Typy angiografie, indikace, stadia postupu a kontraindikace

Z tohoto článku se naučíte: co je to angiografie, co je to určeno, a v diagnóze, které nemůžete bez ní udělat. Jaké jsou druhy angiografie, jak nebezpečné jsou a které z nich jsou nejlepší. Jaká je studie a jak se na ni připravit. Kteří odborníci provádějí takovou diagnózu, kde ji lze předat a jak rozluštit výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Angiografie je metoda rentgenové kontrastní diagnostiky cévních onemocnění. Umožňuje vidět a studovat cévy jakékoli části lidského těla (hlava, končetiny, srdce atd.) A vyhodnotit:

• Přítomnost normálních a dalších tepen, jak a kde se nacházejí.
• Do jaké míry je jejich lumen zachován a zda existují zúžení (stenóza) nebo rozšíření (aneurysma), které porušují průchodnost.
• Struktura a integrita cévní stěny.
• Jak dobrý je průtok krve.

Angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější ze všech existujících metod diagnostiky vaskulární patologie. Je součástí skupiny high-tech postupů, které jsou prováděny pomocí moderního vybavení vyzařujícího rentgenové záření. Provádí se ve specializovaných centrech lékaři-angiosurgeony. Indikace jsou stanoveny lékaři různých specialit, což závisí na typu cévních poruch - kardiologové, kardiochirurgové, neurologové a neurochirurgové, cévní chirurgové a onkologové.

Zařízení pro provádění angiografického výzkumu

Podstata a princip metody

Angiografická diagnóza umožňuje získat vizuální obraz (obraz) velkých a malých cév studované anatomické oblasti těla. Její princip je podobný obvyklému rentgenovému vyšetření kostí nebo hrudníku - rentgenové paprsky, které procházejí tkání, jsou jimi absorbovány různými způsoby, které jsou zobrazeny na speciálním filmu jako silueta studovaných struktur.

Angiografie však není náhodně spojena s obecnými, ale se speciálními (kontrastními) radiologickými metodami. Cévy jsou totiž měkké tkáňové formace, proto, stejně jako jiné měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy atd.), Nejsou na běžných rentgenových snímcích viditelné. Aby byly viditelné pro paprsky, je třeba je kontrastovat - propíchnout nádobu, umístit katetr do lumenu a naplnit ji radiopropustným přípravkem, který dobře odráží záření.

Díky moderním digitálním a počítačovým technologiím je možné získat nejen obraz jednotlivých nádob naplněných kontrastní látkou - obraz na filmu. Je možné jej modelovat v různých rovinách (například 3D - trojrozměrný) a videozáznamem procesu plnění celého arteriálního lůžka s kontrastem. Tato metoda umožňuje nejen zjistit, zda v něm existuje patologie, ale také podrobně popsat důležité anatomické rysy: jak a kde cévy procházejí, jak se mění jejich lumen a stěny, zda existují další (kolaterální) cesty průtoku krve.

Typy angiografie a jejich účel

V závislosti na tom, které cévy jsou vyšetřovány a pomocí kterých technologií může být angiografie odlišná. Jeho nejběžnější typy jsou uvedeny v tabulce.

Vzhledem k rychlému růstu cévní patologie je arteriografie srdce, mozku a dolních končetin považována za nejoblíbenější typ angiografie. Cévy mohou být nejpřesněji studovány s použitím multispirální tomografické (výpočetní nebo magnetické rezonance) nebo digitální angiografie s trojrozměrnou zobrazovací technologií.

CT angiografie stroj

Jaké nemoci lze diagnostikovat - indikace studie

Angiografické studie jsou dostupné cévy velkého, středního a malého kalibru (průměr 2–3 cm až 1–2 mm). To vám umožní použít metodu pro diagnostiku patologie, doprovázenou porušením zásobování orgánů a tkání krví:

• ateroskleróza (zúžení (okluze) lumen aterosklerotických plaků);
• trombóza a embolie (úplná okluze (obliterace) krevních sraženin);
• aneuryzma a malformace (abnormální expanze se ztenčením stěny, hrozí její zlomení);
• stlačení tepny tkáněmi, se kterými je v kontaktu;
• spletitý průběh nebo abnormální umístění plavidla, které brání průtoku krve;
• nadměrné cévní větve a shluky, které by neměly být normální, což indikuje nádorový proces.

Nejběžnější patologie, pro které je angiografie ukázána, jsou popsány v tabulce.

tepen dolních končetin;

aorta a její větve, zásobující vnitřní orgány (střevní, ledvinové);

karotidy a jiných tepen krku;

tepen horních končetin.

V závislosti na důkazech a dostupné patologii může být angiografie buď čistě diagnostická, nebo kombinovat diagnostické a terapeutické cíle. To znamená, že je-li to nutné, je možné provádět manipulace, které eliminují zjištěnou patologii (stenting (expanze zúžených oblastí) tepen, jejich embolizace (překrytí lumenu), když je stěna zlomena, krvácení a nádory).

Jak se to všechno děje: kroky postupu

Angiografii lze provádět pouze ve speciálních diagnostických centrech vybavených moderním vybavením. Postup je reprezentován těmito kroky a manipulacemi:

1. Předmět leží na zádech na speciální stolní angiografické instalaci.
2. Pokud jde o dodržování sterility (jako v operačním sále), antiseptika (alkohol, betadin, jod) jsou léčeni v oblasti, kde bude plavidlo propíchnuto:
   • Jedna z tříselných a femorálních oblastí (femorální tepna) je univerzálním bodem, ze kterého může být každý cévní svazek těla (mozku, aorty, koronární, horní a dolní končetiny) naplněn kontrastem.
   • Vnitřní povrch ramene nebo předloktí (brachiální, radiální nebo ulnární tepny) - pokud potřebujete prozkoumat cévy hlavy a horních končetin.
3. Pomocí speciálních jehel se propíchne kůže a nádoba, která má být propíchnuta.
4. Trubková sonda je zavedena do lumenu tepny - zavaděče, který hraje roli vodičového portu pro jiné sondy a přístroje.
5. Dlouhý tenký katétr (asi 2 mm tlustý) je vložen skrz vložený zavaděč do lumenu tepny.
6. K katétru je připojena injekční stříkačka naplněná radiopropustným léčivem obsahujícím jód (to může být Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. V době zavedení léčiva do lumenu tepny prochází rentgenové záření studovanou oblastí, což umožňuje vidět na monitoru silu vyšetřovaných cév a umístění katétru.
8. Pod kontrolou monitoru je katétr přiveden do cévy, kterou je třeba vyšetřit - doplňte ji kontrastem a pořiďte snímek.
9. Po získání požadovaného obrazu se katétr a zavaděč střídavě odstraní.
10. Místo vpichu kůže a tepny se uzavře sterilní vložkou a několik minut se pevně přitlačí, aby se zabránilo krvácení z místa vpichu.

Celková doba angiografie je 10–15 minut až hodinu.

Pokud je angiografie prováděna magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, může být postup prováděn podle klasického algoritmu popsaného výše a může být zjednodušen. V prvním případě bude studie nejspolehlivější a informativní. Zjednodušené schéma zahrnující podávání kontrastního léku do tepny, ale do ulnární žíly (jako normální intravenózní injekce) také umožňuje studovat cévy, ale ne tak přesně jako u intraarteriální aplikace.

Jak se připravit na studium

Angiografie je invazivní diagnostická metoda, protože při jejím provádění je narušena integrita tkání - velké tepny. Jeho další nebezpečí spočívá v nutnosti zavést léky, které mohou způsobit závažné alergické reakce. Proto je nutné připravit se na to. Rozhodnutí o potřebě angiografie může vzít pouze odborníka, srovnávající potenciální přínosy a škody z něj.

Klasická výuka zahrnuje následující pravidla:

• Celkové vyšetření: obecné a biochemické vyšetření krve a moči, koagulogram (koagulační schopnost), skupinový a Rh faktor, krevní cukr, markery virové hepatitidy a Wassermanova reakce, EKG, a v případě potřeby ultrazvuk srdce a cév.
• Studie se provádí nalačno a po vyprázdnění močového měchýře.
• Týden před zákrokem nepijte žádné alkoholické nápoje a také minimalizujte dávku léků na ředění krve (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) nebo je přestaňte úplně užívat (pouze po konzultaci s lékařem!).
• Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli alergické reakce, zejména na jód!
• Několik hodin před angiografií nebo 1–2 dny před ní se provede zkouška na radiopakní preparát - intravenózně se injikuje 0,1–0,2 ml. Pokud po vyšetření nejsou žádné alergické projevy (svědění, zarudnutí, kožní vyrážka, dušnost, pokles krevního tlaku, bolest v očích), může být studie provedena.
• Ráno, před zákrokem, si oholte vlasy v oblasti, kde bude tepna propíchnuta.
• 1–2 hodiny před vyšetřením lze užívat antialergické a sedativní léky (Loratadin, Gidazepam, atd.) Nebo aplikovat silnější injekce léků, pokud existují lékařské indikace.

Pokud se angiografie provádí nouzově (například v případě infarktu myokardu), doba přípravy je zkrácena na minimum. Dodržování nejdůležitějších pravidel je však povinné - určování reakce na léčivo obsahující jód, vyprazdňování žaludku a močového měchýře.

Kontraindikace

Nejběžnější kontraindikace, u kterých nelze provést angiografii, jsou:

1. Alergie na jód.
2. Závažný celkový stav pacienta v důsledku nevyléčitelných nebo dekompenzovaných chronických onemocnění (jaterní-ledvinové, srdeční, plicní insuficience, onkopatologie).
3. Akutní zánětlivé, hnisavé a infekční nemoci.
4. Tromboflebitida, pokud je nutná žilní kontrast (flebografie).
5. Závažné duševní poruchy.
6. Těhotenství

První dvě kontraindikace jsou absolutní - výzkum je nemožný. Zbývající kontraindikace mohou být dočasné nebo relativní - pokud přínos studie překročí její riziko.

Angiografie je spolehlivá, vysoce informativní moderní metoda diagnostiky cévních onemocnění. Navzdory existujícím rizikům a možnosti nebezpečných komplikací, se správným vyhodnocením indikací, kontraindikací a dodržováním techniky vedení 95–98% studie, nevznikají žádné negativní důsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Angiografie v medicíně - co to je?

Lidský cévní systém hraje důležitou roli v celkové pohodě těla. Fungování všech orgánů a systémů závisí na tom, jak dobře plavidla fungují, a na jejich stavu.

Pro testování funkce cévního systému se používá speciální diagnostická metoda, zvaná angiografie. Ve skutečnosti to umožňuje, aby byly jakékoli nádoby lidského těla viditelné, díky čemuž je možné určit jejich stav a zjistit možnou příčinu onemocnění. Taková diagnostika je velmi účinná, protože dává možnost získat trojrozměrný trojrozměrný obraz cév různých velikostí v reálném čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografie - kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév

Když je pacient naplánován na takové vyšetření, je přirozené, že má zájem o angiografii - co to je. Procedura je rentgenové vyšetření, při kterém se do cévního systému vstřikuje speciální ve vodě rozpustné radiopakní činidlo. V důsledku toho je možné získat přesné údaje o stavu cév, přítomnosti patologií v nich, rychlosti průtoku krve a přítomnosti oběhového oběhu.

Také s pomocí angiografie můžete najít síť cév ve výsledných nádorech, které mohou sloužit jako metoda pro jejich včasnou detekci.

V závislosti na oblasti lidského těla, která má být vyšetřena, může mít angiografie následující formy:

• Arteriografie - vyšetření velkých tepen.
• Phlebography nebo venography - vyšetření žil.
• Kapilární vyšetření - vyšetření kapilár.
• Lymfografie - vyšetření lymfatických uzlin.

Pomocí této metody můžete zkoumat jednotlivé oblasti těla pro přítomnost různých patologií, například provádět angiografii cév dolních končetin, a také provést průzkum samostatného orgánu pro detekci poruch oběhu, například angiografie mozkových nebo jiných cév.

Metoda se vztahuje k minimálně invazivním diagnostickým metodám, protože pro tento postup postačuje vložit do tepny katétr, kterým bude do krevního oběhu injikován kontrastní prostředek na bázi jodu. Mezi výhody této techniky lze přičíst skutečnost, že moderní metody zpracování počítačových dat mohou získat nejen barvu, ale také trojrozměrný obraz.

Pro studium koronárních cév srdce se používá speciální metoda angiografie, zvaná koronární angiografie.

Když je v lumenu srdce pomocí speciálního katétru, zjistíte, že je rozpustný ve vodě kontrastní látce. Pro získání úplného obrazu je pořízeno několik snímků v různých projekcích, na jejichž základě může lékař vyvodit úplné závěry o stavu koronárních cév, o průtoku krve v nich ao přítomnosti různých patologií.

V současné době se tento způsob vyšetření týká zlatého standardu pro diagnostiku takové zákeřné a nebezpečné nemoci jako koronární srdeční choroby.

Účel průzkumu

Podstatou angiografie je detekce patologie a různých abnormalit v oběhovém systému

Po naučení angiografie - co to je, bude pacient chtít pochopit, v jakých případech lze tuto metodu vyšetření předepsat.

Používá se k identifikaci následujících vad a patologií stavu a fungování cév:

1. Zúžení nádoby.
2. Aneurysma.
3. Malformace.
4. Porušení cévní průchodnosti v důsledku trombózy nebo rozvoje aterosklerotického onemocnění.
5. Malformace orgánů (genetické nebo prenatální).
6. Poškození cévního systému.
7. Přítomnost nádorů a jiných problémů.

Velmi důležitou metodou výzkumu je koronární angiografie nebo koronární angiografie. S jeho pomocí můžete identifikovat různé patologické stavy prokrvení srdce, což je nesmírně důležité pro lidské zdraví.

Kontraindikace

Pokud je zakázána angiografie tromboflebitidy!

Průzkum může mít řadu kontraindikací a omezení:

• Angiografie by neměla být prováděna v přítomnosti zánětlivých a infekčních onemocnění pacienta.
• V přítomnosti duševních abnormalit a poruch, nemocí, při kterých pacient nedává popis svého jednání a může být nebezpečný pro ostatní a pro sebe.
• V těžkých případech srdečního, ledvinového a jaterního selhání.
• S tromboflebitidou.
• Během celkového vážného stavu pacienta.
• V přítomnosti alergické reakce na přípravky obsahující jod.

Všechny tyto kontraindikace musí být vzaty v úvahu, aby se zabránilo zhoršení zdravotních nebo negativních reakcí pacienta během vyšetření a po něm.

Kontraindikace pro angiografii mohou být také takové choroby, jako je zhoršená hemostáza, pohlavně přenosné nemoci a dysfunkce štítné žlázy.

Potřeba školení

Příprava na postup správně!

Když pacient zjistí, angiografie je to, co je, zajímá se o způsoby přípravy na vyšetření. Stejně jako u jiných závažných vyšetření vyžaduje angiografie pečlivou a časnou přípravu.

Před zákrokem bude pacient muset provést řadu vyšetření, aby se zjistily možné alergie na jód a radiopakní látky, stejně jako na typ použité anestézie. Pacient musí také podstoupit rentgen a elektrokardiogram.

Přibližně 14 dní před zákrokem musí pacient opustit užívání alkoholu. K pacientově tělu a zejména jeho ledvinám není ovlivněno velkým množstvím jódu obsaženého v kontrastní látce, provádí se postup zvaný hydratace, tj. Nasycení těla vlhkostí. Tato metoda přispívá k nejrychlejšímu a neškodnému odstranění kontrastní látky z těla a prostředků pro anestezii po průzkumu. Aby se zabránilo alergické reakci, podávají se pacientovi antihistaminika.

Čtyři hodiny před vyšetřením je zakázáno jíst a pít jakoukoliv tekutinu.

Bezprostředně před zákrokem pacient odstraní šperky a zbaví se jakýchkoli kovových předmětů, které mohou rušit průchod rentgenovými paprsky.

Plocha těla, kde bude provedena injekce kontrastního činidla, se vyčistí, vydezinfikuje a uvolní z vlasů. Pro angiografii obdrží lékař písemný souhlas od pacienta.

Provádění postupu

Koronární angiografie

Po tréninku je pacient umístěn na stůl k vyšetření, je připojen k srdečnímu monitoru, do připravené oblasti cévy je zaveden katétr (nejčastěji se používá femorální tepna). Před použitím katétru se vybraná oblast oholí a pečlivě se ošetří desinfekčními prostředky.

Provádí se tenká propíchnutí kůže, tkání a velké cévy, skrze kterou je vložen speciální zavaděč, tj. Malá trubička, která usnadňuje přístup k tepně. Místo vpichu je léčeno anestetiky. Nejčastěji se pro tyto účely používají populární nástroje Lidocaine. Poté se do zavaděče zavede lék Novocain. Tím je zajištěno, že nádoba se nepohybuje a snižuje riziko dráždění látky pro kontrast. Poté se katétr sám zavede přes zavaděč. Je to tenká trubka, velmi pružná a plastová. Přes něj a vstoupíte do radiopropustného prostředku.

Více informací o angiografii naleznete ve videu:

Aby se předešlo vzniku alergických reakcí, je pacientovi před vyšetřením podána antialergická léčiva, léky proti bolesti a trankvilizéry, které zajišťují klidnou diagnózu.

Pak se do žíly vstříkne radiopropustné činidlo. Angiograf se zapne a provede se všechna nezbytná vyšetření. Na konci procedury se katétr odstraní a na místo jeho zavedení se aplikuje tlakový obvaz, což usnadní nejrychlejší hojení místa injekce. Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny, pacientovi se doporučuje, aby zůstal v posteli šest až deset hodin po ukončení vyšetření.

Po angiografii, odborníci doporučují pití tolik tekutin, jak je to možné, aby se rychle odstranit kontrast z těla a léky podávané s ním.

Výsledky průzkumu

Po úplném pochopení toho, co je angiografie a jaký účel se používá, lze říci, že tento postup má velký význam pro diagnostiku masy různých onemocnění.

S jeho pomocí můžete zkoumat všechny cévy lidského těla nebo to provádět selektivně, podle potřeby. Je nesmírně důležité, aby byl tento postup pro pacienta minimálně traumatický a pro lékaře nejvíce informativní.

Včasná diagnóza pomáhá chránit pacienta před extrémně nepříznivým vývojem nemoci nebo patologie.

Podle výsledků vyšetření mohou lékaři posoudit přítomnost aneuryzmatu, zúžení nebo trombózy cév, odhalit malformace a poruchy a identifikovat aterosklerózu v různých stadiích onemocnění. Detekce aneuryzmatu vám umožní provést nezbytné kroky, abyste se ho zbavili, protože jeho prasknutí nese hrozbu mrtvice.

Také s pomocí angiografie můžete identifikovat vaskulární nádor nebo angiomu, najít zdroj krvácení při hemoragické mrtvici, detekovat hematom a diagnostikovat účinky traumatického poranění mozku. Při zkoumání dolních končetin poskytuje postup kompletní obraz o stavu jejich cév a koronární angiografie může osobě zachránit před infarktem nebo ukázat všechny jeho následky.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Cévní angiografie: co to je a jak se provádí, komu je taková studie ukázána

Angiografie umožňuje provést kompletní vyšetření cév, odhalení blokád, možných ohnisek výskytu krevních sraženin, zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je zavedeno speciální kontrastní činidlo, které je zvýrazněno během rentgenového záření a identifikuje potenciální nebo aktuální patologii.

Co je přiřazeno

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

• Dušnost, dušnost a příležitostná bolest na hrudi.
• Poranění hrudníku nebo operace v této oblasti.
  Cévní vyšetření před operací, v případě potřeby.
• Přítomnost vrozených patologií, stejně jako pomoc při jejich diagnostice v přítomnosti podezření.
• Prevence a sledování pacientů, kteří podstoupili léčbu srdečních onemocnění, tepen nebo žil, pokud nebylo dosaženo požadovaných výsledků a symptomy zůstaly nebo zesílily.

Angiografie je poměrně široká koncepce, která zahrnuje několik typů:

• Mozek, kde se vyšetřují mozkové cévy.
• Phlebography, kde žíly končetin jsou vyšetřovány studovat povahu krevního toku žil.
• Fluoresceinová angiografie, kde se vyšetřují cévy oční bulvy a okolních oblastí.
• Angiopulmonografie, kde je zkoumána cévní síť obou plic.
• Hrudní aortografie, kde se zkoumá aorta a její větve (srdeční cévy).
• Renální arteriografie, kde jsou ledviny vyšetřeny na zranění, hematomy a nádory.

Typy, MR a CT

Invazivní metodou angiografie je zavedení kontrastu (velmi často se v jeho roli používá jód) a pomocí rentgenových paprsků se studují nezbytné řezy tepen a žil. Taková angiografie je nejpřesnější a informativní.

Ačkoliv je rentgenová angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, je aktivně používána v medicíně a zatím žádná jiná alternativní metoda nemůže poskytnout takové přesné informace jako invazivní.

Pro neinvazivní angiografii se používají ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody získávání informací mají samozřejmě také své výhody.

Pomáhají řešit problém v komplexu, protože cévní onemocnění často nejsou izolována od jiných abnormalit a patologií. A někdy se jedná o známky vážnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy celým komplexem studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti.

Jaké části těla se zkoumají

Nejčastěji je angiografie předepsána ke studiu následujících částí těla:

• Mozek Po zavedení kontrastu jsou rentgenové paprsky hlavy snímány v různých projekcích. Látka se zavádí dvakrát pro přesnější diagnostiku.
• Koronární cévy srdce. Kontrastní léčivo se zavede katétrem do femorální nebo inguinální žíly. Katetr je posunut do aorty. Poté se střídavě podává kontrast do levé a pravé koronární tepny.
• Cévy končetin. Při studiu horních končetin se látka vstřikuje do pleurálních tepen levé a pravé ruky. Pro určení stavu žil dolních končetin se kontrast injikuje buď jako v předchozím případě, přes femorální tepnu nebo přes břišní aortu. X-ray fotografování se provádí z několika úhlů a poloh.
• Vnitřní orgány. Kontrastní látka se vstřikuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují s testovaným orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je indikována v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění cév.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

• Tromboembolie.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoje cyst nebo nádorů.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Stanovení přítomnosti onemocnění srdce a jeho cév.
• Diagnostika patologických stavů sítnice.
• Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace této výzkumné metody:

• Pacient je ve vážném stavu.
• Průběh jakékoliv nemoci v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater atd.).
• Pohlavně přenosné nemoci.
• Obecná slabost cév a jejich tendence k častému trhání a krvácení.
• Tuberkulóza.
• Závažná duševní choroba a neschopnost kontrolovat pacienta.
• Přítomnost nádorových nádorů.
• Těhotenství

Pravidla přípravy

Než přiřadíte rentgenové snímky s použitím kontrastu, musíte:

• Absolvovat obecný a biochemický krevní test k určení povahy jeho srážení.
• Pokud je to možné, přestat jíst několik hodin před zákrokem (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
• Zvyšte množství spotřebované tekutiny.
• Pokud je ohrožena alergická reakce, používají se antihistaminika.
• Zrušení drog, které ovlivňují srážení krve.

Zvláštní pozornost při provádění angiografie u dětí je třeba věnovat přítomnosti chronických onemocnění v jejich historii a přítomnosti alergií.

Provádění postupu

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

1. Zavedení antialergických léčiv.
2. Antiseptická léčba těla, kde bude látka injikována pro kontrast.
3. Zavedení lokálního anestetika (nejčastěji užívaného lidokainu).
4. Kůže je vyříznuta, aby umožnila přístup k tepně nebo žíle.
5. Nainstalujte zkumavku - zavaděč.
6. Zavést lék, který zabraňuje vazospazmu (použijte Novocain, pokud není alergický).
7. Do duté trubice se vloží katétr a postupuje na začátek studované cévy (proces se monitoruje rentgenovými paprsky).
8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se průzkum (pro získání přesnějších informací může být proces několikrát opakován).
9. Odstranění katétru a zavaděče.
10. Zastavte krvácení, pokud nějaké existuje.
11. Použít pevnou bandáž.

Zjistěte více o tom, co to je a jaké výsledky v diagnostice onemocnění umožňují angiografii cév, z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Mezi účinky angiografie patří:

• Alergie. Nejčastěji existuje kontrast nebo léky proti srážení krve.
• Edém a hematomy. Vyskytují se v oblasti mikrooperativní intervence.
• Krvácení. Vzhledem k tomu, že jsou prostředky na ředění krve injikovány do těla, může být po určité době koagulace snížená.
• Cévní poranění.
• Srdeční selhání. Může dojít, pokud byla porušena technika postupu.

Většině komplikací lze předejít podrobným vyšetřením anamnézy pacienta a dodržením správné techniky. Komplikace způsobené poruchami vnitřních orgánů by měly být léčeny okamžitě, trvale, pokud se příznaky objeví v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pacienta

Míra zotavení po angiografických studiích závisí na tom, jak velké byly. Obecná doporučení zahrnují:

• Soulad s lůžkovým odpočinkem a dietou.
• Nedostatek stresu a otřesů.
• Vyloučení fyzické aktivity během období zotavení, zejména na končetinách, pokud byly podrobeny výzkumu.
• Užívání antihistaminik pro profylaxi.
• Vyhledání lékaře v případě nepohodlí v místě zavedení katétru nebo při prudkém zhoršení.

Principy dekódování výsledků

Principy dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce.

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév. Angiografie se používá ve fluoroskopii, radiografii, výpočetní tomografii, hybridních operačních sálech (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnostika určuje funkčnost cév, stav cirkulujícího krevního oběhu, délku patologického procesu a jeho vlastnosti. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné diagnózu samostatně rozluštit?

Obecná charakteristika studie

Angiografie je metoda diagnostiky cév, která je založena na vlastnostech rentgenového záření. Studie může být obecná nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie můžete zkoumat všechny cévy lidského těla. Selektivní metoda je nezbytná pro kontrast některých cév.

Existují dvě metody angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožní získat jasný obraz o cévách, posoudit povahu průtoku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. Pomocí MRI se také získá obraz krevních cév, ale přístroj odhalí jak funkční, tak anatomické rysy průtoku krve. Výběr diagnostické metody závisí na zvláštnostech zdravotního stavu pacienta a rozsahu poškození těla.

Studie je rozdělena do dvou typů - punkce a katetrizace. Co to znamená a jakou metodou dáváte přednost? Pro povrchové nádoby se používá defekt. Kontrast lze podávat přímo pomocí speciální injekční stříkačky.

Kontrast - lék, který je vstřikován do orgánu / krevního oběhu / tělesné dutiny. Poskytuje zvýšení kontrastu (barvení) během radiologického vyšetření. Látka pomáhá zviditelnit cévní lůžko, vnitřní reliéf těla.

Rozlišují se dvě velké skupiny kontrastních látek - obsahující jód (rozpustný ve vodě nebo tuku) a nerozpustný ve vodě. Při angiografii s použitím kontrastních látek obsahujících jod. Jsou rozděleny na iontové a neiontové látky. Neiontová kontrastní látka je vhodná pro intravaskulární injekce a je považována za nejbezpečnější. Je lepší než iontové léky v riziku nežádoucích reakcí a nákladů.

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, pokud je tepna nebo žíla, která má být vyšetřena, umístěna hluboko pod kůží. Před zahájením diagnostiky zavádí lékař pacientovi anestezii. Poté se provede řez na kůži / subkutánní tkáni, nalezne se požadovaná céva a vloží se do ní zavaděč. Zavaděč je tenká plastová trubka o průměru 10 centimetrů nebo méně. Uvnitř tubu je umístěn katétr a další potřebné nástroje. Zavaděč se používá k ochraně cév před různými poraněními. Katétr sám připomíná dlouhou tenkou hadici. Skrz to slouží kontrastní činidlo v konkrétní nádobě.

Jakmile se léčivo obsahující jód dostane dovnitř, šíří se průtokem krve v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco látka prochází lidským tělem, přístroj přijímá řadu rentgenových paprsků. Právě tyto obrazy jsou účelem diagnózy - podle nich lékař určuje normy a patologie cév. Rychlost šíření kontrastní látky indikuje rychlost průtoku krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenány na digitální médium a přeneseny na pacienta. Výsledky studie mohou být potřebné i pro další odborníky.

Lékař se snaží provést angiografii co nejrychleji, aby se snížil účinek rentgenového záření na tělo pacienta.

Aplikace angiografie

Diagnóza se používá v následujících oblastech medicíny:

• onkologie (pro detekci rakoviny / jejich metastáz, ve které je vytvořena rozsáhlá kapilární síť);
• neurologie (pro detekci aneuryzmatu, hematomu, onkologie, krvácení do mozku);
• flebologie (k určení místa zúžení / zablokování žil, jejich vrozených onemocnění, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
• pulmonologie (pro detekci malformací plic nebo zdrojů krvácení);
• cévní chirurgie (používaná při přípravě na operaci na cévách k objasnění jejich struktury, umístění a rysů).

Indikace a kontraindikace postupu

Lékaři doporučují nahradit angiografii MRI nebo ultrazvukem pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Rentgenová diagnostika je přísně kontraindikována u těhotných žen, protože záření může způsobit abnormality plodu a poruchy v normálním průběhu těhotenství. Také označované jako kontraindikace:

1. Akutní infekční / zánětlivá onemocnění. S angiografií je riziko bakterií a virů vstupujících do krevního oběhu co nejvyšší. To zvýší riziko cévní infekce, hnisání v místě zavedení katétru.
2. Těžké srdeční selhání. Diagnóza ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat ostré skoky, což je u srdečních onemocnění nežádoucí. Navíc může být pacient znepokojen tím, že způsobí přerušení kardiální aktivity.
3. Porucha funkce ledvin / jater (včetně dekompenzace). Léčivo obsahující jód dráždí ledviny, ovlivňuje vylučování moči a zadržuje látku v těle. Navíc kombinace stresu a kontrastní léčby může být plná jaterní kómy.
4. Individuální nesnášenlivost k léku. Pacient s alergií na jód může mít závažnou alergickou reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktoidního šoku nebo angioedému.
5. Poruchy srážlivosti krve. Při zvýšené srážlivosti krve je riziko vzniku krevních sraženin vysoké a snížený krevní obraz, riziko krvácení.
6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient při vědomí. Navíc musí postupovat podle pokynů lékařů, neustále informovat o svém zdravotním stavu a pocitech. Duševně nemocný člověk to nebude schopen a další stres situaci ještě zhorší.
7. Tromboflebitida. Kontrastní činidlo může zvýšit zánětlivý proces v žíle a vyvolat zablokování cévy / oddělení krevní sraženiny.

Charakteristiky přípravy postupu

Před diagnostikováním vyloučit přítomnost kontraindikací, provést rentgenové paprsky, elektrokardiografii, sledovat stav pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné zcela odstranit alkohol, aby nedošlo k narušení celkového výsledku. V některých případech lékař provádí hydrataci (nasycení těla tekutinou), aby zředil kontrastní látku, usnadnil její odstranění z těla a minimalizoval škodlivý účinek na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař před zahájením léčby předepíše antialergické léky. 4 hodiny před angiografií nemůžete jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením musí pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože zabraňují volnému průchodu rentgenového záření. Poté odborník určí oblast průchodu, oholí vlasy a vyčistí zónu zásahu.

Před zahájením angiografie musí lékař k zákroku získat písemný souhlas pacienta.

Princip diagnózy

Angiografie, bez ohledu na typ a oblast diagnózy, se provádí podle jednoho schématu. Za prvé, lékař intramuskulárně zavádí trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné pro celkové snížení úzkosti, prevenci patogenní reakce na kontrastní látku. Oblast kůže (pod kterou je umístěna nezbytná nádoba) je ošetřena antiseptickým přípravkem, anestetikum se podává subkutánně a poté se provede malá incize.

Do incize se vloží zavaděč a katétr. Předběžně se do nádoby vstříkne speciální roztok, aby se zabránilo křeči a aby se minimalizoval dráždivý účinek kontrastní látky. Katétr je veden přes zavaděč do požadované nádoby pod kontrolou rentgenového přístroje. Po dosažení cíle se pomocí katétru vstříkne kontrastní látka a odebere se obraz. V některých případech se tento krok opakuje 2-3krát.

Po shromáždění informací se katétr a zavaděč vyjmou z těla. Pak lékař zastaví krvácení (otevře se v důsledku poranění cév trubicí), aplikuje sterilní tlakovou bandáž a instrukce. Během příštích 6-10 hodin po zákroku je třeba dodržet klid na lůžku, aby se minimalizovalo riziko vzniku krevních sraženin.

Co je angiografie a kdy je předepsána

V posledních letech učinila medicína obrovský krok kupředu. Nyní můžete léčit mnoho nemocí, které byly dříve považovány za smrtelné. Důležitou roli v tomto procesu sehrál vývoj diagnostiky s pomocí moderních metod, z nichž lze snadno identifikovat patologické stavy vnitřních orgánů bez zásahu do těla a poškození jeho struktur.

Jednou z prvních hardwarových metod bylo rentgenové vyšetření. Poprvé se objevil před více než stoletím, ale postupem času se neustále zlepšoval. Díky četnému vědeckému vývoji byly vynalezeny kontrasty vnitřních orgánů a struktur, což otevřelo nové příležitosti pro popularizaci této techniky.

Dnes, s použitím kontrastní radiografie, jeden může diagnostikovat cévní patologie: poškození aorty, tepny a žíly horních a dolních končetin, mozek a mnoho jiných nemocí. V profesionálním prostředí je tento typ studia znám jako angiografie. Takže, angiografie: rysy jejího provádění a co to je? Odpovědi na tyto otázky by měly být zajímavé pro každého pacienta, který není lhostejný k vlastnímu zdraví.

Co je angiografie

Termín “angiography” sestává ze dvou latinských slov: “angio” - lodě a “graphy” - obraz. Při provádění standardního rentgenového vyšetření cév nejsou viditelné na rentgenovém filmu vzhledem k tomu, že nemají dostatečnou hustotu. Vnitřní složky lidského těla jsou zobrazovány v obrazech pouze tehdy, mají-li vlastnost „zastavení a oslabení“ beta částic záření. Tyto látky zahrnují:

• kostní struktury;
• svaly;
• duté orgány;
• akumulace hnisu a jiných patologických částic.

Neexistuje žádná jasná odpověď na to, co je angiograf, protože tento postup může být prováděn na téměř každém rentgenovém zařízení. Pro získání obrazu cév se pacientovi intravenózně vstřikuje speciální roztok s jodovými sloučeninami, který účinně zabraňuje průchodu ionizujícího záření. Na krátkou dobu (ne více než 30-40 minut) je látka rovnoměrně rozložena v oběhovém systému a poté je pořízen konečný obraz. Na rentgenovém filmu získávají cévy jasně bílou barvu. Krev, která obsahuje kontrastní zesilovač, vyplňuje celý lumen vyšetřovaných cév, což umožňuje identifikovat absolutně jakoukoliv závadu cévní stěny nebo krevního oběhu.

Mnozí pacienti jsou vystrašeni tím, že do krevního oběhu v těle zavedou cizí látku, ale zdravému člověku není nic nebezpečného nebo škodlivého. Molekuly kontrastní látky jsou snadno filtrovány ledvinami a pak vylučovány močí. Obvykle pro úplné odstranění zesilovače trvá až pět dní.

Stejně jako u jiných lékařských postupů má angiografie řadu indikací a kontraindikací, které každý radiolog zná a pamatuje.

Indikace pro angiografii a výzkumné cíle

Hlavním účelem angiografie je identifikovat anatomické a strukturální defekty krevních cév. Ve spojení s uzavřenou strukturou oběhového systému se kontrastní látka šíří po celém těle, což nám umožňuje zkoumat každou oblast.

Indikace pro angiografii zahrnují poruchy různých tělesných funkcí, které mohou být způsobeny sníženým zásobováním krví. Jedním z nejvýraznějších příkladů je stanovení příčin anginy pectoris, která je způsobena přetrvávající stenózou koronárních cév. Díky získání obrazu „prostřednictvím“ je možné studovat změněné oblasti a naplánovat léčebný režim.

Podobné cíle jsou sledovány ve studii dodávek krve do mozku. Zvláště důležité je najít vady v místě rozvětvení cév, protože tam se nejčastěji vyskytují patologické změny. Nepřímé známky takových poruch jsou:

• bolesti hlavy;
• poruchy vědomí;
• zhoršení spánku;
• přechodné ischemické ataky;
• trombóza žil a jiných cév.

Pro tuto studii je nutná předběžná konzultace s ošetřujícím lékařem, který bude pečlivě analyzovat klinický obraz, aby bylo vyloučeno nepřiměřené jmenování angiografie. K dnešnímu dni je cena takového skenování stále vysoká, takže dělat to s kontroverzními příznaky je nerozumné.

Velmi často je předepsána angiografie pro terciární syfilis. To je způsobeno tím, že patogen má tropismus k cévní stěně aorty. Postupem času se stává tenčí a vybouleným, což způsobuje aneuryzma aorty. Aortografie je podtyp angiografie, který vám umožní rychle získat spolehlivý výsledek ve stavu tepny.

Mezi hlavní údaje studie patří:

• cévní aneuryzma;
• změny v lumen tepen nebo žil;
• vaskulární malformace;
• porušení průchodnosti cév.

Pokud nebylo dosaženo cíle studie, provede se magnetická rezonance, která má vyšší přesnost a úroveň vizualizace. Díky MRI můžete spolehlivě diagnostikovat, ale má významnou nevýhodu - extrémně vysokou cenu ve srovnání s angiografií.

Kontraindikace

Navzdory vysoké přesnosti výsledků při provádění angiografie, nemůže být přiřazen každému pacientovi. To je způsobeno řadou kontraindikací, které má i tato zdánlivě bezpečná metoda. Hlavním důvodem těchto omezení je zvýšená citlivost některých lidí na přípravky jódu.

V posledních letech rychle roste počet lidí s zatíženou alergickou anamnézou. Tento trend je způsoben významným znečištěním životního prostředí, spotřebou nekvalitních potravin a vody a také snížením kvality života. V tomto ohledu může zavedení kontrastního léku někdy vést k závažným komplikacím, včetně anafylaktického šoku. Před zákrokem lékař pečlivě vyšetří pacienta a v případě potřeby vyžaduje konzultaci s alergikem.

Angiografie má kontraindikace spojené s poruchou funkce ledvin a jater. To je vysvětleno tím, že tyto orgány jsou zodpovědné za neutralizaci a vylučování cizích látek. Zvýšení selhání jater nebo ledvin může vést například k toxickému poškození mozku, které je život ohrožující.

Další kontraindikací je progresivní selhání srdce různého původu. Jodové přípravky mají potenciál narušit nervové vedení v buňkách srdečních svalů, což povede k prudkému poklesu krevního tlaku a nástupu smrti.

Angiografie by měla být přerušena, pokud existuje podezření na žilní tromboflebitidu. V tomto stavu se významně zvyšuje tendence k tvorbě krevních sraženin, které ucpávají lumen cévy. Se zvýšením rychlosti tohoto procesu se může trombus odtrhnout od stěny cévy a vést k PE, což je plicní embolie. Tato komplikace způsobuje smrt během několika minut a úmrtnost dosahuje 85-95%.

Poruchy srážlivosti krve také představují hrozbu pro život během studie, protože to může vést k prasknutí cév a vnitřnímu krvácení. K vyloučení pravděpodobnosti komplikací je nutné konzultovat s kardiologem.

Příprava na angiografii

Pro dosažení vysoce přesných výsledků výzkumu je nutná důkladná příprava.

Především je nutné snížit nebo vyloučit spotřebu farmakologických a jiných prostředků, které obsahují jód. Kvůli neustálému používání jódu se hromadí v tkáních těla, což narušuje rentgenový obraz.

Týden před očekávaným datem je nutné zcela upustit od používání alkoholu a jiných látek obsahujících alkohol.

Příprava na angiografii také zahrnuje test na alergii k posouzení reaktivity těla na kontrastní látku. Malé množství se podává subkutánně pacientovi a pak se vyhodnocuje kožní reakce.

K angiografii je nutná žádost ošetřujícího lékaře. Může nabídnout, že podstoupí řadu dalších vyšetření, která jsou určena k identifikaci komorbidit. Provádí se povinný krevní test. Kromě toho může lékař předepsat další studie ke studiu funkce ledvin, k získání podrobných ukazatelů složení krve a ke zjištění možných porušení v mozku.

Ihned v den zákroku mohou být pacientovi předepsány některé sedativní léky, aby se snížila nervozita a další příznaky úzkosti. Doporučuje se odmítnout jídlo a pití v tento den, protože nemůže být přerušen pro přirozené potřeby pacienta. Tato skutečnost však má malý vliv na přesnost výsledků.

Odrůdy metody

Dnes se používá velké množství dalších metod angiografie, jejichž cílem je získat přesnější a selektivnější výsledky. Jedním z nejvíce "pokročilých" je MR-angiografie, která umožňuje vyhodnotit nejen stav krevního oběhu, ale také povahu pohybu krve v cévách. Z tohoto důvodu je možné vidět porušení i v relativně nezměněných oblastech.

Selektivní angiografie je sken, který se provádí za účelem analýzy specifické cévy, například aortální angiografie hodnotí aortální stavy. Díky schopnosti zaostřit rentgenovou jednotku na specifickou anatomickou oblast můžete získat potřebné výsledky.

Klasická angiografie

Klasická angiografie se provádí v chirurgické praxi, když potřebujete provádět operace na cévách nebo vnitřních orgánech. Je velmi důležité hodnotit jejich permeabilitu v čase, protože jinak se významně zvyšuje riziko intra- a pooperačních komplikací.

Klasická angiografie je jednoduchý postup, který může být prováděn téměř v každém zdravotnickém zařízení, protože neexistují žádné vážné požadavky na kvalitu zařízení používaného k jeho provádění.

Cerebrální angiografie

Účelem mozkové angiografie je vizualizovat cévy, které krmí mozek a míchu. Jeho složitost spočívá v potřebě „jemného“ nastavení rentgenového výkonu. Problém je v tom, že kostní tkáň je schopna absorbovat ionizující záření, takže nádoby v obrazech nejsou viditelné.

Pro dosažení přesných výsledků je zapotřebí použití moderních rentgenových přístrojů, vysoce kvalitních farmakologicky radioaktivních látek, jakož i dovedností radiační diagnostiky. Pokud není splněn alespoň jeden z uvedených faktorů, pak se významně zvýší riziko zkreslení výsledků.

Vertebrologie při léčbě zad

Vzhledem k sedavému životnímu stylu a slabosti těla moderního člověka se vertebrologie stává důležitým poddruhem traumatologie. Radiografie cév, které dodávají krev kostní struktuře obratlů, umožňuje detekovat jakékoli změny v nich.

Pokud se zúžení tepen nebo žil, zjistí porušení jejich průchodnosti, pak bude tato závada odstraněna během vysoce přesné operace. Tento typ studie musí splňovat stejné požadavky jako cerebrální angiografie, protože cévy leží v blízkosti kostních struktur.

Jak je angiografie, procesní funkce

Abychom pochopili, jak se angiografie provádí, není třeba projít si postup sami - stačí krátký popis. V rentgenovém sále se nejprve provede přehled anatomické oblasti, kde se předpokládá, že se bude studovat. Tento krok je nezbytný pro stanovení polohy kosti a dalších struktur, které mohou interferovat se získáním objektivního rentgenového snímku.

Po kontrole se pacientovi vstříkne množství ve vodě rozpustného kontrastního činidla obsahujícího jod. Typicky, jeho množství nepřekročí dvacet mililitrů, ale přesnější výpočty jsou prováděny s ohledem na hmotnost, výšku a další individuální charakteristiky.

Po obdržení barviva v cévách se postupně šíří krevním oběhem: od velké tepny až po arterioly a kapiláry, pak do malých žilek a žil. Aby byl kontrast rovnoměrně rozložen po celém těle, očekává se asi dvacet až čtyřicet minut. Rychlost rozložení kontrastu se posuzuje na základě rychlosti proudění krve.

Zatímco látka-zesilovač „putuje“ po krevním řečišti, provádí se série snímků, které umožňují vyhodnotit lumeny cév. Rentgenové zobrazování se provádí co nejrychleji, aby se minimalizovala dávka záření. Přesně tak se provádí angiografie s kontrastem, pomocí které se vizualizují potřebné cévy.

Jaké pocity se mohou objevit během zákroku? Obecně jde pohodlně. Pacient bude pociťovat lehké injekce v okamžiku, kdy se vstříkne lokální anestetikum a zavede se nitrožilní katétr, skrz který bude proudit barvivo. V lumen cév se katétr sám necítí, pouze s průchodem kontrastu cirkulačním systémem může dojít k mírnému teplu nebo spalování. Nějaké nepříjemnosti způsobí požadavek být v pevné pozici během studia, stejně jako předepsaný odpočinek postele pro den po jeho ukončení.

Možné komplikace po zákroku

Pacienti se často obávají, je-li nebezpečné provést takovou studii. I přes všechny úspěchy moderní medicíny přetrvává riziko komplikací. Pravda, pravděpodobnost jejich vývoje nepřekročí 5%. Nejprve se však týká možného vývoje alergické reakce po injekci kontrastní látky. Samotná reakce má různé projevy, mezi nimiž jsou:

• lokální hyperémii kůže;
• výskyt kopřivky;
• laryngismus a respirační selhání;
• anafylaktický šok.

Pokud se taková komplikace vyvine, pak lékaři začnou poskytovat nouzovou pomoc. Jedná se o podávání léků ze skupiny steroidních protizánětlivých léčiv. Vzhledem k okamžité realizaci správného terapeutického působení je možné minimalizovat negativní vliv na lidské tělo a dokonce zachránit jeho život.

Mnohem méně časté jsou fakta o krvácení a krvácení z místa vpichu cévy. V přítomnosti souběžných onemocnění také nevylučují pravděpodobnost infarktu myokardu.

Zpožděné komplikace jsou nebezpečnější, protože jsou diagnostikovány v pozdějších stadiích. Patří mezi ně rozvoj selhání ledvin a jater. V tomto případě je možné intoxikaci organismu zbytky látky obsahující jód s příznaky různé závažnosti.

Z výše uvedených důvodů odborníci obvykle doporučují, aby pacienti byli sledováni po dobu 12–24 hodin po ukončení procedury. Tato rada je zvláště důležitá pro ohrožené osoby.

Příklady angiografie

Abychom pochopili, co ukazuje rentgenový obraz, je nutné alespoň jednou vidět příklady skutečného výzkumu. Klasická aortální angiografie a CT angiografie hrudní (nebo abdominální) aorty tak nejsou identické. Počítačová tomografie ukazuje orgán v objemu a angiografii pouze v čelní rovině.

MRI angiografie mozkových cév

MRI angiografie mozkových cév je typem magnetické rezonance, jejíž spolehlivost a přesnost je vyšší než u klasické angiografie. Navíc je získán vysoce přesný objemový obraz i bez použití kontrastní látky, což je zvláště důležité pro oslabený organismus.

Významnou nevýhodou MR angiografie je vysoká cena, stejně jako vliv magnetického pole na buňky těla. V tomto ohledu je výzkum MRI kontraindikován u těhotných žen, pacientů s kovovými implantáty a kardiostimulátory.

CT angiografie mozkových cév

CT intrakraniálních tepen je široce používán neurochirurgy, kteří provádějí operace k odstranění neoplazmat mozku. Výpočetní tomogram ukazuje relativní polohu cév a tkání orgánu ve formě 3D modelu, který umožňuje přesné vyrovnání každého pohybu chirurga. Léčba cyst mozku, nádorů, zánětlivých formací bude bez předchozího CT neúčinná.

Srdeční angiografie

Pro diagnostiku cévních onemocnění srdce se používají různé metody: Dopplerův ultrazvuk, intravaskulární ultrazvuk, CT. Ale je to angiografie koronárních cév (koronární tepny a žíly), nebo koronární angiografie, která je považována za „zlatý standard“ pro identifikaci abnormalit v práci tohoto orgánu. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění na celém světě zaujímají nejvyšší příčku v seznamu příčin smrti, význam takové diagnózy nelze přeceňovat.

Angiografie srdce umožňuje zjistit původ bolesti v srdci, pokud jsou způsobeny obstrukcí krevních cév. Tento typ vyšetření hraje důležitou roli, protože nedostatečná diagnóza zvyšuje riziko srdečních komplikací.

Angiografie srdce je považována za povinnou přípravu pro chirurgický zákrok, s pomocí nápovědy plán operace. Díky modernímu vybavení lze angiografii srdce provádět na operačním sále, které se často používá při instalaci cévního stentu a dalších složitých operací.

Obecně, angiografie je vynikající neinvazivní metoda, která dovolila léku, aby udělal obrovský krok kupředu. Zkušený lékař ji využívá ve prospěch pacienta, provádí správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu.