Co dělá ultrazvuk srdce, které nemoci lze identifikovat

Z tohoto článku se naučíte: jak je ultrazvuk srdce (Echo CG), zda potřebujete speciální přípravu na zákrok. Kdo předepisuje tuto diagnostickou metodu, kterou ukazuje. Dekódování výsledků ultrazvuku srdce a norem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Pomocí ultrazvuku srdce můžete podrobně prozkoumat strukturu tohoto orgánu a zhodnotit jeho schopnost pumpovat krev. Pomocí Echo CG můžete vidět velikost všech srdcových komor, tloušťku stěn a příček, plochu otvorů ventilů a průměr hlavních nádob vyčnívajících ze srdce, rychlost průtoku krve ventily, objem krve emitované srdečními komorami.

Pomocí této metody je možné diagnostikovat organické srdeční vady, abnormality chlopní, kardiomyopatii, poruchy myokardiální kontraktility, nemoci velkých cév vyčnívajících ze srdce (aorty, plicního trupu).

Tato studie hraje hlavní roli v diagnostice kardiovaskulárních patologií, protože je velmi informativní, bezpečná pro osoby jakéhokoliv věku, naprosto bezbolestná, nevyžaduje dlouhou přípravu pacienta.

Odkaz na ultrazvuk srdce lze získat od kardiologa. Provádí ultrazvuk specialisty.

Indikace pro

Echo KG se provádí všem pacientům s podezřením na srdeční onemocnění.

Takoví lidé obvykle přicházejí ke kardiologovi se stížnostmi na palpitace, nepohodlí nebo bolest na hrudi, únavu, otok, dušnost. Toto jsou typické příznaky chronického srdečního selhání.

Také ultrazvuk může být zaslán osobě, která má abnormalitu EKG, a to i v případě, že nejsou žádné nepříjemné symptomy.

Echo KG je žádoucí pro profylaktické účely:

• každé 1-2 roky zdravé děti a mladí dospělí;
• jednou ročně - sportovcům;
• jednou za půl roku pro osoby starší 60 let;
• jednou za 6 měsíců těm, kteří trpí chronickými kardiovaskulárními chorobami, a těm, kteří mají malé vrozené srdeční vady, které jsou asymptomatické;
• všechny těhotné ženy (je nutný ultrazvuk mateřského srdce, a pokud je to indikováno, ultrazvuk fetálního srdce).

Jaké nemoci lze identifikovat

Používání Echo CG je diagnostikováno:

• hypertrofii nebo dilataci srdečních komor;
• kardiomyopatie;
• aortální, trikuspidální, mitrální nebo plicní stenózu;
• porucha jakéhokoliv ventilu;
• prolaps mitrální chlopně;
• onemocnění hrudní aorty (disekce, aneuryzma, hematom, ruptura);
• selhání levé komory nebo jiných částí srdce;
• defekt interatriální nebo interventrikulární přepážky;
• srdeční trombóza;
• perikarditida;
• Fallotův tetrad a další vzácné srdeční vady.

Příprava na

Nevyžaduje se žádná speciální komplexní příprava.

Existuje pouze několik doporučení:

1. Den před zákrokem je lepší nepít alkohol, kávu, silný čaj.
2. V den, kdy děláte ultrazvuk (nebo alespoň 2-3 hodiny před ním), nekuřte.
3. Pokud užíváte léky, varujte svého kardiologa, který vás odkázal na ultrazvuk vašeho srdce. Možná vám poradí, že lék přeskočit v den procedury.
4. Posaďte se a odpočívejte posledních 10 minut před zkouškou.

S vámi budete muset mít list, který bude ležet na gauči, a ručník na setření zbytků gelu z těla. Můžete si vzít jeden velký ručník, bude nahradit list.

Provádění postupu

Ultrazvuk:

• Sundáte si oblečení nad pás.
• Lehněte si na gauč na záda nebo na levou stranu.
• Lékař klade na hrudník speciální gel pro ultrazvuk a vede tělem pomocí speciálního senzoru.
• Obraz srdce je zobrazen na monitoru lékaře a data okamžitě zaznamenává.
• Procedura trvá 10-15 minut.
• Na konci se dostanete nahoru, otřete kůži ze zbytků gelu a šaty.
• Samotný ultrazvuk může dešifrovat získané výsledky, ale konečnou diagnózu provede kardiolog, který vám doporučil.

Indikátory Echo KG normální

V tabulce uvádíme normy pro dospělé. Odchylky od normy ne vždy znamenají nemoci a mohou se ukázat jako individuální rys organismu. Nemusíte vymýšlet nemoci sami, pokud vaše ultrazvukové indikátory tepové frekvence nejsou zcela v souladu s normou - diagnózu může provést pouze kardiolog. Pokud si nejste jisti diagnózou, obraťte se na jiného kardiologa.

Ultrazvuk srdce u dospělého: když je předepsán a co ukazuje

Společnou diagnostickou metodou výzkumu, která se používá k posouzení stavu srdce, je ultrazvuk nebo echokardiografie. Použitím speciálního vybavení je možné zjistit přítomnost morfologických, funkčních nebo patologických změn v organismu a identifikovat různé typy patologií.

V protokolu studie je obvykle mnoho zkratek, které jsou schopny dešifrovat pouze zkušení odborníci. Co ukazuje ultrazvuk srdce u dospělého, jaké náznaky existují pro jeho realizaci a jaké jsou výhody oproti jiným metodám výzkumu?

Označení postupu

Ultrazvuk srdce - vysoce informativní vyšetřovací metoda

Dnes je ultrazvuk srdce považován za jednu z nejinformativnějších metod pro diagnostiku různých patologií orgánu. V průběhu tohoto postupu se do vyšetřovaného orgánu odešle proud ultrazvukových vln generovaných ultrazvukovým skenerem.

Mnoho nemocí kardiovaskulárního systému u dospělých je maskováno symptomy jiných patologií. Z tohoto důvodu, když si pacient stěžuje na přetrvávající závratě, dušnost, zvýšené pocení a otoky nohou, odborníci mohou napsat doporučení pro ultrazvuk srdce.

Pacient bude požádán, aby tuto diagnózu provedl, i když má následující patologické stavy:

Hlavní indikace ultrazvuku srdce jsou:

1. výskyt periodické nebo časté bolesti v srdci
2. vznik pocitu těžkosti nebo pálení v organu
3. problémy s rytmem ve formě tachykardie nebo arytmie
4. znecitlivění horních nebo dolních končetin
5. příznaky srdečního selhání

Více informací o ultrazvuku srdce naleznete ve videu:

Ultrazvuk srdce může být předepsán pacientovi po infarktu myokardu, aby kontroloval jeho stav. Taková studie je považována za zcela bezbolestnou a bezpečnou, proto se doporučuje ji předat i dětem a ženám během těhotenství.

Takový postup je nutně přiřazen novorozenci, pokud mají známky vrozené srdeční vady nebo přítomnosti hluku. Včasné ultrazvuk srdce pomáhá objasnit nebo vyvrátit diagnózu navrhovanou lékařem.

Kromě toho je možné pomocí takového postupu zpracovat nejoptimálnější léčebnou taktiku na samém počátku vývoje patologie.

Existují následující indikace pro transesofageální ultrazvuk srdce:

• identifikace diafragmatické kýly
• patologie jícnu
• osteochondróza krční páteře
• jiných zdravotních problémů

Hlavní kontraindikace pro transesofageální ultrazvuk srdce jsou považovány za závažné orgánové patologie nebo dříve neúspěšné operace.

Způsoby provedení procedury

Transesofageální ultrazvuk srdce

Dosud se v lékařské praxi používají dva typy ultrazvukové diagnostiky srdce:

Transtorakální metoda výzkumu se provádí přes vnější stranu hrudníku a druhá - jícnem. Skutečnost, že může být použita k posouzení stavu srdce z různých úhlů, je považována za výhodu transesofageální diagnózy.

Při provádění ultrazvuku může odborník použít funkční testy. To znamená, že na lidský organismus působí určité zatížení pod vlivem různých změn v srdečních strukturách.

Dopplerova sonografie je možná při provádění ultrazvuku orgánu, to znamená, že se provádí odhad rychlosti proudění krve v cévách.

V průběhu takové studie s Dopplerem je navíc možné pozorovat pohyb krve v srdečních dutinách a identifikovat porušení.

Ecocontrasting je studie, která se provádí v kombinaci s kontrastní metodou po intravenózním podání kontrastní látky do krve. Pomocí tohoto postupu je možné zkoumat i nejmenší cévy, odhadnout jejich průměr a krevní zásobu a zjistit účinnost výměny v tkáních. Navíc, díky kontrastu ozvěny, je možné v lidském těle detekovat nádory jiné povahy, což není možné při standardním vyšetření.

Příprava postupu a jeho realizace

Ultrazvukové vyšetření srdce

Tam je mírný rozdíl se spoléhat na jak ultrazvuk srdce je vykonáván. Když transtorakické provádění procedury nemá žádné speciální přípravné činnosti, je důležité, aby přišel jen pozitivní psychologický postoj.

Faktem je, že jakékoli vzrušení nebo stres může způsobit rychlý srdeční tep, což může ovlivnit spolehlivost konečných výsledků. Bezprostředně před provedením transtorakálního ultrazvuku srdce se nedoporučuje konzumovat příliš mnoho jídla, ale jíst v mírném množství.

V případě, že ultrazvukové vyšetření srdce pacienta bude provedeno jícnovým způsobem, je nutné odmítnout jíst několik hodin před stanoveným časem. Kromě toho je nutné omezit spotřebu vody a ihned před provedením zákroku odstranit protézy. V případě potřeby by měl být takový postup pro kojence prováděn v intervalech mezi krmivy.

Ultrazvuk srdce je prováděn jednoduše a rychle a netrvá déle než 20 minut.

Specialista navrhuje, aby pacient ležel na gauči se zády, ale v některých případech může být požádán, aby sedl na bok. Poté se aplikuje speciální gel na potřebné oblasti hrudníku, podél kterého se několikrát provádí ultrazvukovým senzorem. Během ultrazvuku pacient nepociťuje žádné nepohodlí a bolest.

Když jícnovou metodou projde ezofageální metoda ultrazvuku srdce, vloží se speciální senzor, díky kterému je možné orgán zkoumat z různých úhlů. Ve skutečnosti takový postup nelze nazvat příjemným a před jeho zahájením se do pacientovy žíly zavede speciální lék, který pomůže zlepšit jeho přenositelnost. Anestézie hltanu a kořene jazyka se provádí, což umožňuje snížit závažnost reflexu roubů. Senzor v jícnu se postupně přibližuje k srdci v těsné vzdálenosti a je možné zkoumat části orgánu, které jsou obvykle špatně viditelné při provádění normálního echokardiogramu.

Dešifrování výsledků u dospělých

Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat různá srdeční onemocnění.

Při provádění ultrazvuku srdečního specialisty může určit následující indikátory:

• velikost těla
• tloušťka stěny
• objem dutiny srdce
• stav ventilu
• přítomnost jizev na tkáních
• nepřítomnost nebo přítomnost krevních sraženin

Kromě toho je věnována pozornost parametrům srdce, srdeční frekvence a dalších nuancí.

Po ultrazvuku srdce odborník sestaví speciální vyšetřovací protokol, díky kterému je možné identifikovat různé patologie nebo abnormality ve struktuře srdečního svalu, jakož i všechny druhy odchylek od standardních ukazatelů.

Díky ultrazvukovému vyšetření je možné u pacienta diagnostikovat následující onemocnění:

1. srdce srdce
2. revmatismu
3. vrozené nebo získané defekty orgánů
4. arteriální hypertenze nebo hypotenze
5. problémy s rytmem
6. infarktu myokardu nebo stavu před infarktem

Protokol ultrazvuku srdce má mnoho zkratek, kterým rozumějí pouze lékaři.

Hlavní výhodou ultrazvuku srdce oproti jiným metodám je jeho bezbolestnost a neinvazivita.

K dnešnímu dni je ultrazvuk poměrně přístupný a během procedury se nepoužívá ionizující záření. Proces ultrazvukového snímání umožňuje získat data o měkkých tkáních, které nejsou zobrazeny na konvenčních rentgenových paprscích.

Ultrazvuk srdce se provádí v reálném čase, takže na monitoru lze okamžitě vyhodnotit množství kvantitativních ukazatelů. Tato studie poskytuje ucelené informace o fungování srdce u lidí, na jejichž základě je možné provést správnou diagnózu.

Co ukazuje ultrazvuk srdce? Jaké nemoci odhalí?

Ultrazvuk srdce je také nazýván jinak echokardiogram. To je jedna z hlavních metod výzkumu těla pro přítomnost nemocí. Postup má několik typů, z nichž každá vyžaduje určitou přípravu. Metoda je naprosto neškodná, bezbolestná, vhodná i pro vyšetření těhotných žen a novorozenců. Diagnóza a léčba onemocnění zahrnovala kardiologa.

Stručný popis metody

Ultrazvuk srdce je neinvazivní postup založený na použití ultrazvukových vln. Pod vlivem elektřiny vstupující do senzoru vzniká vysokofrekvenční zvuk. Prochází všemi srdečními tkáněmi a tlačí se od nich.

Tato data jsou vrácena do senzoru a přenesena do počítače. Má speciální programový dekodér. Převádí přijaté informace do obrazu a zobrazí je na obrazovce monitoru.

Typy ultrazvuku

Většina vyšetření srdce se provádí přes hrudní kost. K tomu použijte speciální senzor. Tato výzkumná metoda se nazývá transtorakální ultrazvuk srdce. Provádí se v několika režimech:

• jednorozměrná (jinak M-echokardiografie);
• dvourozměrné (nebo B-echografie);
• doppler;
• kontrastní;
• stresová echokardiografie.

Tranqualacys ultrazvuk srdce je vykonáván jestliže transthoracic echokardiogram nemůže být dělán kvůli umělým chlopním, protézám nebo anomáliím ve struktuře hrudní kosti se stát příčinou. Pak se toto vyšetření provádí přes střevo jícnu. Metoda se provádí, když je nutné zkoumat práci a anatomii srdce

Břišní ultrazvuk se provádí ke studiu anatomie srdce plodu. Pomocí Doppleru můžete stanovit rychlost pohybu krve.

Pozor! Transtorakální metoda ultrazvuku srdce v přítomnosti patologií orgánu, vrozených vad nebo získaných v průběhu času, je žádoucí držet každoročně nejméně 1 čas.

Diagnostické režimy

Ultrazvuk lze provést třemi způsoby. První je jednorozměrný režim. Citlivý senzor přenáší obraz v reálném čase. To se podobá panoramatu srdce shora. Tato metoda pomáhá vypočítat lumen orgánových ventilů a velikost komory. Metoda se používá k průzkumu lidí všech věkových kategorií, dokonce i novorozenců.

Dvourozměrná diagnóza umožňuje zvážit srdce ve 2 rovinách. Pomáhá vypočítat oblast otvorů chlopní - trikuspidální, mitrová a aortální. Současně se vypočítají cévní lumeny.

Trojrozměrná metoda se nazývá Dopplerův výzkum. Používá se nejčastěji, protože poskytuje nejinformativnější informace o anatomii srdečních prostor a prokrvení. Tato metoda umožňuje okamžitě získat trojrozměrný obraz těla.

Stresový echokardiogram (diagnostika pomocí léků, tělesné cvičení) trvá déle než jiné metody - přibližně 45 minut. Během této doby lékař vyšetřuje srdeční komory. Určuje jejich změny v průběhu zátěže na těle.

Stresový echokardiogram se provádí za účelem prevence nebo objasnění vývoje možných komplikací před operací na velkých tepnách nebo srdci. Tato metoda je dána účinností terapie, vaskulární permeabilitou, prognózou ischemické choroby srdeční. Stresová diagnostika je indikována při podezření na ischemii, kdy není možné provést diagnózu jinými metodami.

Proč se provádí ultrazvuk?

Ultrazvuk srdce je vyžadován k posouzení velikosti orgánu, tloušťky stěny a integrity struktury. Současně se měří komory a síně. Aktivita srdečního svalu je kontrolována na počet kontrakcí a data jsou porovnána s normou. Hodnotí se stav ventilů a jejich výkon.

Studie vám umožní otestovat fungování aorty a tepny. Pokud jsou přítomny, zjistěte odchylky tlaku. Současně je vidět pohyb krve a jeho rychlost. To je také srovnáno s normami. Kontroluje se stav perikardu a vnější srdeční membrány.

Indikace pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření se nutně provádí u lidí, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění a abnormality ve vývoji orgánu. Ultrazvuk srdce je používán pro jejich diagnózu. Studie je zobrazena v:

• hypertenze;
• stanovení typu kardiomyopatie;
• konstantní dušnost a otok;
• anginu pectoris a vyhodnotit kontrakci pravé a levé komory;
• stížnosti na práci srdce, jeho krátkodobý únik;
• bolesti na hrudi, zejména vyzařující do lopatky a oblasti krku;
• podezření na srdeční vady (jakékoliv etiologie);
• časté závratě a ztráta vědomí;
• přítomnost vody v perikardu (určeno jeho nepřítomností / přítomností a objemem);
• diagnostika srdečního aneuryzmatu;
• podezření na srdeční nádor (jeho aktuální přítomnost nebo nepřítomnost je kontrolována);
• vedení diferenciální studie mezi pseudo a pravdivými aneuryzmaty.

Ultrazvuk srdce se nutně provádí po infarktu. Vyhodnocuje se redukce orgánu v důsledku částečné smrti myokardiocytů. Studie by měla být provedena jako preventivní opatření pro osoby, jejichž příbuzní měli srdeční patologii.

Pro podrobení zákroku jsou pacienti posíláni k pacientům, kterým byly během rutinního vyšetření zjištěny změny na EKG diagramu, hluk v organismu při jeho poslechu. Toto vyšetření se provádí, pokud jsou rentgenové snímky pozorovány ve velké velikosti, nepravidelném tvaru, neobvyklém umístění nebo modifikaci tepen a aorty.

Transesofní ultrazvuk srdce se provádí před elektrokardioverzí pro léčbu arytmií. Výzkum je podezřelý z:

• defekty mezi síňovou přepážkou;
• aneuryzma aorty;
• porucha vloženého ventilu (zejména mitrální);
• infekční endokarditida s abscesními kruhy nebo aortou;
• přítomnost trombózy u levého pediatrického syndromu.

Těhotné ženy jsou zařazeny do samostatné kategorie pro ty, kteří vyžadují ultrazvuk. Jeho ultrazvuk srdce je zobrazen v případě:

• diabetes;
• když žena při přenášení dítěte trpěla zarděnkou;
• jestliže mezi příbuznými byli lidé se srdečními chorobami;
• když jedno nebo více těhotenství skončilo potraty, předčasnými porody nebo potraty;
• jestliže žena dlouhodobě užívá silné léky (důraz je kladen na období do 16. týdne).

Ultrazvuk lze také provést na plod, který se nachází v děloze v průběhu procedury. Nejčastěji se taková studie provádí v období 18-22 týdnů těhotenství. Hlavním účelem průzkumu je včasné zjištění vrozených srdečních vad.

Existuje řada příznaků, za kterých může lékař poslat pacienta na ultrazvuk:

• únava;
• letargie;
• obecná neustálá slabost;
• bledost kůže;
• chladné končetiny;
• pomalý přírůstek hmotnosti u dítěte;
• modřivost uší, rtů, nosu, prstů;
• definice pro palpaci "srdce hrb".

Také ultrazvuk může být předepsán během léčby jiných nemocí, které mohou dokonce mírně ovlivnit srdce a jeho systém. Například patologie mozku, cév dolních končetin atd.

Co je detekováno ultrazvukem?

Během procedury jsou detekovány nemoci nebo jejich příznaky. Nejběžnější jsou:

• revmatismus;
• myokarditida;
• perikarditida;
• hypertenze;
• infarkt myokardu nebo předchozí stav;
• narušení rytmu srdečního rytmu;
• aortální nebo arteriální onemocnění;
• srdeční vady jakékoli etiologie;
• hypotenze;
• kardiomyopatie;
• intrakardiální vzdělávání;
• ischemie;
• cévní dystonie;
• srdečního selhání.

Může být také detekován výskyt nádorů, expanze dutin. Hypo a hypertrofie je indikována ztenčením nebo zesílením srdečních stěn.

Kontraindikace

Nejpoužívanějším typem ultrazvuku srdce je transtorakální echokardiografie. Neexistují žádné zákazy. Stresová terapie je kontraindikována u:

• infarkt myokardu;
• závažné selhání ledvin, srdce nebo jater;
• aneuryzma aorty;
• tromboembolismus kdekoli.

Tichý ultrazvuk srdce je kontraindikován, pokud má člověk silné emetické nutkání nebo má jícnové varixy. Je zakázáno provádět postup, když:

• krvácení do zažívacího traktu;
• přítomnost nádorů jícnu a jeho divertikulu;
• radiální ezofagitida;
• silná osteochondróza v krku;
• anamnéza perforace jícnu;
• velká diafragmatická kýla;
• deformace nebo oslabení krčních obratlů.

Ultrazvuk nezpůsobuje vedlejší účinky. Jediný problém - alergické vyrážky v místě aplikace gelu. Tato reakce je však velmi vzácná a může být pozorována pouze u lidí s citlivou pokožkou. Rashes projdou nezávisle za pár dní.

Příprava na průzkum

Transtorakální studie nevyžaduje přípravu. Stačí, když si pacient vezme z domu list nebo plenku. Je rozložena na gauči a pak pomocí stejné tkaniny jsou odstraněny zbytky gelu.

Pro transesofageální vyšetření je nutná speciální příprava na ultrazvuk srdce. Diagnóza se provádí nalačno, takže jídlo a pití se zastaví 4-6 hodin před ultrazvukem. Doba trvání studie je přibližně 15 minut.

Příprava na ultrazvuk břicha je pouze při čištění střev, takže se v žaludku nehromadí plyn. K tomu, několik dní před vyšetření, by žena měla pít absorbující uhlík nebo jiné sorbenty předepsané lékařem. Bezprostředně před ultrazvukem srdce je někdy nutné vyplnit močový měchýř.

Příprava na zátěžovou echokardiografii také není obtížná. Při tomto průzkumu musíte přijít do volného oblečení. Tři hodiny před ultrazvukem jsou všechny fyzické aktivity zastaveny, na 2 hodiny budete muset jíst a pít trochu.

Ultrazvuk

Existuje několik způsobů, jak udělat ultrazvuk srdce. Transtorakální echokardiografie se provádí přes hrudník. Pacientka se odepne do pasu a levá strana se položí na gauč. To je nejpohodlnější poloha, protože špička těla je co nejblíže hrudní kosti a můžete vidět všechny čtyři komory srdce.

Lékař namazal senzor speciálním gelem pro lepší průchod ultrazvukových vln tělem. Připevní zařízení:

• do jugulární fossy, která se nachází nad hrudní kostí;
• vlevo, kde je umístěn horní srdeční rytmus;
• ve V-intercostální oblasti;
• na hrudník v procesu xiphoid.

Po zpracování dat na monitoru se obraz zobrazí v jednom, dvou nebo třírozměrném tvaru (v závislosti na vybavení a diagnostické metodě).

Diagnostika traktorů

Pro vyšetření jícnovým kanálem je v oblasti levé síně umístěn senzor. Za prvé, lékař zavlažuje lidokain lidskými ústy a krkem. Pacient se vejde do pozice podobné transtorakálnímu ultrazvuku. Pro lepší kluzný a těsný kontakt je sonda předem namazána gelem.

Do úst pacienta je vložen speciální náustek. Endoxop se postupně zavádí do jícnu. Jedná se o flexibilní dlouhou dutou trubku, na jejímž konci je senzor. Tím se provádí ultrazvukové podávání a sběr dat.

Diagnóza břicha

Pro břišní vyšetření se aplikuje speciální gel na břicho ženy. Senzor se pohybuje po vnější stěně pobřišnice. Je zkoumána anatomie srdečního svalu pro případné anomálie.

Stresový echokardiogram

Před provedením zátěžového echokardiogramu pacient nejprve podstoupí jednoduchý ultrazvuk srdce. Poté následuje interpretace výsledků. Poté se k tělu pacienta připojí speciální senzory, které budou průběžně přenášet všechny změny, ke kterým dojde během cvičení. Lékař vás může požádat, abyste zkroutili pedály rotopedu, běželi podél pásku běžeckého pásu.

Zátěž je zpočátku nastavena na minimum. Pokud se s ním pacient dobře vypořádá, následuje postupné zvyšování tempa. V tomto případě lékař sleduje zvýšení krevního tlaku a amplitudu kontrakcí srdce. Pokud se stav pacienta zhorší - studie se okamžitě zastaví.

Kvalita výzkumu

Kvalita diagnózy závisí na mnoha faktorech. Nadváha, emfyzém plic, těžké deformace hrudní kosti a další anatomické vlastnosti pacienta mohou obraz zkreslit. V tomto případě je obtížné zobrazit obraz. V těchto případech se doporučuje provést transesofageální vyšetření nebo MRI.

Použití starého zařízení může selhat. Moderní - přesnější, multifunkční a nejvíce informativní. Výsledky do značné míry závisí na zkušenostech diagnostiky. Měl by být schopen umístit pacienta do požadované polohy, stisknout senzor na přesně definované body.

Dekódování ultrazvukových dat

Interpretaci výsledků ultrazvuku provádí diagnostik, který toto vyšetření provedl. Pak je označen v protokolu a zaslán ošetřujícímu lékaři. Výsledky ultrazvukového vyšetření nejsou konečným faktorem diagnózy. Data jsou potřebná pro jejich porovnání s normami, určení rozsahu odchylek a kombinací s jinými analýzami.

Ultrazvuk srdce

Navzdory tomu, že srdce je jedním z nejvíce studovaných orgánů a úspěchy moderní medicíny mohou vyléčit mnoho z jeho nemocí, každý rok je zaznamenán velký počet případů předčasné smrti i v poměrně mladém věku. Podle pozorování odborníků je to spojeno s pozdní návštěvou lékaře, pak když nemoc dosáhla nevratného stadia nebo závažných komplikací.

Proto lékaři doporučují pravidelně podstoupit preventivní vyšetření a při prvních menších příznacích, které poukazují na porušení činnosti srdce, konzultujte s odborníkem. Pro diagnostiku přítomnosti patologických procesů se často používá ultrazvuk srdce - jednoduché, neinvazivní a relativně levné vyšetření.

Vlastnosti ultrazvuku srdce

Princip ultrazvukové diagnostiky srdečního svalu je založen na odrazu vlnových kmitů a jejich transformaci na obraz zobrazený na obrazovce monitoru. Různé strukturní útvary těla různými způsoby přenášejí a odrážejí ultrazvuk, což v důsledku umožňuje posoudit rychlost a patologii zkoumaných oblastí. To znamená, že postup je založen na principu tvorby efektu ozvěny, a proto má druhý název - Echo-KG (echokardiografie).

Dopplerův efekt, na kterém je založena diagnóza srdce, poskytuje úplný obraz orgánu s anatomickými rysy a kvalitou fungování ventilu a cévního aparátu. Také během vyšetření se na obrazovce objeví křivka, která má formu elektrokardiogramu a vykazuje všechny charakteristiky srdeční aktivity. Patří mezi ně srdeční rytmy, vyplnění komor a atria, jejich kontraktilita.

Někdy pacienti jsou zmateni, co dělat ultrazvukem srdce, pokud normální EKG (elektrokardiografie) také ukazuje tep a jeho abnormality? To je podobnost postupů, ale rozdíl mezi EKG a ultrazvukem je z hlediska informací poměrně působivý. Proto, pokud lékař předepíše Echo-KG, pak byste neměli ukládat a odmítat diagnózu, ale naopak jděte co nejdříve, aby v případě výskytu abnormalit zahájili léčbu včas.

Co se studuje během Echo-KG?

Ve většině případů zpočátku pacienti nevidí rozdíly ve smyslu EKG nebo ultrazvuku srdce a pouze po vysvětlení lékařem nebo již během vyšetření pochopí, jak se postupy a získané informace liší. Pokud se tedy během EKG vyhodnocují elektrické indikátory aktivity srdce - frekvence, rytmus kontrakcí, pak Echo-KG umožňuje určit a studovat:

• velikost a objem srdce;
• tepová frekvence;
• síňový a komorový objem;
• tloušťka stěn srdce;
• ventily a jejich funkčnost;
• mezikanálové dělení;
• velkých plavidel a jejich úst.

Dopplerův efekt dává ultrazvuku srdce možnost posoudit povahu a charakteristiky průtoku krve v komorách a cévách, jeho rychlost, ejekční frakci a reverzní průtok krve. Pacient může často posoudit rozdíl mezi EKG a echokardiogramem srdce až po obdržení výsledků na rukou, které se svou informativitou nápadně liší od obvyklého elektrokardiogramu.

Kdy potřebuji ultrazvuk srdce?

Postup je zpravidla určen terapeutem nebo kardiologem, pokud se během vyšetření pacienta a sběru anamnézy odhalí:

• zpomalení nebo zrychlení rytmu srdečního rytmu;
• bolest a nepohodlí v hrudní kosti a epigastriu;
• "Vyblednutí" srdce nebo přerušení jeho práce;
• zvukové efekty při poslechu;
• dušnost při fyzické námaze a odpočinku;
• zvětšená velikost jater;
• závratě, ztráta vědomí;
• bledá kůže a otok končetin;
• modravost kůže obličeje;
• zvýšený krevní tlak;
• chlad v rukou a nohou;
• pulsace cervikálních tepen;
• obecná fyzická slabost.

Zvýšení teploty v kombinaci se zvýšením rytmu srdečních kontrakcí a zkrácení dechu bude významným důvodem pro provádění ultrazvukové diagnostiky, protože to je často výsledkem vyvíjející se patologie. Takové vyšetření je nutně provedeno, jestliže během průchodu EKG jsou detekovány změny ve funkční aktivitě srdce. Také bude postup přiřazen, když jsou na rentgenovém záření detekovány patologické abnormality srdečního svalu nebo jeho cévní sítě - například změna tvaru nebo velikosti orgánu.

Ultrazvuk srdce se doporučuje pro adolescenty ve věku 14 let plánovaným způsobem, protože rychlý růst může mít negativní vliv na fungování srdce, což způsobuje rozvoj patologií tohoto komplexního mechanismu. Tento postup je určen pro mladistvé pacienty se stejnými stížnostmi a symptomy jako u dospělých. Je nezbytné, aby děti a děti do jednoho roku měly Echo-KG, protože umožňují detekovat vrozené srdeční vady a další nemoci různých etiologií.

Ultrazvukové vyšetření srdce dětem

Od prvních měsíců, dnů nebo dokonce hodin může mít dítě jedno znamení nebo kombinaci několika, což naznačuje možnou přítomnost abnormalit srdečního svalu. Proto, pokud má dítě potíže s nasáváním prsu, dochází k ochlazování končetin, nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a pláče, a starší dítě má bolestivé, zúžené, šité bolesti v oblasti srdce, nepřiměřené nebo fyzické stresy, ztrátu vědomí, únavu, nadměrné pocení, pak ultrazvuk srdce bude jedním z prvních diagnostických opatření.

Je také důležité kontrolovat kvalitu fungování srdečního svalu u dítěte s dědičnou predispozicí k srdečním nebo cévním onemocněním. Podrobnosti o ultrazvuku srdce dítěte naleznete zde. Diagnostika při použití ultrazvukových vibrací díky své jednoduchosti, pohodlí a dostupné ceně je již tak těsně zapuštěna do moderního života, že můžete kontrolovat srdce iu nenarozeného plodu.

To je tak známé všem těhotným ženám jako událost, a také velmi očekával, že téměř od první návštěvy gynekologa mají zájem o tom, jak dlouho můžete podstoupit ultrazvuk nebo jaký týden můžete slyšet srdeční tep dítěte.

Co odhaluje echokardiografie?

Důležitost procedury nemůže být přehnaná jak pro děti, tak pro dospělé, protože ukazuje ultrazvuk srdce téměř všech známých patologií srdečního svalu a blízkých cév. Patří mezi ně:

• vrozené a srdeční vady získané během života;
• zánětlivá onemocnění membrán - myokarditida, perikarditida, endokarditida;
• infarkt myokardu a ventrikulární hypertenze se souvisejícími komplikacemi;
• prolapsy chlopní a kardiomyopatie, plicní hypertenze;
• patologie lokální kontraktility levé komory;
• aneuryzma aorty a krevních cév srdečního svalu;
• neoplazmy a přítomnost krevních sraženin;
• ischemická choroba srdeční.

Příprava, provedení a techniky srdce Echo-KG

Ultrazvuk srdečního svalu může být proveden několika způsoby a předběžná příprava na studii závisí na vybraném.

Standardní ultrazvuk srdce

Obvyklá nejčastěji používaná technika nevyžaduje žádnou přípravnou akci. Můžete si vzít s sebou plenu a ručník, aby se otřel hrudník z gelu, a pokud jsou k dispozici, výsledky předchozích vyšetření, protože dělají ultrazvuk srdce standardní metodou je poměrně jednoduché. Pacient se svléká do pasu, odstraňuje veškeré šperky tak, aby během zákroku nezasahovaly.

On je nabídl, že leží na zádech, a jestliže nutný během diagnózy, on je žádal, aby se valil na jeho levé straně. Žádná další příprava ze strany zkoušejícího není nutná, jediná věc, jak se vyvarovat ultrazvuku srdce, je vzít alkoholické nápoje den předtím.

Samotný zákrok netrvá déle než 10–15 minut, což je obvykle dostačující, aby lékař shromáždil úplný obraz nezbytných údajů, aby určil normu a patologické stavy při dešifrování srdeční aktivity.

Pro tento postup se na ultrazvukový vysílač aplikuje speciální gel na bázi vody, který zlepšuje kvalitu kontaktu pacienta s pokožkou pacienta. A doktor, pomalu se pohybující po projekci srdce, studuje obraz přenášený na obrazovku monitoru. Diagnostika při odhalování patologických oblastí zhotovuje své fotografie, což jim umožňuje ukázat je několika odborníkům nebo znovu prozkoumat nejmenší nuance.

Transesofageální echo-KG

Tato studie je jmenována mnohem méně často z důvodu povahy jejího jednání. Provádí se v případě podezření na bakteriální poškození srdečních chlopní, přítomnost defektu v přepážce mezi komorami nebo při instalaci umělého ventilu. V některých případech se uchyluje k fibrilaci síní nebo po mrtvici, pokud konvenční ultrazvuk neposkytuje dostatečná data. Někdy velký tělesný tuk s obezitou může způsobit jmenování transesofageální diagnózy.

Tento postup vyžaduje, aby se pacient připravil předem, což zahrnuje odmítnutí jíst 6–8 hodin před vyšetřením a 4 hodiny od odběru tekutiny. Novorozenci tuto diagnózu provádějí mezi krmivy a snaží se vyčkat alespoň 2,5–3 hodiny. Před zahájením studie je pacient postříkán anestetickými ústy - nejčastěji lidokainem, což snižuje reflexní ráz. Potom je endoskop vložen do hltanu a pak do jícnu a lékař zkoumá srdeční sval z blízké vzdálenosti.

Stresová echokardiografie

V mnoha ne zcela opomíjených případech onemocnění se příznaky objevují pouze při fyzické námaze, zatímco v klidu se člověk cítí zcela normálně. Pro stanovení přítomnosti takových kardiálních patologií se provádí zátěžová echoCG. Běžecký pás nebo ergometr jízdního kola se používá jako fyzické zatížení. Procedura trvá 45 minut a během jejího průběhu jsou studovány změny srdeční aktivity.

Přestože postup nevyžaduje žádné kategorické přípravné opatření, je třeba dodržovat některá pravidla:

• eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu;
• přestat užívat stimulancia a sedativa;
• omezit se na konzumaci a pití kofeinu.

Kromě toho, pokud pacient má vysoký krevní tlak, pak musíte nejprve konzultovat s kardiologem o užívání léků ke snížení tlaku. A aby byla připravena na postup, je to morální, a přibližně to, jaké jemnosti v jeho implementaci mohou být, si můžete přečíst recenze pacientů, kteří sdílejí své pocity.

Co ultrazvuk srdce ukáže: standardy a odchylky v protokolu studie

Ultrazvuk srdce je informativní a bezpečná diagnostická metoda, další název pro tento postup je echokardiografie (EchoCG), co tato studie ukáže, jaká onemocnění detekuje a kdo ji musí podstoupit?

Hodnota této diagnostické metody spočívá v tom, že je schopna určit patologii srdečního svalu ve velmi raném stadiu, kdy pacient ještě nemá žádné příznaky srdečního onemocnění. Jednoduchost a bezpečnost metody umožňuje její použití u dětí i dospělých.

U závažných indikací je možné pomocí echokardiografie stanovit patologii vývoje srdce plodu ještě před narozením dítěte.

Na co je EchoCG?

EchoCG se používá k identifikaci změn ve struktuře tkání srdečního svalu, dystrofických procesech, malformacích a onemocněních tohoto orgánu.

Podobná studie je prováděna u těhotných žen s podezřením na patologii vývoje plodu, známky opožděného vývoje, přítomnost epilepsie, diabetes mellitus a endokrinních poruch.

Indikace pro echokardiografii mohou být příznaky srdečních vad, s podezřením na infarkt myokardu, aneuryzma aorty, zánětlivá onemocnění, novotvary jakékoliv etiologie.

Ultrazvuk srdce musí být proveden, pokud jsou tyto příznaky pozorovány:

• bolesti na hrudi;
• slabost během cvičení a nezávisle na něm;
• bušení srdce:
• přerušení srdečního rytmu;
• otok rukou a nohou;
• komplikace z chřipky, ARVI, angíny, revmatismu;
• arteriální hypertenze.

Vyšetření může být provedeno kardiologem a na vlastní pěst. Neexistují žádné kontraindikace. Speciální příprava na ultrazvuk srdce se neprovádí, jen se zklidní a snaží se udržet vyvážený stav.

Specialista hodnotí během studie následující parametry:

• stav myokardu ve fázi systoly a diastoly (kontrakce a relaxace);
• velikost komor srdce, jejich struktura a tloušťka stěny;
• stav perikardu a přítomnost exsudátu v srdečním vaku;
• fungování a struktura arteriálních a venózních chlopní;
• přítomnost krevních sraženin, nádorů;
• následky infekčních onemocnění, zánětů, šelestů srdce.

Zpracování výsledků se nejčastěji provádí pomocí počítačového programu.

Další podrobnosti o této metodice výzkumu jsou popsány v tomto videu:

Normální výkon u dospělých a novorozenců

Není možné definovat jednotné standardy pro stav srdečního svalu pro muže a ženy, pro dospělé a děti různého věku, pro mladé a starší pacienty. Níže uvedené ukazatele jsou průměrné hodnoty, v každém případě mohou být malé rozdíly.

U dospělých by měla aortální chlopně otevřít 1,5 nebo více centimetrů, oblast otevření mitrální chlopně u dospělých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdečním vaku by neměl překročit 30 m2.

Odstup od normy a zásady dekódování výsledků

V důsledku echokardiografie je možné detekovat takové patologie vývoje a fungování srdečního svalu a souvisejících onemocnění:

• srdeční selhání;
• zpomalení, zrychlení nebo přerušovaný srdeční rytmus (tachykardie, bradykardie);
• stav před infarktem, infarkt myokardu;
• arteriální hypertenze;
• vegetativní cévní dystonie;
• zánětlivá onemocnění: srdeční myokarditida, endokarditida, exsudativní nebo konstrikční perikarditida;
• kardiomyopatie;
• známky anginy pectoris;
• srdeční vady.

Zkušební protokol vyplňuje specialista provádějící ultrazvuk srdce. Parametry fungování srdečního svalu v tomto dokumentu jsou uvedeny ve dvou hodnotách - normě a ukazatelích subjektu. Protokol může obsahovat zkratky, které jsou pacientovi nepochopitelné:

• MLW - hmotnost levé komory;
• LVMI je hmotnostní index;
• KDR - konečná diastolická velikost;
• TO - dlouhá osa;
• KO - krátká osa;
• PL - levé atrium;
• PP - pravé atrium;
• EF je ejekční frakce;
• MK - mitrální chlopně;
• AK - aortální ventil;
• DM - pohyb myokardu;
• DR - diastolická velikost;
• PP - zdvihový objem (množství krve, které se levá komora vysune v jedné kontrakci;
• TMMZhPd - tloušťka myokardu interventrikulární přepážky v diastolické fázi;
• TMMZhPS - totéž ve fázi systoly.

Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

Vlastnosti struktury srdce, tloušťka jeho stěn, funkce fungování, stav ventilů, jak se odráží v ultrazvukovém protokolu srdce, pomáhají učinit správnou diagnózu. Podle výsledků echokardiografie může kardiolog nabídnout další laboratorní a instrumentální vyšetření, předepsat léčbu.

Výsledky ultrazvuku srdečního svalu, vyžadující podrobnější diagnózu:

Zpomalení otevření arteriální chlopně, uzavření tohoto ventilu ve systolické fázi, nadměrně zvýšená ejekce pravé komory jsou příznaky plicní hypertenze.

Jinými slovy, tlak v plicní tepně se zvyšuje postupně. Zvýšení pravé komory, paradoxní systolický tlak může znamenat stejnou diagnózu. V akutní formě hypertenze je tloušťka stěny komory 6 až 8 až 10 mm.