Normální hladina neutrofilů v krvi a důvody její změny

Neutrophils jsou nejpočetnější paleta bílých krvinek (leukocytes), který je tvořen z granulocyte hemopoietic klíčky. Normální obsah neutrofilů v krvi dospělého je 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, neboli 45-72% z celkového počtu leukocytů.

Struktura a funkce neutrofilů

Krevní neutrofily, spolu s bazofily a eosinofily, patří k buňkám granulocytů, které obsahují zrnitost v cytoplazmě, připomínající strukturu granule. Obsahují aktivní chemikálie, jako je lysozym, hydrolázy, myeloperoxidáza, kationtové proteiny, které se aktivně podílejí na provádění buněčné imunity.

Když se do těla dostanou patogenní bakterie nebo jiné cizí látky, neutrofily je neutralizují fagocytózou. V tomto případě buňky absorbují infekční agens, tráví je pomocí účinných látek obsažených v granulích a pak umírají. Výsledkem je vznik hnisu při vypuknutí zánětu, který se skládá ze zničených bílých krvinek, bakterií, virů, poškozených buněk tkáně, zánětlivého výtoku (exsudátu).

Obsah neutrofilů v krvi není větší než 1% z celkového množství. Asi 60% buněk je umístěno v kostní dřeni a jsou reprezentovány progenitorovými buňkami: myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty, pásové formy. Zralé formy neutrofilů - segmentované buňky, jejichž jádro se skládá z několika částí, vstupují do krevního oběhu.

Normálně přítomnost malého počtu bodných neutrofilů v krvi (1-6%), výskyt jiných mladých forem neutrofilních leukocytů ukazuje na vývoj patologického procesu. Nejčastěji se jedná o zánětlivou reakci způsobenou patogenními kmeny bakterií a virů, traumatické faktory. Hlavní ochranná funkce neutrofilů se provádí v tkáních těla při požití cizími látkami, které obsahují asi 40% buněk. V krevním řečišti cirkulují ne více než jeden den, po kterém migrují do ohnisek zánětu. Životní cyklus neutrofilních leukocytů je 8-12 dnů.

Zvýšené hladiny neutrofilů v krvi

Stanovení leukocytů, včetně granulocytů, se provádí při stanovení celkového krevního testu. K tomu vezměte vzorek biomateriálu na prázdný žaludek z prstu nebo žíly.

Stav, ve kterém jsou neutrofily zvýšeny v krvi, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Příčiny patologie zahrnují:

• hnisavé bakteriální procesy lokalizované povahy (abscesy, angina pectoris, pyelonefritida);
• generalizovaná infekce (cholera, peritonitida, sepse);
• otrava bakteriálními toxiny (botulismus);
• nekróza tkání (mrtvice, rozsáhlé popáleniny, infarkt myokardu, gangréna);
• po očkování (DTP, BCG);
• metastáz a rozpad zhoubných novotvarů.

Zvýšení počtu leukocytů v krvi s neutrofilním posunem doleva indikuje aktivní zánětlivý proces. Jeho stupeň závisí na úrovni neutrofilů: střední - až 10 x 10 9 / l, vyjádřeno –11-20 x 10 9 / l, těžké - 21-60 x 10 9 / l. V některých případech je benigní neutrofilie s rychlostí 6-7 x 10 9 / l, která se vyskytuje během intenzivní fyzické námahy, stresové situace a hojného příjmu potravin s vysokým obsahem kalorií.

U novorozence je fyziologický stav považován za vysoký obsah stvořených forem (až 20%), které postupně s dospíváním postupně klesají a zlepšuje se imunitní systém. Během těhotenství se koncentrace leukocytů v krvi může zvýšit na střední úroveň, což je považováno za variantu normy. Příčiny zvýšených bílých krvinek jsou zakořeněny v hormonálních změnách ženského těla za účelem vytvoření příznivých podmínek pro gestaci a vývoj plodu.

Snížení neutrofilů v krvi

V laboratorních testech krve je možné identifikovat stavy, ve kterých je obsah neutrofilů nízký, což naznačuje vývoj neutropenie. Důvody pro patologický proces zahrnují následující.

Dlouhý průběh infekce s průnikem velkého počtu patogenů do těla (deplece neutrofilní hemopoézy):

• závažná onemocnění způsobená bakteriální patogenní flórou (brucelóza, tyfus, tularémie);
• těžké virové onemocnění (rubeola, hepatitida, spalničky).

Masivní smrt krevních buněk v důsledku poruch tvorby krve:

• nedostatek vitamínu B₁₂ a B₉ (kyselina listová);
• aplastickou anémii;
• leukémie

Vyčerpání kostní dřeně:

• chemoterapie a radiační terapie;
• otrava kovovými solemi, alkohol;
• ozáření;
• užívání některých léků (interferon, imunosupresiva, léky proti bolesti).

U novorozenců je někdy detekována Kostmanova neutropenie, což je genetické onemocnění s autosomálně recesivním mechanismem dědičnosti. Pacienti jsou náchylní k častým infekcím a umírají v prvním roce života od těžkých zánětlivých procesů kůže a vnitřních orgánů. Je třeba mít na paměti, že takový stav může být kompenzován fyziologickým zvýšením koncentrace monocytů a eozinofilů. To šetří život dítěte a umožňuje odolávat infekčním agens.

Jak zvýšit počet neutrofilů v krvi, může lékař podněcovat na základě příčiny vývoje patologického procesu. S nedostatkem vitamínů skupiny B je předepsána dieta bohatá na tyto živiny nebo cílené léky. Nepříznivý účinek terapie znamená, že je nutné nahradit toxické léky nebo změnit taktiku léčby. Zvýšené neutrofily indikují vývoj zánětlivého procesu, vyžadují jmenování antibakteriálních léčiv.

Neutrofilní leukocyty hrají významnou roli v ochraně těla před zaváděním cizích látek. Díky fagocytóze jsou buňky schopny neutralizovat bakterie, viry, toxiny a vést k obnovení homeostázy. Změna koncentrace neutrofilů v periferní krvi vyžaduje adekvátní léčbu, která vám umožní udržovat imunitní systém a předcházet vzniku závažných komplikací.

Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) je skupina krevních buněk, která je jedním z typů bílých krvinek. V celkové hmotnosti leukocytárních buněk představují neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín jako neutrofilní leukocyty.

Proces tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako dalších leukocytů, se vyskytuje ve strukturách kostní dřeně. K destrukci neutrofilů dochází v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

• zachycování a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, jeho zachycení a jeho umístění do buňky a jeho rozkladu v důsledku velkého množství enzymatických látek;
• účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily emitovat;
• vliv na termoregulační funkci těla;
• účast na reakcích srážení krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je obsaženo ve standardu pro úplný krevní obraz (UAC). Úplný krevní obraz je doporučován pro všechny osoby bez výjimky, pokud se odkazuje na diagnostické nebo terapeutické postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

• zánětlivá onemocnění kteréhokoliv z tělních systémů, například pneumonie nebo revmatismu;
• chirurgická zánětlivá onemocnění - apendicitida, peritonitida;
• významné popáleniny těla;
• destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
• onkologická onemocnění;
• infekční onemocnění - tuberkulóza, spalničky, záškrt, atd.;
• těžké ztráty krve v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
• chemická a toxická otrava.

Příprava na krevní test k určení počtu neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví provedením úplného krevního obrazu. Osobě se doporučuje, aby se před podáním krve zdržel konzumace alkoholu, smažených nebo tukových potravin. Nejméně čtyři hodiny před zákrokem by měl pacient zcela eliminovat příjem jakéhokoliv přípravku. V předvečer zákroku je nutné omezit zvýšený fyzický nebo psychický stres.

Normy počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krve jsou neutrofily označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

• od 1 dne do 15 dnů - 31,0% - 56,0%;
• od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
• od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
• od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
• od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
• od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
• od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
• od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
• nad 15 let - 48,0% -78,0%.

Příčiny abnormálního počtu neutrofilů

Se zvýšenými hladinami neutrofilů v krvi se používá termín neutrofilie.

Příčiny zvýšených neutrofilů:

• patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
• akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, jako je cholecystitis;
• dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické vyčerpání;
• onkologická onemocnění;
• ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
• otrava těla toxickými látkami;
• užívání určitých léků, jako jsou glukokortikosteroidy;
• rehabilitační období po operaci.

Snížení procenta neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

• určité typy infekčních lézí na těle, jako je chřipka nebo tyfus;
• užívání určitých skupin léčiv, jako jsou antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivé léky;
• anemické podmínky;
• genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
• endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
• alergické reakce okamžitého typu, jako je anafylaktický šok;
• zvětšení sleziny.

Při detekci abnormalit v procentech neutrofilů se doporučuje provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tato porušení. Je-li příčinou odchylek probíhající léková terapie, doporučuje se přehodnotit seznam užívaných léků a opravit.

Proč jsou neutrofily zvýšeny u dospělého, co to znamená?

Neutrofily jsou nejpočetnější částí leukocytů, jejichž úkolem je chránit lidské tělo před různými infekcemi. Jsou tvořeny v kostní dřeni.

Jakmile do organismu vstoupí nepřátelské, patogenní mikroorganismy, neutrofily s nimi okamžitě interagují: absorbují a tráví je, v důsledku čehož sami také umírají (tato schopnost se nazývá fagocytóza). Úloha neutrofilů v boji proti různým infekcím (zejména plísním a bakteriím) je obtížné přeceňovat.

První reakce na nemoc a stává se zvýšenou tvorbou neutrofilů a jejich akumulací v místě infekce. Pokusíme se pochopit, proč jsou neutrofily zvýšeny u dospělých, což je indikováno v každém případě.

Co to je?

Neutrofily ve formě jádra jsou rozděleny na bodné a segmentované.

1. Fixační buňky nejsou zcela vyzrálé buňky; v případě úzkosti kostní dřeň okamžitě vyvolá nedostatečně vyvinuté neutrofilní leukocyty do krve, takže nadhodnocený (více než 6%) nebo snížený index pásových klíčů je jednoznačným důvodem k návštěvě lékaře.
2. Segmentové - zralé neutrofily, které jsou základem imunitního systému ve vzorci leukocytů, jejich rychlost u dospělých je od 30 do 70% počtu všech leukocytů.

Hlavní funkcí neutrofilů je imunitní aktivita proti bakteriím. Když se u lidí vyskytne lidská bakteriální infekce, segmentované neutrofily jsou první, kdo se účastní imunitní reakce. V budoucnu dochází k nárůstu počtu neutrofilů způsobených bodnutím. V tomto okamžiku jsou zvýšeny bodové neutrofily v lidském krevním testu.

Norma neutrofilů v krvi

Stab neutrofily by měly být od 1 do 5% celkového počtu neutrofilů, segmentované neutrofily by měly být od 40 do 68%. Rychlost by měla být konstantní a může se pohybovat od 45 do 70%. U dětí, když rostou, se může zvýšit množství neutrofilů v krvi.

• novorozenci - 5-12 / 50-70%;
• 2 týdny - 1-4 / 27-47%;
• věk 1 měsíc - 1-5 / 17-30%;
• 1 rok starý - 1-5 / 45-65;
• 5 let - 1-4 / 35-55%;
• 6–12 let - 1–4 / 40–60%;
• dospělí - 1-4 / 40-60%.

Je-li počet neutrofilů zvýšen, pak to může být adekvátní reakce na vyvíjející se infekci nebo zavedení viru do lidského těla. Zvýšení počtu neutrofilů desetinásobně může znamenat sepsi dvakrát - snad začátek zánětlivého procesu.

Pokud jsou ukazatele zvýšeny pouze ve skupině stab-core, neumožňují žádné klinické závěry, protože takový posun může nastat po příliš hustém obědu, výrazném fyzickém přetížení nebo psycho-emocionálním stresu.

Příčiny zvýšených neutrofilů v krvi dospělého

Stav, při kterém se počet neutrofilů v krvi nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Tento proces může být buď lokalizovaný nebo generalizovaný nebo generalizovaný:

1. Zvýšení na 10,0 o 109 l - přítomnost lokálního, tj. Jediného zánětu.
2. Zvýšení na 20,0 na 109 l - přítomnost rozsáhlého zánětu.
3. Zvýšení na 40,0-60,0 na 109 l - přítomnost generalizovaného zánětu, sepse.

Pokud je dospělý v krevních neutrofilech zvýšen, pak je to jasný znak boje proti virům a bakteriím. Každý z nich má však svá specifika. Z tohoto důvodu odborníci vysílají lidi k dalšímu testování. Je tedy možné určit příčinu takové změny.

Pokud jsou neutrofily u dospělých zvýšené, pak to znamená takové patologické stavy:

1. Sepse.
2. Gangrene
3. Rozsáhlé popáleniny.
4. Rozpad nádorů.
5. Trofické vředy.
6. Diabetická kóma.
7. Alergické reakce.
8. Parazitární onemocnění.
9. Infarkty srdce (plic, myokardu, mozku).
10. Osteomyelofibróza, leukémie, erytrémie.
11. Kožní onemocnění (dermatitida, lupénka a další).
12. Závažné selhání ledvin.
13. Zánětlivé procesy: revmatoidní artritida, revmatismus.
14. Anemie hemolytická, která se může objevit v důsledku významné ztráty krve.
15. Otrava jedem hmyzu, terpentýnem, oxidem uhličitým, přípravky lithia, heparinem.
16. Užívání některých léků (adrenokortikotropní hormon, glukokortikosteroidy a další).
17. Infekce bakteriálního původu: pneumonie, tonzilitida, šarlatová horečka, flegmon, abscesy, osteomyelitida, hnisavá meningitida, salpingitida, akutní cholecystitis, hnisavá pleuritida, tromboflebitida, peritonitida, apendicitida, otitis a další).

Pokud se při absenci specifického onemocnění u dospělého zjistí odchylka od normy segmentovaných neutrofilů, pak byste neměli paniku okamžitě. Tyto výsledky nemohou 100% hovořit o přítomnosti patologie. Lékař vám nařídí druhé dárcovství krve. Pokud je výsledek stejný, pak se akce specialisty zaměří na odstranění příčiny, která vyvolala odchylku od normy.

Pásové neutrofily se zvýšily

Co to znamená? Tento proces může být způsoben následujícími chorobami:

• revmatismus;
• dna;
• nefritida;
• dermatitida;
• anémie;
• popáleniny;
• pneumonie;
• zranění;
• otitis media;
• těhotenství;
• diabetes;
• po operaci;
• citlivost na léky;
• vystavení vysokým nebo nízkým teplotám;
• benigní nebo maligní nádory.

Pokud jsou krevní neutrofily zvýšeny v krevním testu, může to znamenat důsledky těžké ztráty krve nebo vysoké fyzické aktivity těla.

Segmentované neutrofily se zvýšily

Co to znamená? Změny ve složení krve mohou znamenat:

• existenci nádorů, nemocí nohou;
• rozvoj infekcí (spirochetóza, mykóza, klíšťová encefalitida);
• nefropatie a poškození močového systému;
• zánět dna, artritida, revmatismus, pankreatitida, poškození tkáně.

Když jsou segmentované buňky v krvi zvýšené, může to indikovat přítomnost akutního infekčního onemocnění v těle, přítomnost zhoubného nádoru nebo intoxikace, která je charakterizována akumulací mikrobů a produktů jejich aktivity.

Co způsobuje nárůst těchto prvků u dětí

U dětí je v normálním rozmezí povolen větší počet neutrofilů. Dítě však může být vyprovokováno z běžného rozsahu:

• helmintické invaze, zejména enterobiasis a ascariasis;
• očkování;
• akutní střevní onemocnění;
• pneumonie;
• chronická tonzilitida a adenoidy;
• polypy v nosní dutině;
• periody;
• nesnášenlivost laktózy a jiné formy alergií na potraviny.

Co dělat, pokud jsou neutrofily zvýšeny v krvi

Neexistuje žádná samostatná léčba pro snížení hladiny neutrofilů v krvi av žádném případě by to nemělo být provedeno. Hlavním úkolem lékaře při detekci zvýšených neutrofilů je určit základní příčinu, základní onemocnění, které tento jev způsobuje.

Někdy se ukáže, že změna hladiny neutrofilů je téměř jediným alarmujícím symptomem, který umožňuje člověku odhadnout, že se něco v těle děje špatně.

Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi jsou primárně zodpovědné za ochranu vnitřních orgánů, svalů, kostí a dalších struktur těla před napadením činidly způsobujícími onemocnění, které mohou zahrnovat jak bakterie, tak virové prvky, jakož i parazitické jednobuněčné formy hub.

K objektivnímu posouzení kvantitativního obsahu "vojáků" imunitního systému lze analyzovat kapilární krev (vezměte ji z prstence). Díky tomuto výzkumu byli lékaři schopni včas identifikovat celou řadu nemocí, které by mohly způsobit značné škody na lidském zdraví.

Málo neutrofilů

Neutrofilní prvky jsou rozděleny do dvou hlavních typů - pásmové a segmentové. První skupina kombinuje mladé leukocytární buňky s jedním jádrem, navenek připomínajícím mírně ohnutou větvičku, podkovu nebo zahuštěnou tyč. Drtivá většina takových složek krve (více než 90%) se nachází v paláci kostní dřeně, ve které byla vytvořena.

Tam mladí neutrofily čekají na dobu zrání, pak opouštějí „domov“, aby hlídali tělo a čekali na další pokus o zavedení patogenů. Segmentální granulocyty jsou dospělé buněčné struktury, vybavené již fragmentovaným jádrem: je to, jako kdyby byly rozděleny úzkými hrdly do několika částí.

Tyto krvinky mají mimořádně důležité funkce:

• Neomezený a rychlý pohyb po celém těle. Aktivní pohyb se provádí formou améby.
• Chemotaxe. Každá ochranná buňka je vybavena speciálním senzorem, který přesně ukazuje umístění cizích částic. Je to téměř mikroskopický navigátor.
• Zachytit škodlivé položky. Bez komplikací ulpívají neutrofily na povrchu patogenů a „přitahují“ k sobě.
• Fagocytóza. Granulocyty uzavřou drobné nepřátele svými pseudopody a pak absorbují obsah.
• Odstranění nebezpečí. Kvůli aktivaci enzymů, neutrofily tráví patogeny a „demine“ je podobným způsobem.
• Vlastní smrt. Jakmile buňka leukocytů vyčerpá svůj zdroj, automaticky přeruší jeho existenci.
• Pomoc po smrti. Po skutečné smrti neutrofily konečně uvolňují cytokiny do prostředí, které mají antibakteriální účinek.

Tento dokonale promyšlený proces pravidelně chrání lidské tělo před ničivým dopadem a smrtí. Pokud dojde k zavedení biologických prvků přes biologické bariéry, zralé granulocyty nejprve vstoupí do bitvy, a pokud je to nutné, kostí bodnou leukocyty dorazí z kostní dřeně „při volání příbuzných“.

Počet takových těl v krvi ukazuje stav těla, zaměřuje pozornost odborníků na zánět, nekrózu, plísňové infekce, atd. Často, extrémně obtížné procesy deformují neutrofily, například pokročilá leukémie může vést k otoku granulí - tento proces se nazývá toxická granularita a je jasně viditelný v mikroskop.

Při provádění analýzy

Krevní test na neutrofily se obvykle podává, když má pacient podivné a na první pohled nevysvětlené symptomy. Do této skupiny patří několik atributů, takže budou uvedeny pouze ty nejběžnější:

• Podezření na otravu jedy nebo těžkými kovy.
• Přítomnost jakéhokoli typu anémie.
• Bolavé bolesti lokalizované ve svalech, kostech a kloubech.
• Obecná slabost.
• Tendence k omdlení.
• Ztráta rovnováhy.
• Prodloužená deprese v kombinaci s nevysvětlitelnou agresivitou.
• Pravidelné zvyšování tělesné teploty.
• Vyrážka na povrchu kůže.
• Vzhled hematomů, které nejsou spojeny s mechanickým poškozením.
• Dramatické hubnutí.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Palpitace srdce.
• Podezřený stín moči.
• Ospalost.
• Závratě.
• Obtížné polykání funkce.
• Velká žízeň, kterou nelze uhasit.

Pokud má ošetřující lékař podezření, že pacient má tkáňovou nekrózu nebo zánětlivá onemocnění, okamžitě vydá žádost o vyšetření krve, která by měla být provedena co nejdříve. Dlouhodobé hojení škrábanců a malých řezů je dobrým důvodem pro provádění hematologického výzkumu neutrofilů.

Jaké jsou normy neutrofilů v krvi?

V této tabulce se můžete seznámit s relativním počtem granulocytů, obvykle udávaných jako procento každého z jeho druhů:

Neutrofily v krevním testu

Neutrofily - sebevražedné buňky

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek (imunitní krevní buňky), jejichž hlavní funkcí je chránit tělo před bakteriemi. Působí jako druh sebevražedných buněk a vstupují do boje s cizím tělem, rozdělují ho uvnitř sebe a nakonec umírají.

Než se staneme plnohodnotnou buňkou lidského imunitního systému, neutrofil prochází několika fázemi „zrání“:

1. Myeloblast
2. Promyelocyt
3. Metamyelocyty
4. Pásová jádra
5. Segmentový

Nejvyšší koncentrace neutrofilů je v kostní dřeni, kde dochází k jejich zrání. Mírně méně - ve vnitřních orgánech a svalové tkáni. Asi 1% všech neutrofilů se pohybuje krevními cévami. Ve většině případů se seniorské buňky (bodné a segmentované buňky) účastní imunitního procesu (ochrana proti činidlům způsobujícím onemocnění) a pouze ve velmi obtížných situacích se nezralí „jednotlivci“ chopí. V krvi zdravého člověka mohou chybět úplně.

Počet neutrofilů je přímo úměrný počtu problémů, kterým v současnosti čelí naše imunita. Jak zjistit, zda je tento parametr normální, a co dělat, když je z nějakého důvodu přeceňován nebo podceňován? Pokusme se zjistit tento článek.

Rychlost obsahu neutrofilů v krevním testu

Pro stanovení koncentrace neutrofilních granulocytů v krvi je nutné projít kompletní krevní obraz. Po nějaké době obdržíte papír s výsledky, na kterých, mimo jiné, budou existovat sloupce, jako jsou „pásmové“ a „segmentované jaderné“ neutrofily. Taková položka jako "neutrofily" v souhrnu analýzy nenajdete.

Rychlost tohoto typu buněk se mění zejména mezi věkovými skupinami, tj. U dětí a dospělých existují různé významy. Obsah neutrofilů se stanoví dvěma způsoby: relativní (jako procento počtu leukocytů) a absolutní (počet granulocytů na 1 litr krve). Dále budeme pracovat s relativním typem definice.

Koncentrace neutrofilů pásu:

• U dospělých: 1-4%
• U novorozenců: od 5 do 15%
• U dětí ve věku 2 týdnů: 1-4%
• U dětí ve věku 1 měsíce: 1-5%
• U dětí od 2 měsíců do 1 roku: 1-5%
• U dětí od 4 do 12 let: 1-4%

Hodnoty tohoto parametru jsou přibližně stejné u lidí všech věkových skupin, kromě novorozenců. Významné rozdíly začínají, když hovoříme o segmentovaných neutrofilech:

• U dospělých a dětí od 6 do 12 let je sazba 40-60%.
• U novorozenců: 50-70%
• U dětí mladších než 1 týden: 35-55%
• U dětí od 2 týdnů: 27-57%
• U dětí ve věku od 2 do 12 měsíců: 45-65%
• U dětí ve věku 4-5 let: 35-55%

Pokud vy nebo vaše děti máte hodnoty v rámci výše uvedených norem, můžete si odpočinout - jste zdraví a vaše imunita funguje optimálně. Pro ty, kteří zjistili, že jejich úroveň neutrofilů je nad normou, podrobněji řekneme, proč se to mohlo stát.

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Fenomén, ve kterém existuje pozitivní odchylka od normy neutrofilů, se nazývá neutrofilie. Neutrofilie (nebo neutrofilie) není nezávislé onemocnění a je vždy spojena s jinými onemocněními, jako je leukocytóza (abnormální hladina leukocytů v krvi). Katalyzátorem neutrofilie může být běžná akutní respirační virová infekce nebo nachlazení, ale jiné závažnější nemoci nelze vyloučit. Zde je seznam všech možných příčin.

• Emocionální zatížení
• Nadměrný fyziologický stres
• Bakteriální otrava
• Nedávno očkována
• Ložisko plodu
• Poškození tkáně způsobené škrábanci, otlaky, nádory.
• Otrava alkoholem
• Tahy, infarkty, gangréna a další nekrotické procesy
• Akutní zánětlivé zánětlivé procesy způsobené infekcemi (angína, tuberkulóza, apendicitida, salpingitida, ORL onemocnění a další)
• Obvyklý vydatný oběd.

V závislosti na obsahu neutrofilů na 3 litry krve existují 3 stupně závažnosti onemocnění:

• 1 stupeň (střední neutrofilie) - až 10 * 109 / l.
• 2 stupně (vyjádřená neutrofilie) - od 10 do 20 * 109 / l.
• 3 stupně (těžká forma neutrofilie) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čím vyšší je úroveň neutrofilie, tím je podezření na onemocnění těžší.

V žádném případě by neměl být panika a nezávisle "diagnostikovat" u různých onemocnění. Pokud zaznamenáte zvýšené hodnoty neutrofilů v krevním testu, obraťte se na odborníka - především na terapeuta.

Bude studovat vaše obecné zdraví, provádět další vyšetření, odkáže vás na správné lékaře, kteří vám předepíše léčebný cyklus. Ale ignorovat tento problém jistě by neměl být - konec konců, můžete vynechat vývoj nebezpečné nemoci.

Příčiny redukce neutrofilů

Tento stav se nazývá neutropenie (jako možnost - agranulocytóza). Vede k celkovému snížení ochranných funkcí organismu a je k dispozici pro infekce, jako jsou houbové, bakteriální, virové atd. Agranulocytóza je akutní a chronická (trvající mnoho měsíců nebo let). Lékaři také rozlišují 3 stupně závažnosti tohoto stavu v závislosti na obsahu neutrofilů v krvi:

• světlo (100-1500 buněk na mikroliter krve),
• střední (méně než 1000 na mikroliter),
• těžké (500 a méně).

Symptomy, jako je neutrofilie, nejsou jako takové pozorovány, ale vztah mezi nemocí a příčinou, která ji způsobila, může být sledován. Těžká (febrilní) forma neutropenie je zpravidla doprovázena zvýšením teploty až o 38 ° C, celkovou slabostí těla, zimnicí a narušeným srdečním rytmem. Chronická forma se zároveň nemusí projevovat. Postupuje zcela „klidně“, bez snížení imunitních funkcí těla, optimální rovnováha monocytů a eosinofilů je udržována v krvi, hematopoetické funkce a tvorba červených krvinek se nesnižují. Odolnost vůči nemocem u pacientů s chronickou neutropenií je však stále nižší než u zdravých lidí.

Aby bylo možné účinně léčit agranulocytózu, musíte se zabývat příčinami jejího výskytu. Mezi nimi může být:

• Rubeola, chřipka, ARVI a další virová infekční onemocnění
• Bakteriální infekce, jako je brucelóza, břišní tyfus, úplavice
• Toxoplazmóza
• Malárie
• Anémie (aplastická a hypoplastická)
• Myelofibróza
• Nedostatek pankreatu
• HIV infekce
• Dědičnost
• Hypersplenismus (redukce červených krvinek, krevních destiček, leukocytů v krvi)
• Radiační nemoc, chemoterapie, radiace
• Vyčerpání těla (kachexie), nedostatek tělesné hmotnosti
• Užívání analgetik, chloramfenikolu, penicilinu a dalších léků
• Nedostatek vitamínu, nedostatek kyseliny listové
• Vrozené poškození kostní dřeně (Kostmannův syndrom), při kterém se významně snižuje produkce neutrofilů.

Jak zvýšit hladinu neutrofilů?

Tento problém je velmi individuální a obecně by se měl zabývat profesionálem. Nicméně, tam jsou některé vzory. Lékaři, hematologové nebo imunologové v závislosti na příčinách onemocnění obvykle předepisují léčbu neutropenie antibiotiky, antifungálními látkami, imunosupresivy (speciální antivirové proteiny). Někdy se používají glukokortikosteroidy - speciální léky, které bojují proti protilátkám; G-CSF (faktor stimulující kolonie granulocytů) - pro uměle zvyšující se produkci neutrofilů v kostní dřeni.
Zajímavý fakt: asi 5 miliard leukocytů, 1 miliarda červených krvinek a krevních destiček umírá každou hodinu u dospělé osoby. Na jejich místě přicházejí nové buňky, které zrají v kostní dřeni a slezině.

Neutrofily - tělesné obránci

Neutrofily jsou drobná těla ze skupiny bílých krvinek, která za cenu vlastního života odolává různým virům a bakteriím v našem těle. Nezanedbávejte naše malé přátele, a pokud z výsledků analýzy zjistíte, že aktivně bojují proti něčemu (neutrofilie), nebo naopak neplní úkol (neutropenie), vaším úkolem je chránit vaše zdraví, hlásit se odchylky doktor. Tím se ušetříte z možných problémů v budoucnu a zbavíte se starostí v současnosti.

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, podle kterých lékař vyhodnocuje zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost rozvoje určité patologie v těle. Počet neutrofilů je jedním z důležitých ukazatelů komplexního krevního obrazu. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co je indikováno změnami v počtu neutrofilů v krevním testu.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem krevních leukocytů (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunity organismu).

Tyto krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z hematopoetických zárodků granulocytů. Neutrofily patří do krevních buněk granulocytů, které ve své cytoplazmě obsahují zrnitost (granule). V těchto neutrofilních granulích jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenáza, laktoferin, aminopeptidáza. Vzhledem k tomuto obsahu granulí plní neutrofily v těle důležité funkce. Proniknou z krve do orgánů a tkání těla a ničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po kterých samy umírají.

Odborníci identifikují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá buňka), bodnutí, segmentování. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro rozděleno na segmenty. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou významně více segmentovaných neutrofilů než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krevních nezralých forem neutrofilů. Podle počtu takových neutrofilů v krevním testu je možné detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) se nachází v kostní dřeni, o něco méně než 40% těchto buněk se nachází v orgánech a tkáních a pouze 1% neutrofilů cirkuluje v lidské periferní krvi. V tomto případě by podle dekódování krevního testu na neutrofily měla v normální periferní krvi obsahovat pouze segmentované a bodné buňky.

Buňky neutrofilů po opuštění kostní dřeně cirkulují v periferní krvi po dobu několika hodin. Potom neutrofil migruje do tkáně. Jeho délka života ve tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanoví v obecném krevním testu při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v obecné analýze krve u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů, tj. 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dětí závisí rychlost neutrofilů v krvi na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Současně, v celkovém počtu neutrofilů, je míra segmentovaných forem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifickou formou ochrany těla před infekcí a rozvojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie spojena s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu bodových neutrofilů svědčí o vývoji bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je pozorováno během nadměrné fyzické námahy, silného psycho-emocionálního stresu, po výživném jídle, během těhotenství.

Významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu však může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi se zvyšuje na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zánětlivý proces, například sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, ve kterém se nezralé formy neutrofilů (myelocytů, promyelocytů) objevují v krvi, zvyšuje se počet bodnutí a mladých forem, se nazývá posun leukocytů doleva. Tento stav je pozorován u zvláště závažných a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Snížení neutrofilů v krevním testu (neutropenie) indikuje funkční nebo organické potlačení tvorby krve v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní zničení neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitních komplexů. Snížení hladiny neutrofilů je obvykle pozorováno s oslabenou imunitou těla.

Odborníci rozlišují neutropenii vrozenou, získanou a nevysvětlenou. Chronická benigní neutropenie se často vyskytuje u dětí do jednoho roku života. Tento stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, poté by měl být tento krevní index normalizován.

Nejčastější pokles neutrofilů v krevním testu je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

• virová infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyphoidní horečka);
• protozoální infekční onemocnění (toxoplazmóza, malárie);
• rickettsiální infekce (tyfus);
• zánětlivá onemocnění, která jsou závažná a mají charakter generalizovaného infekčního procesu;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
• hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v krvi v důsledku jejich destrukce nebo akumulace ve zvětšené slezině);
• radiační terapie, ozáření;
• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
• užívání určitých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, chloramfenikol, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. K takovému stavu dochází například během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní, přechází po ukončení léčby. Pokud však pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny.

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tkání těla, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každá plní kombinaci funkcí. Ze školního biologického kurzu si každý pamatuje, že v krvi a bílých krvinkách jsou červené krvinky. Bílé krvinky - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky náležející do každé skupiny mají také svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barvivo, které se používá pro analýzu pod mikroskopem.

Neutrofily jsou druhem leukocytu, který reaguje na jakýkoliv druh barviva. Proto jméno, může být dešifrováno jako „stejně důležité pro všechny“. Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obránci těla a takový typ jako neutrocyty se zabývá hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - viry, bakteriemi a parazitickými mikroorganismy. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat kontinuálně. A pokud tělo bojuje s infekcí, životnost neutrofilů je snížena, protože po dokončení svého úkolu se samy zničí. Je jasné, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují se zdroji infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, v normálním případě jsou nejvíce v nátěru pro krevní test - až 70%.

Stab neutrofily jsou mladé buňky, jsou menší než zralé buňky - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné rudimentární formy neutrofilů - myelocytů a metamyelocytů (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí orgány tvořící krev, dokud neuplynou všechny fáze vývoje.

Rovnováha je narušena, pokud se v těle vyskytne akutní infekční proces a všechny ochranné zdroje jsou mobilizovány, aby se s ním bojovaly - zralé buňky rychle umírají, je třeba je naléhavě nahradit novými, i když nejsou zcela připravené.

Chcete-li vidět procento neutrofilních forem v krvi, může být v rozšířeném krevním testu s leukocytovým vzorcem. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytární vzorec, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "pravý posun". Co to znamená?

Pokud rozložíte všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocytů - metamyelocytů (mladých) - bodně jaderných - segmentovaných

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje limity normy, vzorec se posouvá doleva. A pokud se překročení hranic normy vyskytuje podle počtu segmentově zralých forem, jedná se o vzorec posun doprava.

Norma

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Obecně platí, že krevní test je obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní obsah neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity normálních hladin neutrofilů v krvi pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, protože díky jejich počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jedna neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procento neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% pásmového jádra + 60-65% segmentové buňky), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly standardy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

• Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
• Mladý - může náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
• Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
• Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mláďata) neusilují o periferní krev, zůstávají v kostní dřeni spolu s myelocyty a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při zkoumání pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (volná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své důvody, o kterých se bude později uvažovat.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

1. U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je asi 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk se vyrovnávají a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
2. Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. Průsečík těchto buněk je dosažen, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých, jsou na sobě navzájem závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jako první putují „na válečné cestě“ s cizími látkami - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v této době sníženy v procentech.

Neutrophils, mít splněné jejich funkce, umírají “na bitevním poli”, obracet se k hnisu, a ti noví nemají čas nahradit je. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účast na zánětlivé reakci, prostě se staly méně, navíc v tomto okamžiku se buňky boje spojily s buňkami centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). Naopak vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty dostaly název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v tyčinkách se podobá turniketu av segmentech se dělí na segmenty (od 2 do 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, ale u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří v kostní dřeni klidně čekali ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na cévní stěny, první vlevo).

Situace však může vzniknout, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začínají vstupovat do krevního oběhu, což by normálně, jak je uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů již nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy vůbec nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních stěn, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a fixní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytární antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

• Chemotaxe (pozitivní - po odchodu z krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující do místa zavedení cizího objektu, negativní pohyb je nasměrován v opačném směru);
• Adheze (schopnost přilnout k cizímu agentovi);
• Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
• Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
• Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může také ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé ohnisko, spolu s destrukcí cizích faktorů poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci bílých krvinek mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

1. Vydatný oběd;
2. Intenzivní práce;
3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
4. Premenstruační období;
5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

• Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
• Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
• Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
• Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na poranění), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
• Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy klesá počet neutrofilů?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

1. Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
2. Poruchy krve (aplastická anémie);
3. Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
4. Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
5. Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
6. Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
9. Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
10. Virová hepatitida, HIV;
11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
14. Zvýšené záření pozadí;
15. Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů, všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a trávicího traktu - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je třeba lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

• Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
• Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
• Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
• Vzhled těl blízkých telatům zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
• Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
• Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů v nejlepším případě neovlivňují funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „onemocní“ samy, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, na ně čekají, nebo se nemohou dostat ani na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.