logo

Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé příčiny mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tento stav přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazývané "cerebrovaskulární onemocnění". Ne každý však chápe, co je diagnóza a jaké následky mohou být.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, ve kterém dochází k postupnému poškození cévního systému lidského mozku, charakterizovaného postupnou smrtí neuronů v důsledku nedostatku základních živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s diagnózou této choroby. Pokud před 30 lety, CVDs byly vystaveny starším lidem, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

  • ischemický záchvat;
  • hypertenzní encefalopatie;
  • ischemická, neurčená, hemoragická mrtvice.

Chronická forma je charakterizována dyscirkulační encefalopatií, která je rozdělena do následujících typů:

  • embolie, ve které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a vstupují do krevního oběhu do menších;
  • krvácení, když dojde k ruptuře, která způsobuje hemoragickou mrtvici;
  • trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscirkulační encefalopatie je postupný, s časem přichází akutní stadium onemocnění.

Co provokuje CVD

Ateroskleróza je poměrně běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provocateurem svého vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která je uložena na cévních stěnách. Aterosklerotické plaky zužují lumen, což často zhoršuje mozkovou cirkulaci.

Trvale doprovázející tento stav vede ke zvýšení krevního tlaku k tomu, že stěny krevních cév se začnou protahovat, v důsledku čehož se zvyšuje jejich propustnost. Dochází k postupnému zúžení lumenu, rozvoji stenózy. Tyto procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Onemocnění patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny cév, v důsledku čehož dochází k jejich selhání v jejich normálním fungování, v důsledku čehož kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a umírají.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • diabetes;
  • kouření;
  • nadměrné pití;
  • nadváha;
  • chronické patologie kardiovaskulárního systému;
  • stres;
  • osteochondróza krční páteře;
  • nádor mozku;
  • infekčních nemocí.

Kromě toho může být provokačním faktorem dědičnost, změny související s věkem, zpomalený metabolismus nebo období menopauzy ve spravedlivém sexu.

Příznaky

Centrální bezpečnostní banka je v počáteční fázi svého vývoje doprovázena:

  • nespavost;
  • obecná slabost;
  • únava;
  • bolesti hlavy;
  • zhoršení pozornosti;
  • intolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými symptomy. Bolest hlavy se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

I v tomto případě, pokud nehledáte lékařskou pomoc, budou příznaky ještě závažnější. Mezi hlavní emise:

  • silná bolest v krku;
  • časté mdloby;
  • nestabilní chůze;
  • poruchy pohybu - paréza a paralýza končetin;
  • menší zrakové postižení;
  • nezřetelná řeč;
  • křeče;
  • třes;
  • zvýšená závrať, doprovázená nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

  • První je charakterizován nenápadným vývojem CVD, symptomy v mnoha ohledech připomínají jiná zranění a nemoci.
  • Druhý je charakterizován duševními poruchami, které slouží jako indikátor pro zařazení postižení. V této fázi však pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
  • V období 3. etapy se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace v prostoru, potřebuje pomoc blízkých. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

I přesto, že nemoci patřící do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokračovat, u mnoha pacientů tento stav zůstává stabilní déle než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy aktivity mozku vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

  • paměť se rychle zhoršuje;
  • objevují se fobie;
  • existuje egocentrismus;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • často se objevuje demence.

V některých případech je možné nystagmus - častý pohyb oční bulvy nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky centra

  • Akutní přechodný ischemický atak. Vyznačuje se dočasným poškozením krevního oběhu s jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
  • Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku, což způsobí, že buňky zemřou. V doprovodu parézy a paralýzy paží a nohou, ztráty paměti, poruchy řeči a vidění.
  • Binswangerova choroba. Když se atrofie bílé mozkové hmoty postupně vyvíjí dezorientace, demence, schopnost soběstačnosti a zhoršení paměti.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, za kterých prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je nemoc diagnostikována

Diagnostiku cerebrovaskulárního onemocnění provádí neurolog a vaskulární chirurg. Obecná podmínka je hodnocena, provádí se řada povinných zkoušek:

  1. Klinické a biochemické krevní testy.
  2. Elektrokardiogram.
  3. X-ray hrudníku.
  4. Serologická reakce na syfilis.
  5. Analýza moči
  6. Stanovení protrombinového indexu.

Pro úplnější studii používající takové metody instrumentální diagnostiky, jako jsou:

  • Angiografie. Pomáhá určit stav krevních cév kontrastní látkou. Také odhaluje možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzmu a rakovinu.
  • Angiografie. Používá se při počáteční diagnóze CVD. To je jedna z nenákladných a rychlých metod, které při opakovaném použití nepředstavují nebezpečí.
  • Transcranial Doppler. Studie prováděné s pomocí ultrazvuku, který umožňuje stanovit rychlost proudění krve a porušení.
  • Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která nemá prakticky žádné kontraindikace. Její podstata spočívá v zavedení radioaktivního léku do žíly, po kterém se provede sken po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří tělem a hromadí se ve tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské události

Pouze zkušený specialista bude schopen diagnostikovat patologii a předepsat správnou terapii, jejímž hlavním úkolem je eliminovat poškození mozkové činnosti.

Léčba léky se provádí komplexně. První krok je zaměřen na eliminaci rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou předepsané léky takové skupiny jako:

  • antihypertenziva;
  • anti-sklerotická;
  • hypoglykemické.

Teprve po korekci bazálního metabolismu můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léčiv, které přispívají k normalizaci mozkové cirkulace, patří:

  1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanty - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropní léky - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverin.
  6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímý - Warfarin, Fenilin.
  7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
  8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizujte vnější dýchání, podporujte neuroprotekci a homeostázu.

  1. Respirační trakt je dezinfikován, provádí se umělé dýchání.
  2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, pak se používají léky jako Pentamin a Lasix.
  3. Pokud selhává srdeční rytmus, provádí se antiarytmická terapie pomocí přípravku Korglikon a Strofantin.
  4. Pro úlevu vegetativních funkcí předepsaný difhenhydramin nebo haloperidol.
  5. V případě edému mozku, mannitolu a furosemidu.

Hyperbarická oxygenace se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normální dodávkou do tkání. Podstatou této metody je, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Takový postup může výrazně zlepšit život a předcházet možným komplikacím.

Operativní zásah

U těžkých forem nemoci, které nejsou přístupné lékařskému ošetření, je nutné provádět operace, v důsledku čehož se z tepen odstraní aterosklerotické plaky a krevní sraženiny. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katétrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálním krvácením a arteriální aneuryzmou.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučena léčba lidovými prostředky. Z nejvíce osvědčených receptů použijte následující:

  • Suchý kořen Pivoňka. Po tom, jemně nasekat a nalijte vařené vody. Nechte ho vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžičku až 5x denně.
  • Twist v mlýnku na maso citron a pomeranč (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře promíchá až do homogenní hmoty. Je třeba trvat na chladném místě po dobu 24 hodin. Take ráno, odpoledne a večer za 1 polévková lžíce. lžíce.

Je třeba mít na paměti, že pouze takové metody se nemohou zbavit nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

  1. Vzdejte se špatných návyků.
  2. Dávejte pozor na hmotnost.
  3. Jezte správně.
  4. Denně provádějte nekomplikované cvičení.
  5. Včas přijmout opatření k léčbě souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi mohou být také předepsány léky, které potlačují srážení krve a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Hlavní věc - pamatovat, že v žádném případě nelze zapojit do self-léčba bez lékařského předpisu.

Co je chronická cerebrovaskulární insuficience?

Chronická cerebrovaskulární insuficience (CCVN) je jednou z nejčastějších patologií nervového systému. Toto onemocnění má mnoho jmen. V lékařské literatuře se uvádí, že je to dyscirkulační encefalopatie, chronická ischemie mozku, vaskulární, aterosklerotická, hypertenzní, aterosklerotická angioencefalopatie, vaskulární (aterosklerotický) parkinsonismus, vaskulární (pozdní) epilepsie, vaskulární demence.

Stupně patologie

CCVN je postupné narušení aktivity mozku, při kterém dochází k výrazným příznakům poškození mozkových buněk v důsledku nedostatečného krevního oběhu v mozku. Patologie postihují většinou starší lidi po 50 letech.

Existují 3 stupně klinického průběhu onemocnění:

  1. Počáteční stupeň (1 stupeň). Symptomy: bolesti hlavy, narušení vestibulárního aparátu (nestabilní chůze), nespavost, zhoršení paměti, únava a snížený výkon. Dochází ke změnám ve struktuře oka (retinální angiopatie), zvýšenému krevnímu tlaku, srdeční arytmii.
  2. Ve středních stadiích (stupeň 2) vaskulární demence dochází ke snížení duševních a intelektuálních schopností, sklerózy mozkových cév, ke změně struktury mozkové tekutiny.
  3. V poslední fázi (stupeň 3) je CVDV přiřazena invalidita pacientům v důsledku výrazných projevů duševní poruchy.

Často je onemocnění doprovázeno záchvaty mrtvice, infarktu myokardu a srdeční arytmie.

Symptomatické projevy

Cerebrovaskulární onemocnění je patologickou změnou v cévách mozku, což vyvolává porušení oběhu krevního oběhu mozku. Patologii předchází ateroskleróza a hypertenze a jejím důsledkem je mrtvice s postižením nebo smrtí.

Etiologie onemocnění se projevuje pomalým zužováním malých tepen v mozku, rozvojem fokální ischemie bílého mozku. Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění jsou následující:

  • přetrvávající bolest hlavy;
  • zvuky v uších;
  • záchvaty závratí;
  • snížení zorného pole, skvrny před očima;
  • mentální dysfunkce (porucha myšlení, paměť, ztráta pozornosti, nespavost, třesoucí se prsty, zpožděná řeč);
  • změna chování (letargie, apatie, nepřiměřená podrážděnost a citlivost);
  • patologické léze většiny mozku, vyjádřené jako porucha motorické koordinace, paralýza, poruchy řeči a paměti, známky parkinsonismu, demence.

Cerebrovaskulární onemocnění je rozděleno na akutní a chronické formy.

Akutní typy CVD:

  • akutní hypertenzní encefalopatie;
  • tranzistorová ischemická krize;
  • hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody.

Chronické cerebrovaskulární onemocnění - dyscirkulární encefalopatie, která je rozdělena do následujících typů:

  • cerebrální trombóza - vaskulární obstrukce v důsledku blokování lumenu krevními sraženinami nebo aterosklerotickými plaky;
  • cerebrální embolie - blokování malých cév embolem, oddělených od velkých cév;
  • mozkové krvácení způsobené rupturou cévy (hemoragická mrtvice);
  • discirkulární encefalopatie s následným přechodem na akutní formu CVD.

Příčiny CVVN

Příčiny mozkové patogeneze jsou rozděleny na hlavní a další.

  • rozvoj aterosklerózy mozkových cév;
  • diabetes, dna;
  • hierotonie.
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • prevalence ve stravě tukových potravin;
  • sedavý způsob života;
  • dědičné příčiny;
  • zánětlivé infekce;
  • osteochondróza krku;
  • onemocnění srdečního systému;
  • nadváha;
  • zvýšené srážení krve;
  • předchozí zranění;
  • otrava různými chemikáliemi;
  • emocionální stres (stres, zkušenosti).

Důsledky DV

Cerebrovaskulární onemocnění je nebezpečné pro své nevratné účinky. Poruchy oběhového systému v mozku často vedou k mrtvici, těžkému poškození paměti a duševní aktivitě, obtížnosti orientace v prostoru, demenci, záchvatům epilepsie.

V některých případech se vyvíjí Binswangerova choroba, doprovázená rozvojem mentální retardace, úplné invalidity a dysfunkce řeči (dysartrie).

Diagnóza chronické cerebrovaskulární insuficience

Laboratorní vyšetření se skládá z klinické analýzy krve pro stanovení hladiny krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu, leukocytů s vyvinutým leukocytárním vzorcem. Provádí se analýza lipidového spektra, rychlosti srážení krve, hladiny glukózy v krvi.

Diagnóza onemocnění se provádí hlavně pomocí instrumentálních metod:

  • Dopplerografie mozkových cév pomocí ultrazvuku pro detekci vaskulárních anomálií;
  • elektroencefalografie (EEG) mozku, která umožňuje zkoumat aktivitu mozkových hemisfér;
  • CT cévy mozku spirálového typu;
  • MRI hlavy pro stanovení stupně vaskulární léze a bílé mozkové hmoty;
  • radiografie hlavy se zavedením kontrastních látek.

Pro potvrzení této diagnózy je také předepsáno vyšetření neurologického a psychologického stavu pacienta.

Fyzikální studie jsou prováděny za účelem identifikace patologických procesů v kardiovaskulárním systému.

Jsou prováděny následující postupy:

  • měření pulzací cév končetiny a hlavy;
  • tlak ve 4 bodech horních a dolních končetin;
  • EKG a ultrazvuk srdce;
  • auskultura srdce a aorty břišní dutiny pro přítomnost arytmií a hluku;
  • dopplerogram cervikálních cév, aby se vyloučila stenóza karotidy a hlavy.

Léčba CVD

Hlavním úkolem terapie je regenerace a normalizace krevního oběhu v mozku, zaměřená na rozšíření lumen krevních cév.

Cerebrovaskulární onemocnění je léčeno komplexně s použitím různých metod terapie.

Léčba se provádí v následujících oblastech:

  • vazodilatátory (Mefakor, Papaverin) a antikoagulancia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, atd.);
  • nootropní léčiva pro obnovu paměti a kognitivní aktivity mozku (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, atd.)
  • antihypertenziva;
  • přípravky pro normalizaci hmotnosti.
  • v případě obstrukce cév se používá angioplastika - katétr se vloží balónkem;
  • odstranění krevních sraženin (endarterektomie);
  • vložení stentů, které chrání proti zúžení (steniraci) do arteriálních stěn.
  • terapeutické cvičení;
  • Masáže;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk.

Nelékařská léčba - třídy logopedie, psychologické poradenství.

Stanovení postižení u pacientů s cirkulační encefalopatií:

  1. V počáteční fázi (stupeň 1) si pacienti s CMA udržují schopnost pracovat.
  2. Střední etapa (stupeň 2) předpokládá přiřazení postižení skupin II-III pacientům. Postižení může být dočasné v důsledku současného onemocnění nebo při exacerbaci chronické nedostatečnosti krevního oběhu.
  3. Těžké stadium (3 stupně) HCPW způsobuje úplnou invaliditu. Pacientům je přiřazena invalidní skupina I-II.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo vývoji CVVN, navrhují se následující opatření: t

  • dieta s výjimkou stravy z potravin bohatých na cholesterol, odmítnutí mastných, slaných, uzených potravin, zvýšená spotřeba čerstvého ovoce a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu, redukce sladké a mouky;
  • aktivní životní styl - pravidelné procházky, sport;
  • kontrola hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
  • neustálé monitorování krevního tlaku;
  • sportovci by se měli vyhnout nadměrné fyzické námaze;
  • starší lidé a starší lidé musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku;
  • léčení souvisejících onemocnění (diabetes, infekce, patologie srdce, ledvin, jater atd.).

Včasná detekce CEC a správně zvolená terapie zabrání rozvoji chronické cerebrovaskulární insuficience, udržují zdraví a vyhnou se nebezpečným následkům.

Cerebrovaskulární insuficience: příčiny, komplikace, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární insuficience, jaké příčiny k ní vedou, jak lékaři léčí patologii.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cerebrovaskulární insuficience (jiné názvy: cerebrovaskulární syndrom, cerebrovaskulární onemocnění, CVD) je skupina patologií mozkových cév, ve kterých je krevní oběh v cévách tohoto orgánu chronicky poškozen. To vede k poruchám v dodávce kyslíku a živin do mozkové tkáně (mozková ischemie).

Pojem "cerebrovaskulární syndrom" zahrnuje celou skupinu vaskulárních patologií, díky kterým se objevuje mozková ischemie. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Pokud se objeví příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte kardiologa, protože centrum je velmi nebezpečné onemocnění. Dlouhodobý nedostatek kyslíku a živin vede k různým patologiím mozku, o kterých se dozvíte později v článku.

Příčiny nemoci

Lidé v ohrožení

Rizikem jsou:

  • ti, kteří kouří a / nebo pijí alkohol, narkomani;
  • kancelářské pracovníky, kteří nejsou zapojeni do sportu;
  • diabetici;
  • osoby starší 60 let.

Příčiny různých patologií mozkových cév

Příznaky cerebrovaskulární insuficience

První etapa

První stadium syndromu prochází následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy
  • závratě
  • ospalost
  • snížený výkon
  • letargie
  • zapomnětlivost a rozptýlení.
Příznaky první fáze cerebrovaskulární insuficience

Jen málo lidí s výskytem těchto příznaků navštíví lékaře. A marně! Pokud tuto chorobu v této fázi identifikujete - můžete se zbavit symptomů, aniž byste se uchýlili k operacím, a vyhnout se komplikacím.

Druhá etapa

S postupující cerebrovaskulární insuficiencí dochází k následujícím:

  • bolesti hlavy horší;
  • v uších je hluk;
  • vidění zhoršuje;
  • tam omdlí.

Pokud se nemoc přestěhovala do druhé fáze, okamžitě se poraďte s lékařem, protože již v této fázi se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, o kterých si přečtete níže.

Pokud nezačnete s léčbou nemoci, objeví se psycho-emocionální poruchy. To může být dramatické výkyvy nálady, nedostatečná reakce na stresové situace, různé neurózy a psychóza, fobie, obsedantní stavy. V takové situaci se pacient často obrací pouze na psychoterapeuta, který léčí problémy duševního zdraví, aniž by věděl, jaký je jejich důvod. Jestliže tedy předcházela neuróza nebo psychóza znakům popsaným ve dvou předchozích seznamech - kromě psychoterapeuta, kontaktujte kardiologa, který provede komplexní diagnostiku mozkových cév.

Také ve druhé fázi se začnou objevovat poruchy motorického aparátu. Tam může být roztřesená chůze, třesoucí se v končetinách.

Další vývoj patologie

Pokud v tomto stádiu neprovádíte správnou léčbu patologie, negativní příznaky psychiky se zintenzívní:

  • snížená schopnost učit se;
  • zhoršuje dlouhodobou a krátkodobou paměť;
  • emoční reakce na probíhající události je ztracena;
  • snížená schopnost logického myšlení;
  • narušení orientace v prostoru.
  • probíhají i poruchy a koordinace pohybů.

To vše vede k úplné invaliditě pacienta.

Komplikace cerebrovaskulárního syndromu

Onemocnění často vede ke komplikacím, protože pacienti v raném stádiu nechodí k lékaři.

Demence

V poslední fázi onemocnění vede k mentální demenci. Jak se vyvíjejí psychoemotorické symptomy, rozvíjejí se silné poruchy logického, kritického a imaginativního myšlení, oslabuje krátkodobá a dlouhodobá paměť, zhoršuje se řeč a schopnost vnímat a analyzovat vizuální a sluchové informace, díky nimž orientace v prostoru téměř mizí.

Zdvih

V každém stadiu progrese cerebrovaskulárního syndromu mohou nastat dva typy mrtvice:

Vzniká v důsledku silného a dlouhodobého nedostatku kyslíku a živin. Část mozkové tkáně umírá. Cerebrální vaskulární okluze cholesterolovými plaky nebo krevními sraženinami vede k ischemické mrtvici.

Příznaky patologie: těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolest očí, otupení sluchu, pocit tepla, žízeň, pocení, možné mdloby a křeče. Poruchy se mohou vyskytnout také při provozu kterékoli části těla, v závislosti na umístění postižené oblasti. Někdy se vyvíjí kóma.

Cévní mozková příhoda, bez ohledu na její typ, může být nazývána cévní mozkovou příhodou.

Přechodný ischemický atak

Další možnou komplikací je přechodný ischemický záchvat (jiné názvy: TIA, mikrokroky). Jedná se o akutní pokles zásobování krve v oblasti mozku. Vzniká na pozadí cerebrovaskulárních patologií.

Známky: ochrnutí jedné části těla, porucha citlivosti. Symptomy zmizí samy a přetrvávají déle než jeden den, takže TIA se nazývá mikroproces.

I přes rychlý průběh neměli byste to podceňovat, protože podle statistik asi 40% pacientů s TIA trpí mrtvicí během 5 let po mikrokroku.

Diagnostika cerebrovaskulární insuficience

Pokud se objeví první příznaky, poraďte se se svým kardiologem. Předepíše následující diagnostické postupy:

duplexní skenování cév krku a hlavy;

MRI nebo CT vyšetření mozku.

Léčba

Všechny patologie vyvolávající TsVB vyžadují dlouhodobou léčbu (často celoživotní). Ve většině případů je třeba léky užívat po celý život. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, můžete se zcela zbavit negativních symptomů a zabránit život ohrožujícím komplikacím.

Nejčastěji se léky používají k léčbě onemocnění, ale v případě akutní trombózy nebo úplného zablokování cévy plakem může lékař rozhodnout o nutnosti operace.

Cerebrovaskulární onemocnění: formy, příčiny, symptomy, diagnóza, způsob léčby

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologie mozkových cév vedoucích k ischemii, hypoxii a narušení různých tělesných funkcí. Pod vlivem nepříznivých exogenních a endogenních faktorů jsou poškozeny mozkové cévy a narušena mozková cirkulace.

Cerebrovaskulární onemocnění vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie - onemocnění, které představuje progresivní organické poškození mozku vyplývající z chronické vaskulární insuficience. Tato patologie byla dříve považována za problém starších lidí. V současné době je cerebrovaskulární insuficience "mladší": onemocnění se stále častěji vyskytuje u lidí mladších 40 let. To je spojeno s udržováním nezdravého životního stylu, špatné ekologie, špatné výživy.

Cerebrovaskulární onemocnění je v současné době významným lékařským problémem. Třetí je ve struktuře celkové mortality po onemocnění koronárních tepen a onkopatologii. CVD - příčina mrtvice a dlouhodobého postižení.

úmrtnosti ze světa

Klasifikace

Cerebrovaskulární onemocnění - onemocnění oběhového systému, která zahrnují:

  • Hemoragické a ischemické mrtvice.
  • Chronická dyscirkulační patologie mozku - okluze a vazospazmus, arteritida, aneuryzma.
  • Intrakraniální krvácení.
  • Hypertenzní cerebrovaskulární onemocnění - aterosklerotická a hypertenzní encefalopatie.

Etiologie

Hlavní etiologické faktory onemocnění:

  1. Aterosklerotická léze mozkových cév vede k ukládání cholesterolu, tvorbě plaků, jejich zúžení a ucpání, a dále k porušování zásob krve mozkem, trofismu mozku a mentálních procesů.
  2. Dysfunkce systému srážení krve, trombóza a tromboembolismus často způsobují poruchu mikrocirkulace mozku.
  3. Křeč arteriální stěny na pozadí chronické arteriální hypertenze snižuje průtok krve mozkem.
  4. Vaskulitida narušuje přívod krve do mozku.
  5. Osteochondróza může vést k vertebro-bazilární insuficienci a přechodným poruchám mozkové cirkulace.

Porušení průchodnosti tepen mozku v důsledku trombózy, aterosklerózy, křeče (a) a prasknutí cév s krvácením v mozku (b) - hlavní příčiny CVP

Faktory vyvolávající vývoj patologie:

  • Diabetes mellitus
  • Pokročilý věk
  • Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
  • Obezita
  • Hypertenze,
  • CHD,
  • Stres
  • Traumatické poranění mozku
  • Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
  • Kouření
  • Sedavý životní styl
  • Dědičnost.

Symptomatologie

Cerebrovaskulární onemocnění v počáteční fázi vývoje se projevuje následujícími klinickými příznaky:

  1. Snížený výkon, zvýšená únava;
  2. Podrážděnost, špatná nálada, emoční nestabilita;
  3. Nadměrné podnikání;
  4. Nespavost;
  5. Pocit horka;
  6. Sucho v ústech;
  7. Astenie;
  8. Palpitace srdce.

V budoucnu, jak se zvyšuje hypoxie mozku, se vyvíjí nebezpečné poruchy a objevují se další závažné symptomy: zhoršení schopnosti soustředit se, porucha paměti, zhoršené myšlení, logika, koordinace, konstantní bolest hlavy a snížená duševní výkonnost.

U pacientů dochází k depresi, snížení inteligence, rozvoji neuróz a psychóz, fobií a strachu, objevuje se samostřednost, výbušnost, slabost. Pacienti jsou náchylní k hypochondrii a pochybnostem. V těžkých případech, křeče, třes, nestabilita chůze, porucha řeči, pohyby a citlivost v končetinách se vyvíjejí, fyziologické reflexy mizí, orgány zraku jsou postiženy.

Další zvýšení morfologických změn mozkové tkáně vede k výskytu výraznějších a znatelnějších syndromů - mozkových krizí a mrtvice, parézy a paralýzy končetin, poruch pánve, dysfagie, nuceného smíchu a pláče.

Tyto klinické příznaky, které se vyskytují u pacientů po celý den, indikují akutní porušení mozkové cirkulace - cerebrovaskulární mrtvice. Pokud zmizí v kratším čase, je podezření na přechodný ischemický záchvat.

Existují 3 stupně cerebrovaskulárních poruch:

  • TsVB prvního stupně postupuje nepostřehnutelně. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí nebo zranění.
  • Druhý stupeň se projevuje duševními poruchami. Onemocnění je indikátorem zdravotního postižení, ale pacient sám slouží.
  • Třetí stupeň - přechodná patologie ve fázi vaskulární demence. Pacient není schopen se pohybovat a navigovat ve vesmíru, potřebuje pomoc a péči o lidi kolem sebe. Je třeba sledovat chování těchto pacientů.

Nejčastější komplikace CVD jsou mrtvice, přechodný ischemický záchvat, demence, cerebrovaskulární kóma.

Diagnostika

Diagnostika a léčba cerebrovaskulární patologie zahrnovala neuropatology a vaskulární chirurgy. Vyberou taktiku léčby v souladu s charakteristikami průběhu nemoci, obecným stavem pacienta a přítomností průvodních onemocnění.

Obecné vyšetření pacientů s CSD zahrnuje:

  1. Krevní test
  2. Biochemický krevní test,
  3. Stanovení protrombinového indexu,
  4. Sérologická reakce na syfilis,
  5. EKG
  6. Analýza moči,
  7. X-ray hrudníku.

Metody určené k provádění úplné a komplexní instrumentální diagnostiky cerebrovaskulárních onemocnění:

  • Duplexní nebo triplexní angioscanning je určen pro primární diagnózu CVD. Je to nejbezpečnější, nejrychlejší a levnější. Vyšetřovat tímto způsobem mohou být postižená plavidla opakovaně a bez poškození zdraví.
  • Angiografie je metoda kontrastního radiografického vyšetření krevních cév, která umožňuje určit jejich funkční stav, přítomnost patologického procesu a jeho délku. Cerebrální angiografie se provádí po injekci kontrastní látky do krve. Umožňuje pacientovi zjistit přítomnost trombózy, aterosklerotických lézí a vazokonstrikce, onkopatologie, hematomu a aneuryzmatu.
  • Scintigrafie mozku je jednoduchá a neinvazivní metoda výzkumu, která nemá téměř žádné kontraindikace a nezpůsobuje komplikace. Nukleární skenování je velmi citlivý a informativní způsob diagnostiky cerebrovaskulární nehody. Do žíly se vstřikuje radioaktivní farmakologický lék a skenuje se 15 minut. Tato doba je dostačující pro to, aby se radioizotop rozšířil po celém těle a hromadil se v nemocné tkáni. Indikátor obsahuje radiační dávku, která je pro tělo neškodná.
  • Transcranial Dopplerův ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření mozkových cév, které vyhodnocuje rychlost proudění krve a identifikuje hemodynamické poruchy.
  • Stejně důležité při stanovení diagnózy CVD je MRI a CT.

Léčba

Nelze nezávisle identifikovat a vyléčit cerebrovaskulární onemocnění. Pouze zkušený, vysoce kvalifikovaný odborník, který si prostudoval pacientovy stížnosti a po úplném prozkoumání, předepíše kompetentní léčbu. Přiměřená a včasná terapie zlepší kvalitu života pacienta a sníží riziko vzniku život ohrožujícího stavu - mrtvice.

Hlavním účelem léčby onemocnění je odstranění poruch funkce mozku. Chcete-li se zcela zbavit cerebrovaskulárního onemocnění, je nutné zjistit a odstranit jeho příčinu. Kromě předepisování léků, odborníci dávají důležité doporučení pro pacienty: změnit svůj životní styl, zhubnout, nekouřit a nepít alkohol, jíst správně a vyváženě.

Léčba léky

Komplexní léčba cerebrovaskulárního onemocnění se obvykle provádí v neurologickém oddělení. Odborníci nejprve eliminovat rizikové faktory: předepsat anti-sklerotické, hypotenzní, hypoglykemické léky. Teprve po korekci bazálního metabolismu dochází k přímé léčbě patologie.

Specifická léčba

Hlavní skupiny léčiv, které zlepšují mozkovou cirkulaci a jsou určeny k léčbě chronické cerebrovaskulární insuficience:

  1. Blokátory kalciových kanálů zlepšují průtok krve mozkem, snižují rychlost impulzů, inhibují adhezi krevních destiček a zlepšují složení krve. Léky na bázi nifedipinu rozšiřují krevní cévy mozku - Corinfar, Cardipin, léky ze skupiny diltiazem Dilzem, Cardil. Blokátory kalciových kanálů také zahrnují Cinnarizin a jeho deriváty, Verapamil.
  2. Antioxidanty. Cerebrolysin je silný antioxidant předepsaný pro cerebrovaskulární onemocnění, mrtvici a encefalopatii. Navíc se často používá "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Antihypoxanty jsou předepisovány pro léze mozkových cév - ketoprofen, imidazol, mekaprin.
  4. Metabolika - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
  5. Přímé antikoagulancia - Heparin, Fraxiparin a nepřímý - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
  6. Antiagregační léčba - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
  7. Léky s hypocholesterolemickým účinkem, statiny - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Nootropní léčiva - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Phenibut.
  9. Léky, které rozšiřují mozkové cévy - "Pentoxifylin", "Trentální", "Agapurin".
  10. Antispasmodika - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primární terapie

Základní léčba CVD spočívá v normalizaci funkce vnějšího dýchání, kardiovaskulárního systému, udržování homeostázy a neuroprotekce.

  • K tomu, dezinfikovat dýchacích cest, intubovat průdušnice, provádět umělé dýchání.
  • Když se objeví známky srdečního selhání a plicního edému, použijí se Lasix, Pentamine.
  • Antiarytmická léčba je indikována u pacientů se srdeční arytmií. Obvykle předepsat antianginózní léky, srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
  • „Seduxen“, „haloperidol“, „Dimedrol“, „hydroxybutyrát sodný“ pomohou zastavit vegetativní funkce.
  • Pro boj s edémem mozku se používají osmotická diuretika - mannitol, furosemid.
  • Pro stabilizaci krevního tlaku předepište "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
  • Korekce metabolických poruch se provádí naplněním objemu extracelulární tekutiny Ringerovými roztoky, plazmou, glukózou.
  • Symptomatická terapie zahrnuje antikonvulziva a psychotropní léčiva, svalová relaxancia, analgetika - „Analgin“, „Ketorol“, „Promedol“.

Hyperbarická oxygenace je fyzioterapeutická metoda léčby, která zajišťuje kyslíkovou saturaci krve a její vstup do postižené mozkové tkáně. Pacient je ve speciální komoře a dýchá čistý kyslík. Hyperbarické okysličení eliminuje kyslík dluh tkání a obnovuje aerobní glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientů, snižuje příznaky patologie a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Chirurgická léčba

Těžké formy patologie, špatně přístupné lékařské korekci, vyžadují chirurgický zákrok. Pacienti odebírají krevní sraženiny a aterosklerotické plaky z tepen, zvyšují průchodnost cév pomocí katétru a balónu, vkládají stenty do tepen, které podporují průchod cévy otevřené.

Cerebrovaskulární onemocnění jsou předmětem chirurgické léčby: arteriální aneuryzma a intracerebrální krvácení.

Lidová medicína

Nejběžnější prostředky tradiční medicíny používané při léčbě cerebrovaskulárního onemocnění:

  • Pivoňka se suší, drcuje a nalije vroucí vodou. Trvejte na tom, že to trvá hodinu, filtrujte a vezměte 5krát denně na lžíci.
  • V mlýně na maso mleté ​​2 pomeranče a 2 citrony, směs promíchejte s tekutým medem a promíchejte. Trvejte na chladném dni a pak 3krát denně vezměte lžíci.
  • Jehličí se nalije vroucí vodou, trvají na tom a přidávají do vývaru šťávu z poloviny citronu. Vezměte lék na prázdný žaludek po dobu 3 měsíců.
  • Tinktura žraloka užívaná nalačno třikrát denně po dobu 2 týdnů.

Tradiční medicína je dobrým doplňkem k hlavní patologické terapii.

Prevence a prognóza

Opatření k prevenci rozvoje cerebrovaskulárního onemocnění:

  1. Normalizace krevního tlaku,
  2. Včasná léčba komorbidit,
  3. Boj se špatnými návyky,
  4. Dělá lehké cvičení,
  5. Správná výživa
  6. Optimalizace práce a odpočinku,
  7. Korekce hmotnosti.

Pro profylaktické účely jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují cirkulaci mozku a potlačují srážení krve.

Pokud je nemoc léčena okamžitě a správně, je možné nejen zlepšit kvalitu života pacienta, ale také snížit riziko mrtvice a dalších závažných komplikací.

Jak rozpoznat a proč léčit cerebrovaskulární insuficienci

Cerebrovaskulární insuficience je onemocnění, které vyvolává patologické změny v cévách mozku. Takové onemocnění se vyvíjí na pozadí hypertenze, aterosklerózy. Jeho důsledky jsou takové nepříznivé účinky jako ischemie a mrtvice. Pokud se neléčí, nemoc se promění na cirkulační encefalopatii, když se pozorují progresivní, ireverzibilní změny v mozkové tkáni.

Příznaky a průběh

Při cerebrovaskulární insuficienci rozpoznávají onemocnění, které vyvolává kognitivní poruchy.

To má negativní vliv na asimilaci zapamatování informací, motorické aktivity a emocionálního stavu.

Známky

Takové onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  1. Průběh onemocnění. Pokud se neléčí, nemoc bude postupovat, transformovat do nových stadií.
  2. Schopnost klasifikovat stadia onemocnění podle určitých symptomů.

Formuláře

Pro cerebrovaskulární insuficienci lze charakterizovat akutní a chronické formy. V každé fázi dochází k určitým symptomům a příznakům. Akutní stav je charakterizován zhoršením kvality paměti, vnímáním informací. V chronické formě dochází k vazokonstrikci a vzniká krevní sraženina. V důsledku přepětí může dojít k prasknutí nádoby a výsledkem tohoto jevu je mrtvice.

Léčba cerebrovaskulární chronické insuficience vyžaduje chirurgický zákrok. Trombus je přemostěn. V některých případech je nutná náhrada srdeční chlopně. To vám umožní minimalizovat rizika pro život pacienta.

Jak se nemoc rozvíjí

Chvění při chůzi, ztuhlost pohybů, deprese, potíže s zapamatováním informací. První známky porušení. Nezávisle je rozpoznána cerebrovaskulární insuficience, její symptomy jsou podobné jiným vaskulárním onemocněním. Diagnóza se provádí v klinickém prostředí.

Fáze

Seznam stadií charakteristických pro toto onemocnění:

První etapa. Během této doby se objevuje únava, je pozorována únava, projevuje se podrážděnost a výkyvy nálady. Další symptomy - poruchy spánku, migréna, zhoršení paměti a motorická aktivita.
Druhá etapa. Během tohoto období se projevují symptomy, jako je snížená inteligence a zhoršení všech typů paměti. Jsou pozorovány významné změny osobnosti, zhoršují se funkce pohybového aparátu, snižuje se pracovní a adaptivní schopnosti.

Třetí etapa. Pacient během tohoto období má značné problémy s pohybem, při chůzi může spadnout. Tito pacienti potřebují péči a péči, protože nemohou sami sloužit. Ztratí schopnost kriticky posoudit, co se děje. Parkisonova choroba, enuréza, poruchy mozečku jsou charakteristickými znaky třetí etapy.

Příznaky

Nezávisle rozpoznat cerebrovaskulární insuficienci není tak jednoduché. Symptomy se v raných fázích neprojevují.

Pacient spojuje vznik indispozice s únavou, poruchy v práci pohybového aparátu jsou vysvětleny nedostatkem spánku. Periodicky se vyskytující bolesti hlavy nenutí násilí, protože útoky rychle přecházejí. Jak choroba postupuje, onemocnění se začne projevovat vážnějšími změnami. Krátkodobá bolest je nahrazena migrénami a otřesy jsou nahrazeny omdlením.

Co způsobuje problém

Zánětlivé procesy v cévě a ateroskleróza jsou nejčastější příčiny vzniku tohoto onemocnění.

Důvody

Hlavní příčiny vzniku cerebrovaskulární insuficience:

  1. ateroskleróza;
  2. osteochondróza;
  3. aterosklerotická léze;
  4. tromboembolismus, trombóza na pozadí dysfunkce krevních sraženin;
  5. vaskulitidy

Faktory

Existují však i další související faktory:

  • diabetes;
  • obezita;
  • zánětlivý proces v cévách mozku;
  • srdeční onemocnění;
  • zneužívání špatných návyků (alkohol, kouření, kofein);
  • dna.

Důsledky

Na pozadí nedostatečné léčby cerebrovaskulární insuficience se vyvíjejí nevratné změny v cévní mřížce.

V důsledku toho se zhoršuje kvalita prokrvení mozku. Tkáně a buňky jsou horší zásobovány kyslíkem, a proto dostávají méně správného množství živin. Tyto podmínky se stanou optimálním prostředím pro rozvoj patologických změn difúzní a fokální povahy.

Progresi onemocnění vyvolává takové komplikace, jako je mdloby a tinnitus, snížení kvality vidění. Epileptické záchvaty se také objevují v samostatné kategorii pacientů. Cévní mozková příhoda spojená s nekrózou tkáně je předvídatelnou komplikací.

Diagnostika a léčba

Včasná diagnóza zjednodušuje léčbu cerebrovaskulární insuficience. Po provedení řady diagnostických postupů, řady testů, posouzení stavu pacienta a jeho anamnézy může lékař předepsat účinný léčebný režim. Dodržování lékařských předpisů umožní zabránit progresivnímu procesu a nástupu nepříznivých účinků. Také terapie ke zmírnění stavu pacienta pomůže udržet schopnost adekvátně posoudit, co se děje.

Hlavní cíle léčby

Terapie se provádí:

  • stabilizace pacienta;
  • pomalý pokrok;
  • prevence ischemických onemocnění;
  • normalizace krevního zásobení oblastí mozku;
  • odstranění symptomů primárních a příbuzných onemocnění.

Metody a metody

V procesu léčby cerebrovaskulární insuficience se používají terapeutické a chirurgické techniky. Nejběžnější metody:

  1. Konzervativní schémata. Navrhují snížení cholesterolu, normalizaci krevního tlaku, zlepšení prokrvení mozku, odstranění účinků aterosklerózy.
  2. Kombinované schéma. Je zaměřen na současný příjem léčiv s vazodilatačními, antioxidačními, antibakteriálními vlastnostmi. V rámci této techniky využívající vitaminové formulace.
  3. Pomocné činnosti. Jedná se o relace reflexu, aroma a hirudoterapie.
  4. Chirurgická schémata. Jedná se o balónovou angioplastiku, v jejímž rámci jsou odstraněny zúžené části cév. Toto je děláno aby normalizoval zásobování krve.

Druhý postup je stenting, je třeba rozšířit stěny cév. Endarterektomie - posun, čištění kanálů z cholesterolových plaků.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje dodržování diety a režimu, normalizaci hmotnosti a zavedení optimálního schématu fyzické aktivity.

Pravidelné vyšetření, dodržování doporučení a předpisů lékaře je jediným způsobem, jak zabránit progresi onemocnění a zhoršení stavu pacienta.

Poškození mozku v důsledku poruch oběhového systému - cerebrovaskulární insuficience: jaké je riziko patologie?

Poškození mozku s poklesem krevního zásobování se nazývá cerebrovaskulární insuficience. Při chronickém procesu se vyvíjí dyscirkulační encefalopatie a akutní porucha se projevuje ischemickou mrtvicí nebo přechodným záchvatem. Pacienti zaznamenali změny v emoční sféře, motorických a senzorických poruchách a snížení kognitivních funkcí mozku.

Pro léčbu použité komplexní lékové terapie a chirurgické obnovy krevního oběhu.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny cerebrovaskulární insuficience

Hlavním faktorem ve vývoji patologie je aterosklerotická léze tepen, zejména v kombinaci s hypertenzí.

Ischemie mozku také vede k:

  • srdeční onemocnění se selháním kontraktility;
  • poruchy rytmu (trvalé a paroxyzmální) s poklesem srdečního výdeje;
  • abnormální struktura cév, která krmí mozek (jsou skryty až do nástupu aterosklerózy nebo hypertenze);
  • porušení venózního odtoku;
  • komprese krevních cév zvenčí (osteochondróza, nádor, aneuryzma, svalová hypertrofie);
  • nízký krevní tlak;
  • ukládání amyloidového proteinu;
  • diabetická angiopatie;
  • autoimunitní onemocnění s vaskulárními lézemi;
  • onemocnění krve.

A více o mozkové ateroskleróze mozkových cév.

Vývojový mechanismus

Kvůli nedostatečnému přívodu krve do mozku se vyvíjí hladina kyslíku a zhoršená produkce energie v buňkách. Mozková tkáň je nejcitlivější na hypoxii, buňky umírají spíše rychle a vznikají ohniska vzácnosti (leukorea) nebo nekróza (infarkt).

Při chronické ischemii jsou nejčastěji postiženy hluboké a subkortikální zóny. To porušuje vztah mezi kortexem a subkortexem, dochází k fenoménu separace, což je důvodem poklesu schopnosti:

  • znalostí
  • zvládnutí a analýza informací
  • zapamatování
  • regulace emocí
  • koordinace pohybů.

V závislosti na poloze a rozlehlosti zóny nekrózy se fokální a cerebrální symptomy objevují ve formě:

  • ochrnutí končetin, svalů obličeje;
  • ztráta řeči, citlivost;
  • zrakové postižení;
  • nevolnost, zvracení;
  • narušení vědomí.

Je důležité poznamenat, že mrtvice i dyscirkulační encefalopatie přispívají k přetrvávající invaliditě pacientů, což často způsobuje jejich smrt.

Příznaky poškození mozku

Cerebrovaskulární insuficience je charakterizována fází procesu ischemie, progresivním průběhem, výskytem neurologických poruch.

Počáteční fáze

V časných stádiích ischemie mozku se projevy liší v specificitě. Většina pacientů trpí depresí, zatímco je charakteristické, že není realizována samotnými pacienty jako depresivní stav, ale postupuje pod rouškou mnoha různých stížností na:

  • bolest hlavy nebo bolest srdce;
  • tinnitus;
  • poruchy spánku;
  • potíže s pozorností;
  • bolest kloubů a svalů;
  • únava.

Vyšetření zároveň neprokazuje objektivní změny vnitřních orgánů ani pohybového aparátu. Zhoršení stavu nastává s menší traumatickou situací nebo bez zjevného důvodu. Známky porušení emocionální sféry zahrnují:

  • výkyvy nálady,
  • úzkost
  • podrážděnost,
  • slznost
  • agresivita.

Na počátku onemocnění se projevuje typický projev ischemie mozku - ztráta paměti. Současně je převážně narušena reprodukce současných událostí a zachovány jsou vzpomínky na minulý život. Pacienti mají potíže při sestavování plánů, organizaci práce, pomalém myšlení. Poruchy pohybu zpočátku zahrnují závratě a nestabilitu při chůzi, méně často jsou doprovázeny nevolností v ostrých zatáčkách hlavy.

Detailní klinický obraz

Jak se krevní zásobení mozku zhoršuje, kognitivní (kognitivní) poruchy postupují:

  • paměť a pozornost se zhoršují;
  • snížená inteligence;
  • duševní práce se s obtížemi přenáší;
  • není zde žádná kritika jeho stavu a chování;
  • pacient přeceňuje své schopnosti a schopnosti;
  • ztráta orientace v prostoru a čase.

Významné porušování myšlení a smysluplných činností, osobních charakteristik a chování je spojeno do konceptu demence (získané demence). Vyskytuje se ve stadiu výrazného ischemického poškození mozku, vede ke ztrátě pracovních schopností a pak k problémům se samoobsluhou.

Pacienti v pozdějších stadiích nemoci jsou apatičtí, ztrácí zájem o ostatní, jakoukoliv aktivitu, události, předchozí koníčky. Chůze zpomaluje, obvykle jsou kroky malé a zamíchané, jsou zde pády.

V posledním stadiu se vyskytují patologické reflexy, závažné poruchy funkce řeči, třes a slabost v pažích a nohách, poruchy polykání, nedobrovolné močení a konvulzivní syndrom.

Podívejte se na video o porušení mozkové cirkulace:

Akutní a chronické formy

Pro ischemické poškození mozku je charakteristické, že akutní a chronický průběh průběhu se může střídavě měnit. Ischemická mrtvice a přechodný záchvat se často vyskytují na pozadí encefalopatie. Prudké zhoršení krevního oběhu způsobuje změny v mozku, pouze část z nich končí v akutním období.

Většina neurologických projevů zůstává po dlouhou dobu nebo po zbytek života. Jdou do chronické cerebrovaskulární insuficience.

Pooperační období je charakterizováno těmito procesy v mozku:

  • poškozená hematoencefalická bariéra;
  • mikrocirkulace je narušena;
  • snižuje ochrannou funkci imunitního systému;
  • vyčerpaná schopnost odolávat poškození buněk (ochrana antioxidantů);
  • vaskulární endothelium nezabraňuje tvorbě nových cholesterolových plaků a první se rozšiřuje;
  • dochází ke zvýšené srážlivosti krve;
  • existují sekundární metabolické poruchy.

Komplikace cerebrovaskulární insuficience

Při chronických poruchách mozkové hemodynamiky postupuje demence zpravidla neustále. Léčba léky může tento proces zastavit, ale plný návrat k dřívějším mentálním schopnostem není pozorován. Ztráta schopnosti samoobsluhy, nedobrovolné vypouštění moči a výkalů, vývoj proleženin a zápal plic u pacientů bez lůžka vede k přetrvávajícímu porušování životně důležitých funkcí.

Příčiny úmrtí pacientů zahrnují také plicní embolii, těžké srdeční selhání, akutní zánětlivé procesy v plicích a ledvinách. Po uzdravení často zůstávají neurologické poruchy - nezřetelná řeč, zhoršený pohyb, snížená citlivost.

Státní diagnostické metody

Důležitá úloha při určování příčin poruch mozkové cirkulace patří k objasnění onemocnění pozadí - arteriální hypertenze, diabetes mellitus, infarktu myokardu v minulosti, anginy pectoris, vaskulárních lézí dolních končetin. Stížnosti pacientů jsou obvykle nespecifické nebo neodrážejí skutečný obraz onemocnění.

Při lékařském vyšetření je věnována pozornost pulzaci cév krku a končetin, tlaku na ruce a nohy, naslouchání srdci.

Pro potvrzení diagnózy cerebrovaskulární insuficience je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test - celkem, koagulogram, glukóza, spektrum lipidů;
  • indikátory imunologické a akutní fáze pro podezření na autoimunitní onemocnění;
  • EKG, EchoCG pro detekci srdečního onemocnění, zdroj tvorby trombu;
  • oftalmoskopie odráží stav cév v angiopatii diabetického, aterosklerotického nebo hypertenzního původu;
  • radiografie krční páteře, ultrazvuk v duplexu nebo triplexní režim pomáhají stanovit příčinu sníženého průtoku krve do mozku (komprese s osteochondrózou, trombusem, cholesterolovým plakem);
  • MRI, CT (samotná nebo v kombinaci s kontrastem) pomáhá zkoumat strukturu krevních cév, určovat vývojové anomálie, aneuryzma, přítomnost bypassové cesty pro krmení mozkových buněk.

Léčba patologie

K dosažení udržitelného výsledku je nutný současný vliv na příčinu nedostatku krevního oběhu, inhibici buněčné destrukce, prevenci mrtvice nebo její recidivu, léčbu souvisejících onemocnění.

Antihypertenziva

Je prokázáno, že udržujete krevní tlak na 140-150 / 90-95 mm Hg. Reakce stěny tepny na obsah kyslíku v krvi se postupně obnovuje, což vede k normalizaci výživy mozku.

Léky, které mají hypotenzní účinek, chrání zbývající buňky před poškozením během mrtvice a encefalopatie, zabraňují akutním stavům. Je důležité aplikovat tyto léky co nejdříve, před časem, kdy dojde k oddělení kortikálních a subkortikálních částí mozku.

Neměli byste také povolit náhlé změny tlaku, protože hypotenze přispívá ke zhoršení ischemie. Pro pacienty s cerebrovaskulárním onemocněním je nejlepší volbou ACE inhibitory (Prestarium, Prenes) a antagonisté receptoru angiotensinu (Tevet).

Tyto léky mají tendenci zlepšovat kognitivní funkce mozku a předcházet demenci. Pozitivně ovlivňují stav pacientů se současným srdečním a renálním selháním, chrání cévy před poškozením.

Léčba aterosklerózy

Na pozadí dietních potravin s omezením živočišných tuků (vepřové maso, příkrmy, oleje na vaření), trans tuky (margarín), včetně nejméně 400 g zeleniny a ovoce ve stravě, jsou předepsány léky.

Mají následující akce:

  • snížení hladiny cholesterolu;
  • zlepšit stav vnitřní vrstvy tepen;
  • normalizovat viskozitu krve;
  • zastavit tvorbu plaků;
  • mají antioxidační účinek;
  • zpomalit ukládání amyloidu v mozku.

Tyto vlastnosti jsou maximálně inherentní ve skupině statinů, které zahrnují Simgal, Atoris Roxer a jejich analogy.

Léky různých skupin

Pro komplexní léčbu také předepsáno:

  • antiagregační látky (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
  • antioxidanty (vitamíny C a E, Mildronate, Actovegin);
  • vazoprotektory (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
  • nootropika (lucetam, somazina, encephabol);
  • stimulátory metabolismu (Cerebrolysin, Cortexin, Glycine, Semax).

Pokud jsou v karotických arteriích blokády, provádí se chirurgické odstranění plaku (endarterektomie karotidy), stentu nebo protézy.

Preventivní opatření

K prevenci poruch oběhového systému v mozku potřebujete:

  • kontrola krevního tlaku, cholesterolu a glukózy v krvi;
  • zbavit se nadváhy, závislosti na kouření a alkoholu;
  • dodržovat doporučení týkající se výživy a medikace;
  • denně po dobu nejméně 30 minut přidělit na měřené cvičení (chůze, plavání, gymnastika);
  • trénovat paměť (čtení, řešení křížovek, učení písní, básní, cizích jazyků).

A více o mozkové hypertenzní krizi.

Cerebrovaskulární insuficience je nejčastěji spojena s aterosklerózou a hypertenzí. Může se jednat o akutní formu - mrtvici nebo přechodný záchvat a také chronickou - dyscirkulační encefalopatii. Vyvíjí se první známky nespecifických poruch, s progresí mozkové ischemie, demencí.

Léčba je zaměřena na prevenci primární nebo opakující se mrtvice a inhibici destrukce neuronů. K tomu, předepsat léky a chirurgii obnovit průchodnost tepen.

U lidí ve stáří au dětí existuje vertebrobasilární insuficience. Příznaky přítomnosti syndromu - částečná ztráta zraku, závratě, zvracení a další. Může se rozvinout do chronické formy a bez léčby vést k mrtvici.

Šišky pro lodě jsou někdy předepsány samotnými lékaři. Čištění a ošetření odvarem, tinktura pomůže stabilizovat stav, zlepšit výkon. Jak probíhá proces sběru a vaření?

Pokud je lék Vazonat předepsán, aplikace je zaměřena na obnovu a zlepšení krevního oběhu. V každém případě se zvolí dávka. Někdy to a jeho analogy jsou používány sportovci.

Cerebrální hypertenzní krize se může objevit v důsledku stresu, nedostatečné léčby hypertenze a mnoha dalších příčin. Je to cévní, hypertenzní. Symptomy jsou těžké bolesti hlavy, slabost. Důsledky jsou mrtvice, otok mozku.

Při poruchách oběhu se může objevit přechodný ischemický atak. Jeho příčiny spočívají především v aterosklerotických ložiscích. Pacient potřebuje neodkladnou pomoc a léčbu, jinak mohou být účinky přechodného mozkového záchvatu nevratné.

Cerebrální arterioskleróza mozkových cév ohrožuje životy pacientů. Pod jeho vlivem se člověk mění i v charakteru. Co dělat

Hlavní příčiny ischemie jsou tvorba plaků, krevních sraženin nebo embolů. Mechanismus vývoje mozkové ischémie, myokardu mozku je spojen s blokováním tepny, která krmí orgán. V některých případech je důsledkem smrt.

Léčba mrtvice je předepsána k úlevě od závažných projevů nemoci. Při hemoragickém poškození mozku nebo ischemické chorobě také napomáhají prevenci progrese a zvýšení symptomů.

Projev esenciální hypertenze v monitoru vysokého krevního tlaku. Diagnóza odhalí její vzhled - primární nebo sekundární, stejně jako stupeň progrese. Léčba se provádí léky a změnami životního stylu. Jaký je rozdíl mezi esenciální a renovaskulární hypertenzí?