Co je cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož postupně začínají odumírat neurony, protože nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. V poslední době existuje tendence zvyšovat počet lidí trpících touto formou oběhových poruch. Rostoucí počet lidí se tak naučí o tom, co to je, ao možných následcích cerebrovaskulárního onemocnění.

Ještě před 30 lety bylo cerebrovaskulární onemocnění diagnostikováno především u lidí, kteří překročili 60letý věk. Nyní je však tato forma cerebrovaskulární příhody zjištěna u 70% lidí ve věku 45-50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v dnešní době neobvyklé u těch, kteří jen nedávno překročili 35letou věkovou linii. Vývoj CEC představuje velké nebezpečí, proto při prvních projevech tohoto patologického stavu musí pacient podstoupit komplexní léčbu.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Mozek je extrémně složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad řadou procesů probíhajících v lidském těle. Pro normální fungování by toto tělo mělo dostat velké množství kyslíku a živin. Mozková tkáň je mimořádně citlivá na snížení úrovně nasycení svých základních látek. S rostoucími poruchami oběhu se neurony začínají hromadně odumírat, což způsobuje extrémně nepříznivé účinky na celý organismus.

Cerebrovaskulární onemocnění je v některých ohledech kolektivní termín, pod kterým jsou skryty mnohé formy poruch mozkové cirkulace různých etiologií.

Termín cerebrální onemocnění může skrývat hemoragické a ischemické typy mrtvice, intrakraniální krvácení s různou lokalizací, chronickou nelojální mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutními nebo chronickými poruchami oběhového systému mozku. Mezinárodní klasifikace nemocí odkazuje na významný počet patologií třídy cerebrovaskulárních poruch.

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na 2. nebo 3. místě, proto vědí, co je cerebrovaskulární onemocnění po provedení diagnózy. Toto závažné onemocnění je však spojeno se dvěma extrémně běžnými patologickými stavy u moderních lidí, včetně aterosklerózy a hypertenze.

Nejběžnější příčiny cerebrovaskulárního onemocnění jsou tedy aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak. Ateroskleróza je v současné době velmi častým onemocněním krevních cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Leví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s potravinami bohatými na živočišné tuky. Tato látka má viskózní konzistenci a drží se na stěnách cév. Navíc složení aterosklerotických plaků zahrnuje krevní elementy a některé další látky. Vzhled aterosklerotických plaků v cévách mozku přispívá ke zúžení jejich lumenu, stejně jako k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky se mohou rychle stát příčinou zhoršené cirkulace mozku.

Arteriální hypertenze, doprovázená hypertenze, se časem stává příčinou vzniku lézí a nekróz stěn krevních cév umístěných v mozku. Trvale zvýšený krevní tlak navíc vede k protahování a zvýšení propustnosti stěn cév. Průchod cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat a nedostávají potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů trpících cerebrovaskulárním onemocněním v anamnéze 3-4 stupně hypertenze. Kromě toho je arteriální hypertenze často příčinou mrtvice.

Další běžnou příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformací a zánětlivými procesy ovlivňujícími stěny cév. Poškozená plavidla nemohou vykonávat svou funkci normálně, což vede k nedostatečné výživě mozkových tkání kyslíkem a jejich postupné smrti.

Další predispoziční faktory pro nástup patologie

Navzdory tomu, že ve většině případů předchází rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, existuje řada vnějších a vnitřních faktorů, které mohou za určitých okolností způsobit rozvoj mozkových oběhových poruch. Mezi tyto endogenní a exogenní predispoziční faktory patří:

• chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes;
• velký zážitek z kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• infekční onemocnění;
• mozkové nádory;
• vrozené abnormality mozkové vaskulární struktury;
• tendence k trombóze;
• modřiny mozku;
• poruchy krve;
• sedavý způsob života;
• masivní krvácení jakékoli etiologie;
• antifosfolipidový syndrom;
• chronický stres;
• osteochondróza krční páteře.

Toto není úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní vliv na cévy, které krmí mozkovou tkáň. Kromě toho je aktivně studován vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami mozkových poruch oběhu má blízké příbuzné, kteří měli podobné symptomy v určitém věku. Změny související s věkem, včetně snížení produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu, jsou navíc považovány za predisponující faktory, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění. U žen může být rozvoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a změnami pozorovanými v tomto stavu.

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnost do značné míry závisí na vlastnostech průběhu cerebrovaskulárního onemocnění. Ve většině případů se symptomy cerebrální cirkulační poruchy dlouhodobě zvyšují. V počátečních stadiích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost svým příznakům, které je považují za výsledek rušného pracovního dne. Včasné projevy cerebrovaskulárního onemocnění zahrnují:

• časté bolesti hlavy;
• snížení pracovní kapacity;
• poruchy spánku;
• deprese;
• poškození paměti;
• zvýšená únava;
• podrážděnost

Symptomy jsou stále intenzivnější a různorodější na pozadí poklesu zásobování mozkové tkáně. Bolesti hlavy se stávají častějšími. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulárním onemocněním může omylem považovat existující bolesti hlavy za migrény. Je nemožné zatknout syndrom bolesti pomocí běžných léků. Kromě toho, jak je mozková cirkulace narušena, objeví se záchvaty obecné slabosti a závratě. S fyzickou námahou může v očích ztmavnout. V dopoledních hodinách se tinnitus objevuje na pozadí vyvíjejícího se CVD. Navíc v důsledku podvýživy mozkové tkáně mohou být pozorovány příznaky jako podrážděnost a jiné emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd.

Stále existuje množství příznaků cerebrovaskulárního onemocnění, na které pacient nemusí okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem podvýživy v zásobování kyslíkem v mozku je snížení duševní výkonnosti. Řešení všech problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Navíc, osoba trpící cerebrovaskulárním onemocněním, je těžké si vzpomenout na data, porovnat události, atd. Kromě snížení intelektuálních schopností, tam jsou fóbie a nepřiměřené obavy, neurózy a psychózy.

U těžkého cerebrovaskulárního onemocnění je pozorován výskyt hypochondrie, poruch řeči a zrakového postižení. Pokud léčba nebyla zahájena, příznaky se zhoršují. Mohou se vyskytnout poruchy pohybu.

Časté motorické abnormality pozorované při cerebrovaskulárním onemocnění zahrnují snížené reflexy, nestabilitu chůze, ztrátu citlivosti určitých částí těla, paralýzu a parézu končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárního onemocnění

Pokud jde o takový stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku jeho nepříznivý vliv na kvalitu lidského života. Ve stadiu 1 vývoje nemoci projevují současné projevy nenápadným způsobem život člověka. Pacient, z důvodu snížení duševní výkonnosti a zvýšení psycho-emocionálních poruch, může ztratit práci nebo zničit svou rodinu. Čím více však cerebrovaskulární onemocnění postupují, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí počáteční fází cerebrovaskulárních onemocnění, trpí poruchami spánku, často trpí mdloby a ztráta vědomí může způsobit vážná zranění.

Ve fázi 2 nemoci mohou pacienti kvůli duševním poruchám ztratit schopnost sloužit sami. Člověk může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. Ve fázi 3 vývoje patologie u většiny pacientů dochází k rozvoji vaskulární demence se všemi projevy v tomto stavu. Vaskulární demence u většiny pacientů je doprovázena závažným kognitivním postižením, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti normálního pohybu. V tomto případě potřebuje pacient neustálé sledování. Významně přispívají k rozvoji zdravotního postižení u lidí trpících cerebrovaskulárním onemocněním, různým těžkým motorickým poškozením. Porážka jednotlivých částí mozku může vést k narušení vnitřních orgánů. Pacient může pociťovat ztrátu schopnosti normálně polykat potravu, stejně jako dysfunkci pánevních orgánů.

Navíc se významně zhoršila situace pacienta s poruchou sluchu, vidění a řeči, což zvyšuje potřebu pomoci z venku. Častou komplikací těžkého cerebrovaskulárního onemocnění je epileptický záchvat. Kromě toho existuje vysoké riziko akutního onemocnění, které je vyjádřeno ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí, přechodnými, ischemickými záchvaty, subarachnoidním krvácením nebo jinými stavy, které mohou být v co nejkratší době fatální.

Metody diagnostiky cerebrovaskulárního onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se symptomy cerebrovaskulárního onemocnění zvyšují pomalu, často je tento patologický stav diagnostikován náhodně během určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných vaskulárních onemocnění. Pro přesnou diagnózu cerebrovaskulárního onemocnění je nutná nejen anamnéza a vyšetření pacienta, ale i řada laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Diagnóza začíná tím, že pacienti jsou zařazeni do neurologického vyšetření, které umožňuje určit rozsah a povahu poškození mozkových struktur. Může být vyžadována konzultace a další specializovaní specialisté, včetně oftalmologa, kardiologa, otolaryngologa apod. Nejčastěji používanými laboratorními a instrumentálními metodami pro diagnostiku cerebrovaskulárního onemocnění jsou:

• obecné a biochemické krevní testy;
• sérologické reakce na některá infekční onemocnění;
• analýza pro stanovení protrombinového indexu;
• EKG;
• analýza moči;
• radiografie;
• duplexní angioscanning;
• angiografie;
• scintigrafie mozku;
• transkraniální dopplerografie;
• MRI;
• CT scan;
• elektroencefalografie;
• měření krevního tlaku;
• stanovení frakce lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné poradit se s endokrinologem a provádět výzkum hladin hormonů. Navíc, pokud je v anamnéze kardiovaskulární onemocnění, může být zobrazeno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní přesně diagnostikovat a vyvinout nejlepší strategii pro korekci stávajících symptomatických projevů CVD.

Léčba léčby cerebrovaskulárního onemocnění

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění je ve většině případů prováděna lékařskými metodami. Léčba by měla být zaměřena především na odstranění hlavních příčin vzniku problému, obnovení normálního krevního oběhu v cévách mozku a zastavení stávajících symptomů. Blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázy jsou obvykle předepisovány ke zlepšení hemodynamiky. Léčiva patřící těmto skupinám jsou pro každého pacienta vybírána individuálně, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko cerebrovaskulárního onemocnění v akutním stavu, předepisují se antitrombocytární látky a antikoagulancia, které pacienti často potřebují užívat pro život.

Tyto léky mohou snížit riziko vzniku krevních sraženin. Kromě toho, individuálně vybrané léky, které pomáhají zlepšit zásobování mozkové tkáně kyslíkem.

Léčebný režim může být doplněn dalšími léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Je-li v anamnéze onemocnění zmínka o ateroskleróze, lze ukázat použití látek náležejících do skupiny statinů. Kromě toho lze prokázat použití léků nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Nootropika jsou určena pro zlepšení paměti a kognitivních funkcí. Kromě toho jsou do léčebného režimu často zahrnuty antioxidanty a antispasmodika. Mezi léky patřící do různých skupin nejčastěji předepisovaných pro cerebrovaskulární onemocnění patří:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetin.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumare.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Curantil.
• Kyselina acetylsalicylová.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycin.
• Omarone.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylin.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverin.
• Dibazol.

Při vývoji akutních život ohrožujících stavů může být nutná chirurgická léčba. Nejčastěji se u cerebrovaskulárních onemocnění provádí angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při provádění angioplastiky se do postižené krevní cévy zavede katétr balónkem, který při otevření zvětší lumen tepny. Endarterektomie odstraňuje krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stenting zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové léky v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním

Stojí za zmínku, že cerebrovaskulární onemocnění je velmi obtížné, pokud jde o mechanismus vývoje stavu, jehož léčba vyžaduje použití účinných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové léky lze použít pouze jako doplněk k lékařské péči.

Není mnoho lidových prostředků, které mohou zlepšit stav osoby trpící cerebrovaskulárním onemocněním. Pro zlepšení cirkulace mozku může být doporučeno použití kořenové tinktury. Chcete-li připravit léčivou tinkturu, je třeba vzít asi 1 sušenou kořenovou pivoňku, důkladně nasekat a nalijte 1 šálek vroucí vody. Výsledná směs je nutná k tomu, aby trvaly 2 hodiny. Připravená infuze by měla být aplikována na lžíci asi 5-6 krát denně.

Dobrý tonický a zpevňující účinek dává směs citrusových medů. Pro přípravu takové chutné a léčivé je nutné důkladně rozemlet 1 citrón a 2 pomeranče v mlýnku na maso. Ve výsledné směsi, musíte přidat trochu medu do hotové látky se ukázalo nasládlé chuti. Dále by směs měla být ponechána v chladničce po dobu asi jednoho dne, a pak přijata v lžíci 3-6 krát denně.

Pozitivní vliv na stav mozkové tkáně má infuze mladých jehel s citronovou šťávou. Chcete-li připravit takový lék, musíte vzít asi 100 g mladých jehliček jakéhokoliv jehličnatého stromu a nalijte 1 litr vroucí vody. O den později v infuzi je třeba přidat šťávu z ½ dílů citronu. Použijte tento nástroj na 3x denně v lžíci na prázdný žaludek. Průběh léčby tohoto lidového léku musí pokračovat nejméně 3 měsíce.

Pozitivní vliv na cerebrovaskulární onemocnění má kromě toho pozitivní účinek na žraloka. Tento nástroj musí být užíván ½ tsp 3 krát denně. Průběh léčby tímto nástrojem je nejméně 2 týdny. Před použitím konkrétního léku se poraďte s lékařem. Dokonce i bylinné léky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba zvážit.

Prevence cerebrovaskulárního onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřným stavem, jehož prevence musí být aktivně sledována od věku 35 let. Je velmi důležité zcela se vzdát špatných návyků, protože významně přispívají k porušování cév. Navíc je nutné včas léčit patologické stavy kardiovaskulárního systému. V přítomnosti hypertenze by měly být podávány léky, aby byl krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité při prevenci cerebrovaskulárních onemocnění jsou korekce hmotnosti a správné výživy. Snížení hmotnosti přispívá nejen ke zlepšení krevních cév, ale také vede ke snížení chronicky zvýšeného krevního tlaku.

Správná výživa jako součást prevence CEC znamená vyloučení ze stravy z uzeného masa, potravin, pečiva, mastných mas a všech smažených potravin. Základem stravy by měla být zelenina v syrové a dušené formě, kaši všeho druhu, libové maso a produkty kyseliny mléčné. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích nejméně 5krát denně. To výrazně urychlí metabolismus a odstraní cévy aterosklerotických plaků. Kromě toho je nutné co nejvíce vyvážit práci a odpočinek, aby se zabránilo fyzickému přetížení. V rámci prevence cerebrovaskulárního onemocnění se doporučuje provádět proveditelná fyzikální cvičení, která pomáhají zlepšit celkový stav oběhového systému.

Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární onemocnění (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupným progresivním poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Jádrem onemocnění je patologická změna v mozkových (mozkových) cévách, což vede k nedostatečnému přísunu krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladkému kyslíku v tkáních.

CEC se vyvíjí ve fázích na pozadí všech vaskulárních onemocnění. Zpočátku, kvůli patologii cév, je krevní oběh mozku narušen, což ho vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých mozkových funkcí. Nejprve se vytvoří přechodné a pak trvalé organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivními poruchami osobnosti - četnými výkyvy nálady, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například na hypertenzi, která také nevyléčí, ale je pouze korigována. Onemocnění je velmi časté. Po 60–75 letech je diagnostikována u více než 50% pacientů. Rozvíjí se postupně po mnoho let. Jeho příznaky vždy ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu způsobenou komplikacemi, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurologem. Při chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vzniku akutních poruch krevního oběhu v mozku je nutná urgentní hospitalizace ve specializovaném, neurologickém, oddělení a častěji v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou cholesterolové plaky ukládány na stěnách mozkových cév, zužují jejich lumeny a narušují průtok krve. V důsledku toho dochází k ischemii, hypoxii, jsou narušeny další mozkové funkce a pak vznikají trvalé nevratné změny v mozkové tkáni.

Fáze vývoje aterosklerózy, které jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Pro zvětšení klikněte na fotografii

V případě arteriální hypertenze se v důsledku vazokonstrikce vyvíjí nedostatečný přísun kyslíku do buněk. Čím častěji dochází k hypertenzním krizím (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší je riziko mozkové příhody.

Typy patologie

Cerebrovaskulární insuficience je přechodná, akutní nebo chronická. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

Níže uvedená tabulka uvádí seznam onemocnění, která charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Příznaky onemocnění

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění se zvyšují velmi pomalu, postupně. V počáteční fázi jsou pacienti slabě vyjádřeni a téměř vždy interpretováni pacienty jako běžné přepracování. Myšlenky na návštěvu lékaře ani nevznikají.

Primární symptomy

• Únava;
• výkyvy nálady s častou podrážděností;
• snížení pracovní kapacity;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody závratě;
• poruchy spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Některé z těchto příznaků se nejčastěji vyskytují iu zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak postupuje cerebrovaskulární onemocnění, projevují se symptomy:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stávají častějšími i při otáčení nebo naklápění hlavy;
• tam je nespavost v noci, únava a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo pozorností člověka na problémy vlastního zdraví;
• možné periodické narušení citlivosti určitých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• náhlé krátkodobé synkopy se ztrátou vědomí na několik sekund, tzv. synkopy, nejsou vyloučeny;
• Snížení inteligence, různá porušení paměti se stávají patrnou nejen osobě samotné, ale i těm, kteří jsou kolem sebe.

I když jsou tyto příznaky ignorovány, neochota vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikována rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického ataku a (nebo) mrtvice.

Důsledky cerebrální cirkulace jsou velmi závažné. Náhlé zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na tom, která oblast mozku ovlivnila ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžké postižení řeči nebo zraku, a často je možná smrt pacienta.

Následky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažné narušení aktivity mozku je doprovázeno zvýšením přetrvávajících nevratných změn v mozkové tkáni. To se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudkého zhoršení paměti, neschopnosti soustředit se na něco, ztráty orientace v prostoru, vzhledu egocentrismu, fobií, obsedantních myšlenek nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (třes) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné, velmi časté pohyby oční bulvy.

Nejzávažnější komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutním dočasným porušením mozkové cirkulace s reverzibilními účinky. Vzniklé neurologické symptomy zcela zmizí během prvního dne.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní nedostatečnost zásobování mozku krví, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky probíhá s mozkovými a fokálními symptomy, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky patří pozorování parézy nebo paralýzy končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruch řeči a (nebo) zraku, ztráty vědomí a paměti.

Subkortikální encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivním atrofickým poškozením bílé hmoty mozku, což vede k postupnému zvyšování demence, dezorientace, ztráty paměti a schopnosti sebezaměstnání v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit pouze neurolog na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření. Mezi nimi jsou:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexové nebo duplexní skenování) mozkových cév.
• Angiografie je rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastní látky do krevního oběhu.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studium průtoku krve v mozkových cévách pomocí radioizotopů.
• Výpočetní tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Za prvé, měli byste se pokusit eliminovat nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárního onemocnění: snížit váhu, přestat kouřit a pít alkohol, zabránit hladinám cukru z diabetu, pravidelně užívat antihypertenziva k prevenci hypertenzních krizí.

Terapie samotného onemocnění je zaměřena na obnovení plného přívodu krve do mozkových buněk, odstranění neurologických symptomů a zastavení progrese onemocnění. Stav je možné korigovat jak léčbou léky, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léky spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a okamžitém odstranění porušení v mozku.

Cerebrovaskulární onemocnění: formy, příčiny, symptomy, diagnóza, způsob léčby

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologie mozkových cév vedoucích k ischemii, hypoxii a narušení různých tělesných funkcí. Pod vlivem nepříznivých exogenních a endogenních faktorů jsou poškozeny mozkové cévy a narušena mozková cirkulace.

Cerebrovaskulární onemocnění vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie - onemocnění, které představuje progresivní organické poškození mozku vyplývající z chronické vaskulární insuficience. Tato patologie byla dříve považována za problém starších lidí. V současné době je cerebrovaskulární insuficience "mladší": onemocnění se stále častěji vyskytuje u lidí mladších 40 let. To je spojeno s udržováním nezdravého životního stylu, špatné ekologie, špatné výživy.

Cerebrovaskulární onemocnění je v současné době významným lékařským problémem. Třetí je ve struktuře celkové mortality po onemocnění koronárních tepen a onkopatologii. CVD - příčina mrtvice a dlouhodobého postižení.

úmrtnosti ze světa

Klasifikace

Cerebrovaskulární onemocnění - onemocnění oběhového systému, která zahrnují:

• Hemoragické a ischemické mrtvice.
• Chronická dyscirkulační patologie mozku - okluze a vazospazmus, arteritida, aneuryzma.
• Intrakraniální krvácení.
• Hypertenzní cerebrovaskulární onemocnění - aterosklerotická a hypertenzní encefalopatie.

Etiologie

Hlavní etiologické faktory onemocnění:

1. Aterosklerotická léze mozkových cév vede k ukládání cholesterolu, tvorbě plaků, jejich zúžení a ucpání, a dále k porušování zásob krve mozkem, trofismu mozku a mentálních procesů.
2. Dysfunkce systému srážení krve, trombóza a tromboembolismus často způsobují poruchu mikrocirkulace mozku.
3. Křeč arteriální stěny na pozadí chronické arteriální hypertenze snižuje průtok krve mozkem.
4. Vaskulitida narušuje přívod krve do mozku.
5. Osteochondróza může vést k vertebro-bazilární insuficienci a přechodným poruchám mozkové cirkulace.

Porušení průchodnosti tepen mozku v důsledku trombózy, aterosklerózy, křeče (a) a prasknutí cév s krvácením v mozku (b) - hlavní příčiny CVP

Faktory vyvolávající vývoj patologie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý věk
• Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
• Obezita
• Hypertenze,
• CHD,
• Stres
• Traumatické poranění mozku
• Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
• Kouření
• Sedavý životní styl
• Dědičnost.

Symptomatologie

Cerebrovaskulární onemocnění v počáteční fázi vývoje se projevuje následujícími klinickými příznaky:

1. Snížený výkon, zvýšená únava;
2. Podrážděnost, špatná nálada, emoční nestabilita;
3. Nadměrné podnikání;
4. Nespavost;
5. Pocit horka;
6. Sucho v ústech;
7. Astenie;
8. Palpitace srdce.

V budoucnu, jak se zvyšuje hypoxie mozku, se vyvíjí nebezpečné poruchy a objevují se další závažné symptomy: zhoršení schopnosti soustředit se, porucha paměti, zhoršené myšlení, logika, koordinace, konstantní bolest hlavy a snížená duševní výkonnost.

U pacientů dochází k depresi, snížení inteligence, rozvoji neuróz a psychóz, fobií a strachu, objevuje se samostřednost, výbušnost, slabost. Pacienti jsou náchylní k hypochondrii a pochybnostem. V těžkých případech, křeče, třes, nestabilita chůze, porucha řeči, pohyby a citlivost v končetinách se vyvíjejí, fyziologické reflexy mizí, orgány zraku jsou postiženy.

Další zvýšení morfologických změn mozkové tkáně vede k výskytu výraznějších a znatelnějších syndromů - mozkových krizí a mrtvice, parézy a paralýzy končetin, poruch pánve, dysfagie, nuceného smíchu a pláče.

Tyto klinické příznaky, které se vyskytují u pacientů po celý den, indikují akutní porušení mozkové cirkulace - cerebrovaskulární mrtvice. Pokud zmizí v kratším čase, je podezření na přechodný ischemický záchvat.

Existují 3 stupně cerebrovaskulárních poruch:

• TsVB prvního stupně postupuje nepostřehnutelně. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí nebo zranění.
• Druhý stupeň se projevuje duševními poruchami. Onemocnění je indikátorem zdravotního postižení, ale pacient sám slouží.
• Třetí stupeň - přechodná patologie ve fázi vaskulární demence. Pacient není schopen se pohybovat a navigovat ve vesmíru, potřebuje pomoc a péči o lidi kolem sebe. Je třeba sledovat chování těchto pacientů.

Nejčastější komplikace CVD jsou mrtvice, přechodný ischemický záchvat, demence, cerebrovaskulární kóma.

Diagnostika

Diagnostika a léčba cerebrovaskulární patologie zahrnovala neuropatology a vaskulární chirurgy. Vyberou taktiku léčby v souladu s charakteristikami průběhu nemoci, obecným stavem pacienta a přítomností průvodních onemocnění.

Obecné vyšetření pacientů s CSD zahrnuje:

1. Krevní test
2. Biochemický krevní test,
3. Stanovení protrombinového indexu,
4. Sérologická reakce na syfilis,
5. EKG
6. Analýza moči,
7. X-ray hrudníku.

Metody určené k provádění úplné a komplexní instrumentální diagnostiky cerebrovaskulárních onemocnění:

• Duplexní nebo triplexní angioscanning je určen pro primární diagnózu CVD. Je to nejbezpečnější, nejrychlejší a levnější. Vyšetřovat tímto způsobem mohou být postižená plavidla opakovaně a bez poškození zdraví.
• Angiografie je metoda kontrastního radiografického vyšetření krevních cév, která umožňuje určit jejich funkční stav, přítomnost patologického procesu a jeho délku. Cerebrální angiografie se provádí po injekci kontrastní látky do krve. Umožňuje pacientovi zjistit přítomnost trombózy, aterosklerotických lézí a vazokonstrikce, onkopatologie, hematomu a aneuryzmatu.
• Scintigrafie mozku je jednoduchá a neinvazivní metoda výzkumu, která nemá téměř žádné kontraindikace a nezpůsobuje komplikace. Nukleární skenování je velmi citlivý a informativní způsob diagnostiky cerebrovaskulární nehody. Do žíly se vstřikuje radioaktivní farmakologický lék a skenuje se 15 minut. Tato doba je dostačující pro to, aby se radioizotop rozšířil po celém těle a hromadil se v nemocné tkáni. Indikátor obsahuje radiační dávku, která je pro tělo neškodná.
• Transcranial Dopplerův ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření mozkových cév, které vyhodnocuje rychlost proudění krve a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Stejně důležité při stanovení diagnózy CVD je MRI a CT.

Léčba

Nelze nezávisle identifikovat a vyléčit cerebrovaskulární onemocnění. Pouze zkušený, vysoce kvalifikovaný odborník, který si prostudoval pacientovy stížnosti a po úplném prozkoumání, předepíše kompetentní léčbu. Přiměřená a včasná terapie zlepší kvalitu života pacienta a sníží riziko vzniku život ohrožujícího stavu - mrtvice.

Hlavním účelem léčby onemocnění je odstranění poruch funkce mozku. Chcete-li se zcela zbavit cerebrovaskulárního onemocnění, je nutné zjistit a odstranit jeho příčinu. Kromě předepisování léků, odborníci dávají důležité doporučení pro pacienty: změnit svůj životní styl, zhubnout, nekouřit a nepít alkohol, jíst správně a vyváženě.

Léčba léky

Komplexní léčba cerebrovaskulárního onemocnění se obvykle provádí v neurologickém oddělení. Odborníci nejprve eliminovat rizikové faktory: předepsat anti-sklerotické, hypotenzní, hypoglykemické léky. Teprve po korekci bazálního metabolismu dochází k přímé léčbě patologie.

Specifická léčba

Hlavní skupiny léčiv, které zlepšují mozkovou cirkulaci a jsou určeny k léčbě chronické cerebrovaskulární insuficience:

1. Blokátory kalciových kanálů zlepšují průtok krve mozkem, snižují rychlost impulzů, inhibují adhezi krevních destiček a zlepšují složení krve. Léky na bázi nifedipinu rozšiřují krevní cévy mozku - Corinfar, Cardipin, léky ze skupiny diltiazem Dilzem, Cardil. Blokátory kalciových kanálů také zahrnují Cinnarizin a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolysin je silný antioxidant předepsaný pro cerebrovaskulární onemocnění, mrtvici a encefalopatii. Navíc se často používá "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxanty jsou předepisovány pro léze mozkových cév - ketoprofen, imidazol, mekaprin.
4. Metabolika - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Přímé antikoagulancia - Heparin, Fraxiparin a nepřímý - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Antiagregační léčba - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Léky s hypocholesterolemickým účinkem, statiny - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropní léčiva - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Phenibut.
9. Léky, které rozšiřují mozkové cévy - "Pentoxifylin", "Trentální", "Agapurin".
10. Antispasmodika - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primární terapie

Základní léčba CVD spočívá v normalizaci funkce vnějšího dýchání, kardiovaskulárního systému, udržování homeostázy a neuroprotekce.

• K tomu, dezinfikovat dýchacích cest, intubovat průdušnice, provádět umělé dýchání.
• Když se objeví známky srdečního selhání a plicního edému, použijí se Lasix, Pentamine.
• Antiarytmická léčba je indikována u pacientů se srdeční arytmií. Obvykle předepsat antianginózní léky, srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• „Seduxen“, „haloperidol“, „Dimedrol“, „hydroxybutyrát sodný“ pomohou zastavit vegetativní funkce.
• Pro boj s edémem mozku se používají osmotická diuretika - mannitol, furosemid.
• Pro stabilizaci krevního tlaku předepište "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korekce metabolických poruch se provádí naplněním objemu extracelulární tekutiny Ringerovými roztoky, plazmou, glukózou.
• Symptomatická terapie zahrnuje antikonvulziva a psychotropní léčiva, svalová relaxancia, analgetika - „Analgin“, „Ketorol“, „Promedol“.

Hyperbarická oxygenace je fyzioterapeutická metoda léčby, která zajišťuje kyslíkovou saturaci krve a její vstup do postižené mozkové tkáně. Pacient je ve speciální komoře a dýchá čistý kyslík. Hyperbarické okysličení eliminuje kyslík dluh tkání a obnovuje aerobní glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientů, snižuje příznaky patologie a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Chirurgická léčba

Těžké formy patologie, špatně přístupné lékařské korekci, vyžadují chirurgický zákrok. Pacienti odebírají krevní sraženiny a aterosklerotické plaky z tepen, zvyšují průchodnost cév pomocí katétru a balónu, vkládají stenty do tepen, které podporují průchod cévy otevřené.

Cerebrovaskulární onemocnění jsou předmětem chirurgické léčby: arteriální aneuryzma a intracerebrální krvácení.

Lidová medicína

Nejběžnější prostředky tradiční medicíny používané při léčbě cerebrovaskulárního onemocnění:

• Pivoňka se suší, drcuje a nalije vroucí vodou. Trvejte na tom, že to trvá hodinu, filtrujte a vezměte 5krát denně na lžíci.
• V mlýně na maso mleté ​​2 pomeranče a 2 citrony, směs promíchejte s tekutým medem a promíchejte. Trvejte na chladném dni a pak 3krát denně vezměte lžíci.
• Jehličí se nalije vroucí vodou, trvají na tom a přidávají do vývaru šťávu z poloviny citronu. Vezměte lék na prázdný žaludek po dobu 3 měsíců.
• Tinktura žraloka užívaná nalačno třikrát denně po dobu 2 týdnů.

Tradiční medicína je dobrým doplňkem k hlavní patologické terapii.

Prevence a prognóza

Opatření k prevenci rozvoje cerebrovaskulárního onemocnění:

1. Normalizace krevního tlaku,
2. Včasná léčba komorbidit,
3. Boj se špatnými návyky,
4. Dělá lehké cvičení,
5. Správná výživa
6. Optimalizace práce a odpočinku,
7. Korekce hmotnosti.

Pro profylaktické účely jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují cirkulaci mozku a potlačují srážení krve.

Pokud je nemoc léčena okamžitě a správně, je možné nejen zlepšit kvalitu života pacienta, ale také snížit riziko mrtvice a dalších závažných komplikací.

Cerebrovaskulární onemocnění

Pacienti vyšetřovaní neuropatologem se obávají, že diagnóza je cerebrovaskulární onemocnění. Pod tímto pojmem v medicíně rozumíme patologické změny v mozkové cirkulaci. Onemocnění je doprovázeno vazokonstrikcí a neuronální smrtí, často vyvolávající vývoj ischémie. V počáteční fázi vývoje způsobuje patologie dočasné změny v mozku, které se postupně stává nevratným.

Cerebrovaskulární onemocnění, symptomy a léčba vyžadují nejzávažnější léčbu. Při absenci včasné lékařské péče zvyšuje pacient riziko vzniku mrtvice, která může vést k smrti.

Fáze a symptomy

V posledních letech se tato choroba výrazně "omladila". Patologie byla dříve diagnostikována především u osob, které dosáhly věku 60 let. Dnes je v 70% případů zjištěno porušení u 40-50letých pacientů.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) se vyznačuje rostoucími symptomy. První projevy onemocnění často nezpůsobují úzkost, protože jsou spojeny se známkami normální únavy.

Cerebrovaskulární onemocnění (ICD-10 kód I60 - I69) probíhá v několika fázích. Příznaky charakteristické pro první z nich zahrnují:

• deprese a podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• oslabení paměti;
• zhoršení kvality spánku.

Jak CVD postupuje, dochází k negativním změnám - vnitřní vrstva krevních cév je poškozena, průtok krve se zpomaluje, oxidační procesy jsou aktivovány, začíná tkáňové odumírání.

Druhá fáze je doprovázena zvýšením symptomů ve formě:

• časté závratě;
• slabost v těle;
• ztmavnutí očí;
• tinnitus;
• bušení srdce (tachykardie);
• sucho v ústech.

V této fázi je bolestivý syndrom špatně ovlivněn léky. Často dochází k narušení ochrnutí končetin, změnám chůze, ztrátě pocitu v jednotlivých částech těla.

Nejzřejmějšími příznaky onemocnění fáze 3 jsou:

• zhoršení schopnosti zapamatovat si důležitá data a události;
• oslabení zrakové ostrosti, sluchu a zápachu;
• hypochondrie (strach z vlastního zdraví).

Pacient se vyvíjí neurózy, nepochopitelné ostatním kolem fobie, to se stává nezřetelné. Někdy dochází k mdloby a epileptickým záchvatům. V této fázi pacienti často ztrácejí schopnost péče o sebe, potřebují pomoc.

Cerebrovaskulární onemocnění, dyscirkulační encefalopatie - podobné pojmy. Posledně uvedená je variace chronické formy CVD, která se projevuje poškozením malých tepen a arteriol.

Příčiny patologie

Cerebrovaskulární onemocnění se často vyskytuje na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy. Obě patologie přispívají ke zhoršení krevního oběhu, hladkému kyslíku v mozku a vzniku nevratných změn v jeho tkáních.

V případě, že pacient má: t

1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
2. Diabetes mellitus.
3. Krvácení různých etiologií.
4. Osteochondróza krční páteře
5. Poškození mozku, patologická struktura jeho žil.
6. Antifosfolipidový syndrom.
7. Porucha tvorby krve.
8. Vystavení trombóze.
9. Nadváha.

Aktivace onemocnění je podporována špatnými návyky, sedavým životním stylem, pravidelnými stresy. V období menopauzy u žen vyvolává patologie metabolické poruchy a nedostatek určitých hormonů.

Komplikace

Cerebrovaskulární onemocnění významně zhoršuje kvalitu života pacienta. Již v počátečních stadiích vývoje onemocnění může pacient pociťovat potíže ve vztazích s příbuznými nebo v pracovním týmu, které jsou spojeny se zhoršením jeho intelektuálních schopností, což zvyšuje sociální dezorientaci.

V pozdější fázi vývoje patologie může být příčinou poranění náhlá ztráta vědomí. Duševní poruchy vedou k nedostatku touhy starat se o sebe, včas jíst.

Porážka určitých částí mozku může vyvolat poruchy ve vnitřních orgánech, v důsledku čehož pacient nemůže normálně polknout a strávit potravu. U některých pacientů se rozvine vaskulární demence - stav, který je doprovázen ztrátou schopnosti navigace ve vesmíru. V důsledku toho je osoba zbavena schopnosti normálně se pohybovat, potřebuje nepřetržité sledování příbuzných nebo zdravotnického personálu. Externí péče se stává povinnou i pro osoby s poruchou sluchu, řeči nebo zraku.

Akutní průběh CVD zvyšuje riziko vzniku stavů, které ohrožují život pacienta. Mezi smrtelnými patologiemi ischemické a hemoragické mrtvice, subarachnoidní krvácení.

Diagnóza

TsVB má sklon k pomalému rozvoji. Onemocnění je často identifikováno v procesu vyšetření na přítomnost jiných poruch cévního systému.

Pro objasnění diagnózy bude vyžadován sběr anamnézy a následné sledování:

• testy krve a moči;
• CT, MRI;
• funkční vizualizace mozku;
• duplexní angioscanning;
• elektroencefalografie;
• sérologické reakce na přítomnost některých infekčních onemocnění.

Nejvíce informativní jsou CT a MRI mozku. Obě metody jsou bezpečné pro lidi, takže mohou být použity mnohokrát.

Pro objasnění obrazu průběhu onemocnění bude pacient muset navštívit několik specialistů, mezi nimiž je vedoucí neuropatolog. Tento lékař se zabývá určováním rozsahu a hloubky poškození mozkové tkáně. Současné porušení odhaluje kardiologa, otolaryngologa, oftalmologa, endokrinologa.

Cerebrovaskulární onemocnění, neurčené, převážně zjištěné u žen. Podle statistik je patologie u žen několikrát častěji než u mužů.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Hlavními metodami řešení onemocnění jsou léčebné postupy zaměřené na normalizaci krevního zásobení mozku a důraz na zdravý životní styl. Důležitým bodem je vzdát se špatných návyků, vyvážené stravy, úplného odpočinku a spánku.

Léčba léky se často provádí v nemocnici s použitím následujících léků:

1. Dibazola.
2. Papaverin.
3. Agapurina.
4. Cordipin
5. Cinnarizine.
6. Trentala.
7. Kyselina acetylsalicylová.
8. Ketoprofena.
9. Actovegin.
10. Imidazol.

V přítomnosti akutní formy onemocnění, která je nebezpečná pro zdraví a život pacienta, jsou prováděny chirurgické operace - stentování poškozené tepny a angioplastiky. Během stentingu se odstraní krevní sraženiny, které způsobují tvorbu krevních sraženin. V procesu angioplastiky je do defektní žíly vložen speciální katétr, který zvyšuje lumen cév.

Jsou lidové prostředky účinné?

Příznaky a léčba cerebrovaskulárního onemocnění znamenají povinnou účast příslušného lékaře. Použití lidových léků není schopno zcela vyléčit pacienta, ale přináší úlevu v kombinaci s hlavním léčebným režimem.

Alternativní medicína nabízí následující infuze zaměřené na zlepšení cirkulace mozku a zmírnění charakteristických symptomů:

• jehličnatý s citronem;
• založené na kořeně pivoňky;
• s žralok.

Pro přípravu jehličnaté infuze se 100 g mladých jehliček vaří s 1 litrem vroucí vody, uchovává se po dobu 24 hodin, načež se injikuje šťáva z poloviny citronu. Vezměte dovnitř 1 lžíce. Já znamená třikrát denně na prázdný žaludek. Průběh léčby je až 3 měsíce.

Následující recept bude vyžadovat sekání suché pivoňky, vložte do čisté nádoby a vařit sklenici vroucí vody. Přípravek je podáván infuzí po dobu 2 hodin, poté je odebrán až 6krát denně a 1 polévková lžíce.

Infuze žraloka se připravuje následovně - 1 polévková lžíce. Já Pro sušené rostlinné suroviny se vaří 200 ml vody, trvají 2 hodiny v termosce. Vezměte půl lžičky třikrát během dne. Tento nástroj je léčen po dobu 2-3 týdnů.

Můžete připravit užitečnou kompozici produktů z citrusů a včel. V mlýnku na maso jsou mleté ​​2 pomeranče a 1 citron, pro sladkost přidávají trochu přírodního medu. Výrobek je uchováván v chladničce po dobu nejméně jednoho dne, pak se 1 polévková lžíce. Já 3 až 6 krát denně.

Před zahájením léčby tradičním lékem je důležité koordinovat jejich užívání se svým lékařem. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější recept a zabránit výskytu vedlejších účinků.

Prognóza a prevence

Včasná diagnostika a kvalitní léčba CVD minimalizují pravděpodobnost závažných komplikací. Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc v raných stadiích onemocnění, mají často pozitivní prognózu.

Provedení prevence patologie se doporučuje po dosažení věku 35–40 let. Účinná opatření k prevenci nemocí budou ukončena kouřením a pitím, normalizací hmotnosti, zdravou výživou, mírnou fyzickou aktivitou, minimalizací stresu. S tendencí k hypertenzi je důležité pravidelné užívání léků, které inhibují růst krevního tlaku.

Je důležité si uvědomit, že pokud se vyvíjí cerebrovaskulární onemocnění, symptomy a léčba vyžadují profesionální lékařský přístup. Vlastní léčba je vyloučena, protože může vést k nevratným následkům, které ohrožují život pacienta.