logo

Dilatace je to, co je to?

Termín dilatace se odkazuje na rozšíření (od latiny. Dilatatio). Nejčastěji se používá v medicíně, méně často v geologii a fyzice.

V medicíně je dilatace zvýšením dutého orgánu (srdce, ledviny) nebo cév. Tento koncept se také používá v popisu chirurgických operací spojených s nucenou expanzí vnitřních orgánů.

V geologii a fyzice se dilatací (nebo dilatací) rozumí tvorba dutiny v pevných materiálech - horninách, krystalech nebo kovech.

V tomto článku se zabýváme pojmem dilatace v lékařském aspektu.

Dilatace jako metoda chirurgie

Jako chirurgická technika se dilatace používá v gynekologii při potratech, kdy se děložní dilatace provádí pomocí speciálních přístrojů.

Při léčbě chronického zánětu středního ucha se provádí balónová dilatace, při které se rozšiřuje sluchová trubice.

Také balonková dilatace se používá pro chirurgickou expanzi jícnu, orgánů gastrointestinálního traktu a cév.

Dilatace jako lékařská patologie

Nejdříve je dilatace patologickým rozšířením vnitřního orgánu člověka.

Dilace se vyskytuje v následujících orgánech:

  • srdce - například při vývoji hypertoniky nebo ischemické choroby srdeční, je pozorována expanze atria nebo komory v důsledku přebytku krve. Existuje dokonce i koncept „velkého srdce“;
  • ledviny - v případě pyelonefritidy a jiných onemocnění ledvin dochází ke zvětšení ledvinné pánve;
  • laterální komory mozku se mohou zvýšit v důsledku nadměrného hromadění mozkomíšního moku v nich.

Dilatace jakéhokoliv orgánu je diagnostikována pouze při speciálních vyšetřeních a je důvodem pro seriózní léčbu.

Dilatace: Symptomy a léčba

Dilatace - hlavní symptomy:

  • Palpitace srdce
  • Dušnost
  • Srdeční selhání
  • Poruchy srdce
  • Tvorba krevních sraženin

Dilatace je trvalé difuzní zvětšení lumen dutého orgánu. Příčiny tohoto stavu jsou různé, například, srdce může vzrůst kvůli vysoké fyzické námaze, pak důvod bude přirozený. Ale pokud se to stane v důsledku jakékoli nemoci, pak povaha příčiny bude patologická.

Jak již bylo zmíněno, může se to stát s jakýmkoliv dutým vnitřním orgánem těla. Nejčastěji je však koncept dilatace aplikován na patologie srdečních dutin.

V závislosti na tom, kde přesně nastala expanze, může být dilatace srdce rozdělena na:

  • dilatace levé síně;
  • dilatace levé komory;
  • dilatace pravé síně;
  • dilatace pravé komory.

Jedna srdeční komora se zpravidla rozpíná, ve vzácných případech se může vyskytnout u síní nebo u komor. Tento stav může vést k arytmiím, srdečnímu selhání, tromboembolii nebo jiným onemocněním. Dilatace aorty je přímým příznakem dysplazie pojivové tkáně.

Etiologie

Výsledná dilatace komor srdce bude mít své vlastní důvody pro rozvoj.

Například expanze pravého atria je způsobena vysokým tlakem v malém cirkulačním kruhu, který zase stoupá v důsledku:

  • infekční onemocnění srdce;
  • obstrukční plicní a bronchiální onemocnění;
  • plicní hypertenze;
  • srdeční vady;
  • tricuspidální stenóza.

Často dochází k expanzi levé části, tj. Levé síně, protože ventil se zužuje, skrz který proudí krev z levé síně do levé komory. K porušení dochází také při zpětném pohybu krve. Proto je tlak také narušen ve velkém oběhu. Pro srdce je těžké pracovat.

Hlavní důvody jsou:

Krev vstupuje do levé komory z levé síně a pak do aorty, která vyživuje celé tělo. Expanze levé komory vzniká v důsledku zúžení lumen aorty.

Důvody jsou následující:

Hlavní příčinou expanze pravé komory je stenóza a nedostatečnost chlopně plicní tepny.

Existují však běžné důvody, které mohou vyvolat expanzi dutin srdce, a to:

  • komplikace po některých infekčních onemocněních, například v důsledku anginy pectoris nebo šarlatové horečky;
  • virové a plísňové patologie;
  • přítomnost parazitů v těle;
  • otrava těla;
  • neoplazmy benigní nebo maligní povahy;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • některá autoimunitní onemocnění;
  • nežádoucí účinky po užití léků.

Je třeba říci, že expanze orgánů může být příčinou srdeční patologie a jejího znamení.

Klasifikace

V lékařství je síňová dilatace rozdělena do dvou forem:

  • Tonogenní dilatace, která se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku, stejně jako velké množství krve v komorách srdce. Tato forma probíhá paralelně nebo předchází hypertrofii myokardu.
  • Myogenní dilatace. Vyskytuje se v důsledku různých srdečních onemocnění. Ovlivňuje oslabení kontraktility srdce.

Jakákoli změna, ke které dochází v dutinách myokardu, je nevratná.

Jak již bylo zmíněno, rozšíření může infikovat jakýkoliv vnitřní orgán, a to:

  • Vzniká balónová dilatace sluchové trubice - jedná se o úzký průchod trubice nebo její omezenou schopnost otevírat. Tato patologie se vyvíjí paralelně s chronickým funkčním defektem. Chronická otitis media je komplikace, která může vést k nevratnému poškození středního ucha. Z tohoto důvodu je slyšení osoby sníženo.
  • Dilatace ledvin. Vyznačuje se expanzí pánve a zpožděným odtokem moči. Jedná se o vrozenou abnormalitu, v některých případech se však může vyskytnout, když je ureter blokován velkým kamenem. Léčba se provádí pomocí chirurgie a užívání léků.
  • Toxická rozvojová dilatace tlustého střeva je komplikací ulcerózní kolitidy. To se objeví po použití barya klystýry, omamné drogy a hormony. Když k tomu dojde, bolest břicha, horečka a nadýmání. Tento stav musí být monitorován a kontrolován. Pokud však začne patologický vývoj, je nutné operaci urychleně provést.
  • Dilatační léze laterálních komor mozku. Produkují mozkomíšní mok, odpad prostřednictvím speciálních kanálů. Pokud dojde k dilataci mozkových komor, znamená to velké množství tekutiny nebo problémy s odtokem. Tato expanze je příznakem nemoci. Musí být identifikován lékaři v diagnóze. Je třeba poznamenat, že se často projevuje patologie komor mozku u novorozenců.
  • Balónová dilatace zúženého jícnu, nebo spíše jeho horní sekce. Jícen je rozšířen endoskopem. Dilatace balonem se provádí pouze tehdy, jsou-li pro to důkazy a neexistuje onkologie.
  • Dilatace ureteru. Kvůli takové expanzi je narušena práce močového systému a začíná bolest břicha. Léčba této patologie se provádí pouze pomocí operace, při které je průměr ureteru zúžen a jeho délka je zkrácena.
  • Expanze kanálů ve většině případů není patologií, protože tento stav je zcela normální a vyskytuje se periodicky v závislosti na fyziologických procesech v těle. Pokud však žena zažívá nepříjemné pocity, musí se poradit s lékařem.

Kromě toho existují další oblasti poškození. Je tedy diagnostikována dilatace laterálních komor mozku, interhemisferické fisury a dalších orgánů.

Symptomatologie

Příznaky srdečního zvětšení, pokud jsou malé, jsou téměř neviditelné, protože mírná dilatace nevykazuje žádné známky.

Při příliš velkém zvětšení, které zasáhlo levé síň, se práce srdce zhoršuje a vyskytují se následující příznaky:

Navíc nemohou být nazýváni specificky, navíc jsou téměř nepostřehnutelné. K identifikaci takové patologie může lékař během preventivního vyšetření.

Diagnostika

K identifikaci expanze srdce lékař předepisuje následující diagnostické metody:

  • Echokardiografie. Toto ultrazvukové vyšetření pomůže stanovit správnou diagnózu. Kromě toho bude možné zjistit příčinu tohoto stavu, například infarkt myokardu, nedostatečnost chlopní a mnoho dalšího.
  • Elektrokardiografie. V případě potřeby přidělte jako další diagnózu.
  • Scintigrafie Určeno pro diferenciální diagnostiku, ve které lze rozlišit expanzi orgánu od ischemické choroby.
  • X-ray

Pokud se podle výsledků zjistí, že kamery se zvětšily o více než 5%, pak lékař provede příslušnou diagnózu.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění nebo nápravu primární patologie, která způsobila expanzi. Předepsaná léčba bude proto zaměřena na odstranění základní příčiny.

Lékař může předepsat léky v následujícím spektru účinku:

  • antibiotika;
  • glukokortikosteroidy;
  • prostředky pro koronární onemocnění;
  • léky, které snižují rychlou srdeční frekvenci;
  • beta blokátory;
  • prostředky pro snížení tlaku;
  • Léky na ředění krve;
  • diuretika.

Pokud předepsaná léčba nepomohla, je nutné provést operaci, během které bude kardiostimulátor instalován.

Obecně platí, že pokud je léčba zahájena správně a včas, je možné významně snížit riziko vzniku jakýchkoliv komplikací, ale v tomto případě je nelze zcela odstranit.

Neexistuje jednoznačná predikce tady a tam nemůže být, protože vše bude záviset na povaze klinického obrazu, závažnosti patologie, stejně jako obecné zdravotní ukazatele pacienta.

Možné komplikace

Dilatace ovlivňující kořen aorty nebo srdeční komoru může způsobit závažné komplikace. Stěny srdce se například natáhnou a zhustnou.

Z tohoto důvodu dojde k následujícím podmínkám:

  • chronické srdeční selhání;
  • chronické infekční onemocnění srdce;
  • kroužky expanzních ventilů;
  • trombóza a mnoho dalšího.

Tyto patologie zhoršují kvalitu lidského života, a pokud se s nimi nic neděje, pak je možná smrt. Proto, když se objeví, je nutné vyhledat pomoc kardiologa.

Prevence

Preventivní opatření jsou součástí léčby tohoto stavu: bez nich nebude pozitivní výsledek.

V tomto ohledu je třeba dodržovat následující pravidla: t

  • vyvážit svou stravu, ve které budou pouze rostlinné potraviny, libové maso a ryby, mořské plody, mléčné výrobky, ořechy a obiloviny;
  • trávit více času venku;
  • vykonávat tělesná cvičení;
  • přestat kouřit a pít alkohol.

To vše přispěje ke zlepšení krevního oběhu, posílení svalů myokardu, zvýšení imunity a zvýšení délky života.

Pokud si myslíte, že máte Dilataci a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: kardiolog, praktický lékař, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Hypertrofická kardiomyopatie je patologie charakterizovaná zesílením stěny levé komory. Stěny pravé komory trpí touto nemocí mnohem méně často. Navíc se srdeční selhání začíná vyvíjet a téměř vždy diastolicky.

Poruchy nebo anatomické abnormality srdce a cévního systému, které se vyskytují převážně během vývoje plodu nebo při narození dítěte, se nazývají vrozené srdeční onemocnění nebo CHD. Název vrozená srdeční vada je diagnóza, kterou lékaři diagnostikují u téměř 1,7% novorozenců. Druhy CHD Příčiny Symptomatologie Diagnostika Léčba Samotné onemocnění je abnormální vývoj srdce a struktury jeho cév. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že téměř v 90% případů novorozenci nežijí do jednoho měsíce. Statistiky také ukazují, že v 5% případů umírají děti s CHD do 15 let. Vrozené srdeční vady mají mnoho typů abnormalit srdce, které vedou ke změnám v intrakardiální a systémové hemodynamice. S rozvojem CHD jsou pozorovány poruchy ve velkých a malých kruzích a krevní oběh v myokardu. Onemocnění zabírá jednu z vedoucích pozic u dětí. Vzhledem k tomu, že CHD je pro děti nebezpečná a smrtelná, stojí za to podrobněji prozkoumat chorobu a zjistit všechny důležité body, o nichž tento materiál vypráví.

Jak víte, respirační funkce těla je jednou z hlavních funkcí normálního fungování těla. Syndrom, ve kterém je narušena rovnováha krevních složek a přesněji řečeno, koncentrace oxidu uhličitého se zvyšuje a objem kyslíku se snižuje, se nazývá „akutní respirační selhání“ a může se proměnit v chronickou formu. Jak se v tomto případě pacient cítí nemocný, jaké příznaky ho mohou rušit, jaké příznaky a příčiny tento syndrom způsobuje - čtěte níže. Také z našeho článku se dozvíte o metodách diagnózy a nejmodernějších metod léčby tohoto onemocnění.

Plicní embolie je blokace plicní tepny trombem nebo jiným cizím tělesem (částice kostní dřeně, tukové tkáně, parazity). Krevní sraženina se může tvořit v žilním systému, pravém nebo levém síně, srdeční komoře. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, je to smrtelné.

Hypertenze je chronické onemocnění, které je charakterizováno přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty v důsledku dysregulace krevního oběhu v lidském těle. Pro označení tohoto stavu se také používají termíny jako arteriální hypertenze a hypertenze.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Co je dilatace?

Existuje obrovské množství srdečních onemocnění. Zvažte, jaká je dilatace a jak nebezpečná je. Termín "dilatace" znamená rozšíření. Slouží ke stanovení patologického stavu srdeční komory, což je doprovázeno zvýšením jeho objemu při absenci změn tloušťky srdeční stěny. Dilatace může být vrozená i získaná.

Dilatace je.

V levé síni se může vyskytnout dilatace v důsledku pravidelné těžké fyzické námahy; patologie pravého atria nastává jako stálý nárůst tlaku.

Přítomnost onemocnění je určena:

Tato diagnostická opatření umožňují detekci přítomnosti rozšíření. Ultrazvuk poskytuje přesné informace o průměru srdeční komory. Po odstranění příčin dilatace se kamera zmenší na normální velikost. Tyto důvody mohou být:

Chronické účinky na tkáně způsobují jejich fibrózní změny. Pokud je dilatace neošetřena, promění se v hypertrofii, která je doprovázena nejen zvýšením objemu srdce, ale také zesílením jeho stěn.

Léčba je omezena na eliminaci základního onemocnění, které způsobilo dilataci. Často se jedná o metabolickou léčbu. Někdy je pacientům předepsán chirurgický zákrok, ve spojení s nímž jsou nutná opatření k odstranění hlavní choroby. V nejzávažnějších případech, například s progresivním srdečním selháním, pacienti podstoupí transplantaci srdce. Nyní víte, co je to dilatace a jaké metody se používají k léčbě tohoto onemocnění.

Z částí Lékařské termíny a Popis nemocí se dozvíte mnoho dalších informací o nemocech a jejich průběhu.

Síňová a komorová dilatace

Dilatace označuje expanzi břišních orgánů, jako jsou srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento koncept se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

  • pravé atrium;
  • levé atrium;
  • pravá komora;
  • levé komory.

Obvykle je jedna z srdečních komor podrobena dilataci, méně často dochází k expanzi jak komor, tak obou komor. Riziko tohoto stavu spočívá v následném vývoji arytmií, srdečním selhání, tromboembolismu a dalších onemocněních.

Existují dvě formy patologie:

  • Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a v důsledku toho i množství přebytečné krve v srdečních komorách. Tonogenní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
  • Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nevratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé z komor srdce, zpravidla předchází vlastní příčiny. Dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. Důvodem je:

  • infekční onemocnění myokardu;
  • obstrukční onemocnění průdušek a plic;
  • plicní hypertenze;
  • srdeční vady;
  • tricuspidální stenóza.

Nejčastějším typem expanze srdečních komor je dilatace levé síně. Příčinou je patologické zúžení chlopně, skrze kterou krev z levé síně vstupuje do levé komory. Také v levé síni proudí krev z levé komory, která je také deformovaná, zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levého atria se vyvíjí v důsledku následujících podmínek:

  • těžké fyzické námaze;
  • fibrilace síní (může být příčinou i důsledkem expanze levé síně);
  • fibrilace síní nebo flutter;
  • kardiomyopatie;
  • nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a dodává ji do aorty, která vyživuje celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Mezi předchozí porušení patří:

  • některé srdeční vady;
  • stenóza aorty;
  • srdeční ischemie;
  • myokarditida;
  • hypertenzní onemocnění.

Je třeba zaznamenat další stav - dilatační kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a vyloučí se případná onemocnění.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými chorobami:

  • bakteriální endokarditida;
  • revmatismus;
  • plicní srdce;
  • některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplazie);
  • plicní hypertenze.

Mezi běžné příčiny zvýšení pravých i levých kamer patří:

  • komplikace po infekčních onemocněních (šarlatová horečka, angína);
  • plísňové a virové onemocnění;
  • parazitární infekce;
  • intoxikace;
  • maligní a benigní tumory;
  • patologii štítné žlázy;
  • některá autoimunitní onemocnění;
  • vedlejší účinky léčiv.

Příznaky

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Výrazná expanze komor, zejména dilatace levého síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a vzniku takových jevů:

  • dušnost;
  • arytmie;
  • slabost;
  • otoky končetin;
  • rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

  • Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost atrií a komor a kontraktilitu myokardu, ale v některých případech také umožňuje zjistit příčinu patologie (například infarkt myokardu, hypokinéza, insuficience chlopní).
  • Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
  • Scintigrafie - diferenciace dilatace s ischemickou chorobou srdeční.
  • X-ray.

Možné komplikace a léčba

Expanze srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k rozšířené hypertrofii - protahování a zahušťování stěn srdce. Stát vyvolává rozvoj:

  • chronické srdeční selhání;
  • chronické infekční onemocnění srdce;
  • mitrální insuficience;
  • prodloužení ventilů;
  • trombóza, tromboembolie;
  • fibrilace síní a komor.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta a v závažných případech vedou k smrti. Léčba by proto měla být předepsána a sledována kardiologem.

Cílem terapie je eliminace nebo náprava primárního onemocnění, které vedlo k roztažení komor. V závislosti na základní patologii lze přiřadit:

  • antibiotika;
  • glukokortikosteroidy;
  • antiischemická léčiva;
  • antiarytmická léčiva;
  • srdeční glykosidy;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • antihypertenziva;
  • antiagregační činidla;
  • diuretika.

Pokud léčba léky nefunguje, používají se chirurgické metody, především instalace kardiostimulátoru. Zařízení ovládá tepy.

Nedílnou součástí terapie jsou podpůrné a profylaktické metody, bez kterých je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posílení srdečního svalu, zlepšení imunity, zmírnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje délku života. K tomu potřebujete:

  • správná strava založená na rostlinných potravinách, libovém masu, různých druzích ryb, mořských plodů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
  • sportovat nebo se jen pohybovat, chodit, cvičit více;
  • zbavit se špatných návyků.

Dilatace srdečních komor: příčiny a metody řešení patologie

Dilatace srdce je expanze levé, pravé síně nebo komor. To může nastat jen v jedné komoře srdce nebo v několika v době. Příčinou je mnoho onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenze, revmatismus, endokarditida, obstrukční bronchopulmonální patologie a malformace. Různá porušení vedou k rozšíření kamery. Dilatace je nebezpečná při rozvoji srdečního selhání, kongesce v malém i velkém oběhu a trombóze. Nejzávažnější komplikace jsou infarkt myokardu, plicní edém a mnohočetné selhání orgánů.

Dilatace je trvalá expanze dutiny. Termín je nejvíce často používán ve vztahu ke zvýšení průměru srdce, ale jiné břišní orgány jsou citlivé na tuto patologii.

Dilatace komor srdce je skutečným roztažením stěn, což vede k rozšíření a zvětšení celé konstrukce. Orgán se skládá ze 4 komor: 2 atria a 2 komory. Díky důslednému snížení krevních pohybů v celém těle. Ale pod vlivem různých faktorů dochází současně k přebytku jedné nebo dvou komor.

Hlavním problémem, s nímž se tělo setkává během dilatace srdce, je, že tělo není schopno pumpovat potřebné množství krve, aby zajistilo normální fungování. Mírná expanze komor vede k hypoxémii a hypoxii, stagnaci ve velkém a malém kruhu a trombóze. Následující stavy jsou život ohrožující: plicní tromboembolismus, infarkt různých orgánů, vícečetné selhání orgánů.

Existují 2 typy dilatace: myogenní a tonogenní.

K prvnímu rozšíření dochází v důsledku poškození myokardu. Svalová vrstva srdce prochází změnami, což vede k jeho slabosti nebo destrukci. V důsledku toho se snižuje uvolňování krve, hrozí srdeční selhání. Nejčastěji je tento typ spojen se závažným onemocněním - dilatační kardiomyopatií.

Tonogenní expanze je způsobena zvýšeným tlakem v síních nebo komorách, v důsledku čehož se krev nadměrně hromadí v dutinách srdce, což vede k její expanzi bez zvýšení tloušťky stěny.

Je nutné rozlišovat prostou, hypertrofickou a atrofickou dilataci.

S jednoduchou expanzí není tloušťka stěny výrazně zmenšena, ale dutina srdce je zvětšena. Když hypertrofické stěny zesílí, dutina srdce se rozšíří. Když se stmívají atrofické stěny, objem se zvětšuje. To je nejnepříznivější typ, protože srdce není schopno vyvíjet na krev žádný tlak.

Dilatace není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku různých patologických stavů.

Levá část srdce se skládá z levé síně a komory, mezi nimi je ventil se 2 klapkami, který se nazývá mitrální. Při dostatečném tlaku v atriu se otevírá a prochází krev do levé komory. Z ní je poslána do aorty a pak do velkého oběhu, krmením celého těla kyslíkem.

Rozšíření levé síně

Když je mitrální chlopně zúžena nebo nedostatečná, atria nemají dostatečné úsilí, aby vedly stejné množství krve skrze zúžený otvor, protože se v ní tato část krve hromadí. Existuje kompenzační zesílení svalové stěny atria. Pokud není zúžení eliminováno, krev se bude i nadále hromadit, protože kompenzace nemůže být dlouhodobá. Dilatace levé síně se objevuje v důsledku hromadění krve, kterou není schopna vtlačit do komory.

Dalším důvodem expanze levé síně je fibrilace síní nebo fibrilace síní, atriální flutter. Velmi často dochází k arytmii na pozadí dilatace. U dítěte jsou příčiny patologie podobné.

Bez ohledu na etiologii zvětšení levé síně se doporučuje podrobit se plnému diagnostickému vyšetření kardiologem a zahájit předepsanou léčbu.

Dilatace levé síně nemá vlastní příznaky, protože tento stav není samostatným onemocněním. Pacient cítí známky arytmie, zúžení nebo selhání ventilu.

Mezi tyto příznaky patří dušnost, těžká bledost a cyanóza kůže, hemoptýza, pocit bolesti za hrudní kostí a palpitace.

Velmi často si lidé žijící do 50 let nevšimnou žádných problémů, a teprve po ultrazvukovém vyšetření budou znát svou diagnózu. Takové případy vyžadují další vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina. Doporučuje se, aby byl registrován u kardiologa, který sleduje změny v srdci.

Mezi hlavní příčiny dilatace levé komory patří:

  • Zúžení nebo nedostatečnost aortální chlopně, aneuryzma a aortální stenóza. Kvůli těmto patologickým stavům dochází k okamžitému zvýšení intraventrikulárního tlaku. Zvýšený tlak v počátečních stadiích je neutralizován částečnou kompenzační hypertrofií myokardu. S mírným nárůstem fungují kompenzační mechanismy dlouhodobě a nevykazují známky patologie. Osoba je diagnostikována náhodně, s rutinním vyšetřením.
  • Myokarditida, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, revmatismus, infekční nemoci v dětství, které ovlivňují srdeční stěnu, což z ní činí ochablou.

Dilatace levé komory

S vyloučením všech výše uvedených důvodů expanze je provedena diagnóza dilatační kardiomyopatie.

Pokud dojde k akutní dilataci oddělení, výskyt takových závažných patologií jako je srdeční astma, plicní edém, hrozba akutního srdečního selhání, což je ohrožení života pacienta.

Krev vstupuje do pravé síně z dutých žil, tj. Ze systémového oběhu. Atrium ho posouvá přes trikuspidální ventil, který se nachází mezi pravou síní a komorou. Z pravé komory proudí krev přes ventil plicního trupu do plicních tepen, pak do plic a alveol, kde je nasycen kyslíkem.

Mezi hlavní příčiny dilatace pravé síně patří:

  • Konstrikce nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. Mechanismus rozvoje dilatace je podobný kontrakci mitrální chlopně: atrium není schopno kvalitně zatlačit krev do pravé komory, což vede k její akumulaci v pravé síni a její expanzi.
  • Bronchopulmonální onemocnění. V tomto případě je v těle spazmus bronchopulmonálních tepen, v důsledku čehož musí srdce vyvinout větší úsilí, aby krev protékala spastickými kmeny plicních tepen a jejich bočních větví.
  • Jiná onemocnění srdce, jako je ischemická choroba, myokarditida, revmatismus, který tenčí stěnu pravé síně.

Síňová dilatace

Dilatace síní je expanze dutiny levé a (nebo) pravé síně při zachování normální tloušťky stěn, které je tvoří. Tento stav není samostatným onemocněním a je považován za jeden ze symptomů charakteristických pro řadu vrozených nebo získaných patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému.

Důvody

Základem patologického mechanismu rozvoje atriální dilatace je obstrukce průtoku krve atrioventrikulárními otvory, kterými dochází ke komunikaci komorových dutin a atria.

Důvodem expanze dutiny levé síně je nejčastěji dlouhodobý zvýšený tlak v systémové cirkulaci způsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Další příčinou dilatace pravé síně může být fibrilace síní, i když se v mnoha případech vyvíjí jako komplikace patologické expanze srdeční komory.

Zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu vede k dilataci pravé síně, která může být způsobena následujícími faktory:

  • chronická bronchopulmonální onemocnění charakterizovaná křečem bronchiálních svalů;
  • vrozené a získané patologie krevních cév plic;
  • infekční léze srdečního svalu;
  • plicní hypertenze;
  • vrozené nebo získané srdeční vady.

Formuláře

V závislosti na charakteristikách patogeneze existují dvě formy atriální dilatace:

  • tonogenní - vyvíjí se v důsledku zvýšení tlaku v dutině síní v důsledku zvýšení krevního zásobení;
  • myogenní - vyvíjí se pod vlivem patologií srdečního svalu.
Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo více komor o více než 5%.

Známky

Drobná nebo střední dilatace atria nastává bez jakýchkoliv klinických příznaků a je obvykle detekována náhodně, během vyšetření z jiného důvodu a je v podstatě diagnostickým nálezem.

Významná expanze atria je doprovázena zhoršením jejich čerpací funkce, což vede k výskytu arytmií a rozvoji chronického srdečního selhání. Příznaky:

  • porucha srdečního rytmu;
  • dušnost;
  • zvýšená únava;
  • otoky končetin.
Viz také:

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky atriální dilatace je ultrazvuk srdce. To vám umožní posoudit objem srdečních komor, tloušťku stěn myokardu a rysy jejich redukce, identifikovat možnou patologii perikardu, krevní sraženiny v dutinách srdce, známky léze ventilového aparátu. Údaje získané v průběhu studie jsou porovnány s normou, s přihlédnutím k výšce a hmotnosti pacienta. Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo více komor o více než 5%.

V diagnostice dilatace síní se používají další instrumentální metody:

  • elektrokardiografie. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí, stejně jako provádět diferenciální diagnózu mezi rozšířením síní a jinými srdečními chorobami;
  • radiografie. Známky dilatace jsou kardiomegálie (zvýšení velikosti srdečního stínu), kulovitého tvaru srdce, příznaky plicní hypertenze, expanze kořenů plic;
  • angiokoronografie. To vám umožní určit vlastnosti struktury srdce, obvykle provádí za účelem výběru taktiky chirurgické léčby.

Dilatace síní vyžaduje diferenciální diagnostiku u hereditárních kardiomyopatií, myokarditidy, ischemického onemocnění, vrozených a získaných srdečních vad, pitvy aneuryzmatu.

Léčba

V mnoha případech není možné identifikovat příčinu vzniku dilatace síní, a proto je léčba zaměřena na boj proti chronickému srdečnímu selhání. Za tímto účelem jsou pacienti předepsáni:

  • diuretikum;
  • beta blokátory;
  • antiarytmická léčiva;
  • ACE inhibitory;
  • srdeční glykosidy;
  • antiagregační činidla.
Pokud je možné vyloučit příčinu dilatace síní, pak se jejich objem může postupně snižovat a vrátit se k normálním hodnotám.

Se selháním konzervativní terapie atriální dilatace a zvýšením symptomů chronického srdečního selhání je vyřešen problém chirurgické léčby. Spočívá v instalaci kardiostimulátoru, který poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

U těžkého srdečního selhání je jedinou léčbou transplantace srdce. Tato operace je však vzhledem ke svým vysokým nákladům a složitosti mimořádně vzácná.

Prevence

Prevence rozvoje atriální dilatace spočívá v opatřeních zaměřených na prevenci vzniku onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Patří mezi ně:

  • vyvážená strava;
  • vyhnout se zneužívání alkoholu a kouření;
  • dodržování práce a odpočinku;
  • pravidelné mírné cvičení.

Důsledky a komplikace

Pokud je možné vyloučit příčinu dilatace síní, pak se jejich objem může postupně snižovat a vrátit se k normálním hodnotám. Ve všech ostatních případech se srdeční komory postupně zvyšují, což vede ke zvýšení srdečního selhání.

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Příčiny dilatace pravé nebo levé síně a možných příznaků

Dilatace síní je charakterizována expanzí dutiny. Tento proces může být jak přirozený, tak patologický. Srdce je rozděleno do čtyř komor. Má dvojici komor a stejnou síni. To znamená, že tělo je duté. S redukcí biologické tekutiny se pohybuje malým a velkým kruhem průtoku krve. V některých patologiích dochází k nárůstu v jedné z komor. V některých případech může dilatace ovlivnit všechny čtyři komory nebo pouze dvě. Šířka stěn při zachování stejné. Dilatace je závislý proces. Vždy je známkou jakékoli patologie. Často doprovázeny jinými projevy.

Síňová dilatace může být vážným příznakem

Kořenové příčiny odchylky

Dilatace pravého srdce a jeho levé části je způsobena porušením transportu krve atrioventrikulárními otvory. Jsou zapojeni do interakce mezi levou a pravou atrií. Odchylka vyžaduje okamžité vyšetření.

Dilatace levé komory se projevuje dlouhodobým udržováním vysokého tlaku ve velkém oběhu. K expanzi dutiny může dojít při fibrilaci síní.

Odchylka je často spojena s pravidelnou a nadměrnou fyzickou námahou.

Patologie se může vyvinout na pozadí dilatace levé síně

Expanze pravého atria (PP) v důsledku prodlouženého zvýšení tlaku v malém kruhu krevního oběhu. Patologie se může projevit, když:

  • onemocnění průdušek a plic chronického typu, u kterých dochází k křeči určitých svalů;
  • patologie krevních cév;
  • infekční poruchy srdečních svalů;
  • plicní hypertenze;
  • srdeční vady, které jsou přítomny od narození nebo získané v jakémkoli věku.

V některých případech je příčinou onemocnění plicní hypertenze.

Normální hmotnost srdce je uvedena v tabulce.

Tabulka uvádí přibližné údaje. Při dilataci se zvětšuje objem orgánových komor, ale tloušťka jejich stěn zůstává nezměněna. U hypertenzních pacientů je často přítomna odchylka. Se zvýšeným krevním tlakem se srdeční svaly začínají silně stahovat. Dochází k patologické expanzi.

Nadměrné pití může způsobit podobné srdeční problémy.

Častěji u pacientů dochází k expanzi levé síně. Porušení je možné u lidí se závislostí na alkoholu. Dilatace se často vyskytuje během zánětlivého procesu v srdečním svalu. Dlouhodobá přítomnost patologie může být způsobena:

  • plísňové a virové infekce;
  • přítomnost parazitických mikroorganismů;
  • intoxikace těla;
  • nežádoucí účinky po užití léků.

Různé infekce mohou způsobit patologii.

Odchylky odchylek

Dilatace dutiny levé síně a PP má několik odrůd. Z formuláře přímo závisí na přístupu k léčbě. Typy patologií jsou popsány v tabulce.

Tonogenní formě odchylky obvykle předchází hypertrofie nebo dochází současně s ní. Tvar a velikost srdce během dýchání se významně nemění. Stagnující procesy chybí. Odchylka může být myogenní.

Toto onemocnění vyžaduje seriózní přístup k diagnóze.

Forma myogenního symptomu je dlouhodobým a nevratným důsledkem. Projevuje se díky prodloužení a protažení svalových vláken, což vede ke snížení tónu.

Dilatace pravé komory i levice musí být diagnostikována a léčena. Odchylka může znamenat významné poruchy v těle.

Jaké příznaky doprovázejí porušení

Dilatace levé síně a PP může být přítomna u řady onemocnění. Při návštěvě lékaře je důležité mu říct o všech příznacích. Z nich budou vybrány diagnostické metody.

Mírné zvětšení síní nebo komor je asymptomatické. Porušení je obvykle zjištěno náhodně během vyšetření spojených s jinými patologiemi. Symptomy se vyskytují s významnou dilatací.

Často si pacienti stěžují na problémy se srdečním rytmem.

Pacient si může stěžovat na:

  • porucha srdečního rytmu;
  • potíže s dýcháním;
  • ztráta výkonu;
  • otoky horních a dolních končetin.

Problémy s dýcháním v počátečních stadiích patologie se vyskytují pouze s významnou fyzickou námahou. V běžících stádiích se dýchavičnost obává i v klidu.

Dilatace pravé síně a LP provokuje vznik silného kašle. Hlen obsahuje proudy krve. Jsou pozorovány špičky krevního tlaku. Nadměrné pocení je přítomno. Znepokojen bolestí na hrudi. Jeho charakter může být kňučení nebo utiskující. Pacient může mít poruchu srdečního rytmu. Pulz se zrychluje. Pravidelně dochází k zastávce orgánů. Při expanzi levé ušnice u pacienta se záda změní na bílou nebo se změní na modrou. Dusení nebo těžké udušení.

Mohou nastat náhlé problémy s dýcháním.

Dilatace a její možné komplikace

Expanze levého atria a PP je vážným příznakem, který se nedokáže projevit sám. Často doprovází významnou patologii. Odchylka vyžaduje okamžité ošetření. Při absenci terapie se mohou vyskytnout komplikace.

Dilatace s časem vede k protahování a zhušťování stěn srdce. Odchylka vyvolává:

  • protrahované srdeční selhání;
  • chronické infekce;
  • mitrální insuficience;
  • prodloužení ventilů;
  • trombóza;
  • fibrilace síní.

Dilatace může způsobit trombózu

Každá z těchto odchylek významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Pokud je dilatace neošetřena, může vést k náhlé smrti, proto se doporučuje ucházet se o léčbu co nejdříve.

Prodloužené protažení levé komory vede k:

  • srdeční selhání;
  • fibrilace síní.

Odchylka srdeční frekvence je nebezpečná pro zdraví a život. V pokročilém stádiu patologie bude těžké se ho zbavit.

V některých případech může patologie způsobit vznik fibrilace síní

Diagnostické metody

Dilatace srdce je závažná abnormalita, která vyžaduje lékařské ošetření. Patologie je často identifikována náhodou, protože může být asymptomatická. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější metody diagnózy patří ultrazvuk. Díky němu můžete nainstalovat:

  • velikost komor srdce;
  • stupeň komorového selhání;
  • přítomnost nepravidelností ve ventilech.

Lékař porovná získané údaje s normami pro věk a pohlaví. Lékař také zváží hmotnost a výšku pacienta.

Dilatace je diagnostikována, pokud má pacient jedno nebo více síňových zvětšení. Porušení je zjištěno, pokud je jejich velikost překročena o 5%. Diagnostika zahrnuje:

Pro diagnostiku je nutné provést koronární angiografii

V některých případech existuje potřeba chirurgického zákroku. Léčba léky je indikována až po stanovení přesné diagnózy. Doporučená auskultace. V tomto postupu lékař poslouchá srdce přes speciální zkumavku. S tlukotem srdce může být detekován cizí šum a zvuky.

Lékař musí shromáždit všechny stížnosti pacientů. Na základě nich lékař předepíše výzkum. Využití diagnózy je nutné, když se projeví první příznaky poruchy, protože před zahájením jakékoli terapie je nutné stanovit příčinu odchylky.

Terapeutická opatření

Dilatace levého srdce, stejně jako doprava, může vést k závažným komplikacím. Patologie vyžaduje okamžitou léčbu. Terapie je založena na eliminaci základního onemocnění. V závislosti na diagnóze budete možná muset:

  • diuretikum;
  • antibakteriální činidla;
  • antihypertenziva.

Antibiotika musí být často léčena.

Potřeba chirurgického zákroku. Lékař musí poslat sílu, aby obnovil normální srdeční rytmus pacienta. K tomu je třeba užívat betablokátory. Terapie musí také zahrnovat:

  • léky pro urychlení metabolismu tkání;
  • léky k odstranění ischemických změn v cévách;
  • ACE inhibitory.

Dilatace levého srdce je léčena v důsledku terapeutické korekce hlavní odchylky. Doporučené různé metabolické léky. Hlavním cílem je zlepšit metabolické procesy v buňkách.

Pokud není léčena včas, může dokonce vyžadovat transplantaci srdce.

V případě patologií pravé části je také nutné se zbavit základního onemocnění. V opačném případě bude patologie postupovat rychle. Ve zvláště zanedbávané situaci se řeší otázka přesazení dárcovského orgánu.

Pacient by se měl uchýlit k neléčebné terapii. K tomu musí nemocní dodržovat dietu a dávat přednost mírné fyzické námaze. Je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Je vhodné přestat kouřit. Vyloučit mastné, smažené, přes-slané a kořeněné potraviny ze stravy.

Intenzita pohybové aktivity by měla zvednout lékaře. Dávka léčiv pro léčbu je stanovena na základě stupně poškození těla, věku a hmotnosti pacienta. Doporučuje se snížit množství spotřebované soli na 3 gramy.

Je velmi důležité přestat kouřit.

Při výrazných abnormalitách během operace je nainstalován kardiostimulátor.

Preventivní opatření

Významnou odchylkou je dilatace srdečních dutin. Patologie je snazší zabránit, než léčit. Preventivní opatření by měla být respektována jak zdravými lidmi, tak těmi, kteří čelí odchylce. Lékaři doporučují:

  • vybrat správnou stravu, měla by zahrnovat chudé maso a ryby, mořské plody a ořechy;
  • dávají přednost mírné fyzické námaze;
  • trvale zbavit všech špatných návyků.

Lékaři doporučují jíst mořské ryby a mořské plody

Každý den musíte začít nabíjením. Během dne musíte pít co nejvíce čisté vody. Každý den chcete chodit na čerstvém vzduchu. Doporučuje se, pokud je to možné, chránit před stresovými situacemi.

Pokud se chcete dozvědět více o vlastnostech projevu dilatace levé síně, podívejte se na toto video:

Dilatace

Bez toho, aby se zradila hodnota jejich hypertenze nebo alkoholu bez povšimnutí, jen málo lidí přemýšlí o důsledcích, které na něj čekají. A stálo by to za to. Koneckonců, celé břemeno padá na naše srdce a ohrožuje ho dilatací.

1 Definice

Termín "dilatace" znamená rozšíření něčeho. Rozšířené srdce znamená, že orgánové komory překračují svou normální velikost v důsledku přetížení objemu nebo tlaku. Dobře, jestli to všechno skončí. Ve skutečnosti je tento stav považován za patologický, což vede k rozvoji různých poruch rytmu a vedení a je potenciální příčinou náhlé srdeční smrti.

2 Dilatační klasifikace

Podle mechanismu vývoje existují dva typy dilatace: tonogenní a myogenní. Tonogenní dilatace je jinak nazývána kompenzační, protože v této fázi je zachována kontraktilní funkce srdce a eliminace příčiny zvýšeného tlaku v levé komoře vede k opačnému vývoji procesu. Atriální a komorové rozměry se vrátí do normálu. Při neustálém vysokém krevním tlaku v myokardu komor jsou spuštěny hypertrofické procesy. Srdeční sval zesílí, buduje svalovou hmotu z bývalých 300 až 500 gramů a dokonce i vyšší. Hypertrofie je často kombinována s tonogenní dilatací.

V době diastoly je objem krve vstupující do komor velký, což způsobuje, že se komory natahují. V této fázi je však levá komora stále schopna dobře fungovat a házet stejnou silou část krve v odtokových nádobách. Myokard však není věčný sval a stejně jako ostatní orgány podléhá opotřebení. Pokud příčina není odstraněna a objem a přetížení tekutin pokračuje, v určitém okamžiku se lidský „motor“ začne vzdávat. Komorový myokard nemůže vytlačit krev stejnou silou, svalová vlákna se natahují a ztrácejí kontraktilitu. Vyvíjí se myogenní dilatace.

Myogenní dilatace je primární a sekundární. Primární se může vyvinout na pozadí myokarditidy, kardiosklerózy a je rovnoměrným roztažením dutiny levé komory. Sekundární forma se vyvíjí na pozadí hypertrofie myokardu. Při sekundární dilataci rozměry komor výrazně přesahují rozměry v porovnání s primární. Dilatace může být izolována, když je expandována pouze jedna srdeční komora.

Levé dělení (ušnice a komora), obě komory - pravá a levá komora se může rozšířit. Srdce, které rozšířilo všechny kamery, se nazývá "býčí srdce". Příkladem izolovaného je dilatace pravé síně se stenózou trikuspidální chlopně nebo její nedostatečnost na pozadí infekční endokarditidy. Levé srdce může vzrůst s arteriální hypertenzí. Takové zvětšené srdce se může objevit při systémových onemocněních, zneužívání alkoholu atd.

3 Příčiny dilatace

Dilatace levé síně

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k rozvoji dilatace. Pokud není možné zjistit, který patologický faktor ovlivňuje srdeční sval, což vede k jeho protažení, hovoří o dilatační kardiomyopatii. V jiných případech mohou být příčiny vzniku dilatačních komor srdce následující.

Dilataci levé síně lze pozorovat pomocí:

  • se srdečními vadami (stenóza, insuficience levého atrioventrikulárního ventilu),
  • infekční onemocnění různých etiologií,
  • endokrinní patologie,
  • pití velkých množství alkoholických nápojů,
  • nadměrné fyzické aktivity
  • nádorové formace v dutině levé síně,
  • poruchy rytmu, autoimunitní onemocnění,
  • revmatické srdeční onemocnění,
  • prasknutí šlachovitých akordů.

Příčiny dilatace pravé síně:

  • plicní hypertenze
  • chronické obstrukční plicní onemocnění,
  • stenóza chlopně,
  • infekční endokarditida s lézemi akordů a chlopní trikuspidální (trikuspidální) chlopně,
  • srdeční vady (Fallotova tetrad),
  • portální hypertenze.

Izolovaná dilatace pravé síně je mnohem méně častá než kombinovaná expanze pravé síně a pravé komory. Nejen atria, ale i komory, a ještě častěji první, jsou schopny podstoupit dilataci. Důvody pro to mohou být mnohé.

Aortální stenóza

Rozšíření dutiny levé komory může vést k:

  • zúžení (koarktace) úst aorty,
  • stenóza aortální chlopně,
  • ischemická choroba srdeční
  • myokarditida,
  • arteriální hypertenze.

Izolovaná expanze dutiny levé nebo pravé komory je vzácná. Nejčastěji je síň rozšířena spolu s pravou komorou.

Tromboembolismus plicní tepny

Důvody pro tuto dilataci mohou být ty, které jsou uvedeny pro pravé atrium a jsou také uvedeny níže:

  • plicní embolie (PE),
  • defekt síňového septa
  • defekt interventrikulární přepážky,
  • otevřený arteriální kanál
  • vrozená absence perikardu,
  • arytmogenní dysplazie pravé komory,
  • nádory pravého srdce,
  • infarktu myokardu pravé komory.

4 Klinické projevy

Dyspnea na námaze

Nekonečně lidské srdce nedokáže vyrovnat se zvýšeným zatížením. Myogenní dilatace nahrazuje tonogenní dilataci a objevují se známky cirkulační insuficience. Pokud jsou levé části srdce přetížené, říkají o selhání typu levé komory, pokud přetížení dopadne na pravé komory, dojde k selhání pravé komory.

Hlavními projevy insuficience levé komory jsou dušnost při námaze, bolest v oblasti srdce, pocit nepravidelného srdečního tepu, únava, slabost, závratě, otok nohou a chodidel.

V případě selhání pravé komory se pacienti stěžují na palpitace, dušnost, otok krčních žil, nízký krevní tlak, těžkost v pravém hypochondriu, otoky končetin.

5 Diagnostika a léčba

Diagnóza dilatace srdce má integrovaný přístup, protože stížnosti a klinické příznaky nejsou specifické. Expanze dutin srdce se může objevit u řady onemocnění. Proto je důležité nejprve zjistit příčinu onemocnění a léčit ji. Tradiční schéma, které zahrnuje shromažďování stížností a anamnézy, umožňuje v prvních krocích podezírat možnou příčinu dilatace. Elektrokardiografie, echokardiografie (ultrazvuk srdce), zátěžové testy, rentgen hrudníku, zobrazování magnetickou rezonancí a řada dalších instrumentálních metod společně s diagnostickým hledáním lékaře.

Léčba dilatace má primárně za cíl ovlivnit základní příčinu, která vedla k expanzi srdečních dutin, stejně jako prevenci a léčbu srdečního selhání. Léčba se skládá jak z drogové, tak z neléčivé části. Úkolem lékaře je předepsat racionální a účinnou léčbu ze strany pacienta - dodržovat doporučení a dodržování zdravého životního stylu. Společná práce lékaře a pacienta pomáhá v mnoha ohledech zvýšit efektivitu léčby a dosáhnout příznivé prognózy. Postarej se o své srdce!