logo

Pohyb krve v lidském těle.

V našem těle se krev neustále pohybuje po uzavřeném systému cév v přesně stanoveném směru. Tento plynulý pohyb krve se nazývá krevní oběh. Lidský oběhový systém je uzavřený a má 2 kruhy krevního oběhu: velké a malé. Hlavním orgánem zajišťujícím průtok krve je srdce.

Oběhový systém se skládá ze srdce a cév. Nádoby jsou tří typů: tepny, žíly, kapiláry.

Srdce je dutý svalový orgán (váha asi 300 gramů) o velikosti pěsti, který se nachází v dutině hrudníku vlevo. Srdce je obklopeno perikardiálním vakem, tvořeným pojivovou tkání. Mezi srdcem a perikardem je tekutina, která snižuje tření. Člověk má čtyřkomorové srdce. Příčná přepážka ji dělí na levou a pravou polovinu, z nichž každá je rozdělena ventily nebo atriem a komorou. Stěny síní jsou tenčí než stěny komor. Stěny levé komory jsou tlustší než stěny pravé, protože to dělá skvělou práci tlačí krev do velkého oběhu. Na hranici mezi síní a komorami jsou klapky, které zabraňují zpětnému proudění krve.

Srdce je obklopeno perikardem. Levá síň je oddělena od levé komory bicuspidální chlopní a pravou síní od pravé komory trojkusovou chlopní.

Na ventily komor jsou připevněny silné nitě šlachy. Tato konstrukce neumožňuje pohyb krve z komor do atria a zároveň zmenšuje komoru. Na základně plicní tepny a aorty jsou polopunární chlopně, které neumožňují průtok krve z tepen zpět do komor.

Žilní krev vstupuje do pravé síně z plicního oběhu, průtok levé síní krve z plic. Protože levá komora dodává krev do všech orgánů plicního oběhu, vlevo je tepna plic. Protože levá komora dodává krev do všech orgánů plicního oběhu, její stěny jsou přibližně třikrát silnější než stěny pravé komory. Srdeční sval je speciální typ pruhovaného svalu, ve kterém se svalová vlákna vzájemně spojují a tvoří komplexní síť. Taková svalová struktura zvyšuje její sílu a urychluje průchod nervového impulsu (všechny svaly reagují současně). Srdeční sval se liší od kosterních svalů svou schopností rytmicky stahovat, reagovat na impulsy, které se vyskytují v samotném srdci. Tento jev se nazývá automatický.

Tepny jsou cévy, kterými se krev pohybuje ze srdce. Tepny jsou silnostěnné nádoby, jejichž střední vrstva je tvořena elastickými vlákny a hladkými svaly, proto jsou tepny schopny vydržet značný krevní tlak a ne prasknout, ale pouze natáhnout.

Hladké svalstvo tepen neplní pouze strukturální roli, ale jeho snížení přispívá k rychlejšímu průtoku krve, protože síla pouze jednoho srdce by nebyla dostatečná pro normální krevní oběh. V tepnách nejsou žádné chlopně, krev rychle proudí.

Žíly jsou cévy, které přenášejí krev do srdce. Ve stěnách žil mají také ventily, které zabraňují zpětnému proudění krve.

Žíly jsou tenčí než tepny a ve střední vrstvě jsou méně elastická vlákna a svalové prvky.

Krev skrze žíly neprochází úplně pasivně, svaly obklopující žílu provádějí pulzující pohyby a pohánějí krev krevními cévami do srdce. Kapiláry jsou nejmenší krevní cévy, kterými se krevní plazma vyměňuje za živiny ve tkáňové tekutině. Kapilární stěna se skládá z jediné vrstvy plochých buněk. V membránách těchto buněk jsou malé polynomiální díry, které usnadňují průchod látek kapilární stěnou látek, které se účastní metabolismu.

Krevní pohyb probíhá ve dvou kruzích krevního oběhu.

Systémová cirkulace je cesta krve z levé komory do pravé předsíně: levé komory aorty a hrudní aorty.

Cirkulační krevní oběh - cesta od pravé komory k levé síni: pravá komora plicní arterie trup pravý (levý) plicní arterie kapiláry v plicích plic výměna plicních žil vlevo atrium

V plicní cirkulaci se venózní krev pohybuje plicními tepnami a arteriální krev protéká plicními žilami po výměně plic.

Krevní pohyb u lidí

Lidské tělo prostupují cévy, kterými krev neustále cirkuluje. To je důležitá podmínka pro život tkání a orgánů. Pohyb krve přes cévy závisí na nervové regulaci a je poskytován srdcem, které působí jako pumpa.

Struktura oběhového systému

Oběhový systém zahrnuje:

Tekutina neustále cirkuluje ve dvou uzavřených kruzích. Malé zásobuje cévní trubice mozku, krku, horní části trupu. Velké - cévy dolní části těla, nohy. Kromě toho se rozlišuje placenta (dostupná během vývoje plodu) a koronární oběh.

Struktura srdce

Srdcem je dutý kužel sestávající ze svalové tkáně. Ve všech lidech je orgán mírně odlišný ve tvaru, někdy ve struktuře. Má 4 sekce - pravou komoru (RV), levou komoru (LV), pravou síň (PP) a levé síň (LP), které spolu komunikují skrz otvory.

Otvory překrývající ventily. Mezi levými částmi - mitrální chlopní, mezi pravou - trikuspidální.

PZH tlačí tekutinu do plicního oběhu plicním ventilem do plicního trupu. LV má více hustých stěn, protože tlačí krev do velkého kruhu krevního oběhu, skrze aortální ventil, tj. Musí vytvářet dostatečný tlak.

Po vylití části tekutiny z oddělení je ventil uzavřen, čímž je zajištěn pohyb tekutiny v jednom směru.

Funkce tepny

Do tepen se přivádí krev obohacená kyslíkem. Přenáší ho do všech tkání a vnitřních orgánů. Stěny cév jsou silné a mají vysokou elasticitu. Kapalina se uvolňuje do tepny pod vysokým tlakem - 110 mm Hg. Umění a pružnost je životně důležitá kvalita, která udržuje cévní trubice neporušené.

Arterie má tři membrány, které zajišťují její schopnost vykonávat své funkce. Střední skořápka se skládá z tkáně hladkého svalstva, která umožňuje stěnám měnit lumen v závislosti na tělesné teplotě, potřebách jednotlivých tkání nebo pod vysokým tlakem. Proniknou do tkáně, tepny se zužují a pohybují se do kapilár.

Kapilární funkce

Kapiláry pronikají do všech tkání těla, s výjimkou rohovky a epidermis, přenášejí do nich kyslík a živiny. Výměna je možná díky velmi tenké stěně nádob. Jejich průměr nepřesahuje tloušťku vlasů. Postupně se arteriální kapiláry stávají žilovými.

Funkce žil

Žíly přenášejí krev do srdce. Jsou větší než tepny a obsahují asi 70% celkového objemu krve. V průběhu venózního systému existují ventily, které fungují na principu srdce. Vytékají krev a těsně za ní zabraňují jejímu odtoku. Žíly jsou rozděleny na povrchní, umístěné přímo pod kůží a hluboko procházející svaly.

Hlavním úkolem žil je transport krve do srdce, ve kterém není přítomen kyslík a jsou přítomny produkty rozpadu. Pouze plicní žíly přenášejí krev do srdce kyslíkem. Tam je pohyb nahoru. Pokud ventily nefungují normálně, krev v cévách stagnuje, protahuje je a deformuje stěny.

Co způsobuje pohyb krve v cévách:

  • kontrakce myokardu;
  • kontrakce vaskulární vrstvy hladkého svalstva;
  • rozdíl v krevním tlaku v tepnách a žilách.

Pohyb krve cév

Krev se plynule pohybuje mezi cévami. Někde rychleji, někde pomaleji, záleží na průměru nádoby a tlaku, pod kterým se krev uvolňuje ze srdce. Rychlost pohybu kapilárami je velmi nízká, díky čemuž jsou možné výměnné procesy.

Krev se pohybuje ve víru a přivádí kyslík přes celý průměr stěny cév. V důsledku těchto pohybů se zdá, že kyslíkové bubliny jsou tlačeny za hranice cévní trubice.

Krev zdravého člověka proudí jedním směrem, odtok je vždy roven objemu přítoku. Důvodem plynulého pohybu je pružnost cévních trubic a odolnost, kterou musí tekutiny překonat. Když krev vstoupí do aorty a natáhne se tepna, pak se zužuje a postupně přechází tekutinou dále. Tak, to se nepohybuje v trhnutí jako srdce smlouvy.

Oběhový systém

Níže je uveden malý kruhový diagram. Kde, slinivka břišní - pravá komora, LS - plicní kmen, PLA - pravá plicní tepna, LLA - levá plicní tepna, PH - plicní žíly, LP - levé síň.

Kapalinou plicního oběhu tekutina přechází do plicních kapilár, kde přijímá kyslíkové bubliny. Kapalina obohacená kyslíkem se nazývá arteriální tekutina. Z LP jde do LV, kde vzniká tělesný oběh.

Velký kruh krevního oběhu

Oběh fyzické cirkulace krve, kde: 1. LZH - levá komora.

3. Umění - tepny trupu a končetin.

5. PV - duté žíly (vpravo a vlevo).

6. PP - pravé atrium.

Kruh těla je zaměřen na rozprostření kapaliny plné bublin kyslíku v celém těle. Ona nese Oh2, živin do tkání po cestě sběru produktů rozkladu a CO2. Poté je po trase pohyb: PZh - PL. A pak to začíná znovu plicním oběhem.

Osobní krevní oběh srdce

Srdcem je „autonomní republika“ organismu. Má svůj vlastní inervační systém, který pohání svaly orgánu. A vlastní kruh krevního oběhu, který tvoří koronární tepny se žilkami. Koronární tepny nezávisle regulují prokrvení srdečních tkání, což je důležité pro kontinuální fungování orgánu.

Struktura cévních trubic není identická. Většina lidí má dvě koronární tepny, ale někdy je třetí. Krmení srdce může pocházet z pravé nebo levé koronární tepny. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit normy srdečního oběhu. Intenzita průtoku krve závisí na zatížení, fyzické zdatnosti, věku osoby.

Placentární cirkulace

Placentární cirkulace je vlastní každému člověku ve vývojovém stadiu plodu. Plod dostává krev od matky přes placentu, která se tvoří po početí. Z placenty přechází do pupeční žíly dítěte, odkud jde do jater. To vysvětluje velkou velikost tohoto typu.

Arteriální tekutina vstupuje do duté žíly, kde se mísí s venózou, pak jde do levé síně. Z ní proudí krev do levé komory skrze speciální otvor, po kterém bezprostředně do aorty.

Pohyb krve v lidském těle v malém kruhu začíná až po porodu. Při prvním dechu se rozšířily cévy plic a vyvíjely se několik dní. Oválný otvor v srdci může přetrvávat rok.

Oběhová patologie

Cirkulace se provádí v uzavřeném systému. Změny a patologie v kapilárách mohou nepříznivě ovlivnit fungování srdce. Problém se bude postupně zhoršovat a vyvinout se do vážné nemoci. Faktory ovlivňující pohyb krve:

  1. Patologie srdce a velkých cév vedou k tomu, že krev proudí na okraj v nedostatečném objemu. Toxiny stagnují ve tkáních, nedostávají dostatečný přísun kyslíku a postupně se začnou rozpadat.
  2. Krevní patologie, jako je trombóza, stáza, embolie, vedou k zablokování cév. Pohyb tepnami a žilkami je obtížný, což deformuje stěny cév a zpomaluje průtok krve.
  3. Deformace cév. Stěny mohou tenké, natahovat, měnit jejich propustnost a ztrácet pružnost.
  4. Hormonální patologie. Hormony jsou schopny zvýšit průtok krve, což vede k silnému naplnění cév.
  5. Mačkání nádob. Když jsou krevní cévy zmáčknuty, zastaví se přívod krve do tkání, což vede k buněčné smrti.
  6. Porušení inervace orgánů a zranění může vést ke zničení stěn arteriol a vyvolat krvácení. Také porušení normální inervace vede k poruše celého oběhového systému.
  7. Infekční onemocnění srdce. Například endokarditida, která postihuje srdeční chlopně. Ventily se neuzavírají těsně, což přispívá ke zpětnému proudění krve.
  8. Poškození mozkových cév.
  9. Nemoci žil, které trpí ventily.

Také na pohyb krve ovlivňuje životní styl člověka. Sportovci mají stabilnější cirkulační systém, takže jsou vytrvalejší a dokonce ani rychlý běh nezrychluje srdeční rytmus.

Běžný člověk může podstoupit změny v krevním oběhu i z uzené cigarety. Při poranění a prasknutí krevních cév je oběhový systém schopen vytvořit nové anastomózy, aby poskytl „ztraceným“ oblastem krev.

Regulace krevního oběhu

Každý proces v těle je řízen. K dispozici je také regulace krevního oběhu. Aktivita srdce je aktivována dvěma páry nervů - sympatickým a putujícím. První excituje srdce, druhá inhibice, jako by se navzájem ovládaly. Silné podráždění nervu vagus může zastavit srdce.

Změna v průměru cév také nastane kvůli nervovým impulzům od medulla oblongata. Tepová frekvence se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na signálech přicházejících z vnější stimulace, jako je bolest, změny teploty atd.

Kromě toho dochází k regulaci srdeční práce v důsledku látek obsažených v krvi. Například adrenalin zvyšuje frekvenci kontrakcí myokardu a zároveň zužuje krevní cévy. Acetylcholin vyvolává opačný účinek.

Všechny tyto mechanismy jsou potřebné k udržení nepřetržité nepřetržité práce v těle, bez ohledu na změny vnějšího prostředí.

Kardiovaskulární systém

Výše uvedené je pouze stručný popis lidského oběhového systému. Tělo obsahuje obrovské množství plavidel. Pohyb krve ve velkém kruhu prochází celým tělem a poskytuje každému orgánu krev.

Kardiovaskulární systém také zahrnuje orgány lymfatického systému. Tento mechanismus funguje ve shodě, pod kontrolou neuro-reflexní regulace. Typ pohybu v cévách může být přímý, což vylučuje možnost metabolických procesů nebo víru.

Krevní pohyb závisí na činnosti každého systému v lidském těle a nemůže být popsán jako konstanta. Liší se v závislosti na mnoha vnějších a vnitřních faktorech. Různé organismy, které existují v různých podmínkách, mají své vlastní normy pro krevní oběh, za kterých normální životní aktivita nebude ohrožena.

Faktory, které zajišťují pohyb krve cév

Hlavním faktorem zajišťujícím pohyb krve cév: práce srdce jako pumpy.

Pomocné faktory:

1. Uzavření kardiovaskulárního systému;

2. Tlakový rozdíl v aortě a dutých žilách;

3. Elasticita cévní stěny (transformace pulzativního uvolňování cirkulující krve ze srdce na kontinuální průtok krve);

4. Ventilový aparát srdce a cév, zajišťující jednosměrný pohyb krve;

5. Přítomnost intrathorakálního tlaku - „sání“, zajišťující žilní návrat krve do srdce.

Svalová práce - tlačí krev a reflex zvýšení aktivity srdce a cév v důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Aktivita dýchacího systému: čím častější a hlubší dýchání, tím výraznější je sací účinek hrudníku.

Stěny tepen se skládají ze tří vrstev: vnitřní sestává z plochého endotelu, střední z hladkých svalů a elastických vláken a vnější z vláknité pojivové tkáně obsahující kolagenová vlákna. Vnitřní obal je tvořen endotelem, který lemuje lumen cévy, endoteliální vrstvu a vnitřní elastickou membránu. Středové pouzdro tepny sestává z rozmístěných spirálově hladkých myocytů, mezi kterými prochází malé množství kolagenu a elastických vláken, a vnější elastická membrána tvořená podélnými tlustými propletenými vlákny. Vnější skořápka je tvořena volnou vláknitou pojivovou tkání obsahující elastická a kolagenová vlákna, v ní jsou cévy a nervy.

V závislosti na vývoji různých vrstev se stěny tepny dělí na svalové cévy (dominují), smíšené (svalově elastické) a elastické. Ve stěně tepen svalnatého typu je střední obálka dobře vyvinutá. Myocyty a elastická vlákna jsou v ní uspořádána jako pružina. Myocyty středního "skořápky stěny tepny svalového typu jejich kontrakcemi regulují průtok krve do orgánů a tkání. S poklesem průměru tepen dochází ke ztenčení všech membrán stěn tepen. Nejtenčí tepny svalového typu. Arterioly o průměru menším než 100 mikronů procházejí do kapilár. Smíšené tepny Mezi tyto typy patří tepny, jako je karotida a subklavia, ve střední stěně stěny je přibližně stejný počet elastických vláken a myocytů, objevují se elastikované elastické membrány. a zahrnují aortu a plicní kmen, ve kterém krev vstupuje pod vysokým tlakem as velkou rychlostí od srdce.

Střední skořepina je tvořena soustřednými elastickými fenestrovanými membránami, mezi kterými leží myocyty.

Velké tepny umístěné v blízkosti srdce (aorty, subklavické tepny a karotidy) musí vydržet velký tlak z krve vytlačené levou srdeční komorou. Tyto nádoby mají tlusté stěny, jejichž střední vrstva sestává převážně z elastických vláken. Během systoly se tedy mohou protáhnout bez trhání. Po skončení systoly se arteriální stěny stahují, což zajišťuje nepřetržitý tok krve v tepnách.

Tepny umístěné dále od srdce mají podobnou strukturu, ale obsahují více hladkých svalových vláken ve střední vrstvě. Jsou inervovány vlákny sympatického nervového systému a impulsy procházející těmito vlákny regulují svůj průměr.

Z tepen proniká krev do menších cév zvaných arterioly az nich do kapilár.

Arteriální puls:

1. Arteriální puls je rytmické oscilace cévní stěny, které jsou přenášeny na periferii.

2. Rychlost šíření pulsní vlny je vyšší než rychlost průtoku krve a závisí na vlastnostech tahu cév a poměru tloušťky jejich stěny k poloměru.

3. Sphygmogram je záznam pulsní vlny, skládající se z anakrotického, katakrotického, dikrotického zvedání.

4. Vlastnosti pulsu: pulsní frekvence, rytmus, výška pulsu, pulzní napětí (tvrdý nebo měkký puls), rychlost růstu pulsní vlny.

Arteriální puls:

Mechanismus pulsu

Stěny tepen, které se táhnou během systoly, akumulují energii a během diastoly se zhroutí a uvolní nahromaděnou energii. Současně vzniká pulzní vlna a šíří se od aorty. Amplituda kmitání pulsní vlny je zhášena v měřítku pohybu od středu k periferii. Rychlost šíření pulsní vlny (4-11 m / s) je mnohem rychlejší než lineární rychlost krve. Rychlost šíření pulsní vlny neovlivňuje průtok krve. Takové oscilace stěny tepny, spojené se změnami krevního zásobování a tlaku v nich během srdečního cyklu, se nazývají pulsy (pulsus - mrtvice, push).

Tam jsou centrální tepny tepny (v subclavian a carotid tepnách) a periferní (v tepnách paže a nohy).

Krevní oběh v žilách:

1. Žíly poskytují krev návrat do srdce a jsou krevní depot.

2. Venózní pulz je pozorován pouze ve středních žilách.

Vše, co zabraňuje návratu krve do srdce, způsobuje zvýšení tlaku v žilách a vzhled zubů:

- a-wave - odpovídá síňové systole;

- c-vlna - vyskytuje se na začátku komorové systoly;

- V-vlna je začátek diastoly komor, když jsou atrioventrikulární chlopně stále uzavřeny.

Regulace krevního oběhu

1. Místní regulační mechanismy:

- reakce cév na zvýšení tlaku je vyjádřena v zúžení cév - vazokonstrikce,

- reakce cév na zvýšení rychlosti průtoku krve - především expanze cév - vazodilatace,

- vliv metabolitů (ATP, adenosin, H +, CO2), všechny metabolity - vazodilatátory,

- úloha endotelu: NO (produkovaného endotheliem) vede k vazodilataci; endothelin (peptid syntetizovaný endotheliem) - pro vazokonstrikci.

2. Reflexní regulace začíná aktivací baroreceptorů vaskulárních reflexogenních zón, z nichž aferentní impulsy vstupují do vazomotorického centra medulla oblongata. Na eferentních vláknech sympatických a parasympatických nervů se signály dostávají do efektorů (srdce a cévy). V důsledku toho se mění tři hlavní parametry: srdeční výdej; celková periferní rezistence; cirkulující objem krve.

3. Vasokonstriktivní inervace je reprezentována sympatickými nervy - to je hlavní regulační mechanismus cévního tonusu. Mediátorem sympatických nervů je norepinefrin, který aktivuje vaskulární α-adrenoreceptory a vede k vazokonstrikci.

4. Inodinace vazodilatačního přípravku je heterogennější:

- Parasympatické nervy (acetylcholinový mediátor), jejichž jádra jsou umístěna v mozkovém kmeni, inervují cévy hlavy. Parasympatické nervy sakrální míchy inervují cévy pohlavních orgánů a močového měchýře.

- sympatické cholinergní nervy inervují cévy kosterních svalů. Morfologicky jsou sympatické, ale emitují mediátor, acetylcholin, který způsobuje vazodilatační účinek.

- sympatické nervy srdce (mediátor norepinefrin). Noradrenalin interaguje s beta-adrenergními receptory koronárních cév srdce a způsobuje vazodilataci.

Systémový arteriální tlak je velikost srdečního výdeje (SV) a totální periferní vaskulární kontrakce (OPS): GARDEN = OA * OPS.

Tlak ve velkých větvích aorty (vlastně krevní tlak) je definován jako HELL = Q * R, kde

Q - rychlost průtoku krve, R - vaskulární rezistence.

S ohledem na krevní tlak se rozlišuje systolický, diastolický, střední a pulzní tlak. Systolický je určen během systoly levé srdeční komory, diastolický - během jeho diastoly, rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem charakterizuje pulzní tlak, a ve zjednodušené verzi, aritmetický průměr mezi nimi je průměrný tlak.

V biologickém a lékařském výzkumu je běžné měření krevního tlaku v mm Hg a v mm vody se měří krevní tlak v žilách. Měření tlaku v tepnách se provádí přímými (krvavými) nebo nepřímými (bezkrevnými) metodami. V prvním případě je katétr nebo jehla vložena přímo do lumenu cévy a záznamová zařízení mohou být odlišná (od rtuti až po dokonalé elektromanometry). V druhé, manžety metody jsou používány vytlačit nádobu končetiny (Korotkovova metoda zvuku, palpační metoda - Riva-Rocci, oscilografický, etc.).

U lidí systolický - 120-125 mm Hg, diastolický - 70-75 mm Hg.

Krevní tlak je tlak krve na stěnách cév.

Krevní tlak je tlak krve v tepnách.

Hodnota krevního tlaku je ovlivněna několika faktory:

1. Množství krve vstupující do cévního systému za jednotku času.

2. Intenzita odtoku krve na periferii.

3. Kapacita arteriálního segmentu cévního lůžka.

4. Elastická odolnost stěn cévního lůžka.

5. Rychlost průtoku krve během srdeční systoly.

6. Viskozita krve.

7. Poměr času systoly a diastoly.

8. Srdeční frekvence.

Množství krevního tlaku je tedy určeno hlavně prací srdce a tónem cév (hlavně tepen).

V aortě, kde je krev násilně vyhozena ze srdce, vzniká nejvyšší tlak (od 115 do 140 mmHg).

Když se pohybujete od srdce, tlak klesá, protože energie, která vytváří tlak, je vynaložena na překonání odporu proti průtoku krve.

Čím vyšší je vaskulární rezistence, tím větší je síla vynaložená při pohybu krve a čím vyšší je stupeň poklesu tlaku v cévě.

Tudíž u velkých a středně velkých tepen klesá tlak pouze o 10% a dosahuje 90 mm Hg; v arteriolách je to 55 mm a v kapilárách klesá již o 85% a dosahuje 25 mm.

V žilním cévním systému je tlak nejnižší.

V žilách je 12, v žilách - 5 a v duté žíle - 3 mm Hg.

V malém kruhu krevního oběhu je celková odolnost proti průtoku krve 5-6krát menší než ve velkém kruhu. Tlak v plicním trupu je tedy 5-6 krát nižší než v aortě a je 20-30 mm Hg. V malém oběhu však největší odolnost vůči průtoku krve působí nejmenší tepny před jejich rozvětvením do kapilár.

Vlny, které objednávám - kvůli systole srdečních komor. Během vypuzování krve z komor se zvyšuje tlak v aortě a pulmonální tepně a dosahuje maximálně 140 a 40 mm Hg. Čl. To je maximální systolický tlak (DM). Během diastoly, když krev netéká ze srdce do arteriálního systému, proudí z velkých tepen do kapilár pouze krev - tlak v nich klesá na minimum a tento tlak se nazývá minimální nebo diastolický (DD). Jeho hodnota do značné míry závisí na lumen (tón) krevních cév a je 60-80 mm Hg. Čl. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá puls (PD) a zajišťuje výskyt sitholické vlny na kymogramu, je 30-40 mm Hg. Čl.

Tlak pulsu je přímo úměrný objemu zdvihu srdce a udává sílu srdečních tepů: čím více krve srdce hodí do systoly, tím větší bude hodnota pulzního tlaku. Mezi systolickým a diastolickým tlakem existuje určitý kvantitativní poměr: maximální tlak odpovídá minimálnímu tlaku. Stanoví se dělením maximálního tlaku na polovinu a přidáním 10 (například DM = 120 mm Hg., Potom DD = 120: 2 + 10 = 70 mm Hg.).

Největší hodnota pulzního tlaku je zaznamenána v cévách umístěných blíže k srdci - v aortě a velkých tepnách. V malých tepnách je rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem vyhlazen a v arteriolách a kapilárách je tlak konstantní a nemění se během systoly a diastoly. Je důležitý pro stabilizaci metabolických procesů probíhajících mezi krví proudícími kapilárami a tkáněmi, které je obklopují. Pořadí vln I odpovídá srdeční frekvenci.

Vlny II. Řádu - respirační, odrážejí změnu krevního tlaku spojenou s dýchacími pohyby. Jejich počet odpovídá počtu respiračních pohybů. Každá vlna řádu II obsahuje několik vln řádu I. Mechanismus jejich výskytu je komplikovaný: při vdechování jsou vytvořeny podmínky pro proudění krve ze systémového oběhu do malého, v důsledku zvýšené kapacity plicních cév a určitého snížení jejich odolnosti vůči průtoku krve a zvýšení průtoku krve z pravé komory do plic.

To také přispívá k tlakovému rozdílu mezi cévami břišní dutiny a hrudníku, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného podtlaku v pleurální dutině na jedné straně a snížení diafragmy a "tlačení" krve ze střevních žilních cév a jater na straně druhé. To vše vytváří podmínky pro ukládání krve v cévách plic a snižuje její uvolňování z plic do levé poloviny srdce. Proto se ve výšce inspirace snižuje průtok krve do srdce a snižuje krevní tlak. Ke konci inhalace se zvyšuje krevní tlak.

Popsané faktory jsou mechanické. Při tvorbě vln řádu II však záleží na nervových faktorech: když se změní aktivita dýchacího centra, ke kterému dochází během inspirace, zvyšuje se aktivita vazomotorického centra, což zvyšuje vaskulární tonus plicního oběhu. Kolísání objemu krevního oběhu může také sekundárně způsobit změnu krevního tlaku, aktivaci vaskulárních reflexních zón. Například reflex Bainbridge při změně průtoku krve v pravé síni.

Vlny řádu III (Hering-Traubeovy vlny) jsou ještě pomalejší a snižuje tlak, z nichž každý pokrývá několik respiračních vln řádu II. Jsou způsobeny periodickými změnami tónu vazomotorických center. Nejčastěji je pozorována nedostatečná dodávka kyslíku do mozku (hypoxie nadmořské výšky), po ztrátě krve nebo otravě některými jedy.

Žíly jsou krevní cévy, které nesou krev bohatou na oxid uhličitý z orgánů a tkání do srdce (s výjimkou plicních a pupečních žil, které nesou arteriální krev). V žilách jsou semilunární chlopně tvořené záhyby vnitřního obalu, které jsou propíchnuty elastickými vlákny. Ventily zabraňují zpětnému proudění krve a zajišťují tak její pohyb pouze jedním směrem. Některé žíly jsou umístěny mezi velkými svaly (například v náručí a nohou). Když se svaly stahují, vyvíjejí tlak na žíly a stlačují je, což usnadňuje návrat venózní krve do srdce. Krev proudí z žilek do žil.

Stěny žil jsou uspořádány přibližně stejně jako stěny tepen, pouze střední vrstva stěny obsahuje méně svalových a elastických vláken než v tepnách a průměr lumen je větší. Stěna žíly se skládá ze tří skořápek. Existují dva typy žil - svalnatý a svalnatý. Ve stěnách muslimových žil nejsou žádné buňky hladkého svalstva (například žíly dura mater a pia mater, sítnice očí, kostí, sleziny a placenty). Jsou pevně přilepené na stěnách orgánů, a proto nespadají. Ve stěnách žil svalového typu jsou buňky hladkého svalstva.

Na vnitřním plášti většiny středních a některých velkých žil se nacházejí ventily, které umožňují, aby krev tekla pouze ve směru srdce, zabraňovala zpětnému proudění krve v žilách a chránila tak srdce před zbytečnými výdaji energie k překonání oscilačních pohybů krve, které neustále vznikají v žilách. Žíly horní poloviny těla nemají ventily. Celkový počet žil je větší než tepny a celková velikost žilního lůžka přesahuje tepny. Rychlost průtoku krve v žilách je menší než v tepnách, v žilách těla a dolních končetinách, krev proudí proti gravitaci.

Vlastnosti pohybu krve cév

Pohyb krve cévami (hemodynamika) je kontinuální uzavřený proces, a to jak díky fyzikálním zákonům pohybu tekutin v komunikujících nádobách, tak fyziologickým vlastnostem lidského těla. Podle fyzikálních zákonů, krev, jako každá kapalina, proudí z místa, kde je tlak větší, na místo s menším tlakem. Proto je hlavním důvodem, proč se krev může pohybovat v cévách oběhového systému, rozdílný krevní tlak v různých částech tohoto systému: čím větší je průměr krevní cévy, tím menší je odolnost vůči průtoku krve a naopak. Hemodynamika je také poskytována srdečními kontrakcemi, ve kterých části krve jsou nepřetržitě tlačeny do tlakových nádob. Taková fyzikální veličina, jako je viskozita, způsobuje postupnou ztrátu energie získanou krví při současném zmenšení srdečních svalů, protože cévy jsou vzdálené od srdce.

Malé a velké kruhy krevního oběhu

U savců, ke kterým člověk patří, se krev pohybuje v malých a velkých kruzích krevního oběhu (nazývají se také plicní a tělesné). Abyste pochopili mechanismus pohybu krve ve velkých a malých kruzích, musíte nejprve pochopit, jak lidské srdce funguje a funguje.

Srdce je hlavním orgánem krevního oběhu v lidském těle, je centrem, které zajišťuje a reguluje hemodynamiku.

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor, jako u všech savců (dvě atria a dvě komory). V levé polovině srdce je arteriální krev, vpravo - žilní. V lidském srdci se nikdy nemíchají žilní a arteriální žíly, kterým zabraňuje přepážka v komorách.

Ihned je třeba poznamenat rozdíly mezi žilní a arteriální krví, stejně jako mezi žilami a tepnami:

  • v tepnách krev odchází ze srdce, arteriální krev obsahuje kyslík, je jasně šarlatová;
  • přes žíly to jde k srdci, žilní krev obsahuje oxid uhličitý, to má bohatou tmavou barvu.

Plicní oběh je uspořádán tak, že tepny nesou žilní krev a žíly nesou arteriální krev.

Komory a síně, jakož i tepny a komory jsou odděleny ventily. Ventily chlopní jsou mezi síní a komorami, a mezi komorami a tepnami jsou semilunar. Tyto ventily zabraňují proudění v opačném směru a tečou pouze z atria do komory a z komory do aorty.

Levá srdeční komora má nejmasivnější stěnu, protože kontrakce této stěny zajišťují krevní oběh ve velkém (tělesném) kruhu, který do ní tlačí sílu. Snížená levá komora tvoří největší arteriální tlak, v ní vzniká pulzní vlna.

Malý kruh poskytuje normální proces výměny plynu v plicích: žilní krev proudí z pravé komory, která v kapilárách uvolňuje oxid uhličitý kapilárními stěnami do plic a bere kyslík ze vzduchu, který je vdechován plicemi. Krev mění svůj směr pohybu a (již arteriální) se vrací do srdce.

Ve velkém oběhu se arteriální krev bohatá na kyslík šíří tepnovými cévami. Tkáně lidských vnitřních orgánů přijímají kyslík z kapilár a uvolňují oxid uhličitý.

Plavidla oběhového systému (velký kruh) t

Velký (tělesný) oběh se skládá z nádob různých struktur a specifických účelů:

  • pohlcování otřesů;
  • odpor (odporový);
  • výměna;
  • kapacitní.

Šokové tepny zahrnují velké tepny, z nichž největší je aorta. Zvláštností těchto plavidel je pružnost jejich stěn. Tato vlastnost zajišťuje kontinuitu hemodynamického procesu v lidském těle.

Resistivní cévy zahrnují menší tepny a arterioly. Funkčním účelem odporových nádob je zajistit dostatečně vysoký tlak ve větších nádobách a regulovat krevní oběh v nejmenších cévách (kapilárách). Oni jsou nazýváni svalovými cévami kvůli jejich struktuře: spolu s malým lumen cév uvnitř oni mají tlustou vrstvu sestávat z tkáně hladkého svalstva.

Výměnné nádoby zahrnují kapiláry. Jejich tenké stěny díky své struktuře (membránové a jednovrstvé endothelium) zajišťují výměnu plynu a metabolismus při průchodu krve v lidském těle cévním systémem: s jejich pomocí jsou odpadní látky odstraňovány z těla a jsou nezbytné pro jeho další normální fungování.

A konečně, kapacitní nádoby jsou žíly. Oni dostali jejich jméno kvůli skutečnosti, že oni obsahují hlavní objem krve v těle, asi 75%. Konstrukční znak kapacitních nádob je velká mezera a relativně tenké stěny.

Rychlost krve

V různých částech oběhového systému se krev pohybuje různými rychlostmi.

Podle fyzikálních zákonů s největší šířkou nádoby proudí kapalina s nejnižší rychlostí a v oblastech s minimální šířkou je rychlost proudění kapaliny maximální. To vyvolává otázku: proč tedy v tepnách, kde je vnitřní průměr největší, krev proudí maximální rychlostí a v nejtenčích kapilárách, kde podle zákonů fyziky musí být rychlost vysoká, je nejmenší?

Je to velmi jednoduché. Zde se vezme hodnota celkového vnitřního průměru. Tato celková clearance je nejmenší v tepnách a největší v kapilárách.

Podle takového výpočetního systému je nejmenší celkový lumen aorty: rychlost průtoku je 500 ml za sekundu. V artériích je celkový lumen větší než lumen aorty a celkový vnitřní průměr všech kapilár překračuje odpovídající parametr 1000 aorty aorty: krev se pohybuje podél těchto nejtenčích cév rychlostí 0,5 ml za sekundu.

Příroda poskytla tento mechanismus, aby každá část systému plnila svou úlohu: arteriální krevní buňky by měly být schopny dodávat krev bohatou na kyslík do všech částí těla s největší rychlostí. Kapiláry již na svém místě neuváženě šíří kyslík a další látky nezbytné pro lidský život do tkání těla, pomalu odebírají "odpadky", které tělo již nepotřebuje.

Rychlost krve žilami má svá specifika, stejně jako samotný pohyb.

Žilní krev proudí rychlostí 200 ml za sekundu.

To je nižší než v tepnách, ale mnohem vyšší než v kapilárách. Charakteristiky hemodynamiky v žilních cévách jsou, že za prvé, v mnoha částech tohoto krevního oběhu, žíly obsahují kapesní ventily, které se mohou otevřít pouze ve směru proudění krve směrem k srdci. Při zpětném průtoku krve se kapsy zavřou. Za druhé, venózní tlak je mnohem nižší než arteriální tlak, krev přes tyto cévy se nepohybuje v důsledku tlaku (je v žilách ne vyšší než 20 mmHg), ale v důsledku tlaku na měkké elastické stěny cév ze svalových tkání.

Prevence poruch oběhového systému

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější a jsou nejčastější příčinou časné úmrtnosti.

Nejběžnější z nich přímo souvisí s různými příčinami průtoku krve cévami oběhového systému. Patří mezi ně infarkty, mrtvice a hypertenze. S včasnou diagnózou těchto nemocí, a nikoli v případě přístupu lékařů pouze v kritickém stadiu, může být zdraví obnoveno, ale to bude vyžadovat značné úsilí a vysoké finanční náklady. Proto je nejlepším způsobem, jak tento problém odstranit, zabránit jeho vzhledu.

Prevence není tak komplikovaná. Je nutné zcela se vzdát kouření, mírně konzumovat alkohol a cvičit. Správná výživa bez přejídání zabrání tvorbě cholesterolových plaků na stěnách cév, které přispívají k jejich zúžení, což vede k narušení krevního oběhu. Strava by měla obsahovat potřebné množství minerálů a vitamínů, které ovlivňují stav cévního systému. Stručně řečeno, prevence je zdravý životní styl.

Co zajišťuje pohyb krve cév

Srdce se rytmicky stahuje, takže krev vstupuje do cév po částech. Nicméně krev protéká krevními cévami v nepřetržitém proudu. Kontinuální průtok krve v cévách je vysvětlen pružností arteriálních stěn a odolností proti průtoku krve v malých krevních cévách. Kvůli této rezistenci je krev zadržována ve velkých nádobách a způsobuje protahování jejich stěn. Stěny tepen jsou také nataženy, když krev vstupuje pod tlakem z kontrakčních komor srdce během systoly. Během diastoly neproniká krev ze srdce do tepen, stěny cév, charakterizované pružností, kolapsem a podporou krve, zajišťující její neustálý pohyb krevními cévami.

Tabulka I. Krev: A - typ krve pod mikroskopem: 1 - erytrocyty; 2 - leukocyt; B - barvený krevní produkt (níže - různé typy bílých těl s vysokým zvětšením); B - lidské erytrocyty (výše) a žáby (níže) se stejným zvětšením; G - krev, chráněná před srážením, po delším usazování; mezi horní vrstvou (plazma) a spodní vrstvou (erytrocyty) je vidět tenká bělavá vrstva leukocytů

Tabulka II. Smear lidské krve: 1 - červené krvinky; 2 - neutrofilní leukocyty; 3 - eozinofilní leukocyt; 4 - basofilní leukocyt; 5 - velký lymfocyt; 6 - střední lymfocyt; 7 - malý lymfocyt; 8 - monocyt; 9 - krevní destičky

Příčiny proudění krve cév

Krev se pohybuje přes cévy kvůli kontrakcím srdce a rozdílu v krevním tlaku, který je ustaven v různých částech cévního systému. U velkých cév je odpor vůči průtoku krve malý, s poklesem průměru cév, zvyšuje se.

Překonání tření v důsledku viskozity krve, druhá ztrácí část energie, kterou jí dodává zmenšující se srdce. Krevní tlak se postupně snižuje. Rozdíl v krevním tlaku v různých částech oběhového systému je téměř hlavním důvodem pohybu krve v oběhovém systému. Krev proudí z místa, kde je jeho tlak vyšší, než kde je krevní tlak nižší.

Krevní tlak

Tlak, pod kterým je krev v cévě, se nazývá krevní tlak. To je určeno prací srdce, množstvím krve vstupujícím do cévního systému, odporem cévních stěn, viskozitou krve.

Nejvyšší krevní tlak je v aortě. Jak se krev pohybuje skrz cévy, její tlak se snižuje. Ve velkých tepnách a žilách je odpor proti průtoku krve nízký a krevní tlak v nich se postupně snižuje hladce. Tlak v arteriolách a kapilárách je nejvýrazněji snížen, kde je největší odolnost proti průtoku krve.

Krevní tlak v oběhovém systému se liší. Během ventrikulární systoly je krev silně uvolňována do aorty a krevní tlak je největší. Tento nejvyšší tlak se nazývá systolický nebo maximální. Vzniká v důsledku skutečnosti, že více krve proudí ze srdce do velkých cév během systoly, než proudí na periferii. V diastolické fázi srdce se krevní tlak snižuje a stává se diastolickým nebo minimálním.

Měření krevního tlaku u lidí se provádí pomocí tlakoměru. Toto zařízení se skládá z duté gumové manžety spojené s gumovou žárovkou a tlakoměrem rtuti (Obr. 28). Manžeta je na exponovaném rameni testovaného subjektu zpevněna a gumová hruška je do ní vtlačena vzduchem, aby stlačila brachiální tepnu manžetou a zastavila v ní průtok krve. V ohybu lokte je aplikován fonendoskop, takže můžete poslouchat pohyb krve v tepně. Zatímco žádný vzduch nevstoupí do manžety, krev proudí tepnou tiše, přes stetoskop není slyšet žádný zvuk. Poté, co je vzduch pumpován do manžety a manžeta stlačuje tepnu a zastaví průtok krve, pomocí speciálního šroubu pomalu uvolňuje vzduch z manžety, dokud není slyšet jasný přerušovaný zvuk přes fonendoskop. Když se tento zvuk objeví, dívají se na stupnici rtuťového manometru, označují jej v milimetrech rtuti a považují to za hodnotu systolického (maximálního) tlaku.

Obr. 28. Měření krevního tlaku u lidí.

Pokud budete pokračovat v uvolňování vzduchu z manžety, pak je zvuk nejprve nahrazen šumem, postupně mizí a nakonec úplně zmizí. V době zmizení zvuku označte výšku kolony rtuti v manometru, která odpovídá diastolickému (minimálnímu) tlaku. Doba, po kterou se tlak měří, by neměla být delší než 1 minuta, protože jinak by mohl být krevní oběh v rameni narušen pod oblastí umístění manžety.

Místo tlakoměru můžete použít k určení krevního tlaku tonometr. Princip jeho fungování je stejný jako princip tlakoměru, pouze v tonometru je pružinový manometr.

Zkušenosti 13

Určete množství krevního tlaku v jeho kamarádovi v klidu. Zaznamenejte hodnoty maximálního a minimálního krevního tlaku v něm. Nyní požádejte přítele, aby udělal 30 hlubokých dřepů v řadě a pak znovu určil hodnotu krevního tlaku. Porovnejte získané hodnoty krevního tlaku po dřepech s hodnotami krevního tlaku v klidu.

V lidské brachiální tepně je systolický tlak 110-125 mm Hg. A diastolický - 60-85 mm Hg. Čl. U dětí je krevní tlak významně nižší než u dospělých. Čím menší je dítě, tím větší je kapilární síť a širší lumen oběhového systému, a tím nižší krevní tlak. Po 50 letech se maximální tlak zvýší na 130-145 mm Hg. Čl.

V malých tepnách a arteriolách dochází v důsledku vysoké rezistence k průtoku krve k prudkému poklesu krevního tlaku o 60-70 mm Hg. V kapilárách je dokonce nižší - 30-40 mm Hg. V malých žilách je 10-20 mm Hg. A v horních a dolních dutých žilách na místech jejich soutoku do srdce se krevní tlak stává záporným, tj. 2–5 mm Hg pod atmosférickým tlakem. Čl.

V normálním průběhu životně důležitých procesů u zdravého člověka se množství krevního tlaku udržuje na konstantní úrovni. Krevní tlak, který se během cvičení zvýšil, nervové napětí a v jiných případech se brzy vrátí do normálu.

Při udržování stálosti krevního tlaku náleží významná role nervovému systému.

Stanovení krevního tlaku má diagnostickou hodnotu a je široce používáno v lékařské praxi.

Rychlost krve

Stejně jako řeka teče rychleji ve svých zúžených oblastech a pomaleji tam, kde je široce v lahvích, krev proudí rychleji, kde je celkový lumen cév nejužší (v tepnách) a nejpomalejší právě tam, kde je celkový lumen cév nejširší (v kapilárách)..

V oběhové soustavě je aorta nejužší částí s nejvyšším průtokem krve. Každá tepna je již aortou, ale celkový lumen všech tepen lidského těla je větší než lumen aorty. Celkový lumen všech kapilár je 800-1000 krát lumen aorty. Rychlost krve v kapilárách je tedy tisíckrát pomalejší než v aortě. V kapilárách proudí krev rychlostí 0,5 mm / s, aorta - 500 mm / s. Pomalý průtok krve v kapilárách usnadňuje výměnu plynů, jakož i přenos živin z krve a produktů rozkladu z tkání do krve.

Celkový lumen žil je užší než celkový lumen kapilár, a proto je rychlost krve v žilách větší než v kapilárách a je 200 mm / s.

Průtok krve žilami

Stěny žil, na rozdíl od tepen, jsou tenké, měkké a snadno stlačitelné. Skrz žíly proudí krev do srdce. V mnoha částech těla v žilách jsou ventily ve formě kapes. Ventily se otevírají pouze ve směru srdce a zabraňují zpětnému proudění krve (Obr. 29). Krevní tlak v žilách je nízký (10-20 mmHg), a proto pohyb krve přes žíly je velmi kvůli tlaku obklopujících orgánů (svaly, vnitřní orgány) na poddajných stěnách.

Každý ví, že nehybný stav těla způsobuje potřebu "zahřátí", což je způsobeno stagnací krve v žilách. Proto je ranní a průmyslová gymnastika tak užitečná při zlepšování krevního oběhu a eliminaci krevní stáze, která se vyskytuje v některých částech těla během spánku a dlouhých pobytů v pracovním postoji.

Určitá role v pohybu krve žilami patří k sací síle hrudní dutiny. Při vdechování se zvyšuje objem dutiny hrudníku, vede k protahování plic a duté žíly, které se rozpínají v dutině hrudníku do srdce, jsou napnuté. Když jsou stěny žil nataženy, jejich lumen se zvětší, tlak v nich se sníží pod atmosférický, negativní. V menších žilách zůstává tlak 10-20 mm Hg. Čl. Existuje významný rozdíl v tlaku v malých a velkých žilách, což přispívá k rozvoji krve v dolních a horních dutých žilách do srdce.

Obr. 29. Schéma působení žilních chlopní: vlevo - sval je uvolněný, vpravo - snížený; 1 - žíla, jejíž spodní část je otevřena; 2 - venózní ventily; 3 - sval. Černé šipky ukazují tlak stahovaného svalu na žílu; bílé šipky - pohyb krve přes Vídeň

Krevní oběh v kapilárách

V kapilárách dochází k metabolismu mezi krví a tekutinou tkáně. Hustá síť kapilár proniká všemi orgány našeho těla. Stěny kapilár jsou velmi tenké (jejich tloušťka je 0,005 mm), různé látky snadno pronikají z krve do tkáně tekutiny az ní do krve. Krev proudí kapilárami velmi pomalu a má čas dát tkáňům kyslík a živiny. Povrch kontaktu krve se stěnami cév v kapilární síti je 170 000krát více než v tepnách. Je známo, že délka všech kapilár dospělého je více než 100 000 km. Lumen kapilár je tak úzký, že skrze něj může projít pouze jeden erytrocyt a pak se poněkud zploští. To vytváří příznivé podmínky pro uvolňování kyslíku do tkání.

Zkušenosti 14

Sledujte pohyb krve v kapilárách plavecké membrány žáby. Imobilizujte žábu, umístěte ji do sklenice s víčkem, kde hodíte vatu namočenou v etheru. Okamžitě, jakmile lokomoční aktivita žáby ustane (aby nedošlo k předávkování anestézií), vyjměte ji z nádoby a připevněte ji kolíky k prkně se zády nahoru. V desce by měla být díra, opatrně připevněte plaveckou membránu zadních nohou žáby přes otvor s kolíky (obr. 30). Nedoporučuje se silně natahovat plaveckou membránu: v případě silného napětí mohou být cévy komprimovány, což vede k zastavení krevního oběhu v nich. Během této zkušenosti mokrou žábu navlhčete vodou.

Obr. 30. Upevnění orgánů žáby k pozorování krevního oběhu pod mikroskopem

Obr. 31. Mikroskopický obraz krevního oběhu v plavecké membráně žabí tlapky: 1 - tepna; 2 - arterioly při nízkém a 3 - při vysokém zvětšení; 4 - kapilární síť s malým a 5 - velkým zvětšením; 6 - žíly; 7 - žilky; 8 - pigmentové buňky

Žábu můžete také znehybnit pevným ovinutím mokrým obvazem tak, aby jedna ze zadních končetin zůstala volná. Aby žába neohýbala tuto volnou zadní končetinu, je k ní připevněna malá tyč, která je připevněna k končetině také mokrým obvazem. Plavecká membrána žabí tlapky zůstává volná.

Umístěte destičku s nataženou plaveckou membránou pod mikroskop a nejprve při malém zvětšení najděte nádobu, ve které se červené krvinky pomalu pohybují "v jednom kuse". To je kapilára. Prohlédněte si ho pod vysokým zvětšením. Všimněte si, že krev se v cévách plynule pohybuje (Obr. 31).