Mozkové krvácení

Hemorrhagic mrtvice, nebo krvácení v mozku - je jeden z nejtěžších lézí, jehož důsledky závisí na příčinách tohoto stavu. Za nejefektivnější způsob léčby se považuje chirurgický zákrok, v některých případech se však používá i léčba léky. Pravděpodobnost negativních následků je dána rychlostí, kterou lékař navštíví a diagnostikuje. To je velmi důležité, protože riziko úmrtí v takové patologii je velmi vysoké.

Co je mozkové krvácení?

Toto je název akutního porušení krevního oběhu mozku, kdy dochází k vylití krve z cév do komor nebo mozkové tkáně. Další název této patologie je mrtvice. To může být různých typů v závislosti na místě vypouštění krve. Rozlišují se hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody. Prvním typem je rozsáhlé intracerebrální (parenchymální) krvácení. Tato podmínka je typická pro lidi středního a vysokého věku, ale u novorozenců se vyskytly případy mrtvice, která je spojena s komplikovaným nebo předčasným porodem.

Příznaky

Krvácení v různých částech mozku má určité příznaky, ale existuje několik obecných příznaků tohoto stavu. Patří mezi ně následující:

• nevolnost a zvracení;
• silné napětí svalů krku;
• necitlivost končetin, obličeje nebo poloviny těla;
• náhlá slabost a závratě;
• těžké bolesti hlavy;
• vidění životního prostředí v červené barvě.

S ohledem na umístění krvácení se příznaky mění. U každého typu zdvihu jsou některé znaky ze seznamu běžných a některé charakteristické znaky tohoto formuláře. Krvácení v mozečku se projevuje takto:

• respirační selhání;
• silná bolest v krku;
• závratě;
• kóma;
• těžké zvracení;
• naklonění hlavy dozadu nebo do strany;
• zúžení žáka.

Dalším typem mrtvice je krvácení do hlubokých a vzdálených částí mozku. Jeho symptomy se mírně liší od běžných symptomů:

• bradykardie;
• nevolnost, zvracení;
• hypertermie;
• oči nereagují na světlo;
• ztráta hlubokých reflexů;
• narušení dýchacího systému;
• těžké ztráty vědomí, závratě nebo jiných neurologických příznaků.

Když dojde k krvácení v bílé nebo šedé hmotě hemisfér mozku, objeví se výrazné duševní poruchy a křeče. V této souvislosti jsou také pozorovány následující znaky:

• zhoršení hmatových vjemů;
• nad vzrušením;
• porušení pravo-levé orientace;
• záchvaty;
• astereognóza;
• náhlé deprese vědomí;
• nízký svalový tonus.

Známky

Příznaky mrtvice popisují pocity samotného pacienta. Jiní mohou rozpoznat, že osoba má krvácení následujícími znaky:

• epileptické záchvaty, záchvaty;
• fialová nebo modravá tvář;
• nedobrovolné vylučování stolice a moči;
• ochrnutí končetin;
• "Plachtění" tváře z postižené strany;
• divergence očí nebo rozšířeného žáka z postižené strany;
• otočený nebo zakřivený jazyk;
• člověk nemůže vyslovit nejjednodušší fráze.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev uvnitř těla se pohybuje v uzavřeném systému cév. Každá z nich díky své vysoké pružnosti musí vydržet značné zatížení. Postupem času se nádoby začnou tenké, stávají se více propustnými a křehkými. Výsledkem může být jejich průlom, který povede ke krvácení. Totéž platí pro mozkové cévy, které krmí tento orgán kyslíkem. Krvácení je následující:

• v důsledku vysokého tlaku dochází k prasknutí krevních cév mozku;
• určité množství krve proudí ven a vyplňuje prostor mezi tkáněmi;
• objevil se hematom nebo hemoragické namáčení vytlačuje okolní tkáň;
• to vede k otoku mozku, změnám řeči, pohybu a vidění.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku hematomů v mozku je snížená síla a poškození cév. To je způsobeno zvýšením jejich zátěže, ke které dochází po některých onemocněních. Mozkové krvácení se vyvíjí v důsledku následujících onemocnění a situací:

• těžké napětí;
• nadměrné cvičení;
• poranění lebky;
• nádor mozku;
• mozkové aneuryzma;
• onemocnění doprovázená zvýšeným krvácením, jako je cirhóza jater nebo hemofilie;
• arteriální hypertenze;
• užívání antikoagulancií, které ředí krev;
• malformace - patologické prokládání cév;
• diabetes;
• užívání alkoholu nebo drog;
• vysoký cholesterol;
• obezita;
• věk nad 50 let;
• ateroskleróza.

Proč se hemoragické cévní mozkové příhody objevují po psychickém přepětí

Stres je doprovázen výraznou vaskulární kontrakcí. Výsledkem je pokles lumen v nich, což zhoršuje proces krevního oběhu. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, pak intenzita zásobování mozkové tkáně klesá. To vede k nedostatku kyslíku a inhibici hlavních procesů. Křeče krevních cév a negativní vliv emocí, které zažily a jsou příčinou mrtvice.

Typy krvácení

Klasifikace mrtvice ji dělí na typy, přičemž se bere v úvahu místo, kde dochází ke krvácení. Podle tohoto principu může být patologie:

• intraventrikulární krvácení, kdy krev vstupuje do dutiny komor a riziko jejich hemo-tamponády je vysoké, tzn. zablokování;
• epidurální krvácení v důsledku poranění hlavy nebo zlomenin;
• subdurální krvácení, při kterém krev vstupuje do dutiny mezi membránami mozku;
• intracerebrální krvácení, kdy krev okamžitě proniká do mozkové tkáně;
• subkortikální krvácení, kdy se krev hromadí na křižovatce týlních, parietálních, frontálních a temporálních laloků;
• subarachnoidní krvácení, při kterém krev proniká do mezery mezi středním a vnitřním obalem.

Komplikace

Nejnepříznivějším výsledkem mrtvice je smrt pacienta. Podle statistik asi polovina pacientů nepřežije tento stav a ti, kteří byli schopni se pohybovat, zůstávají postiženi kvůli slabým rukou a nohou a neslyšitelnosti řeči. U některých pacientů po cévní mozkové příhodě dochází k ještě závažnějším komplikacím, jako jsou:

• trombóza;
• sepse;
• akutní infarkt;
• městnavou pneumonii;
• narušení vědomí;
• proleženin

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař používá různé metody - urgentní a řadu méně často užívaných. Mezi hlavní studie patří:

• dotazování, pokud je pacient při vědomí;
• vyšetření nervových reflexů - vidění, citlivost končetin;
• měření pulsů, tlak, EKG;
• lumbální punkce pro detekci pronikání krve do mozkomíšního moku;
• zobrazení magnetické rezonance mozku (MRI) pro detekci hematomů, nádorů a vytěsnění mozkových laloků;
• Angiografie je studie cévní sítě, která pomáhá detekovat arteriální aneuryzma a malformace.

Léčba

Terapie je určena příčinou krvácení, jeho typem a umístěním hematomu. K léčbě mrtvice existují dva způsoby:

1. Drog. Cílem konzervativní terapie je stabilizovat stav pacienta, snížit krevní tlak, zlepšit srážení krve, snížit otoky mozku a obnovit nervovou tkáň.
2. Provozní. Je indikován pro velké a čerstvé krvácení. Účel operace bere v úvahu celkový stav těla, místo akumulace krve a jeho objem.

Léky

Při výběru léků stojí za to vědět, že existuje vysoké riziko opakovaného krvácení. Z tohoto důvodu odborníci častěji preferují operaci. Pokud je objem krve, který se nalil do mozku, velmi malý, pak se léčba hemoragické mrtvice v akutním období provádí pomocí následujících skupin léků:

1. Hemostatikum. Často se používá Ditsinon. Aktivní složkou v prostředku je etamzilat. Hemostatický účinek se vyvíjí za 10-15 minut. Je důležité, aby příčinou mrtvice nebyly užívání antikoagulancií, jinak se přípravek Dicionon používal s opatrností. Výhodou léku je malé množství vedlejších účinků a rychlý účinek.
2. Osmotická diuretika. Potřebné ke snížení otoku mozku. Například lék Mannitol. Na základě stejné účinné látky. Kromě edému mozku má lék dlouhý seznam indikací. Nevýhodou mohou být nežádoucí reakce až do křečí a svalové slabosti.
3. Snížení krevního tlaku. Patří mezi ně antispasmodika, inhibitory ATP a beta-blokátory. Zástupcem této skupiny je droga Capoten. Je založen na captoprilu. Indikace pro použití je vysoký tlak. Výhodou léku je možnost kombinace s užíváním jiných léků. Nevýhodou je velký počet vedlejších účinků.

Operace mrtvice

U každého pacienta může určit proveditelnost operace pouze ošetřující lékař. Indikace pro jeho chování jsou následující kritéria:

• vážný stav pacienta;
• krvácení v laterální komoře;
• objem krve zachycený v mozkové tkáni je více než 50 ml.

Účelem operace je odstranit krevní sraženinu z mozku. To lze provést různými způsoby, z nichž hlavní jsou:

1. Trepanace lebky. Provádí se v celkové anestezii, pokud má pacient rozsáhlé intracerebrální krvácení.
2. Minimálně invazivní chirurgie. Nad místem, kde se tvoří sraženina, se vytvoří díra, do které se vloží katétr, který rozpouští krevní sraženinu. Pak se odstraní. Procedura trvá 2 dny, na které se každých 6 hodin nalijí nové části roztoku.
3. Odstranění stereotaktiky. V tomto případě použijte speciální zařízení, které je také navrženo tak, aby dodalo do místa zničení určitého řešení.

Důsledky

Pokud byla v prvních hodinách po objevení mrtvice poskytnuta odpovídající pomoc, je pravděpodobnost negativních následků snížena. Někteří pacienti stále ztrácejí některé životní funkce. Následky mozkového krvácení, včetně rozsáhlých:

• porušení řeči, koordinace pohybů a výrazů obličeje;
• ochrnutí jedné z polovin těla - vlevo nebo vpravo;
• nepohodlí v rukou nebo nohou;
• epilepsie.

Jak se zotavit z mozkového krvácení

Trvá hodně času a úsilí k zotavení z mrtvice. Pro každého pacienta musí být vytvořen rehabilitační program individuálně. Zahrnuje:

1. Fyzikální terapie. Gymnastika pomáhá snížit pravděpodobnost opětovného krvácení. Pacientovi mohou být přiřazena dechová cvičení, jóga, pilates.
2. Dieta. Smoothies, sladkosti, tučné maso by měly být odstraněny ze stravy a v případě diabetu - některé zeleniny a ovoce. Nejlepší v tomto případě je číslo tabulky 10.
3. Technika řeči. V případě poruch řeči, pacient vyžaduje třídy s logopedem obnovit normální funkci řečového aparátu.
4. Psychoterapeutická metoda. Zahrnuje překonání depresivního stavu spojeného s tím, že pacient nemůže vést svůj obvyklý život.

Prevence

Cévní mozková příhoda s mozkovým krvácením je závažné onemocnění, jehož přežití je přibližně 50%. Z tohoto důvodu je důležité, aby těmto podmínkám zabránily následující opatření:

• vyhýbání se alkoholu a kouření;
• udržování normální hmotnosti;
• příjem léků na ředění krve pouze na lékařský předpis;
• léčba hypertenze;
• dodržování zdravého životního stylu;
• po 35 letech zkontrolujte hladinu cholesterolu ročně.

Riziko krvácení v mozku a následky patologie

Mozkové krvácení je považováno za nejnebezpečnější pro člověka (jiný název je hemoragická mrtvice). Vniknutí krve z poškozené cévy do mozkových dutin vede k ischemii tkání, otoku a zvýšení intrakraniálního tlaku. Podle lékařských statistik je 40% zjištěných případů mozkového krvácení fatálních a většina pacientů, u nichž došlo k krvácení do mozku, se stane postiženou. Zvažte, co je to hemoragická mrtvice, jak se projevuje a zda se jí lze vyhnout.

Co je mozkové krvácení

Mozek proniká sítí krevních cév, které dodávají do tkání kyslík a živiny. Pod vlivem nepříznivých faktorů se pružná cévní stěna stává tenčí, křehčí a může se zlomit. K krvácení dochází v místě poranění, které narušuje buňky.

V závislosti na tom, jak je krev vytečena z cévy, jsou dvě varianty patologie:

• Hematom. V určitém místě vzniká krevní sraženina, která tlačí okolní tkáně a interferuje s kompletní prací buněk. S prodlouženým tlakem začnou buněčné struktury umírat.
• Hemoragická impregnace. Plazma a krevní elementy netvoří sraženinu, ale impregnují tkáně, zabírají mezibuněčný prostor a ztěžují tok potřebných látek.

Kromě ruptury se může v důsledku zvýšené propustnosti cévy vyvinout mozkové krvácení. U některých onemocnění se cévní stěna uvolňuje, plazma a krevní buňky jím procházejí. Tento proces se nazývá diapedéza.

Stručně popsat, co krvácení mozku, jako je tento: "Patologický kontakt plazmy a krevních prvků v mozkové tkáni, což způsobuje smrt buněčných struktur a narušení těla."

Příčiny mozkového krvácení

Hlavními důvody jsou porušení integrity cévní stěny způsobené poškozením nebo porušením struktury. Provokující faktory jsou:

• Hypertenze s častými krizemi. Časté zvyšování krevního tlaku vede k tomu, že oblasti cév jsou příliš protáhlé a stávají se méně odolnými.
• Poranění hlavy Mozek a otlaky mozku vyvolávají rozvoj krvácení. Tento typ mrtvice se může vyskytnout u mladých lidí.
• Aneurysma. Když je onemocnění na cévní stěně tvořeno jednostranným výstupkem. V místě patologické expanze se ztenčuje hladký sval a dochází k narušení průtoku krve (objevuje se „zkroucení“ proudění biologické tekutiny, které navíc vyvolává tlak na zředěnou oblast).
• Vrozené anomálie. Patologické prokládání žil a tepen (malformace) je predispozičním faktorem pro tvorbu intravaskulárního trombu a výčnělku na stěnách a později se stává příčinou prasknutí cévy.
• Ateroskleróza. Tvorba aterosklerotických plaků vede ke zúžení cévního lumenu a zvýšení zátěže v této oblasti.
• Proces nádoru. Benigní i maligní tumory se skládají z degenerovaných mozkových buněk a cév. V některých procesech dochází k patologické změně struktury cévy: stává se křehkou nebo propustnější.
• Poruchy srážlivosti krve (hemofilie). S nízkým počtem fibrinů a destiček je krevní výtok možný i při mírné permeabilitě oblasti cévní stěny.
• Dlouhodobé užívání prostředků pro ředění krve. Mechanismus vývoje patologického procesu je podobný jako u hemofilie.
• Systémová onemocnění ovlivňující intravaskulární povrchy (SLE, revmatismus). Autoimunitní procesy snižují sílu cévní stěny.

Dalšími provokativními faktory jsou kouření a alkohol, sedavý způsob života a nadváha, stres.

Riziko mozkového krvácení je možné posoudit výběrem z těch faktorů, které jsou dostupné u konkrétního pacienta. Čím více příčin krvácení nastává, tím vyšší je riziko vzniku patologie.

Co jsou krvácení

Roztržení nádoby může nastat kdekoli. V závislosti na místě krvácení se rozlišují následující typy krvácení v mozku:

• Parenchymální (intracerebrální). Zaměření je lokalizováno v buněčné struktuře, zodpovědné za řeč, sluch, zrak, pohyblivost a sílu končetin, stejně jako další důležité funkce. Intracerebrální krvácení, v závislosti na místě, může vést k smrti nebo těžkému postižení, a může odejít bez vážných následků a osoba se plně zotaví z mrtvice.
• Kmen. Tato struktura spojuje tkáně hlavy a míšního nervu, zodpovědné za fungování vnitřních orgánů. Krvácení v mozkovém kmeni je považováno za nejzávažnější a vede k narušení životně důležitých procesů (dýchání, srdeční tep). Smrt z hemoragické mrtvice je mnohem častější než u jiných lokalizovaných patologií.
• Ventrikulární (intraventrikulární). Krev se hromadí v komorách mozku, protože tento stav se vyznačuje kómou a rychlým poškozením pacienta. Vyskytuje se častěji po úrazu u dospělých a dětí s uložením pomocných nástrojů pro porodnickou pomoc nebo jako komplikace jiných typů krvácení. Jako nezávislá, netraumatická patologie existuje vzácně.
• Pavouk (subarachnoid). Krev se hromadí v meninges, zvyšovat intrakranial tlak.
• Smíšené. Kombinované 2 nebo více typů krvácení. Smíšené hemoragické mrtvice jsou vždy rozsáhlé a mají závažný průběh.

Lokalizaci léze určuje lékař při vyšetření pacienta a podle údajů z výzkumu hardwaru. Pro osobu, která nepracuje v medicíně, musíte vědět, co způsobuje mozkové krvácení a jak se projevuje hemoragická mrtvice.

Charakteristické příznaky

Příznaky mozkového krvácení se náhle objevují po stresu, traumatu nebo hypertenzní krizi. První příznaky je těžké si všimnout:

• zmatení vědomí (člověk nechápe, kde je, zapomíná na základní fakta jeho životopisu, neuznává ostatní a jen stěží dává odpovědi na jednoduché otázky);
• těžká migréna;
• nedostatek koordinace (oběť nemůže dělat přesné pohyby, chůze se stává nejistá);
• změna žáků (ze strany lokalizace patologického ohniska, zvětšení zornice, oční bulva se pohybuje pomaleji nebo zůstává zcela nepohyblivá);
• zrakové postižení (vyskytuje se v důsledku zhoršeného ubytování čočky nebo obtížnosti pohyblivosti oční bulvy na jedné straně);
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu;
• jednostranné snížení citlivosti a parézy končetin.

Je možný vývoj konvulzivních záchvatů.

Není nutné, aby se objevily všechny známky krvácení z mozku - příznaky závisí na místě zaměření krvácení. Pokud se vyskytnou 2 nebo více z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo předat lékařovi osobu.

Je důležité si uvědomit, že nejpříznivější doba pro provádění lékové terapie je první hodina po prvních známkách krvácení. Čím více času uplynulo od okamžiku krvácení, tím těžší je zotavit se z nemoci.

Lékařské události

Pacientovi, který je dopraven do zdravotnického zařízení, je naléhavě podáno lékařské vyšetření k objasnění lokalizace léze a možné příčiny vzniku patologie, po které je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče.

V závislosti na typu akumulace krve existují dva způsoby, jak vyloučit zaostření:

• Operativní. Pro velké (více než 30 ml) hematomy je nutné zabránit kompresi tkáně a nekróze.
• Konzervativní. Používá se při krevní impregnaci mozkové struktury, malých hematomů nebo po operaci.

Pro mozkové krvácení se léčba konzervativní metodou skládá z několika fází:

• Eliminace edému mozku. Diuretika (furosemid) a kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) se používají ke snížení intrakraniálního tlaku.
• Ukončení krvácení. Hemostatické léky se používají k prevenci možného intracerebrálního krvácení, používají se Ditsinon, Rutin nebo Troxevasin. Současně je pravidelně prováděn test srážlivosti krve. To je nezbytné pro snížení rizika opakovaného cévního mozku způsobeného zvýšenými krevními sraženinami.
• Stabilizace tlaku. Jedním z důvodů, proč dochází k hemoragické mrtvici, je častý nárůst krevního tlaku. Individuální výběr antihypertenziv pomůže snížit riziko komplikací.
• Poskytněte odpočinek. V prvních dnech, vnější podněty zhoršují poškození mozku, a tím, že umístí pacienta na JIP nebo resuscitaci, je osobě poskytnut maximální klid. K odstranění excitace předepsaných lehkých trankvilizérů (Elenium, Fenazepam).

Algoritmus konzervativní léčby je stejný pro malé krvácení a pro rehabilitační terapii po neurochirurgickém odstranění hematomu.

Následky mozkového krvácení

Je nemožné předvídat následky hemoragické mrtvice, když pacient vstoupí do nemocnice: výsledek onemocnění závisí na závažnosti poškození mozku a na obraně těla. U některých pacientů se ve věku 73 let obnovují poruchy funkce těla a mladší lidé se stanou postiženými nebo zemřou.

S krvácením v mozku mohou být následky ve formě:

• Snížená motorická aktivita. Výskyt parézy nebo paralýzy vede k tomu, že člověk nemůže provádět přesné pohyby, je nucen chodit pomocí speciálních chodců nebo berlí. U těžkých lézí nucených pohybovat se na invalidním vozíku.
• Poruchy mozku. Člověk má potíže mluvit, paměť je omezená a myšlení je obtížné. Psychika zároveň trpí: lidé se stávají agresivními a rozzuřeni kvůli jakémukoli nepohodlí nebo depresi, když se považují za zátěž pro ostatní.
• Nedostatek kontroly výkalů. Člověk přestává kontrolovat přirozené nutkání, močení a defekování se objevují reflexivně.
• Vzhled konvulzivních záchvatů.
• Fatální. Při krvácení v mozku je příčinou smrti narušení práce vitálních center (dýchání, srdeční tep).

Pro dospělé je prognóza pro mozkové krvácení nepříznivá - většina pacientů, kteří měli krvácení, zemřela nebo zůstala bez zdravotního postižení. U dětí vykazuje oblast menších hematomů při poraněních při porodu úplné uzdravení v důsledku fyziologického růstu mozkové tkáně v dětství.

Obnova poruchových funkcí

Rehabilitace se skládá z několika fází:

• Akutní fáze onemocnění. Pacientovi je poskytován odpočinek, snižuje otok mozkové tkáně a provádí symptomatickou terapii zaměřenou na odstranění symptomů, které se objevily.
• Časné období. Poté, co je člověk přemístěn z resuscitace na obecné oddělení, začínají se s ním odborníci zabývat, obnovují zhoršené funkce: vyučují se chodit, mluvit, masírovat a fyzioterapii.
• Pozdní období. Zotavení z hemoragické mrtvice je dlouhé a pacient musí podstoupit udržovací léčbu několik let.

Úspěch rehabilitace závisí nejen na lékařech, ale i na rodinných příslušnících. Pokud je pacient masírován končetinami doma, pomáhají psát dopisy a kreslit, učí se správně vyslovovat slova, pak je pravděpodobnost uzdravení mnohem vyšší než v těch rodinách, kde je tato osoba jednoduše poskytována s dobrou péčí.

Je možné zabránit krvácení

Neexistuje metoda, která by zaručovala 100% prevenci patologie, ale navrhovaná lékařská doporučení významně sníží riziko krvácení z mozku:

• Každoroční lékařské vyšetření. Důležitý ukazatel cholesterolu a srážení krve.
• Regulace tlaku Časté hypertenzní krize - hlavní provokativní faktor.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Správná výživa. V menu je třeba snížit obsah živočišných tuků, preferovat rostlinnou stravu.
• Kontrolní hmotnost. Obezita narušuje plný průtok krve.
• Mírně hrát sporty. Zvýšené cvičení není méně škodlivé než hypodynamie. Udržet pohybovou aktivitu vhodnou pro chůzi a cyklistiku, plavání nebo cvičení.

Mozkové krvácení je nebezpečné a podle lékařských statistik téměř vždy vede k invaliditě nebo smrti pacienta. Včasné doručení pacienta lékaři pomůže snížit vážné následky krvácení.

Jaké jsou důsledky a příčiny krvácení z mozku?

Jednoho dne (nejčastěji během dne) dochází k náhlému a prudkému zhoršení zdraví: těžké bolesti hlavy, závratě, necitlivost končetin, obličej. Okolí si všimne porušení nebo ztráty vědomí u pacienta. Jedná se o mozkové krvácení - důsledky tohoto nejnebezpečnějšího stavu mohou být pro člověka fatální, trvale ho znemožňují nebo způsobují smrt.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev v lidském těle se pohybuje uvnitř uzavřeného systému krevních cév, z nichž každý je normálně docela elastický a je schopen vydržet značné zatížení. Nicméně, cévy se postupně stávají tenčí, křehké, propustné a mohou prasknout v každém okamžiku, což způsobuje krvácení.

Hlavní tepny lidského mozku

Totéž se děje s mozkovými cévami, které dodávají kyslík do tohoto vitálního orgánu. Vysoký tlak v určitém bodě rozbije cévu, což způsobí určité množství krve, které vyplní prostor mezi mozkovými tkáněmi. Výsledný hematom vytlačuje okolní tkáně, čímž blokuje jejich výživu, což znamená edém mozku, hrubý motor, poruchy zraku a řeči.

Protože ruptura krevních cév může nastat v nějaké části mozku, to je obvyklé klasifikovat hemoragické mrtvice podle místa krvácení.

• Intracerebrální;
• Subarachnoid (vyskytoval se pod arachnoidní membránou mozku);
• Subdurální (vyskytující se pod vnější podšívkou mozku);
• Intraventrikulární.

Příznaky nemoci, stejně jako důsledky a vyhlídky na její další vývoj, závisí na místě krvácení a jeho intenzitě.

Příčiny mozkového krvácení

Vyvinutá hemoragická cévní mozková příhoda (jiný název pro intracerebrální krvácení) je přímým důsledkem řady stavů a ​​onemocnění, při kterých zátěž na tkáně cév mnohokrát přesahuje jejich bezpečnostní rozpětí.

• Dlouhodobá neošetřená nebo nedostatečně kontrolovaná hypertenze různého původu;
• Poranění hlavy;
• Mozkové nádory, když se krvácení vyskytuje uvnitř nádoru;
• Aneuryzma mozkových cév (včetně vrozených);
• Nemoci, které způsobují zvýšené krvácení (hemofilie, cirhóza jater);
• Umělé ředění krve způsobené nedobrovolným užíváním antikoagulancií (léků na snížení srážlivosti krve), zejména pokud je dávka léku překročena nebo když je kombinována s alkoholem;
• Nadměrná fyzická námaha a silná zátěž.

Nemůžeme říci o špatných návycích - kouření, drogové závislosti, závislosti na pití. Zhoršují stav cév, což v konečném důsledku dělá mozkové krvácení jedním z nejpravděpodobnějších výsledků.

Příznaky tahu

Příznaky hemoragické mrtvice se projevují tak živě, že i lidé bez lékařského vzdělání mohou správně posoudit závažnost a naléhavost stavu pacienta.

Typické symptomy mozkového krvácení zahrnují:

• Těžká bolest hlavy;
• Nevolnost, zvracení;
• Náhlé závratě a slabost;
• Vize lidí a životního prostředí v červeném světle;
• Necitlivost obličeje, končetin nebo poloviny těla;
• Silné napětí (tuhost) svalů krku.

To se týká pocitů samotných pacientů. Okolí může zajistit, že osoba měla mrtvici, pro množství vnějších znamení:

• Namodralá nebo fialová tvář;
• Žák vysunul z postižené strany (volitelně - divergence očí);
• "Plachtění" na postižené straně tváře;
• Paralýza končetin (člověk nemůže zvednout ruce a noha se otočí naruby);
• Epileptické záchvaty, křeče;
• Zakřivený nebo šikmý jazyk;
• Nedobrovolné močení, vylučování výkalů.

Ve stavu hemoragické mrtvice, člověk nemůže vyslovit jednoduché fráze, úsměv, často nerozumí řeči adresované jemu.

Příznaky hemoragické mrtvice

Nejzávažnějším příznakem krvácení v mozku je kóma. Podle jeho trvání se posuzuje prognóza života pacienta: čím déle je člověk v bezvědomí, tím horší jsou důsledky a vyhlídky.

Co dělat s pacientem

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažným stavem, proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zde jsou první povinná opatření:

• Zavolej záchrannou brigádu;
• Položte pacienta tak, aby mu poskytl proudění vzduchu a pohodlnou polohu těla;
• Při zvracení otočte hlavu stranou, abyste se vyhnuli polknutí zvratků;
• Nasaďte láhev s horkou vodou s ledem nebo jiným studeným předmětem na hlavu;
• Změřte krevní tlak;
• Léčbu mozkového krvácení je třeba zahájit co nejdříve - důsledky v tomto případě mohou být značně zmírněny.

Jiní nemají více než tři hodiny na to, aby zajistili lékařský zásah osoby: po tomto období začnou v mozku nevratné změny.

Následky krvácení do mozku

Hemoragická cévní mozková příhoda, která nastala, je závažná, a to nejen v jejím průběhu, ale také v jejích důsledcích. Předpokládá se, že první měsíc a první rok po nástupu mozkového krvácení hrají rozhodující roli v životě pacienta a také umožňují správně vyhodnotit vyhlídky na rehabilitaci.

V prvních týdnech umírá 40 až 60 procent pacientů. Přeživší jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči, zraku, motorických funkcí. Časté a duševní poruchy.

Necitlivost svalů obličeje, končetin na ochrnuté straně nebo polovině těla zůstává po velmi dlouhou dobu. Pokud není možné všechny tyto porušení rychle minimalizovat, pak po roce a později není možné pacienta rehabilitovat - změny v těle se stávají nevratnými.

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažným onemocněním a vyžaduje okamžitou léčbu: pouze v případě včasné a adekvátní léčby je možné v první měsících pacientů podstatně rehabilitovat přeživší.

Doporučujeme také přečíst si první známky mrtvice.

Moje maminka měla jednou mrtvici. Byl jsem velmi vystrašený, nevěděl jsem, co mám dělat. Rychle ji položil, zavolal sanitku. V domě nebyl žádný tonometr. Nějak se jí pod tlakem pod tlakem v ústech a pak dorazili lékaři. Díky bohu, moje matka byla zachráněna, mrtvice nebyla silná. Ale teď vím přesně, jak rozpoznat mrtvici a co dělat, když náhle dohonil člověka.

Jo, fakt, že je obtížné zmást mrtvici s něčím jiným, je jistý. Když se to stalo mému dědečkovi, i když jsem byl ještě teenager, okamžitě jsem pochopil, co se děje. Pěna z úst, neschopnost člověka není vyslovit slovo, ale i pohyb. Ale v každém případě je velmi důležité vědět všechno, protože jev je velmi častý a může být kdykoliv užitečný.

Přítel má 45 let. Celou noc venku byla mrtvice, která byla jen ráno.

Můj manžel měl mrtvici (ve věku 34 let), krvácení do mozku. Mohu říci jednu věc: kdyby to nebylo pro dítě, tak bych nic netušil! Kromě bolesti hlavy nebyly žádné známky! Díky bohu, že jsme dostali dobrého lékaře, který okamžitě udělal správnou diagnózu. Uplynulo půl roku a teď nemá žádné následky! Díky bohu a doktorovi.

Došlo k mrtvici. Lékaři z Doněcké nemocnice mi zachránili život, moc vám děkuji. Vedoucí neurochirurgie (Cherny O. A.) - zvláštní poděkování!

Moje tchána byla včera odvezena do nemocnice, bylo řečeno krvácení. Nyní je v komatu. Potřebuje operaci, je šance na uzdravení?

Moje babička byla odebrána s krvácením do mozku. Po 2-3 hodinách upadla do bezvědomí. Přežije nebo ne, řekni mi to?

Dobrý den, jsem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chci vám říct svůj příběh. V červnu 2011 jsem přišel do práce ráno. Pracoval jsem jako pekař. Udělal jsem svou práci před obědem. Pak jsme šli k jídlu, po večeři jsem spadl, ztratil vědomí. Tak ležela, dokud ostatní nedokončili svou práci. Pracovali jsme až šest večer. Když ostatní dokončili svou práci, zavolali mi sanitku. Sanitka mě vzala na 10 mk, tam zavolali vrtulník a poslali mě do Surgutu. V Surgutu mi byla diagnostikována mozková hemoragie. Tam jsem podstoupil nouzovou operaci, moje loď praskla. Chci říct, že to bylo pro mě velmi těžké, moje ruka, noha, krk zkroucený. Pravé oko se stalo šikmým, pravá strana zcela odmítla pracovat. Po operaci jsem v Surgut ležel dva měsíce v komatu, poté jsem přišel k sobě. Prošel jsem 4 operacemi: dvakrát na hlavě, 1 krát na tracheostomii a čtvrtý nedávno. V hrtanu vyrostly jizvy a já jsem se dusil, bylo těžké dýchat, 70% dýchacích cest bylo uzavřeno a 30% bylo ponecháno žít. A byl jsem poslán do Tyumenu. Rozpočet mi přidělil 500 tisíc rublů. V Tyumenu jsem měl operaci, poté jsem přišel domů. V prosinci roku 2016 se mi koleno stalo velmi nemocným, nešel jsem do nemocnice, rozhodl jsem se to udělat po Novém roce. V roce 2017 jsem šel do nemocnice.

5. března jsem ztratil manžela. 28. dubna při práci ztratil vědomí. V sanitce ho převezli do nemocnice. 5 dní leželo v komatu, už není.

Moje matka měla nehodu. Často je závratě a má bolesti hlavy. Řekni mi, co to může být.

Máma má rakovinu kostní dřeně. Po chemoterapii měla mrtvici. Dozvěděl jsem se o tom včera. Lékaři říkají, že to nemůže být zachráněno. Ale opravdu chci, aby byla ve vědomí. Všichni to chceme, vše, co děláme, je čekat.

A pokud je mozek vypnut během rozsáhlého krvácení, co to znamená?

Bratr chlapce odstranil mozkový nádor a měl mozkové krvácení. Řekni mi, co to bude teď? Je v armádě v nemocnici, my ho neukázali.

Odpověď, prosím, milovaná osoba má mrtvici. Měli operaci. Přišel k sobě, ale znovu usnul. Lékař řekl, že mozek není zraněný, otok ustupuje. Co to znamená - mozek není zraněný?

Můj manžel zemřel 27. dubna. Stalo se to v práci. Náhle spadl, ztratil vědomí a sípal. Diagnostikována s akutní koronární insuficiencí. Bylo mu 51 let.

Mám civilního manžela. Jednou v noci zvracel. Myšlenka byla otrávena. Dává vhodné léky pro nevolnost a zvracení. Pak se začal stěžovat na bolest v krku. To pokračovalo 1,5 dne. Zvracení se periodicky zastavovalo, pak se znovu otevřelo, zavolal jsem sanitku a měl tlak 240. Byli naléhavě odvezeni do nemocnice. Udělali MRI. Krvácení Nyní je manžel v reanimaci. Je si vědom / mám strach o jeho život. Co se s ním stane? A já si nadávám, že jsem předtím nevolala sanitku.

Moje přítelkyně zemřela před dvěma lety z krvácení do mozku a bylo jí 15 let.

Mozkové krvácení

Mozkové krvácení je nebezpečný jev, také nazývaný hemoragická mrtvice. Jeho prevalence se postupně zvyšuje a vyvolává obavy mezi lékaři. Hlavním problémem je, že taková mrtvice vyžaduje nejrychlejší lékařskou péči. Při nejmenším zpoždění se snižuje šance na úspěšné uzdravení a významně se zvyšuje riziko smrtelného výsledku.

Typy, příznaky

Pod krvácením rozumíme procesu, kdy nahromaděná krev vstupuje do cév v částech mozku. To se děje velmi ostře a neočekávaně. Největší riziko, že se s takovou nemocí setkáme, jsou muži pokročilého věku. Mladí lidé trpěli extrémně vzácně, ale v posledních letech vzrostl počet pacientů do 30 let.

Hemoragické cévní mozkové příhody mohou být přesné, malé ohnisko a rozsáhlé. To je určeno z obecného měřítka. Rozsáhlé krvácení v mozku je nejnebezpečnější, protože krev je doslova všude, což snižuje pravděpodobnost pozitivních změn ve stavu pacienta i po okamžité lékařské péči.

Tento jev může trpět i zvířata, jako jsou psi. Klinický obraz a obtíže zotavení jsou v mnoha ohledech připomínkou lidského případu.

Krvácení jsou zcela jiná. Symptomy, šance na úspěšné uzdravení, závažnost onemocnění a naléhavost lékařské péče - to vše závisí na tom, jaký typ výskytu jevu se vyskytuje. Lékaři rozlišují 5 samostatných typů:

1. Subarachnoid. Charakterizovaný akutními oběhovými poruchami, kdy krev vstupuje mezi měkké a pavoučí pochvy mozku. Objevuje se při traumatickém poškození mozkové tkáně, náhlých poklesech intrakraniálního tlaku nebo rychlém arteriálním růstu.
2. Subdural. Vyskytuje se u netraumatických poranění velkých žil. Krev vstupuje do tvrdého mozku. Těžké krvácení je vyléčeno pouze s naléhavou hospitalizací.
3. Epidurální Nachází se mezi stěnami lebky a dura mater. Příčinou je poranění lebky, což způsobuje zlomeninu. Rozvíjí se velmi rychle a šance na obnovu jsou velmi nízké. Současně může být poškozena střední mozková tepna, která způsobí smrt v první půlhodině po poranění.
4. Parenchymální. Krev vstupuje do šedé hmoty, což způsobuje hematom. Neposkytnutí včasné pomoci bude fatální. V některých případech proudí krev mezi buňkami šedé hmoty, což je méně nebezpečné.
5. Intraventrikulární. Objevuje se, když se v hemisférách mozku objevují hematomy. Krev vstupuje do komor, což vede k prasknutí krevních cév, s rozvojem hydrocefalus a otok mozku.

Všechny typy krvácení se mohou vyskytnout u dospělých i dětí. Děti se však nejčastěji setkávají přesně s intraventrikulárním typem. Vyskytuje se zpravidla u novorozenců po porodu. Často se však dá snadno léčit i mimo nemocnici. Jedinou výjimkou jsou závažné případy, kdy dítě vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Dospělí trpí intraventrikulárním krvácením mnohem horším než děti a pokud nejsou léčeni, mohou zemřít během jednoho dne.

Krvácení se může objevit i v míše nebo kortikální hemisféře.

Příznaky

Náhle se objevují intracerebrální krvácení. Někdy může pacient pociťovat blížící se nepohodlí. Může se objevit bolest hlavy se závratěmi, předměty se začnou objevovat v červené barvě a krev bude proudit do obličeje. Nejčastěji k tomu dochází během dne, kdy se projevuje fyzická nebo duševní aktivita. Obecné symptomy charakterizují většinu typů intrakraniálního krvácení, ale klinický obraz může odpovídat popsanému pouze částečně. To vše závisí na intenzitě a umístění jevu.

Příznaky krvácení jsou následující:

• Těžká bolest hlavy;
• Vysoký krevní tlak;
• Pomalý puls;
• Pulse krevních cév v krku;
• Křeče;
• Dušnost, rychlá a chraptivá;
• Zvýšení tělesné teploty až na 41 ° C;
• Zvýšené pocení;
• Nevolnost, zvracení;
• Nedostatečná koordinace a orientace;
• Dvojité vidění, redukce žáků na nos nebo do strany;
• Paralýza nebo hemiparéza (oslabení svalů celého těla nebo jeho poloviny);
• Acrocyanóza (modrá kůže s projevem šarlatu);
• Porucha kognitivních funkcí;
• Problémy s řeči;
• Nedobrovolné močení (někdy prodloužená retence moči);
• Poruchy vědomí.

Když se objeví první známky krvácení, měli byste okamžitě zavolat ambulanci a popsat stav pacienta co nejvíce podrobností.

S rozsáhlým krvácením není reakce žáků na světlo, hluboké reflexy mizí, člověk padá do kómy.

Symptomatologie do značné míry závisí na tom, kde došlo ke krvácení. Níže je tabulka se třemi hlavními částmi mozku, kde se to může stát, a charakteristickými znaky krvácení.

3. Ztráta vědomí.

4. Pomalá tepová frekvence.

5. Nedostatek odezvy na světlo.

6. Zmizení reflexů.

7. Problémy s dýcháním.

4. Bolest, když se snažíte naklonit hlavu.

3. Špatné vnímání světa, dezorientace.

4. Nekontrolovaná nadměrná stimulace.

5. Nedostatek hmatových vjemů.

Člověk může mít i jiné nepříjemné příznaky, které jsou důsledkem toho, co se stalo. Jsou způsobeny existujícími chorobami a zdravotními problémy. V tomto případě mohou být ložiska krvácení mnohonásobná, protože symptomy se vzájemně prolínají.

Příčiny, rizikové faktory

Tam jsou vždy důvody, které způsobily jednu nebo jinou nemoc. Krvácení není výjimkou a nestává se. Vždy existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění.

Důvody

Problém je dobře studován lékaři. Proto byli schopni přesně sestavit seznam možných důvodů, proč mají lidé krvácení. I tyto znalosti však neposkytují zaručené způsoby, jak se v budoucnu chránit. Mozkové krvácení má následující příčiny:

• Vaskulární zánět;
• Vaskulární aneuryzma;
• Arterio-venózní malformace;
• Dystrofické změny ve stěnách cév;
• Cerebrální ateroskleróza;
• Hypertenze;
• Krevní onemocnění;
• Poruchy srážlivosti krve při jiných onemocněních;
• Cirhóza jater s poruchou srážení krve;
• Hemoragie vyskytující se v mozkovém nádoru;
• Přijetí antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolitikov;
• Traumatické poranění mozku, rány do hlavy (například při nehodě);
• Poranění při porodu.

Žádný z těchto důvodů není zárukou, že osoba bude mít krvácení. Měli byste však věnovat zvláštní pozornost svému zdraví.

Rizikové faktory

Existují nejen hlavní důvody, ale také predispozice. Mohou mít minimální negativní vliv po dlouhou dobu, aniž by způsobovaly nějaké problémy. Nicméně, krvácení může nastat neočekávaně kdykoliv. Rizikové faktory:

• Zneužívání alkoholu;
• Kouření;
• Užívání drog;
• Časté napětí;
• Obezita;
• Sedavý životní styl;
• Zvýšený cholesterol;
• Diabetes mellitus;
• Dědičnost;
• Stáří

Odstranění maximálního počtu rizikových faktorů jiných než je věk ze svého života, můžete zvýšit šance na dobré zdraví.

Správný životní styl snižuje riziko krvácení.

Predikce, možné komplikace

Po poskytnutí lékařské péče není zaručeno, že bude vše v pořádku. Hodně záleží na schopnostech těla. Léky však již dlouho určují prognózu krvácení do mozku a následky, které se mohou objevit i po letech.

Předpověď

Statistiky ukazují, že po krvácení v mozku se do normálního života může vrátit pouze 10% lidí. A většina potřebuje pravidelnou pomoc od lékařů a příbuzných a 25% zůstane trvale postižených.

Pokud pacient může nezávisle polknout a jeho svaly pracují, pak je šance na záchranu života poměrně velká. V jiných případech je spasení osoby velmi obtížné. Hodně záleží na rychlosti lékařské péče.

Čím rychleji se pacient dostane do nemocnice, tím více šancí musí přežít.

Komplikace

Problém lidí, kteří utrpěli krvácení, ve strachu z následků. V každém okamžiku se mohou vyvinout závažné komplikace, které mohou vést k smrti. Načasování jejich vzhledu je navíc neznámé. Pravděpodobně se neobjeví vůbec, vzniknou v prvních dnech nebo se o nich o několik let později dozvědí. Co by mohlo takové krvácení ohrozit:

• Požití krve uvnitř komorového systému;
• Problémové dýchání;
• Zvýšený otok mozku;
• Poruchy oběhového systému;
• Paralýza celého těla nebo jednotlivých končetin;
• Nedostatek svalové citlivosti;
• Okluzivní hydrocefalus;
• Porucha řeči, sluchu a vidění;
• Městnavé pneumonie;
• Infekce močových cest;
• Arytmie, srdeční infarkt;
• Sepse;
• Krevní sraženiny v žilách nohou;
• Buněčná smrt při blokování hematomu;
• Vývoj plicní embolie;
• Selhání více orgánů v důsledku ztráty krve;
• Bedsores;
• Duševní poruchy.

Nejnebezpečnější komplikace jsou mozkové problémy a infekční zánětlivé procesy. Právě oni se nejčastěji stávají příčinou smrti pacientů s krvácením.

Po ošetření člověk vyžaduje kvalitní péči a maximální pohodlí, a to jak fyzicky, tak psychicky. Bez ní není rehabilitace možná a riziko vzniku komplikací je obrovské.

První pomoc

Osoba potřebuje urgentní lékařskou pomoc pro krvácení. Proto první věc, kterou musíte rychle zavolat sanitku, podrobně popisují stav pacienta. Při čekání na lékaře je důležité udělat vše správně, aby se zvýšila šance na záchranu života člověka. To vyžaduje následující kroky:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava a ramena byla v mírném vyvýšení pod úhlem 30 °, otočte ho stranou. Musí být nehybný.
2. Pro rozepnutí všech tlačítek a zámků na pacientově oblečení, které může zmáčknout tělo.
3. Změřte krevní tlak, nezapomeňte indikátory informovat lékaře. V případě potřeby dejte oběti pilulku nebo položte nohy do umyvadla s chladnou vodou.
4. Připevněte k hlavě studený obklad.

Po volání sanitky a provedení těchto jednoduchých akcí je přísně zakázáno dělat cokoliv. Pacient by si měl lehnout.

Rovněž je nutné zavolat lékařský tým, pokud si člověk stěžuje na náhlou intenzivní bolest hlavy, necitlivost končetin a zakalení vědomí.

Diagnóza, léčba

Lékaři ambulance budou pacientovi aplikovat speciální léčbu, která eliminuje otoky mozku, snaží se blokovat krvácení, aby plavidlo zastavilo krvácení, obnoví krevní tlak a dopraví ho na jednotku intenzivní péče. V mozkovém krvácení je velmi důležité, aby zdravotníci byli zkušení odborníci.

Diagnostika

Když je pacient odvezen do zdravotnického zařízení, lékaři provedou důkladnou diagnózu, aby přesně určili polohu krvácení a jeho intenzitu. Současně zůstává pacient na jednotce intenzivní péče i po provedení všech nezbytných opatření První týdny pozorování jsou důležité pro vyloučení komplikací a náhlého zhoršení zdravotního stavu, po němž následuje smrt.

Kód intrakraniálního krvácení podle ICD - I61.

Lékaři používají střídavě několik diagnostických metod a snaží se získat co nejrychlejší výsledky výzkumu. Používají se následující metody:

• Výpočetní a magnetická rezonanční tomografie (CT, MRI) - pomáhají určit místo krvácení a velikost hematomu, pronikání krve do komor, vytěsnění částí mozku, přítomnost vaskulárních malformací;
• Echoencefalografie - umožňuje detekovat krevní sraženinu a přemístění středních mozkových struktur ve směru od krvácení;
• Angiografie - ukazuje přítomnost aneuryzmatu, vaskulitidy, novotvarů a také místa bez přítomnosti krevních cév;
• Lumbální punkce - pomáhá určit přítomnost krevních buněk v mozkomíšním moku;
• Oftalmoskopie - určuje přítomnost příznaků poškození sítnice, přítomnost krve v ní, zúžení nebo vytěsnění žil.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu rozhodne ošetřující lékař o dalším postupu.

Pokud byla oběť přivezena do nemocnice se stížnostmi na mírné symptomy připomínající bezprostřední nebo již se vyskytující krvácení, lékař by měl provést průzkum, zkontrolovat reflexy a objednat okamžité EKG a další diagnostické metody. Poté se provede diagnóza.

Je důležité provádět všechny kontroly během prvních 6 hodin po krvácení, jinak se významně sníží šance na záchranu života.

Léčba

Ihned po obdržení výsledků výzkumu se lékař jasně ukáže, jak postupovat. Vše záleží na stupni krvácení a na přítomnosti komplikací. Ve zvláštních případech může být přidělen nouzový provoz.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy má pacient velké hemisférické hematomy, krev proudí do komor mozku nebo ruptury aneuryzmatu způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem. K provedení operace musí dojít do tří dnů. Čím dříve se to stane, tím lepší je stav pacienta. Proto se nejčastěji provádí téměř okamžitě.

S pečlivým jednáním chirurgů, šance na zotavení z pacienta bude poměrně velká. Ale po této době je nutná dlouhodobá léčba, stejně jako neustálá péče.

Klasické ošetření

Bez ohledu na to, zda byla operace provedena, je pacientovi předepsána urgentní terapie. Doporučuje se začít v prvních 3 hodinách po zjištění problému. Pacientovi je předepsána široká škála léků z různých farmakologických skupin. Snižují riziko komplikací a posilují celkový stav.

Lékař si zvolí terapii zaměřenou na udržení vitálních funkcí:

1. Stimulace dýchacího ústrojí. Aplikujte kyslíkovou terapii, odstraňte hlen přítomný v dýchacích cestách, proveďte tracheální intubaci, připojte ventilátor. Navíc v případě plicního edému může být předepsána inhalace kyslíku přidáním par etylalkoholu.
2. Snížená tělesná teplota. To vyžaduje užívání antipyretik. Nejčastěji se předepisuje síran hořečnatý nebo paracetamol.
3. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytu a soli spolu s biochemickou rovnováhou, stejně jako osmolarity krve u těch, kteří jsou v kómě. Přidělené k infuzní terapii (kapání), diuretikům.
4. Snížení edému mozku, zachování jeho normálního stavu. Používejte kortikosteroidy, osmotické diuretika, sedativa. Nejoblíbenější: Mannitol a Albumin Solution. Často je také vyžadována drenáž míchy.
5. Stabilizace tlaku, korekce srdce. Pacient bere beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, ACE inhibitory, diuretika, kortikosteroidy, kardiotonické léky. Téměř vždy je předepsána infuzní terapie s přípravkem Labetalol, Enalapril (u hypertenzních pacientů) nebo dopaminem (u hypotenzik).
6. Posílení stěn cév. Léky jsou předepisovány individuálně, mají silný vliv na celý cévní systém.
7. Vyloučení infekce. Prevence zahrnuje užívání uroseptikov a antibiotik. Pokud je to nutné, přiřadí se jednotlivě.
8. Symptomatická léčba. Léky, které jsou zaměřeny proti nevolnosti, zvracení, konvulzivnímu syndromu, nadměrnému vzrušení. Nejčastěji se používá Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Ošetřující lékař si vybere.
10. Antioxidační účinky. Emoxipin, Mildronate a další léky jsou předepsány, stejně jako vitamin E. t

Pacient je v nemocnici asi měsíc. Poté následuje dlouhá doba obnovy.

Rehabilitace

Akutní období onemocnění končí 2 týdny po krvácení. Od této chvíle začíná předčasné zotavení, které trvá šest měsíců. Doba pozdního zotavení trvá 6 až 24 měsíců. Během této doby se musí pacient postupně vrátit do plného života.

Doba reziduálních účinků, kdy se mohou objevit komplikace, začíná po 24 měsících a je neurčitá.

Doba obnovení základních funkcí těla závisí na mnoha faktorech. Hlavní je snaha, aby se pacient cítil pohodlně a chtěl se vrátit do svého obvyklého života. Rehabilitace zahrnuje několik důležitých složek.

Fyzioterapie

Skládá se z několika metod rehabilitace: elektrických, mechanických, laserových, magnetických a dalších. Účelem těchto postupů je zachovat zdraví svalů, obnovit zdraví mozku, zlepšit krevní oběh.

Procedury terapie řeči

Bude velmi obtížné obnovit funkce řeči bez pomoci logopeda. To bude trvat velmi tvrdou práci, a to jak lékař a pacient. Pouze s vážným úsilím bude možné dosáhnout výsledků.

Ergoterapie

Tento typ terapie je zaměřen na re-učení základních každodenních dovedností, které bude pacient potřebovat v každodenním životě. Hodiny se často konají ve formě hry, což značně zjednodušuje proces zapamatování. Pacienti se učí používat různé předměty, držet věci ve svých rukou, psát, šít atd.

Existují speciální rehabilitační centra, kde se provádí kvalitní pracovní terapie.

Mechanoterapie

K obnově dovedností a pohybu rukou dochází pomocí mechanoterapie. K tomu používejte moderní simulátory navržené pomocí špičkové technologie. Tento typ rehabilitace také pomáhá, stejně jako ergoterapie, obnovit jemné motorické dovednosti.

Psychoterapie

Po krvácení se pacient může cítit velmi špatně nejen fyzicky, ale i psychicky. V takových dobách je nesmírně důležitá pomoc psychologa. Osoba bude muset provádět speciální cvičení zaměřená na rychlé uzdravení. Motivace mohou být dány i blízkými lidmi, což bude velmi užitečné.

Pokud příbuzní plánují péči o nemocné doma po celou dobu rehabilitace, měli by absolvovat speciální kurzy.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo krvácení v mozku může být, pokud změníte svůj životní styl. Včasná prevence - klíč k dobrému zdraví. To zahrnuje:

1. Zřeknutí se alkoholu a kouření.
2. Zdravý životní styl, denní cvičení, snadné cvičení.
3. Redukce živočišných tuků.
4. Udržujte normální hmotnost.
5. Roční kontrola hladiny cholesterolu, jeho včasné snížení.
6. Eliminace silného stresu.
7. Každý den kontrolujte krevní tlak.
8. Užívání léků pouze po předepsání lékařem.

Taková jednoduchá doporučení mohou zachránit životy.

Je krvácení tak nebezpečné

Jakékoliv krvácení, zejména v lidském mozku, je velmi nebezpečné. Pokud jste nemohli zachránit sebe nebo své blízké od něj, pak je důležité rychle zavolat sanitku a poskytnout první pomoc oběti. Při správných a rychlých akcích zůstává šance na záchranu života a následné zotavení poměrně vysoká. Hlavní věcí není vzdát se a podniknout veškeré nezbytné úsilí, aby byla rehabilitace co nejúčinnější.