Echo EG. S pomocí EEG pacienti s konvexitální arachnoiditidou odhalují fokální dráždivost a epileptickou aktivitu.

Pacienti s podezřením na arachnoiditidu musí být vyšetřeni oftalmologem. U poloviny pacientů s arachnoiditidou zadní kraniální fossy se při oftalmoskopii pozoruje stagnace v hlavě zrakového nervu. Opticko-chiasmatická arachnoiditida je charakterizována soustředným nebo bitemporálním zužováním zrakových polí detekovaných při perimetrii, jakož i přítomností centrálního skotu.

Porucha sluchu a hluk ucha jsou důvodem pro konzultaci otolaryngologa. Typ a stupeň ztráty sluchu se stanoví pomocí prahové audiometrie. Pro stanovení úrovně poškození sluchového analyzátoru, elektrokochleografie, studia sluchových evokovaných potenciálů, akustické impedancemetry.

CT a MRI mozku odhalují morfologické změny, které doprovázejí arachnoiditidu (adheze, přítomnost cyst, atrofické změny), určují povahu a rozsah hydrocefalus, eliminují objemové procesy (hematom, nádor, absces mozku). Změny tvaru subarachnoidních prostorů lze detekovat během cisternografie CT.

Lumbální punkce vám umožní získat přesné informace o velikosti intrakraniálního tlaku. Studium mozkomíšního moku s aktivní arachnoiditidou obvykle odhalí zvýšení proteinu na 0,6 g / la počet buněk, stejně jako zvýšený obsah neurotransmiterů (například serotoninu). Pomáhá rozlišovat arachnoiditidu od jiných mozkových onemocnění.

Léčba arachnoiditidou

Terapie arachnoiditidy se obvykle provádí v nemocnici. Záleží na etiologii a stupni aktivity onemocnění. Léčebný režim pro pacienty s arachnoiditidou může zahrnovat protizánětlivou léčbu glukokortikosteroidy (methylprednisolon, prednisolon), štěpící činidla (hyaluronidáza, chininový jód-bismut, chininový jod), antiepileptika (v případě crammazidinu, lychemidin chinin jodu, pyrogenní), antiepileptika (pokud potřebujete přerušit hledání nového systému, a pokud potřebujete vyhledat některé lidi s akné; intrakraniální tlak - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory a metabolity (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzát mozku Nyi, atd.), Antialergické léky (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropní (antidepresiva, sedativa, sedativa). Povinným bodem při léčbě arachnoiditidy je rehabilitace stávajících ložisek hnisavé infekce (otitis, sinusitis, atd.).

Závažná opto-chaosální arachnoiditida nebo arachnoiditida zadní kraniální fossy v případě progresivní ztráty zraku nebo okluzivního hydrocefalusu je indikací pro chirurgickou léčbu. Operace může spočívat v obnovení průchodnosti hlavních drah mozkomíšního moku, odstranění cyst nebo oddělení adhezí, což má za následek kompresi sousedních mozkových struktur. K redukci hydrocefalu s arachnoiditidou je možné použít posunovací operace zaměřené na vytvoření alternativních způsobů odtoku mozkomíšního moku: cystoperitoneální, ventrikuloperitoneální nebo lumboperitoneální posun.

Příznaky arachnoiditidy mozku

Ve snaze vyhnout se další hypochondrové exacerbaci člověk ignoruje signály těla o různých poruchách. Bolesti hlavy se mu zdají být něco přirozeného: reakce na změnu počasí, zvýšené teploty nebo stresového prostředí. Někdy však tento nepříjemný pocit hovoří o možném začátku patologického procesu, například mozkové arachnoiditidy, jejíž symptomy jsou zpočátku vnímány jako zcela neškodné a obvyklé jevy, ale pak se zhoršují a významně snižují kvalitu života.

Typy arachnoiditidy

Arachnoiditida je zánětlivý proces v arachnoidní (arachnoidní) membráně, který má katastrofální následky pro tělo. Samotný pojem vyvolává mnoho otázek, protože znamená izolovaný průběh nemoci, což je nemožné. Důvodem je absence cévního systému uvnitř arachnoidní vrstvy. Po četných studiích bylo rozhodnuto přisoudit příznaky arachnoiditidy serózní meningitidě, širšímu konceptu.

Průběh onemocnění je velmi různorodý, takže má poměrně rozsáhlou klasifikaci. Existuje několik kategorií onemocnění, v závislosti na umístění ložisek zánětu, stupni deformace prostoru pod arachnoidní membránou a primárním patogenem.

Arachnoiditida se netýká výhradně lebky. Existují dvě hlavní formy onemocnění v místě výskytu:

Mozková arachnoiditida

Tento typ arachnoiditidy je právem považován za jeho nejběžnější formu a je určen výskytem primárního zánětu v arachnoidní membráně mozku.

Přesnější lokalizace patologického procesu předpokládá existenci několika scénářů vývoje onemocnění:

• Difuzní V takových případech je většina povrchu mozku zachycena zánětlivým procesem. Jeho ložiska se nacházejí všude, v různých oblastech arachnoidní membrány. Difuzní forma - nejvzácnější, protože nemoc je obvykle lokalizována ve specifických zónách.
• Basilar. Výskyt zánětlivých zánětů v přední nebo střední lebeční dutině označuje basilární formu. Postupem času vede progresivní patologie ke zvýšení intrakraniálního tlaku, pozornosti a paměti a další kognitivní funkce mozku jsou narušeny.
• Konvexitální arachnoiditida. Vyznačuje se poškozením tkání konvexního povrchu mozku. Symptomy onemocnění zahrnují záchvaty, svalové křeče, systematickou ztrátu vědomí.
• Základní scénář. Zahrnuje několik dalších forem nemoci. Zánět lze nalézt v chiasmatické oblasti mozku, v zóně zadní lebeční fossy nebo ve většině cerebrozdzhechkovského úhlu. Tyto formy jsou určeny poškozením sluchového nervu, viděním, zhoršenou funkcí vestibulárního aparátu a následným zvracením.

Zánět míchy

Spinální forma arachnoiditidy způsobuje zánět arachnoidní membrány míchy. Jeho výskyt je často způsoben komplikací již existujících infekcí, zejména tuberkulózy, tyfu a meningitidy. Mohou být také ovlivněny další faktory, včetně intoxikace, podchlazení nebo fyzického poranění. S touto chorobou se objeví:

• Obecná malátnost.
• Křeče a bezvědomé třes končetin.
• Problémy s fungováním genitourinárního systému.
• Těžká bolest zad.

Pro takovou arachnoiditidu neexistuje žádná specifická léčba, proto jsou zdravotní opatření obvykle zaměřena na snížení míry nepohodlí a symptomů. Když první náznaky arachnoiditidy by měly okamžitě provést komplexní studii míchy.

Cystická, adhezivní a smíšená arachnoiditida

S rozvojem arachnoiditidy mozku se deformují některé oblasti pod arachnoidní membránou. Povaha jejich lézí se vyznačuje třemi dalšími formami onemocnění:

• Cystická forma. V souladu s jeho názvem, tento druh vyžaduje rozvoj cystických rozšíření, které cerebrospinální tekutina zaplňuje. Deformace tkání v důsledku jejich růstu v oblasti mezi membránami v důsledku vlivu zánětlivého procesu.
• Adhezivní arachnoiditida. Vyznačuje se hnisavými útvary na arachnoidní vrstvě. Kromě toho se mezi skořepinami objevují četná adheze, která interferují s normálním proudem mozkomíšního moku. Výsledkem je, že člověk čelí chronickým bolestem hlavy.
• Smíšené Je považován za jednu z nejvzácnějších forem patologie. Rozsáhlý zánět s hnisavými ložisky a cystami vede k adhezi membrán mozku. Nejvíce postižené oblasti se drží dohromady, což je doprovázeno záchvaty těžkých bolestí hlavy, záchvatů, křečí, nedobrovolného záškubu končetin.

Příčiny patologie

Skutečné příčiny cerebrální arachnoiditidy nelze vždy určit, což značně komplikuje proces léčby. Podle statistik, v 10-15% případů, odborníci nemohou přijít na to, co bylo původcem zánětu.

Pro primární příčinu mozkové arachnoiditidy je rozdělena do dvou forem:

• Pravda. Autoimunitní poruchy a alergie často způsobují pravou arachnoiditidu. V důsledku poruch imunitního systému tělo začíná aktivně produkovat protilátky, jejichž účelem je bojovat proti vlastní arachnoidní vrstvě. Agresivní akce z jejich strany vyvolává zánětlivý proces. V těžké formě získává pravá arachnoiditida difúzní vlastnosti, v důsledku čehož dochází k velkému poškození tkání arachnoidní membrány. Je doprovázena duševními poruchami, svalovými křeči a křečemi, zhoršeným zrakem a sluchem.
• Zbytkové. Pokud je zánět arachnoidní vrstvy důsledkem poranění nebo vlivu infekčního onemocnění, nazývá se zbytkem. Četné adheze, cysty a jizvy naznačují přítomnost této konkrétní formy patologie. V tomto případě může být arachnoiditida způsobena poruchami imunitního systému, viry, otlaky a otřesy, endokrinními poruchami, těžkou intoxikací organismu, která zahrnuje výskyt život ohrožujících látek a prvků, stejně jako pravidelné užívání omamných látek včetně alkoholu.

Průběh onemocnění, jeho příznaky a následky

Arachnoidní vrstva mozku je umístěna mezi tvrdými a měkkými skořápkami, pevně se k nim drží, ale udržuje určitou vzdálenost. Tato vzdálenost se nazývá subarachnoid. Je životně důležité, protože cerebrospinální tekutina (cerebrospinální tekutina) prochází vytvořenými kanály, které jsou zodpovědné za absorpci mechanického působení a čištění mozku z produktů nervového metabolismu.

V případě různých druhů autoimunitních poruch dochází k aktivnímu rozvoji protilátek, které začínají bojovat s arachnoidní membránou mozku. V důsledku jejich agresivního působení se na povrchu objevují novotvary. Jizvy a srůsty v mozkovém bloku jsou součástí kanálků mozkomíšního moku, protože se začíná hromadit v subarachnoidním prostoru. Jeho vysoký obsah vytváří tlak na některé oblasti mozku.

V důsledku toho dochází k nejčastějším příznakům:

• Závratě, nevolnost a zvracení způsobené poruchami vestibulárního aparátu.
• Bolesti hlavy způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem.
• Různé duševní poruchy, včetně únavových a depresivních stavů.
• Zvýšená tělesná teplota, odůvodněná urychlenou produkcí protilátek proti zánětu.
• Bolest v kloubech a krku.
• Změny citlivosti kůže, křeče způsobené neurologickými poruchami.
• Zhoršení paměti a pozornosti v důsledku poklesu kognitivních funkcí.

Progresivní onemocnění může vést k mimořádně nepříjemným následkům pro člověka. Při volnoběhu, dříve či později kapky mozku, jsou inhibovány funkce kardiovaskulárního systému, neurologické poškození vede k nástupu epilepsie a lze pozorovat problémy s fungováním optického nervu. V důsledku vývoje onemocnění existuje možnost úplné ztráty sluchu a zraku. Je možné zemřít pouze při běhu formuláře.

Diagnostika

Diagnóza arachnoiditidy mozku vyžaduje účast vysoce kvalifikovaného specialisty. Pouze zkušený neurolog dokáže zjistit skutečné příčiny patologie. Vyšetření začíná důkladnou anamnézou pacienta, po které jsou přiřazeny podrobné hardwarové testy. Jsou nezbytné pro kompletní diagnostiku arachnoiditidy.

Lékař tak předepisuje:

• X-ray lebky.
• Echoencefalografie.
• Elektroencefalografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Počítačová tomografie.
• Lumbální punkce.

Po průzkumu můžete provést první předpovědi. Diagnóza v neurologii s arachnoiditidou je zaměřena na posouzení stavu pacienta, na lokalizaci ložisek zánětu, na stanovení doby trvání onemocnění a intrakraniálního tlaku.

Léčba

Princip léčby zánětu arachnoidní membrány mozku závisí na jeho rozmanitosti. Pacient je umístěn v nemocnici, aby se předešlo nepředvídaným komplikacím. Účinky léků jsou zaměřeny na odstranění symptomů, snížení intrakraniálního tlaku, odstranění účinků způsobených poraněním mozku.

Ve většině případů lékař předepíše léčbu, jejíž prognóza slibuje rychlé zotavení. Včasný zákrok odborníků dělá arachnoiditidu ne tak hrozné onemocnění.

• Pro boj proti zánětu se používá skupina glukokortikosteroidů a resorpčních léčiv, jako je Prednisolon a Pyrogenal.
• Adhezivní a cysticky adhezivní arachnoiditida vyvolává epileptické záchvaty, proto se doporučuje používat karbamazepin.
• S alergickými reakcemi bojujícími s klemastinem nebo hifenadinem.

Jsou-li v subarachnoidní vrstvě pozorována hnisavá ložiska infekce, odborníci provádějí řadu rekreačních opatření. Chirurgický zákrok je přijatelný v případě nouze.

Je to důležité! Využívání tradičních léčebných metod pro zánět arachnoidní vrstvy je přísně zakázáno, protože může situaci jen zhoršit.

Prevence

Při prvních známkách výskytu jakékoli infekční nemoci byste měli okamžitě kontaktovat příslušného odborníka, protože ignorované patologie této povahy se často stávají primárním zdrojem arachnoiditidy. Doporučuje se také vyhnout se stresu, podchlazení, pravidelně pít vitamíny, používat preventivní opatření při masové infekci s nachlazení.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika