logo

Co je dyslipidemie

Dyslipidemie - stav, při kterém je metabolismus lipidů narušen, což vede k výskytu aterosklerózy.

V této nemoci jsou cévní stěny stlačené, lumen mezi nimi se zužuje, což způsobuje porušení pohybu krve ve všech orgánech těla. To je spojeno s rozvojem koronárních srdečních onemocnění nebo mozkových onemocnění, mrtvice, srdečního infarktu, hypertenze.

Obecné informace o onemocnění

Pokud je hladina lipidů nadměrně zvýšena, pak se patologie nazývá hyperlipidemie. Vývoj onemocnění je ovlivněn životním stylem, stravou, užíváním určitých léků, nedostatkem aktivity a špatnými návyky.

Dyslipidemie indikuje porušení rovnováhy mastných prvků. Tyto nízkomolekulární sloučeniny jsou syntetizovány v játrech a pak transportovány do všech buněčných a tkáňových struktur lipoproteiny - komplexy komplexů lipid-protein. Lze klasifikovat tři typy, ve kterých je nízká, vysoká nebo velmi nízká hustota.

LDL a VLDL jsou velké struktury, které mají výraznou schopnost usazovat se v cholesterolovém sedimentu. Způsobují onemocnění cévního lůžka a srdce a tento cholesterol je „špatný“. LDL vyvolává tvorbu plaků na endotelu, což snižuje průchodnost cév.

HDL označuje molekuly, které se rozpouštějí ve vodě a přispívají k eliminaci cholesterolu a zabraňují jeho usazování v cévách. V játrech mohou být přeměněny na žlučové kyseliny opouštějící tělo přes střevo.

Aterogenní hodnota (koeficient) je poměr součtu LDL a VLDL ke složkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolemie je přebytek počtu takových prvků v krvi člověka.

Na pozadí těchto problémů, stejně jako dyslipidemie, se může objevit ateroskleróza, která způsobuje tkáňovou hypoxii. K identifikaci takového stavu stačí analyzovat vzorky krve a vyhodnotit metabolismus lipidů.

Říká se o nerovnováze, když:

  • Hladina cholesterolu (celkem) přesahuje 6,3 mmol / l.
  • KA přesahuje 3.
  • TG více než 2,5 mmol / l.
  • LDL přesahuje 3 mmol / l.
  • HDL nižší než 1 mmol / l pro muže a nižší než 1,2 mmol / l pro ženy.

Patologické faktory

Příčiny vzniku onemocnění lze rozdělit do několika skupin:

  • Dědičná predispozice Primární dyslipidemie je převážně přenášena z rodičů, kteří mají abnormální prvek ve své DNA zodpovědný za syntézu cholesterolu.
  • Faktory způsobující sekundární dyslipidemii se vyskytují:
    1. V hypotyreoidismu, kdy je snížena funkčnost štítné žlázy.
    2. U diabetických pacientů, pokud je zpracování glukózy narušeno.
    3. Pokud je onemocnění jater ve stavu obstrukce, když je tok žluči narušen.
    4. S použitím některých léků.
  • Chyby ve výživě. Zde jsou dvě formy: přechodné a trvalé. První se vyznačuje výskytem hypercholesterolemie okamžitě nebo každý druhý den po výrazném příjmu tukových potravin. Trvalá nutriční patologie je pozorována u jedinců, kteří pravidelně konzumují potraviny s velkým množstvím živočišných tuků.

Riziková skupina

Je třeba mít na paměti, že faktory způsobující progresi aterosklerózy se podílejí na tvorbě dyslipidémie. Mohou být rozděleny na modifikovatelné a nemodifikovatelné. Existuje riziková skupina lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji onemocnění.

  • Podvýživa, v níž dominují potraviny s mastným cholesterolem.
  • Sedavý životní styl.
  • Přítomnost stresu.
  • Špatné návyky: alkohol, kouření.
  • Obezita.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Dekompenzace diabetu.

Tyto faktory podléhají korekci, pokud to pacient požaduje.

Nemodifikované příčiny nelze změnit. Jsou typické pro muže starší 45 let. Osoby s rodinnou anamnézou, které měly případy časného nástupu aterosklerózy, dyslipidemie, srdečního infarktu, mrtvice, náhlé smrti, jsou také náchylné k onemocnění.

Známky nemoci

Vnější příznaky se mohou projevit:

  • Xanthomas Jedná se o uzliny, husté na dotek, které obsahují částice cholesterolu. Jsou umístěny nad vrstvami šlachy. Nejčastěji se nacházejí na rukou, méně často se objevují na dlaních a chodidlech, na zádech nebo jiných oblastech kůže.
  • Xanthelasma Projevuje se akumulací cholesterolu pod záhyby očních víček. Vzhled se podobají uzlinám nažloutlého odstínu nebo normální barvě pleti.
  • Lipoidní oblouk rohovky. Ve vzhledu se jedná o rám, který je uložen na okraji rohovky oka. Je bílá nebo šedá. Pokud se u pacientů, kteří ještě nejsou 50 let, vyskytnou problémy, naznačuje to, že příčinou onemocnění je dědičná dyslipidemie.

Onemocnění má zvláštnost, která se již dlouho neprojevuje, když je tělo již vážně poškozeno. V rané fázi patologie je možné identifikovat problém při testování lipidové analýzy.

Základem poruch je metabolický syndrom, obecně jde o komplex poruch mezi metabolismem tuků a normalizací krevního tlaku. Charakteristickými projevy mohou být změny množství lipidů v krevním testu, hypertenze, hyperglykémie, chyby hemostázy.

Klasifikace nemocí

Na základě množství lipidů se rozlišují tyto typy patologií:

  • Izolovaná hypercholesterolémie, když je zvýšený cholesterol, který je součástí lipoproteinů.
  • Smíšená hyperlipidemie, když se v analýze zjistí vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů.

Dyslipidémie na mechanismu výskytu může být primární (to zahrnuje dědičné choroby) nebo sekundární, které se objevily pod vlivem nepříznivých faktorů.

Navíc existuje klasifikace podle Fredricksona, ve které typy onemocnění závisí na typu zvýšeného lipidu. Ve většině případů může onemocnění vést k ateroskleróze. Rozlišují se tyto formuláře:

  • Dědičná hyperchilomyronronémie. To se liší v tom, že v krevním testu jsou zvýšeny pouze chylomikrony. Toto je jediný poddruh, ve kterém je riziko rozvoje aterosklerózy minimální.
  • Typ 2a je dědičná hypercholesterolemie nebo způsobená nepříznivými vnějšími faktory. Současně se zvýšily ukazatele LDL.
  • 2b, to zahrnuje kombinovanou hyperlipidemii, když se zvyšují lipoproteiny o velmi nízké a nízké hustotě, jakož i triglyceridy.
  • Hereditární disbeta-lipoproteinemie jsou klasifikovány jako třetí druh, když je LDL zvýšen.
  • Typ 4 se nazývá endogenní hyperlipidemie se zvýšenými hladinami lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
  • Posledních 5 typů zahrnuje dědičnou hypertriglyceridemii, ve které se zvětšují chylomikrony a lipoproteiny o velmi nízké hustotě.

Diagnostika

Ve většině případů lze dyslipidemii identifikovat provedením série speciálních vyšetření. Konečná diagnóza je nastavena po:

  • Podstupuje primární inspekci se shromažďováním stížností a anamnézou. Lékař se snaží identifikovat charakteristické znaky nemoci u pacienta a také studuje informace o dědičných a přenesených patologiích.
  • Identifikujte přítomnost xanthelasmu, xantomu, lipoidního oblouku rohovky.
  • Darujte krev a moč pro analýzu.
  • Je lipidogram. Pomáhá určit koeficient aterogenity.
  • Imunoglobuliny třídy M a G jsou stanoveny v krvi.

Léčba nemocí

Pro normalizaci metabolismu tuků mohou lékaři předepsat speciální léky, dietu, aktivní životní styl, metody tradiční medicíny.

Metoda léčení je:

  • Statiny - léky, které pomáhají snižovat biosyntézu cholesterolu v jaterních buňkách. Tyto prostředky mají protizánětlivý účinek. Nejběžnější jsou Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibráty podávané ve zvýšených triglyceridech. Léčba pomáhá zvýšit HDL, což zabraňuje vzniku aterosklerózy. Nejúčinnější je kombinace statinů a fibrátů, nicméně mohou se vyskytnout závažné nepříjemné následky, jako je myopatie. Z této skupiny se používá Clofibrát, Fenofibrat.
  • Kyselina nikotinová ve složení niacinu, enduracinu. Tyto léky mají vlastnosti snižující lipidy.
  • Polynenasycené mastné kyseliny, omega-3. Mohou být nalezeny v rybím oleji. Tato léčba pomáhá snížit hladinu cholesterolu, lipidů, LDL a VLDL v krvi. Takové léky jsou antiaterogenní, mohou zlepšit reologické funkce krve a inhibovat tvorbu krevních sraženin.
  • Inhibitory absorpce cholesterolu, které pomáhají zastavit absorpci v tenkém střevě. Nejznámějším lékem je Ezetimibe.
  • Pryskyřice pro sloučeniny žlučových kyselin: Colestipol, Cholestyramin. Tyto prostředky jsou potřebné jako monoterapie hyperlipidemie nebo jako součást komplexní léčby jinými hypocholesterolemickými léky.

Domácí metody

Lidové léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a zlepšují stav cév. Mohou být použity jako další pomoc.

Nejběžnější metody jsou:

  • Příjem bramborové šťávy. Musí se denně vypít na lačný žaludek. K tomu jsou syrové brambory vyčištěny, omyty a otírány, obsah vytlačte. Výsledný nápoj je opilý čerstvý.
  • Směs citronu, medu, rostlinného oleje. Pít tento lék je nutný po dlouhou dobu, nejméně 2-3 měsíce.
  • Melissa čaj. Uklidňuje a tonizuje dobře, zlepšuje krevní cévy mozku a srdce.
  • Podnosy s kopřivami. Za tímto účelem se čerstvá řezaná rostlina umístí do horké lázně. Podává se půl hodiny, přiveďte na požadovanou teplotu a ponořte nohy do této vody. Pomáhá zastavit aterosklerózu v dolních končetinách.

Zásady výživy v případě nemoci

Dieta pro tuto patologii je nezbytná pro snížení cholesterolu. Vyvážená strava pomáhá snižovat nadváhu a normalizovat hladiny glukózy v krvi.

Při pozorování dyslipidemického syndromu by se měl pacient zdržet velkého množství konzumovaných živočišných tuků.

Ze stravy by měla být vyloučena sádlo, zakysaná smetana, žloutky, máslo, tučné maso, klobásy, klobásy, droby, krevety, chobotnice, kaviár, sýr více než 40% tuku.

Aby se zajistilo, že výživa zůstane kompletní, mohou být živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Bude užitečné, aby pacienti brali kukuřici, slunečnicový, bavlníkový, lněný, sojový olej.

Kromě toho je nezbytné zavést jiné potraviny rostlinného původu, a to: t

  • Ovoce, bobule, zelenina, luštěniny. Všechny tyto látky obsahují dietní vlákninu, která vyžaduje nejméně 30 g denně.
  • Řepkový olej a sojový olej, kde jsou obsaženy stanoly. Jejich denní množství by mělo být 3 g.
  • Čerstvé švestky, meruňky, broskve, černý rybíz, řepa, mrkev. Tyto produkty jsou bohaté na pektiny. Během dne musíte jíst asi 15 gramů takových potravin.

Hlavními doporučeními diety pro dyslipidemii je dodržovat řadu pravidel:

  • Pravidelný příjem ovoce, zeleniny, bobulí.
  • Použití polynenasycených tuků, mono- a nasycených, by mělo probíhat v poměru 1: 1: 1.
  • Omezení mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
  • Snížení spotřeby vajec na 3 kusy za 7 dní.

Zneužívání alkoholu je kontraindikováno, nicméně suché červené víno je dobré pro nemocné, užívané v malých množstvích před jídlem.

Komplikace patologie

Všechny negativní účinky onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické. První z nich je mrtvice, infarkt myokardu. Patologie se rychle rozvíjí a velmi často končí smrtí.

Mezi chronické komplikace patří trombus, arytmie, hypertenze, aortální stenóza, selhání ledvin, angina pectoris, trofické vředy a intermitentní klaudikace.

Vzhledem k tomu, kde je pozorováno vaskulární poškození v důsledku akumulace aterosklerotických plaků, je izolována ateroskleróza:

  • Aorta. Způsobuje hypertenzi, v některých případech může vyvolat srdeční vady, nedostatečnost aortální chlopně, stenózu.
  • Srdeční cévy. Může vést k infarktu myokardu, selhání srdečního rytmu, srdečním onemocněním nebo selhání.
  • Mozkové cévy. To zhoršuje činnost organismu. Může se objevit překrytí cév, které způsobuje ischemii a mrtvici.
  • Renální tepny. To se projevuje v hypertenze.
  • Střevní tepny. Často vede ke střevnímu infarktu.
  • Plavidla dolních končetin. Může způsobit intermitentní klaudikaci nebo ulceraci.

Jak předcházet nemocem

Prevence dyslipidemie je:

  • Normalizace hmotnosti.
  • Udržet aktivní životní styl.
  • Výjimečné stresové situace.
  • Podstupují preventivní prohlídky.
  • Správná výživa.
  • Dosažení náhrady za chronické patologie, jako je diabetes. Musí být okamžitě ošetřeny a vyhnout se komplikacím.

Porucha metabolismu lipidů se může objevit v jakémkoliv věku, pokud nechcete sledovat své tělo. Nevědět, co to je - dyslipidemie, je velmi důležité jíst správně a vzdát se špatných návyků.

Nejnebezpečnější komplikací, se kterou se pacient může setkat, je rozvoj aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání.

Léčba spočívá především v korekci metabolismu tuků, předepisování statinů, fibrátů, kyseliny nikotinové, inhibitorů absorpce cholesterolu, pryskyřic pro vazbu žlučových kyselin, polynenasycených mastných kyselin.

Dyslipidémie: co to je a jaké je její nebezpečí?

Dobrý den, milí hosté a čtenáři. Naše diskuse se dnes bude zabývat takovým porušením metabolismu tuků, jako je dyslipidemie, co to je, a jaké mechanismy, které k němu vedou v lidském těle, jaké metody jeho léčby a prevence. Promluvte si o tom, jak dyslipidemie může zvýšit riziko impozantních vaskulárních komplikací, o kterých se můžete dočíst v článcích o cévní mozkové příhodě a ischemické chorobě srdeční. Takže všechno v pořádku. Přečtěte si pozorně.

Co je to dyslipidemie?

Dyslipidemie je porušením poměru lipidů (tuků) v krevním séru, které jsou zodpovědné za strukturu buněk těla, energetický metabolismus, hladiny hormonů a samozřejmě stav cévní stěny.

Tuky v těle jsou nenahraditelné a řetězy, které proudí v těle reakčních kaskád, se bez těchto látek neobejdou. Tuky jsou přirozeně nerozpustné ve vodě a v krvi jsou kombinovány s proteiny, takže je v těchto „svazcích“ bílkovin odebírají do té části těla, ke které jsou žádány.

Kromě lipoproteinů jsou stanoveny hladiny celkového cholesterolu a triglyceridů v krvi. Stručně popište účel a vlastnosti každé z látek určených lipidogramem: Proč je tak důležité přesně vědět, jaký je poměr těchto látek? Faktem je, že to je důvod pro vznik a progres aterosklerózy, jak se to děje, je podrobně popsán zde.

Celkový cholesterol, LDL, HDL, TG, CA - co to je?

Celkový cholesterol - jako stavební materiál pro buňky v těle, „surovina“ pro syntézu hormonů plní řadu užitečných funkcí, spolu s tím a je zdrojem růstu takzvaných plaků cholesterolu, což přispívá k progresi aterosklerózy, normální hladině krve u dospělých 3, 1 až 5,2 mmol / l.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou frakcí lipidů, které jsou při přelidnění uloženy na stěně cévy a vedou ke zvýšení hladiny cholesterolu v jeho lumenu, což přispívá k progresi aterosklerózy. Tyto lipoproteiny se také nazývají „špatný cholesterol“, protože mají negativní vliv na cévní stěnu. Obsah v krvi by neměl překročit 3,9 mmol / l.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - tyto látky se nazývají „dobrý cholesterol“ a jeho vlastnosti plně odůvodňují tuto „přezdívku“, jejímž hlavním rysem je schopnost přenášet frakce „špatného cholesterolu“ do tělních tkání pro její další využití, čímž se snižuje její koncentrace v séru krev a zabránění jeho ukládání na stěnách cév, obsah v krvi by neměl být nižší než 1,68 mmol / l u mužů a 1,4 u žen.

Triglyceridy (TG) - tyto lipidové frakce jsou zdrojem energie v těle, přesný mechanismus jejich škodlivého účinku na krevní cévy nebyl studován. Je zjištěno, že se zvýšeným obsahem triglyceridů se snižuje hladina „dobrého“ cholesterolu, čímž se zvyšuje riziko lipidových depozit ve formě cholesterolových plaků v cévách a obsah krve 0,15-1,82 mmol / l.

Aterogenní koeficient (CA) je kvantitativní poměr krevních lipidů, je-li tento koeficient menší než 3, pak je riziko malé, což je dobrý ukazatel, pokud je mezi 3 a 4, znamená to pravděpodobnost progrese aterosklerózy a rozvoj komplikací v tomto ohledu., jsou poměrně reálné, ale není to vysoké, vysoké riziko je - index vyšší než 5.

Porušení úrovně těchto ukazatelů je dyslipidemie.

Příčiny dyslipidémie:

Ve velkém počtu případů, pokud je odhalena dyslipidemie, lidé ne vždy naleznou svou hlavní a jedinou příčinu. Při porušení krevních lipidů a jejich poměru hraje roli několik faktorů, z nichž hlavní jsou uvedeny níže:

  • genetická predispozice - vada metabolismu tuků v těle, která má genetické kořeny
  • životní styl, a zejména potravinový poměr - zdroj zvýšeného příjmu těchto látek do organismu jsou potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků, nízkou fyzickou aktivitou, obezitou, kouřením.
  • diabetes mellitus, alkoholismus, nedostatek hormonu štítné žlázy
Depozice cholesterolu, LDL na cévní stěně.

Co je to nebezpečná dyslipidemie?

Za prvé, dyslipidemie nepříznivě ovlivňuje krevní cévy, což způsobuje snížení jejich elasticity a zvýšení pravděpodobnosti růstu cholesterolových plaků. Obecně je dyslipidemie faktorem progresi vaskulární aterosklerózy, především. To zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu, zhoršuje průběh hypertenze, zvyšuje pravděpodobnost tvorby kamene v žlučníku, což může být hyperbilirubinemie.

Dyslipidémie a její léčba.

V první řadě nesledujte příklad pštrosa schovávajícího hlavu v písku, pokud je dyslipidemie - vyřešte tento problém, zejména proto, že je docela proveditelný. V tom, co to je, jsme již přišli na to. Rozhodněte se u svého lékaře, budete možná potřebovat léky, které mají své vlastní charakteristiky užívání a je třeba je v průběhu léčby sledovat lékařem. Informace o tom, jak upravit dietu, si přečtěte článek o dietě hypocholesterolu.

Pokud cholesterol a jiné lipoproteiny nejsou korigovány dietou a dyslipidemie je potvrzena studiemi, lékaři předepisují statiny, léky, které snižují hladiny LDL, celkového cholesterolu a trigleceridů, snižují koeficient atherogenity (CA).

Osoba, která nekouří a jí potraviny s nízkým obsahem cholesterolu a že má dyslipidemii při provádění lipidogramů, není dnes neobvyklé. Podle některých zpráv, cholesterol, který vstupuje do těla s jídlem tvoří asi 30% celkového cholesterolu obsaženého v krvi.

Proto je velmi důležité, aby strava obsahovala nejen potraviny s nízkým obsahem cholesterolu, ale i ty, které obsahují polynenasycené mastné kyseliny, HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou.

Pojďme to shrnout.

Dyslipidémie - důsledek metabolických poruch v těle a její problém musí být řešen v komplexu, a ne pouze nutriční chyby. Nezapomeňte na pravidelné dávkování cvičení, jejich příznivý účinek je již dlouho známý v boji proti zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a mnoho kardiovaskulárních onemocnění.

Ujistěte se, že se pohybujete více! U mobilních aktivních osob jsou cévní choroby mnohem běžnější. Dyslipidemie se vyvíjí mnohem častěji u lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Manažeři, administrativní pracovníci - všichni, kteří jsou ve službě, tráví mnoho času u stolu - potenciální rizikovou skupinou.

Klasifikace, diagnostika a léčba dyslipidémie

Dyslipidemie (podle ICD kódu E78) je vrozená nebo získaná patologie metabolismu tuků, která je doprovázena porušením syntézy, transportu a odstraňování tuků z krve. Z tohoto důvodu je v cirkulující krvi zvýšený obsah.

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění:

  • podle Fredricksona;
  • v závislosti na mechanismu vývoje;
  • v závislosti na typu lipidů.

Podle Fredriksona, klasifikace dyslipidemia nebyla široce populární mezi lékaři, ale ještě někdy to je si pamatoval, protože to bylo přijato WHO. Hlavním faktorem, který je v této klasifikaci zohledněn, je typ lipidu, jehož hladina je zvýšená. Existuje 6 typů dyslipidemie, z nichž pouze 5 je aterogenní, to znamená, že vedou k rychlému rozvoji aterosklerózy.

  • První typ je dědičná patologie, při které je v krvi pacienta pozorován vysoký obsah chylomikronů (ICD E78.3). Je to také jediný typ, který nezpůsobuje aterosklerózu.
  • Druhý typ (a a b) je dědičná patologie, která je charakterizována hypercholesterolemií (a) nebo kombinovanou hyperlipidemií (b).
  • Třetím typem je dysbetalipoproteinemie, která se vyznačuje zvýšením hladiny triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.
  • Čtvrtým typem je hyperlipidemie endogenního původu, ve které je hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou zvýšena.
  • Pátým typem je dědičná hypertriglyceridemie, která se vyznačuje zvýšeným obsahem chylomikronů v krvi.

Podle mechanismu výskytu má klasifikace dyslipidemie několik forem:

  1. Primární - je nezávislé onemocnění a stává se:
    • monogenní - dědičná patologie spojená s genovými mutacemi;
    • homozygotní - velmi vzácná forma, kdy dítě dostává od obou rodičů jeden po druhém defektní geny;
    • heterozygotní - získání defektního genu od jednoho z rodičů.
  2. Sekundární - vyvíjí se jako komplikace jiných onemocnění.
  3. Alimentární - vývoj tohoto typu onemocnění přímo souvisí s nadměrnou konzumací tuků živočišného původu v potravinách.

V závislosti na tom, které tuky jsou obsaženy v krvi ve zvýšeném množství emisí:

  • izolovaná (čistá) hypercholesterolemie (podle ICD kódu E78.0) - krevní cholesterol v komplexu s proteiny a lipidy, lipoproteiny.
  • kombinovaná (smíšená) hyperlipidemie (ICD E78.2) - zvýšené množství cholesterolu a triglyceridů v krvi (chemické sloučeniny mastných kyselin a triglycerolů).
Kombinovaná hyperlipidemie

Důvody

Jmenovat jeden důvod, který způsobuje toto onemocnění, je nemožné. V závislosti na mechanismu vývoje mohou být příčinou dyslipidémie následující faktory:

  1. Primární dyslipidémie se objevuje jako důsledek patologie genů jednoho nebo dvou rodičů a je přenášen dědičně.
  2. Příčiny sekundární dyslipidémie mohou být onemocnění těchto orgánů a systémů:
  3. Poruchy vyvážené stravy, tj. Nadměrná konzumace živočišných tuků v potravinách může vést k nutriční dyslipidémii. Navíc tento typ onemocnění může mít několik forem:
    • endokrinní onemocnění (hypotyreóza, diabetes);
    • obstrukční onemocnění hepatobiliárního systému (například JCB);
    • dlouhodobá medikace (diuretika, imunosupresiva, beta-blokátory);
    • přechodný - nastane po bohaté a mastné potravě následující den po jeho použití;
    • konstantní - pozorované u osob, které neustále konzumují tučné potraviny.

Faktory přispívající ke vzniku a progresi onemocnění mohou být:

  • sedavý způsob života;
  • hrubé porušení diet a výživy;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • arteriální hypertenze;
  • abdominální obezita;
  • mužské pohlaví;
  • věk nad 45 let;
  • v rodinné anamnéze (mrtvice, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční).

Klinika

Není možné vybrat jeden klinický syndrom u dyslipidémie. Velmi často je toto onemocnění doprovázeno rozvojem příznaků připomínajících aterosklerózu, ICHS a další onemocnění kardiovaskulárního systému. Také se může objevit akutní syndrom pankreatitidy, který je charakterističtější u vysokých triglyceridů. S vysokým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) pacienti zaznamenávají výskyt:

  • Xantom - husté uzliny naplněné cholesterolem, pokrývající šlachy;
  • Xanthelasm - cholesterol, víčka uložená pod kůží ve formě malých nažloutlých uzlin;

Depozice cholesterolu pod víčky

  • Rohovkový lipoidní oblouk - bílý nebo šedavě bílý cholesterolový oblouk, který rámuje oční rohovku. Nejčastěji se projevuje u pacientů s dědičnou predispozicí po 50 letech věku;
  • Xanthomatózní vyrážky mohou pokrývat celé tělo, břicho, trup a dokonce i nohy.
  • Pokud jde o klinický projev dyslipidémie, nezapomeňte na takové věci, jako je metabolický syndrom. Metabolický syndrom je komplex poruch metabolismu lipidů a tuků, stejně jako dysfunkce mechanismů regulace krevního tlaku. V praxi je prezentován metabolický syndrom:

    • dyslipidemii;
    • abdominální obezita;
    • hyperglykémie;
    • hypertenze;
    • porušení hemostázy.

    Diagnostika

    Diagnózu dyslipidemie může provést pouze vysoce kvalifikovaný lékař, který provedl další diagnostiku:

    • Sběr anamnézy života a nemoci (když se objevily první příznaky nemoci, zda příbuzní měli aterosklerózu a jiné nemoci srdce a cév v historii);
    • Objektivní vyšetření pacienta (vyšetření sliznic a kůže, měření AT, které může být zvýšeno);
    • Obecná a podrobná biochemická analýza krve a moči;
    • Lipidogram - krevní test, který určuje přítomnost a hladinu látek podobných tuku v krvi pacienta, které jsou hlavním příznakem dyslipidémie (triglyceridy, lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou;
    • Jednou z nejúčinnějších a nejinformativnějších diagnostických metod je výpočet aterogenního indexu. Aterogenní koeficient lze vypočítat pomocí vzorce: IA = (OHS / HDL) -1, kde: IA je aterogenní index, OHS je množství celkového cholesterolu, HDL je počet lipoproteinů s vysokou hustotou. Normálně by IA nemělo překročit 3,0. Pokud je tento ukazatel mnohem vyšší než norma, znamená to, že v těle dochází k progresi aterosklerózy a rozvoji komplikací tohoto onemocnění.
    • Imunologický krevní test - detekce protilátek proti cytomegaloviru, chlamydií a přítomnost C-reaktivního proteinu.
    • Genetický krevní test;
    • Konzultace úzkých odborníků v případě potřeby.

    Léčba

    Léčba dyslipidemie závisí na typu, závažnosti a typu dyslipidémie a je zvolena individuálně pro každého pacienta. Existuje několik typů léčby dyslipidemie:

    • léčba drogami;
    • nefarmakologická léčba;
    • dietní terapie;
    • mimotělní terapie;
    • metody genetického inženýrství.
    • Statiny - léky, jejichž cílem je snížení syntézy cholesterolu hepatocyty a jejich intracelulárního obsahu;
    • Inhibitory adsorpce cholesterolu - skupina léčiv, která interferuje s intestinální absorpcí cholesterolu;
    • Iontoměničové pryskyřice (sekvestranty žlučových kyselin) - skupina farmaceutických přípravků, které mají schopnost vázat žlučové kyseliny a cholesterol v nich obsažený a odstraňovat je ze střevního lumenu;
    • Fibráty - léky, které snižují hladinu triglyceridů v krvi a zvyšují množství ochranných látek HDL;
    • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - léky syntetizované ze svalů ryb, které chrání srdce před infarktem, snižují riziko arytmií.
    Vliv statinů na cholesterol

    Léčba bez drog

    Nedoporučuje se k léčbě dyslipidémie s drogami, bez použití jiných lékových metod. Opravdu, úpravou stravy, práce a odpočinku, stejně jako fyzické aktivity, můžete dosáhnout velmi dobrého terapeutického účinku. K tomu potřebujete:

    • snížit množství živočišných tuků v denní stravě a někdy je zcela opustit;
    • normalizovat tělesnou hmotnost;
    • zvýšení fyzické aktivity, odpovídající silným stránkám a schopnostem pacienta;
    • jít na vyvážená, obohacená a zlomková jídla;
    • ostře omezit nebo zcela opustit konzumaci alkoholu, což zvyšuje množství triglyceridů v krvi pacienta, zahušťuje stěny cév a urychluje rozvoj aterosklerózy.
    • Kouření také hraje důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění.

    Dietní terapie

    Jak bylo uvedeno výše, dieta s dyslipidemií je jedním z hlavních faktorů účinné léčby. Dieta není dočasný jev, ale způsob života a výživy, na němž je založena prevence aterosklerózy. Dieta pro toto onemocnění je zaměřena na snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta a má několik zásad:

    • omezit spotřebu tukových mas, ryb, sádla, garnátů, másla, tukových mléčných výrobků, průmyslových sýrů, uzenin a uzenin;
    • Obohaťte svou stravu o tuky, rostlinný původ, zeleninu, ovoce, nízkotučné odrůdy drůbežího masa a ryb;
    • mléčné výrobky zbavené tuku jsou také indikovány pro tento typ onemocnění;
    • energie se doporučuje frakční, v malých porcích v pravidelných intervalech.

    Mimotělní léčba

    Taková léčba se používá ke změně vlastností a složení krve, mimo lidské tělo. Těžké formy aterogenní dyslipidemie jsou indikací pro použití této metody. Aterogenní dyslipidemie je faktorem, který přispívá k rozvoji komplikací ve formě kardiovaskulárních onemocnění.

    Metody genetického inženýrství

    Tento typ léčby se v budoucnu může stát jednou z hlavních v léčbě dědičné dyslipidémie. Výsledky genetického inženýrství se používají ke změně genetického materiálu a poskytují mu požadované vlastnosti. Tento typ léčby je vyvinut pro perspektivu.

    Možné komplikace a důsledky

    Onemocnění je léčitelné, ale tento proces je poměrně zdlouhavý a vyžaduje od pacienta disciplínu a vůli. Toto úsilí však stojí za to, aby se zabránilo komplexním a nebezpečným zdravotním komplikacím ve formě:

    • ateroskleróza;
    • koronární srdeční onemocnění;
    • infarkt;
    • mrtvice;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • hypertenze a vaskulární léze ledvin;
    • intestinální ateroskleróza;
    • ateroskleróza dolních končetin.

    Podle vývojového mechanismu lze všechny komplikace rozdělit do dvou skupin:

    • ostré;
    • chronické.
    Komplikace mohou být různé, od aterosklerózy až po mrtvici

    Akutními komplikacemi jsou výskyt stenózy (kontrakce) cévy a oddělení krevní sraženiny od místa jejího připojení. Jednoduše řečeno, trombus se zcela nebo částečně uzavře lumen cévy a dojde k embolii. Tato patologie je často fatální. Chronické komplikace jsou postupné zúžení lumen cévy a tvorba trombu v něm, což vede k chronické ischémii oblasti, kterou tato céva dodává. Prognóza dyslipidemie závisí na:

    • závažnost a typ onemocnění;
    • lokalizace aterosklerózy;
    • rychlost vývoje patologického procesu;
    • včasné diagnostiky a léčby.

    Prevence

    Tato nemoc, stejně jako všechny ostatní, je snazší předcházet, než je dlouhá a obtížně léčitelná. Proto může být prevence aterosklerózy a dyslipidemie několika typů:

    1. Primární prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci vzniku a vývoje onemocnění. Pro tento účel se doporučuje:
    2. Sekundární prevence - opatření zaměřená na prevenci vzniku komplikací a progresi onemocnění. Tento typ profylaxe se používá pro již diagnostikovanou dyslipidemii. K tomuto účelu můžete použít:
      • normalizace tělesné hmotnosti;
      • aktivní životní styl;
      • vyhýbání se stresu;
      • racionální přidělování času pro práci a odpočinek;
      • pravidelné lékařské vyšetření s povinnými testy krve a moči, jakož i měření krevního tlaku;
      • dietní terapie;
      • prevence drog;
      • neléčivé účinky na příčinu onemocnění.

    Když se objeví první alarmující příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

    Včasná prevence, diagnostika a léčba mohou prodloužit a zachovat život a kvalitu pacienta. Jedinou hlavní podmínkou pro takovou prognózu je disciplína a respektování vašeho zdraví.

    Dyslipidémie: podstata, příčiny, projevy, diagnóza, léčba, prevence

    Dyslipidémie - patologický stav způsobený porušením metabolismu tuků v těle a vedoucím k rozvoji aterosklerózy. Cévní stěny jsou zhutněny, lumen cév se zužuje, krevní oběh ve vnitřních orgánech je narušen, což má za následek ischemii srdečního svalu nebo mozku, hypertenze, mrtvice nebo srdečního infarktu.

    Abnormálně zvýšená hladina lipidů v krvi se nazývá hyperlipidemie nebo hyperlipoproteinemie. Tento stav je přímým důsledkem osobního životního stylu. Vzhled hyperlipidémie závisí na povaze potravy pacienta, lécích, které užívá, fyzické aktivitě a špatných návycích.

    Dyslipidemie je laboratorní indikátor indikující nerovnováhu tukových látek v lidském těle, což jsou nízkomolekulární sloučeniny syntetizované v játrech a transportované do buněk a tkání pomocí lipoproteinů - komplexů komplexů lipid-protein.

    Existují 3 typy lipoproteinů: vysoká, nízká a velmi nízká hustota (HDL, LDL, VLDL).

    LDL a VLDL - nespolehlivá doprava. Jejich molekuly jsou poměrně velké a náchylné ke srážení cholesterolu. Způsobují srdeční onemocnění a krevní cévy a jejich cholesterol je považován za „špatný“. LDL často ztrácí cholesterol během transportu nebo proniká do stěn krevních cév s ním, což vytváří cholesterolové plaky na endotelu, což snižuje lumen krevních cév. Mastné vrstvy v důsledku dyslipidemických poruch brání systémovému průtoku krve a vyvolávají hemodynamické poškození orgánů a tkání.

    HDL nejsou aterogenní, dobře se rozpouštějí ve vodě a odstraňují cholesterol z cév. V játrech se transformuje na žlučové kyseliny, které opouštějí lidské tělo střevy.

    Postižené cévy jsou zúžené, do tkání se přivádí málo kyslíku, vzniká hypoxie a ischemie. Tyto procesy jsou základem rozvoje život ohrožujících patologií - anginy pectoris, infarktu myokardu, hypertenze a mrtvice.

    Aktivní biosyntéza tuků v těle, zhoršená exkrece a jejich hojný příjem potravou vede k hyperlipidémii, která nevykazuje specifické symptomy, ale vyvolává tvorbu různých onemocnění.

    Klasifikace

    Dyslipidemie je metabolická patologie způsobená nerovnováhou lipidových frakcí v krvi a postupným hromaděním tuků v těle.

    • Základem klasifikace podle Fredricksona je typ lipidu, jehož úroveň se zvyšuje - chylomikrony, cholesterol, triglyceridy, LDL, VLDL. Podle této klasifikace existuje 6 typů hyperlipidemie, z nichž 5 je aterogenních - rychle vedou k ateroskleróze.
    • Mechanismus dyslipidémie je primární a sekundární. Primární forma je dědičné onemocnění a sekundární - následek určitých patologií.
    • Alimentární dyslipidemie, způsobená nadměrným začleňováním produktů obsahujících živočišné tuky do stravy, se odlišuje do samostatné skupiny. Jedná se o dva typy: přechodné - vyvíjející se po jednorázové konzumaci tukových potravin a konstantní - způsobené pravidelným příjmem.

    Etiologie

    Vymezení jedné specifické příčiny dyslipidemie je prakticky nemožné. Při vývoji patologie hraje důležitou roli celý komplex etiologických faktorů. Patří mezi ně:

    1. Dědičnost
    2. Funkce napájení
    3. Hypodynamie,
    4. Alkoholismus,
    5. Kouření tabáku
    6. Stres
    7. Endokrinopatie - obezita, hypotyreóza, diabetes,
    8. Vypočítaná cholecystitis,
    9. Hypertenze,
    10. Léky - hormonální antikoncepce, antihypertenziva,
    11. Hormonální změny - těhotenství, menopauza,
    12. Dna,
    13. Uremie
    14. Mužské pohlaví
    15. Stáří

    Dyslipidémie - výsledek aktivní tvorby tuků, nadměrného příjmu potravy, zhoršeného štěpení a eliminace z těla.

    Nejcitlivější k rozvoji patologie obličeje, v rodinné anamnéze, kde jsou případy časné aterosklerózy. Rizikem jsou také jedinci, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo ischemickou mrtvici.

    Symptomatologie

    Základem klinických symptomů dyslipidémie je metabolický syndrom, který je komplexním porušením metabolismu tuků a mechanismů regulace krevního tlaku. Projevuje se nejen změnou normálního poměru lipidů v krvi, ale také hyperglykemií, přetrvávající hypertenzí a zhoršenou hemostázou.

    Příznaky hyperlipoproteinemie po dlouhou dobu mohou chybět. V tomto případě může být onemocnění identifikováno pouze výsledky laboratorních krevních testů. Ale o několik měsíců a dokonce i let později se patologie projeví charakteristickými příznaky a skončí vývojem vážných onemocnění.

    • Cholesterol, uložený pod kůží očních víček, tvoří xanthelasmu - tvorbu žloutenek.
    • Xanthomy jsou uzliny umístěné nad lidskými šlachami na rukou, nohou, zádech a břiše.
    • Lipoidní oblouk rohovky - bělavý pruh, rámující vnější obrys rohovky. Jedná se o cholesterolové nánosy, které se obvykle objevují u lidí nad 50 let;

    xanthomy a xanthelesma - projevy dyslipidemie

    Hyperlipoproteinemie je klinická a laboratorní diagnóza: pouze údaje o lipidovém profilu ukazují na přítomnost patologie. Klinické příznaky nejsou významné a nejsou diagnosticky významné. Přesto mohou zkušení specialisté po první komunikaci s pacientem mít podezření na dyslipidémii.

    Diagnostika

    Dyslipidemii je možné detekovat u pacienta pouze pomocí laboratorní diagnostiky.

    Kompletní diagnostické vyšetření pacienta zahrnuje:

    1. Shromažďování stížností a anamnézy nemoci. Lékař mluví s pacientem a zjistí, kdy se objevily hlavní klinické příznaky - xantomy, xanthalasmy a lipoidní oblouk rohovky.
    2. Studium historie života. Specialista shromažďuje informace o pacientově dědičnosti a rodinné dyslipidémii, zjišťuje jeho profesi, přenášené patologie a špatné návyky.
    3. Během vyšetření kůže a sliznic, xanthomas, xanthelasmas a lipoidní oblouk rohovky nejsou pacientem vidět.
    4. Kompletní vyšetření krve a moči poskytuje další informace o průvodních onemocněních.
    5. Určete parametry lipidového profilu a vypočítejte koeficient aterogenity, což je poměr součtu VLDL a LDL k HDL.
    6. Imunologická studie - stanovení imunoglobulinů třídy M a G. v krvi.

    Léčba

    Obvykle je dyslipidemie sekundární patologií, která se vyskytuje na pozadí nemoci nebo se vyvíjí v důsledku vlivu negativních faktorů. Abychom se zbavili patologie, je nutné včas rozpoznat a léčit základní onemocnění.

    Léčba dyslipidemie je individuální, komplexní, včetně léků, neléčiv, mimotělní terapie, dietní terapie. Normalizují metabolismus lipidů v těle a snižují hladinu cholesterolu v krvi.

    Pacientům je ukázána medikace korekce dyslipidemie, dodržování doporučení odborníka na výživu, modifikace životního stylu.

    Léčba bez drog

    Odborníci uvádějí následující doporučení pacientům s dyslipidemií:

    • Normalizujte tělesnou hmotnost přechodem na zlomkovou, vyváženou a obohacenou dietu,
    • Dávkování fyzické aktivity
    • Upravte režim práce a odpočinku,
    • Omezte příjem alkoholu nebo ho úplně zastavte,
    • Boj proti kouření
    • Vyvarujte se stresu a konfliktních situací.

    Dietní terapie

    Dieta hypocholesterolu je indikována pro projevy dyslipidemie a spočívá v omezení příjmu živočišných tuků na zvířata. Pacienti by měli jíst produkty bohaté na vitamíny a dietní vlákninu. V tomto případě by měl kalorický obsah denní stravy odpovídat fyzické zátěži pacienta. Tuky a smažené maso by měly být nahrazeny vařenými mořskými rybami, kuřecím masem, krůtí a máslem - se zeleninou. Spousta tuku, zejména skrytého, je obsažena v klobásech, průmyslových sýrech. Většina stravy by měla být zelenina, ovoce, bobule, obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, fazole, zelenina.

    Osoby s dyslipidemií nesmí pít alkohol. Alkohol přispívá k hromadění triglyceridů v krvi, což vyvolává vznik cholesterolových plaků na stěnách cév.

    Strava je hlavním faktorem účinné terapie dyslipidemie. Pro pacienty, kteří jsou náchylní k rozvoji aterosklerózy, by měla být správná výživa způsobem života.

    Video: základní nutriční pokyny pro pacienty s dyslipidemií

    Léčba léky

    Abychom se zbavili dyslipidémie, je nutné za pomoci léků napravit poruchy metabolismu tuků. K tomu pacienti předepsali statiny, fibráty, vitamíny a další léky.

    1. Statiny jsou skupinou léků, které snižují biosyntézu cholesterolu v játrech a ničí ji uvnitř buňky. Mají výrazný protizánětlivý účinek a zlepšují funkce cévního endotelu. „Lovastatin“, „Atorvastatin“, „Simvastatin“, „Fluvastatin“ prodlužují život pacientů s aterosklerózou a zabraňují rozvoji závažných komplikací. Nemají žádný vliv na metabolismus sacharidů a inhibují agregaci krevních destiček.
    2. Fibráty jsou léky používané s vysokou hladinou triglyceridů v krvi. „Tsiprofibrat“, „Clofibrat“, „Fenofibrat“ zvyšují hladinu HDL, která inhibuje rozvoj aterosklerózy. Obvykle jsou předepsány společně se statiny. Jejich kombinované použití je vysoce účinné, ale má závažné vedlejší účinky, jako je rozvoj myopatie.
    3. Inhibitory absorpce cholesterolu blokují jeho absorpci v tenkém střevě. Jediným oficiálně schváleným lékem v této skupině je "Ezythimb".
    4. Pryskyřice vázající žlučové kyseliny - "Kolestipol" a "Cholestyramin". Nerozpouští se ve vodě a váže žlučové kyseliny v lumenu tenkého střeva, což zabraňuje jejich reabsorpci. Přípravky v této skupině jsou předepisovány pacientům s familiární hyperlipidemií v monoterapii nebo v kombinaci s jinými léky snižujícími cholesterol.
    5. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny se nacházejí ve velkém množství v rybím oleji. Snižují hladiny lipidů, cholesterolu, LDL, VLDL v krvi a mají antiaterogenní účinky. Omega-3 je účinnou látkou pro prevenci a léčbu aterosklerózy, která zlepšuje reologické vlastnosti krve a inhibuje tvorbu trombů.
    6. Kyselina nikotinová - "Niacin", "Enduracin". Tyto léky patří k vitamínům B a mají výrazný účinek snižující lipidy.

    Extrakorporální terapie se používá v závažných případech, kdy se jiné metody léčby stanou neúčinnými. Hlavní metody mimotělní detoxikace: hemosorpce, výměna plazmy, ultrafialové záření, ultrafiltrace, kryoprecipitace.

    Lidová medicína

    Pro léčbu a prevenci dyslipidémie pomocí tradiční medicíny a bylinných přípravků: odvarů a infuzí bylin, zeleniny, semen, medu, vodky nebo alkoholu.

    • Bramborová šťáva snižuje cholesterol a zlepšuje stav cév. Užívá se každé ráno nalačno. Připravit šťávu, oni vezmou středně velké brambory, umýt to, očistit to, třít to na roštu a zmáčknout výslednou hmotu přes tenká.
    • Terapeutická směs stejných dílů medu, citronu a rostlinného oleje se odebírá do tří měsíců. Pacienti trpící alergií by tento prostředek neměli používat.
    • Čaj z meduňky má tonizující a uklidňující účinek. Má blahodárný vliv na cévy mozku a srdce.
    • Chcete-li se vyrovnat s aterosklerózou dolních končetin, měli byste pravidelně provádět koupel nohou s kopřivami. Čerstvé trávy se umístí do lázně s horkou vodou, nechají se půl hodiny a pak se ponoří na nohy.
    • Sklenka bílého nebo červeného suchého vína pomáhá relaxovat, zbavit se bolesti hlavy, závratě a dalších nepříjemných symptomů patologie.

    Komplikace

    ucpání cévy lipidovým plakem, tvorba trombu

    Akutní komplikace se vyvíjejí rychle a končí smrtí. Krevní cévy se zužují, krevní sraženina se uvolňuje a uzavírá lumen cévy. Akutní komplikace zahrnují infarkt myokardu, mrtvici.

    Chronické komplikace se vyvíjejí postupně a jsou léčitelné. Trombus v lumen postižené cévy způsobuje chronickou ischemii této oblasti. Mezi chronické účinky hyperlipidemie patří: aortální stenóza, námahová angína, arytmie, hypertenze, selhání ledvin, aterosklerotická vaskulatura nohou, syndrom intermitentní klaudikace, trofické vředy.

    Léčba dyslipidemie je dlouhý a komplikovaný proces, který vyžaduje disciplínu, trpělivost a sílu pacienta. Včasná a kompletní léčba, stejně jako eliminace rizikových faktorů, významně prodlužuje a zlepšuje život pacientů.

    Prevence

    Abyste se vyhnuli rozvoji dyslipidémie, musíte dodržovat tato pravidla:

    1. Normalizujte hmotnost
    2. Vést aktivní životní styl,
    3. Vyhněte se stresu
    4. Pravidelně se podrobují lékařským prohlídkám,
    5. Jezte správně,
    6. Boj proti kouření a alkoholismu
    7. Včasné a správné léčení nemocí, které vedou k dyslipidemii.

    Dyslipidemie a aterosklerotické změny v těle se vyvíjejí v průběhu let a vyžadují stejnou zdlouhavou a přetrvávající léčbu. Aby se zabránilo rozvoji patologie může, na základě doporučení odborníků: sledovat hmotnost, přesunout více a ukončit špatné návyky. To pomůže plavidlům zůstat pružné a zdravé po mnoho let. Je-li dyslipidemii včas zabráněno, diagnostikováno a léčeno, může být pacient prodloužen a uložen.

    Co je to dyslipidemie?

    Datum vydání článku: 09/16/2018

    Datum aktualizace článku: 16/09/2018

    Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

    Když dojde k metabolické poruše tuků v těle, stav zvaný dyslipidemie. To může vyvolat docela vážné porušení v práci mnoha systémů, zejména kardiovaskulárního systému.

    Takové běžné patologie, jako je ischemická choroba, mrtvice, ateroskleróza, se vyskytují v důsledku porušení metabolismu tuků a často vedou k smrti.

    Příčiny vývoje

    Příčiny dyslipidémie se dělí na vrozené a získané.

    Mezi hlavní faktory, které přispívají ke zvýšení hladiny komplexů cholesterolu v krvi, patří:

    • Dědičná predispozice Taková příčina ve většině případů vyvolává primární dyslipidemii.
    • Přítomnost onemocnění, které je doprovázeno zvýšením koncentrace tuku. Patří mezi ně diabetes, problémy se štítnou žlázou, ateroskleróza. Způsobují sekundární dyslipidemii - ty, které se objevují v důsledku narušení práce jiného orgánu.
    • Nezdravý životní styl. Hypodynamie, kouření, špatná výživa zvyšují hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, což způsobuje sekundární dyslipidemii.
    • Častá konzumace živočišných tuků může způsobit dyslipidemii, která se nazývá alimentární.

    Pokud příčina nebyla identifikována, jedná se o nespecifickou dyslipidemii.

    Seznam podmínek, za kterých se koncentrace tuku v krvi může zvýšit:

    • obezita;
    • autoimunitní poruchy;
    • diabetes;
    • nefrotický syndrom;
    • použití některých léků.

    Riziková skupina se zvýšenou pravděpodobností vzniku dyslipidemie zahrnuje osoby s:

    • hypertenze;
    • obezita;
    • endokrinní onemocnění;
    • špatný životní styl;
    • predispozice podle pohlaví a věku.

    Hyperlipoproteinémie se vyskytuje z důvodů, které jsou rozděleny do dvou skupin:

    • způsobující rozvoj onemocnění;
    • přispět k jeho postupu.

    Některé z etiologických faktorů lze eliminovat (modifikovat), jiné zůstávají s osobou po celý život (nemodifikovatelné).

    Příznaky

    U tohoto onemocnění neexistuje soubor specifických symptomů nebo dyslipidemického syndromu. Můžete jej spolehlivě identifikovat na základě výsledků laboratorních studií. Porušování je často zjištěno náhodně, když pacient podstoupí rutinní kontrolu nebo léčbu jiné nemoci.

    Dlouhodobé poruchy metabolismu tuků mohou vyvolat stabilní dyslipidemii, která povede k vnějším projevům. Změny se vyskytují poměrně pomalu, takže často pacientovi nezpůsobují nepohodlí a nevedou k návštěvě u lékaře.

    • Vzhled xantomů. Tato patologická formace, která je lokalizována na kůži a sestává z imunitních buněk a cholesterolu. Xantom víčka se nazývá xanthelasma. Vypadá to jako plochá žlutá barva. Nejčastěji se skvrna vyskytuje u těžké aterosklerózy.
    • Mastná rohovka. Do tkáně rohovky se zavádějí tuková ložiska, která jsou patrná při oftalmologickém vyšetření v důsledku charakteristického odstínu a vzhledu okraje. Tyto strukturální změny v tkáni v průběhu času vedou k zhoršenému vidění, zúžení žáků, jejich deformaci a ischemické neuropatii zrakového nervu.
    • Geneticky způsobené dyslipidemie vedou k nadváhy pacientů, kteří se stanou patrnými od raného dětství nebo od puberty.

    Slabá patologie se může vyskytnout jak u dítěte, tak u dospělého. Taktika léčby pacientů závisí na příčinách onemocnění.

    Klasifikace

    Poruchy metabolismu ovlivňují zdraví vnitřních orgánů a celého těla.

    Je velmi důležité pochopit skutečnou příčinu neúspěchu, aby bylo možné zvolit taktiku terapie. Přesněji určit příčinu a mechanismus rozvoje lékaře dyslipidemie pomoci několik klasifikací onemocnění.

    Klasifikace patogeneze tukové nerovnováhy:

    • Primární narušení. Výsledkem nejsou choroby, ale poruchy biochemických reakcí v metabolismu (například retenční dyslipidemie). Tyto stavy jsou vyvolány abnormalitami genů, dědičnou predispozicí.
    • Sekundární poruchy. Jsou výsledkem jiných patologií. Vyskytují se u jiných onemocnění, škodlivého životního stylu nebo po neefektivní léčbě. Lidé s obezitou, diabetem, patologií ledvin, onemocněním hepatobiliárního systému a endokrinními problémy si stěžují na tento typ dyslipidémie. U zdravého člověka může tento problém vzniknout v důsledku nezdravého životního stylu - alkoholismu, dlouhodobé nezdravé stravy, fyzické nečinnosti. Perorální antikoncepce, kardiální léčiva, kortikosteroidy mohou způsobit porušení metabolismu tuků.
    • Dočasný skok v koncentraci lipidů v krvi je pozorován s nadměrnou konzumací živočišných tuků. Takové dyslipidemie se nazývají alimentární. Jednorázové selhání těla, které může tělo obnovit nezávisle. Při dlouhodobém postižení a stabilní alimentární dyslipidemii dochází k přetrvávající patologii, která vede k dysfunkci mnoha orgánových systémů.

    Fredrickson

    Lipidy v lidském těle jsou reprezentovány několika frakcemi. V závislosti na tom, jaký typ lipidů se zvyšuje, jsou uvolňovány různé typy dyslipidemie.

    Klasifikace Fredrikson byla přijata jako mezinárodní norma. Zohledňuje úroveň různých tříd lipoproteinů a nebere v úvahu důvody pro zvýšení jejich koncentrace.

    Celkem má 6 typů onemocnění, z nichž 5 je považováno za aterogenní.

    Charakteristické ukazatele každého z nich jsou uvedeny v tabulce:

    Nejmenší pravděpodobnost aterosklerózy je pozorována u prvního typu dyslipidémie.

    Příčiny hyperlipidémie zohledňují klasifikaci podle etiologie, která také rozlišuje šest typů onemocnění. Označuje patologii, která nejčastěji vede k narušení metabolismu tuků.

    Existuje také rozdělení hypercholesterolémie na izolovanou a smíšenou formu. V prvním případě dochází pouze ke zvýšení koncentrace cholesterolu (ve formě molekulárního komplexu s proteiny), ve druhém případě také ke zvýšení koncentrace triglyceridů.

    Diagnostika

    Hlavní metodou diagnózy dyslipidémie je lipidogram. Jedná se o podrobnou analýzu stanovení koncentrace každého typu lipidů.

    Tato analýza identifikuje následující ukazatele:

    • Triglyceridy. Koncentrace těchto složek je zvláště zvýšena u pacientů s diabetem. Triglyceridy jsou považovány za aterogenní faktory.
    • Lipidy s nízkou hustotou.
    • Lipidy jsou velmi nízké hustoty. Pro-aterogenní látky, které přispívají k tvorbě cholesterolu na cévní stěně.
    • Lipoproteiny s vysokou hustotou. Odstraňují cholesterol z buněk a transportují jej do jater, díky čemuž jsou považovány za „dobrou“ frakci.
    • Profil lipidů také bere v úvahu aterogenní index, který ukazuje poměr všech typů lipoproteinů. Pokud je množství "špatného" cholesterolu třikrát vyšší než "dobré", pacient je vystaven vysokému riziku vzniku aterosklerózy.

    Kromě ní jsou pro správnou diagnózu nezbytné následující informace:

    • Vyšetření historie a subjektivních stížností. Lékař vyhodnocuje vzhled pacienta, věnuje pozornost přítomnosti xantomů, xanthlasy a stavu rohovky a přemýšlí o délce jejich vzhledu.
    • Životní styl učení. Zde hraje důležitou roli převedené nemoci pacienta a genetická onemocnění jeho blízkých příbuzných. Také ovlivňuje metabolismus tuků může životní styl, zejména profesionální činnosti. Většina pacientů má v anamnéze infarkt myokardu, mrtvici, familiární dyslipidemii, aterosklerózu.
    • Klinická analýza krve a moči. Pomáhá identifikovat komorbidity a přítomnost zánětlivého procesu.
    • Biochemická analýza. Lékař upozorňuje na indikátor cukru, bílkovin, kyseliny močové. Zvláštní pozornost je věnována obsahu každé lipidové frakce, pro kterou se provádí lipidogram.
    • Imunologická analýza. Stanoví se úroveň imunity, stanoví se obsah protilátek a imunitních buněk.
    • Genetický screening. Zjišťuje, zda je hyperlipidemie způsobena dědičnými příčinami.

    Na základě komplexní analýzy údajů, posouzení vzhledu pacienta a jeho stížností lékař provede konečnou diagnózu.

    Léčba

    Taktika léčby závisí na etiologii a stadiu dyslipidémie. V některých případech stačí upravit životní styl pacienta a sledovat opatření k prevenci metabolických poruch, u jiných bude pacient muset užívat léky po zbytek života.

    Medikamentózní

    Lékař předepíše léky, které snižují hladinu „špatných“ lipoproteinů. Pomohou obnovit správnou rovnováhu všech frakcí tuku.

    K tomu se používají tyto skupiny léčiv:

    • Statiny. Přispívají k ničení lipidů, snižují syntézu cholesterolu v játrech. Kromě toho vykazují protizánětlivý účinek a inhibují vaskulární poškození. Dlouhodobé užívání statinů vede ke zvýšení očekávané délky života pacientů a ke snížení pravděpodobnosti komplikací.
    • Fibráty. Léky pomáhají snižovat hladiny triglyceridů a zvyšují množství prospěšných lipoproteinů.
    • Omega-3 kyseliny. Považováno za dobré léky snižující hladinu cholesterolu. Snižuje riziko srdečních onemocnění a cévních problémů.
    • Sekvestranty žlučových kyselin. Odstraňte volný cholesterol z těla výkaly.

    Vyberte skupinu léků a dávka by měla být pouze lékařem. Některé produkty na bázi omega-3 kyselin patří k léčivům bez lékařského předpisu a mohou být použity samostatně, ale pouze pro prevenci. Moderní medicína umožňuje léčit dyslipidemii poměrně účinně novými skupinami léků.

    Správná výživa

    S nutriční dyslipidemií je hlavním zaměřením léčby nutriční korekce. V jiných případech může použití správné výživy pouze zvýšit účinnost hlavní léčby nebo snížit potřebu léků.

    Pacienti mají cholesterolovou dietu, jejíž základní pravidla jsou následující:

    • Doporučuje se používat mnoho potravin bohatých na dietní vlákninu.
    • Celkový kalorický obsah konzumovaný denně by měl odpovídat spotřebě energie během cvičení.
    • Mastné potraviny a vaření smažením by měly být nahrazeny dietními jídly vařenými jemněji. Můžete jíst mořské ryby, kuřecí nebo krůtí maso, rostlinný olej (místo másla).
    • Klobásy, polotovary, uzené výrobky jsou vyloučeny.
    • V denním menu by měla převažovat zelenina, ovoce, obiloviny a mléčné výrobky.
    • Alkohol se nedoporučuje - přispívají k hromadění cholesterolu v lumen cév.

    Korekce životního stylu

    Upravením životního stylu můžete zlepšit celkové zdraví a normalizovat metabolismus lipidů.

    Za tímto účelem by pacienti měli dodržovat tyto pokyny:

    • Cvičte pravidelně, dokud se tělesná hmotnost nevrátí do normálu. Školení je doporučeno na čerstvém vzduchu. Mnohonásobnost a síla zátěže by měla být vybrána odborníkem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, jakož ik lokalizaci a závažnosti aterosklerózy.
    • Je nutné odstranit všechny faktory a návyky, které poškozují obecné zdraví - kouření, alkohol, fyzickou nečinnost, stres.
    • Je nutné absolvovat preventivní vyšetření pro včasnou detekci a léčbu souvisejících onemocnění, což přispěje ke snížení rizika dyslipidemie a problémů s cévami.

    Možné následky

    Vysoká koncentrace lipidů v krvi vede k vážným onemocněním. Mnozí z nich postupují rychle a končí smrtí pacienta, protože jsou doprovázeni zhoršeným krevním oběhem v životně důležitých orgánech. Škodlivý cholesterol se hromadí na stěnách cévy, postupně se zužuje jeho lumen a později jej úplně uzavírá.

    Komplikace mohou projevit akutní a chronické stavy. Ve druhém případě se postupně a dlouhodobě vyvíjejí nepříznivé účinky.

    Mezi tyto komplikace patří ischémie postižené oblasti, stenóza aorty, angina pectoris, selhání ledvin, CHF, léze dolních končetin, glomerulonefritida a trofické vředy.

    Prevence

    Primární prevence zahrnuje aktivity, které zabraňují vzniku patologie:

    • udržení hmotnosti v normálním rozmezí;
    • diety;
    • vyloučení špatných návyků;
    • pravidelné mírné cvičení;
    • kontrola glukózy;
    • udržení krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. v.;
    • včasné a úplné ošetření souvisejících zdravotních problémů.

    Účelem sekundární prevence je zabránit progresi patologie a snížit pravděpodobnost komplikací. Zahrnuje užívání léků v profylaktických dávkách, korekci životního stylu a výživy.