Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) je skupina krevních buněk, která je jedním z typů bílých krvinek. V celkové hmotnosti leukocytárních buněk představují neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín jako neutrofilní leukocyty.

Proces tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako dalších leukocytů, se vyskytuje ve strukturách kostní dřeně. K destrukci neutrofilů dochází v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

• zachycování a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, jeho zachycení a jeho umístění do buňky a jeho rozkladu v důsledku velkého množství enzymatických látek;
• účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily emitovat;
• vliv na termoregulační funkci těla;
• účast na reakcích srážení krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je obsaženo ve standardu pro úplný krevní obraz (UAC). Úplný krevní obraz je doporučován pro všechny osoby bez výjimky, pokud se odkazuje na diagnostické nebo terapeutické postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

• zánětlivá onemocnění kteréhokoliv z tělních systémů, například pneumonie nebo revmatismu;
• chirurgická zánětlivá onemocnění - apendicitida, peritonitida;
• významné popáleniny těla;
• destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
• onkologická onemocnění;
• infekční onemocnění - tuberkulóza, spalničky, záškrt, atd.;
• těžké ztráty krve v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
• chemická a toxická otrava.

Příprava na krevní test k určení počtu neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví provedením úplného krevního obrazu. Osobě se doporučuje, aby se před podáním krve zdržel konzumace alkoholu, smažených nebo tukových potravin. Nejméně čtyři hodiny před zákrokem by měl pacient zcela eliminovat příjem jakéhokoliv přípravku. V předvečer zákroku je nutné omezit zvýšený fyzický nebo psychický stres.

Normy počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krve jsou neutrofily označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

• od 1 dne do 15 dnů - 31,0% - 56,0%;
• od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
• od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
• od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
• od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
• od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
• od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
• od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
• nad 15 let - 48,0% -78,0%.

Příčiny abnormálního počtu neutrofilů

Se zvýšenými hladinami neutrofilů v krvi se používá termín neutrofilie.

Příčiny zvýšených neutrofilů:

• patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
• akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, jako je cholecystitis;
• dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické vyčerpání;
• onkologická onemocnění;
• ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
• otrava těla toxickými látkami;
• užívání určitých léků, jako jsou glukokortikosteroidy;
• rehabilitační období po operaci.

Snížení procenta neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

• určité typy infekčních lézí na těle, jako je chřipka nebo tyfus;
• užívání určitých skupin léčiv, jako jsou antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivé léky;
• anemické podmínky;
• genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
• endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
• alergické reakce okamžitého typu, jako je anafylaktický šok;
• zvětšení sleziny.

Při detekci abnormalit v procentech neutrofilů se doporučuje provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tato porušení. Je-li příčinou odchylek probíhající léková terapie, doporučuje se přehodnotit seznam užívaných léků a opravit.

Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi jsou primárně zodpovědné za ochranu vnitřních orgánů, svalů, kostí a dalších struktur těla před napadením činidly způsobujícími onemocnění, které mohou zahrnovat jak bakterie, tak virové prvky, jakož i parazitické jednobuněčné formy hub.

K objektivnímu posouzení kvantitativního obsahu "vojáků" imunitního systému lze analyzovat kapilární krev (vezměte ji z prstence). Díky tomuto výzkumu byli lékaři schopni včas identifikovat celou řadu nemocí, které by mohly způsobit značné škody na lidském zdraví.

Málo neutrofilů

Neutrofilní prvky jsou rozděleny do dvou hlavních typů - pásmové a segmentové. První skupina kombinuje mladé leukocytární buňky s jedním jádrem, navenek připomínajícím mírně ohnutou větvičku, podkovu nebo zahuštěnou tyč. Drtivá většina takových složek krve (více než 90%) se nachází v paláci kostní dřeně, ve které byla vytvořena.

Tam mladí neutrofily čekají na dobu zrání, pak opouštějí „domov“, aby hlídali tělo a čekali na další pokus o zavedení patogenů. Segmentální granulocyty jsou dospělé buněčné struktury, vybavené již fragmentovaným jádrem: je to, jako kdyby byly rozděleny úzkými hrdly do několika částí.

Tyto krvinky mají mimořádně důležité funkce:

• Neomezený a rychlý pohyb po celém těle. Aktivní pohyb se provádí formou améby.
• Chemotaxe. Každá ochranná buňka je vybavena speciálním senzorem, který přesně ukazuje umístění cizích částic. Je to téměř mikroskopický navigátor.
• Zachytit škodlivé položky. Bez komplikací ulpívají neutrofily na povrchu patogenů a „přitahují“ k sobě.
• Fagocytóza. Granulocyty uzavřou drobné nepřátele svými pseudopody a pak absorbují obsah.
• Odstranění nebezpečí. Kvůli aktivaci enzymů, neutrofily tráví patogeny a „demine“ je podobným způsobem.
• Vlastní smrt. Jakmile buňka leukocytů vyčerpá svůj zdroj, automaticky přeruší jeho existenci.
• Pomoc po smrti. Po skutečné smrti neutrofily konečně uvolňují cytokiny do prostředí, které mají antibakteriální účinek.

Tento dokonale promyšlený proces pravidelně chrání lidské tělo před ničivým dopadem a smrtí. Pokud dojde k zavedení biologických prvků přes biologické bariéry, zralé granulocyty nejprve vstoupí do bitvy, a pokud je to nutné, kostí bodnou leukocyty dorazí z kostní dřeně „při volání příbuzných“.

Počet takových těl v krvi ukazuje stav těla, zaměřuje pozornost odborníků na zánět, nekrózu, plísňové infekce, atd. Často, extrémně obtížné procesy deformují neutrofily, například pokročilá leukémie může vést k otoku granulí - tento proces se nazývá toxická granularita a je jasně viditelný v mikroskop.

Při provádění analýzy

Krevní test na neutrofily se obvykle podává, když má pacient podivné a na první pohled nevysvětlené symptomy. Do této skupiny patří několik atributů, takže budou uvedeny pouze ty nejběžnější:

• Podezření na otravu jedy nebo těžkými kovy.
• Přítomnost jakéhokoli typu anémie.
• Bolavé bolesti lokalizované ve svalech, kostech a kloubech.
• Obecná slabost.
• Tendence k omdlení.
• Ztráta rovnováhy.
• Prodloužená deprese v kombinaci s nevysvětlitelnou agresivitou.
• Pravidelné zvyšování tělesné teploty.
• Vyrážka na povrchu kůže.
• Vzhled hematomů, které nejsou spojeny s mechanickým poškozením.
• Dramatické hubnutí.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Palpitace srdce.
• Podezřený stín moči.
• Ospalost.
• Závratě.
• Obtížné polykání funkce.
• Velká žízeň, kterou nelze uhasit.

Pokud má ošetřující lékař podezření, že pacient má tkáňovou nekrózu nebo zánětlivá onemocnění, okamžitě vydá žádost o vyšetření krve, která by měla být provedena co nejdříve. Dlouhodobé hojení škrábanců a malých řezů je dobrým důvodem pro provádění hematologického výzkumu neutrofilů.

Jaké jsou normy neutrofilů v krvi?

V této tabulce se můžete seznámit s relativním počtem granulocytů, obvykle udávaných jako procento každého z jeho druhů:

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, protože díky jejich počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jedna neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procento neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% pásmového jádra + 60-65% segmentové buňky), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly standardy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

• Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
• Mladý - může náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
• Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
• Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mláďata) neusilují o periferní krev, zůstávají v kostní dřeni spolu s myelocyty a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při zkoumání pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (volná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své důvody, o kterých se bude později uvažovat.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

1. U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je asi 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk se vyrovnávají a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
2. Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. Průsečík těchto buněk je dosažen, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých, jsou na sobě navzájem závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jako první putují „na válečné cestě“ s cizími látkami - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v této době sníženy v procentech.

Neutrophils, mít splněné jejich funkce, umírají “na bitevním poli”, obracet se k hnisu, a ti noví nemají čas nahradit je. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účast na zánětlivé reakci, prostě se staly méně, navíc v tomto okamžiku se buňky boje spojily s buňkami centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). Naopak vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty dostaly název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v tyčinkách se podobá turniketu av segmentech se dělí na segmenty (od 2 do 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, ale u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří v kostní dřeni klidně čekali ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na cévní stěny, první vlevo).

Situace však může vzniknout, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začínají vstupovat do krevního oběhu, což by normálně, jak je uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů již nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy vůbec nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních stěn, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a fixní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytární antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

• Chemotaxe (pozitivní - po odchodu z krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující do místa zavedení cizího objektu, negativní pohyb je nasměrován v opačném směru);
• Adheze (schopnost přilnout k cizímu agentovi);
• Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
• Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
• Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může také ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé ohnisko, spolu s destrukcí cizích faktorů poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci bílých krvinek mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

1. Vydatný oběd;
2. Intenzivní práce;
3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
4. Premenstruační období;
5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

• Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
• Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
• Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
• Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na poranění), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
• Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy klesá počet neutrofilů?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

1. Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
2. Poruchy krve (aplastická anémie);
3. Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
4. Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
5. Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
6. Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
9. Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
10. Virová hepatitida, HIV;
11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
14. Zvýšené záření pozadí;
15. Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů, všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a trávicího traktu - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je třeba lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

• Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
• Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
• Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
• Vzhled těl blízkých telatům zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
• Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
• Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů v nejlepším případě neovlivňují funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „onemocní“ samy, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, na ně čekají, nebo se nemohou dostat ani na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.

Určení a rychlost neutrofilů v krevním testu

Abychom pochopili, co je to neutrofil, a jaký je jejich hlavní účel, měli byste znát ochranný mechanismus krevních buněk.

Jaká je úloha neutrofilů v krvi a kolik z nich spadá do normálního rozmezí?

Účel bílých těl v těle

Krevní buňky plní různé funkce. Neutrofily jsou druhem bílých krvinek - buněk, které vykonávají ochranné funkce.

Leukocyty mají buněčné jádro a jsou schopné se pohybovat nezávisle a pronikají kapilárními stěnami.

Hlavním principem působení všech leukocytů je absorpce buněk a částic, které jsou cizí tělu. Proces takové absorpce se nazývá fagocytóza.

Pokud je počet cizích buněk příliš velký, pak mohou fagocyty značně zvětšit velikost.

V určitém bodě se mohou leukocyty rozpadnout, aniž by se zachoval objem patogenních buněk, v důsledku čehož se v těle vyskytne zánět.

Neutrofily se liší od ostatních typů leukocytů v odezvě na barviva použitá v procesu analýzy krve.

Některé buňky reagují pouze na kyselá barviva, jiná na základní barviva. Neutrofily se chovají neutrálně a reagují na barviva obou typů.

Proces tvorby těchto buněk se vyskytuje v červené kostní dřeni. Funkce neutrofilů jsou stejné jako funkce jiných odrůd leukocytů. Ve skutečnosti je neutrofil leukocyt odlišený svou specializací.

Neutrofily mají výraznou pohyblivost, dobře pronikají buněčnými membránami a aktivně zachycují cizí buňky a částice.

Za působení elektromagnetických podnětů jsou leukocyty tohoto typu schopny být přitahovány k buňkám stěn krevních cév, které interagují s buňkami systému srážení krve.

Fagocytóza neutrofilů se vyznačuje tím, že tyto buňky absorbují pouze nejmenší patogenní částice. V medicíně se proto neutrofily nazývají mikrofágy.

V procesu ničení bakterií, obranné buňky umírají, produkují specifické antimikrobiální látky, které pomáhají tělu bojovat proti zánětlivému procesu.

Antiseptické vlastnosti jsou realizovány díky oxidaci aniontu obsahujícího chlor pomocí enzymů.

Po smrti neutrofilů jsou odstraněny z těla spolu se zničenými patogenními bakteriemi ve formě hnisu.

Je to nazelenalý odstín těchto buněk, který určuje barvu hnisavých hmot.

Neutrofily jsou nejčastějším typem bílých krvinek. Většina těchto buněk je koncentrována v kostní dřeni.

Obsah takových buněk v lidských vnitřních orgánech je mnohem vyšší než v periferní krvi.

Po tvorbě neutrofilů je většina těchto buněk dodávána do vnitřních orgánů a tkání.

Životnost bezpečnostních článků tohoto typu v závislosti na zdravotním stavu těla se pohybuje od několika hodin do několika dnů.

V případě léze určitého orgánu se zánětem žijí buňky méně.

Krevní test

Pro zjištění celkového počtu neutrofilů je třeba provést podrobný podrobný krevní test.

Taková studie je ukázána jako primární diagnóza téměř u všech onemocnění.

Každé porušení těla zanechává stopy v krvi. Jeho chemické složení se mění v souladu se specifickým porušením a buňky určitého druhu začnou převládat.

Pro obvyklou obecnou analýzu se krev odebírá z prstu pacienta. S pokročilou analýzou, která je předepsána pro stanovení hladiny neutrofilů, je však krev odebírána ze žíly.

Aby byl informační obsah studie dostatečně vysoký, měl by pacient dodržovat všechna doporučení týkající se přípravy na analýzu.

Odběr krve pro analýzu se obvykle provádí ráno. Většina laboratoří přijímá pacienty od 7 do 10 ráno.

V nemocnici lze upravit čas testů a pokud to stav pacienta vyžaduje, mohou být testy provedeny v nouzovém režimu.

Laboratorní asistent by měl zaznamenat přesný čas analýzy, protože všechny normy jsou primárně počítány pro ranní ukazatele.

Analýza se provádí nalačno a nejméně 8 hodin od posledního jídla. To by mělo být vzato v úvahu při přesunu harmonogramu odběru krve, stejně jako při dodržení nestandardního pracovního dne.

Optimálně, pokud bylo jídlo před analýzou 12 nebo více hodin.

V dopoledních hodinách můžete pít čistou vodu, ale je třeba vyloučit všechny stimulující nápoje (čaj, káva, kakao) a cukr. Voda by měla být nesycená, bez obsahu minerálních solí.

Den před testováním nezavádějte do stravy nezvyklé potraviny nebo dramaticky nemění dietu. 2-3 dny před studiem je alkohol vyloučen.

Pokud to zdravotní stav pacienta dovolí, měli byste přestat užívat jakékoli léky.

Při absenci takové příležitosti by měl být lékař upozorněn na to, kdy a jaké léky byly užívány.

Pacienti s kouřením by se měli zdržet užívání nikotinu v jakékoliv formě nejméně 2 hodiny před analýzou. Nelze nahradit cigarety nikotinovou náplastí, pilulkami atd.

Den před analýzou je nutné vyloučit fyzickou námahu, zvláště neobvyklou pro tělo. Měli byste odmítnout navštívit posilovnu, bazén, omezit dlouhé procházky.

V den analýzy se doporučuje vyloučit jakékoli psychické vzrušení. Doporučujeme přijet do zdravotnického zařízení předem, sedět 10 - 15 minut a relaxovat.

Krevní test se provádí před fyzioterapeutickými procedurami, ultrazvukem, rentgenovým zářením a jakýmkoli jiným výzkumem hardwaru.

Interpretace výsledků výzkumu

Rychlost obsahu neutrofilů v krvi závisí na věku osoby. Existují mladé a dospělé, plně vytvořené buňky.

Ukazatele pro ně se liší a jejich poměr může být posuzován podle zánětlivých procesů v těle.

U novorozenců a dětí mladších než jeden rok se absolutní obsah mladých neutrofilů v krvi v normálním zdravotním stavu pohybuje od 0,5% do 4% celkového počtu krevních buněk. Dospělé neutrofily u zdravého kojence by měly být mezi 15% a 45%.

U dětí mladších 12 let je absolutní počet neutrofilů v krevním testu 0,5–5% u mladých buněk a 25–65% u dospělých buněk.

Od 13 do 15 let se podíl mladých neutrofilů ve zdravém těle může pohybovat v rozmezí od 0,5% do 6% a zralé buňky tvoří od 40 do 65% krevních těles.

U dospělé osoby je poměr mladých buněk od 1% do 6% a zralý od 47 do 72%. Míra těchto buněk v krvi mužů a žen je stejná. Změna rovnováhy nezávisí na rozdílech pohlaví, ale na věkových ukazatelích.

V krevním testu jsou neutrofily běžně označovány jako NEU. V lékařských záznamech se mohou objevit slova „band“ a „segmented“. První termín odkazuje na mladé buňky, druhé na vytvořené.

V laboratorní analýze mohou ukazovat ne absolutní hodnoty, které odrážejí poměr neutrofilů k celkovému počtu krevních těles, ale relativní ukazatele ukazující poměr k počtu leukocytů.

Aby se nezávisle vypočítal absolutní počet neutrofilů z těchto údajů, procento neutrofilů se vynásobí celkovým počtem leukocytů.

Pro diagnostiku stavu osoby je důležité vyhodnotit jak obecné ukazatele počtu neutrofilů v krvi, tak poměr mezi mladými a zralými buňkami.

Různé typy nerovnováhy ukazují různé poruchy těla. Dospělí neutrofily bojují především proti infekcím a cizím bakteriím, takže jejich počet indikuje intenzitu imunitních odpovědí organismu.

Jsou-li v těle přítomny závažné zánětlivé procesy, mohou být spolu s obvyklými neutrofily v krvi detekovány specifické buňky, jako jsou myelocyty a metamyelocyty.

Tyto buňky vznikají v kostní dřeni v reakci na určité poruchy a jejich přítomností určují určitá onemocnění. Ve zdravém těle tyto specifické buňky chybí.

Různé abnormality

Stav, ve kterém jsou neutrofily v testu zvýšeny, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie.

Neutrofilie může mít různé stupně v závislosti na příčině, která ji způsobila.

Stupeň neutrofilie se vypočítá stanovením podílu neutrofilů na celkovém počtu leukocytů.

To bere v úvahu stabilní a segmentované buňky, stejně jako myeocyty a metamyelocyty. Indikátor se měří v určitém počtu, násobeném deseti až devátou mocninou (označenou jako 10 9 / l).

Hladina neutrofilů se střední neutrofilií je až 10 × 10 9 / l. U těžké neutrofilie se pohybují v rozmezí 11 × 10 9 / l až 20 × 10 9 / l. Pokud jsou údaje 21 × 10 9 / l a více, mluvíme o těžké neutrofilii.

Výraznější stupeň neutrofilie indikuje závažnou formu onemocnění organismu.

Neutrofilie může být způsobena hnisavými infekcemi bakteriální povahy.

V případě lokální léze určitého orgánu je obvykle pozorována mírná nebo závažná neutrofilie.

Testy s podobnými indikátory často indikují infekce dýchacích cest, infekční onemocnění ledvin atd. Pokud je celé tělo infikováno infekcí, je charakteristická těžká neutrofilie.

Hladina neutrofilů může významně vzrůst s nekrózou v těle, v případě objemových popálenin, s těžkou intoxikací, včetně anorganických látek.

V některých případech lze pozorovat mírné zvýšení hladiny neutrofilů také u zdravého člověka, například při silném stresu nebo u žen během těhotenství.

V tomto případě byste měli věnovat více pozornosti dalším možným příznakům infekcí.

Stav těla v případě sníženého počtu neutrofilů se nazývá neutropenie nebo neutrofilní leukopenie.

Toto porušení může být způsobeno různými faktory. Za prvé, počet neutrofilů se může snížit v důsledku velkého počtu cizích bakterií a látek v krvi.

Buňky umírají rychleji než kostní dřeň má čas zajistit přirozený proces jejich výroby.

Za druhé, mohou existovat problémy s doplňováním buněk tohoto typu spojených se zhoršenou aktivitou míchy.

V tomto případě se produkuje nedostatečný počet buněk. A konečně může dojít k neutrofilní destrukci způsobené patologií krve.

Taková specifická onemocnění, jako je rubeola, tyfus, chřipka, hepatitida, spalničky, mohou snížit hladinu neutrofilů.

U některých onemocnění je pozorováno zvýšení procenta jiných krevních těles, lymfocytů a monocytů. Díky tomu lze snížit obsah neutrofilů v krevní plazmě.

Neutropenie může indikovat přítomnost krevních patologií různého stupně. V některých případech je způsobena anémií a nedostatkem některých vitamínů a látek.

Pokud nejsou žádné takové odchylky ve složení krve, pak by neměla být vyloučena nemoci krve morfologické povahy.

Ukazatele pro mírnou neutropenii se pohybují v rozmezí od 1 do 1,5 × 10 9 / l, s mírnou - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Úplná nepřítomnost neutrofilů, nebo jejich počet je menší než 0,5 × 10 9 / l, indikuje těžkou neutropenii.

Jaké neutrofily se projevují v krevním testu

Neutrofily jsou populace bílých krvinek, která je zodpovědná za antibakteriální aktivitu imunitního systému a má významnou diagnostickou hodnotu. Podle odchylky v analýze krve od neutrofilů od normy lékař obdrží spolehlivé informace o stavu lidského zdraví.

Populační charakteristika

Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily (NEU) vznikají z progenitorových buněk v kostní dřeni. Ve vývoji procházejí 5 fázemi, jejichž diagnostická hodnota je:

• zralé formy jsou segmentované, tak pojmenované, protože pod mikroskopem jádro vypadá rozděleno na 2-8 segmentů, a čím více segmentů, tím zralejší forma;
• nezralý druh - jádro kapely, pojmenované podle vzhledu jádra, stejně jako mladé formy.

Se silnými zánětlivými procesy, kdy jsou vyčerpány jak zralé, tak nezralé formy, se v krvi objeví dřívější forma neutrofilních leukocytů, která se nazývá mladá.

Složení granulí

Název neutrofily přijatý pro vlastnost, která má být natřena v přípravcích a za působení kyselých barviv, a za působení základních barviv. Mikroskop umožňuje vidět další rys neutrofilů - granulí s enzymy ve složení cytoplazmy.

Pro přítomnost granulí jsou neutrofily přiřazeny skupině granulocytů, které kromě NEU zahrnují eosinofily a bazofily. Granule ve složení neutrofilního leukocytu mají mimořádný význam, protože obsahují více než 20 typů biologicky aktivních sloučenin nezbytných pro boj s infekcí v ohnisku zánětu.

Granule obsahují zejména myeloperkosidázu, enzym obsahující hem, který má baktericidní účinek. Je to tento enzym, který dává zelenkavý odstín hnisu, který obsahuje mnoho mrtvých neutrofilů, v ohnisku zánětu.

Aktivita myeloperoxidázy se zvyšuje s dozráváním neutrofilních buněk. S nedostatkem tohoto enzymu u lidí existuje tendence k infekci houbami, stejně jako chronický průběh bakteriálních infekcí.

Se zvýšeným obsahem myeloperoxidázy v krvi však hrozí nebezpečí poškození vlastních tkání. Hladina tohoto enzymu hodnotí riziko poškození mozkové tkáně (mrtvice), myokardu (srdečního infarktu).

Životní cyklus

Neutrofil je buňka s krátkou životností, celý cyklus jejího života je v průměru 14 dní.

• Proces zrání v kostní dřeni trvá až 6 dnů.
• Po přesunu z kostní dřeně do krevního oběhu buňka cirkuluje v těle pouze 6-10 hodin.
• Pak se přemístí do tkáně, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxe - směrovaného pohybu na místo, kde dochází k tvorbě zánětlivých faktorů.

Potřeba zralých forem této populace je velmi vysoká. U dospělých se každou minutu produkuje až 120 milionů neutrofilů, které jsou převážně obsaženy v kostní dřeni, a pouze jedna frakce cirkuluje ve společném krevním oběhu. Denní obrat této populace je až 100 miliard buněk.

Funkce neutrofilů

NEU je segmentován a NEU bodnutí je převážně obsaženo v kostní dřeni. Jejich krev je mnohem menší. Ale pokud je to nutné, počet této populace leukocytů v krevním řečišti může rychle růst díky zralým formám z kostní dřeně.

• fagocytóza - schopnost zachytit vnitřek a zničit patogeny;
• sekrece signálních proteinů specifických pro cytokiny, které přenášejí informace do jiných buněk o invazi infekce.

Fagocytóza a sekrece cytokinů je hlavní věcí, za kterou jsou zodpovědné neutrofily v krvi u dospělých a dětí.

Fagocytární a sekreční vlastnosti jsou realizovány v infekčních procesech, kdy se počet segmentovaných neutrofilů v krátkém čase zvyšuje 10-30 krát.

V procesu fagocytózy se jedná o:

• proteiny integrinu - přispívají k připojení neutrofilu k endotelu;
• Opsoniny, které zahrnují například imunoglobuliny, obklopují cíl, který má být absorbován.

Neutrofil absorbuje částici, uzavírá ji uvnitř sebe do dutiny, vrhá do vytvořené lahvičky enzymy mikroorganismu, které zničí absorbovanou částici.

Pokud je mikroorganismus příliš velký a nemůže být polknut, pak neutrofily přicházejí co nejblíže k němu a uvolňují proteolytické enzymy z granulí do extracelulárního prostoru.

Neutrofilní norma

Obsah neutrofilních leukocytů v krvi nezávisí na pohlaví. Míry ukazatelů této populace se u dětí i dospělých liší.

Forma krevního testu ukazuje obsah neutrofilů segmentovaných a pásmových jader ve dvou jednotkách:

• relativní (%), ukazující podíl této buněčné populace na leukocytech;
• absolutní (tisíc / μl), umožňující kvantifikovat koncentraci neutrofilních buněk v 1 μl.

Relativní počty neutrofilů v celkovém počtu krve jsou uvedeny v tabulce.

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tkání těla, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každá plní kombinaci funkcí. Ze školního biologického kurzu si každý pamatuje, že v krvi a bílých krvinkách jsou červené krvinky. Bílé krvinky - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky náležející do každé skupiny mají také svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barvivo, které se používá pro analýzu pod mikroskopem.

Neutrofily jsou druhem leukocytu, který reaguje na jakýkoliv druh barviva. Proto jméno, může být dešifrováno jako „stejně důležité pro všechny“. Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obránci těla a takový typ jako neutrocyty se zabývá hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - viry, bakteriemi a parazitickými mikroorganismy. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat kontinuálně. A pokud tělo bojuje s infekcí, životnost neutrofilů je snížena, protože po dokončení svého úkolu se samy zničí. Je jasné, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují se zdroji infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, v normálním případě jsou nejvíce v nátěru pro krevní test - až 70%.

Stab neutrofily jsou mladé buňky, jsou menší než zralé buňky - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné rudimentární formy neutrofilů - myelocytů a metamyelocytů (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí orgány tvořící krev, dokud neuplynou všechny fáze vývoje.

Rovnováha je narušena, pokud se v těle vyskytne akutní infekční proces a všechny ochranné zdroje jsou mobilizovány, aby se s ním bojovaly - zralé buňky rychle umírají, je třeba je naléhavě nahradit novými, i když nejsou zcela připravené.

Chcete-li vidět procento neutrofilních forem v krvi, může být v rozšířeném krevním testu s leukocytovým vzorcem. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytární vzorec, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "pravý posun". Co to znamená?

Pokud rozložíte všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocytů - metamyelocytů (mladých) - bodně jaderných - segmentovaných

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje limity normy, vzorec se posouvá doleva. A pokud se překročení hranic normy vyskytuje podle počtu segmentově zralých forem, jedná se o vzorec posun doprava.

Norma

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Obecně platí, že krevní test je obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní obsah neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity normálních hladin neutrofilů v krvi pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, podle kterých lékař vyhodnocuje zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost rozvoje určité patologie v těle. Počet neutrofilů je jedním z důležitých ukazatelů komplexního krevního obrazu. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co je indikováno změnami v počtu neutrofilů v krevním testu.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem krevních leukocytů (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunity organismu).

Tyto krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z hematopoetických zárodků granulocytů. Neutrofily patří do krevních buněk granulocytů, které ve své cytoplazmě obsahují zrnitost (granule). V těchto neutrofilních granulích jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenáza, laktoferin, aminopeptidáza. Vzhledem k tomuto obsahu granulí plní neutrofily v těle důležité funkce. Proniknou z krve do orgánů a tkání těla a ničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po kterých samy umírají.

Odborníci identifikují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá buňka), bodnutí, segmentování. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro rozděleno na segmenty. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou významně více segmentovaných neutrofilů než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krevních nezralých forem neutrofilů. Podle počtu takových neutrofilů v krevním testu je možné detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) se nachází v kostní dřeni, o něco méně než 40% těchto buněk se nachází v orgánech a tkáních a pouze 1% neutrofilů cirkuluje v lidské periferní krvi. V tomto případě by podle dekódování krevního testu na neutrofily měla v normální periferní krvi obsahovat pouze segmentované a bodné buňky.

Buňky neutrofilů po opuštění kostní dřeně cirkulují v periferní krvi po dobu několika hodin. Potom neutrofil migruje do tkáně. Jeho délka života ve tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanoví v obecném krevním testu při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v obecné analýze krve u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů, tj. 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dětí závisí rychlost neutrofilů v krvi na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Současně, v celkovém počtu neutrofilů, je míra segmentovaných forem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifickou formou ochrany těla před infekcí a rozvojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie spojena s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu bodových neutrofilů svědčí o vývoji bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je pozorováno během nadměrné fyzické námahy, silného psycho-emocionálního stresu, po výživném jídle, během těhotenství.

Významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu však může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi se zvyšuje na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zánětlivý proces, například sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, ve kterém se nezralé formy neutrofilů (myelocytů, promyelocytů) objevují v krvi, zvyšuje se počet bodnutí a mladých forem, se nazývá posun leukocytů doleva. Tento stav je pozorován u zvláště závažných a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Snížení neutrofilů v krevním testu (neutropenie) indikuje funkční nebo organické potlačení tvorby krve v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní zničení neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitních komplexů. Snížení hladiny neutrofilů je obvykle pozorováno s oslabenou imunitou těla.

Odborníci rozlišují neutropenii vrozenou, získanou a nevysvětlenou. Chronická benigní neutropenie se často vyskytuje u dětí do jednoho roku života. Tento stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, poté by měl být tento krevní index normalizován.

Nejčastější pokles neutrofilů v krevním testu je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

• virová infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyphoidní horečka);
• protozoální infekční onemocnění (toxoplazmóza, malárie);
• rickettsiální infekce (tyfus);
• zánětlivá onemocnění, která jsou závažná a mají charakter generalizovaného infekčního procesu;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
• hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v krvi v důsledku jejich destrukce nebo akumulace ve zvětšené slezině);
• radiační terapie, ozáření;
• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
• užívání určitých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, chloramfenikol, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. K takovému stavu dochází například během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní, přechází po ukončení léčby. Pokud však pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny.