CTG během těhotenství: proč, jak a kdy?

Kardiotokografie je důležitou součástí komplexního posouzení stavu plodu spolu s ultrazvukem a po uzavření. Pomocí tohoto postupu lékaři registrují kontrakce dělohy a srdeční tep nenarozeného dítěte. CTG vám umožní identifikovat případné problémy a začít je včas řešit.

Lékaři, kteří dohlížejí na vývoj plodu, dávají ženám doporučení pro kardiotokografii od 30. týdne, ale mohou být vydáni dříve, pokud existují určité indikace pro CTG během těhotenství.

Typicky, fair sex je doporučován podstoupit CTG během těhotenství několikrát, jmenovitě během třetího trimestru 2 krát. Pokud je těhotenství doprovázeno komplikacemi, pak si mohou zdravotníci objednat další výzkum.

CTG se také provádí během porodu. To je nutné k určení celkového stavu strouhanky a rozhodnutí o dalším řízení generického procesu. Zvláštní pozornost je nutná u dětí, které podle výsledků ultrazvukového vyšetření odhalily zapletení pupeční šňůry.

Jak se CTG provádí během těhotenství?

Kardiotokografie je bezpečný postup. Neublíží ani matce ani dítěti.

Otázka, jak se CTG provádí během těhotenství, je zajímavá pro ženy, které tento postup nikdy nepodstoupily. Je naprosto děsivá. Lékař požádá ženu, aby zaujala polohovací pozici. Stačí jen relaxovat a pohodlně sedět na zádech. K bříšku bude připojeno několik senzorů:

1. Ultrazvuk, záznam srdečního tepu dítěte;
2. Tenzometr (senzor tlaku), se kterým jsou fixovány kontrakce dělohy.

Kardiotokografie se provádí ve fázi charakterizované fetální aktivitou. Záznamový lékař provede během 30-60 minut. Všechna data ve formě grafů speciálních přístrojů připevňuje na papírové pásky.

Žena by neměla zapomenout na přípravu na CTG během těhotenství. Před zákrokem se doporučuje dobře se vyspat, naladit, zapomenout na všechny problémy a strachy a mít před sebou svačinu.

Před kardiotografií je možné jíst čokoládu, aby dítě nespalo, ale bylo aktivnější. Před začátkem studia byste měli určitě jít na toaletu, protože procedura trvá dlouho.

Interpretace CTG během těhotenství

Výsledky CTG během těhotenství, lékař může ukázat na papírové pásky, která ukazuje grafy, křivky, nebo říkají, pojmenování počtu bodů.

Dekódování CTG během těhotenství není snadný úkol. No, pokud grafika nezpůsobí naprosto žádné podezření. Pak se doktor a nastávající matka nebudou muset o nic starat. V životě však existují různé případy. Výsledky CTG a mohou být upozorněny. V takové situaci je velmi důležité neudělat chybu. Každé rozhodnutí by měl lékař pečlivě promyslet, protože každé jednání a slovo ovlivňuje dítě.

Zde je živý příklad ze života: mladý lékař, který ještě nezískal zkušenosti, se nelíbil výsledky kardiotokografie jednoho pacienta. Řekl těhotné ženě o jejích obavách, ale kategoricky nevěřila výsledky fetálního CTG během těhotenství. Člověk si může snadno představit, co ta žena v tu chvíli cítila.

Specialista zavolal sanitku, protože se obával stavu pacienta a života plodu. V porodnici na oddělení patologie se později ukázalo, že těhotná žena nemá absolutně žádné abnormality. S jakou náladou přijde tento pacient příště na předporodní kliniku?

Bylo by hezké, kdyby se budoucí maminka naučila interpretovat výsledky kardiotokografie obecně. Bylo by tedy možné vyhnout se plýtvání nervy a kolizi s výše popsaným incidentem.

Při dešifrování kardiotokografie a stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, protože výsledky jsou ovlivněny povětrnostními podmínkami, náladou těhotné ženy, spánkem nebo aktivní bdělostí dětí. Podle některých výsledků špatného CTG během těhotenství se nedoporučuje vyvodit závěry o stavu dítěte v bříšku, protože i zcela zdravé dítě může mít „podezřelou“ grafiku.

Při dešifrování kardiotogramů lékaři berou v úvahu několik základních parametrů: bazální rytmus, amplitudu, frekvenci odchylek od ní, kontrakci a zvýšení srdeční frekvence. Každý parametr je udělen 0-2 body.

V závěrečné fázi se skóre sčítají a stav plodu se vyhodnocuje podle jejich součtu:

• 8-10 bodů - norma CTG během těhotenství;
• 6-7 bodů naznačuje možnou přítomnost počátečních příznaků utrpení plodu. Lékař si může objednat další výzkum;
• 5 nebo méně bodů je známkou toho, že těhotná žena naléhavě vyžaduje hospitalizaci a pomoc.

Hodnocení tepové frekvence

Bazální tepová frekvence plodu by měla být 110-160 úderů za minutu. Graf jasně ukazuje, že se okna střídají s pády. Lékař však nemá zájem o minimální nebo maximální hodnoty. Odhaduje průměrnou hodnotu.

Žena může na vlastní pěst vyhodnotit, co CTG ukazuje během těhotenství. Chcete-li to provést, posuňte výtisk do vzdálenosti natažené ruky a přetáhněte prst po grafu, jako kdyby byl kreslen v přímce. Úroveň, na kterou bude linka odpovídat na svislé ose, bude bazální rytmus.

Studium zubů a zubů

Dalším parametrem, který lékaři odhadují, je variabilita kontrakcí srdce dítěte. Po určení bazálního rytmu můžete začít studovat frekvenci a amplitudu odchylek od tohoto rytmu.

Graf jasně ukazuje, že křivky mají mnoho malých zubů a několik velkých zubů. Malé zuby vykazují odchylky od bazálního rytmu. Je žádoucí, aby za minutu jich nebylo více než 6 - to je míra CTG v 32-39 týdnech těhotenství. Nicméně, počítání počtu malých zubů není tak snadné. Lékaři často odhadují amplitudu odchylek - změnu výšky zubů v průměru, která by normálně měla být 11-25 úderů za minutu.

Lékaři nemusí mít rád, pokud je změna výšky zubů 0-10 úderů za minutu. To však může být zcela normální, pokud se dítě cítí pohodlně v matčině bříšku a spí nebo gestační věk nepřesahuje 28 týdnů. Při překročení odhadované rychlosti 25 úderů za minutu začínají zdravotníci podezřívat přítomnost spleteného kabelu nebo hypoxie u plodu.

Vyhodnocení zvýšení a snížení

Při hodnocení zvýšení a kontrakcí v CTG v období 32-38 týdnů těhotenství byste měli věnovat pozornost velkým zubům uvedeným v grafu. Lékaři, kteří provádějí kardiotokografii na starých zařízeních, požádají těhotné ženy, aby při pohybu dítěte stiskly speciální tlačítko. Současné modely to nevyžadují. Oni sami jsou schopni zaregistrovat aktivitu plodu. Když dítě tlačí, jeho srdce bije častěji na několik sekund. Na grafu to bude reprezentováno velkým zubem rostoucím nahoru. To se nazývá zvýšené. Pokud bude jejich graf minimálně 2 po dobu 10 minut, bude to považováno za dobré znamení.

Zvýšení nemusí být pro studii identifikováno. Nepropadejte panice kvůli tomu předem. Možná se dítě ještě nezobudilo.

Charms - je přesným opakem nárůstu. Na grafu CTG pro 35-39 týdnů těhotenství vypadají jako zuby rostoucí dolů. Není důvod k obavám, pokud po zvýšení grafu dojde k krátké a mělké depresi, po které se křivka vrátí na úroveň bazálního rytmu. Řezy s vysokou amplitudou mohou chránit. Před vypracováním závěru byste však měli věnovat pozornost 2. grafu dostupnému na výtisku. Kontrakce dělohy, které jsou na ní vyznačeny, mohou ovlivnit vzhled kontrakcí.

Na závěr je třeba poznamenat, že metoda CTG má několik nesporných výhod. Za prvé, díky tomuto postupu se můžete dozvědět o stavu plodu a povaze porodu, rychle identifikovat problémy a najít způsoby, jak je vyřešit, a za druhé, když se CTG provádí během těhotenství, nedochází k žádnému nepohodlí. Postup je zcela bezpečný pro matku a plod. Pokud jsou tedy budoucí matky znepokojeny otázkou, zda je CTG škodlivý během těhotenství, odpověď je vždy jednoznačná - neškodná.

Fetální CTG - „dešifrovat“ postup, uklidníme budoucí maminky

Podle vnějších známek je nemožné určit stav plodu během vývoje plodu. Pokud budeme odkazovat pouze na motorickou aktivitu, můžeme přeskočit symptomy úzkosti, které jsou pozorovány během nitroděložního utrpení. V době nedostatku technických zařízení se porodníci zaměřili na tep. V moderní medicíně se používá fetální kardiotokografie.

Co je to technika?

CTG plodu je doslova vysvětleno jako záznam srdeční frekvence současně s aktivitou dělohy. Pro registraci použijte speciální fetální monitory. Jejich práce je založena na Dopplerově principu. Během studie se zaznamenávají intervaly mezi cykly srdeční aktivity dítěte. Tenzometry určují sílu kontrakce dělohy. Tyto ukazatele jsou zaznamenávány na papírové páse ve formě křivky. Kombinace kreseb dvou řádků v čase vám umožní analyzovat stav plodu. Křivka děložních kontrakcí také odráží její pohyblivost.

Existují dva způsoby, jak provádět výzkum:

Externí metoda se používá ve třetím trimestru a během porodu. Senzor je položen na přední stěně břicha. Ta žena leží. Zatímco žaludek není příliš velký, může ležet na zádech. V době porodu, aby se zabránilo tlaku na nižší vena cava, je těhotná žena na levé straně nebo v polosedě.

Na žaludku jsou dva senzory. První ukazuje tep. Pro zlepšení přenosu je na místo aplikován gel. Místo aplikace je určeno polohou a prezentací plodu. K tomu použijte externí porodnické techniky.

V době narození se většina dětí otočí hlavou vzhůru nohama. Na základě výsledků sondování malých částí těla je rozhodnuto, jakým směrem se záda otočí. Na druhé straně uložte senzor. Obvykle se jedná o pravou nebo levou stranu na úrovni pupku. U vícečetných těhotenství se indikace zaznamenávají zvlášť pro každé dítě.

Druhý senzor zaznamenává aktivitu dělohy. Uloží na pravý úhel dělohy. Z ní začíná vlna kontrakcí, která platí pro celé tělo.

Pacientovi je podán další senzor. S ní sama registruje okamžiky pohybů dítěte. Po kliknutí na tlačítko se na pásu karet zobrazí odpovídající značka.

Doba trvání záznamu závisí na jednotlivci. To je obvykle doba 20 až 40 minut. Rozluštění CTG výsledků vyžaduje alespoň 20 minut zaznamenaného basálního rytmu, ve kterém budou zaznamenány alespoň 2 epizody pohybu 15 sekund nebo více. Počet tepů by se měl zvýšit.

Monitor plodu Bionet FC 1400 pro stanovení tepové frekvence plodu

Délka záznamu závisí na dobách spánku a bdělosti dítěte. V děloze může spát až 30 minut.

Vnitřní CTG se provádí pouze při porodu. Tato technika není tak populární jako venkovní výzkum. Pro jeho realizaci se používá spirálová elektroda, která ukládá na hlavu dítěte vaginu. Intraamniální elektroda je vložena pro záznam děložních kontrakcí. Pro stanovení diagnózy je nutné dodržet určité podmínky:

• nalil plodovou tekutinu;
• děložní čípek se zvětší o 2 cm.

Tato technika nenašla široké uplatnění. Při porodu je vhodnější použít externí záznamovou metodu.

Typy funkčních testů

Jednoduchý CTG záznam bez použití různých podnětů se nazývá nestresový test. V některých situacích je však nutné vytvořit podmínky, které se podobají obecnému procesu, aby se zjistilo, jak změnit fyziologii plodu během tohoto období, ať už bude zátěž pro ni během porodu skvělá. Pro tyto účely byl vyvinut zátěžový test.

Jako stres platí funkční testy, které se stávají modelem porodu. Toto jsou následující typy testů:

1. Oxytocin - Malé množství oxytocinu je injikováno intravenózně, což způsobuje kontrakce dělohy. CTG ukazuje, jak se tělo dítěte v těchto podmínkách chová.
2. Zjištění principu akce je podobné prvnímu typu. Oxytocin se uvolňuje z podráždění bradavky.

Použijte také funkční testy, které ovlivňují plod:

1. Akustický test - akce zvukového stimulu může zvýšit jeho tep.
2. Atropinový test se provádí injekcí atropinu do žíly. Velký počet komplikací a kontraindikací vedl k tomu, že tato technika neplatí.
3. Palpace - porodní asistentka se snaží přesunout pánevní konec nebo hlavu plodu přes břišní stěnu. To také vede ke zvýšení srdeční frekvence.

V současné době se zátěžové testy provádějí jen zřídka, protože jsou spojeny s vysokým rizikem. S kvalitativně zaznamenaným CTG má lékař dostatek údajů, aby porozuměl stavu dítěte.

V jakých případech je studie informativní?

Lékařské protokoly přesně určují období těhotenství do fetálního CTG. Jsou založeny na fyziologii dítěte. Povinný výzkum je prováděn od 32 týdnů. Ve většině případů lékař před každou návštěvou těhotné ženy doporučuje CTG. Výsledky však lze získat od 26 týdnů. V některých případech je podle svědectví manipulace možná od 27 týdnů.

Aby mohly být indikátory stavu plodu interpretovány, jsou stanoveny optimální studijní hodiny. Toto je doba zvýšené aktivity dítěte: od 9.00 do 14.00 a od 19.00 do 24.00.

Následující stavy zkreslují výsledky CTG:

• hlad, v žádném případě nelze manipulovat s prázdným žaludkem;
• dostatek jídla, optimálně si vyberte čas v 1,5-2 hodinách po jídle;
• podávání glukózy;
• použití sedativ, magnézie;
• stresové situace;
• stav po fyzické aktivitě matky;
• kouření a pití.

Výsledek bude například nesprávně vyložen, pokud matka vylezla po schodech na podlahu 2-3 a okamžitě spadla pod přístroj CTG.

Obtížná diagnóza u žen s nadváhou. Silná tuková vrstva na přední stěně břicha neumožňuje senzoru rozpoznat srdeční tep dítěte.

Někdy, když senzor není správně aplikován, přístroj ukazuje tep 65-80 úderů za minutu. Nebojte se, je to zaznamenáno vlastním rytmem matky a senzor ji dostává z pulsace aorty.

Při narození je použití CTG povinné. To vám umožní sledovat stav plodu, vyhodnotit, jak kontrakce rostou nebo jsou ubývající. Pro správné nastavení pracovní aktivity je nutná znalost kontrakcí dělohy. Nedostatečná redukce je nutnost stimulovat porod tak, aby ženu ve stadiu dilatace děložního hrdla nezatěžovala a nedostávala se do slabosti práce.

Příprava CTG

Postup je prováděn v podmínkách konzultace žen. Vyžaduje se zvláštní školení. Stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Před procedurou spát dobře. Stav matky ovlivňuje motorickou aktivitu plodu.
2. Lehce svačina před odchodem z domu. Je nutné vzít v úvahu cestu na kliniku, aby nebyla velmi plná nebo naopak hladová.
3. Po příjezdu je třeba trochu se uvolnit, posadit se a obnovit srdeční frekvenci.
4. Procedura trvá asi 30 minut, takže těhotná žena se musí obávat, že bude na záchod předem.
5. Kouření maminky se musí zdržet špatného návyku po dobu 2 hodin.

Není nutné žádné další školení.

Existují nějaké kontraindikace?

Tato technika je neinvazivní a neovlivňuje stav plodu nebo dělohy. Harm CTG se může projevit pouze při provádění zátěžových funkčních testů. V současné době nám však úroveň technologie a kvalifikace lékařů umožňuje určit hypoxii plodu a vážné stavy bez použití speciálních podnětů.

Základní pojmy CTG

Indikátory normálního stavu plodu v CTG jsou hodnoceny podle následujících údajů:

• tepová frekvence;
• bazální rytmus - velikost tepu, která je pozorována v období mezi kontrakcemi po dobu 10 minut;
• variabilita bazálního rytmu - výška změn srdeční frekvence;
• zrychlení - krátké zrychlení tepové frekvence po dobu 15 sekund nebo více nebo 15 tepů;
• zpomalení - snížení tepové frekvence o 15 úderů nebo do 15 sekund.

Každý z těchto konceptů odpovídá své vlastní normě. Bazální rytmus by měl být v rozsahu 120-160 úderů za minutu. Variabilita plodu v CTG je 5-25 mrtvice. Když se podíváte na CTG pásku, pak by hlavní oscilace linky tepové frekvence měla být v těchto mezích.

Zrychlení - náhlý vzestup v kontrakcích srdce. Ujistěte se, že je přítomen po dobu 10 minut, obvykle zaznamenáváte 2 nebo více zvýšení tepové frekvence.

Degenerace je snížení počtu kontrakcí srdce. Normálně jsou nepřítomné nebo epizodické krátké a mělké. Dlouhodobý pokles srdeční frekvence hovoří o patologických stavech.

Provedení dekódování výsledku

Pro rychlé vyhodnocení výsledků CTG a identifikaci počátečních abnormalit plodu byl vyvinut systém, ve kterém jsou uvedeny body pro každý indikátor. Počítání se provádí v počtu tepů.

Bodování pomáhá určit výsledek CTG:

• 8-10 mluvit o normálním stavu.
• 5-7 - počáteční příznaky hypoxie. V takové situaci je nutné v průběhu jednoho dne znovu studovat. Pokud výsledek zůstane stejný, provede se další vyšetření. Zahrnuje stanovení průtoku krve v cévách placenty a dělohy, ultrazvuk, stanovení biofyzikálního profilu.
• 4 body a méně - vážný stav, který vyžaduje nouzovou hospitalizaci. V tomto případě se rozhoduje buď o provedení intenzivní terapie nebo o porodu.

Hodnocení CTG se provádí nejen s ohledem na udělené body. V mnoha klinikách instalovaná zařízení nezávisle vypočítávají takovou hodnotu jako indikátor stavu plodu (PSP). Jeho rychlost by měla být menší než 1,0. Pokud je šířka pásma paměti rovna jedné nebo mírně vyšší, doporučuje se opakovat kardiotokografii.

PSP 1.05-2.0 označuje počáteční známky zhoršení. Žena má předepsanou léčbu a po 5-7 dnech kontrolu kardiotokografie. Zvýšení PSP na 2,01-3,0 - indikace pro hospitalizaci a vážnou léčbu. Překročení tohoto ukazatele značky 3,01 - je nutná nouzová dodávka.

Požadavky na normu pro výsledek studie se liší v závislosti na délce těhotenství. V době úplného těhotenství (od 38 týdnů) by měly být všechny ukazatele v rámci stanovené normy. U nezralého dítěte jsou v 36. týdnu povoleny nepatrné odchylky, ale počet bodů by neměl být menší než 8, na pásku záznamu je dostatečné množství zrychlení i zpomalení. Nízká variabilita v rozmezí 3-6 je povolena.

Pokud v kardiotokografickém záznamu nejsou žádné výrazné zrychlení a zpomalení, nelze to nazvat normou. Existuje monotónní srdeční tep plodu, který hovoří o hypoxii. V některých případech je taková změna rytmu pozorována během spánku dítěte. Pro ověření této skutečnosti se porodní asistentka nebo lékař pokusí přesunout hlavu plodu přes břicho.

Schopnost nervového systému reagovat na podněty je indikována indexem reaktivity plodu. Tento ukazatel se však nepoužívá izolovaně. Pro jeho interpretaci použijte doplerometrii placenty a děložních cév. Snížením průtoku krve lze posoudit vývoj placentární insuficience.

Informace přijaté od plodu během porodu pomáhají korigovat jejich průběh. Existují situace, kdy plod v průběhu kontrakce stiskne šňůru. Na obrazovce je to označováno jako výrazné snížení tepové frekvence a její dlouhé zotavení. V takové situaci se lékař rozhodne nevstřikovat oxytocin pro zvýšení kontrakcí dělohy. Někdy trvá ještě trochu, než se hlava přes vaginu přesune, aby se zajistil normální průtok krve.

V závažných případech může gynekolog pozorovat prudký pokles rytmu po další kontrakci, která se v době odpočinku neobnoví. Pokud existují informace, že žena měla během těhotenství infekční onemocnění, když otevřeli plodovou vodu, měli meconiální charakter, pak bylo možné v zájmu dítěte učinit rozhodnutí o nouzovém císařském řezu.

Je CTG škodlivý pro plod?

Non stresové testy nepředstavují žádné nebezpečí pro dítě nebo těhotenství. To je dobrá pomoc pro lékaře, která pomáhá správně reagovat, když se situace změní. Není nutné samostatně se zabývat jeho dekódováním: nešpecializovaný není schopen zohlednit všechny existující faktory a vyvodit správné závěry.

Co ukazuje CTG (kardiotokografie) plodu během těhotenství

Kardiotokografie plodu (CTG, KTG) pomáhá sledovat stav dítěte v děloze, sledovat jeho normální vývoj. Studie je součástí souboru povinných postupů (ultrazvuk a dopplerometrie), jejichž prostřednictvím lze identifikovat patologické procesy v časných stadiích vývoje (hypoxie, abnormality srdeční aktivity).

Kardiotografie

Fetální kardiotokografie - co to je?

Fetální CTG je nejpřesnější studie, která vám umožní poskytnout komplexní posouzení stavu nenarozeného dítěte:

• vyhodnotit srdeční aktivitu a srdeční frekvenci;
• určit motorickou aktivitu dítěte;
• zkoumat četnost děložních kontrakcí a vyhodnotit reakci dítěte na takové pohyby reprodukčního orgánu.

Podstatou kardiotokografie je, že 2 senzory jsou připojeny k matčině žaludku, z nichž každý plní svou funkci:

• jedna elektroda čte tep plodu (fixovaný v místě, kde je slyšet nejlepší rytmus);
• další senzor registruje kontrakce dělohy (umístěné v dolní části břicha - dno dělohy).

V průběhu průzkumu jsou informace předávány do speciálního přístroje, který tvoří graf hodnot. Získané ukazatele jsou porovnávány s normálními parametry na základě toho, co je dekódování a závěr provedeno.

Snímky vypadají s čtečkou na obrázku. Zde je také uveden koeficient technické připravenosti zařízení.

Kardiotokografické zařízení

Co ukazuje CTG během těhotenství

Pomocí metody KTG jsou odborníci schopni identifikovat možné patologické abnormality nebo vyvrátit jejich přítomnost.

Studie je schopna určit vývoj takových nebezpečných stavů během těhotenství, jako jsou:

• nedostatek kyslíku v plodu (hypoxie);
• vývoj intrauterinních infekčních procesů;
• nedostatek nebo nadbytek plodové vody;
• abnormální procesy v srdeční činnosti dítěte;
• funkční poruchy placenty (placentární insuficience);
• urychlené zrání placenty, která ohrožuje předčasný porod.

CTG ukazuje stav placenty

Jaký týden dělá CTG

Je možné monitorovat srdeční frekvenci plodu pomocí kardiotokografie po dobu 28 týdnů. V této době je redukce již jasně viditelná, ale stále není možné zhodnotit aktivitu kardiovaskulárního systému jako celku. Chcete-li získat úplný obraz o stavu plodu, doporučuje se CTG provést s 30 týdny.

Od posledního trimestru je již možné studovat nejen úroveň kontrakcí vitálního orgánu, ale také zkoumat řadu ukazatelů:

• reakce dítěte na frekvenci kontrakcí dělohy;
• povaha tepu v momentech pohybu plodu;
• cyklu činnosti a stavu spánku nebo odpočinku dítěte.

CTG lze provádět od 28. týdne těhotenství

CTG může být předepsán dříve než 30 týdnů v případě, že existují podezření na negativní odchylky v normální výšivce plodu. V závislosti na zjištěných patologiích může být postup prováděn s frekvencí 2 krát za měsíc až 1 čas za 5 dní. Pokud těhotenství probíhá normálně, postačují 2-3 procedury pro celý třetí trimestr.

Příprava těhotných žen na kardiotokografii

Vyšetření plodu pomocí CTG se provádí v bdělosti dítěte v děloze. Proto je důležité se ujistit, že dítě před procedurou nespí, jinak budou indikátory zkreslené. Aby bylo možné vyšetření provést dobře a poskytnout spolehlivé výsledky, musí těhotná žena dodržovat několik jednoduchých pravidel.

1. Netestujte na prázdném žaludku. Doporučuje se nejen dobře jíst, ale také jíst něco sladkého. Glukóza vstupující do krevního oběhu bude rozrušovat plod.
2. Dělejte lehké cvičení - projděte se po schodech na čerstvém vzduchu, udělejte jednoduchá cvičení s fitballem.
3. Držte dech zahřátý. Zhluboka se nadechněte a vydechněte. Děti na tyto manipulace reagují pozitivně. Ale nedržíte dech - nedostatek kyslíku může způsobit stres u dítěte a ublížit mu.

Před zákrokem provádí kardiotokografie dechová cvičení.

V předvečer průzkumu se doporučuje mít dobrý spánek, vyhnout se stresovým situacím a emocionálním přepětím. Pokud je matka klidná, dítě nebude mít důvod se obávat.

Jak CTG

Studie je bezbolestná a bezpečná pro matku a dítě. Těhotná žena si musí vzít polštář nebo přikrývku, aby pohodlně seděla na gauči. Poté, co pacient zaujal pozici, ležící nebo napůl ležící na zádech, žaludek se stane holým a 2 elektrody jsou superponovány - 1 v místě, kde je srdeční frekvence dítěte nejvíce slyšitelná, 2 - v dolní části břicha (dolní část dělohy).

Doba trvání studie se pohybuje od 35 minut do 1 hodiny. Během této doby snímají senzory hodnoty hlavních ukazatelů stavu plodu na zařízení, které je tiskne na papír.

Interpretace výsledků průzkumu

Dekódování CTG zahrnuje interpretaci kvantitativních a kvalitativních ukazatelů intrauterinního vývoje dítěte.

Interpretace CTG během těhotenství

Během narození dítěte se budoucí matka naučí mnoho nových písmenných zkratek - ultrazvuku, BPR, DBK, HCG. Stávají se jasnými a dokonce známými. V posledním trimestru je další „diagnostická“ studie, klasifikovaná jako CTG, přiřazena „tajné“ v písmenovém kódu. Jeho realizace obvykle nezpůsobuje otázky, ale jen několik z nich může rozluštit výsledky. Jak porozumět tomu, co je napsáno v závěru CTG, řekneme v tomto materiálu.

Co je to?

Kardiotokografie (to je způsob, jakým je dešifrováno jméno vyšetření) je neinvazivní, bezpečný a bezbolestný způsob, jak zjistit stav dítěte, jak se cítí. Takové vyšetření se provádí od 28 do 29 týdnů těhotenství. Nejčastěji budou budoucí matky dostávat doporučení na CTG poprvé ve věku 32-34 týdnů a poté se studie opakuje bezprostředně před nástupem porodu.

Během samotného porodu se CTG často používá k určení, zda má dítě akutní hypoxii během průchodu porodním kanálem.

Pokud těhotenství pokračuje dobře, není třeba další CTG. Pokud se lékař obává, že postupuje s komplikacemi, pak je CTG předepsán individuálně, z nichž některé musí být prováděny týdně nebo dokonce každých několik dní. Neexistuje žádná škoda z takové diagnózy ani pro dítě, ani pro matku.

Kardiotokografie umožňuje znát vlastnosti srdečního tepu dítěte Srdce dítěte okamžitě reaguje na každou nepříznivou okolnost a mění frekvenci svého srdečního tepu. Metoda navíc určuje kontrakci děložních svalů. Registrace změn probíhá v reálném čase, všechny parametry se zaznamenávají současně, synchronně a zobrazují se v grafech.

První tabulka je tachogram ukazující změny tepu dítěte. Druhým je grafické znázornění kontrakcí dělohy a poruch plodu. Nazývá se hysterogram nebo togram (ženy často používají zkratku „Toko“). Srdeční frekvence strouhanek je určena vysoce citlivým ultrazvukovým senzorem a napětí dělohy a poruchy jsou zachyceny tenzometrem.

Získaná data jsou analyzována speciálním programem, který zobrazuje určité číselné hodnoty ve výzkumné formě, které budeme muset společně dešifrovat.

Technika

Budoucí matka by měla přijít do CTG v klidné náladě, protože jakékoli vzrušení a pocity ženy mohou ovlivnit tep jejího dítěte. Doporučuje se konzumovat před jídlem, jít na záchod, protože vyšetření trvá dlouhou dobu - od půl hodiny do hodiny a někdy i více.

Měli byste vypnout svůj mobilní telefon, sedět pohodlně v póze, která vám umožní strávit další půl hodiny v pohodlí. Můžete si sednout, lehnout si na gauč, položit si polohu těla, v některých případech může být CTG prováděna i při stání, hlavní věc je, aby nastávající matka byla pohodlná.

Ultrazvukové čidlo je upevněno na břiše v oblasti připevnění hrudníku dítěte, což odhalí sebemenší změny povahy srdečního tepu a srdeční frekvence.

Široký pás je položen na něj - tenzometr, který určí dobu, kdy dochází k kontrakci dělohy nebo pohybu dítěte v důsledku drobných výkyvů břicha břicha. Poté začíná program a začíná studium.

V této fázi může mít těhotná žena dvě otázky - co znamená procentuální podíl na plodu a jaké zvuky slyšíte během CTG. Pomozme v tomto:

• Zní to během studie. Srdeční tep dítěte, která je již známá nastávající matce, nepotřebuje vysvětlení. Dříve, ultrazvuk specialisté pravděpodobně již dal ženě šanci poslouchat malé srdce bije. Během CTG, bude-li přístroj vybaven reproduktorem, bude ho neustále slyšet. Najednou může žena slyšet dlouhý hlasitý zvuk, jako překážku. Tak se dítě pohne. Pokud přístroj náhle začne pípat, znamená to ztrátu signálu (dítě se otočilo a posunulo daleko od ultrazvukového senzoru, signál byl narušen).
• Procenta na obrazovce. Procento se týká kontraktilní aktivity dělohy. Čím více je hlavní reprodukční ženský orgán aktivnější, tím více má lékař důvody hospitalizovat ženu. Pokud se hodnoty blíží 80-100%, mluvíme o začátku práce před prací. Indikátory v rozmezí 20-50% vyděsit ženu by neměly - porodit jí přesně časně.

Výsledky dekódování

Pochopení množství čísel a složitých pojmů není tak těžké, jak se zdá na první pohled na výsledek CTG. Hlavní věc je pochopit a být si dobře vědom toho, o čem mluvíme.

Bazální tepová frekvence

Základní nebo bazální srdeční rytmus - průměrná hodnota srdeční frekvence dítěte. Matka, která přijde poprvé do CTG, může být překvapena, že srdce dítěte bije velmi nerovnoměrně, indikátory se mění každou sekundu - 135, 146, 152, 130 a tak dále. Všechny tyto změny se od programu neodklouznou a v prvních deseti minutách průzkumu se zobrazí průměrná hodnota, která bude u tohoto dítěte základní nebo bazální.

Tento parametr ve třetím trimestru se nemění v závislosti na konkrétním týdnu, jak si některé těhotné ženy myslí. Jak v 35-36 týdnech, tak v 38-40, bazální tepová frekvence pouze odráží průměrné hodnoty srdeční frekvence dětského srdce a v žádném případě neukazuje ani období těhotenství, ani pohlaví dítěte.

Rychlost bazální srdeční frekvence je 110-160 tepů za minutu.

Variabilita

Jak můžete pochopit ze zvuku slova, v tomto pojetí jsou skryté možnosti pro něco. V tomto případě jsou uvažovány varianty odchylky srdeční frekvence od základních hodnot. V medicíně se používá jiný název pro tento jev, který může také nastat - oscilace. Jsou pomalé a rychlé.

Rychlý odráží sebemenší změny v reálném čase, protože, jak již bylo zmíněno, každý srdeční tep plodu vykazuje jinou tepovou frekvenci. Pomalé oscilace jsou nízké, střední a vysoké. Pokud v minutě reálného času byla frekvence stahů srdce dítěte menší než 3 úderů za minutu, hovoří o nízké variabilitě a nízkém kmitání. Pokud se rozsah za minutu pohyboval od tří do šesti úderů, pak hovoříme o průměrné variabilitě, a pokud kolísání v jednom směru nebo jiném bylo více než šest úderů - variabilita se považuje za vysokou.

Abychom si to představili jasněji, uveďte příklad: přístroj zaznamenal změnu srdeční frekvence plodu ze 150 na 148 za minutu, rozdíl je menší než 3 údery za minutu, což znamená, že je nízká variabilita. A pokud se za minutu změnila tepová frekvence ze 150 na 159, pak je rozdíl 9 úderů - to je vysoká variabilita. Norma pro zdravé dítě s nekomplikovaným těhotenstvím je rychlá a vysoká oscilace.

Pomalé oscilace jsou několika typů:

• monotónní (změny srdeční frekvence o pět úderů za minutu);
• přechodné (srdeční frekvence za minutu se mění na 6-10 úderů za minutu);
• vlnové (změny tepové frekvence o 11-25 úderů za minutu);
• cval (více než 25 úderů za minutu).

CTG během těhotenství

Těhotenství je mimořádně radostným časem pro každou ženu, která se připravuje na setkání s dítětem. Kromě toho, těhotenství je také velmi klíčové období, protože každá maminka chce, aby dítě žilo „pohodlně“ v bříšku, nezažilo žádné nepříjemnosti a nedostatek, takže se vyvíjí a vyvíjí podle všech indikací. Aby bylo možné sledovat, jak pohodlné je dítě v děloze, včas identifikovat a napravit jakékoli „chyby“ v tomto ohledu, musí být těhotná žena testována a v případě potřeby podrobena určitým vyšetření. Jedna z nejcennějších metod vyšetření lékařů se nazývá CTG během těhotenství, což umožňuje provést komplexní posouzení stavu plodu.

CTG (kardiotokografie) během těhotenství se provádí s cílem získat výsledky týkající se srdeční aktivity dítěte a srdeční frekvence, stejně jako jeho fyzické aktivity, frekvence kontrakce dělohy a reakce na tyto kontrakce dítěte. CTG během těhotenství, spolu s doppleometrií a ultrazvukem umožňuje včas určit odchylky v normálním průběhu těhotenství, studovat kontraktilní aktivitu dělohy a reakci na kardiovaskulární systém dítěte. S pomocí CTG během těhotenství je možné potvrdit (nebo vyvrátit) přítomnost (nebo nepřítomnost) stavů nebezpečných pro matku a dítě, jako je hypoxie plodu; intrauterinní infekce, nízká nebo vysoká voda; placentární insuficience; abnormální vývoj kardiovaskulárního systému plodu; předčasné zrání placenty nebo hrozba předčasného porodu. Potvrdí-li se podezření na odchylku, umožňuje lékaři včas určit potřebu nápravných opatření, upravit taktiku těhotné ženy.

Kdy CTG během těhotenství

Pro provádění CTG během těhotenství se používá speciální přístroj, který se skládá ze dvou senzorů připojených k záznamovému zařízení. Jeden ze senzorů tak odečítá aktivitu fetálního srdce, zatímco druhý zaznamenává aktivitu dělohy, jakož i reakci dítěte na kontrakce dělohy. Ultrazvukové čidlo pro naslouchání srdečnímu tepu plodu a tenzometr pro záznam děložních kontrakcí jsou připevněny na těhotné břicho speciálními pásy. Jedna z hlavních podmínek pro nejúčinnější fixaci indikací je považována za pohodlnou pozici pro ženu během CTG během těhotenství. Proto je svědectví přijato, když je těhotná žena na svém místě, když leží na zádech, na boku nebo sedí, v každém případě je nutné zvolit nejpohodlnější pozici. Těhotná žena zároveň drží speciální dálkové ovládání s tlačítkem, které stiskne, když se dítě pohne, což umožňuje zaznamenávat změny tepové frekvence během pohybu plodu.

Co ukazuje CTG během těhotenství a co je normou

Co dělá ktg během těhotenství a co ukazuje, co je normou. Kardiotokografie (CTG) je hodnocením stavu plodu na základě práce dítěte a kontrakcí dělohy u těhotných žen. Výzkum před porodem a během porodu pomůže odhalit ohrožení života nenarozeného dítěte a vyhnout se komplikacím.

Během těhotenství je žena, která má porodit zdravé dítě, povinna podstoupit mnoho různých vyšetření. Jedná se o vyšetření krve a moči, vyšetření ultrazvukem, konzultace zdravotnických pracovníků různých specializací (kardiolog, endokrinolog apod.). Nicméně ne všechny budoucí matky jsou si vědomy takové nezbytné vyšetřovací metody, jako je kardiotokografie, nebo prostě CTG. Tato diagnostická metoda se provádí pouze během těhotenství.

Během vyšetření gynekolog vyslechne srdeční tep plodu pomocí speciálního stetoskopu, který ji vloží do břicha těhotné ženy. Po tomto postupu naslouchání, gynekolog dělá závěry - zda kardiovaskulární systém funguje správně nebo ne u dítěte. Použití stetoskopu však neposkytuje dostatečně jasný a jasný obraz plodu.

Kardiotokografie však poskytne konkrétní popis práce srdečního systému dítěte, jeho fyzické aktivity, kontrakce dělohy a reakce dítěte na tyto kontrakce.

Studujeme zařízení pro kardiotokografii

Zařízení, s nímž je provedena kardiotokografie, má dva senzory a záznamové zařízení. První senzor zachycuje srdeční aktivitu dítěte a druhý senzor zachycuje děložní tón a odezvu plodu na děložní kontrakce.

Tyto senzory jsou připevněny k bříšku těhotné ženy, která drží v rukou speciální dálkové ovládání, které tlačí na každý pohyb dítěte. Tímto způsobem dochází k výrazným změnám srdeční frekvence během motorické aktivity dítěte. A výsledky kardiotokografie jsou zaznamenány na papíře ve formě navíjecí linie, podobné elektrokardiogramu. Tyto údaje (body) později vyhodnocují lékaře.

Když ktg těhotná

Již v 28. týdnu těhotenství je povolena kardiotokografie. Data shromážděná po 32. týdnu však budou lepší a spolehlivější. Důvodem je skutečnost, že právě v tomto okamžiku (po 32 týdnech) vznikají nervové a svalové impulzy dítěte a tvoří se cyklická povaha období aktivity a zbytku dítěte.

Kromě toho se během porodu provádí kardiotokografie, která sleduje stav srdeční aktivity dítěte.

V případě porodu, kdy je nutná stimulace porodu, se kardiotokografie provádí častěji. V takových případech může CTG ukázat, zda existuje výsledek užívání léčiv, které urychlují porod, a jaká je reakce dítěte na kontrakce dělohy. Díky kardiotokografii má lékař informace o stavu plodu a může upravit dávkování léků.

Studie od 25. týdne těhotenství se nejčastěji provádí v případě komplikací, vícečetného těhotenství nebo když žena nepociťuje pohyb dítěte.

Indikace pro CTG:

• fetální hypotrofie nebo pomalý růst plodu,
• fetální srdeční vady,
• diabetes
• hypertenze,
• vícečetné těhotenství,
• podezření na preeklampsii nebo preeklampsii,
• nedostatek pohybu dítěte,
• vaginální krvácení,
• abdominální trauma.

Příprava na kardiotokografii

K provedení kardiotokografie není nutný žádný specifický trénink. Inspekce však trvá dlouhou dobu (40-60 minut), a proto, aby nedošlo ke zhroucení, můžete si s sebou vzít knihu nebo časopis. Zvláštní dieta není nutná, je nutné, aby těhotná žena nebyla ani hladová, ani s plným žaludkem, protože To bude mít vliv na pohybovou aktivitu dítěte. Před kardiotokografií je nutné navštívit koupelnu, aby se předešlo nepohodlí během zákroku. Postup leží na boku.

Výsledky analýz, rychlost ktg

Studie umožňuje posouzení zdravotního stavu dítěte. Na základě plánu získaného po zákroku může lékař vyhodnotit práci dětského srdce, určit úroveň okysličování těla dítěte. Studie umožňuje lékaři rychle a vhodně reagovat v případě ohrožení života dítěte. V případě těžké nitroděložní hypoxie nebo intrauterinní infekce se lékař může rozhodnout okamžitě provést císařský řez.

Po stanovení dat kardiotokografie postupuje odborný lékař k analýze údajů podle určitých kritérií, které jsou hodnoceny až do 2 bodů. Shromážděné body jsou vyjádřeny nastávající matkou.

1. Výsledky 9-12 bodů svědčí o dobrém zdravotním stavu dítěte. A toto těhotenství nemá žádné odchylky a mělo by být sledováno obvyklým způsobem.
2. Výsledky 6-8 bodů popisují mírnou hypoxii plodu (hladovění kyslíkem). Pro pravdivost výsledků je proto velmi důležité provést další inspekci za den.
3. Výsledky 5 bodů a níže naznačují významný hladovění kyslíku u plodu. V takových případech by měla být těhotná žena léčena nebo císařským řezem.

S kardiotokografií se paralelně počítá srdeční frekvence plodu, která se normálně rovná 110 - 160 úderů za minutu v klidném stavu a 130-190, když se plod pohybuje. Někdy však senzory nemohou nastavit frekvenci z různých důvodů - nepřesná poloha těhotné ženy ve studii, špatné nasazení senzoru na žaludek atd. Ve výsledcích inspekce lze pak konstatovat, že aspekty nejsou dodržovány. Pokud k tomu dojde, musí být znovu provedena kardografie.

Další faktory ovlivňující výsledky testu CTG:

• hypertenze
• horečka
• placentární insuficience
• spící dítě během vyšetření.

Jak často potřebujete dělat kardiotografii

Kardiotokografie je neškodný proces a nepoškozuje tělo dítěte. Je to také bezbolestné pro těhotné ženy (nedávají injekce, atd.). Vzhledem k těmto údajům neexistují žádné kontraindikace ktg. Je však třeba vzít v úvahu, že dítě musí být vzhůru pro přesné provedení. Během spánku nebudou data spolehlivá.

Kardiotokografie je považována za integrální metodu studia během těhotenství a je prováděna v předporodní klinice a porodnicích zdarma.

Recenze budoucích matek

Než jsem šel na tento postup, zeptal jsem se svých známých těhotných žen, co to je. Mnoho mumií říkalo, že procedura je nepříjemná, protože poté, co jsou senzory položeny na žaludek, dítě začne pohybovat a kopat příliš aktivně. Moje přítelkyně po tomto postupu dokonce zvracel. Když jsem poprvé udělal ktg, nic takového se nestalo, Maksimka nespala, ale pohyboval se mírně aktivně. Doktor řekl, že je vše v pořádku a jsme rádi, že se vrátíme domů.

Ale v 41. týdnu tento postup zachránil život mého dítěte. Byl jsem už v nemocnici na ochranu, bylo to 41 týdnů, nebyla tam žádná pracovní aktivita a podle plánu jsem začal dělat CTG. Srdeční frekvence byla 107 úderů, odkapávala, ale nepomohlo to. Ve večerních hodinách jsem měl nouzový císařský řez a ukázalo se, že můj aktivní chlapec držel pupeční šňůru perem. Všechno to skončilo dobře, ale jsem velmi rád, že jsem ve správný okamžik učinil tento důležitý postup.

Interpretace kardiotogramu (CTG) plodu

Když nastávající matka dosáhne stadia fetálního intrauterinního pohybu, je to považováno za docela dobré znamení vývoje dítěte. Vzhledem k tomu, že je téměř nemožné okamžitě určit pomocí pohybového faktoru stav dítěte, proto se používají některé výzkumné metody (CTG, ultrazvuk, dopplerometrie).

Co je fetální CTG?

• Kardiotokografie je metoda pro stanovení stavu rodícího se plodu během těhotenství podle složek ultrazvukového signálu a dopplerometrie.
• Kardiotogram dává výsledek ihned na papíře a po dokončení vybavení porodník-gynekolog určí závěr podle informací poskytnutých zařízením.
• S pomocí CTG se zaznamenává srdeční tep plodu, děložní kontrakce a vývoj dítěte v děloze. Umožňuje sledovat činnost srdce během těhotenství nebo porodu, aby se zlepšily diagnostické schopnosti.
• Ultrazvukové čidlo při dané frekvenci 1,5-2,0 MHz, ukazuje fungování tepu plodu, práce se provádí na Dopplerometrickém efektu.
• CTG plodu během těhotenství pomáhá detekovat dodávku kyslíku a živin pro dítě, a také ukazuje známky, které nepříznivě ovlivňují vývoj, pro jejich další prevenci.
• Mnoho budoucích maminek má zájem o to, jak dlouho CTG? Odpověď na otázku byla, že kardiotokografie je obvykle předepisována od třicátého týdne těhotenství a devět měsíců.
• Pokud se během těhotenství objeví komplikace, specialista předepíše další studii. V porodním cyklu CTG je nutné určit stav plodu, v důsledku čehož se rozhoduje o porodu.

V tomto článku najdete rychlost srdečního tepu plodu do týdne.

Odrůdy CTG zařízení

Hodnocení zdravotního stavu srdce u plodu v děloze během kardiografie může být vyšetřeno v každém zdravotnickém zařízení. Lékař v podstatě poslouchá rytmus srdečního tepu dítěte na porodnickém stetoskopu. V případě potřeby nebo při zjištění dysfunkce těla se provádí kardiotokografie.

Existují typy CTG:

• S automatickou indikací analýzy - v současné době se tento typ zařízení stává populárním. Kromě záznamu plánu jsou data dodatečně zpracována.
  Lékař rozhoduje pouze na základě výsledků vydaných přístrojem, aby rozhodl o další diagnóze;
• Bez automatických analýz - zastaralý nástroj, nepohodlí zařízení je, že odborník sám musí vyhodnotit plán srdečního tepu plodu, takže schopnost vlastnit takovou metodu zlepšuje účinnost tohoto zařízení mnohonásobně lepší než u nových kardiotokografů;
• Online - CTG - vzácná forma nástroje. Používá se specializovaný senzor, který je připevněn na těhotné břicho a smartphone připojený k internetu.
  Informace o srdečním tepu dítěte jsou předávány na portál, kde jsou všechny obdržené informace zpracovávány a vydávány v konečné podobě lékaři.

Indikace pro kardiotogram

Tato metoda není kontraindikována a zcela neškodná. CTG je přiřazena individuálně pro každý jednotlivě. Poté, co žena opustí vodu, se provede diagnostika. V generickém procesu probíhá záznam během půl hodiny nebo na konci generického procesu.

Při provádění CTG dodržujte speciální případy:

• Hypoxie, vývojové zpoždění;
• Při použití umělých prostředků stimulace během porodu;
• Mnohonásobný plod;
• Jizva na děloze pro císařský řez nebo potrat;
• Existují vážné nemoci u těhotné ženy;
• Gestosa s pozdním termínem;
• Repurposing nebo underbearing dítě.

Přijaté informace o kardiogramu, jejich správné dekódování vám umožní znát stav plodu v děloze. V generickém postupu se CTG používá ke snížení rizika úmrtí plodu a různých komplikací. CTG je považován za nejbezpečnější a nejefektivnější postup.

Jaký je postup?

Proces provádění postupu je zcela bezpečný, ale musíte se na něj připravit:

Než začnete, musíte se pokusit spát, žádné výkyvy nálady, pocity, rozrušení, tam by měl být jen klid.

Trvání se provádí po 30 minutách nebo hodině.

Existují vzácné situace, kdy dítě spí v děloze, v souvislosti s nímž je velmi obtížné registrovat pohyby dítěte.

Nezapomeňte, že byste neměli probudit své dítě dotykem nebo hladením po matčině žaludku. Studie bude zobrazovat nepravdivé informace v důsledku vibrací, které budou zobrazeny na samotném záznamu procedury. V každém případě může být postup přenesen na jiný den.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Co CTG ukazuje?

Často se stává, že u těhotných žen je možné odhalit porušování stavu plodu na CTG. Tento postup může být předepsán lékařem tak dlouho, dokud je to nezbytné k tomu, aby bylo možné zjistit příčiny dalšího produktivního vývoje plodu.

Ukazuje schopnost plodu přenášet zatížení, správné pohyby, kontrakce dělohy a obtíže při průchodu porodním kanálem.

Normální výkon

Postup trvá hodně času od přibližně půl hodiny do přibližně jedné hodiny.

Hlavní ukazatele fetálního CTG jsou:

• Indikace bazálního rytmu jsou 110-160 tepů za minutu dítěte, a když se plod pohybuje nebo během kontrakcí 130-190 úderů. Rychlost bazálního rytmu je zodpovědná za frekvenci kontraktility srdce u plodu;
• Indikátory variabilní srdeční frekvence jsou přijatelné od 5 do 25 úderů za minutu;
• Degenerace na CTG je ukázána jako zpomalení srdečního rytmu, zobrazené na grafu pomocí odsazení. Drážky jsou normální - krátké a mělké;
• Zrychlení je zvýšení frekvence srdeční frekvence na CTG fixované jako vysoké zuby. Míry zrychlení jsou normální - až 2 zrychlení za 10 minut;
• Rychlost togramu je až 15% bazální tepové frekvence až 30 sekund.

Po ukončení procedury se fetální indikátory vyhodnocují na desetibodové stupnici, po které se sčítají výsledky CTG:

• od 0 do 4 bodů. Silně projevená hypoxie plodu na CTG (nedostatek kyslíku v krvi dítěte). Žádoucí je nouzová likvidace práce.
• od 5 do 7 bodů. Malý příjem kyslíku do plodu, ale to není život ohrožující pro dítě, je nutné podstoupit další vyšetření na CTG po dvou dnech.
• od 8 do 10 bodů. Normální stav dítěte.

V případě pochybností je kardiotokografie zaslána k přezkoumání, protože dítě v děloze mohlo být pasivní.

Interpretace ukazatelů

Každá těhotná žena může rozluštit CTG, ale bez lékaře nemůže dojít k závěru o výsledcích.

Každý transkript fetálního CTG týdně indikuje hlavní indikátory:

• v 34. týdnu - bazální rytmus srdeční kontrakce od 120 do 160 úderů za minutu, rychlost variability od 25 do 40 úderů za minutu plodu.
• v 36. týdnu - charakteristika bazálního rytmu je také normální. Variabilita se pohybuje v rozmezí 10-25. Výsledkem je, že výše konečného skóre je až 8.

Indikátory se mohou neustále odchylovat od normy, takže neprovádějte okamžitou paniku. Pokud potřebujete re-studovat, pak není čeho se obávat, protože příště se indikátory normalizují.

Důvody pro odchylku ukazatelů od normy

Odchylky indikátorů od normy nejsou důvodem pro provedení sto procentní diagnózy. Informace CTG dává o blahu dítěte v děloze v určitém čase.

Pokud se to stalo, že během procedury bylo všechno normální, ale pak skoky na grafu šly, vydávání abnormalit, pak opakované kardiotokografie, ultrazvuk a dopplerografie jsou předepsány.

V případě špatného výsledku CTG, pokud je k dispozici:

1. Basální rytmus do 190 úderů / min;
2. Variabilní rytmus do 4 úderů / min.
3. Nedostatek zrychlení;
4. Pomalé zpomalení.

Pokud se u těhotné ženy objeví velmi špatné CTG a další studie, lékař vás pošle do císařského řezu nebo provede umělé narození dítěte. Následně se mnohonásobně provádí generické rozlišení CTG. Potřeba kardiotokografie spočívá v určení rizika pro zdraví plodu.

Chyby v posouzení CTG

Chyby nebo chyby v programu získané v CTG, jako v jiných technikách, jsou zcela přijatelné:

• Odborníci, navzdory tomu, že existují důvody, které vedou k chybám, se kromě výsledků CTG zaměřují také na zjištění jiných výzkumných metod a nakonec se pouze rozhodují.
• Tento postup zahrnuje reakci autonomního nervového systému na patogeny. Tato změna ve frekvenci kontrakce srdce plodu ukazuje charakteristiky procesů ve vyvíjejícím se plodu.
• Předpokládejme, že zatímco pozorujeme hypoxii v CTG, stává se, že plod prožívá hladovění kyslíkem, ale má rychlé přizpůsobení se tomuto stavu a pak CTG nebude schopen prokázat patologický stav, navzdory skutečnosti, že existuje hypoxie.
• V jiné situaci, správné množství kyslíku vstupuje do krve, ale je špatně absorbováno, a také neovlivňuje výkon srdce a harmonogramu.

Proto je CTG pouhým doplňkovým výzkumným postupem, ale důležitým diagnostickým zařízením pro detekci abnormalit v děloze.

A jeden by neměl dělat jeden CTG, ale spíše několik, protože chyby v postupu mohou být vždy. Diagnóza je prováděna pouze v případě, že byly dokončeny všechny typy vyšetření.

Co dělat se špatným výsledkem CTG?

Bylo by však nesprávné nazývat výsledek špatným, spíše neinformačním vzhledem k okolnostem a možným faktorům ovlivňujícím stav plodu. V případě pochybností o informacích, které CTG obdržel o stavu plodu, je prostě nutné podstoupit další kardiotokografii.

• Ačkoli CTG je považován za nádherné zařízení, jeho použití spočívá v identifikaci možných známek odchylky ve zdraví dítěte a matky.
• Řekněte, že bazální tepová frekvence (BSCS) plodu by měla být zaznamenána méně než 120 nebo 160 úderů / min. V případě potřeby se budete muset poradit s porodníkem-gynekologem. Každý termín má svůj vlastní výzkumný index.
• Před narozením, CTG ukazuje nové kontrakce, které jsou normální. Když už mluvíme o kontrakcích, je to tzv. Děložní reakce na pohyb plodu nebo děložních kontrakcí.
• S dlouhodobou, resp. Zvýšenou bolestí. Řezy srdce na grafu jsou zobrazeny ve formě vzletů a klesajících zakřivených čar.
• Lékař považuje minimální a maximální hodnoty pro stanovení průměru a počtu zubů. Malé zuby ukazují odchylky od bazálního rytmu, ve kterých by počet neměl být normálně překročen až na 6 kusů v týdnu 32 a 39. Výška zubů je normální od 11 do 25 úderů / min.
• Povolená výška od 0 do 10 úderů / min, je-li pouze těhotenství v raném období, jako plod v této době klid. Indikátor přesahující 25 úderů indikuje přítomnost zárodečného embrya.

Náklady na řízení

V ruských zdravotnických zařízeních je proces KTG volný.

V soukromých institucích jsou náklady závislé na kvalitě práce kardiotogramu a na úrovni služeb, je také zohledněno složení a odvolání zařízení. Cena jednoho CTG postupu na ruských klinikách se pohybuje od 800 do 1200 rublů.