Nemoci mozku u lidí - symptomy a příznaky, diagnostika, léčebné metody a prevence

Díky práci mozku probíhá interakce všech orgánů a systémů hladce a bez přerušení. To je způsobeno funkcí neuronů, které díky synaptické komunikaci přivádějí nervové impulsy do tkání. Onemocnění mozku způsobuje narušení celého těla. Patologie tohoto orgánu jsou charakterizovány jakýmikoli abnormalitami, ve kterých jsou jeho tkáně ovlivněny zevnitř nebo zvenčí. V důsledku toho je práce neuronů narušena, což vede ke změně osobnosti a charakteru osoby a ve vážných případech až k smrti.

Co je to onemocnění mozku?

Jedná se o rozsáhlou skupinu nemocí, především spojených s poškozením centrálního nervového systému, i když onkologické procesy, anomálie vývoje mozku a jeho zranění lze přičítat této kategorii onemocnění. Nemoci tohoto orgánu jsou stejně běžné u mužů a žen, dospělých i dětí. Pro určitý věk jsou charakteristické pouze některé nemoci. Některé z nich jsou diagnostikovány v neonatálním období, například hydrocefalus nebo intrauterinní retardace růstu. U dospělých se častěji diagnostikují získané patologie.

Seznam nemocí

Denní činností mozku je koordinace a řízení pohybů, generování řeči, koncentrace pozornosti, zapamatování faktů atd. Tento orgán kontroluje práci celého organismu, proto se svými chorobami objevují různé příznaky, i když hlavní věc je bolest v hlavě. V závislosti na zdroji vývoje onemocnění mozku jsou rozděleny do následujících skupin:

• novotvary - meningiom, gliom;
• infekce - tuberkuloma, neurosyfilis, meningitida;
• zranění - střelné rány, rány, modřiny;
• cévní patologie - mrtvice, cévní dystonie;
• imunitní onemocnění - roztroušená skleróza;
• parazitární invaze - cysticerkóza;
• dědičná patologie - Reklinghauzenova choroba.

Mnohé nemoci dosud nejsou zcela pochopeny, ačkoliv mohou být detekovány v rané fázi díky moderním diagnostickým metodám. Mezi nejčastější onemocnění mozku patří:

• Encefalopatie. Stává se vrozeným nebo získaným. V druhém případě jsou dystrofické změny v mozkové tkáni spojeny s infekcemi, poraněním, alkoholismem a vaskulárními onemocněními.
• Alzheimerova choroba. Je způsobena lézí mozkové kůry, která vede k neuropsychologickým poruchám a hrubému duševnímu postižení.
• Aneuryzma aorty a mozkových cév. Vznikl v důsledku jejich expanze, v důsledku čehož vzniká sáček naplněný krví. Může prasknout a způsobit krvácení v lebeční dutině.
• Zdvih Je to porušení cerebrální cirkulace spojené s hypertenzí, vaskulární blokádou aterosklerotickými plaky, aplastickou anémií nebo jinými krevními onemocněními.
• Parkinsonova choroba. Jedná se o selektivní lézi mozkových neuronů, která postihuje starší osoby ve věku 60–65 let.
• Vegetativní dystonie. To je spojováno s narušeným zásobováním krve do mozku a zúžení lumen cév.
• Demence. Další nemoci charakteristické pro starší lidi. U mladých lidí dochází k traumatickým poraněním mozku (TBI) nebo mrtvicím. Onemocnění je snížení duševní aktivity.
• Nádory. Jsou benigní a maligní. Proliferace mozkové tkáně vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Epilepsie. U většiny pacientů je vrozená, ale může se rozvinout i po TBI. Onemocnění se projevuje záchvatem, při kterém člověk padá hlasitým výkřikem. U pacienta se objeví pěnění z úst, chraptivé dýchání, křeče.

Důvody

Řada onemocnění mozku je dědičná, a proto není přístupná léčbě. Genetické abnormality jsou přenášeny z otce nebo matky na muže. Z tohoto důvodu, pokud má jeden z manželů onemocnění mozku, doporučuje se, aby buď neměli děti, nebo aby porodili pouze dívku. Zbývající patologie tohoto orgánu se mohou vyvíjet působením následujících rizikových faktorů:

Porušení arteriálního krevního oběhu v mozku: formy, příznaky, léčba

V posledních letech se významně zvýšil podíl úmrtnosti na patologických lézích mozkových cév, které byly dříve spojeny se stárnutím těla a byly diagnostikovány pouze u starších osob (po 60 letech). Příznaky cerebrovaskulární nehody se dnes omladily. A z mrtvice často umírají lidé mladší 40 let. Proto je důležité znát příčiny a mechanismus jejich vývoje tak, aby preventivní, diagnostická a terapeutická opatření poskytovala nejefektivnější výsledek.

Co je cerebrovaskulární příhoda (MK)

Nádoby mozku mají zvláštní, dokonalou strukturu, která ideálně reguluje průtok krve a zajišťuje stabilitu krevního oběhu. Jsou uspořádány takovým způsobem, že se zvýšením průtoku krve do koronárních cév přibližně 10krát během fyzické aktivity zůstává množství cirkulující krve v mozku se zvýšením duševní aktivity na stejné úrovni. To znamená, že dochází k redistribuci průtoku krve. Část krve z mozku s menším zatížením je přesměrována do oblastí se zvýšenou mozkovou aktivitou.

Tento dokonalý proces krevního oběhu je však narušen, pokud množství krve vstupující do mozku neuspokojuje jeho potřebu. Je třeba poznamenat, že jeho přerozdělení přes části mozku je nezbytné nejen pro jeho normální funkčnost. Vyskytuje se také v případech, kdy dochází k různým patologickým stavům, například stenóze cévy (zúžení) nebo obstrukci (uzavření). V důsledku zhoršené samoregulace se rychlost pohybu krve v určitých částech mozku zpomaluje a ischemicky.

Druhy porušení MK

Existují následující kategorie poškození krevního oběhu v mozku:

1. Akutní (mrtvice), které se vyskytují náhle s dlouhým průběhem a přechodné, jejichž hlavní příznaky (zrakové postižení, ztráta řeči atd.) Trvají déle než jeden den.
2. Chronická porucha způsobená dyscirkulačními encefalopatiemi. Jsou rozděleny do dvou typů: hypertonický původ a způsobený aterosklerózou.

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK)

Akutní cerebrovaskulární příhoda způsobuje přetrvávající poruchy aktivity mozku. Jedná se o dva typy: hemoragické (krvácení) a ischemické (také nazývané mozkový infarkt).

Hemorrhagic

Etiologie

Krvácení (hemoragická porucha krevního oběhu) může být způsobena různou arteriální hypertenzí, cévními aneuryzmaty, vrozenými angiomy atd.

Patogeneze

V důsledku zvýšení krevního tlaku se uvolňují plazma a proteiny v ní obsažené, což vede k plazmovému namáčení cévních stěn, což způsobuje jejich destrukci. Na cévních stěnách je uložen druh specifické hyalinní látky (protein připomínající chrupavku v její struktuře), což vede k rozvoji hyalinózy. Nádoby připomínají skleněné zkumavky, ztrácejí svou pružnost a schopnost udržet krevní tlak. Kromě toho se zvyšuje propustnost cévní stěny a krev jí může volně procházet, což impregnuje nervová vlákna (diapedemické krvácení). Výsledkem takové transformace může být tvorba mikroaneurysmat a ruptura cévy s krvácením a průnik krve do bílé míchy. K krvácení dochází následkem:

• Plazmová impregnace stěn krevních cév bílé míchy nebo optických tuberkul;
• Krvácení;
• Vzdělávací mikroaneuryzma.

Krvácení v akutním období je charakterizováno vývojem hematomů během zaklínění a deformací mozkového kmene v pokusu o otevření. Zároveň mozek bobtná, vzniká rozsáhlý edém. Tam jsou sekundární krvácení, menší.

Klinické projevy

Obvykle dochází během dne během fyzické aktivity. Náhle se hlava začne vážně zranit, objeví se odporné nutkání. Vědomí je zmatené, člověk dýchá často as píšťalkou dochází k tachykardii doprovázené hemiplegií (jednostranná paralýza končetin) nebo hemiparéza (oslabení motorických funkcí). Hlavní reflexy jsou ztraceny. Oko se stává nehybným (paréza), vyskytují se anisocoria (žáci různých velikostí) nebo šilhání divergentního typu.

Léčba

Léčba mozkových oběhových poruch tohoto typu zahrnuje intenzivní terapii, jejímž hlavním účelem je snížení krevního tlaku, obnovení životně důležité funkce (automatické vnímání vnějšího světa), zastavení krvácení a odstranění edému mozku. Používají se následující léky:

1. Snižování krevního tlaku - ganlioblockery (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Snížení propustnosti stěn cév a zvýšení srážlivosti krve - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, glukonát vápenatý.
3. Zlepšení reologie (tekutost) krve - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytická inhibiční aktivita - ACC (kyselina aminokapronová).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedativní přípravky.
7. Pro snížení intrakraniálního tlaku je předepsán spinální kohoutek.
8. Všechny léky jsou injikovány.

Ischemická

Etiologie

ischemická NMC v důsledku aterosklerotického plaku

Ischemické selhání oběhu je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jeho vývoj může vyvolat silnou úzkost (stres, atd.) Nebo nadměrné cvičení. Může se objevit během nočního spánku nebo ihned po probuzení. Často doprovází stav před infarktem nebo infarkt myokardu.

Příznaky

Může se objevit náhle nebo postupně růst. Vykazují se ve formě bolestí hlavy, hemiparézy na straně naproti lézi. Porucha koordinace pohybu, poruchy zraku a řeči.

Patogeneze

Ischemická porucha nastává, když nedostatečné množství krve proudí do oddělené oblasti mozku. Když toto nastane, ohnisko hypoxia, ve kterém necrotic formace se vyvíjejí. Tento proces je doprovázen porušením hlavních mozkových funkcí.

Terapie

Léčba používá injekce léků k obnovení normální funkce kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniální tlak je redukován Mannitolem nebo Lasixem.

Video: příčiny různých typů tahů

Přechodná cerebrovaskulární příhoda

Přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK) se vyskytuje na pozadí arteriální hypertenze nebo aterosklerózy. Někdy se příčinou jeho vývoje stává jejich kombinace. Hlavní příznaky PNMK jsou následující:

• Je-li centrum patologie umístěno v pánvi karotických cév, polovina těla se stane necitlivou (ze strany naproti středu) a část obličeje kolem rtů, paralýza nebo krátkodobá paréza končetin je možná. Řeč je rozbitá, může být epileptický záchvat.
• Když je krevní oběh v oblasti vertebrobasilaru narušen, pacientovy nohy a paže se stávají slabými, závratěmi, těžko polykatelné a vydávají zvuky, dochází k fotopsii (výskyt zářících bodů v očích, jisker atd.) Nebo diplopii (rozdělení viditelných objektů). Ztrácí svou orientaci, má paměťové výpadky.
• Příznaky poruchy mozkové cirkulace na pozadí hypertenze se projevují následujícím způsobem: hlava a oční bulvy začínají špatně zranit, člověk je ospalý, jeho uši jsou dusno (jako v letadle během vzletu nebo přistání) a mají nevolnost. Obličejové návaly, pocení se zvyšuje. Na rozdíl od mrtvice, všechny tyto symptomy ustoupí během 24 hodin. Pro tento účel se nazývají „přechodné útoky“.

Ošetření PNMK se provádí antihypertenzními, tonickými a kardiotonickými činidly. Používají se antispasmodika, která zlepšují průtok krve v blokátorech mozku a vápníku. Předepisují se následující léky:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blokátory. Jako tonikum - duchové tinktury ženšenu a Schisandry čínské.

Chronická cerebrovaskulární příhoda

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNMC) se na rozdíl od akutních forem vyvíjí postupně. Existují tři stadia onemocnění:

1. V první fázi jsou příznaky vágní. Jedná se spíše o syndrom chronické únavy. Člověk se rychle unaví, jeho spánek je narušen, často má bolesti a závratě. Stává se temperamentním a nepřítomným. Jeho nálada se často mění. Zapomíná na některé nevýznamné okamžiky.
2. Ve druhé etapě je chronické poškození mozkové cirkulace doprovázeno výrazným zhoršením paměti, dochází k drobným poruchám motorických funkcí, což způsobuje nestabilitu chůze. V hlavě je stálý hluk. Člověk vnímá informace špatně, sotva se na ni soustředí. Postupně degraduje jako člověk. Stává se podrážděným a nejistým, ztrácí svůj intelekt, nedostatečně reaguje na kritiku a často padá do deprese. On je neustále závratě a má bolesti hlavy. Vždycky chce spát. Výkon - sníženo. Špatně se přizpůsobuje sociálnímu plánu.
3. Ve třetí fázi se všechny symptomy zesílí. Degradace osob jde do demence, trpí pamětí. Když opustíme dům sám, takový člověk nikdy nenajde cestu zpět. Porucha funkce motoru. To se projevuje třesem rukou, ztuhlostí pohybů. Výrazné zhoršení řeči, nedostatek koordinace.

Poslední fáze chronické NMC - atrofie mozku a neuronální smrt, vývoj demence

Narušení mozkové cirkulace je nebezpečné, protože pokud se léčba neprovádí v raných fázích, neurony umírají - základní jednotky struktury mozku, které nelze vzkřísit. Proto je diagnóza onemocnění v raných stadiích tak důležitá. Zahrnuje:

• Detekce cévních onemocnění přispívajících k rozvoji poruch mozkové cirkulace.
• Diagnóza založená na stížnostech pacienta.
• Neuropsychologické vyšetření v měřítku MMSE. To vám umožní zjistit kognitivní poškození testováním. Absence porušení je indikována 30 body, které pacient zaznamenal.
• Duplexní skenování za účelem identifikace lézí mozkových cév s aterosklerózou a dalšími onemocněními.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekci malých hypointenzivních ložisek (s patologickými změnami) v mozku.
• Klinické krevní testy: kompletní krevní obraz, profil lipidů, koagulogram, glukóza.

Etiologie

Hlavní příčiny poruch mozkové cirkulace jsou následující:

1. Věk Většinou se vyskytují u lidí, kteří vstoupili do pátého desetiletí.
2. Genetická predispozice.
3. Traumatické poranění mozku.
4. Nadváha Obézní lidé často trpí hypercholesterolemií.
5. Hypodynamie a zvýšená emocionalita (stres, atd.).
6. Špatné návyky.
7. Onemocnění: diabetes mellitus (závislý na inzulínu) a ateroskleróza.
8. Hypertenze. Zvýšený tlak je nejčastější příčinou mrtvice.
9. Ve stáří mohou být poruchy krevního oběhu v mozku způsobeny:
   • fibrilace síní
   • různá onemocnění krvetvorných orgánů a krve,
   • chronická tromboflebitida,
   • srdeční vady.

Léčba

Při chronickém zhoršeném průtoku krve v mozku jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na ochranu neuronů mozku před smrtí v důsledku hypoxie, stimulace metabolismu na úrovni neuronů a normalizace průtoku krve v mozkových tkáních. Léky pro každého pacienta jsou vybrány individuálně. Měly by být užívány v přesně stanovené dávce a neustále monitorovat krevní tlak.

Kromě toho se při poruchách mozkové cirkulace, doprovázených projevy neurologické povahy, antioxidanty, venotoniky, vazodilatátory, neuroprotektory, používají léky, které zvyšují krevní oběh, sedativa a multivitaminy.

Je také možné léčit chronické cerebrovaskulární nehody tradiční léčbou pomocí různých poplatků a bylinných čajů. Zvláště užitečná je infuze hlohových květů a kolekce, která zahrnuje farmaceutický heřmánek, sušenou bažinu a mateřídouš. Měly by však být používány jako další léčebný postup, který posiluje hlavní léčbu drogami.

Lidé se zvýšenou hmotností, kteří jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy v důsledku vysokého cholesterolu, musí obrátit svou pozornost na výživu. Pro ně existují speciální diety, o kterých se můžete dozvědět od dietologa, který dohlíží na organizaci výživy pacientů, kteří jsou v ústavní péči v nemocnici. Dietní výrobky zahrnují vše, co je rostlinného původu, mořských plodů a ryb. Naopak mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku.

Pokud je cholesterolemie významná a strava nedává žádoucí výsledky, předepisují se léky, které jsou součástí skupiny statinů: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. S velkým stupněm zúžení lumen mezi stěnami karotických tepen (více než 70%) je vyžadována endarterektomie karotidy (chirurgie), která se provádí pouze na specializovaných klinikách. Pokud je stenóza menší než 60%, postačuje konzervativní léčba.

Rehabilitace po akutním porušení mozkové cirkulace

Léčba léky může zastavit průběh onemocnění. Ale vrátit příležitost k pohybu nemohla. V tomto mohou pomoci pouze speciální gymnastická cvičení. Musíme být připraveni na to, že tento proces je poměrně dlouhý a trpělivý. Příbuzní pacienta by se měli naučit provádět masážní a terapeutická cvičení, protože jim budou muset po dobu šesti měsíců nebo déle dělat.

Základem rané rehabilitace po dynamickém narušení mozkové cirkulace pro úplné obnovení motorických funkcí je kinezioterapie. To je obzvláště nutné při obnovování pohyblivosti, protože přispívá k vytvoření nového modelu hierarchie nervového systému, aby bylo možné vykonávat fyziologickou kontrolu pohybových funkcí těla. V kinezioterapii se používají následující metody:

1. Gymnastika "Balance", zaměřená na obnovu koordinace pohybů;
2. Systém reflexních cvičení Feldenkrais.
3. Systém Voigt zaměřený na obnovu motorické aktivity stimulací reflexů;
4. Microkenisotherapy.

Pasivní gymnastika "Balance" je přiřazena každému pacientovi s poruchami mozkové cirkulace, jakmile se k němu vrátí vědomí. Příbuzní obvykle pomáhají jejímu pacientovi hrát. Zahrnuje hnětení prstů a prstů na nohou, ohnutí a prodloužení končetin. Cvičení začínají vystupovat s dolními končetinami, postupně se pohybují nahoru. Součástí komplexu je také hnětení hlavy a krku. Před zahájením cvičení a dokončení gymnastiky by měly být lehké masážní pohyby. Sledujte stav pacienta. Gymnastika by neměla způsobit jeho přepracování. Pacient sám může dělat cvičení pro oči (šroubování, otáčení, upevnění pohledu na jeden bod a některé další). S postupným zlepšováním celkového stavu pacienta se postupně zvyšuje zátěž. Pro každého pacienta je zvolen individuální způsob zotavení, který zohledňuje charakteristiky průběhu onemocnění.

Foto: základní cvičení pasivní gymnastiky

Metoda Feldenkrais je terapie, která jemně působí na lidský nervový systém. Přispívá k plné obnově duševních schopností, fyzické aktivity a smyslnosti. Zahrnuje cvičení, která vyžadují hladký pohyb při provádění. Pacient by se měl soustředit na jejich koordinaci, inteligentně (každý vědomě) dělat každý pohyb. Tato technika umožňuje odvrátit pozornost od stávajícího zdravotního problému a soustředit se na nové úspěchy. V důsledku toho se mozek začíná „vzpomínat“ na staré stereotypy a vrací se k nim. Pacient neustále zkoumá své tělo a jeho schopnosti. To vám umožní najít rychlé způsoby, jak se pohybovat.

Technika je založena na třech principech:

• Všechna cvičení by měla být snadno naučitelná a zapamatovatelná.
• Každé cvičení by mělo být prováděno hladce, bez přetížení svalů.
• Při výkonu cvičení by nemocný člověk měl mít radost z pohybu.

Ale co je nejdůležitější, člověk by nikdy neměl dělit své úspěchy na vysoké a nízké.

Dodatečná rehabilitační opatření

To je široce cvičil vykonávat dýchací gymnastiku, který nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje svalové napětí, které se vyskytuje pod vlivem gymnastické a masážní stres. Kromě toho reguluje respirační proces po provedení terapeutických cvičení a dává relaxační účinek.

V případě porušení cerebrální cirkulace je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku po dlouhou dobu. To může vést k různým komplikacím, jako je zhoršená přirozená ventilace plic, výskyt otlaků a kontraktur (pohyblivost je omezena v kloubu). Prevence otlaků je častou změnou polohy pacienta. Doporučuje se zapnout žaludek. Nohy současně visí, nohy jsou umístěny na měkkých polštářích, pod koleny - disky z bavlny, opláštěné gázou.

Pro prevenci vzniku kontraktur se doporučuje:

1. Tělo pacienta dát zvláštní pozici. V prvních dnech ho jeho příbuzní, kteří se o něj starají, přenášejí z jednoho postoje do druhého. To se provádí každé dvě nebo tři hodiny. Po stabilizaci krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta se učí dělat to sami. Časný pacient sedí v posteli (pokud se cítíte dobře) nedovolí kontraktury rozvíjet.
2. K masáži, která je nezbytná pro udržení tónu svalů v normě. První dny zahrnuje lehké tahy (se zvýšeným tónem) nebo hnětení (pokud je svalový tonus snížen) a trvá jen několik minut. Masážní pohyby jsou v budoucnu vylepšeny. Je povoleno použít tření. Zvyšuje dobu trvání masáží. Do konce první poloviny roku mohou být dokončeny během jedné hodiny.
3. Cvičení, která mimo jiné účinně bojují proti synkineze (nedobrovolné svalové kontrakce).
4. Vibrostimulace paralyzovaných částí těla s kmitočtem kmitání od 10 do 100 Hz dává dobrý efekt. V závislosti na stavu pacienta se doba trvání tohoto postupu může pohybovat od 2 do 10 minut. Doporučuje se provádět ne více než 15 postupů.

V případě poruch mozkové cirkulace se používají i alternativní metody léčby:

• Reflexologie včetně:
  1. Ošetření zápachem (aromaterapie);
  2. klasická verze akupunktury;
  3. akupunktura v reflexních bodech umístěných na uších (aurikoloterapie);
  4. akupunktura biologicky aktivních bodů na rukou (su-jack);
• Léčba pijavice (hirudoterapie);
• Jehličnatá lázeň s přídavkem mořské soli;
• Kyslíkové lázně.

Video: rehabilitace po mrtvici, program "Žít je skvělý!"

Přečtěte si více o komplexní rehabilitaci po mrtvicích a ischemických záchvatech, viz odkaz.

Důsledky NMC

Akutní cerebrovaskulární příhoda má vážné následky. Ve 30 případech ze stovky lidí, kteří měli toto onemocnění, se stává naprosto bezmocným.

1. Nemůže jíst, hygienicky, oblečení, atd. Takoví lidé mají úplnou schopnost přemýšlet. Ztrácejí přehled o čase a vůbec se neorientují ve vesmíru.
2. Někdo má schopnost se pohybovat. Ale mnoho lidí, kteří po narušení mozkové cirkulace navždy zůstanou na lůžku. Mnozí z nich si zachovávají jasnou mysl, chápou, co se kolem nich děje, ale jsou bez slova a nemohou vyjádřit slovy své touhy a vyjádřené pocity.

komunikační oblasti poškození mozku a životně důležitých funkcí

Zdravotní postižení je smutným výsledkem akutní a v mnoha případech chronické cerebrovaskulární příhody. Asi 20% akutních mozkových poruch oběhového systému je smrtelných.

Ale existuje příležitost chránit se před touto vážnou nemocí, nezávisle na tom, do které kategorie patří. I když ji mnoho lidí zanedbává. Je to pozorný přístup ke zdraví a ke všem změnám, ke kterým dochází v těle.

• Souhlasíte, že zdravý člověk by neměl mít bolesti hlavy. A pokud náhle závrať, pak tam byl nějaký druh odchylky ve fungování systémů odpovědných za toto tělo.
• Důkazem problémů v těle je vysoká teplota. Ale mnozí chodí do práce, když je to 37 ° C, což je normální.
• Dochází ke krátkodobé necitlivosti končetin? Většina lidí je rozdrtí, aniž by se ptali: proč se to děje?

Mezitím se jedná o satelity prvních drobných změn v systému průtoku krve. Akutní přechodné mozkové cirkulaci často předchází přechodný stav. Ale protože jeho příznaky zmizí během dne, ne každý člověk je ve spěchu, aby navštívil lékaře, který má být vyšetřen, a aby získal nezbytné lékařské ošetření.

Dnes má zdravotnické vybavení účinné léky - trombolytika. Doslova pracují zázraky rozpuštěním krevních sraženin a obnovením cirkulace mozku. Nicméně existuje jeden "ale". Pro dosažení maximálního účinku by měly být pacientovi podány do tří hodin po objevení prvních příznaků mrtvice. Bohužel, ve většině případů, hledání lékařské pomoci je příliš pozdě, když nemoc přešla do obtížné fáze a použití trombolytik je k ničemu.

Poškození mozku

Obecné informace

Poruchy mozku mohou být spojeny, obvykle s některými nemocemi. Mezi nimi stojí za to odlišit tyto:

• Mozkové nádory;
• meningální syndrom;
• meningitida;
• akutní encefalitida;
• trombóza dutin dura mater;
• subarachnoidní krvácení.

Tyto nemoci narušují mozek, což negativně ovlivňuje zdravotní stav pacienta. Každá choroba má své charakteristické příznaky.

Nádory mozku

Těžké bolesti hlavy s nádory mozku mohou být způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem, stejně jako kompresí a protahováním dura mater a krevních cév. Charakteristické znaky bolesti hlavy při tomto onemocnění:

• paroxyzmální;
• bolest klenby;
• hluboce znepokojující v noci a brzy ráno;
• postupně se zvyšující intenzita;
• stále delší a konstantnější.

Také bolestivé symptomy v mozkovém nádoru jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

• zvracení;
• hloupost;
• bludy a halucinace;
• mentální změny.

V některých případech mohou být nádory závažnější bolesti hlavy s poruchami dýchání a srdečního rytmu. Bolest se může zhoršit pokusem o změnu polohy hlavy. Porušení prodloužení medully může vést k poruchám dýchání a vasomotorickým poruchám. S nádory spánkového laloku mozku může způsobit těžké bolesti hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. V důsledku toho se může vyvinout ztráta sluchu, snížená odezva žáka na světlo, jakož i poruchy konvergence, vaskulární poruchy. Je také možné diagnostikovat časné nádory, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• poruchy řeči;
• obtíže při udržování rovnováhy (narušení vestibulárního aparátu);
• obtíže při provádění každodenních činností;
• hormonální poruchy;
• křeče;
• všeobecná ospalost.

Primární mozkové nádory začínají růst v tkáních nebo membránách mozku, stejně jako v mozkových nervech, hypofýze, epifýzovém těle. Začíná se vyvíjet, pokud se normálně buňky setkají s mutacemi v DNA kódu. Mutace vedou k tomu, že se buňky začnou dělit a rostou zvýšeným tempem, a to i v případě, kdy by zdravé buňky měly zemřít. To vede k vývoji novotvarů patologických buněk, které tvoří nádor. Sekundární mozkové nádory vznikají z maligního procesu. V některých případech se rakovina vyskytuje dlouho předtím, než je detekován nádor na mozku. V jiných případech je nádor na mozku prvním příznakem rakoviny, která se začala vyvíjet v jakémkoli jiném orgánu těla. Je důležité vědět, že sekundární nádory jsou častější.

Meningeal syndrom

Tento syndrom zahrnuje léze meningů, které mohou vést k následkům. Konkrétně:

• těžké bolesti hlavy;
• ztuhlost svalů páteře;
• Keringové symptomy (neschopnost plně roztáhnout nohy na kolenních kloubech);
• Brudzinskyho symptomy (když je hlava ohnutá k hrudníku, u pacienta ležícího na zádech, dochází k reflexní flexi nohou v kolenou a kyčelních kloubech).

Také děti mají syndrom zavěšení Lesage (když je dítě zvednuto na paže, jeho nohy zůstanou ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech).

Meningeální syndrom se nejčastěji vyskytuje v důsledku:

• meningitida;
• subarachnoidní krvácení;
• parenchymální krvácení;
• absces mozku;
• otok mozku.

Je nutné se naučit, že těžká bolest hlavy je jedním z hlavních znaků poškození mozku. Je způsobena zánětlivými procesy a může trvat dlouho. Bolest je pociťována v celé hlavě nebo hlavně v oblasti čelní, temporální nebo týlní. Také bolest se může rozšířit na krk. U lidí ve stáří au dětí do 3 měsíců se mírně projevuje meningální syndrom.

Meningitida

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které může ovlivnit sliznici mozku. Lékaři rozlišují sekundární a primární meningitidu. Také rozlišovat hnisavé a serózní meningitidy, v závislosti na typu zánětu. Hnisavá meningitida je nejčastěji důsledkem meningokokové infekce a může být také způsobena stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, E. coli, salmonellou, shigellou, proteusem, listerellou. Příčiny serózní meningitidy jsou nejčastěji areenaviry (způsobují Armstrongovu tzv. Lymfocytární choriomeningitidu), Coxsackiho enteroviry a také původce:

• tuberkulóza;
• syfilis;
• brucelóza;
• prase a chřipka.

Patogen může vstoupit do těla vzduchovými kapičkami nebo fekálně-orální cestou. Ne-meningokoková hnisavá meningitida se vyvíjí v důsledku komplikace zánětu ucha, stejně jako vedlejších nosních dutin. Symptomy meningitidy závisí na typu patogenu. Lékaři však mohou identifikovat běžné příznaky onemocnění:

• křeče;
• psychomotorická agitace;
• svalové napětí páteře;
• nevolnost a zvracení;
• zrakového postižení.

Podle etiologie je izolována bakteriální, virová, fungální meningitida. Vzhledem k povaze zánětlivého procesu je meningitida akutní a chronická. Podle původu je meningitida primární a sekundární. Sekundární meningitida se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění. Léčba meningitidy se provádí v nemocnici. Základem léčby onemocnění je antibakteriální terapie (s bakteriální meningitidou). Lékař také předepisuje pacientům interferony a širokospektrální antibiotika.

Akutní encefalitida

Tato choroba se může objevit po kousnutí klíštěte. Obvykle doprovázena silnými bolestmi hlavy a zvracením v důsledku porážky šedé hmoty mozku. Může paralyzovat ochrnutí krku a končetin. Tyfová encefalitida je charakterizována následujícím siptomamem:

• těžké bolesti hlavy;
• nesmysl;
• kožní vyrážka.

Existuje také hemoragická encefalitida. Zahrnuje skupinu mozkových lézí infekčního, alergického, dysmetioolického a toxického geneze. Lékaři charakterizují tuto nemoc s ostrou bolestí hlavy, nevolností, zvracením, slabým vědomím.
Nekrotická encefalitida (původce viru herpes simplex) je vzácná a obtížně tekoucí encefalitida. Je charakterizován neurologickými příznaky, které indikují těžké poškození mozku. Charakterizované následujícími příznaky:

• hypertenze;
• křeče;
• pohybových poruch.

Pacient s klíšťovou encefalitidou by měl být okamžitě umístěn do nemocnice s infekčním onemocněním, kde bude intenzivně léčen.

Trombóza dutin dura mater

Trombóza se může objevit v přítomnosti hnisavých ložisek v těle. Mohou to být nemoci jako:

Onemocnění je charakterizováno vývojem horečky, zimnicí, bolestí hlavy a zvracením. Při trombóze kavernózního sinusu dochází k otoku žil a paralýze očních svalů, bolesti v oblasti inervace první větve trojklanného nervu. V případech příčné sinusové trombózy odborníci identifikují následující příznaky:

• Otok v temporální kosti;
• dvojité vidění;
• bolest při otáčení hlavy;
• soupeření (deprese vědomí).

Trombóza horní sagitální dutiny je často doprovázena výskytem epileptických záchvatů. Možnost výskytu tromboflebitidy mozkových žil by měla být zvážena při výskytu mozkových symptomů u nových matek.

Subarachnoidní krvácení

Subarachnoidní krvácení je akutním porušením mozkové cirkulace, v níž krev vstupuje do subarachnoidního prostoru (mezerovitý prostor mezi membránami mozku, tj. Mezi arachnoidem a mozkovými membránami). Toto onemocnění může být způsobeno krvácením z intrakraniálních cév mozku v důsledku traumatického poranění mozku. Může být způsobena hypertenzí nebo jinými onemocněními krve. V symptomatologii klinického obrazu onemocnění je pozorováno:

• bolest hlavy;
• ztuhlé krční svaly;
• příznaky Keringa, Brudzinskyho;
• psychomotorická agitace;
• epileptické záchvaty (někdy).

Bolesti hlavy se šíří rychle na krk, záda. Taková bolest nastává několik hodin nebo dnů po krvácení. Lékaři rozdělují krvácení na traumatické (v důsledku viditelného fyzického poranění) a spontánní.

• spontánní subarachnoidální krvácení se vyskytuje bez zjevného důvodu, na pozadí porušení integrity arteriální stěny (s infekčními lézemi a vrozenými anomáliemi);
• traumatické subarachnoidální krvácení při traumatickém poranění mozku, doprovázené poškozením stěn intrakraniálních tepen.

Porušení integrity stěny intrakraniální tepny může být způsobeno vnějšími infekcemi, zneužíváním alkoholu a drog a vysokým krevním tlakem.

SOUKROMÉ A OBECNÉ VÝVOJOVÉ NÁSLEDKY. Primární defekty zahrnují soukromé a obecné dysfunkce centrální nervové soustavy, stejně jako nekonzistenci věkové úrovně vývoje.

Primární defekty zahrnují privátní a obecné dysfunkce centrální nervové soustavy, jakož i nesoulad mezi úrovní vývoje a věkovou normou (zaostalost, zpoždění, asynchronie vývoje, jevy retardace, regrese a zrychlení) a mezifunkční spojení.

Primární defekt je důsledkem poruch, jako je nedostatečný rozvoj nebo poškození mozku. Jejich kombinace je také možná - pokud jsou subkortikální útvary poškozeny, kortex se rozvíjí. Identifikace primárního defektu a práce na jeho možné redukci souvisí s úkoly neuropatologa, psychiatra, patopsychologa. Primární defekt se projevuje formou sluchového postižení, vidění, paralýzy, poruch duševního výkonu, dysfunkcí mozku atd.

Sekundární defekt vzniká při vývoji dítěte se zhoršeným psychofyzickým vývojem, pokud sociální prostředí tyto poruchy nevyrovnává, ale naopak určuje abnormality v osobním rozvoji.

Mechanismus výskytu sekundárních defektů je odlišný.

1) Funkce jsou podrobeny sekundárnímu zaostávání,
přímo související s poškozením. Například, podle
K tomuto typu poruchy řeči dochází
Ahoj, konstruktivní praxe s mozkem
paralýza.

2) Sekundární zaostalost je také charakteristická pro tyto
které byly v průběhu škod způsobeny
tivny období vývoje. Jako výsledek, různé neštěstí
STI mohou přinést podobné výsledky. Tak například
v předškolním věku v citlivém období vývoje
je libovolné motorické dovednosti. Proto, různé škody
(meningitida, kraniální trauma atd.)
může vést ke zpoždění při tvorbě tohoto
funkce, která se projevuje jako zpomalení motoru
nost

3) Nejdůležitějším faktorem výskytu sekundárních
zaostalost je sociální deprivace. Porucha pre
pátý normální dětský styk
Kami a dospělí, brání asimilaci znalostí a dovedností
zátoka

Směr sekundárního zaostávání je častěji pozorován od elementárních funkcí po složitější. Nedostatečný rozvoj funkcí vnímání a paměti v některých organických lézích mozku tak vede ke zpoždění ve vývoji inteligence. Opačný směr tvorby sekundární vady je však také možný. Například u oligofrenie přispívá k nedostatečnému rozvoji potenciálně bezpečnější praxe i nedostatečné rozvinutí myšlení.

Zvláštní místo ve skupině sekundárních vad je obsazeno osobními reakcemi na primární vadu. Existuje několik typů osobní reakce.

Ignorování se často vyskytuje u oligofrenie, spojené s nedostatečným rozvojem myšlení a nedostatečnou kritikou úspěchu jeho činnosti.

Represe - označuje neurotický typ reakce na defekt a projevuje se vědomým neuznáváním jeho existence v podvědomém konfliktu, hromaděním negativních emocí.

Kompenzace je typ odezvy, při které je vada realizována a ztracená funkce je nahrazena na úkor bezpečnějších.

Hyperkompenzace - zvýšený rozvoj neporušených funkcí v kombinaci s touhou dokázat, že závada nevede k žádným problémům.

Astenický typ odezvy vede k podceňované úrovni nároků, nízké sebevědomí, fixaci na vědomí jejich méněcennosti.

Potřeba včasné korekce sekundárních poruch je spojena se zvláštnostmi dětství. Ztráta citlivých období ve vzdělávání a vzdělávání vede ke zhoršení jevů zaostalosti v adolescenci.

Má-li dítě nemožnost zvládnout pravidelný program při výuce v nižších ročnících, je pravděpodobnost vlastní kompenzace tohoto stavu v budoucnu velmi malá. Obtíže v učení určují nejen pedagogické zanedbávání, ale také přetrvávající negativní postoj ke škole, což vede k odchylkám v chování.

V adolescenci není často primární defekt sám o sobě, ale jevy sekundárního zaostalosti a osobních reakcí na tento stav vedou k výraznému zhoršení sociální adaptace.

Neměli bychom zapomínat, že primární vadou, která vede k takovému souboru následků, může být nejen oligofrenie nebo těžké organické poškození, ale i takové relativně „drobné“ rysy, jako je koktání, enuréza, tiky atd. s různými druhy porušování, včasným doporučením specialistům, psychologickou a pedagogickou korekcí sekundárních poruch.

Poruchy duševního vývoje mohou být soukromé i obecné. Soukromé porušování je spojeno se selháním procesů vnímání, praxe, řeči atd. A běžných poruch - s porušením regulačních systémů.

Soukromé porušení - jedná se především o porušení činnosti analyzátorů: zrak, sluch, proprioceptivní citlivost. Pokud je narušení lokalizováno na periferii (dítě je zrakově postižené, nedoslýchavé, trpí ochrnutím, apod.), Pak je tato porucha pozorována poměrně brzy a dítě je okamžitě umístěno pod dohledem specialisty (očního lékaře, neurologa atd.). Psycholog je často konfrontován s analyzátory defektů, které existují na úrovni mozkové kůry. Specifické léze v oblasti týlních částí kortexu tak mohou vést k nedostatku vizuálního rozpoznávání písmen. Toto porušení je zjištěno pouze v procesu výuky dítěte číst a psát a znemožňuje zvládnutí těchto dovedností v souladu s obecně uznávaným systémem výuky.

Lokální léze mozkové kůry vedou k porušování funkcí jednotlivých mentálních procesů. Podrobné studie lokalizace byly provedeny v pracích A.R. Luria. Identifikace jasného místa zničení

ale při použití speciálního neuropsychologického vyšetření vyvinutého v dětské verzi I.F. Markovskaya.

Příčinou lokálního poškození mozku je poranění lebky (v procesu porodu a v průběhu dalšího vývoje dítěte), nádorů, dystrofických změn mozkového substrátu, intoxikace atd.

V tomto ohledu, když se zjistí lokální léze, je žádoucí objasnit dobu jejího výskytu. Pokud se nesetkáme s nedostatečným rozvojem této funkce, ale s její ztrátou, je konzultace s lékařem (neuropatologem nebo psychiatrem) povinná (!).

S místními lézemi se můžete setkat s nejtypičtějšími poruchami.

1. Porážka levé temporální kůry
vede k porušení sémantické strany řeči: fonémii
které analýzy a syntézy; poruchy čtení a psaní
zi s těmito poruchami.

S časným (během prvních let života) je poznamenána porážka těchto oddělení u dítěte s nedostatečným rozvojem řeči na různých úrovních. S pozdějšími lézemi došlo k narušení již vytvořené řeči.

2. Porážka pravo-časové části mozkové kůry
způsobuje poruchy intonační struktury řeči, ne
dostatek ve vnímání rytmu, tonality, emocí
jedna barva.

3. Porážka týlních oblastí vede k nedostatku
přesnost vizuálního vnímání. S normální závažností
Vize dítěte narušuje proces analýzy a syntézy
vizuální obrazy, zejména pokud tato činnost není možná
může být podporován pohybem (
kontury obrysu).

4. Porážka předních parietálních dělení vede k
volného pohybu
mirovaniya motorické stereotypy a dovednosti.

Proto, když objevil nějaké zvláštní dysfunkce, to je vhodné pro školního psychologa jeden nezávisle řídit neuropsychological vyšetření nebo poslat dítě k příslušnému specialistovi.

Obecné poruchy funkce mozku spojené s činností regulačních systémů. Léze mozku na subkortikální úrovni vedou ke snížení úrovně bdělosti, trvalé nebo fázové ztráty pracovní kapacity a mohou způsobit poruchy jednoduchých pohonů (posilování nebo oslabování sexuálních a nutričních reflexů). Na stejné (subkortikální) úrovni lézí dochází k porušování základních emocí - nepřiměřených záblesků vzteku, pocitů obecné úzkosti, úzkosti atd.

S mozkovými lézemi na úrovni kortexu dochází k určitému narušení intelektuální činnosti: nedostatku funkcí určování cílů, programování a kontroly.

Porážka všech částí mozku vede k narušení svévolnosti záměrné činnosti (zejména intelektuální). Dítě má potíže s plánováním realizace řady úkolů, je zaznamenána nestabilita dobrovolné pozornosti, ztrácí se kontrolní funkce a kritický postoj k výsledkům činnosti.

Obecná a soukromá porušení odhalují určitou hierarchii. Nedostatek na straně regulačních systémů ovlivňuje jedním nebo jiným způsobem všechny aspekty duševního vývoje a v závislosti na závažnosti poškození snižuje schopnost dítěte provádět cílené duševní aktivity.

Porušení soukromých funkcí je dílčí, za příznivých podmínek může být kompenzováno aktivitou dalších uložených analyzátorů a regulačního systému. Tak, s nedostatkem fonemické analýzy a syntézy, mnoho dětí učí se psát a číst přes syntetické vizuální a motorové zapamatování správného pravopisu slov.

Při zkoumání jakýchkoli odchylek ve vývoji dítěte je nutné provést studii o soukromých a obecných poruchách, jakož i mechanismy jejich odškodnění a (pokud je to možné) příčiny a dobu výskytu. Je-li zjištěno jakékoli porušení, je vhodné znovu prozkoumat, zda je třeba objasnit organickou nebo funkční charakterizaci.

tera změnit. S funkčními změnami v mozkové kůře mozku je možné významné zlepšení výsledků při opakovaných vyšetřeních. Se zhoršením těchto ukazatelů je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Kromě zhoršených funkcí mozku (v důsledku lézí kortexu, subkortexu atd.) Může dítě pociťovat nerovnoměrný vývoj různých funkcí a systémů. Do konce prvního roku života tedy dítě spíše vnímá svět kolem sebe, jeho analyzátorové systémy se vyvíjejí s určitým předstihem. Spolu s tím však regulační systémy dozrají mnohem později a pokračují ve formování v raném školním věku.

Úspěšné, včasné zrání kortikálních analyzátorů přispívá k rozvoji frontálních regulačních systémů. Slabost subkortikálních aktivačních struktur může zároveň výrazně zpomalit nebo narušit rozvoj soukromých funkcí.

Další parametr zhoršeného duševního vývoje je spojen s dobou porážky. Vzhledem k tomu, že dítě je v procesu vývoje, stejné škodlivé účinky, ale ovlivňující v různých časech, mají různé účinky. Čím dříve došlo k porážce, tím pravděpodobnější budou projevy mentálního zaostalosti. S pozdějšími lézemi charakterizovanými poškozením a rozpadem dříve vytvořených funkcí.

Každá funkce v průběhu jejího vývoje prochází citlivým obdobím s největší intenzitou vývoje, ale ve stejném období je tato funkce nejvíce ohrožena škodlivými účinky. Období formování frázové řeči je tedy věk od 2 do 3 let: dochází k rychlé akumulaci slovní zásoby, asimilaci základních lexikálních a gramatických struktur. Duševní trauma a někdy i somatické nemoci, které utrpělo v tomto období, mohou zároveň vést k výskytu koktavosti.

Ve věku 5 až 7 let dochází ke vzniku základních morálních a etických pocitů (viz díla PM Yakobsona). Dítě během tohoto období rozvíjí schopnost svévolné regulace emocí a škodlivých účinků během tohoto období

může přispět k vzniku organické psychopatie. Proto se ve stejném věku často objevují a projevují psychopatické znaky charakteru: ošklivost, podrážděnost a tendence k náhlým výkyvům nálady.

V základním školním věku dochází k tvorbě logického myšlení. Dítě vyvíjí koncepty o zachování počtu, hmotnosti, objemu, automatizuje dovednosti čtení a psaní (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, atd.). Rozvinutí určité funkce, která neumožňuje zvládnutí tohoto množství informací, sociálního a pedagogického zanedbávání atd., Může vést k nedostatečnosti nebo zpoždění v tvorbě logického myšlení, funkce prognózy.

V adolescenci dochází ke komplexním hormonálním úpravám těla a vyvine se řada velmi základních funkcí. V oblasti myšlení - rozvoj logicko-abstraktního myšlení, schopnost navázat vzdálené spojení. Ve sféře emocí - průchod fáze platonické lásky, expanze sféry pocitů a emocí. V oblasti motivací - změna hlavních motivů činnosti, formování samostatného sebehodnocení, měřítka hodnot, řešení problémů komunikace s vrstevníky a zřízení stereotypu dospělých s rodiči.

Ve fyziologickém smyslu je adolescence charakterizována vysokou intenzitou disků, silným vlivem hormonálního pozadí na mozkovou aktivitu.

V důsledku značné rozmanitosti funkcí, rychle se vyvíjejícího v adolescenci, tedy nepříznivé sociální a biologické účinky během tohoto období vedou k různým odchylkám. Může to být významné změny a zkreslení na straně myšlení, které působí jako začátek schizofrenického procesu. Porušení emocí a tužeb je základem budoucích sexuálních odchylek. Nedostatečná pomoc dospělých při utváření ideologických postojů může vést k vážným osobním krizím, ztrátě smyslu života, metafyzickým

Oxylace (AE Lichko). Obtíže při komunikaci s vrstevníky nebo nadměrné skupinové reakce mohou také zanechat své stopy na následném životě člověka ve společnosti. Možná vznik neurotických reakcí charakteristických pro adolescenci ve formě mentální anorexie, dysmorfomie (viz kapitola 8).

Užitečné pro normální rozvoj osobnosti je rozpad vazeb s rodiči, revize jejich hodnot, vytváření individuálních stereotypů vztahů s ostatními. Zpoždění nebo porušení této etapy vývoje dítěte vede ke vzniku infantilní, nedostatečně přizpůsobené osobnosti.

Je také třeba mít na paměti, že kromě citlivých období pro rozvoj jednotlivých funkcí existují stádia, která jsou důležitá pro duševní vývoj dítěte jako celku. V těchto dobách je většina psychofyzických systémů v citlivém stavu a celková rovnováha je nestabilní.

Hlavní citlivá období dětství jsou ve věku 0–3 roky a 11–15 let. V těchto obdobích je pravděpodobnost projevu duševních poruch zvláště vysoká. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že detekce duševní poruchy v každém věku neznamená vždy, že tato porucha právě vznikla. To může být realizace genetických programů (s množstvím geneticky určených mentálních abnormalit) a projev (za podmínek nové činnosti) porušení duševního procesu, který existuje od narození.

Klasickým příkladem je dyskalkulie (porušení zákona). To je nejvíce často spojováno s vrozeným underdevelopment určitých oblastí mozkové kůry, ale je určen jen po neúspěšných pokusech učit dítě počítat dovednosti (to je, ve věku 8-9 roky).

Školní psycholog musí znát citlivá období vývoje různých funkcí, aby je mohl úspěšně rozvíjet během školení a speciálních školení, brát to v úvahu při výběru specializovaných tříd apod. Je také vhodné informovat učitele a učitele.

věkových krizí a potřebě nejvíce příznivého a příznivého přístupu k dítěti v tomto období.

Je známo, že v dětství se mentální funkce ještě nestabilizovaly. Nedostatečná stabilita mentálních funkcí může způsobit fenomény (stabilní nebo dočasné) regrese - návrat funkce do starší věkové úrovně. Různé události, které způsobují stres a mobilizují snahu těla bojovat o přežití, vedou k dočasným fenoménům, tj. Dočasné ztrátě dříve vytvořených dovedností. Takže u těžkých somatických onemocnění mohou děti prvních let života ztratit své dovednosti při chůzi, čistotu, přestat říkat slova. Podobný účinek má psychologický stres, zejména přestávka s matkou (při umístění v dětském pokoji, nemocnici atd.).

U starších dětí, žáků, fenomény dočasné regrese ovlivňují především intelektuální a motivační sféru osobnosti. Děti, které přežily šokové duševní traumata (po zemětřeseních, železničních nehodách), zažily návrat k primitivnějším formám kresby, ztrátě potřeb a zájmů spojených s věkem a vzniku emocionálních forem odezvy a potřeb charakteristických pro mladší věk: strach z temnoty, osamělost, potřeba fyzického kontaktu atd.

Takové jevy dočasné regrese jsou možné u dětí, které utrpěly těžké somatické nemoci, zejména pokud byla léčba spojena s dlouhodobým pobytem v nemocnici a izolací od vrstevníků. V důsledku toho je možná dočasná ztráta intelektuálních zájmů, dříve vytvořených dovedností, návrat k primitivnějším hrám a formy vyjádření emocí. V takovém stavu je žádoucí postupně, postupně zvyšovat intelektuální zátěž, vysvětlovat učitelům a rodičům stav dítěte. Psycholog musí provádět opakované studium funkce myšlení u takového dítěte, aby mohl pozorovat proces obnovy. Je také možné dočasné, funkční snížení výkonu ze strany

efektivní mentální procesy, zejména pozornost a paměť.

Trvalá regrese je ustálený návrat na dřívější věkovou úroveň spojenou s významným poškozením funkce. Tento stav je nejčastěji spojován s těžkou duševní nemocí - schizofrenií v raném dětství. Méně zralé, nově vznikající funkce jsou častěji regresní. Ztráta čtenářských a psacích dovedností je tedy pravděpodobnější než dovednosti chůze a stravování.

Je třeba rozlišovat jevy regrese od rozpadu mentálních funkcí - jejich hrubé disorganizace a srážek.

Rozpad mentálních funkcí často vede k nerovnoměrné hluboké ztrátě dříve vytvořených dovedností. Tento stav nastává, když organické mozkové léze (nádory, dystrofické procesy).

Jedním z úkolů patopsychologické diagnózy je rozlišení mezi jevy rozpadu a regrese mentálních funkcí. Diagnostická kritéria jsou v tomto případě parametry:

1) věková vhodnost této funkce. Pokud ano
to, co je v tomto okamžiku u dítěte pozorováno, bylo
Je pravděpodobné, že v dřívějším věku je větší pravděpodobnost úpadku.
Pokud nyní tato funkce není provedena na žádné
com level - nejpravděpodobněji úpadek;

2) jednotnost porušení: podléhá regresi
více nebo méně rovnoměrně všechny nedávno získané
funkce, v případě rozpadu - mohou být zcela zničeny
jeden nebo dva, s bezpečností všech ostatních.

Při patopsychologickém vyšetření je tedy extrémně vzácně pozorováno rovnoměrné, rovnoměrné zpoždění vývoje. S obecnou lézí nervového systému jsou nejdříve postiženy funkce, které jsou v citlivém období. Možné jsou i jevy regrese a dezintegrace mentálních funkcí.

Jinými slovy, výsledky patopsychologického vyšetření dítěte, které je charakterizováno abnormalitami v psychickém vývoji, mohou odrážet neporušené, poškozené a v různých stupních zpožděné funkce mentálních procesů.