Anizocytóza erytrocytů v krevním testu

Míra rozdílu v červených krvinkách ve velikosti (šířka distribuce podle objemu) je ukazatel měřený automatickými hematologickými systémy a označený RDW. To je anizocytóza erytrocytů (Er). Podobný problém stanovení anisocytózy v obecné analýze krve, která byla vyřešena (a někdy i někdy vyřeší, je-li to potřeba), křivka Price-Jonesova křivka, jejíž grafické znázornění je časově náročný a zdlouhavý proces.

Laboratorní služba je nyní téměř pryč od použití Price-Jones křivka jako metoda. Vizuální hodnocení stupně anisocidózy při morfologickém vyšetření stěrku (pozorování léku pod mikroskopem) je často doprovázeno množstvím chyb, které přístroj obecně pro měření indexů erytrocytů a destiček nikdy nepozoruje - analyzátory jsou prakticky správné, pokud jsou správně kalibrovány. Zařízení pro anisocytózu se kromě toho mnohem efektivněji zbavují artefaktů vizuálního výzkumu.

Fyziologické normy červených krvinek

Stalo se tak, že všichni (lékaři i pacienti) nazývají erytrocyty - buňky, i když ve skutečnosti tomu tak není, ale tato definice je zakořeněná, takže nemá smysl odchýlit se od obecně přijatých nevyřčených pravidel a měnit něco. Buňky a buňky...

Předtím, než přistoupím k popisu tohoto erytrocytárního indexu, bych chtěl odpovědět na jednu z často kladených otázek - jaká je diagnóza anisocytózy u dětí? Samozřejmě můžete pochopit úzkost rodičů, kteří objevili neznámé slovo ve výsledcích hemogramu svého dítěte, ale tento lékařský termín se v podstatě neliší s ohledem na analýzu krve dítěte nebo dospělého. Ačkoliv je však u dětí častěji pozorována anisocytosa s převahou mikrocytů, což svědčí o vývoji anémie z nedostatku železa - to je nejvíce charakteristické pro děti a mladistvé. Jinak je vše stejné, proto se popis indikátoru nebude zaměřovat na věk či dospělost dítěte.

Tak, erytrocyty jsou tvarované elementy krve, nukle-free krevní buňky mít kulaté nebo mírně oválné obrysy a tvar biconcave disků. Tato forma je nezbytná u červených krvinek, takže mohou výrazně zvýšit povrchovou plochu pro realizaci plné výměny plynů.

Normální hodnoty průměru červených krvinek nezanechávají hranice 7–8 mikronů a fyziologický rozsah oscilací tohoto indexu červených krvinek je 5,5–9,5 mikronů (grafickým vyjádřením je Price-Jonesova křivka). Střední hodnoty objemu červených krvinek se pohybují od 80 do 100 femtolitrů (neboli kubických mikronů) - to je norma MCV. Buňky, které mají tyto parametry, se nazývají normocyty a do této kategorie by měla patřit převážná většina červených krvinek.

Výpočet indexů erytrocytů zahrnutých do celkového krevního obrazu (hemogram): MCH (průměrný obsah červeného pigmentu - hemoglobin, Hb), MCHC (průměrná koncentrace Hb v červených krvinkách), MCV (průměrný objem červených krvinek), stejně jako heterogenita (heterogenita) červené krvinky z hlediska objemu (stupeň anizocytosy červených krvinek - RDW) jsou v současné době přiřazovány automatickým hematologickým analyzátorům. Rychlost RDW (anisocytóza erytrocytů) se pohybuje v rozmezí od 11,5% do 14,5%.

Příčinou anizocytózy v obecném krevním testu mohou být deficitní stavy (nedostatek vitamínu B12, kyselina listová, železo), maligní nádorový proces, komplikace po transfuzi krve (imunitní reakce), zhoršená tvorba krve v kostní dřeni, chronická infekce, srdeční patologie (vývoj CHD).

Anizocytóza erytrocytů

Mezitím, v různých anemických podmínkách, v závislosti na typu patologie, jak průměr, tak objem krevních buněk se může značně lišit v jednom směru nebo jiném - populace červených krvinek se stává heterogenní (přítomnost takové modifikace buněk umožňuje diferenciální diagnózu anemií). V krvi se tedy kromě normocytů objevují abnormální červené krvinky různých objemů (heterogenita populace červených krvinek):

• Nepřirozeně zvětšené, obrovské, „nafouknuté“ megaloblasty (průměr těchto buněk přesahuje 9,5 mikronů);
• Mírně menší megaloblasty, ale více normocytů - makrocyty;
• Malé tvarované prvky (lilliput buňky) jsou mikrocyty.

Většina zařízení pro hematologickou analýzu navržených pro studium základních charakteristik buněčného složení periferní krve vypočítá stupeň anizocytózy erytrocytů vzorcem jako variační koeficient průměrného objemu červených krvinek (MCV):

SD je standardní odchylka objemu Er, MCV je průměrný objem Er.

S příchodem hematologických analytických systémů do laboratorní služby se nakonec ukázalo, že prostě neexistují žádné údaje o tom, že by se ukazatel snížil. No, pokud je stále ještě snížen, znamená to, že je něco v nepořádku se strojovým analyzátorem, který provedl výpočet, takže personál bude muset provést kalibraci, aby získal správné výsledky anizocytózy ve všeobecném krevním testu, a pacient znovu navštíví laboratoř. neboj se marně.

Oči lékaře jsou nenahraditelné

Mezitím žádný "nejinteligentnější" analyzátor nezruší práci laboratorních diagnostických lékařů, jejichž funkční povinnosti zahrnují hematologické vyšetření. Laboratorní technik současně připraví (barví a schne) vzorek, který je určen pro vizuální pozorování (mikroskop + oči lékaře) a určuje stupeň anizocytózy červených krvinek.

anizocytózy v krvi, červených krvinek - různých velikostí

Pokud je v preparátu celé pole pokryto buňkami o přibližně stejném objemu (normocyty), pak nejsou na anemocytose na hemogramu provedeny žádné známky. Odráží toto číslo v obecné analýze krve, pokud abnormální červené krvinky tvrdí, že jsou v nátěru velmi rozšířené. Je zřejmé, že pokud lékař vidí malé buňky, poukazuje na anisocytózu s převahou mikrocytů, pokud jsou velké, s makrocytózou.

Spolu s mikro a makrocytózou však existuje další možnost - smíšená anisocytóza. Anisocytosa smíšeného typu je indikována, když abnormální buňky zabírají až 50% pole a nechápou, které z nich převažují: megaloblasty, makrocyty (nedostatek vitaminu B12, nedostatek kyseliny listové nebo perniciózní anémie mohou být podezřelé), nebo stěr převážně kolonizovaný - mikrocyty (pak následuje předpoklad o vývoji stavu nedostatku železa - IDA). V takových případech lékař hlásí smíšený typ anisocytózy se značkou v analytické formě a tím zvýší pozornost ošetřujícího lékaře, který zase předepíše pacientovi další vyšetření.

Mělo by být poznamenáno, že takové okolnosti někdy nutí laboratorního diagnostického lékaře vrátit se k použití grafického vyjádření těchto parametrů (nebo Price-Jonesovy křivky).

Kromě toho není nic, co se používá termín „stupeň anizocytosy červených krvinek“, který je skutečně rozlišován podle stupňů, což zvýrazňuje:

1. Menší anisocytóza - abnormální buňky zabírají až 1/4 části (až 25%) v krevním nátěru, výsledek může být vyjádřen jedním plus (+);
2. Mírné - abnormální buňky v polovině celé komunity v nátěru (až 50%), nebo výsledek: ++;
3. Vyjádřené - 3/4 všech červených krvinek jsou odebrány buňkami se změnou objemu (až 75%) nebo výsledkem: +++;
4. Vysoký (akutní) stupeň anizocytózy - abnormální buňky prakticky zabírají celé pole (až 100%), výsledek může být vyjádřen ve 4 plusy (++++).

Nicméně, aniž byste se podívali na složitost situace, neměli byste se pokoušet porovnávat křivku Price-Jones, protože stále musela být „nakreslena“ a analyzátor analyzoval histogram, protože první odráží distribuci velikosti v průměru a druhý objem, tedy dva metody mají řadu rozdílů a vlastností.

Anizocytóza erytrocytů a diagnostika anémie

Odhad velikosti červených krvinek a výpočet indexů červených krvinek hraje významnou roli v diagnostice anémie, protože odráží stav hematopoézy kostní dřeně (erytropoéza). Indikátor stupně anizocytózy umožňuje vytyčit následující varianty anemického stavu, tj. Indikovat typy anémie:

• Posun směrem k makrocytům indikuje omlazení červených krvinek a jejich neúplné zrání, které je obvykle spojeno s nedostatkem vitaminu B12, kyseliny listové nebo jiných hematopoetických faktorů podílejících se na tvorbě krve. V tomto případě můžeme hovořit o megaloblastické nebo makrocytární anémii;
• Velký počet malých buněk - mikrocytů (nebo anisocytosy s převahou mikrocytů) může indikovat, že erytropoéza je zaměřena na mikronormoblasty, ke kterým dochází v případě nedostatečného železa v těle (anémie z nedostatku železa) nebo jiných specifických složek - mikrocytární anémie;
• Pokud jde o normu, všechno není tak jednoduché. Normální úroveň anisocytózy neznamená nepřítomnost patologie, která se například vyskytuje v případě aplastické anémie nebo anemických stavů spojených s chronickou patologií.

Kromě toho, aby se získal úplný obraz červené krve, byla anisocytosa erytrocytů, kterou analyzátor analyzoval v číselných termínech, porovnána s daty histogramu odrážející četnost výskytu buněk různých objemů.

Anisocytosa krevních destiček

Schopnosti moderních hematologických automatizovaných systémů spolu se stanovením různých krevních parametrů (počet červených a bílých buněk, hladina hemoglobinu a hematokritu, indexy erytrocytů a vzorce leukocytů) umožňují počítání krevních destiček (které vyžadují oddělené barvení při ručním zpracování celkového krevního testu), stejně jako indexy krevních destiček a index anisocytózy destiček - PDW.

příklady histogramů destiček: normální, trombocytopenie, hyperthrombocytóza (přítomnost makrothrombocytů)

V automatickém analyzátoru počítání krevních destiček používá jeden kanál s erytrocyty, proto jsou tyto přístroje vybaveny speciálním systémem elektronických diskriminátorů, které rozlišují:

1. Makro trombocyty;
2. Mikroerythrocyty;
3. Schizocyty (fragmenty červených krvinek);
4. Buněčné zbytky (fragmenty cytoplazmy bílých buněk - leukocyty).

PDW je indikátorem anizocytózy destiček, jejíž rychlost je od 14 do 20%, spolu s dalšími indexy krevních destiček (PCT, P-LCP) nemá speciální diagnostickou hodnotu. Největší množství informací v takových případech lze očekávat z histogramu distribuce krevních destiček.

Změny v anizocytóze krevních destiček ve směru zvyšování jsou charakteristické pro myeloproliferativní procesy ve směru snižování - u některých forem leukémie, aplastické anémie, DIC, závažného poškození jater a některých dalších stavů.

Anisocytóza v obecném krevním testu: zvýšení, snížení, příčiny

Krev je základem všech systémů našeho těla. Náš zdravotní stav je vyhodnocen krevním stavem pomocí obecné analýzy složky séra. Tradičně se má za to, že pouze kvantitativní enzymatické složení může indikovat různé abnormality v těle. Hraje důležitou roli a velikost prvků. V obecné analýze krve se často můžete setkat s takovou věcí, jako je anisocytóza. Co je to a jak je tento jev nebezpečný, zjistíme v našem článku.

Pojem anisocytóza

Když vidíme podivnou diagnózu v lékařském záznamu, je důležité pochopit, co je to anisocytóza. Každý krevní prvek, ať už je to erytrocyt, leukocyt nebo destička, má svou vlastní velikost. Spolu s výskytem částic může znamenat zdravotní problémy.

Lékaři již dlouho říkají, že v krevním testu je přijatelných pouze 30% (15 + 15) nestandardních prvků: některé jsou větší, jiné jsou menší. Pokud se počet heterogenních prvků začne zvyšovat, pak se v těle vyvíjí patologický proces. Jak těžké to je, lékař určí míru nerovnováhy mezi normálními buňkami a buňkami, které jsou zvětšeny ve velikosti.

Anizocytóza je tedy patologickým procesem změny velikosti buněk. Nejběžnější je anisocytosa erytrocytů a anisocytosa destiček.

Samotná modifikace buněk není diagnózou. Toto je návod pro lékaře a signál pro další kroky.

Pokud je zjištěna i malá odchylka od normy, může lékař předepsat další vyšetření za účelem vyloučení závažných zdravotních problémů. Předpokládá se, že nejběžnějším důsledkem modifikací rozměrných buněk je anémie.

Typy a typy anisocytózy

Závažnost závisí na formě patologie a počtu modifikovaných krevních buněk.

Lékařská označení změněných prvků

Tato terminologie je založena na standardních velikostech červených krvinek.

Hlavní rozdělení anizocytózy typem změněných buněk

• Anisocytosa krevních destiček

Vyznačuje se zvýšením velikosti krevních destiček - krevních buněk, které jsou zodpovědné za srážení krve.

Když je anisocytóze krevních destiček přiřazeno další vyšetření k vyloučení onemocnění, jako je leukémie, těžké virové onemocnění, anémie, nemoc z ozáření.

Tento typ odchylky je spojen se změnou přípustné standardní velikosti erytrocytů - krevních buněk, které se aktivně podílejí na dodávce kyslíku do orgánů a na produkci oxidu uhličitého. Červená těla aktivně přepravují živiny.

Může znamenat onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu B12.

Tento typ patologických změn je dále rozdělen do tří typů:

1. Mikroanisocytosa, která je charakterizována převahou buněk s menším průměrem (mikrocyty).
2. Makrocytóza, charakterizovaná makrocyty, tj. Buňkami, které jsou několikrát větší než přípustná velikost.
3. Anisocytóza smíšeného typu. Může to být jak s převahou mikrocytů, tak s makrocyty. Promluvme si o tomto typu odchylky podrobněji.

Vlastnosti anisocytózy smíšeného typu

Tento typ patologie vytvořených elementů je charakterizován současnou přítomností zvětšených a redukovaných buněk v krvi, to znamená, že makrocyty a makrocyty jsou přibližně ve stejném poměru. Nejběžnější typ smíšené anisocytosy s převahou mikrocytů.

Existují 4 stupně závažnosti. Označujeme je podmíněně plusy. Čím více výhod, tím je patologické příznaky těžší.

Proč dochází k anisocytóze

Zjistit, že se jedná o fenomén anisocytózy, je důležité pochopit důvody jejího výskytu v těle.

• Špatná nebo nedostatečná výživa. Tento faktor zpravidla nedává vážné změny prvků formuláře. Nicméně, to nestojí za to slevu. Špatná výživa, zneužívání některých druhů potravin vyvolává nedostatek vitamínů A a B, nedostatek železa, který může vést k rozvoji anémie. To je běžné zejména u dětí se špatnou chutí k jídlu. Pro normalizaci ukazatelů je nutné jíst maso, čerstvé ovoce, zeleninu, ryby. Vitamin B12 zvýší počet červených krvinek a vitamíny skupiny A obnoví normální velikost složek séra.
• Účinky krevních transfuzí. Než krev od dárce přejde na transfuzi, je nutné provést studii biomateriálu pro anisocytózu. Pokud se tak nestalo, hrozí riziko, že se od bývalého majitele zdědí nestandardní krevní buňky. Náš imunitní systém nemůže normalizovat abnormality v okamžiku, trvá to dlouho. V tomto případě budou po malém intervalu všechny prvky identické.
• Nádory rakoviny. Je známo, že lví podíl nádorových buněk je syntetizován v kostní dřeni. To se odráží ve stavu krve, zejména na vývoji anisocytózy.
• Patologie jater, včetně onkologie s metastázami do jater (nejčastěji je příčinou makrocytózy)

Příznaky onemocnění

Existuje řada příznaků, jejichž vzhled by neměl být odložen na návštěvu u lékaře a okamžitě projít kompletní krevní obraz.

Takže s největší pravděpodobností máte anisocytózu, pokud:

• neustálá apatie a únava, které neprojdou po značnou dobu;
• depresivní syndrom na pozadí všeobecného blaha;
• všimnete si dechu, který jste předtím neměli;
• palpitace se stávají častými i ve stavu absolutního odpočinku; Stav se náhle objeví, stejně jako náhle projde. Připomíná záchvaty vegetativní cévní dystonie.
• periodicky bledá kůže rukou, obličej, kyanotické nehty;
• časté bolesti hlavy doprovázené tinnitem;
• objevila se nespavost, chuť byla pryč

Dítě může být vidět pokles aktivity, odmítnutí venkovních her.

To vše se děje proto, že buňky, které byly upraveny ve velikosti, neumožňují běžnou cirkulaci krve a plní jejich přímou odpovědnost za transport živin.

Pro léčbu lékař předepíše léky, které snižují úroveň anizocytózy a zlepšují kvalitu krve.

Anisocytóza u dětí a očekávaných matek

V každém konkrétním věku přítomnost zkreslených tvarovaných prvků v dětské krvi ukazuje různé věci.

Tak například anisocytóza u kojenců se považuje za normální. To je jeho fyziologický rys. Patologie zmizí sama dva měsíce po narození.

U dětí absolutně jakéhokoli věku může být po infekci v krvi detekována anisocytóza. To není také obtížný případ, a to nestojí za to znělo alarm. Stává se na pozadí anémie po onemocnění. Příjem nezbytných přípravků a vitamínů brzy tyto hodnoty normalizuje.

U těhotných žen je průměr erytrocytů 11,5 - 14,5 považován za normu. Pro jakýkoli typ anisocytózy je hladina železa snížena, což vede k anémii nedostatku železa. Budoucí matka bude s největší pravděpodobností předepsána řada doplňků železa a celý vitaminový komplex.

Abyste se nestali obětí okolností, postarejte se o své zdraví předem. Nezapomeňte, že anizocytóze lze zabránit řadou preventivních opatření.

Anisocytóza

Anisocytosis - vzhled v obecné analýze krve buněk větší nebo menší než normální velikost. Pro erytrocyty je charakteristické zvýšení nebo snížení průměru v různých patologických stavech.

Normální lidský erytrocyt je buňka bez jaderných, bikonkávních, kulatých tvarů o průměru 6,8–7,7 μm (častěji - 7,2–7,5). Červené krvinky se standardními velikostmi představují 70% celkového počtu; Maximální povolené procento červených krvinek modifikované velikosti je 30%.

Anisocytóza destiček je mnohem méně častá. Destičky jsou nejaderné formace kulatého (nebo kulatého) tvaru, tzv. Krevních destiček. Průměrná velikost destiček je 1–3 µm. Stupeň odchylky velikosti destiček od normálních hodnot se pohybuje v rozmezí 14–17%, přítomnost většího počtu destiček se změněnou velikostí znamená patologii.

Důvody

Nejčastěji doprovází anisocytóza následující stavy:

• anémie z nedostatku železa;
• sideroblastickou anémii;
• B12-anémie z nedostatku kyseliny listové;
• nedostatek vitaminu A;
• masivní ztráta krve;
• krevní transfúze;
• poškození červené kostní dřeně se změnami v polypotentních kmenových buňkách;
• onkologická onemocnění;
• chronické onemocnění jater;
• těhotenství;
• hypotyreóza;
• některé akutní intoxikace; a další

Normální lidský erytrocyt je buňka bez jaderných, bikonkávních, kulatých tvarů o průměru 6,8–7,7 μm (častěji - 7,2–7,5). Maximální povolené procento červených krvinek modifikované velikosti je 30%.

Anizocytosa erytrocytů se klasifikuje podle velikosti krevních buněk následujícím způsobem:

• mikrocytóza (velikost krevních buněk je menší než 6,7 mikronů);
• makrocytóza (průměr větší než 7,8 mikronů);
• megalocytóza (erytrocyty s průměrem větším než 12 mikronů);
• smíšená anizocytóza (přítomnost erytrocytů různých velikostí v krvi).

Na základě procenta změněných buněk z celkového počtu anizocytosy červených krvinek se dělí podle závažnosti následovně:

• nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty tvoří ne více než 25% celkové hmotnosti červených krvinek), v laboratorních formách jsou označeny jako „+“;
• mírný (změněný obsah buněk dosahuje 50%) - „++“;
• výrazný (počet modifikovaných červených krvinek významně převažuje nad normálním - od 50 do 75%) - „+++“;
• kritická anizocytóza - „++++“ (dochází k úplné výměně normálních buněk za změněné).

Samostatně jsou izolovány takové změny laboratorních parametrů, jako je schizocytóza (přítomnost velkého počtu fragmentů erytrocytů o velikosti 2–3 µm v periferní krvi) a mikrosférocytóza (červené krvinky mají kulový tvar, průměr 4–6 µm).

Známky

Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí erytrocytů je transport plynů, jsou symptomy anisocytózy určovány především kyslíkovým hladovením orgánů a tkání a projevují se jako:

• progresivní slabost;
• snížení pracovní kapacity;
• únava;
• snížená schopnost koncentrace;
• neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou aktivitu;
• bušení srdce;
• dušnost;
• bledost kůže a sliznic;
• časté bolesti hlavy, epizody závratí;
• porušení režimu „spánek - bdění“ (ospalost, nespavost).

Anisocytóza je markerem patologického procesu a ne nezávislým onemocněním.

Navíc klinický obraz anisocytózy je doplněn projevy základního onemocnění.

Vlastnosti průtoku u dětí a těhotných

Výrazná fyziologická makrocytóza je pozorována u novorozenců během prvních 2 týdnů života, krevní vzorec se normalizuje během 1-2 měsíců.

Po infekčních onemocněních u malých dětí je zaznamenána reaktivní střední anizocytóza.

Během těhotenství a kojení ženy někdy vykazují mírnou mikrocytózu nebo naopak megalocytózu, která může signalizovat vývoj anémie.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem pro anisocytosu je přítomnost buněk, které nemají v celkovém krevním testu žádnou velikost.

Ve vzácných případech je nutná další diagnostika - kompilace histogramu Price - Jones (distribuce červených krvinek podle průměru). Erytrocytometrická křivka u zdravých lidí má pravidelný trojúhelníkový tvar s vysokým vrcholem a úzkou základnou, převažují erytrocyty s průměrem 6–8 μm, které tvoří 70-75% všech erytrocytů. Mikro a makrocyty se nacházejí přibližně ve stejném množství (12-15%). Šířka erytrocytometrické křivky odráží stupeň anisocytózy a polohu maximálního - průměrného průměru erytrocytů. S mikrocytózou se křivka posouvá doleva, stává se asymetrickou, její šířka se zvyšuje. V makrocytóze se Price-Jonesova křivka posouvá doprava, vyrovnává se a její základna se rozšiřuje.

Léčba

Vzhledem k tomu, že anisocytóza je markerem patologického procesu, a nikoliv nezávislého onemocnění, jeho speciální léčba se neprovádí.

Když se ve všeobecném krevním testu zjistí velký počet buněk, které nemají dostatečnou velikost, pacientovi se doporučuje konzultovat s odborníky, přístrojové a laboratorní testy k objasnění diagnózy.

Po infekčních onemocněních u malých dětí je zaznamenána reaktivní střední anizocytóza.

Po zjištění příčiny anizocytózy a provedení správné diagnózy je předepsána specifická léčba:

• vitaminové a železné doplňky pro anémii;
• detoxikační terapie;
• chemoterapie nebo radiační terapie - během onkologických procesů;
• léky štítné žlázy;
• vitaminové přípravky; a tak dále

Po úspěšné léčbě základního onemocnění je eliminována anisocytóza.

Prevence

Je možné zabránit rozvoji anisocytózy dodržováním opatření k prevenci základního onemocnění, které ji způsobilo.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO „Kurská státní lékařská univerzita“), specializace „Všeobecné lékařství“, kvalifikace „Doktor“. 2008-2012 - Postgraduální student katedry klinické farmakologie SBEI HPE "KSMU", kandidáta lékařských věd (2013, obor "Farmakologie, klinická farmakologie"). 2014–2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

I když mužské srdce neporazí, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Abychom mohli říci i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dítě kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Dosud neznáme spolehlivě přesný počet lidí infikovaných lidským papilomavirem. Víme však, že každý sedmý člověk je nemocný.

Anizocytóza v obecném krevním testu

✓ Článek ověřený lékařem

Krev je nejdůležitějším prvkem hematopoetického systému, který zajišťuje životně důležitou činnost organismu a podílí se na metabolických procesech. Krev je neustále cirkulující tekutina sestávající z plazmy a krevních buněk (suspendovaných částic): erytrocytů, leukocytů a destiček. Krev je pojivová tkáň a plní funkci krmení a poskytování všech orgánů a systémů kyslíkovými molekulami, a také přenáší recyklovaný oxid uhličitý do alveolů, ze kterých pak vychází ven.

Anizocytóza v obecném krevním testu

Kompletní krevní obraz je typ laboratorního testu, který počítá všechny krevní buňky, stejně jako jejich velikost a tvar. KLA je zařazena do seznamu povinných diagnostických testů pro léčbu jakýchkoliv nemocí a umožňuje odhalit známky zánětlivého procesu, pokud se ukazatele krevních buněk liší od normy.

Celkový krevní obraz je normální

Jedním z těchto parametrů je velikost částic. Pokud neodpovídá normálním hodnotám, značka „anisocytosa“ je uvedena ve výzkumné formě.

Anisocytóza: formy a typy

Změna velikosti a tvaru krevních složek neznamená vždy patologické procesy v těle. Je uvažována norma, pokud odchylka nepřekročí 30% celkového počtu erytrocytů a leukocytů, proto je nutné vzít v úvahu jejich procentuální poměr vůči sobě - ​​měl by být přibližně stejný. V převážné většině případů dochází k anisocytóze současně s poikilocytózou, což je stav, při kterém se deformuje struktura erytrocytů a je narušena jejich práce.

Poikilocytóza v krevním testu

Standardní velikost červených krvinek (krevní buňky obsahující hemoglobin a zajišťující výměnu plynu v těle) se může pohybovat od 7 do 9 mikrometrů. Pokud jsou tato čísla nižší nebo vyšší než normální rychlost, je u osoby diagnostikována anisocytóza, která se může vyskytovat v několika formách, které jsou klasifikovány podle velikosti převažujících červených krvinek.

Anisocytóza kombinovaného typu

Normální červené krvinky pod elektronovým mikroskopem

Pokud jde o anisocytózu, ve většině případů se jedná o přebytek erytrocytů nepravidelné velikosti o více než 30% celkového počtu erytrocytů, ale někdy se tyto změny týkají malých červených kulových destiček - destiček. Krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a změna jejich velikosti je téměř vždy způsobena patologickými procesy v těle, které mohou mít pomalý průtok a jsou detekovány náhodou při zkoumání celkového krevního testu.

Pokud je pacientovi diagnostikována anisocytosa hmoty krevních destiček, lékař rozhodne nařídí další vyšetření k vyloučení onemocnění hematopoetického systému (včetně onkologických procesů), závažných virových patologií a onemocnění doprovázených latentními formami zánětu. V diagnóze lékař také nutně bere v úvahu stupeň patologie, který závisí na tom, nakolik odchylky překračují přípustnou míru.

Je třeba vědět! Při dešifrování výsledků úplného krevního obrazu, anisocytosy erytrocytů a anizocytosy destiček jsou označovány jako RDW a PDW.

Hodnoty RDW v krevním testu

Kapilární krev pro obecnou analýzu

Proč dochází k anisocytóze?

Jak nedostatečné faktory, které jsou snadno přístupné korekci (například monotónní, nevyvážená výživa), tak závažné onemocnění, včetně maligních krevních lézí, mohou vést k rozvoji patologie. Pokud člověk jí nesprávně, zneužije polotovary, konzervované potraviny, výrobky s velkým množstvím chemických přísad (příchutě, barviva, konzervační látky), červené krvinky a krevní destičky mohou lehce změnit svou velikost, ale obvykle nejsou žádné závažné odchylky.

Nesprávná strava může vést k poruchám krve.

Různé formy anémie mohou nepříznivě ovlivnit strukturu a vzhled krevních složek, zejména anémie z nedostatku železa, ve které dochází ke snížení hladiny hemoglobinu - komplexního proteinu obsahujícího železo, hlavní složky erytrocytové buňky.

Nedostatek karotenu, retinolu, vitamínů B12 a B6 může také způsobit modifikaci krevních složek.

Patologické příčiny anizocytózy zahrnují:

leukémie - typ leukémie, maligní léze hematopoetického systému;

Rakovina kostní dřeně

Zvýšená anisocytóza může být způsobena systematickým vystavením radioaktivnímu záření. Tato situace může být pozorována u pacientů s rakovinou, kteří podstupují radiační terapii, u pracovníků strojírenských a lodních podniků, jejichž činnost souvisí s výrobou dílů pro ponorky, vojenskou technikou a raketovým vybavením.

Věnujte pozornost! V některých případech může být u virových infekcí přítomna mírná anisocytóza, jako je infekční mononukleóza, chřipka, rotavirová infekce, virová hepatitida a další onemocnění, která jsou způsobena různými skupinami virů.

Je možné rozpoznat anizocytózu bez krevního testu?

Pro diagnostiku patologie je nutné absolvovat kompletní krevní test, pro který se používá kapilární krev (z prstu). To je jediná spolehlivá metoda, protože během anisocytózy se neobjeví žádné specifické symptomy.

Obecný krevní test

Pacient může pozorovat určité zhoršení zdravotního stavu, ale pro tuto patologii není typický a může znamenat jiné poruchy v těle.

Hlavní a trvalé známky anizocytózy jsou:

• neustálá slabost, která neprojde ani po řádném odpočinku a nočním spánku;
• snížení pracovní kapacity;
• mírné bolesti hlavy lokalizované v horní části hlavy a na krku;
• zvýšená ospalost;
• svalová slabost po probuzení v dopoledních hodinách.

Slabost jako příznak anisocytózy

Pokud se nemoci dlouhodobě neléčí, mohou se k existujícím projevům připojit tzv. Kardalgický syndrom. U lidí se pulz zrychluje, stoupá tepová frekvence a dýchací potíže se zdají být dechové. Pocit nedostatku vzduchu může nastat kdykoliv během dne, bez ohledu na fyzickou námahu a polohu těla. Počet záchvatů nekontrolované dušnosti se obvykle pohybuje od 2 do 8 denně.

Kůže u lidí s různými formami anisocytózy je obvykle bledá. Totéž platí pro sliznice rtů a úst.

Je to důležité! Pokud pacient trpí dušností, rychlým srdečním tepem, častými bolestmi hlavy neznámé etiologie, měli byste se poradit s lékařem. Při absenci patologií při vyšetření kardiologem by měla být krev darována na analýzu - pravděpodobně v důsledku anizocytózy nebo jiných poruch hematopoetického systému, například posunu ve vzorci leukocytů nebo odchylky hematokritu.

Pokud trpíte bolestmi hlavy, měli byste darovat krev k analýze.

Co indikuje anisocytóza u těhotných žen?

Přípustný počet modifikovaných erytrocytů a krevních destiček během těhotenství by neměl překročit 14,5%. Je-li tento ukazatel mnohem vyšší než tyto hodnoty, příčinou může být anémie z nedostatku železa - častá patologie těhotných žen, která může vést k závažným malformacím plodu a komplikacím při přenášení dítěte.

Je velmi důležité mít kompletní krevní obraz ve třetím trimestru (nejlépe 2-4 týdny před očekávaným porodem). Anisocytosa krevních destiček může v pozdních stádiích těhotenství způsobit zvýšené krvácení během porodu a po porodu, protože červené krevní destičky jsou zodpovědné za koagulační schopnost krve.

Je velmi důležité mít kompletní krevní obraz ve třetím trimestru těhotenství.

Je to důležité! Aby se minimalizovala pravděpodobnost komplikací během porodu a po porodu, měla by žena jíst správně a včas léčit infekční onemocnění (zejména virová).

Denní strava musí obsahovat potraviny bohaté na železo: šťáva z granátového jablka, telecí pára, pyré z jablka, pohanka, rajčata. Pokud je anisocytóza diagnostikována u novorozence v prvních dnech života, není třeba se obávat - tento stav je považován za normální pro kojence v prvních 3-7 dnech po narození.

Anisocytóza může být diagnostikována u novorozenců

Léčba a prevence

Neexistuje žádná specifická léčba anizocytózy. Oprava porušení je zaměřena na léčbu základního onemocnění a prevenci jeho opakování. Pokud je příčinou abnormalit je anémie, pacient je předepsán doplňky stravy a dieta bohatá na potraviny obsahující železo. Je vhodné zahrnout do menu červené druhy masa (jehněčí, hovězí, vepřové, telecí), šťávu z jablek a granátových jablek, slunečnicová semínka a dýně, játra.

Přírodní šťávy z granátového jablka

Chcete-li odstranit nebo zabránit beriberi, můžete si vzít minerální doplňky nebo vitamín-minerální komplexy, například:

Zvláště pozorné k vlastnímu zdraví je nezbytné pro ženy trpící menoragií - hojnou a prodlouženou menstruací. Velká ztráta krve vede ke zvýšené ztrátě železa a rozvoji anémie, takže v tomto období je důležité maximalizovat dietu s potravinami s vysokým obsahem železa.

Výrobky ze železa

V případě krvácení z dělohy (např. Na pozadí zrušení perorálních kontraceptiv) je nutné sledovat hladinu hemoglobinu a chemické složení krve, aby bylo možné včas zjistit existující odchylky a přijmout opatření.

Po zastavení útoku je předepsána speciální dieta a léky, které kompenzují nedostatek železa v těle a benigní režim.

Anisocytóza není nemoc, ale může znamenat závažnou poruchu fungování organismu. Aby se zabránilo patologii, je důležité jíst správně, pohybovat se více a chodit na čerstvém vzduchu. Pohyb pomáhá buňkám lépe asimilovat a transportovat molekuly kyslíku podílející se na absorpci železa.

Pěší turistika je velmi užitečná.

U virových infekcí, i když se jedná o běžnou akutní respirační infekci, není nutné samoléčbu, protože nesprávná léčba může způsobit komplikace a způsobit porušení struktury a vzhledu krevních složek.

Anizocytóza v obecném krevním testu

Krev je nejdůležitější složkou živého organismu, je to tekutá tkáň složená z plazmy a vytvořených prvků. Pod prvky formy se vztahují krevní destičky, červené krvinky a bílé krvinky. Oběhový systém spojuje a vyživuje všechny orgány. Proto je velmi důležité sledovat její stav a pravidelně užívat kompletní krevní obraz. Při pohledu na něj může zkušený specialista posoudit výskyt možných narušení v těle.

Při zvažování úplného krevního obrazu věnujte pozornost velikosti, barvě a tvaru krevních buněk. Poikilocytóza může být posuzována odchylkou tvaru buňky od normálního stavu.

Anisocytóza v obecné analýze krve naznačuje, že velikost krevních částic se liší od standardu. Významná odchylka od normy bez řádné léčby může vést k závažným onemocněním a poruchám.

Nejčastěji jsou pro erytrocyty charakteristické poikilocytózy a anisocytosy, dochází však i ke změně velikosti krevních destiček.

Anisocytóza: co to je?

Normální velikost červených krvinek je například 7-9 mikrometrů. Přítomnost v krvi malého počtu (ve srovnání s celkovým počtem) Taurus nestandardní velikost. V průměru je tato hodnota 30%. To je, to je považováno za normální jestliže 15% částeček v krvi je menší než standard a 15% těl má větší průměr než jejich. Kvůli některým změnám a poruchám v těle se však velikost krevních buněk může významně měnit a stát se vysoce heterogenní.

Anisocytóza v krvi je přebytek hladiny částic nestandardní velikosti v krvi.

V závislosti na tom, které krevní buňky změnily svou velikost, se rozlišuje anizocytóza erytrocytů a destiček. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Anizocytóza erytrocytů

Když jste například viděli úžasnou frázi ve svém krevním testu, například „indikátor anizocytosy červených krvinek je vyšší než obvykle,“ nespěchejte do paniky.

Červené krvinky, které se také nazývají červené krvinky, jsou v našem těle zodpovědné za přenos živin do orgánů, za ztrátu přebytečného oxidu uhličitého a za dodávku kyslíku.

Jak je uvedeno výše, normální velikost červených krvinek je 7-9 mikrometrů.

Erytrocyty menší v průměru (12 mikronů)

Pokud se krevní buňky významně liší od přípustné hodnoty, bude provedena diagnóza anizocytózy červených krvinek.

Podle velikosti buněk převažujících v krvi se rozlišuje mikrocytóza, smíšený typ a makrocytóza. Anisocytosa smíšeného typu je mezi mikro- a makrocytózou mezilehlá, protože obsahuje jak malá, tak velká krevní tělesa v krvi.

Například anisocytóza se smíšeným typem s převahou mikrocytů znamená, že velikost částic v krvi není stejnoměrná, ale většina z nich má malý průměr.

Analýza erytrocytů je uvedena v nemocničním záznamu jako RDW. Jedná se o index, který je indikátorem červených krvinek. Je-li zvýšen index anizocytózy erytrocytů, je možné, že tělo postrádá železo nebo vitamin B12. Je také nezbytné vyšetřit pacienta na přítomnost chronického onemocnění jater.

Pokud je anizocytóza erytrocytů snížena, uveďte tuto skutečnost ošetřujícímu lékaři, naplánuje vyšetření a průběh léčby s cílem zbavit se zdroje poruch.

Anisocytosa krevních destiček

Krevní destičky v našem těle jsou zodpovědné za srážení krve.

Anisocytosa destiček: co to je? Analogicky s výše uvedenými informacemi o erytrocytech je anisocytosa destiček abnormální změnou velikosti destiček, která přesahuje normální rozmezí.

Pokud se velikost krevních destiček v krvi výrazně odchyluje od normy, je nutné podstoupit další diagnostiku a zjistit, co to způsobilo. V krevním testu lze tuto poruchu nalézt jako PDW.

Změny velikosti destiček, když se objeví myeloproliferativní procesy. Změna průměru částic může být také spojena s jejich ukládáním, kombinováním a nedostatkem biologicky aktivních látek.

Pokud je hodnota PDW nižší než normální, může to být důvod pro kontrolu následujících onemocnění:

• leukémie;
• anémie;
• radiační nemoc;
• virová onemocnění;
• Niemann-Pickova choroba
• myelodysplastický syndrom;
• další.

Léčba anizocytosy destiček zahrnuje především zbavení se základního onemocnění, které způsobuje abnormalitu.

Příčiny anizocytózy

Poté, co jsme přišli na to, co je anizocytóza v krevním testu, přejdeme k hlavním důvodům.

Příčiny změn velikosti krevních buněk lze často vysvětlit nesprávnou nebo nedostatečnou výživou. To platí zejména v případech, kdy jsou změny malé a ne kritické. Samozřejmě, že 100% obsah krevních buněk, které se liší velikostí od normy, lze jen stěží přičíst špatné výživě. Tato skutečnost by však neměla být přehlížena.

Nedostatek výživy během anisocytózy je spojen s nedostatkem železa v těle, vitamíny B12 a A.

Tento nedostatek může vést k anémii. Faktem je, že účinek těchto prospěšných složek na krev je poměrně velký.

• Vitamin B12 a železo přispívají k tvorbě červených krvinek.
• Vitamin A pomáhá stabilizovat velikost krevních buněk.

Takže je velmi důležité jíst plné a zdravé. Na stole by mělo být maso, čerstvá zelenina a ovoce. V léčbě a prevenci anizocytózy může lékař vedle stravy předepsat i vitamínové komplexy.

Pokud před přenosem krve z jedné osoby do druhé nebyla podrobena testování anisocytózy a byl přítomen, s největší pravděpodobností ten, kdo obdržel dárcovskou krev, také zjistí tuto odchylku, i když byl zcela zdravý. To je způsobeno tím, že imunita není na takovou změnu připravena a nebude schopna okamžitě se vyrovnat s normalizací velikosti krevních buněk. Nicméně, po nějaké době, nezdravé buňky budou ještě být nahrazený standardními velikostními těly.

Pokud se v kostní dřeni vytvoří nádory, vede to k rozvoji anisocytózy.

Tento syndrom znamená tvorbu červených krvinek různých velikostí, což je podstatou anizocytózy.

Podle stupně zanedbávání je anisocytóza rozdělena do několika kategorií:

• 1 stupeň (bezvýznamný) - počet modifikovaných krvinek ve zlomcích nepřesahuje 0,25 nebo 25%. Někdy označováno jako „+“.
• 2 stupně (střední) - počet modifikovaných buněk se pohybuje od 25 do 50 procent. Označuje se jako „++“.
• 3 stupně (vyslovováno) - počet modifikovaných buněk přesahuje 50%, ale nedosahuje 75%. Označení: +++.
• 4 stupně (vyjádřeno) - počet modifikovaných buněk je asi 100%. To znamená, že téměř všechny krvinky mají velikost odlišnou od standardního nebo nepravidelného tvaru.

Vzhledem k výše uvedenému můžeme konstatovat, že diagnóza „smíšený typ anisocytosy s převahou mikrocytů je mírná“ znamená, že tělo má menší průměr v lidské krvi než standardní a jejich počet se pohybuje od 25% do 50% celkového počtu krevních buněk.

Fráze v obecné analýze krve typu „mikro minoritní anisocytosy“ označuje přítomnost malého počtu (ne méně než 0,25 z celkového počtu) vytvořených prvků s menšími velikostmi, než se očekávalo, v krvi.

Anizocytóza v těhotenství au dětí

Normální rychlost anisocytózy během těhotenství u červených krvinek, erytrocytů je přibližně 11,5-14,5%. Je-li zvýšen index anizocytózy erytrocytů rdw, znamená to nedostatek železa v těle. Měli byste se poradit se svým lékařem o vaší stravě nebo užívat další vitaminový komplex.

Anisocytóza se může objevit v obecné analýze krve u dítěte. Nespěchejte k panice, možná je to odchylka, která nepřekračuje normu. Například, v prvních dnech života, dítě má změnu v průměru červených krvinek, což neznamená patologii, ale je důsledkem obecné restrukturalizace těla v důsledku nového stanoviště.